Quinckes ødem - akut pleje

Quinckes ødem er en farlig komplikation i en allergisk reaktion, hvor nakken svulmer stærkt og strukturen i de øvre luftveje er komprimeret. Hvis Quinckes ødem udvikler sig meget hurtigt, kan det føre til døden på grund af åndedrætsstop.

Sådan hjælper du en patient med angioødem

Quinckes ødem er en alvorlig manifestation af en allergisk reaktion, der kræver presserende øjeblikkelig handling, da denne tilstand kan resultere i ofrets død..

Quinckes ødem aftager i lang tid: fra en dag til en uge. Det udvikler sig imidlertid meget hurtigt på få minutter (nogle gange timer), så du skal handle hurtigt med Quinckes ødem. Før ankomsten til en ambulance skal offeret have følgende hjælp:

Fjern allergenets virkning, der fremkaldte en sådan reaktion.

Det er nødvendigt at fjerne allergenet fra kroppen. Til dette skal offeret få en stor mængde vand. Enterosorbenter og induktion af kunstig opkastning vil også hjælpe i denne sag. I nogle tilfælde er du nødt til at ændre placeringen eller prøve at presse insektgiften ud af såret (hvis Quinckes ødem udløses af et insektbid).

Giv patienten en allergimedicin. Dette kan være piller, intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Hvis patienten er tilbøjelig til Quinckes ødem, skal der i hans medicinske kabinet være hormonelle lægemidler, for eksempel prednisolon, dexamethason og andre. Disse lægemidler kan også gives til patienten for at lindre den inflammatoriske reaktion..

Prednison og adrenalin med angioødem

Hvis du ved, at dit barn er udsat for alvorlige allergiske reaktioner, skal du altid have en ampulle med prednisolon og en lille sprøjte med dig. I kritiske situationer kan en ampulle af prednison redde et barns liv.

En anden medicin, der kan bruges til angioødem, er adrenalin. Det administreres subkutant i en dosis på 0,5 ml. Sandt nok er det bedre ikke at bruge det selv, men vent på ambulanceteamet.

Quinckes ødem med kvælning

Hvis der udvikles larynxødem med Quinckes ødem, har ovenstående medicin muligvis ikke tid til at handle, før ambulancen ankommer. På samme tid er der kun 1-2 minutter til at genoprette vejrtrækningen..

Der er to måder at genoprette luftvejens åbenhed i tilfælde af larynxødem - trakeotomi og konikotomi. Trakeotomi betragtes som en fuldgyldig operation, som dog. Kan gøres i marken. I nødsituationer bruger læger en konikotomi, hvor der laves et lille snit med en skalpel i området med cricoidbrusk, hvor røret indsættes. Alle kan lære denne operation, og alle kan gøre det..

Kunne du lide artiklen? Abonner på kanalen for at holde dig ajour med de mest interessante materialer

Hjælp med Quinckes ødem

En øjeblikkelig allergisk reaktion er en livstruende tilstand. Derfor bør alle være i stand til at yde førstehjælp til Quinckes ødem eller anafylaksi. Patientens chancer for at overleve afhænger af hastigheden af ​​de terapeutiske foranstaltninger..

  1. Præhospital pleje
  2. Mekanismen for udvikling af patologi
  1. Sådan genkendes en patologisk tilstand
  1. Indlæggelsesbehandling

Quinkes ødem er kroppens reaktion på intern eksponering for et allergen, som er kendetegnet ved betydelig hævelse af ansigt, nakke og andre dele af kroppen op til anasarca..

Alle allergener kan forårsage Quinckes ødem, men ofte er det indtagelse af visse medicinske stoffer eller fødevarer. Nogle gange er årsagen til angioødem en insektbid. Meget sjældent forekommer denne tilstand på grund af virkningerne af fysiske faktorer: kulde, varme, sol osv. Hos mennesker, der er udsat for allergi, kan hævelse udvikle sig selv med minimal kontakt med et irriterende stof, så du skal vide, hvordan du giver den første hjælp til hævelse.

Præhospital pleje

Når en person udvikler symptomer på angioødem, er det først og fremmest nødvendigt at ringe til en ambulance.

Før lægen ankommer, kan du lindre patientens tilstand på følgende måder:

  • frigør luftvejene så meget som muligt (slip af slipsen, løs skjorteknapperne osv.);
  • bestemme pulsen og måle trykket (hvis det er muligt)
  • i mangel af tegn på åndedræts- og hjerteaktivitet, start kardiopulmonal genoplivning (indirekte hjertemassage med kunstig åndedræt);
  • brug medicin (kun ved gentagne episoder af ødem, når offeret selv eller hans kære ved, hvad der skal administreres, og hvordan).

Der er tre hovedmedicin, der bruges til at lindre angioødem: adrenalin, antihistamin, kortikosteroid. I sjældne tilfælde kan der forekomme ikke-allergisk ødem, og førstehjælp til Quinckes ødem vil variere på grund af det faktum, at han ikke reagerer godt på ovenstående midler. Imidlertid bør terapi altid startes med dem..

Adrenalin

Nødpleje startes med introduktionen af ​​adrenalin. Det bruges til allergiske reaktioner, der udgør en trussel mod livet såvel som til chokforhold i forskellige etiologier. Indgivelsesveje for adrenalin kan være forskellige. For det første injiceres det intramuskulært til ethvert tilgængeligt område til førstehjælp, men den ydre overflade af låret foretrækkes..

Med hurtigt progressivt ødem i strubehovedet og tungen kan det administreres i nærheden af ​​disse organer for at fremskynde handlingen. Med et hurtigt trykfald, hvis det er muligt, administreres lægemidlet intravenøst. Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og alder. Adrenalin kan bruges flere gange i træk, hvis der ikke er nogen virkning fra den første injektion.

Glukokortikosteroider

Den anden medicin, der bruges til Quinckes ødem, er et glukokortikosteroid. Valgte stoffer er: Prednisolon, Hydrocortison eller Dexamethason. Det er bedre at injicere dem intravenøst, men hvis det ikke var en læge, der tog førstehjælp derhjemme, er det bedre at injicere lægemidlet intramuskulært. Sublingual medicin er også tilladt (ampullen hældes under tungen). Brugen af ​​tabletformularer er upraktisk, men i mangel af andre muligheder er det muligt.

Antihistaminer

Den tredje gruppe essentielle lægemidler til førstehjælp til Quinckes ødem er antihistaminer. Derudover bør folk med en tendens til allergiske reaktioner altid have dem med sig. De valgte lægemidler er: Suprastin, Loratadin og deres analoger. Du kan bruge piller, men de begynder at virke meget senere end intramuskulære injektioner.

Mekanismen for udvikling af patologi

I udviklingen af ​​en øjeblikkelig type allergisk reaktion spiller komplementsystemet en rolle, der er ansvarlig for kroppens reaktion på fremmedlegems penetration. Det er hun, der danner inflammatoriske og allergiske reaktioner, da det fremmer frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i blodet. En stigning i inflammatoriske mediatorer i blodet er en nøglefaktor i udviklingen af ​​angioødem hos Quincke. Hjælp til Quinckes ødem er designet på en sådan måde, at det er muligt at slukke for hovedledet i patogenesen af ​​allergi.

Inflammatoriske mediatorer bidrager til udvidelsen af ​​blodkapillærer såvel som vener og en stigning i permeabiliteten af ​​den indre vaskulære væg. Akkumulering af væske forekommer i det subkutane væv nær slimhinderne og dybe væv i kroppen. Væsken strømmer ud i det mellemliggende rum og forbliver der og danner ødem. Den største forskel og fare for angioødem fra andre øjeblikkelige reaktioner er, at dybe væv er involveret i processen..

Sådan genkendes en patologisk tilstand?

Der er flere hovedtegn på Quinckes ødem, der gør det muligt for en at mistanke om denne reaktion af en øjeblikkelig type:

  • pludselig debut (næsten umiddelbart efter kontakt med et allergen)
  • svær hævelse af en hvilken som helst del af kroppen eller flere på én gang;
  • hævelse er afgrænset, og huden over den er anspændt, men uden farveændringer;
  • mest typiske lokalisering: tunge, øjenlåg, nakke, strubehoved, læber;
  • udviklingen af ​​ødem tager kun et par minutter.

Det farligste er hævelse af strubehovedet og tungen, hvilket kan føre til kvælning. Åndedrætsbesvær med udviklingen af ​​angioødem er et ugunstigt tegn, der indikerer en blokering af luftvejene. Hvis årsagen er tungen, ophører den med at passe ind i mundhulen, bliver cyanotisk og tillader ikke personen at tale, hvilket gør det vanskeligt at bede om hjælp. Asfyxia udvikler sig især hurtigt hos et barn, hvilket er forbundet med anatomiens særegenheder. En ambulance til allergisk ødem bør være tilvejebragt allerede inden ankomsten til det medicinske team, især med symptomer på kvælning. Ellers kan personen dø.

Indlæggelsesbehandling

Svaret på spørgsmålet: hvad man skal gøre efter akutbehandling er utvetydigt. En patient med Quinckes ødem føres til hospitalet. Afhængigt af nogle særlige forhold kan de afdelinger, hvor patienten skal behandles, være forskellige. Behandling af patologi fortsætter med de ovenfor beskrevne lægemiddelgrupper, dog med tilføjelse af yderligere midler.

Indlæggelsesbehandling inkluderer brugen af:

  • afgiftningsterapi (administration af forskellige opløsninger, f.eks. Ringer);
  • enterosorbenter (til mad eller lægemiddeletiologi);
  • midler, der udvider bronchietræet (aminophyllin eller salbutamol);
  • Mekanisk ventilation eller trachestomi (med fuldstændig blokering af luftvejene).

Hævelsen af ​​den allergiske type forsvinder i flere dage, men behandlingen af ​​Quinckes ødem på hospitalet varer omkring en uge. Således forhindrer læger udviklingen af ​​gentaget ødem. Hvis en episode af en angioneurotisk reaktion observeres for første gang, bestemmes allergenet ved hjælp af laboratorietest.

