Allergier, astma - diagnosen fjernes aldrig: Er det muligt at helbrede

Hvordan beskytter man lungerne mod sygdom? Er det sandt, at hoste kan være allergisk og ofte udvikler sig til bronkialastma? Hvordan og hvordan behandles det for at minimere allergiske manifestationer? Allergier kan forekomme når som helst på året og i alle aldre, men små børn er mest modtagelige for det?

Med disse spørgsmål henvendte vi os til lederen af ​​pulmonologiafdelingen på børns tværfaglige hospital, allergolog-immunolog Tatyana Angalysheva.

- Tatyana Valentinovna, nu er forekomsten af ​​allergiske sygdomme meget højere end for flere årtier siden. Hvorfor det?

- Der er mange teorier om dette. Væksten i niveauet for urbanisering kan ikke afvises. Men grundårsagen er stadig en ændring i diæt. Udseendet i det af de såkaldte stærkt raffinerede fedtstoffer, forarbejdede fødevarer, et stort antal af alle slags tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer. Mad i dag er ikke helt naturlig. Hvis en mor spiser kylling, der er fyldt med antibiotika, og overhovedet ikke begrænser sig i brugen af ​​chokolade, citrusfrugter og andre meget allergifremkaldende fødevarer, kan hun a priori ikke have normal modermælk. En ammende diæt er grundlaget for forebyggelse af allergier hos en baby.

- Hvad er de mest almindelige manifestationer af allergier hos børn??

- Op til tre år, nej, endda op til fem - dette er en fødevareallergi, over-respiratorisk er i første omgang. Det er allergisk over for græs, uld, husstøv.

Først og fremmest skal du være opmærksom på eventuelle hudmanifestationer: kløende udslæt, tør hud, skrælning. Desuden bør disse ikke være isolerede tilfælde, men manifestationer af langvarig karakter. Hvis barnet bliver værre, er der flere udslæt - en grund til at kontakte en specialist.

- Hvilken undersøgelse udføres i diagnosen allergiske sygdomme?

- Afhængigt af sygdommens klinik kan der være flere undersøgelser. Blodprøveudtagning til et allergen, det samme allergiske panel: mad, blandet, respiratorisk. En anden undersøgelse er hudarificeringstest med allergener, de kaldes også snit. Det tilrådes at udføre alle disse undersøgelser i perioden med remission, så resultatet er så nøjagtigt som muligt..

- Allergier kan helbredes?

- Det kan kontrolleres. Disse er specielle diæter, stoffer, livsstil og endda miljø.

- Lige med alderen ved du allerede, hvornår en krise kan komme, og du forbereder dig på forhånd på dette?

- Tatyana Valentinovna, fortæl mig, hvor ofte allergier udvikler sig til bronchial astma?

- Desværre er forekomsten af ​​astma hos børn i løbet af de sidste 15 år firdoblet. Der er et sådant koncept i børns praksis "atopisk march". For eksempel har et barn under et år, op til tre år, en fødevareallergi i form af dermatitis: hudafskalning, betændelse, rødme.

Den anden transformation: Fra fødevareallergi udvikler den sig til en respiratorisk. Barnet har en løbende næse, hoste, ondt i halsen. Den tredje fase er bronkialastma.

- Hvordan kan et barn få astma? Han skal til hospitalet med anfald?

- Kriteriet for diagnose af bronchialastma er først og fremmest antallet af episoder med bronchial obstruktion i løbet af det sidste år. Tre eller flere forhindringer er en grund til at tænke over diagnosen astma. Hvis dette plus også kombineres med allergiske manifestationer: rhinitis, konjunktivitis, er sandsynligheden for en diagnose af "bronchial astma" i dette tilfælde meget højere.

- I hvilken alder stilles denne diagnose? Om året?

- Der er ingen klare alderskriterier, det hele afhænger af sygdommens kliniske billede. Men op til tre år på grund af bronchis anatomiske struktur, umodenhed i lungevæv, kan angreb af obstruktion være forårsaget af en banal virusinfektion. At differentiere er meget vanskeligt: ​​enten astma eller bronkitis. Og kun en specialist kan korrekt diagnosticere på baggrund af mange faktorer..

- Lever barnet altid med denne diagnose? Kan det fjernes? Lad os sige, at angrebene stoppede, alt er i orden.

- Nej, diagnosen trækkes aldrig tilbage.

- Der er mange eksempler, når mødre ikke specielt behandlede børn for astma. Vi åndede stoffet i dag, men i morgen glemte de det, så huskede de det ikke. De købte ikke en inhalator, drak ikke piller og førte dem ikke til en pulmonolog. Og nu blev barnet 12-14 år - angrebene stoppede sig selv. Hvad er grunden?

- Med rollen som kønshormoner. I naturen er alt underordnet organismenes hovedfunktion - reproduktion, formering. Og når puberteten kommer, begynder hormoner at virke, som har en kolossal beskyttende virkning mod mange lidelser og kroniske sygdomme. Når alt kommer til alt har du brug for en sund generation? Hormoner reducerer niveauet for modtagelighed for udvikling og allergiske sygdomme. I ungdomsårene falder sygdommen tilbage - og pludselig er vi sunde. Men for eksempel i overgangsalderen vender sygdommen hos kvinder tilbage.

- Hun sover?

- Sygdommen giver muligvis ingen symptomer i 20 og 30 år. Mere præcist er der symptomer, men de er milde, opfattes af en person som forkølelse og passerer hurtigt nok. Jeg har patienter, hvor alt dette stoppede i en alder af 12, og ved 60 år kom astma tilbage. I en ældre alder kan sygdommen vende tilbage igen, dårlige vaner, stress, økologi spiller en vigtig rolle her.

- Hvad behandles astma med? Voksne trækker vejret gennem en forstøver, ligesom børn?

- Indånding gennem en forstøver anbefales til små børn, på grund af deres alder kan de endnu ikke bruge pulverinhalatorer. Med dem er forældrene sikre på, at hjælpen virkelig blev leveret, barnet modtog medicinen. Eller sådanne inhalationer modtages af patienter med forværring af bronkialastma under et angreb.

- Er dine astmabehandlinger ændret? Videnskaben er gået? Som de siger: før sad de på hormoner, men nu - zilk-zigzag fra en spraydåse og fortsatte. Dagens astmatikere er heldige?

- Til en vis grad. Hormonale lægemidler med minimale bivirkninger inden for medicin dukkede op for nylig - omkring 30 år siden. Før det var der hormonelle piller med alle konsekvenser: vægtøgning, forhøjet blodtryk, osteoporose osv..

- Astma er arvet?

- Nej, der overføres en disposition til udviklingen af ​​allergier. Hvis en af ​​forældrene er syg med en allergi, øges sandsynligheden for dets udvikling hos et barn med ca. 50%. Dette er et træk ved immunsystemet..

- Du kan helbrede astma fuldstændigt?

- Det afhænger af, hvad der menes med kur. Hvis dette er fraværet af forværringer og et godt helbred, så ja. Dette kaldes tilstrækkelig sygdomskontrol. Hvis vi taler om det fuldstændige fravær af sandsynligheden for forværring, så nej. Sygdommen kan kontrolleres, hvilket vi faktisk gør. Dette er den grundlæggende terapi: intermitterende eller permanent.

- Tatyana Valentinovna, nu et spørgsmål til dig som immunolog. Børn, der bevidst ikke vaccineres af deres forældre, er mere tilbøjelige til at udvikle lungesygdomme?