Hos voksne udføres førstehjælp og indlæggelse uden problemer. Børn udvikler derimod ofte en tilstand af chok, hvorfor de skal udføre terapi i intensiv pleje. Derudover er tidlig påvisning af ødem vanskelig, hvilket reducerer chancerne for vellykket behandling..

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Årsager til Quinckes ødem og førstehjælp

En allergisk reaktion manifesteres ikke altid ved kløe og forbrænding af huden. Quinckes ødem eller angioødem er en akut reaktion i kroppen forårsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​blodkar, hvilket fører til lukning af luftvejene, som et resultat af et fatalt resultat. Førstehjælp til angioødem skal gives straks, en forsinkelse på et par minutter kan koste patientens liv. Overvej årsagerne til sygdommens udvikling og de karakteristiske tegn, forløbere for en truende tilstand.

  • Quinckes ødem
  • Årsager og symptomer på angioødem
  • Førstehjælp til angioødem
  • Behandling af angioødem
  • Forebyggelse af Quinckes ødem

Quinckes ødem

Angioneurotisk ødem udvikler sig hurtigt, og dette er dets største fare for patientens liv. Reaktionen er ikke smertefuld, har karakteristiske kliniske manifestationer.

Værd at vide: mere end 90% af tilfældene med udvikling af angioødem og nødopkald til en medicinsk institution er forbundet med brugen af ​​lægemidler, især angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Captopril, Enalapril, ordineres til behandling af hypertension).

I 1882 blev patologi først beskrevet. I medicinsk praksis er sygdomme opdelt i flere typer, der skyldes etiologiske faktorer. Tildel en reaktion forbundet med en genetisk disposition, også en erhvervet form.

Quinckes ødem er forbundet med andre allergiske reaktioner, i de fleste billeder er det med urticaria. Et idiopatisk udseende diagnosticeres undertiden. Med andre ord er årsagerne til sygdommen ikke fastslået..

Den arvelige form udvikler sig ekstremt sjældent hos omkring en person ud af 150 tusind. I 1888 blev det først beskrevet som sygdommen blev diagnosticeret hos fem generationer af amerikanske familiemedlemmer. Alle patienter med genetisk angioødem er tilbøjelige til autoimmune lidelser. Sammen med Quinckes ødem diagnosticeres systemisk lupus erythematosus, thyroiditis af autoimmun art.

Erhvervet sygdom er sjælden. På de fleste kliniske billeder udvikler det sig hos patienter i den ældre aldersgruppe - fra 50 år.

Årsager og symptomer på angioødem

Arvelig Quinckes ødem manifesteres under indflydelse af en kombination af provokerende faktorer. Normalt observeres det første udseende af hævelse i en tidlig alder - 7-15 år, tilstanden kræver øjeblikkelig hjælp.

Faktorer, der bidrager til genetisk ødem:

  • Fysisk og følelsesmæssig overbelastning, neurose, kronisk stress;
  • Infektiøse patologier;
  • Traume, smerte chok;
  • Kirurgiske indgreb, herunder tandbehandling;
  • Bæretid for et barn;
  • Tager medicin, der indeholder østrogener.

Den erhvervede form har flere andre grunde. Udseende af ødem fremkaldes af tilstande og patologier - myelom, lymfosarkom, kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfom og andre sygdomme. Alle disse patologiske tilstande bidrager til et fald i C1-hæmmere, hvilket resulterer i, at den ukontrollerede aktivering af komplement signifikant øges med produktionen af ​​biologisk aktive komponenter..

Vigtigt: med angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er patologien baseret på et fald i koncentrationen af ​​et specifikt enzym - angiotensin-2, hvilket fører til en stigning i indholdet af henholdsvis bradykin, Quinckes ødem diagnosticeres hos voksne. Symptomer vises ikke umiddelbart efter brug af medicinen. Oftest (80-90% af tilfældene) observeres det i løbet af de første 7 dage af behandlingen med disse lægemidler..

Kliniske manifestationer afhængigt af hævelsestypen:

  1. Allergisk ødem vises 5-30 minutter efter kontakt med kilden, kan lokaliseres hvor som helst. Normalt påvirkes området af ansigt og læber, ben og arme, kønsorganer. Sygdommen ledsages af nældefeber, svær kløe og forbrænding.
  2. Erhvervet og arvelig form. Ved kontakt med et irriterende stof påvirkes området af øjne, læber, tunge, kønsorganer. Der er svær kløe, hyperæmi i huden. Urticaria påvises ikke.
  3. Den idiopatiske form er karakteriseret ved de samme kliniske manifestationer som den allergiske form. Urticaria forekommer hos 50% af patienterne.

Symptomerne afhænger af hævelsens placering. Den farligste komplikation er skade på strubehovedet og tungen ledsaget af en uproduktiv hoste, ondt i halsen, åndedrætssvigt og stigende hæshed. Hvis fokus er lokaliseret i lungerne, så er der en effusion af ekssudat i pleurahulen, der er smerter i brystbenet; på baggrund af hævelse af tarmslimhinden - smerter i maven, gentagen opkastning, løs afføring; hævelse af urinvejene - akut urinretention.

Førstehjælp til angioødem

Uanset placeringen af ​​det allergiske fokus skal der under alle omstændigheder tilkaldes en ambulance, især hvis en sådan reaktion fra kroppen observeres for første gang. Indikationer for hospitalsindlæggelse er en stigning i tungen, vejrtrækningsbesvær, beskadigelse af mave-tarmkanalen, manglende effekt fra førstehjælp med Quinckes ødem derhjemme.

Taktikken til at hjælpe patienten varierer noget afhængigt af allergitypen. Ikke-allergisk ødem reagerer dårligt på stoffer - glukokortikosteroider, adrenalin, antihistamintabletter, der bruges til at behandle øjeblikkelige reaktioner.

Bemærk: tre "hjælpere", der altid skal være ved hånden - adrenalin, antihistamin, glukokortikosteroider. Som førstehjælp til Quinckes ødem administreres medicin i en bestemt sekvens - først adrenalin, derefter hormoninjektion, derefter et antihistamin. Med en relativt mild reaktion er en injektion af et hormon og en antihistamin tilstrækkelig.

Tilvejebringelse af nødhjælp til Quinckes ødem:

  • Adrenalin injiceres intramuskulært. Injektionsstedet er en tredjedel af patientens ydre lår. Det kan administreres intravenøst, hvis det er muligt. Dosen administreres afhængigt af alder. For voksne er den traditionelle dosis 0,3-0,5 ml af en 0,1% opløsning, for børn beregnes den - 0,01 mg pr. Kg kropsvægt;
  • Jeg bruger Prednisolon, Dexamethason som glukokortikosteroider. Injiceret i bagdelen, om muligt i en vene. Hvis du ikke har færdighederne til at administrere stoffet, kan ampullen åbnes og drikkes. Dosis af lægemidlet Dexamethason varierer fra 8 til 32 mg (en ampul indeholder 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (en ampul 30 mg);
  • Antihistaminer gives intramuskulært. Pillerne kan også tages, men de virker langsommere. Lægemidler lindrer hævelse, hjælper med at normalisere vejrtrækningen, lindrer kløe, forbrænding, hyperæmi.

Med den ikke-allergiske form for angioødem anvendes aminokapronsyre - 7-10 g oralt eller medikamenter med mandlige hormoner - Danazol (800 mg maksimal dosis).

Når man behandler Quinckes ødem, skal man huske på, at de ovenfor beskrevne lægemidler har visse kontraindikationer og bivirkninger. Før brug anbefales det at læse brugsanvisningen og funktionerne.

Behandling af angioødem

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de kliniske manifestationer sendes patienten til den krævede afdeling for efterfølgende behandling af Quinckes ødem. For eksempel, hvis en alvorlig form er diagnosticeret, sendes de til intensivbehandling. For en mild til moderat form, der ikke er livstruende - allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

Behandling af en allergisk sygdom på et hospital:

  1. Valgfrie lægemidler - adrenalin, kortikosteroider, antihistaminer.
  2. Afgiftningsbehandling - intravenøse opløsninger injiceres (for eksempel Ringer Lactate).
  3. Ved fødevareallergi ordineres enterosorbenter. Det anbefales at bruge aktivt kul, Enterosgel.
  4. Symptomatisk behandling udføres på grund af den eksisterende klinik.

For din information, i ikke-allergisk form, er de valgte lægemidler oprenset C1-hæmmerkoncentrat, friskfrosset plasma, lægemidler, der inkluderer mandlige hormoner, aminokapronsyre.

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandlingen er baseret på sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Normalt varierer patientens ophold fra 5 til 7 dage..

I tilfælde af svær ødem, som har ført til blokering af luftvejene, foretages der et snit i cricothyroidbåndet, hvorefter der indsættes et rør, der fungerer som en alternativ vejrtrækningsmetode. I nogle tilfælde er patienten tilsluttet en ventilator.

Forebyggelse af Quinckes ødem

Hvis ætiologien til udvikling af angioødem ligger i en allergisk reaktion, skal irritationen og enhver kontakt med den elimineres. Derudover anbefales det at observere allergivenlig mad.

  • Hvis der er en familiehistorie af Quinckes ødem, skal du bruge angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensin-2-receptorantagonister med forsigtighed;
  • Patienter med genetisk ødem bør om muligt undgå traumer og operationer.

For at forhindre forekomsten af ​​ødem forbundet med et fald i C1-hæmmer anbefales det at bruge stoffer med androgener - Danazol. De fremmer aktiv produktion af C1-hæmmer. Du kan ikke tage medicin i den periode, hvor du føder et barn, under amning, prostatacancer, ikke give til børn.

Før operationen træffes kortvarige forebyggende foranstaltninger. De valgte lægemidler inkluderer friskfrosset plasma, androgener og en koncentreret opløsning af C1-hæmmer..

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, fotos, nødhjælp, behandling.

Immunsystemets tilstand og udviklingsmekanismen for Quinckes ødem

For at forstå årsagen og mekanismen til forekomsten af ​​arveligt angioødem er det nødvendigt at adskille en af ​​komponenterne i immunsystemet. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig komponent i både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinstrukturer.

Komplementsystemet er involveret i implementeringen af ​​immunresponset og er designet til at beskytte kroppen mod handlinger fra udenlandske agenter. Derudover er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af specifikke immunceller (basofiler, mastceller) af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.), Hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af vasodilatation, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtrykket, udseendet af forskellige udslæt og ødem. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, hvoraf den ene er C1-inhibitoren. Mængden og kvaliteten, der bestemmer udviklingen af ​​Quinckes ødem. Det er videnskabeligt bevist, at manglen på C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arvelig og erhvervet Quinckes ødem. Baseret på dens funktion skal en C1-hæmmer hæmme og kontrollere komplementaktivering. Når det ikke er nok, forekommer en ukontrolleret aktivering af komplimentet og fra specifikke celler (mastceller, basofiler) udføres en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin osv.). Hovedårsagen til ødem er bradykinin og histamin, som udvider blodkarrene og øger blodkarernes permeabilitet over for den flydende komponent i blodet..

I tilfælde af allergisk Quinckes ødem ligner udviklingsmekanismen en anafylaktisk reaktion. se mekanismen for udvikling af anafylaksi

Mekanismen for dannelse af ødem

Ødem forekommer i de dybe lag, subkutant fedtvæv og slimhinder som følge af vasodilatation (venuler) og en stigning i deres permeabilitet over for den flydende komponent i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiel væske i vævene, der bestemmer ødem. Udvidelsen af ​​blodkar og en forøgelse af deres permeabilitet opstår som et resultat af frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) I henhold til de mekanismer, der er beskrevet ovenfor (komplementsystemet, mekanismen for anafylaksiudvikling).

Det er værd at bemærke, at udviklingsprocessen for Quinckes ødem og urticaria er ens. Kun med urticaria forekommer vasodilatation i hudens overfladelag.

Årsager til Quinckes ødem

De vigtigste faktorer, der fremkalder manifestationen af ​​arvelig Quinckes ødem:

  • Følelsesmæssig og fysisk stress
  • Infektiøse sygdomme
  • Skade
  • Kirurgiske indgreb, herunder tandbehandling
  • Menstruationscyklus
  • Graviditet
  • Brug af prævention, der indeholder østrogener
Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet Quinckes ødem:
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi
  • Ikke-Hodgkins lymfom
  • Lymfosarkom
  • Myelom
  • Primær kryoglobulinæmi
  • Lymfocytisk lymfom
  • Waldenstrom makroglobulinæmi
Alle disse sygdomme bidrager til et fald i niveauet af C1-hæmmer og øger muligheden for ukontrolleret aktivering af komplement med frigivelse af biologisk aktive stoffer..

Med angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er sygdommens udvikling baseret på et fald i niveauet af et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i niveauet af bradykin. Og følgelig fører dette til ødem. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), lægemidler bruges hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quinckes ødem efter brug af sådanne lægemidler vises ikke med det samme. I de fleste tilfælde (70-100%) vises de i den første uges behandling med disse lægemidler..

For årsagerne til Allergisk Quinckes ødem, se Årsager til anafylaksi

Typer af angioødem

UdsigtUdviklingsmekanisme og egenskaberEksterne manifestationer
Arvelig Quinckes ødemTilbagevendende hævelse i enhver del af kroppen uden nældefeber tilfælde af Quinckes ødem i familien; debut i barndommen; forringelse af puberteten.
Erhvervet Quinckes ødemDet udvikler sig hos middelaldrende mennesker, det manifesterer sig også uden urticaria. Der er ingen tilfælde af Quinckes ødem i familien.
Quinckes ødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmereDet forekommer i nogen del af kroppen, oftere i ansigtet og ledsages ikke af urticaria. Udvikler for første gang 3 måneders behandling med ACE-hæmmere.
Allergisk Quinckes ødemDet udvikler sig ofte samtidigt med urticaria og ledsages af kløe og er ofte en komponent i en anafylaktisk reaktion. Udbruddet udløses ved udsættelse for et allergen. Varigheden af ​​ødemforløbet er i gennemsnit 24-48 timer.
Quinckes ødem uden fundne årsager (idiopatisk)I 1 år 3 episoder af Quinckes ødem uden en klar årsag. Det udvikler sig oftere hos kvinder. Hives forekommer i 50% af tilfældene.

Symptomer på Quinckes ødem, foto

Harbearbejdere af Quinckes ødem

Harbearbejdere af Quinckes ødem: prikken, brændende fornemmelse i ødemområdet. Har
35% af patienterne bliver lyserøde eller røde på huden på bagagerummet eller lemmerne før eller under ødem.

For at håndtere symptomerne på Quinckes ødem skal du forstå, at symptomernes udseende og deres egenskaber er forskellige afhængigt af typen af ​​ødem. Så Quinckes ødem med anafylaktisk shock eller anden allergisk reaktion vil afvige fra en episode af arvelig eller erhvervet Quinckes ødem. Overvej symptomerne separat for hver type Quinckes ødem.


Type ødem
Symptomer
Ødemens varighed og varighedSted for udseendeØdem karakteristiskFunktioner:
Allergisk Quinckes ødemFra et par minutter til en time. Normalt efter 5-30 minutter. Processen er tilladt efter et par timer eller 2-3 dage.Oftere området for ansigt og nakke (læber, øjenlåg, kinder), under- og overben, kønsorganer. Hævelse kan forekomme hvor som helst på kroppen.Ødemet er tæt, danner ikke grober efter tryk. Hævelsen er bleg eller let rød.I de fleste tilfælde ledsaget af nældefeber, kløende udslæt.
Quinckes ødem er arveligt og
erhvervet såvel som forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere,
Ødem udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 2-3 timer og forsvinder på 2-3 dage, men hos nogle patienter kan det være til stede i op til 1 uge.Hævelse forekommer oftere i området med øjne, læber, tunge, kønsorganer, men kan forekomme i enhver del af kroppen.Ødemet er ofte bleg, anspændt, der er ingen kløe og rødme, ingen grove er tilbage efter tryk.Ikke ledsaget af urticaria.
Quinckes ødem uden fundne grunde
Se allergisk Quinckes ødem
Hives forekommer i 50% af tilfældene

Symptomer på Quinckes ødem afhængigt af forekomsten

Sted for ødemSymptomerEksterne manifestationer

Hævelse af strubehovedet, tungen.
Den farligste komplikation af Quinckes ødem. Symptomer: nedsat synke, sved, hoste, stigende hæshed, åndenød, åndedrætsbesvær.
Ødem i lungernePleural væskeeffusion: hoste, brystsmerter.
Hævelse af tarmvæggenMavesmerter, opkastning, diarré.
Hævelse i urinvejeneUretention
Hævelse af meningesHovedpine, mulige anfald, nedsat bevidsthed.

Førstehjælp til angioødem

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal tilkaldes i alle tilfælde af Quinckes ødem. Især hvis dette er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:

  • Hævelse af tungen
  • Åndedrætsbesvær forårsaget af hævelse i luftvejene.
  • Tarmødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning).
  • Ingen eller ringe effekt af hjemmebehandling.
Sådan hjælper du inden ambulancen ankommer?
  1. Frigør luftvejene
  2. Kontroller for vejrtrækning
  3. Kontroller puls og blodtryk
  4. Udfør kardiopulmonal genoplivning, hvis det er nødvendigt. se førstehjælp for anafylaktisk chok.
  5. Indfør medicin
Taktikken ved lægemiddelbehandling for ikke-allergisk Quinckes ødem og for allergisk ødem er lidt anderledes. I betragtning af det faktum, at ikke-allergisk Quinckes ødem reagerer dårligt på grundlæggende medicin (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidlægemidler) anvendes til behandling af akutte allergiske reaktioner. Men som praksis viser, er det bedre at starte med disse lægemidler, især hvis man først identificerer et tilfælde af Quinckes ødem, og dets nøjagtige årsag endnu ikke er fastlagt..

Tre lægemidler, der altid skal være ved hånden!
  1. Adrenalin
  2. Hormoner
  3. Antihistamin

Lægemidlerne administreres i en specifik sekvens. I begyndelsen injiceres adrenalin altid, derefter hormoner og antihistaminer. Imidlertid er introduktionen af ​​hormoner og antihistaminer tilstrækkelig med en ikke så udtalt allergisk reaktion..

  1. Adrenalin
Ved de første symptomer på Quinckes ødem bør adrenalin administreres. Det er det valgte lægemiddel til alle livstruende allergiske reaktioner.

Hvor skal man injicere adrenalin??
Normalt administreres lægemidlet intramuskulært på præhospitalt stadium. Det bedste sted at injicere adrenalin er i den midterste tredjedel af det ydre lår. Funktioner af blodcirkulationen i dette område gør det muligt for stoffet hurtigt at sprede sig gennem kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan dog injiceres i andre dele af kroppen, for eksempel skulder deltamuskel, gluteus muskel osv. Det er værd at bemærke, at adrenalin injiceres i luftrøret eller under tungen, når der opstår hævelse i nakke, tunge. Om nødvendigt og muligt administreres adrenalin intravenøst.

Hvor meget der skal indtastes?
Normalt er der i sådanne situationer en standarddosis for voksne 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning af adrenalin, for børn 0,01 mg / kg kropsvægt i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. Hvis der ikke er nogen virkning, kan administrationen gentages hvert 10-15 minut..