- Jeg har ingen data om sådanne undersøgelser. Men som immunolog kan jeg sige, at uvaccinerede babyer og børn, der sjældent bliver syge i en tidlig alder, er lægehovedpine. Deres immunsystem er ikke klar til at møde aggressive stoffer. Enhver sygdom, selv en banal løbende næse, er allerede en immunitetstræning.

For at immunsystemet kan genkende en fjende, skal det mødes med ham mindst en gang. Og hvis hun ikke så noget, ikke kontaktede nogen, det vil sige, de tog ikke barnet med i haven, de sad med deres bedstemor, de blev ikke syge, lidt løbende næse - alle husstandsmedlemmer har masker på, det sterile miljø er under en hætte. Hurra, indtil de var 7 år var de ikke syge. Og så gik vi til første klasse, til samfundet. Hos sådanne børn kan en banal almindelig løbende næse udvikle sig til en alvorlig infektion..

- Er der betingede forkølelseshastigheder om året for børn? 10 gange?

- Hvis et barn er syg hver anden uge, hvordan man vurderer det?

- Hvis der er milde symptomer, der ikke forstyrrer sundhedstilstanden, er det normalt at vurdere! Immunitet fungerer. Hvorfor blev vores mødre og bedstemødre meget mindre syge, og den samme influenza gav sjældnere komplikationer? Fordi hvad var behandlingsmetoden? Temperaturen er steget - de gav te med hindbær til ovnen. I en dag varmet to af dem, den tredje rejste de sig og løb. Nogle gange skal barnet have lov til "roligt" at være syg for at immunsystemet kan begynde at arbejde. Bedstemors hindbærte er stadig meget relevant.

Hvordan behandler en moderne mor? Er temperaturen steget? Immunitet havde ikke tid til at blive involveret i arbejdet i stedet for det straks - antipyretisk, dråber, salver, aerosoler, sirupper. Nå, barnet har 37,2. Hvordan vil en passende mor handle med en sådan diagnose? Fred og masser af drikke. Alle. Nogle apoteker misunder måske arsenalet med medicin i moderne lejligheder. Men hvor retfærdiggjort er en sådan mængde, og skal hver sygdom behandles intensivt?

Det er klart, at hvis der er høj feber, hoste osv., Er det allerede nødvendigt at injicere passende medicin, symptomatiske lægemidler, men først og fremmest konsultere en læge. Ikke alle infektioner kræver vores aktive medicinske indgreb. Jeg kræver ikke selvmedicinering, jeg kræver tilstrækkelig intervention!

Ksenia Ris, "Den frie by Togliatti"
Den originale artikel blev offentliggjort i avisen "Free City of Togliatti", № 35 (1266) 13-09-19
Massemediecertifikatnummer: PI nr. 7-2362

Allergisk bronkialastma: symptomer, diagnose og behandling

Allergisk bronkialastma er en af ​​de mest almindelige allergiske sygdomme. I øjeblikket er næsten 6% af befolkningen diagnosticeret med denne lidelse, en eller anden form for sværhedsgrad. Hos børn er denne procentdel meget højere, og i visse områder overstiger forekomsten tyve procent. Sygdommen er karakteriseret ved kronisk betændelse, der påvirker de øvre luftveje. Det afgørende øjeblik i dannelsen er kontakt med aggressive allergener. Når du inhalerer, udløses et signal om et irriterende stof i kroppen, immunsystemet viser en hurtig reaktion, der udtrykkes ved sammentrækning af muskler nær åndedrætssystemet, således at der opstår bronkospasme. Den vigtigste symptomatologi af sygdommen er bronkial obstruktion, der manifesteres ved kvælningsangreb, og andre tegn er også til stede. Patologi kan manifestere sig i enhver alder, både mild og meget alvorlig. Terapi af bronkialastma udføres med visse lægemidler strengt under opsyn af en læge, behandling alene kan forværre sygdommen og forårsage ekstremt ubehagelige komplikationer.

Årsager til sygdommen

Allergisk bronkialastma udvikler sig af følgende årsager:

• Meget ofte er kilden til patologi en arvelig disposition. Sandsynligheden for sygdom hos et barn med syge forældre er meget høj. Det er vigtigt at huske, at ikke selve sygdommen er arvet, men kun en disposition
• Sygdommen opstår også gennem en persons kontakt med virkningerne af allergiske stoffer på kroppen. For eksempel er det pollen fra nogle planter, støv, svampesporer. Astma kan også udløses ved kontakt med dyr eller fugle, nogle hårde lugte eller tobaksrøg. En reaktion på mad bør ikke udelukkes.
• Visse stoffer er en almindelig årsag til astmaanfald. Derfor skal du omhyggeligt læse instruktionerne og konsultere en læge før du tager medicin.
• Ofte forårsager de symptomer på sygdommen og hyppige infektiøse sygdomme i luftvejene, især den infektieafhængige form
• Ugunstige miljøforhold, visse arbejdsforhold påvirker også ofte væksten af ​​denne patologi.

Symptomer

Allergisk bronkialastma har ingen specielle symptomer og ligner meget almindelig astma. Sygdommen manifesteres oftest ved følgende symptomer:

• Hård ånde. Det er svært for patienten at udånde såvel som at trække vejret under fysisk anstrengelse
• Hvæsende vejrtrækning. Hvæsende rale kan være meget alvorlige, fordi luftvejene indsnævres og gør det vanskeligt for luft at passere igennem
• Vedvarende hoste. I den indledende fase manifesteres astma ofte ved regelmæssige hosteanfald.
• Udskillelse af sputum som en tyktflydende masse.

Med en forværring opstår ofte astmatisk status, når en person praktisk talt ikke kan trække vejret og mister bevidstheden.

Det er vigtigt at tage højde for, at symptomerne på sygdommen kan have en anden hyppighed og varighed af forværring, det afhænger i høj grad af, hvilket allergen der forårsagede en sådan reaktion i kroppen.

Former og typer af sygdommen

Baseret på tegn på sygdommen skelnes der mellem fire hovedformer af patologi:

• Mild intermitterende bronkialastma. Udbrud forekommer 1 gang om 7-10 dage om natten, symptomer på sygdommen forekommer 1-2 gange om måneden.
• Mild vedvarende bronkialastma. Tegn diagnosticeres flere gange om ugen, natteangreb noteres mere end 2 gange om måneden.
• Den gennemsnitlige form for sygdommen. Manifestationer af sygdommen forekommer næsten hver dag og forstyrrer et aktivt liv og søvn, patientens trivsel forværres betydeligt. Det er obligatorisk at tage piller og anden medicin..
• Alvorlig form. Astmaanfald diagnosticeres flere gange om dagen, hyppige forværringer om natten. Patienten har svært ved motorisk aktivitet. Denne tilstand fører ofte til status asthmaticus..