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-pennen, enheden med lydinstruktioner til brug af Allerjet. I USA og europæiske lande bæres sådanne enheder af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt uafhængigt producere adrenalin til sig selv..
De vigtigste virkninger af lægemidlet: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer i en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.), Øger blodtrykket, eliminerer krampe i bronkierne, øger hjertets effektivitet.

  1. Hormonelle lægemidler
Følgende lægemidler anvendes til behandling af en allergisk reaktion: dexamethason, prednisolon, hydrokortison.

Hvor skal man ind??
Før ankomsten af ​​en ambulance kan medicin administreres intramuskulært i samme gluteale region, men hvis det er muligt, intravenøst. I mangel af muligheden for administration med en sprøjte er det muligt at hælde ampullens indhold under tungen. Vener absorberes godt og hurtigt gennem lægemidlet under tungen. Effekten, når lægemidlet injiceres under tungen, kommer meget hurtigere end når det administreres intramuskulært, endda intravenøst. Siden når et lægemiddel kommer ind i de sublinguale vener, spreder det sig straks og omgår leverbarrieren.

Hvor meget der skal indtastes?

  • Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Medicin findes i tabletter, men hastigheden af ​​effektens begyndelse er meget lavere end med de ovennævnte administrationsmetoder (i / m og i / v). Om nødvendigt kan hormoner tages i pilleform i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af stofferne: lindrer betændelse, ødem, kløe, øger blodtrykket, stopper frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælper med at eliminere bronkospasme og forbedre hjertefunktionen.
  1. Antihistaminer
Dybest set anvendes lægemidler, der blokerer H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Imidlertid er det bevist, at den antiallergiske virkning forbedres ved kombinationen af ​​H1- og H2-histaminblokkere. H2-receptorblokkere inkluderer: famotidin, ranitidin osv..

Hvor skal man ind??
Det er bedre at injicere lægemidlet intramuskulært, men lægemidler vil fungere i form af tabletter, men med en senere indtræden af ​​effekten.

Hvor meget der skal indtastes?
Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter 50 mg;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

De vigtigste virkninger af stofferne: fjern hævelse, kløe, rødme, stop frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.).

Lægemidler, der anvendes til ikke-allergisk ødem Quinckes forbundet med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arvelig, erhvervet Quinckes ødem)

Lægemidler, der normalt administreres under indlæggelse:

  • Det oprensede C1-hæmmerkoncentrat, administreret intravenøst, anvendes i Europa og USA. Endnu ikke anvendt i Den Russiske Føderation.
  • I fravær af C1-hæmmerkoncentrat. Frisk frossent plasma 250-300 ml introduceres, som indeholder en tilstrækkelig mængde C1-hæmmer. Imidlertid kan brugen i nogle tilfælde øge forværringen af ​​Quinckes ødem..

Lægemidler, der kan administreres uafhængigt inden ankomsten af ​​en ambulance:

  • Aminokapronsyre 7-10 g pr. Dag oralt, indtil forværringen stopper helt. Hvis det er muligt, skal du anbringe en dropper i en dosis på 100-200 ml.
  • Virkninger: lægemidlet har antiallergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive stoffer af allergi (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødem.
  • Mandlige kønshormonpræparater (androgener): danazol, stanazol, methyltestteron.
Doser: danazol 800 mg pr. Dag; stanazolol 4-5 mg dagligt, oral eller intramuskulær vej; methyltestteron 10-25 mg pr. dag, indgivelsesmetode under tungen.

Effekter: disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og øger dermed dets koncentration i blodet, hvilket eliminerer hovedmekanismen for sygdommens udvikling.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatakræft. Hos børn anvendes aminocapronsyre sammen med androgener.

Hvad skal man gøre med larynxødem?

Hospitalbehandling

I hvilken afdeling behandles de?

Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet sendes patienten til den relevante afdeling. For eksempel vil en patient blive henvist til intensivafdelingen for alvorligt anylaktisk chok. Med strubehovedødem kan dette være en ENT-afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af Quinckes ødem med moderat sværhedsgrad, ikke livstruende, gennemgår patienten behandling i allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

End de behandles?
I tilfælde af Quinckes allergiske ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs administration af specielle opløsninger (rheopluglyukin, ringelactat, saltvand osv.). I tilfælde af fødevareallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvidt kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig i tilfælde af åndenød anvendes medicin, der lindrer bronkospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.)

I tilfælde af ikke-allergisk Quinckes ødem (arveligt, erhvervet Quinckes ødem) ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikken noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke lægemidlerne efter førstevalg, da deres effektivitet i disse typer Quinckes ødem ikke er så høj.
Lægemidlerne efter førstevalg er de, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

  • Oprenset Cl-inhibitor-koncentrat;
  • Frisk frosne plasma;
  • Mandlige kønshormonpræparater: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.
I tilfælde af svær larynxødem og fuldstændig lukning af luftvejen foretages der et snit i cricothyroidbåndet, og der indsættes et specielt rør til en alternativ vejrtrækningsvej (trakeostomi). I alvorlige tilfælde overføres til et kunstigt åndedrætsværn.
Længden af ​​hospitalsophold afhænger af sygdommens sværhedsgrad. For behandling i en terapiafdeling er patientens ophold på hospitalet i gennemsnit 5-7 dage.

Hvilke lægemidler er effektive til angioødem?

Allergiske reaktioner er et presserende problem i den moderne verden. Sygdomme diagnosticeres hos voksne og børn; deres hurtige udvikling er forbundet med et forurenet miljø. Quinckes angioødem er en alvorlig fare ikke kun for helbredet, men også direkte for menneskelivet. Patologi udvikler sig skarpt, kræver kvalificeret hjælp, men først og fremmest bør kontakt med et muligt allergen udelukkes fuldstændigt.

Angioødem (angioødem) blev beskrevet af Heinrich Quincke i 1882, før der ikke var nogen sådan information.

I dag er medicin mod angioødem tilgængelige for alle. Lægen skal vælge de nødvendige stoffer, selvmedicinering er strengt forbudt. Dette kan ikke kun skade en person, men også føre til døden..

  1. De vigtigste grupper af stoffer
  2. Hvilke stoffer bruges
  3. Antihistaminer
  4. Hormonel
  5. Andre lægemidler
  6. Medicin til børn
  7. For gravide kvinder
  8. Forberedelser til førstehjælp
  9. Hvad bruges til larynxødem
  10. Forebyggelse af komplikationer

De vigtigste grupper af stoffer

Forberedelser til behandling af Quinckes ødem kan kun vælges af en læge. Den nødvendige terapi består af flere faser:

  • først og fremmest er årsagen til patologien fastslået. I de fleste tilfælde er det en allergisk reaktion på en ekstern stimulus;
  • derefter ordineres decongestanter, udbulingen i det berørte område skal fjernes;
  • Hovedopgaven med de ordinerede lægemidler er at reducere frigivelsen af ​​histamin i blodet.

Derudover kan patienten tildeles Ascorutin. Værktøjet reducerer vaskulær permeabilitet.

Det skal huskes, at selvmedicinering for en patologi, der er opstået, er strengt forbudt. Mennesker, der lider af gastrointestinale sygdomme, skal huske, at nogle af stofferne forårsager en forværring af den generelle tilstand og især fordøjelsessystemet. Lægen vælger førstehjælpsmidler under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, eksisterende systemiske, kroniske sygdomme.

Hvilke stoffer bruges

Lægemidler, der anvendes til behandling af ødem, er en ret stor gruppe af forskellige stoffer. Ved de første tegn på patologi skal patienten føres til hospitalet for at tilkalde en ambulance. Selvudvælgelse af medicin kan føre til alvorlige komplikationer.

Antihistaminer

Lægemidler, især antihistaminer, hjælper med hurtigt at reducere mængden af ​​histamin, der frigives i blodbanen. Denne situation opstår som et svar på et allergisk patogen, der er trængt ind fra det ydre miljø..

Ordinerede lægemidler skal:

  • lette den generelle tilstand
  • reducere slimhindeødem;
  • for at forhindre skarpe fald i blodtrykket nedad
  • giver hypnotisk effekt.

I de fleste tilfælde ordineres Suprastin uanset patientens alder. Dets hovedmål er at blokere histaminreceptorer for at blive en hindring for udviklingen af ​​allergiske symptomer.

Til behandling af ødem ordinerer lægen Suprastin-injektioner i kombination med andre lægemidler. Der observeres betydelig lindring 25 minutter efter den første injektion. Varigheden af ​​lægemidlets virkning er en dag.

Hormonel

Udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler er kun berettiget i tilfælde af positiv dynamik i behandlingen med antihistaminer.

I dette tilfælde ordineres injektioner:

  • Dexamethason;
  • Prednison.

I løbet af behandlingen kræves 50 mg af det aktive stof af det ordinerede lægemiddel pr. Dag. Hovedformålet med hormonelle midler er at eliminere allergi og chok. Efter injektion kommer en vis mængde adrenalin ind i blodbanen. På samme tid stiger blodtrykket, blodkarrene smal hurtigt op..

En anden opgave med midlerne er at forhindre kroppens naturlige reaktion på et utåleligt allergen. Processen med celledestruktion stopper. Allergenet kommer ikke ind i kroppen, og ødemområdet genoprettes gradvist.

Intravenøs, intramuskulært, en injektion af Prednisolon administreres 1 gang. Derefter skal du tage 1 tablet af medicinen 4 gange om dagen. Den maksimale varighed af behandlingen er 10 dage. Virkningen af ​​et stærkt lægemiddel mod ødem forekommer næsten øjeblikkeligt, selvmedicinering er strengt forbudt. Den krævede dosis bestemmes af lægen på individuel basis..

Andre lægemidler

Quinckes ødem kan udløses af en ikke-allergisk reaktion.

I dette tilfælde, som i fravær af et positivt resultat, anbefaler Suprastin læger at tage piller, der hjælper med at reducere indholdet af C1-hæmmer i blodet for at lindre den generelle tilstand i patologi.

Der er flere kategorier af sådanne produkter:

  • Aminokapronsyre. Det er tilladt at give det inden lægen ankommer. Dosering pr. Dag 10 mg. Antiallergisk middel kan sænke blodtrykket;
  • mandlige hormoner - androgener: Danazol, Stanazolol;
  • koncentreret C1-hæmmer - beregnet til intravenøs administration. For mennesker med sygdomme i maveslimhinden skal det administreres med ekstrem forsigtighed. Risikoen for øgede allergi manifestationer er høj.

Disse lægemidler er forbudt til behandling af kvinder under graviditet, amning. Der er også aldersbegrænsninger - de er forbudt til behandling af børn.

Medicin til børn

Allergier i barndommen behandles med antihistaminer. Doseringen indstilles individuelt af lægen. Forældre skal kende hende tydeligt. Quinckes ødem udvikler sig i de fleste tilfælde hurtigt. Et eksternt allergen, et fødevareprodukt, bliver årsagerne til angioødem. Anbefalet til behandling:

  • Festlig;
  • Creon.

Begge præparater indeholder enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen. Som en forebyggende foranstaltning for et barn, der lider af ENT-sygdomme, der har problemer med mave-tarmkanalen, skal du straks vise lægen og bestå den nødvendige undersøgelse.

For gravide kvinder

Hos kvinder i løbet af fødselsperioden på grund af sen toksikose kan Quinckes ødem udvikle sig. Det provokeres af væskeretention i kroppen. Derudover er der en stigning i blodtrykket, smerter i den epigastriske region.

Selvmedicinering er strengt forbudt. Ødem er farligt for den forventede mor og fosteret i livmoderen. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, tage kvinden til hospitalet. Akut indlæggelse er påkrævet. Behandlingen finder sted under tilsyn af en læge, da de fleste lægemidler simpelthen er forbudt i denne periode..

Diphenhydramin er kategorisk kontraindiceret. I 2-3 trimester er cyterizin tilladt. Hvis truslen mod en kvindes sundhed og liv er højere end for fosteret, kan lægen ordinere Tavegil, Claritin.

Forberedelser til førstehjælp

Læger har en liste over effektive lægemidler, der bruges i kritiske tilfælde til akutbehandling:

  • Adrenalinopløsning 0,1% subkutant (intramuskulært) - med et kraftigt faldende blodtryk;
  • injektion af adrenalin - med hævelse i luftvejene;
  • Prednisalon, Dexazon - hormonelle midler;
  • for at reducere overfølsomhed over for allergenet og lindre tilstanden - Claritin, Zyrtec;
  • Lasix er et diuretikum (du kan lære mere om dem her http://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
  • antiallergisk middel - Aminocapronsyre;
  • til afgiftning er det nødvendigt at tage enterosorbenter.

Hvad bruges til larynxødem

I tilfælde af larynxødem giver læger først og fremmest en injektion af adrenalin. Det er velegnet til enhver form for allergisk reaktion, der truer menneskers sundhed og liv. Lægemidlet injiceres under tungen i luftrøret. Dette udføres kun af en specialist. Doseringen til voksne og børn er forskellig. Tilstanden begynder at stabilisere sig 15 minutter efter injektionen.

Ødem kan udvikle sig hurtigt og blokere luftvejene fuldstændigt. Konservativ terapi er i dette tilfælde magtesløs. Lav en punktering, skær cricothyroid ledbånd.

Forebyggelse af komplikationer

Læger forsøger at gøre alt, så en person ikke får komplikationer efter Quinckes ødem. For det:

  • det er nødvendigt at identificere allergenet nøjagtigt;
  • stoppe allergisymptomer ved at ordinere antihistaminer;
  • ordinere Festal for at reducere følsomheden over for allergener i fødevarer;
  • ordinere Ascorutin, præparater indeholdende calcium, ascorbinsyre - alle er rettet mod at stabilisere tilstanden og styrke kroppen som helhed.

Tilbagefald kan undgås ved fuldstændig at eliminere mulig kontakt med allergenet i miljøet og produkterne.

Quinckes ødem er en tilstand, der er farlig for sundhed og liv, som skal stoppes rettidigt. De medicinske foranstaltninger, der udføres af specialister i et hospitalsmiljø, hjælper med at genoprette helbredet og forhindre komplikationer. Selvmedicinering kan være farligt for menneskers sundhed og liv, det er værd at huske dette.

Hvad skal man tage med angioødem

Førstehjælp til angioødem hos voksne

Det skal huskes, at Quinckes ødem, som enhver anden form for allergi, er uforudsigeligt og mangesidigt. Derfor bør de mindste manifestationer af allergier være en grund til et presserende besøg hos en læge..

Hvis en person pludselig har symptomer på Quinckes ødem, er det nødvendigt uden at spilde et minut at gå videre med førstehjælpshandlinger.

Algoritme over handlinger til førstehjælp ved angioødem:

  • Ring straks til en ambulance.
  • Det er praktisk at placere patienten - i en stol, i en sofa, halvt siddende på en seng og give en tilstrømning af frisk luft.
  • Sæt koldt på det hævede område - ansigt, nakke, hænder.
  • Giv ethvert antihistamin, der er i huset - diphenhydramin, suprastin, diazolin, loratadin, fenistil og analoger. Hvis patienten ikke kan sluge, skal du knuse tabletten og placere den under tungen.
  • Giv patienten en sorbent, hvis han kan sluge.
  • Hvis det er muligt, skal du foretage en intramuskulær injektion af prednison eller dexamethason eller give 1 ampul at drikke.
  • Fjern kilden til allergi, hvis den er kendt, eller overfør patienten til et andet rum. Hvis der var et insektbid, skal du prøve at fjerne brodden, påføre is til dette sted, og hvis det er på armen eller benet, skal du anvende en turnet over bidstedet..
  • Løsn tøjet op, fjern smykker - kæder, perler, armbånd.
  • Indsæt næsen med eventuelle vasokonstriktordråber ordineret til forkølelse..

Under førstehjælp til Quinckes ødem derhjemme skal du overvåge patientens tilstand, måle blodtryk og puls. Det øvre blodtryk bør ikke falde til under 90 mm Hg. Art., Hvis det fortsætter med at falde, skal du foretage en injektion af adrenalin. Normalt har "krydret" allergikere hormoner, adrenalin og antihistaminer i medicinskabet..

Hastig pleje af Quinckes ødem er nødvendig i tilfælde af et kraftigt fald i tryk, åndedrætsstop, du skal starte genoplivningsforanstaltninger uden at vente på ankomsten af ​​en ambulance - brystkompression og kunstig åndedræt. Og hvis patienten føler sig bedre, er dette ikke en grund til at nægte lægehjælp, selvom denne tilstand gentagne gange gentages, og førstehjælp derhjemme giver effekt.

Quinckes ødem symptomer

Puffiness

Med enhver lokalisering af ødem kan en person opleve en følelse af angst eller endda frygt for døden:

  • Først og fremmest svulmer ansigtet og dets dele op: øjenlåg, læber, kinder, næsespids, ører.
  • Alt dette bliver oppustet, øjnene smalner til revner og begynder at vandre.
  • Huden bliver bleg, varm og stram.
  • Hævelsen er tæt, og der er næsten ingen trykmærker tilbage i den.
  • Hævelse kan også sprede sig til nakke og øvre bryst og mave..
  • I nogle tilfælde bliver hænderne hævede og forvandler fingrene til pølser og bagsiden af ​​hænderne til puder.
  • Der er også kendte tilfælde af ødem i fødderne og kønsorganer såvel som underlivet i maven.
  • Naturligvis kan hævelse være af forskellig sværhedsgrad, og nogle af patienterne kommer af med kun mindre ændringer i udseendet..

Disse er meget imponerende, men ikke de mest formidable tegn på Quinckes ødem. Situationen er meget værre, når der sammen med ansigtets udvendige deformitet vises:

  • ondt i halsen
  • hæshed af stemmen
  • gøende hoste
  • åndenød og åndedrætsbesvær (hovedsagelig inspiration)

Dette indikerer, at ødemet har spredt sig til blødt væv i strubehovedet, påvirket stemmebåndene og allerede er faldende ned i luftrøret.

Mave-tarmform af Quinckes ødem

Det manifesterer sig i form af en akut spiseforstyrrelse og fortsætter med fænomenerne allergisk gastritis, hvor mavevæggen angribes af fødevareallergener, og eosinofiler og basofiler akkumuleres i den, med ødelæggelse af hvilken vaskulær spasme opstår og hævelser opstår. Et lignende billede observeres i tarmene..

  • En person begynder at lide af akutte smerter i det epigastriske område eller nær navlen i de laterale dele af maven
  • Der er kvalme, prikken i tungen og ganen, opkast af mad spist, så løs afføring slutter sig

Hævelse af meningealmembranerne

Dette giver klinikken med serøs meningitis:

  • Hovedpine, frygt for lys og lyd
  • Følelsesløshed i occipitale muskler, som det er svært at bringe hagen til brystet (se de første tegn på meningitis hos børn og voksne)
  • Spændingerne i hjernehinderne med ødem tillader ikke at løfte det udvidede ben uden smerter hos den liggende patient, men aftager, når patienten kaster hovedet eller ligger på siden med benene fremført (en cop-hunds udløser eller udløser).
  • Central kvalme og opkastning er almindelig, og anfald kan forekomme.

Til ære for professor G.I. Quincke vil gerne bemærke, at den vigtigste diagnostiske (og til dels terapeutiske) procedure for meningitis, som giver dig mulighed for at tage cerebrospinalvæske til analyse og reducere dens tryk, kaldet lændehvirvelpunktion, blev først foreslået af ham igen.

Artikulær form

Den ledformede ødem fører til ikke-inflammatorisk ødem i leddets synoviale membran, en ændring i deres konfiguration og nedsat mobilitet.