Afhængig af årsagen, der påvirker udviklingen af ​​patologi, skelnes der mellem forskellige typer sygdomme:

• Atopisk bronkialastma. Årsagen er direkte overfølsomhed over for visse stoffer, som forårsager en allergisk reaktion ledsaget af angreb af kvælning. Oftest er sygdommen forårsaget af allergener, som inhaleres. Patologi ledsages af tegn på åndenød, hvæsende vejrtrækning, tør hoste, i mangel af behandling udvikler symptomer på kvælning.
• Infektionsafhængig. Infektionsafhængig astma forekommer oftest i voksenalderen, det er forårsaget af en infektion forårsaget af forskellige mikroorganismer. Sammenlignet med de atopiske arter er symptomerne på sygdommen meget mere alvorlige. Patienten oplever konstant astmaanfald, hoste, sputumproduktion, udvikling af bihulebetændelse og forskellige anomalier i luftvejene. Diagnosen og behandlingen af ​​infektieafhængig astma er ikke en let proces. Det er nødvendigt at behandle den infektiøse form af sygdommen så hurtigt som muligt for at forhindre infektionsfokus i at sprede sig yderligere. Til dette ordineres et sæt lægemidler, herunder antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, bronkolittabletter, forstærkende midler.

Diagnostik

Den indledende diagnose af sygdommen er baseret på interview og undersøgelse af patienten. I fremtiden anvendes specialiserede diagnostiske metoder:

• Spirometri metode. Ved hjælp af et specielt apparat registreres lungernes arbejde, der lægges særlig vægt på udåndingsvolumen.
• Sputum analyse. I sputumet, der frigøres ved hoste, finder de som regel specielle partikler, der er karakteristiske for denne lidelse.
• Allergen test. Da sygdommen er allergisk, er det bydende nødvendigt at finde ud af, hvad der er provokatøren af ​​sygdommen.

Behandling

Til terapeutiske formål anvendes et antal lægemidler til behandling af allergisk bronchial astma, som ordineres til andre former for sygdommen under hensyntagen til sygdommens allergiske natur. Terapi bør vælges under hensyntagen til sygdomsforløbet, de faktorer, der forårsagede det, patientens velbefindende.

Hvis du er allergisk over for visse stoffer, skal patienter tage antihistaminer. De reducerer manifestationerne af sygdommens symptomer betydeligt. Der er også en teknik, hvormed allergenet administreres, startende med små doser og stigende over tid. Dette gør det muligt for kroppen at tilpasse sig allergenet og reducere manifestationerne af sygdommen. De mest anvendte lægemidler til astma er inhalerede glukokortikoider og adrenerge receptorblokkere. Dette er de vigtigste lægemidler, der styrer sygdomsforløbet og forhindrer opblussen. Ved forværring praktiseres meget ofte methylxanthiner, præoral glukokortikoider, adrenalin osv. Til behandling hos børn foretrækkes medicin som cromoner. Det er værd at bemærke, at disse lægemidler ikke er egnede til voksne, da de ikke giver det ønskede resultat..

Blandt de forskellige terapeutiske metoder til behandling af denne patologi foretrækkes inhalationsmedicin. Takket være denne teknik kommer stoffer direkte ind i luftvejene, virker hurtigt og uden at forårsage bivirkninger..

Forebyggelse

For at undgå symptomer på bronkialastma er den vigtigste foranstaltning forebyggelse af sygdommen. De vigtigste forebyggende foranstaltninger, der skal følges:

• Fjern om muligt allergener i huset: støv, dyrehår og andre
• Prøv ikke at bruge forskellige kemikalier
• Spis rigtigt, fjern fødevarer, der kan forårsage allergi
• Led en sund livsstil, undgå at ryge, drikke alkohol
• Fjern om muligt kontakt med allergener
• Giv rettidig behandling for luftvejssygdomme
• Deltag i fysioterapikurser, sport.

Allergisk bronkialastma er en temmelig ubehagelig sygdom, men den rettidige påvisning og kompetente behandling gør det muligt for patienten at forbedre sit helbred og endda komme sig fuldstændigt.

Diagnosticering af bronkialastma

Diagnosticering af astma udføres med fokus på en komplet omfattende undersøgelse af patientens krop. Modtagelsen af ​​positive behandlingsresultater afhænger af den korrekte diagnose..

Bronchial astma er en kronisk luftvejssygdom, der opstår på grund af overfølsomhed i bronkierne på baggrund af en inflammatorisk proces. Diagnose af former for bronchialastma er nødvendig for at fastslå årsagen til bronchial inflammation og graden af ​​skade.

Protokoller (standarder) til bestemmelse af forekomsten samt yderligere behandling af den voksne befolkning og børn tager højde for forskellige diagnostiske metoder: klinisk undersøgelse, indsamling af anamnese, identifikation af symptomer, laboratoriediagnostik.

Efter at have truffet de nødvendige foranstaltninger for hver patient, vælges et individuelt behandlingsregime, som hjælper med at reducere forekomsten og lindre patientens tilstand. Differentiel diagnose af bronchialastma tager højde for alle aspekter (analyser, symptomer, anamnese, allergologisk undersøgelse og respiratorisk funktionalitet).

Tidlig ordineret kompleks terapi hjælper med at reducere intensiteten og antallet af angreb. Imidlertid ligner symptomerne på bronkialastma i begyndelsen ofte manifestationerne af andre sygdomme, hvilket i høj grad komplicerer etableringen af ​​den korrekte diagnose. Moderne videnskab tilbyder de nyeste metoder til diagnosticering af bronkialastma og behandlingsmetoder, men den korrekte fortolkning af resultaterne af undersøgelsen afhænger kun af en specialist..

1. Årsager til patologi
2. Differential diagnose
3. Diagnostiske undersøgelsesmetoder
4. Find ud af anamnese
5. Visuel inspektion under diagnose
6. Auskultation og percussion
7. Laboratoriediagnosticeringsmetoder
8. Instrumental diagnostik
9. Røntgen
10. Spirometri
11. Pneumotachography
12. Bestemmelse af allergisk status
13. Diagnose af sygdommen i barndommen
14. Diagnose af sygdommen i alderdommen

Årsager til patologi

Bronkialastma er en inflammatorisk proces i luftvejene i luftvejene af ikke-infektiøs oprindelse. I de senere år er patologien blevet mere og mere almindelig blandt mennesker af forskellige køn, alder og etniske grupper. Sygdommen er kronisk og af forskellige årsager, der påvirker dens udvikling.

Så snart de første angreb vises, skal du konsultere en læge om diagnosticering af sygdommen. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​bronkialastma hos voksne og børn er kendetegnet ved hosteanfald, de forekommer oftest i perioden tre eller fire om morgenen.

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man diagnosticerer astma, skal du kende sygdommens art. Ifølge patogenesen er der to former for bronchial astma: atopisk og infektiøs-allergisk.

Den mest sjældne er den atopiske form, som er baseret på en arvelig disposition eller lidelser i det endokrine og immunsystems arbejde. Med denne form for patologi er det vanskeligt at identificere de faktorer, der fremkalder et angreb.

I de fleste tilfælde er årsagerne til kronisk patologi eksterne:

1. Lang forløb af infektiøse sygdomme af viral eller bakteriel oprindelse. Patogene mikroorganismer og deres metaboliske produkter er et antigen, der fører til sensibilisering af kroppen.
2. Faktorer relateret til patientens professionelle aktivitet. Statistikker bemærker et stort antal tilfælde, hvor bronkialastma udviklede sig på grund af indtrængen af ​​støvpartikler, kemikalier, længerevarende ophold i rum med for varm eller kold luft.
3. Bor i regioner med et fugtigt koldt klima. Undersøgelser har vist, at beboere i varme, tørre områder er udsat for bronkialastma flere gange sjældnere. Terrænet er også af stor betydning. Beboere i megalopoliser og industrielle centre diagnosticeres oftere med bronkialastma end folk fra landdistrikterne.
4. Som et resultat af langvarig rygning irriteres slimhinderne regelmæssigt med nikotin, hvilket resulterer i, at akut betændelse i bronkierne bliver kronisk, som i nogle tilfælde omdannes til astma.
5. Allergener, der fremkalder et angreb, kan også være stoffer som Aspirin, Ibuprofen, Ketanov osv. Det er vigtigt at huske, at et kvælningsangreb kun kan forekomme i øjeblikket med interaktion med medicinen..
6. Gade- eller husstøv, der indeholder partikler af pollen, dyrehår, fiskemad, epitel og andre allergener, der kan forårsage et angreb.