Quinckes ødem med urticaria

Denne kombination er heller ikke ualmindelig. Ud over hævelse af huden, slimhinderne og subkutant væv vises der udslæt på huden i form af blærer i forskellige størrelser, der ledsages af kløe eller brændende fornemmelse (se symptomer og årsager til urticaria).

Forebyggelse

Overholdelse af visse regler og anbefalinger hjælper med at forhindre udviklingen af ​​den mest alvorlige allergiske reaktion - Quinckes ødem:

  • udelukke fra et allergisk barns kost alle fødevarer, der kan forårsage en negativ reaktion i kroppen;
  • start fodringsprocessen gradvist. Indfør mad, der er ukendt for barnet i minimale doser, og følg nøje kroppens reaktion;
  • ethvert lægemiddel ordineres kun af en læge baseret på resultaterne af undersøgelser og analyser;
  • overvåge dit barns helbred. Enhver sygdom kræver øjeblikkelig lægehjælp;
  • hvis din baby er blevet vaccineret, skynd dig ikke hjem. Det er bedre at blive på klinikken i tyve til tredive minutter efter injektionen, så barnet i tilfælde af en negativ reaktion får den nødvendige hjælp;
  • vælg kun allergivenlige husholdningskemikalier;
  • lad ikke barnet blive stresset. Frygt, negative følelser påvirker ikke kun barnets udvikling negativt, men kan også forårsage en allergisk reaktion.

Quinckes ødem er en livstruende patologi. Viden om, hvordan man hjælper et barn med at udvikle en alvorlig allergisk reaktion, klarhed i handlinger og fravær af panik hjælper med at redde livet for en lille person.

Varianter af Quinckes ødem

Quinckes ødem hos spædbørn og andre børn kan være i allergiske, ikke-allergiske og tilbagevendende former.

Allergisk form

En øjeblikkelig reaktion på indtagelse af et allergen er Quinckes allergiske ødem. Under dets forekomst frigiver mastceller et biologisk aktivt stof. Kapillærer bliver mere gennemtrængelige, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blødt vævsødem.

Allergisk ødem kan forekomme som et resultat af brugen af ​​allergifremkaldende fødevarer, medicin. Dets forekomst er også påvirket af hus- og gadestøv, planter, insektbid..

Ødem symptomer vises umiddelbart efter eksponering for et irriterende middel. Derfor er det nødvendigt hurtigt at reagere og udføre behandling for at forhindre udviklingen af ​​farlige konsekvenser hos barnet..

Ikke-allergisk form

Ikke-allergisk ødem er genetisk målrettet. Barnet får negative ændringer fra forældrene i henhold til den dominerende type. I dette tilfælde kan Quinckes ødem hos et barn forekomme, når det udsættes for allergener, efter at have lidt af akutte luftvejsinfektioner, forgiftning af kroppen. Fysiske stimuli (lys, kulde), stressende situationer er en negativ faktor i forekomsten af ​​angioødem..

Behandling af denne form tager længere tid og vanskeligere. Ødemet i sig selv er meget mindre almindeligt..

Tilbagevendende form

Hvis Quinckes ødem manifesterer sig mere end én gang, kan vi tale om en tilbagevendende form for ødem hos et barn. Ødem kan forekomme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, autoimmune og parasitære sygdomme, kroniske fokale infektioner.

Quinckes ødem (angioødem, kæmpe urticaria) er en akut allergisk reaktion karakteriseret ved massivt ødem i huden, subkutant fedtvæv og slimhinder.

Årsager til Quinckes ødem

Fødevarer (mælk, nødder, chokolade, frugt osv.), Pollen såvel som medicin, kosmetik, parfume fungerer som et allergen, der fører til udseendet af Quinckes ødem. Desuden kan årsagen til angioødem være effekten af ​​forskellige fysiske faktorer: kulde, varme, stærkt sollys, stråling osv. Desuden kan Quinckes ødem være resultatet af en parasitisk eller viral infektion i patientens krop. Angioneurotisk ødem er som regel kombineret med høfeber, bronchial astma, urticaria.

De vigtigste symptomer på Quinckes ødem

Quinckes ødem vises meget hurtigt. Som regel inden for få minutter, mindre ofte timer, dannes udtalt ødem i forskellige dele af ansigt, hænder og slimhinder. Oftest er angioødem placeret på læberne, øjenlågene, tungen, kinderne, strubehovedet. Hævelse af strubehovedet, mandler, blød gane og tunge kan føre til kvælning - vejrtrækningsbesvær, hypoxi osv. Denne tilstand er ekstremt livstruende og kræver hurtig lægehjælp. Ved angioødem i indre organer er symptomer som opkastning, øget peristaltik, mavesmerter, kvalme og svær diarré karakteristiske. Når Quinckes ødem påvirker hjernehinderne, opstår neurologiske lidelser: epileptiske anfald,

Generelt er Quinckes ødem karakteriseret ved:

  • Ødem - hævelse af slimhindeepitel, hud og subkutant væv
  • En brændende fornemmelse og smerte på ødemstedet
  • Følelse af spænding
  • Bleg hud i området med ødem
  • Følelse af ængstelse

Diagnostik og behandling af Quinckes ødem

Som regel dannes Quinckes ødem på den øverste del af kroppen: ansigt, nakke, bagside af hænder og fødder og meget mindre ofte på hjerner, led og indre organer. Quinckes ødem kan forekomme hos enhver person, men den største risiko for forekomst observeres hos mennesker, der allerede har allergi.

Behandling af angioødem er primært rettet mod at undertrykke en akut allergisk reaktion. Nødpleje for Quinckes ødem består primært i fjernelse af en akut reaktion på et allergen

Det er meget vigtigt straks at eliminere interaktionen med allergenet, der forårsagede reaktionen i tilfælde af Quinckes ødem. Når du har stoppet den akutte reaktion, kan du fortsætte med at eliminere årsagerne til selve sygdommen

Som regel er efterfølgende lægemiddelterapi rettet mod dette. Specifikke lægemidler ordineres af den behandlende læge og afhænger af de symptomatiske manifestationer af angioødem.

Behandling af Quinckes ødem i familieklinikken

Hvilken specialist skal du kontakte, hvis du har symptomer på Quinckes ødem??

Modtagelse af en allergolog på Semeynaya-klinikken

I vores klinik gennemfører læger i den højeste kvalifikationskategori aftaler ved hjælp af det mest moderne udstyr. Vores specialister tager nødvendigvis hensyn til alle mulige faktorer i sygdomsudviklingen, herunder arvelighed, livsstil og diæt, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, som giver os mulighed for at udføre en nøjagtig diagnose og vælge den mest behandlingsplan. Dette garanterer et højt niveau af lægehjælp..

Forebyggelse af Quinckes ødem

Forebyggende foranstaltninger er kun mulige i en situation, hvor årsagen til Quinckes ødem er fastslået, og hvis det er muligt, undgå interaktion med et allergen, der fremkalder en allergisk reaktion. Derudover er sådanne patienter nødt til at helbrede eksisterende foci for kronisk infektion, da de bidrager til den generelle allergisering af kroppen. Periodisk ordineres kurser af antihistaminer for at forhindre Quinckes ødem, for eksempel i blomstringsperioden for planter med allergi over for pollen.

Behandling af allergiske sygdomme er en af ​​prioriteterne i Semeynaya-klinikken.

Symptomer hos børn

Børn lider ganske ofte af angioødem.

  • Jo flere børn fodres med kunstig mad i barndommen
  • Jo flere lægemidler de får, jo højere er deres risiko for at udvikle Quinckes ødem.
  • Husholdningsallergier - vaskepulver, shampoo og badeskum, blødgøringsmidler
  • forstærket af mad - tidlig afvisning af amning og overførsel af komælk til protein (se om det er muligt at drikke mælk til et barn under 2 år), mad rig på farvestoffer og fortykningsmidler
  • og medicinsk - antibiotika af en eller anden grund, vaccinationer mod alt i verden, multivitaminer forstår ikke hvorfor (se piller for at øge immuniteten)

Som et resultat kan klinikken for Quinckes ødem forekomme hos et barn i de første måneder og endda dage i livet.

For nyfødte og børn under 3-4 år er ødemets ikke-allergiske karakter mere karakteristisk på grund af arvelig disposition og komplementreaktionen. Samtidig kan et barns død fra pludselig død på baggrund af strubehovedødem nå en fjerdedel af alle tilfælde.

  • Børn er mere tilbøjelige end voksne til at reagere med et klinisk billede af gastrointestinalt ødem og meningeal symptomer
  • Men artikulært syndrom er mindre typisk for dem.
  • Allergisk form af Quinckes ødem i børns praksis forekommer ofte sammen med urticaria eller bronkialastma, mens mavesmerter ved denne form for ødem ikke er typisk

Strupehovedets ødem er det mest forfærdelige tegn, ved de første manifestationer, som en ambulance skal kaldes til. Indsnævring af strubehovedets lumen kan gennemgå fire faser, som med Quinckes ødem er ret glatte og passer på kort tid.

  • Stenose 1 grad kompenseres stadig og giver barnet mulighed for at trække vejret uden åndenød. Men med fysisk anstrengelse vises tilbagetrækning af brystbenets øverste hak og området over navlen allerede.
  • I anden grad bliver barnet bleg, hans nasolabiale område bliver blå, og der vises et hjerterytme. På dette tidspunkt oplever væven iltssult, hjernen lider. Barnet er rastløst, ophidset. Hele brystet og mavemusklerne er involveret i vejrtrækningen.
  • Den tredje grad er åndedrætssvigt (cyanose i læber, fingre, bleghed, sved). Barnet suger luft med en støj, det er svært for ham at indånde og ånde ud.
  • Den fjerde grad er faktisk kvælning med lav vejrtrækning, langsom hjerterytme, sløvhed eller tab af bevidsthed.

Quinckes ødem - beskrivelse

I de fleste tilfælde har sygdommen en forekomstmekanisme svarende til allergiske reaktioner: allergen-antistof. I modsætning til urticaria, når reaktionen manifesterer sig på huden i form af udslæt med Quinckes ødem, er den vaskulære komponent mere udtalt, og lokalt ødem strækker sig til områder med løst subkutant fedt - nakke, nedre ansigt, øjenlåg. Mindre almindeligt er der hævelse af hænder, fødder, kønsorganer og indre organer.

Cirka en ud af ti i livet har lidt denne tilstand mindst én gang, men kvinder i ung og middelalder er mere modtagelige for denne sygdom. Allergisk ødem kan fremkaldes af et kemisk middel, stoffer, mad, kontakt med planter, et insektbid, pseudoallergisk - kulde eller varme, stærkt lys og stress.

Symptomer

Quinckes ødem vises meget hurtigt. Som regel inden for få minutter, mindre ofte timer, dannes udtalt ødem i forskellige dele af ansigt, hænder og slimhinder. Oftest er angioødem placeret på læberne, øjenlågene, tungen, kinderne, strubehovedet. Hævelse af strubehovedet, mandler, blød gane og tunge kan føre til kvælning - vejrtrækningsbesvær, hypoxi osv..

Denne tilstand er ekstremt livstruende og kræver hurtig lægehjælp. Ved angioødem i indre organer er symptomer som opkastning, øget peristaltik, mavesmerter, kvalme og svær diarré karakteristiske. Med Quinckes ødem, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser og epileptiske anfald.

Generelt er Quinckes ødem karakteriseret ved:

  • Ødem - hævelse af slimhindeepitel, hud og subkutant væv
  • En brændende fornemmelse og smerte på ødemstedet
  • Følelse af spænding
  • Bleg hud i området med ødem
  • Følelse af ængstelse

Årsager

Som med andre allergiske reaktioner udvikler syndromet sig som reaktion på indtagelse af allergener. De kan være forskellige stoffer og midler:

  • stoffer indeholdt i fødevarer, især nødder og frugter, æg og mælkeproteiner, fisk, honning, chokolade, tilsætningsstoffer til fødevarer - farvestoffer, smagsforstærkere, konserveringsmidler osv..
  • medicin, især antibiotika, anæstetika, B-vitaminer, bromider og iodider, aspirin, nogle antihypertensive stoffer
  • gift og toksiner, primært insektgift
  • pollen
  • dyrepels
  • husholdningskemikalier eller industrielle kemikalier - phenol, terpentin osv..
  • støv og skæl
  • mikroorganismer - svampe, bakterier og vira

Ethvert stof, der er sikkert for de fleste andre mennesker, kan fungere som et allergen for hver enkelt person. Dog udvikles især stærke og hurtige allergiske reaktioner som reaktion på gift af slanger og insekter..

De indirekte faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Quinckes ødem, inkluderer nogle sygdomme i de indre organer, helminthiske invasioner og endokrine sygdomme. Der er også en gruppe mennesker med en genetisk disposition for sygdommen. Hos sådanne mennesker kan sådant ødem udvikle sig uanset allergener, for eksempel med hypotermi eller stress..

Førstehjælp

Konsekvenserne af Quinckes ødem medfører mange farer for offeret. En persons frelse afhænger af den kompetente nødhjælp, der gives ham

Det er meget vigtigt ikke at gå i panik og berolige patienten selv. Det er nødvendigt at handle hurtigt og eftertænksomt

Førstehjælp til angioødem spiller en vigtig rolle og kan redde en persons liv. Du skal have en idé om, hvordan du hurtigt fjerner Quinckes ødem, hvad der skal gøres først.

Ved de første symptomer på sygdommen skal du ringe til en ambulance. Dette skal gøres, selvom patienten har det godt. Komplikationer kan komme når som helst, du kan ikke tøve. Hvis patienten ikke får førstehjælp til Quinckes ødem, begynder personen at blive blå og kvæle, efter et stykke tid kan døden forekomme.

Inden lægerne ankommer, skal patienten skabe betingelser for at lette hans tilstand. Beredskabsalgoritmen inkluderer følgende handlinger:

  1. Der skal være nok frisk luft i det rum, hvor offeret er. For at gøre dette skal du åbne vinduer eller åbninger..
  2. Du kan tage et varmt fodbad.
  3. Det er bedre at tage tøjet af eller løsne knapperne for at gøre det lettere for patienten at trække vejret.
  4. Offeret er anbragt i en behagelig position.
  5. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at fjerne patientens kontakt med allergenet..
  6. For at fjerne allergenet fra kroppen får patienten en rigelig drink. Dette kan være almindeligt vand eller en alkalisk drink. For at forberede det skal du tage 1000 ml vand og droppe 1 gram sodavand i det. Det er tilladt at give patienten flere tabletter med aktivt kul.
  7. Hvis en allergisk reaktion opstår som reaktion på et insektbid, afkøles det berørte område med en komprimering. Stedet over bidet trækkes med en turnet, hvis det er muligt.
  8. For at reducere den allergiske reaktion får patienten antihistaminer. Du kan dryppe vasokonstriktormidler i næsen, som f.eks. Inkluderer naphthyzin..

Gastrisk skylning i dette tilfælde er strengt forbudt, da denne procedure kun vil komplicere situationen.

Medicinsk akut behandling omfatter følgende procedurer:

  • subkutan injektion af adrenalin med et kraftigt fald i blodtryk og kvælning;
  • injektioner af prednisolon eller dexazon;
  • afgiftningsterapi;
  • tager antihistaminer;
  • med udviklingen af ​​angreb af bradykardi injiceres atropin;
  • bronkospasme, der opstår som en komplikation af sygdommen, stoppes af bronkodilaterende lægemidler.

Den mest alvorlige komplikation af Quinckes ødem kan være anafylaktisk chok. For at eliminere det administreres efedrin til patienten. I tilfælde af anafylaktisk chok placeres patienten vandret, mens hovedet skal være placeret lidt under benbeniveauet. Hovedet drejes til den ene side, kæben skubbes let fremad.

Patienter med Quinckes ødem udsættes for obligatorisk indlæggelse. Hvis patienten har larynxødem, behandles han i ENT-afdelingen. Med en neurologisk komplikation sendes patienten til den neurologiske afdeling. Hvis offeret har et abdominalt syndrom, vil han blive optaget på kirurgisk afdeling. I de fleste tilfælde er patienten indlagt på allergiafdelingen..

Typer og symptomer på allergier

Der er en bred vifte af allergier, men læger identificerer de tre mest almindelige typer af denne sygdom..

Åndedrætsorganer. Det udtrykkes i en krænkelse af åndedrætssystemets funktioner. De mest almindelige tegn på sådanne allergier er: nasal udflåd, kløende næse, nysen, ondt i halsen, tør hoste. De mest almindelige allergener i dette tilfælde er støv, dyrehår, plantepollen, støvmider (de lever i tæpper, polstrede møbler, madrasser osv.).

Hud (kontakt). Oftest manifesterer en sådan reaktion sig som reaktion på mad, husholdningskemikalier, kosmetik. De vigtigste tegn på denne type allergi er rødme og afskalning af huden, udslæt og kløe. Hudallergier kan opdeles i mange typer - eksem, urticaria, atopisk dermatitis (mere om det HER) osv..

Fødevareallergi er oftest en tarmforstyrrelse og er den farligste af alle allergier. De første symptomer på fødevareallergi er kløe i munden, hævelse af tungen og slimhinderne, derefter udvikles kolik, forstoppelse, diarré eller opkastning. Fødevareallergier ledsages ofte af udslæt og rødme på huden. Faren ved denne særlige allergi er, at den kan føre til anafylaktisk chok, som kan være dødelig, hvis du ikke hurtigst muligt hjælper personen. De mest almindelige fødevareallergener er: mælk, nødder, citrusfrugter og bær, fisk, honning.

Andre typer allergier inkluderer:

Medicin (lægemiddelallergi). Det kan også føre til anafylaktisk chok, og derfor skal du altid huske tydeligt listen over lægemidler (hvis nogen), som din krop ikke tåler. De mest almindelige allergener blandt stoffer er salicylsyre, analgetika og antibiotika i penicillin-gruppen.

Psykologisk allergi. I dette tilfælde opstår en fysisk reaktion som reaktion på enhver stærk oplevelse eller følelsesmæssigt chok. For eksempel er en persons allergi over for appelsiner muligvis ikke forårsaget af selve frugten, men af ​​følelser, der er tæt forbundet med det i underbevidstheden.

En allergi over for insektbid manifesteres af rødme, hævelse og svær kløe på bidstedet. Kan forekomme ved kontakt med en lang række insekter.

Blandt de mest usædvanlige allergier, der officielt er registreret af læger, er allergier over for sved, alkohol, sex, penge, alkoholholdige drikkevarer og endda wi-fi.

Angioneurotisk ødem forekommer både uafhængigt og på baggrund af en eksisterende allergisk reaktion. På trods af at sygdommen er beskrevet som et særskilt syndrom, er den tæt forbundet med andre typer allergier. Derfor bør selv den sædvanlige "urticaria" ikke tages let, en mere alvorlig form kan blive en komplikation. Der er følgende typer:

  • akut - forekommer spontant som en reaktion på mediatorer (histamin, leukotriener), udvikler sig hurtigt inden for få timer, nogle gange minutter;
  • kronisk - dette betyder ødem, der vedvarer i mere end seks uger på baggrund af behandlingen;
  • medfødt - en sjælden tilstand forårsaget af dysfunktion af C1-hæmmer, normalt en arvelig form.

Der er et blandet forløb, hvor akut ødem bliver kronisk på grund af en krænkelse af immunsystemets funktion. Denne mekanisme kaldes sensibilisering..

Symptomer på reaktionen hos børn

Afhængigt af stedet for nederlag for Quinckes ødem hos spædbørn og ældre børn kan symptomerne på dets manifestation være forskellige.