Differential diagnose

Bronkialastma er vanskelig at diagnosticere, fordi den ikke har udtalte symptomer, der adskiller den fra andre sygdomme i luftvejene. Den stillede diagnose kan være upålidelig. Derfor skal du vide, hvordan du diagnosticerer bronkialastma..

Den milde type bronkialastma kan forveksles:

• kronisk bronkitis;
• hjerte astma;
• tracheobronchial dyskinesi.

De har på mange måder lignende tegn, men der er også forskelle, derfor er den differentielle diagnose af bronchial astma etableret efter modtagelse af yderligere data om sygdommen.

For eksempel er hvæsende vejrtrækning, åndenød og hoste almindelig i andre typer sygdomme. For at bekræfte diagnosen udføres differentiel diagnose af bronkialastma og kronisk bronkitis:

• hudtest med allergener viser, at bronkitis ikke er afhængig af dem;
• hoste i form af angreb med udseende af tykt slim er iboende i bronkialastma, og bronkitis er karakteriseret ved en vedvarende hoste med slimopurulent udflåd;
• tør hvæsen med en fløjte giver bronkialastma, og bronkitis har brummende og fugtig hvæsen.

Ved diagnosticering af tracheobronchial dyskinesi tages følgende forskelle i symptomer i betragtning:

• med dyskinesi forekommer monoton hoste uden slim og kvælning på grund af fysiske handlinger og latter;
• hvæsen med åndenød er mindre end ved astma;
• test med allergener giver et negativt resultat;
• bronkologisk undersøgelse afslører, at der med dyskinesi er en hængende bageste væg af bronkier og luftrør, og bronkialastma er karakteriseret ved bronkospasme og obstruktion.

Hjerte astma registreres ved følgende tegn, der adskiller sig fra bronkial astma:

• årsagen er hjertesygdomme i form af venstre ventrikelsvigt;
• bronkialastma er almindelig blandt unge, og hjerte astma er almindelig blandt ældre;
• åndenød øges med inspiration;
• våde rales ledsages af en gurglende lyd;
• sputum med blod.

Diagnostiske undersøgelsesmetoder

Moderne diagnostik i udviklingen af ​​bronkialastma er en vigtig opgave for en læge, da tilstrækkelig behandling kan give fuld kontrol over sygdommen med fuldstændig neutralisering af symptomer hos børn og voksne. Til dette vurderes alle kriterier for astma med udelukkelse af KOL og en foreløbig diagnose..

Diagnostiske protokoller udføres i flere faser.

Find ud af anamnese

Bronchial astma, afhængigt af graden af ​​sygelighed, diagnosticeres oftest i barndommen og ungdommen. Som regel er der en genetisk disposition for udviklingen af ​​astmatiske sygdomme. Derudover er dets udvikling mulig på baggrund af KOL..

Et broncheanfald er ofte forbundet med indflydelse af visse faktorer, hvilket fremkalder karakteristiske symptomer (åndenød, hoste, hvæsen, svaghed osv.). Et angreb kan vises pludselig. Det kan stoppes med inhalationsbronkodilatatorer. Hvis anfaldet fortsætter efter brug af inhalatoren, er der behov for yderligere diagnostiske protokoller samt udelukkelse af KOL..

Visuel inspektion under diagnose

I den indledende fase af sygdommen er professionel diagnostik ikke i stand til at bestemme specifikke protokoller til bestemmelse af bronkialastma undtagen med udelukkelse af KOL. Under et langvarigt angreb kan der opstå et "tønde bryst" -symptom, som er forbundet med udåndingsbesvær. Som et resultat er en gradvis udvikling af emfysem mulig, hvis kriterier og protokoller afhænger af symptomernes sværhedsgrad og incidensstadiet. Yderligere behandling kan afhænge af resultaterne af den visuelle undersøgelse.

Auskultation og percussion

En vigtig måde til professionel diagnose er percussion (percussion) og auskultation (lytning) af lungerne. Efterhånden som angrebet skrider frem, kan det høre hvæsen og hvæsen i lungerne. Slag er effektiv ved langvarig sygdom og emfysem.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Laboratoriediagnostik involverer udnævnelse af forskellige typer analyser, herunder:

• generel blodanalyse
• blod kemi;
• generel sputumanalyse;
• blodprøve til påvisning af total IgE;
• hudtest;
• bestemmelse af allergenspecifikt IgE i blodet;
• pulsoximetri;
• en blodprøve for gasser og surhed
• bestemmelse af nitrogenoxid i udåndet luft.

Selvfølgelig udføres ikke alle disse diagnostiske tests på hver patient. Nogle af dem anbefales kun i tilfælde af alvorlig tilstand, andre - når der identificeres et signifikant allergen osv..

En fuldstændig blodtælling udføres på alle patienter. I bronkialastma, som ved enhver anden allergisk sygdom, er der en stigning i antallet af eosinofiler (EOS) i blodet med mere end 5% af det samlede antal leukocytter. Eosinofili i perifert blod kan forekomme ikke kun med astma. Imidlertid hjælper bestemmelsen af ​​denne indikator i dynamik (igen) med at vurdere intensiteten af ​​den allergiske reaktion, til at bestemme starten på en forværring og effektiviteten af ​​behandlingen. I blodet kan en let leukocytose og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden bestemmes, men disse er valgfri tegn.

En biokemisk blodprøve hos en patient med bronkialastma afslører ofte ikke abnormiteter. Hos nogle patienter er der en stigning i niveauet af α2- og γ-globuliner, seromucoid, sialinsyrer, det vil sige uspecifikke tegn på betændelse.

Sputumanalyse er obligatorisk. Den indeholder et stort antal eosinofiler - celler involveret i en allergisk reaktion. Normalt er der mindre end 2% af alle detekterede celler. Følsomheden af ​​dette tegn er høj, det vil sige, det findes hos de fleste patienter med bronkialastma, og specificiteten er gennemsnitlig, dvs. ud over astma findes også eosinofiler i sputum i andre sygdomme.

I sputumet bestemmes ofte Kurshmans spiraler - indviklede rør dannet af bronkial slim under bronkospasme. De er blandet med Charcot-Leiden-krystaller - formationer, der består af et protein dannet under nedbrydningen af ​​eosinofiler. Således indikerer disse to tegn et fald i bronchial åbenhed forårsaget af en allergisk reaktion, som ofte observeres i bronchial astma..

Derudover vurderes tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, der er karakteristiske for kræft og mycobacterium tuberculosis, i sputumet..

En blodprøve for total IgE viser niveauet i dette immunglobulin i blodet, som produceres under en allergisk reaktion. Det kan øges i mange allergiske sygdomme, men dets normale mængde udelukker ikke bronkialastma og andre atopiske processer. Derfor er bestemmelsen af ​​specifikke IgE-antistoffer mod specifikke allergener i blodet meget mere informativ..

Til analysen for specifik IgE anvendes såkaldte paneler - sæt allergener, som patientens blod reagerer med. Prøven, hvori immunglobulinindholdet er højere end normalt (hos voksne er det 100 U / ml) og viser et kausalt signifikant allergen. Brugte uldpaneler og epitel fra forskellige dyr, husholdnings-, svampe-, pollenallergener, i nogle tilfælde - lægemiddel- og madallergener.

Hudtest bruges også til at identificere allergener. De kan udføres hos børn i alle aldre og hos voksne; de ​​er ikke mindre informative end bestemmelsen af ​​IgE i blodet. Hudtest har vist sig at være nyttigt til diagnosticering af erhvervsmæssig astma. Der er dog en risiko for en pludselig, alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi). Testresultater kan ændres af antihistaminer. De kan ikke udføres for hudallergi (atopisk dermatitis, eksem).

Pulsoximetri er en undersøgelse udført ved hjælp af en lille enhed kaldet et pulsoximeter, som normalt bæres på patientens finger. Det bestemmer mætning af arterielt blod med ilt (SpO₂). Med et fald i denne indikator mindre end 92%, bør der foretages en undersøgelse af gassammensætningen og surheden (pH) i blodet. Et fald i niveauet af iltmætning i blodet indikerer alvorlig åndedrætssvigt og en trussel mod patientens liv. Faldet i iltens delvise tryk og en stigning i det delvise tryk på kuldioxid, bestemt ved undersøgelsen af ​​gassammensætningen, indikerer behovet for kunstig ventilation..

Endelig afslører bestemmelsen af ​​nitrogenoxid i udåndet luft (FENO) hos mange patienter med astma en stigning i denne indikator over det normale (25 ppb). Jo stærkere betændelse i luftvejene og jo højere dosis af allergenet, jo højere er indikatoren. Den samme situation opstår imidlertid med andre lungesygdomme..

Den sværeste diagnose af bronkialastma er i nærvær af obstruktiv bronkitis (COB). Denne proces manifesterer sig som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Instrumental diagnostik

Protokollerne til udførelse af denne type diagnose fungerer som indikatorer for den endelige diagnose..

Røntgen

Professionel radiografi er i stand til at afsløre øget luftighed i lungevævet (emfysem) og øget lungemønster på grund af aktiv blodgennemstrømning til lungevævet. Det skal dog huskes, at endda en røntgen ikke undertiden kan afsløre ændringer. Derfor er det generelt accepteret, at røntgenmetoder er dybt uspecifikke..

Spirometri

Den vigtigste metode til diagnosticering og forskning inden for bronchialastma er spirometri eller måling af tidevandsvolumener og luftstrømningshastigheder. Diagnostisk søgning begynder normalt med det allerede inden patientens behandling begynder..

Den vigtigste analyserede indikator er FEV₁, det vil sige den tvungne udåndingsvolumen pr. sekund. Kort sagt, det er den mængde luft, som en person er i stand til hurtigt at udånde inden for 1 sekund. Med en krampe i bronkierne forlader luft luftvejene langsommere end hos en sund person, FEV-indikatoren₁ afviser.

Hvis niveauet for FEV under den indledende diagnose₁ er 80% eller mere af normale indikatorer, dette indikerer et mildt forløb af bronkial astma. En indikator svarende til 60 - 80% af normen vises i moderat astma, mindre end 60% i svær astma. Alle disse data gælder kun for situationen med primærdiagnose inden behandlingsstart. I fremtiden afspejler de ikke sværhedsgraden af ​​astma, men niveauet for dens kontrol. Hos mennesker med kontrolleret astma er spirometriværdier inden for normale grænser.

Således udelukker normale indikatorer for funktionen af ​​ekstern respiration ikke diagnosen bronchial astma. På den anden side findes et fald i bronchial patency, for eksempel i kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Hvis der under diagnosen findes et fald i bronchial patency, er det vigtigt at finde ud af, hvor reversibel det er. Den midlertidige karakter af bronkospasme er en vigtig forskel mellem astma og den samme kroniske bronkitis og KOL.

Så med et fald i FEV₁ farmakologiske tests udføres for at detektere reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion. Patienten får lægemidlet ved hjælp af en aerosolinhalator med afmålt dosis, oftest 400 μg salbutamol, og efter en vis tid udføres spirometri igen. Hvis FEV-indikatoren₁ øget efter brug af en bronchodilator med 12% eller mere (i absolutte tal med 200 ml eller mere), de taler om en positiv test med en bronchodilator. Dette betyder, at salbutamol effektivt lindrer bronkospasme hos denne patient, det vil sige, hans bronkiale obstruktion er ustabil. Hvis FEV-indikatoren₁ øges med mindre end 12%, dette er et tegn på irreversibel indsnævring af bronchiallumen, og hvis det falder, indikerer dette en paradoksal krampe i bronchi som reaktion på brugen af ​​en inhalator.

FEV-vækst₁ efter inhalation af 400 ml salbutamol eller mere giver næsten fuldstændig tillid til diagnosen bronkialastma. I tvivlstilfælde kan der ordineres forsøgsterapi med inhalerede glukokortikoider (beclomethason 200 mcg 2 gange dagligt) i 2 måneder eller endda prednisolontabletter (30 mg / dag) i 2 uger. Hvis indekserne for bronkial patency forbedres efter dette, taler dette til fordel for diagnosen "bronchial astma".

I nogle tilfælde, selv med normal FEV₁ brugen af ​​salbutamol ledsages af en stigning i dens værdi med 12% eller mere. Dette indikerer en skjult bronkial obstruktion.

I andre tilfælde er den normale værdi af FEV₁ for at bekræfte bronchial hyperreaktivitet anvendes en inhalationstest med methacholin. Hvis det er negativt, kan det være en grund til at udelukke diagnosen astma. Under undersøgelsen inhalerer patienten stigende doser af stoffet, og den mindste koncentration bestemmes, hvilket forårsager et fald i FEV₁ med 20%.

Andre tests bruges til at detektere bronchial hyperreaktivitet, for eksempel med mannitol eller motion. FEV's fald₁ som et resultat af brugen af ​​disse prøver indikerer 15% eller mere bronkialastma med en høj grad af pålidelighed. Træningstesten (kører i 5-7 minutter) bruges i vid udstrækning til at diagnosticere astma hos børn. Deres anvendelse af provokerende test til inhalation er begrænset..

Spirometridiagnostik er som følger:

• patienten opfordres til at trække vejret gennem en speciel enhed (spirometer), som er følsom og registrerer alle vejrtrækningsændringer;
• analysen af ​​undersøgelsen sammenlignes (af en læge eller en patient) med FVD's anbefalede parametre;
• baseret på de professionelle sammenlignende egenskaber ved ekstern åndedræt, opstiller lægen en foreløbig diagnose (for 100% tillid til diagnosen er spirometri alene ikke nok);
• hvis patienten har bronchobstruktive lidelser (undtagen KOL), kan dette indikere manifestationen af ​​bronchial astma.

Derudover tillader spirometridata at bestemme sværhedsgraden af ​​et astmatisk angreb og effektiviteten af ​​behandlingen i det tilfælde, hvor det blev brugt.

En anden vigtig metode til instrumental diagnose af astma og kontrol med dens behandling er peak flowmetry. Hver patient med denne sygdom skal have en peak flow meter, fordi selvkontrol er grundlaget for effektiv terapi. Denne lille maskine måler peak expiratory flow rate (PEF) - den maksimale hastighed, hvormed patienten kan udånde luft. Denne indikator såvel som FEV₁, afspejler direkte bronchial patency.

Denne diagnostiske metode refererer til innovationer til overvågning og bestemmelse af udviklingen af ​​astma hos en voksen patient..

PSV kan bestemmes hos patienter fra 5 år. Ved bestemmelse af PSV foretages der tre forsøg, den bedste indikator registreres. Indikatorens værdi måles om morgenen og om aftenen hver dag, og dens variabilitet vurderes også - forskellen mellem minimums- og maksimumværdier opnået i løbet af dagen, udtrykt som en procentdel af den maksimale værdi for dagen og gennemsnitligt over 2 ugers regelmæssige observationer. Mennesker med bronkialastma er kendetegnet ved øget variation i PSV-indikatorer - mere end 20% med fire målinger i løbet af dagen.

PSV-indikatoren bruges hovedsageligt til mennesker med en allerede etableret diagnose. Det hjælper med at holde astma under kontrol. Under observationer bestemmes den bedste indikator for en given patient. Hvis der er et fald til 50 - 75% af det bedste resultat, indikerer dette en forværring i udvikling og behovet for at øge intensiteten af ​​behandlingen. Med et fald i PSV til 33 - 50% af det bedste resultat for patienten diagnosticeres en alvorlig forværring, og med et mere signifikant fald i indikatoren er patientens liv truet.

PSV-indikatoren, der bestemmes to gange om dagen, skal registreres i en dagbog, der føres til hver læge..

I nogle tilfælde udføres yderligere instrumentelle undersøgelser. Radiografi af lungerne udføres i følgende situationer:

• tilstedeværelsen af ​​lungeemfysem eller pneumothorax;
• sandsynligheden for lungebetændelse
• forværring, der truer patientens liv
• ineffektivitet af behandlingen
• behovet for kunstig ventilation
• uklar diagnose.

Hos børn under 5 år anvendes computerbronkofonografi - en forskningsmetode baseret på vurderingen af ​​åndedrætsstøj og giver mulighed for at identificere et fald i bronkial patency.

Om nødvendigt udføres differentiel diagnose med andre sygdomme ved bronkoskopi (undersøgelse af bronchietræet med et endoskop, hvis der er mistanke om bronchial cancer, fremmedlegeme i luftvejene) og computertomografi af brystet.

Overvågningsprotokollen ved hjælp af en peak flow meter har følgende fordele:

• giver dig mulighed for at bestemme reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion;
• evnen til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet
• peak flowmetry protokoller tillader forudsigelse af den periode, hvor et astmatisk angreb opstår, afhængigt af graden af ​​sygelighed;
• evnen til at identificere erhvervsmæssig astma;
• overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Peak flowmetry skal udføres dagligt. Dette giver mulighed for mere nøjagtige diagnostiske resultater..

Pneumotachography

Med denne metode til professionel diagnose bestemmes topvolumen og maksimal volumenhastighed på forskellige niveauer under hensyntagen til procentdelen af ​​FVC (tvunget vital kapacitet). Mål maksimal hastighed ved 75%, 50% og 25%.

Protokoller til bestemmelse af erhvervsmæssig astma er de sværeste, fordi visse kemikalier i luften kan udløse et angreb. For at bekræfte erhvervsmæssig astma er det nødvendigt at afklare anamnesen hos en voksen patient samt en analyse af indikatorer for ekstern åndedrætsaktivitet. Derudover er det bydende nødvendigt at tage test i tide (sputum, urin, blod osv.) Og udføre den nødvendige behandling.

Bestemmelse af allergisk status

Samtidig med indikatorerne for ekstern åndedræt og afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer udføres prikprøver (injektion) og en arificeringstest for at identificere en allergisk etiologi. Det skal dog huskes, at det kliniske billede af sådanne undersøgelser i nogle tilfælde kan give et falsk-positivt eller falsk-negativt svar. Derfor anbefales det at udføre en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i serumet. I professionel diagnostik er det især vigtigt at afklare den allergiske status hos børn..

Diagnose af sygdommen i barndommen

Diagnose af bronkialastma hos børn ledsages ofte af store vanskeligheder. Dette skyldes primært symptomerne på sygdommen hos børn, der ligner mange andre børnesygdomme. Derfor afhænger meget af at finde ud af historien med en tendens til allergiske sygdomme. Først og fremmest er det nødvendigt at stole på gentagelsen af ​​et natteangreb af bronkialastma, hvilket bekræfter sygdommens udvikling..

Derudover indeholder diagnostiske protokoller FVD (funktionel undersøgelse af ekstern respiration) med bronkodilatatorer for at ordinere tilstrækkelig behandlingstaktik. Det er helt naturligt, at det er nødvendigt at bestå test af sputum, blod og afføring samt udføre spirometrisk test og allergiundersøgelse.

Diagnose af sygdommen i alderdommen

Det skal bemærkes, at det er vanskeligt at diagnosticere et astmatisk angreb hos ældre. Dette skyldes primært den overflod af kroniske sygdomme, der ledsager bronkialastma og "sletter" billedet. I dette tilfælde kræves en omhyggelig historieundersøgelse, sputum og blodundersøgelse og specifikke tests, der sigter mod at udelukke sekundære sygdomme. Først og fremmest diagnostik af hjerteastma, identifikation af koronararteriesygdom ledsaget af symptomer på venstre ventrikelsvigt.

Derudover anbefales det at udføre funktionelle metoder til diagnostik og påvisning af bronchial astma, herunder EKG, radiografi, peak flowmetri (inden for 2 uger). Først efter at alle diagnostiske tiltag er afsluttet, ordineres symptomatisk behandling af bronkialastma..

Kandidat for lægevidenskab. Leder af Institut for Pulmonologi.

Kære besøgende, inden du bruger mit råd - tag prøver og konsulter en læge!
Lav en aftale med en god læge:

Allergisk astma

Artikler om medicinsk ekspert

Allergisk astma er en almindelig type astma. Cirka 80% af alle tilfælde af astmatiske sygdomme, både hos børn og voksne, forekommer på baggrund af allergier. Lad os se på hovedtyperne af astma, hvordan de diagnosticeres, behandles og forhindres.

Udseendet af allergisk astma fremkaldes af forskellige stoffer og mikroorganismer, der kommer ind i kroppen under indånding og forårsager allergi. Allergener eller allergipatogener forværrer symptomerne på forskellige sygdomme og forårsager astmaanfald, i dette tilfælde allergisk astma. Med allergisk astma er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde behandlingen. Da allergener findes overalt, og diagnosen er astma, forringer den livskvaliteten og kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

ICD-10 kode

Årsager til allergisk astma

Årsagerne til allergisk astma er forbundet med virkningen af ​​allergener på kroppen. Under indflydelse af allergener opstår en inflammatorisk proces i luftvejene, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og fremkalder åndenød. Denne reaktion i kroppen opstår på grund af forstyrrelser i immunsystemets funktion. Så snart allergenet kommer ind i luftvejene, opstår bronkospasme, og den inflammatoriske proces begynder. Derfor ledsages allergisk astma af en løbende næse, hoste og svær åndenød..

Der er mange grunde, der kan udløse allergisk astma. Sygdommen kan være forårsaget af plantepollen, dyrehår, skimmelsporer og meget mere. Astma kan begynde ikke kun ved indånding af et allergen, men endda fra en let ridser eller skåret på huden. Mange mennesker udvikler astma fra hyppig indånding af tobaksrøg, forurenet luft, duftstoffer eller lugten af ​​husholdningskemikalier. Ud over allergener påvirkes astma af andre faktorer, der ikke er årsagen til sygdomme, men fremkalder astmatiske anfald. De mest almindelige er:

• Fysisk aktivitet - hoste og åndenød vises med aktiv og langvarig træning.
• Medicin - Nogle lægemidler udløser astmaanfald. Derfor, før du bruger antibiotika og endda vitaminer, er det nødvendigt at konsultere en læge og omhyggeligt læse kontraindikationerne til brug i instruktionerne med lægemidlet..
• Smitsomme sygdomme - forkølelse fremkalder udseende af hoste og astmatiske anfald.
• Temperaturforhold og forurenet luft.
• Følelsesmæssig tilstand - hyppig stress, raserianfald, latter og endda gråd fremkalder astmatiske anfald.

Allergiske astmasymptomer

Symptomerne på allergisk astma manifesterer sig på forskellige måder, men oftest er det en alvorlig hoste, åndenød og en løbende næse. De første symptomer på sygdommen føles, så snart allergenet kommer ind i luftvejene eller på huden. Immunsystemet reagerer øjeblikkeligt og forårsager kløe, rødme og hævelse (hvis allergenet kommer i kontakt med huden) eller kvælende hoste (hvis allergenet inhaleres). Lad os se på de vigtigste symptomer på allergisk astma.

• Voldsom hoste (hos nogle mennesker opstår kvælning som følge af udsættelse for allergener, når halsen svulmer op).
• Stakåndet.
• Brystsmerter.
• Hyppig fløjtende vejrtrækning.

Udseendet af de ovennævnte symptomer er påvirket af allergener såsom pollen fra planter og græs (især i blomstringsperioden), spyt og dyrehår samt ridser, ekskrementer af flåter, kakerlakker og andre insekter og skimmelsporer. Hvis der opstår symptomer på astma, skal du straks søge lægehjælp og blive diagnosticeret på et allergi-center for at bestemme årsagen til sygdommen og ordinere effektiv behandling.

Infektiøs-allergisk astma

Infektiøs-allergisk astma har en ejendommelig udviklingsmekanisme. En særlig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom spilles af tilstedeværelsen af ​​en kronisk luftvejsinfektion og ikke af inhalation af allergenet. Dette er grunden til infektiøs allergisk astma er mest almindelig hos ældre. På grund af virkningerne af infektion og kronisk inflammation opstår der ændringer i bronkierne, der fører til deres reaktivitet. Bronkierne begynder at reagere skarpt på enhver stimuli, og bronkiernes vægge tykner og bliver tilgroet med bindevæv.

Det vigtigste symptom på infektiøs-allergisk astma er et langvarigt forløb af luftvejssygdomme, muligvis endda med forværringer. Infektiøs-allergisk astma kan også forekomme på grund af kronisk obstruktiv lungesygdom eller kronisk bronkitis.

Allergisk form for bronchial astma

Den allergiske form for bronkialastma udvikler sig på baggrund af den patogene mekanisme for overfølsomhed. Hovedforskellen mellem den allergiske form for bronkialastma og simpelthen astma eller allergisk astma er, at der går et par sekunder fra det øjeblik allergenet virker, indtil angrebet begynder. Den vigtigste faktor, der bidrager til sygdommens udseende, er kroniske infektioner med komplikationer eller hyppige luftvejssygdomme. Men sygdommen kan også forekomme på grund af langvarig brug af stoffer, økologi eller erhvervsmæssige farer (arbejde med kemikalier osv.).

De vigtigste symptomer på astmatisk sygdom er svær hoste, der forårsager kramper i brystet. Derudover kan midlertidige angreb af kvælning og åndenød forekomme. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer alvorlige problemer i kroppen, der kræver øjeblikkelig behandling..

Allergisk rhinitis og bronkialastma

Allergisk rhinitis og bronkialastma er almindelige allergiske sygdomme. Rhinitis vises på baggrund af udtalt betændelse i næseslimhinden. Hos nogle patienter observeres betændelse i øjets konjunktivalmembraner. Derudover har patienten vejrtrækningsbesvær, rigelig næseudflåd og kløe i næsehulen. De vigtigste symptomer på bronkialastma er kvælning, hoste, hvæsende vejrtrækning, sputumproduktion.

Dette er kliniske manifestationer af en sygdom, der er lokaliseret i de øvre luftveje. Mange patienter, der lider af allergisk rhinitis, oplever astmaanfald over tid. Bemærk, at læger skelner mellem tre typer allergisk rhinitis og bronkialastma - permanent, året rundt og periodisk. Hver type afhænger af eksponeringen for allergener, der fremkalder sygdom. Derfor er det vigtigste trin i behandling af en sygdom at identificere allergenet og eliminere det..

Atopisk allergisk bronchial astma

Atopisk allergisk bronkialastma vises på grund af virkningen af ​​den patogenetiske mekanisme ved øjeblikkelig overfølsomhed. Grundlaget for sygdommen er, at der går meget lidt tid fra udsættelse for et allergen til et angreb. Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af arvelighed, kroniske sygdomme og infektioner, erhvervsmæssige risici for luftvejene og meget mere..

På denne baggrund skelnes der mellem fire typer allergisk bronkialastma: mild intermitterende, mild vedvarende, moderat astma og svær sygdom. Hver type sygdom ledsages af symptomer, der uden ordentlig behandling begynder at forværres.

Astma med overvejende allergisk bestanddel

Astma med overvejende allergisk bestanddel er en sygdom, der opstår på grund af udsættelse for et bestemt irritationsmiddel. Sygdommen forekommer hos både voksne og børn på grund af indånding af husstøv, stoffer, plantepollen, bakterier, mad og meget mere. Et ugunstigt miljø, stærk lugt, følelsesmæssige omvæltninger og nervøs overbelastning kan også provokere sygdommen..

Kronisk betændelse forekommer hos patienter med denne tilstand. På grund af dette bliver luftvejene meget følsomme over for irriterende stoffer. Derudover kan der forekomme hævelse i luftvejene, som ledsages af spasmer, og en stærk slimproduktion. For at helbrede sygdommen skal du søge lægehjælp. Men der er anbefalinger, der undgår forværring af astma med en overvejelse af den allergiske komponent. Allergologer anbefaler at bruge mere tid udendørs, opgive syntetiske stoffer i tøj og sengetøj, regelmæssigt ventilere rummet og foretage vådrengøring og fjerne syntetiske fødevarer med et højt indhold af allergener fra kosten.

Allergisk astma hos børn

Allergisk astma hos børn kan forekomme i alle aldre. Som regel forekommer sygdommen hos børn over et år. Meget ofte er allergisk astma forklædt som kronisk bronkitis og behandles radikalt forkert. Hvis en baby har op til fire eller flere episoder af bronkitis (obstruktiv) inden for et år, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​allergier. I dette tilfælde skal du straks kontakte en allergolog og starte behandlingen..

Behandlingen begynder med at identificere det allergen, der udløser sygdommen, dvs. allergisk astma. Injektioner af stoffer og indånding bruges som behandling. Behandling af allergisk astma hos børn bør overvåges af en allergolog og immunolog. Regelmæssige forebyggende procedurer øger barnets immunitet og beskytter mod allergener, der udløser astma.

Diagnose af allergisk astma

Allergisk astma diagnosticeres af en allergolog eller immunolog. Lægen lærer om de symptomer, der forstyrrer patienten, udarbejder en historie og bruger på baggrund af resultaterne af undersøgelsen visse metoder til forskning og diagnose. Så mistanke om allergisk astma vises med symptomer som hoste, lungepipende vejrtrækning, svær åndenød, hyppig tung vejrtrækning, hævelse i halsen og mere. En røntgenbillede af brystet bruges mest til at diagnosticere allergisk astma. I tilfælde af forværring af sygdommen eller svær forløb vil en let stigning i lungerne være tydeligt synlig på røntgen på grund af nedsat evne til at frigive luft.

Også hudtest bruges til at diagnosticere allergisk astma. For at gøre dette injicerer en allergolog med en steril nål ekstrakter af de mest almindelige patogener i huden for at undersøge den allergiske reaktion på dem. Efter bestemmelse af sygdommens årsagsmiddel ordinerer lægen kompleks behandling og forebyggende foranstaltninger.

Hvem skal man kontakte?

Allergisk astmabehandling

Behandling af allergisk astma er et kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at gendanne sundhed og kroppens fulde funktion. I dag er der behandlinger, der helt kan stoppe sygdommens progression og lindre symptomer. Disse behandlinger gør det muligt for personer, der er diagnosticeret med allergisk astma, at leve tilfredsstillende liv. Grundlaget for behandlingen er påvisning og eliminering af allergenet. Under behandlingen kan medicin og injektioner ordineres.

Hvad angår de generelle anbefalinger til behandling af allergisk astma, er det nødvendigt at sikre, at huset er rent, slippe af med støv, uld og dyrelugt, da det er dem, der ofte provokerer sygdommens symptomer. Det er nødvendigt at være oftere i den friske luft, kun spise naturlige produkter og ikke bære syntetisk tøj.

Allergiske astmamedicin

Medicin mod allergisk astma ordineres af en allergolog. Målet med denne behandling er at kontrollere sygdommen. At tage medicinen hjælper med at undgå astmaanfald og eliminere en række symptomer som hoste, løbende næse, konjunktivitis, åndenød. Alle lægemidler, der anvendes til behandling af allergisk astma, er opdelt i to grupper..

Den første gruppe inkluderer lægemidler, der eliminerer muskelspasmer og udvider bronkiernes lumen, hvilket giver dig mulighed for at trække vejret frit. Disse stoffer har en kort virkningsvarighed og bruges til at lindre smertefulde symptomer..

• β2-stimulanser anvendes til at lindre spasmer fra bronchiale glatte muskler. De mest almindeligt ordinerede er terbutalin, berotek og ventolin. Den vigtigste frigivelsesform er aerosol.
• Teofyllinlægemidler - eliminerer effektivt angreb af akut allergisk astma.
• Antikolinerge lægemidler - oftest ordineret til børn, da de har et minimum af bivirkninger og viser et fremragende behandlingsresultat.

Den anden gruppe lægemidler bruges til at lindre betændelse og forhindre udbruddet af et astmatisk angreb. Sådanne lægemidler skal tages regelmæssigt, da kun i dette tilfælde har de en virkning. Lægemidlerne eliminerer gradvist symptomer og betændelse og stabiliserer kroppens tilstand. Men i modsætning til de ovenfor beskrevne lægemidler fungerer den anden type ikke under et astmaanfald..

• Steroider - Reducer betændelse og andre symptomer på sygdommen. Ordineret til et langt forløb, men har mange bivirkninger.
• Natriumchromoglycat er et af de sikreste lægemidler til behandling af allergisk astma. Kan administreres til både børn og voksne.

Bemærk, at medicin mod allergisk astma kun kan ordineres af en sundhedsperson. Selvmedicinering vil forværre symptomerne på sygdommen, forårsage en række komplikationer og alvorlige patologier..

Behandling af allergisk astma med folkemedicin

Behandling af allergisk astma med folkemedicin er blevet brugt i århundreder. En sådan behandling er sikrere end lægemiddelterapi og efter mange patients mening mere effektiv. Det særegne ved behandling af allergisk astma med folkemedicin er, at sådan behandling ikke belaster nyrerne og leveren og ikke forårsager bivirkninger. Vi tilbyder dig de mest effektive og populære opskrifter til traditionel medicin.

• Hvis allergisk astma ledsages af svær løbende næse og konjunktivitis, skal du have klid til behandling. Hæld et par spiseskefulde klid med kogende vand og spis på tom mave efter at have drukket et glas vand. Efter 10-20 minutter forsvinder tårer og snud. Virkningen af ​​dette middel er, at klid fjerner allergener fra kroppen..
• Allergisk rhinitis er en integreret ledsager af allergisk astma. For at helbrede sygdommen om morgenen skal du indtage mælk med tjære. Behandlingsforløbet antager, at du hver dag om morgenen drikker et halvt glas mælk og en dråbe tjære. På den anden dag skal der tilsættes to dråber tjære til mælken og så gradvist øges til tolv dråber. Derefter skal nedtællingen gå i den modsatte retning. Denne behandling giver dig fri vejrtrækning og renser dit blod..
• Hvis du har allergisk bronkialastma, vil denne behandlingsmetode lindre dig for sygdommen for evigt. Behandlingen er langvarig, afhjælpningen skal tages i seks til ni måneder. Tag en flaske eller tre-liters krukke og læg et kilo hakket hvidløg i den. Indholdet er fyldt med rent vand og infunderet i 30 dage på et mørkt, køligt sted. Når tinkturen er klar, kan behandlingen begynde. Hver morgen tilsættes en skefuld tinktur til varm mælk og drikkes en halv time før måltiderne. Hovedreglen ved sådan behandling er, at du ikke må springe over at tage stoffet..
• Hvis allergisk astma ud over tung vejrtrækning, løbende næse og åndenød har forårsaget hududslæt, vil denne opskrift hjælpe dig. Birkeblade hældes med kogende vand, infunderes og bruges som te. En uges behandling med denne metode vil lindre dig for allergisymptomer..

Fjernelse af et angreb af allergisk astma

Fjernelse af et angreb af allergisk astma er et kompleks af handlinger og foranstaltninger, der fjerner symptomerne på sygdommen. Den allerførste ting at gøre med et astmaanfald er at roe sig ned. Prøv at slappe af, indånde og ånde langsomt ud, om nødvendigt åbne et vindue, ligge eller sidde ned. Hvis du har en medicininhalator, skal du bruge den. Indånding lindrer hurtigt et kvælningsangreb og gendanner bronkiernes glatte muskler.

For at lindre et astmaanfald er det passende at tage de stoffer, vi talte om. Én tablet lindrer effektivt åndenød og kramper i brystet. Hvis medicin og metoder til lindring af et astmaanfald ikke har hjulpet, skal du kontakte din læge. Lægen vil give en intramuskulær eller intravenøs injektion for at hjælpe med at lindre angrebet. Men derefter er det nødvendigt at kontakte allergicentret og behandles på et hospital, da det er muligt, at angreb af allergisk astma vil gentage sig og forværre..