  1. I løbet af beskadigelse af slimhinderne og subkutane vævssteder forekommer ødem i læberne, øjenlågene, kinderne, pungen, øvre og nedre ekstremiteter. Fra øjeblikket til den stærkeste manifestation går der ikke mere end en halv time. Hvis hævelsen påvirker mundhulen, kan babyen ikke tale eller sluge. Prikken og vævsspændingen mærkes på læsionsstedet. Kløe observeres ikke, man kan ikke mærke at trykke på området med ødemer med smerte og ubehag.
  2. Som et resultat af strubehovedets nederlag opstår øjeblikkelig hævelse ledsaget af barnets panting, angst, panik. Ansigtets hud får en blålig farvetone, og personen kan ikke sige noget på samme tid. Et symptom på hoste blod er også almindeligt. Mange kan ikke skelne Quinckes ødem fra bronkialastma på grund af lighed mellem symptomer. Hvis ud over strubehovedet svulmer næseslimhinden, vises rhinitis. Quinckes ødem kan være dødelig.
  1. Abdominalt syndrom er karakteriseret ved skader på slimhinden i spiserøret, tarmene, maven. Nogle gange er der ikke ødem i det subkutane væv, hvilket gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. De vigtigste symptomer på denne type ødem er skarpe smertefulde fornemmelser i maven ledsaget af langvarig opkastning eller diarré med urenheder i blodet.
  2. Quinckes ødem kan manifestere sig som neurologiske lidelser. Hjernen bliver det berørte område. Barnet begynder anfald som ved epilepsi, syn og tale er svækket, og svimmelhed opstår.
  3. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, kan andre kropssystemer blive påvirket. Symptomer udtrykkes i form af manglende evne til at urinere (med skade på kønsorganet), paroxysmal takykardi (med hjerteødem), hydrarthrose, artralgi (med ledødem).

Børn er tilbøjelige til manifestation af ødem i ansigt, hænder, kønsorganer, fødder, slimhinder i munden, strubehoved med allergisk ødem. Hvis en ikke-allergisk form er diagnosticeret, påvirkes strubehovedet og fordøjelseskanalen.

Forebyggelse af Quinckes ødem

Lægen siger måske ikke dette, men forældre skal være opmærksomme på, at miljøet, hvor barnet bor, og hans familie kan blive en provokerende faktor. Nogle gange af hensyn til barnets sundhed kan forældre være nødt til at ændre levevilkårene radikalt, indtil de flytter til andre områder (for dem der bor i industrizoner eller nær motorveje)

Det er vigtigt at oprette et specielt mikroklima i huset, hvor barnet bor: hyppig vådrengøring, glasering af boghylder, udskiftning af dunpuder og gamle madrasser med madrasser og puder lavet af allergivenligt materiale, minimering af brug og opbevaring af husholdningskemikalier derhjemme, ingen kæledyr, hvilket skaber en normal temperaturregime og passende fugtighed (i rummet bør ikke være højere end 22 ° C, mens luftfugtigheden er fra 50 til 70% (under moderne forhold opnås det ved hjælp af specielle luftfugtere), obligatorisk ventilation af rummet, om nødvendigt nådeløs udryddelse af svampen på væggene. Det anbefales kun at bruge naturlige materialer i hverdagen, når du vælger tøj, legetøj og kosmetik til et barn

Giv ikke din baby billige, for lyse legetøj og babyprodukter (på grund af faren for at indeholde giftige stoffer eller allergener i dem). For at forhindre forekomsten af ​​sådanne situationer i fremtiden skal du:

undgå at tage stoffer, der forårsagede en reaktion, såvel som dem med krydsantigene determinanter, for eksempel penicilliner med cefalosporiner og carbapenemer, novocain og sulfa-lægemidler;
udelukker i nogen tid udnævnelse af stoffer, der er farlige med hensyn til allergier (for eksempel penicillin-antibiotika);
at udelukke udnævnelse af penicillin-antibiotika til patienter med atopiske sygdomme;
udvis ekstrem forsigtighed, når du indgiver radioaktive kontraststoffer. I tilfælde af introduktion af et lægemiddel (især injektion) skal barnet være i nærheden af ​​behandlingsrummet inden for 30 minutter efter den medicinske eller diagnostiske procedure..

Et barn, der er følsom over for insektbid, bør ikke:

  • gå uden for huset barfodet;
  • bære farvestrålende tøj;
  • være uden for huset uden hovedbeklædning. Det anbefales at bære en hat med bånd på babyen for at beskytte hoved og nakke mod insektbid, i skoven eller på engen. Det er bedre at bære lette skjorter med lange ærmer og bukser (i stedet for shorts).

Brug af afstødningsmidler anbefales ikke, da de kan indeholde giftige stoffer eller stoffer, der selv vil forårsage udvikling af allergier

Når du bruger afskrækningsmidler derhjemme, skal du være opmærksom på aldersbegrænsningerne for deres anvendelse og sammensætningen af ​​de stoffer, de indeholder. For eksempel er DEET giftigt for børn under 3 år såvel som gravide og ammende mødre.

Forældre til et barn med Quinckes ødem har brug for:

  • have et medicinsk dokument med information om diagnosen
  • i tilfælde af mulig kontakt med insekter (for eksempel på en forstadsvandring), skal du have et førstehjælpskasse med et antihistamin, en turnet, samt en sprøjte og en ampul med medicin. Sørg for at konsultere din læge om indholdet af førstehjælpskassen og finde ud af alle detaljer om brugen af ​​stoffer.

Førstehjælp

Quinckes ødem udvikler sig så hurtigt, at dets uforudsigelighed kan føre til et trist resultat. En person har brug for akut lægehjælp, så den første ting at gøre er at ringe til en ambulance.

Hvad skal jeg gøre, inden ambulancen ankommer?

Hjælp til offeret derhjemme udføres som følger:

  1. Rolig og giv patienten en siddestilling.
  2. Minimer interaktion med stimulus. For eksempel, hvis en person er allergisk over for insektbid, skal du fjerne brodden.
  3. Tilbyde patienten et antihistamin - uanset hvad der er ved hånden. Det kan være Suprastin eller Loratadin. Ideelt set er det bedre at give stoffet til offeret ikke i tabletter, men injektioner. Dette skyldes det faktum, at angioødem kan invadere mave-tarmkanalen, hvilket nedsætter absorptionen af ​​lægemidlet. Under alle omstændigheder vil den rettidigt taget antihistamin svække den allergiske reaktion og i det mindste stabilisere patientens tilstand, inden ambulancen ankommer.
  4. Forbered en alkalisk drik til patienten: Opvarm mineralvand som Essentuki eller en almindelig blanding - ½ tsk sodavand pr. Liter vand. Et stort væskeindtag forbedrer evakueringen af ​​allergenet fra kroppen.
  5. Giv offeret sorbenter, f.eks. Aktivt kul.
  6. På områder af kroppen med udtalt ødem kan du lægge kompresser gennemblødt i koldt vand, is.
  7. Løsn kraven, åbn et vindue eller vindue - gør dit bedste for at normalisere ofrets åndedrætsfunktion for at reducere risikoen for mulige komplikationer.

Hvis vi taler om den mest alvorlige symptomatologi af Quinckes ødem, er det bedre ikke at engagere sig i amatøraktiviteter og vente på lægehjælp. Dette er nødvendigt for ikke at fremkalde en forværring.

Sygeplejeprocessen inkluderer følgende aspekter:

  • hjælp til at acceptere en behagelig stilling af patienten;
  • knapning af tøj i brystområdet for at sikre tilstrækkelig iltadgang
  • opkald fra specialister;
  • injektion af Suprastin;
  • implementering af trakeotomi i tilfælde af patientens alvorlige tilstand.

Handlinger efter ankomsten af ​​ambulancen

Målene for akut pleje:

  1. Afslutning af kroppens kontakt med allergenet. Forhindrer forringelse af den patologiske proces. En varmepude eller ispose er en god førstehjælp. Hvis reaktionen opstod på baggrund af et insektbid, påføres en turnet over kontaktstedet med det i ca. 30 minutter.
  2. Hormonbehandling. Brug af glukokortikoider giver dig mulighed for hurtigt at eliminere ødem og genoprette kroppens åndedrætsfunktion. I dette tilfælde er Prednisolon det valgte lægemiddel - det hjælper med at normalisere tilstanden med kæmpe angioødem. Det administreres fra 60 til 90 mg intramuskulært (en ampul indeholder 30 mg).
  3. Desensibiliserende terapi. Antiallergiske lægemidler bruges aktivt til at neutralisere kroppens følsomhed ved gentagen kontakt med et irritationsmiddel. Disse kan være injektioner af Pipolfen eller Suprastin.
  4. Symptomatisk behandling. Reducerer sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af patologi. Det opnås ved parenteral administration i kroppen af ​​kolloidale og saltopløsninger - Reopolyglucin (400 ml), Saltvand (100 ml). De anførte lægemidler forhindrer hypotension og normaliserer volumenet af cirkulerende blod.

Derefter ordineres vasopressoraminer, for eksempel dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml glukose ved infusion. Volumenet af disse lægemidler justeres, indtil det systoliske tryk stabiliseres ved 90 mm Hg. St..

Med udviklingen af ​​bradykardi injiceres atropin 0,5 mg subkutant.

Forekomsten af ​​bronkospasme elimineres af antagonister og bronchodilatatorer ved hjælp af en forstøver.

Cyanose, hvæsende vejrtrækning og dyspnø kræver iltbehandling. Mindre almindeligt anvendte katekolaminer, såsom efedrin.

Hvad skal man gøre med den hurtige udvikling af larynxødem?

I dette tilfælde er der en høj risiko for fuldstændig lukning af luftvejene og kvælning, og lægemiddelterapi giver muligvis ikke altid den ønskede effekt. I en sådan situation er trakeotomi og yderligere transport af patienten til intensivafdelingen nødvendig..


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi