Allergisk urticaria hos børn og voksne

Det vides, at den første manifestation af allergisk patologi hos børn oftest er fødevareallergi. Ofte realiseres allergi i form af urticaria, atopisk dermatitis og udvikler sig forskelligt hos hver person. Sygdommens manifestationer transformeres i henhold til scenariet for en atopisk march - fødevareallergi, allergisk næsehorn-konjunktivitis, bronchial astma forekommer.

Allergisk urticaria er en polyetiologisk sygdom med forskellige varianter af patogenese og typiske kliniske manifestationer, nemlig hududslæt i form af urticaria. De er kendetegnet ved hurtig sammensmeltning med hinanden og spredt gennem kroppen. Også den centrale del af blæren hæves, størrelser fra et par millimeter til centimeter fra den perifere zone med hyperæmi. Det er også karakteristisk, at udslætets udseende ledsages af svær kløe..

Allergisk urticaria på billedet 6 stykker med beskrivelse

Med sygdommens progression kan Quinckes ødem forekomme eller angioødem. Dette er en af ​​varianterne af urticaria, hvor den patologiske reaktion spredes dybere til dermis eller subkutant fedtvæv. En typisk klinisk manifestation af angioødem er begrænset ødem i en del af kroppen, oftest i regionen hoved, nakke, hænder, fødder og ydre kønsorganer.

Årsager til allergisk urticaria:

Immunvarianten af ​​urticaria fremkaldes af indflydelse af allergener og haptens på kroppen. Denne handling er baseret på den anden og tredje type immunopatologiske reaktioner, men hovedrollen tildeles den reaginiske mekanisme. De mest almindelige årsager til allergisk urticaria er:

  1. Lægemidler (antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende midler, lokalbedøvelsesmidler).
  2. Ernæringsmæssige faktorer (kaffe, chokolade, soja, kyllingæg, mælk, skaldyr, citrusfrugter).
  3. Insektgifter (brodder af bier, hveps, hornets og andre insekter).
  4. Epidermale, mikrobiologiske antigener.
Lær mere

Symptomer på allergisk urticaria:

Patienter klager over alvorlig lokal eller diffus kløe, mavesmerter og undertiden opkast. Under Quinckes ødem er der ingen kløe, patienter bemærker spændinger og forstørrelse af forskellige dele af ansigtet eller kønsorganerne. Når der opstår hævelse af svælg dråbe, opstår kvælningsødem, klager patienter over sværhedsvanskeligheder og hæshed i stemmen, svimmelhed, takykardi og takypnø..

Repræsentanten for udslæt er urticaria - dannelsen af ​​en hård konsistens. Det stiger over niveauet for ren, uberørt hud. Dette element har klare grænser, forskellige størrelser, ovale, ringformede, lineære former, ofte med en lyserød farve. For at huske forekomsten af ​​hudlæsioner med allergisk urticaria hos børn og voksne kan du gå til fotosektionen.

I tilfælde af alvorlig ekssudering på overfladen af ​​urticaria kan blærer og bullae med serøst eller blødende indhold udvikles. Denne sygdom er kendetegnet ved den hurtige dannelse af bobler, deres korte eksistens og sporbarhed. For et ukompliceret forløb er tilstedeværelsen af ​​pigmentering, lichenificering eller skrælning usædvanlig.

Med Quinckes ødem er fortykkelse af huden og subkutane fibre i ansigtet, øjenlågene og læberne karakteristiske. De vises pludselig, men aftager langsomt og efterlader ofte sekundære hudlæsioner. Elementer af udslæt med angioødem har en elastisk konsistens, forskellige størrelser, ofte begrænset.

Ødem i strubehovedets slimhinde (glaslegeme) er farlig kvælning, opstår, når sælerne er lokaliseret i halsen. Det er muligt at diagnosticere denne patologi ved sådanne symptomer - en grov paroxysmal hoste, hæshed. Objektivt er ansigtet blåligt, der er akrocyanose, hævelse af livmoderhalskræfterne.

Abdominalt syndrom (mavesmerter, dyspeptiske symptomer) kan observeres, når sygdommen er lokaliseret på de indre membraner i maveorganernes organer. Hos nogle patienter er disse klager så udtalt, at det er nødvendigt at udelukke akutte kirurgiske patologier (blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion). Dysuriske lidelser og smertesyndrom observeres med ødem i urogenitalkanalen.

Diagnose af urticaria:

  1. I den generelle blodprøve bemærkes leukopeni (et fald i det samlede antal leukocytter), eosinofili (indikerer allergiske sygdomme eller helminthiaser), neutropeni, monocytopeni, nogle gange kan der observeres en stigning i SOE.
  2. I urinanalysen påvises i nogle tilfælde albuminuri og hæmaturi, men hos de fleste patienter er indikatorerne normale.
  3. Scatologisk undersøgelse for helminthæg og mikrobielt spektrum.
  4. Funktionelle tests af leveren, ultralyd af maveorganerne.
  5. Specifikke immunodiagnostika - hudarificering eller stikketest, bestemmelse af generel og specifik Ig E, histaminniveauer i blod og urin, intranasale provokerende tests. Derudover bestemmes komplementfraktioner, hvis der er mistanke om urticarial vaskulitis - hudbiopsi og histologi.

Allergisk urticaria hos voksne

Årsagerne til allergisk urticaria hos en voksen er eksponering for kemiske og fysiske stoffer, vira. Denne sygdom forekommer hos voksne oftest uden komplikationer, men i nærværelse af samtidig bakteriel eller svampedermitis kan den blive kronisk eller udvikle sig med tilføjelse af en sekundær infektion. Komplikationer forekommer oftere hos patienter med immundefekttilstande, kronisk viral patologi, hepatitis, tuberkulose, efter operation eller signifikant traume hos ældre.

Allergisk urticaria hos børn

Hos børn og unge fortsætter denne patologi som en af ​​komponenterne i den allergiske march, og over tid kan den blive til en anden form for immunforstyrrelse eller til en kronisk version med tilbagefald og remissioner. Men der er tilfælde, hvor urticaria gradvist falder tilbage uden resterende symptomer..

Generelle principper til behandling af allergisk urticaria hos voksne og børn:

  1. De udfører foranstaltninger til hurtig eliminering af allergiske stoffer: rensning af lavementer, afføringsmidler, drikker rigeligt med væsker. Til behandling af patienter med et alvorligt sygdomsforløb kræves rettidig indlæggelse.
  2. Kosten er rationel, komplet med begrænsning af mad salt. Potentielt allergifremkaldende fødevarer, histaminfrigivere, krydret og sød mad med smag og farvestoffer er forbudt. Med en kombination af høfeber og urticaria er sådanne produkter forbudt til brug - nødder og frø, frugtsaft, ferskner, abrikoser, brød- og melprodukter, vegetabilsk olie. Denne mad har fælles biokemiske egenskaber med pollen fra træer og græs, kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen.
  3. Reguleringen af ​​arbejdsmåde og hvile vises samt en hel nats søvn. Det anbefales at undgå betydelige sportsaktiviteter, følelsesmæssig stress, dårlige vaner.
  4. En forudsætning for en vellykket behandling af urticaria er sanitet af kroniske infektionsfoci (karies, otitis media, tonsillitis, pharyngitis, arthritis, furunculosis, helminthiasis).

Narkotikabehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​processen - med et mildt forløb af sygdommen er det nok at udføre eliminationsforanstaltninger og ordinere antihistaminer på 1-2 generationer. Det gennemsnitlige forløb af sygdommen for sygdommens sværhedsgrad skal behandles med antihistaminer af 1. generation parenteralt i fravær af en effekt - med glukokortikosteroider med generel virkning. Efter at have opnået den ønskede effekt, skift til et kursusindtag af anden generations histaminblokkere i 1 måned.

Et alvorligt urtikariaforløb kræver en udvidet vifte af terapeutiske foranstaltninger:

  • elimineringsteknikker anført ovenfor,
  • 1 generation histaminblokkere intravenøst ​​i aldersrelaterede doser,
  • det næste trin i behandlingen er systemiske steroidhormoner i høje doser,
  • afgiftning infusionsbehandling med tilsætning af diuretika - ifølge indikationer (cerebralt ødem),
  • efter at have forbedret patientens velbefindende, tag et kursus af antihistaminer, der varer 1-2 måneder.

Komplikationer af allergisk urticaria:

  1. Hjerteskader - myokarditis, endokarditis, hjertesvigt.
  2. Nyresygdom - glomerulonephritis, nyretoksicitet, nyresvigt.
  3. Muskuloskeletale systempatologier - intermitterende ledødem, bursitis, tendovaginitis.
  4. Hjerneødem og medulla oblongata.

Forebyggelse af allergisk urticaria

Typerne af forebyggende foranstaltninger afhænger af patientens krops tilstand og tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Primær forebyggelse udføres for raske mennesker, der ikke tidligere har haft allergiske sygdomme.

Det inkluderer en sund livsstil, overholdelse af en rationel diæt, moderat fysisk aktivitet, behandling af kroniske patologier. Sekundær forebyggelse udføres for at forbedre sundheden for mennesker med tidlige manifestationer af sygdommen, tertiær er rettet mod at reducere hyppigheden af ​​forværringer og forhindre tilbagefald.

Allergisk urticaria hos voksne, hvordan og hvad man skal behandle

Sygdomsallergisk urticaria er en sygdom af allergisk karakter, der er akut eller kronisk. Typiske symptomer på sygdommen: kløe på huden, udseendet af erytematøse hævede elementer såvel som udslæt (blærer), der ligner hinanden efter kontakt med brændenælde - deraf navnet på denne patologi. Allergisk urticaria hos voksne behandles med antihistaminer, immunmodulatoriske lægemidler og en særlig allergivenlig diæt.

Diagnosen af ​​sygdommen begynder med en undersøgelse af patienten, og derefter tages de nødvendige tests for at bestemme niveauet af immunoglobulin E, der udføres en blodprøve og immunologiske undersøgelser for at identificere det allergen, der påvirker kroppen. Derefter vil specialisten vide, hvordan man behandler den sygdom, der er opstået..

I dette materiale vil vi overveje detaljeret, hvilke typer sygdomme der er, årsagerne til sygdommens udbrud samt hvordan og med hvad det er nødvendigt at behandle allergisk urticaria.

Allergisk urticaria hos voksne

Urticaria (fra latin "urtica" - brændenælde, urticaria) er en hudsygdom med dermatologiske symptomer. Allergier kan være forårsaget af mad eller andre faktorer. Ifølge statistikker er dette en almindelig patologi og mindst 20% af befolkningen (ca. 3% børn).

Symptomer optræder normalt inden 40 år. Det er akut eller kronisk. Den akutte form efter behandling eller forsvinder spontant uden at efterlade spor på huden. Den kroniske form for urticaria er permanent og kan vises eller forsvinde. I halvdelen af ​​tilfældene ledsages sygdommen af ​​Quinckes ødem. ICD 10-kode: L50.

Type allergisk urticaria

Nogle hudlæger er enige om, at den kroniske type skal placeres i en separat nosologisk gruppe, da der er arvelige og autoimmune faktorer. Den kroniske type udvikler sig ofte i det kvindelige køn - i dette tilfælde er det ofte ikke muligt at identificere årsagen til sygdommen, derfor kaldes den ofte også idiopatisk. Ud over den ægte allergiske form er der typer, der er pseudoallergiske af natur - "pseudoallergisk urticaria." Sorter kan variere i alle mulige fysiske faktorer.

Typer af hudsygdomme

1. Den akutte form hos voksne vises inden for få minutter efter udsættelse for ethvert allergen. Har åbenlyse udtalt symptomer og helbredes på ganske kort tid. Det er nødvendigt at tage antihistaminer rettidigt og forhindre yderligere indtagelse af allergenet i kroppen. På få timer forsvinder udslættet, og der er ingen spor tilbage på huden. I sjældne tilfælde kan kløe, rødme og udslæt på huden forekomme i flere timer.

2. Den kroniske form af sygdommen kan forstyrre patienten fra en dag til flere måneder. Symptomerne på sygdommen kan være meget milde, og patienten bemærker ikke engang med det samme. Glem ikke at overvåge dit eget helbred og være opmærksom på selv mindre signaler fra din krop. Hududslæt kan forekomme på grund af sollys, kulde og andre faktorer. Hudallergier kan forekomme på grund af brugen af ​​solcreme eller ny kosmetik.

Allergi: Quinckes ødem

3. Quinckes ødem er en ret alvorlig grad og kan være meget farligt for mennesker. Hvis der er en høj permeabilitet af karvæggene, kan der forekomme omfattende ødem. Som regel forekommer mere alvorligt ødem på steder med ophobning af fedtvæv..

Som nævnt ovenfor er der den såkaldte "pseudoallergiske urticaria" - menneskekroppens reaktion på en intern eller ekstern stimulus. Denne type urticaria kan forekomme som følge af udsættelse for enhver fysisk faktor..

Disse inkluderer:

A) Kold allergi, som kan være arvelig. Disse er slægtninge med fermentopati. Hudallergier kan udvikle sig hurtigt eller kun efter et par timer. De vigtigste symptomer er hudrødme, hævelse, kløe. Quinckes ødem kan, selvom det er sjældent, også udvikle sig som et resultat af hypotermi.

B) Mekanisk urticaria, der opstår, når der trykkes på tøj på huden. Blærer kan dannes et par minutter efter kontakt. Sygdommen rammer mennesker med vegetativ vaskulær dystoni og en ustabil psyke.

C) Varmeallergi, der opstår på grund af høje omgivelsestemperaturer. Sygdommen kan være arvelig. Almindelige symptomer er hovedpine, fordøjelsesbesvær, hududslæt.

D) Kolinerge form, der kan vises på huden i form af små og små vesikler. Når boblerne kommer sammen, forvandles de til store blærer. Symptomer på denne allergi: Quinckes ødem, diarré, løbende næse. Allergiske manifestationer hos voksne kan forekomme med øget fysisk anstrengelse såvel som med kraftig svedtendens i varmt vejr..

E) Vibrationssygdom. Dette er en meget sjælden form for allergi, men den har tegn på en erhvervssygdom. Nedgranulering af basofiler sker under mekanisk vævsrystning. Symptomer på patologi forekommer oftest hos bygningsarbejdere.

Du kan tilføje akvagen urticaria, som opstår som følge af udsættelse for huden i en vandstråle. Hvis humant væv er følsomt over for histamin, kan det føre til kløe og erytem..

Der er også en reaktion fra huden til udsættelse for sollys. Solurt (lys) urticaria fremstår som rødme på huden eller kløende blærer. Anafylaktisk chok kan skyldes langvarig udsættelse for solen..

Årsager til udseendet

I forskellige former for sygdommen kan både årsagerne til starten og det kliniske billede som helhed variere..

En allergisk reaktion som urticaria kan manifestere sig på grund af eksponering for: fødevaretilsætningsstoffer og mad, kosmetik og rengøringsmidler, medicin, insektbid, fysiske effekter på huden. Som reaktion på stimuli begynder immunsystemet at producere histamin, som forårsager kløe og betændelse i huden..

De vigtigste årsager til forekomsten:

  • fødevarer, der forårsager frigivelse af histamin: kyllingæg, chokolade, jordbær, ananas, tropisk frugt, frisk fisk og skaldyr (skaldyr), fisk, alkohol, tomater.
  • bid af blodsugende insekter;
  • eksponering for tilsætningsstoffer til fødevarer;
  • konserveringsmidler: E200 (sorbinsyre), E210 (benzoesyre), E 211-217 (benzoesyrederivater);
  • helminthiaser og giftige stoffer;
  • smagsstoffer;
  • emulgatorer;
  • funktionsfejl i det endokrine system
  • reaktion på luftbårne allergener og forskellige kemikalier. Disse kan være: uld, pollen, skæl, støv;
  • årsagen til forekomsten af ​​patologi kan være en donororgantransplantation, blodtransfusion såvel som onkologiske sygdomme.
  • antibiotika: sulfonamider, penicillin og dets derivater, ampicillin, methicillin, cloxacillin, carbenicillin, cephalosporiner;
  • høj følsomhed over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • analgetika;
  • antiinflammatoriske lægemidler: aspirin, indomethacin, antipyrin, phenacetin, paracetamol, amidopyrin;
  • husholdningskemikalier;
  • kosmetik.

Allergisk urticaria: symptomer hos voksne

Hos voksne svarer symptomerne stort set til børn, og patienten kan klage over alvorlig diffus eller lokal kløe, mavesmerter. I nogle tilfælde observeres opkastning. I perioden med Quinckes ødem mærkes kløe ikke, men der er en stigning eller spænding i visse dele af ansigtet (undertiden kønsorganerne). Patienten kan klage over hæshed eller synkebesvær, takykardi og svimmelhed.

Urticaria er en repræsentant for udslæt - dette er udseendet af en hård konsistens. Kan forekomme over intakt og ren hud. Elementer har forskellige former, størrelser og klare grænser. Farven er for det meste lyserød.

Foto af allergisk urticaria hos voksne

I tilfælde af alvorlige hudlæsioner vises vesikler og bullae med hæmoragisk eller serøst indhold. Denne sygdom er karakteriseret ved hurtig bobledannelse, en kort eksistens og efterfølgende hurtig forsvinden. Selvfølgelig, hvis dette er en kronisk form, kan behandlingen tage flere uger eller måneder. Nedenfor skal du se på billedet af, hvordan allergisk urticaria ser ud.

Hives

Urticaria er en hudtilstand, hvis hovedsymptom er blærer på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Læsionerne har en rødlig farvetone ledsaget af svær kløe og vævsødem.

De eksisterer som regel i kort tid (ikke mere end en og en halv dag). Urticaria, hvis symptomer er forårsaget af frigivelse af store mængder histamin i blodbanen, er en konsekvens af en stigning i kapillærkarrenes permeabilitet og deres vedvarende ekspansion. Af denne grund forklarer de fleste forskere udseendet af denne sygdom ved en allergisk reaktion i kroppen på eksterne stimuli..

Urticaria hos børn og voksne er opdelt i to former - akut og kronisk. Den første varer omkring halvanden måned og opstår efter indtagelse af allergiske fødevarer, visse medikamenter, insektbid og blodtransfusioner. Ud over standardsymptomerne har patienten ofte alvorlig følelsesmæssig stress forårsaget af grimme og flere blærer. Akut urticaria, som ikke behandles eller udføres uagtsomt, udvikler sig til en kronisk. Det er meget sværere at slippe af med det, så kontakt din læge ved de første tegn på sygdommen.

Årsager til urticaria

Urticaria henviser til dermatologiske sygdomme og udvikler sig enten som en uafhængig reaktion på en eller flere irriterende stoffer eller opstår som et af symptomerne på indre sygdomme.

Årsagerne til udseendet af brændenælde er mangfoldige; ændringer i huden kan forårsage:

  1. Næsten enhver mad.
  2. Systemisk og lokal medicinering.
  3. Plantepollen og deres biologiske væsker.
  4. Stikket fra en bi, hveps eller andre insekter (såsom bedbugs) og stoffer dannet som et resultat af deres vitale aktivitet.
  5. Husholdningskemikalier.
  6. Spytprotein fra dyr, der findes på uld.
  7. Fysiske faktorer - lave eller høje temperaturer, mekanisk tryk, fugtighed.
  8. Psyko-følelsesmæssig ustabilitet.

Risikoen for at udvikle urticaria øges hos mennesker med gastrointestinale sygdomme, lidelser i neuro-humoral regulering, patologier i det endokrine system, helminthiases. De overførte virus- og bakterieinfektioner øger risikoen for at udvikle urticaria. Ofte forbliver den underliggende årsag til urticaria uklar..

Urticaria arves ofte. Risikoen for overførsel af allergitendenser øges, hvis begge forældre til barnet er allergiske.

Mekanisme for forekomst

Urticaria kan udvikle sig ved immun- og ikke-immunmekanismer. Til gengæld kan immunmekanismen fortsætte i en af ​​4 typer allergiske reaktioner (I-IV type).

Immunmekanismen ved udvikling af urticaria:

  • Jeg type reaktion. De fleste tilfælde af urticaria følger denne vej. Essens: Når et allergen kommer ind i kroppen for første gang, producerer immunsystemet specifikke forsvarsproteiner (antistoffer, oftere IgE). De akkumuleres og binder sig til specifikke celler i immunsystemet (mastceller og basofiler). Disse celler opbevarer biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, heparin osv.). Når allergenet igen kommer ind i kroppen, kombineres det således med IgE-antistoffer, som efterfølgende kombineres med mastceller. Dette fører igen til frigivelse af biologisk aktive stoffer (histamin osv.) Fra disse celler. Dette medfører en række effekter: vasodilatation, ødem, kløe, rødme, og i tilfælde af nældefeber ser dette ud til karakteristiske udslæt (blærer af lyserød eller rød farve, der stiger over hudoverfladen). Utseendet til blærer er forbundet med udvidelsen af ​​hudkar og en stigning i deres permeabilitet for blodelementer.

Denne type reaktion kaldes øjeblikkelig, da den sker meget hurtigt, fra et par sekunder til et par minutter eller ti minutter fra det øjeblik, allergenet kommer ind i kroppen. I gennemsnit 5 til 30 minutter. Ifølge denne mekanisme forekommer følgende typer urticaria: urticaria forårsaget af mad, inhalationsallergener, hymenoptera gift, urticaria forårsaget af infektion, kulde, sol, vibration urticaria.

  • Type II og III reaktioner er meget mindre almindelige end den første. Det antages, at nogle former for kronisk urticaria også forekommer i allergiske type IV-reaktioner.

Ikke-immun mekanisme for urticaria udvikling:

  • Bundlinjen er, at frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer fra mastceller og basofiler sker uden en hel kæde af immunreaktioner som beskrevet ovenfor. Med en ikke-immun mekanisme sker frigivelsen af ​​histamin og andre biologisk aktive stoffer direkte. Det viser sig, at nogle lægemidler (aspirin, indomethacin osv.) Såvel som andre eksterne stimuli kan virke direkte på mastceller og forårsage frigivelse af aktive stoffer fra dem.

Kronisk idiopatisk urticaria er mere almindelig langs denne vej..

Hvordan vises hovedelementet af urticaria - en blister?

Hovedelementet i manifestationen af ​​urticaria er blæren. En blister skyldes hævelse af papillær dermis. Ødem i huden opstår på grund af frigivelse af biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin osv.). Disse stoffer fører til udvidelse af kapillærer, en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge for blodelementer, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​en karakteristisk blister.

Klassifikation

I klinisk praksis bruger allergikere og hudlæger hovedsagelig to klassifikationer af urticaria. I henhold til det patogenetiske princip er urticaria opdelt i:

  • Allergisk (immun). Denne type urticaria er baseret på en funktionsfejl i immunsystemet. Allergisk urticaria kan være mad, medicin, insekt (udvikler sig efter et insektbid). Dette inkluderer også kroppens reaktioner på introduktionen af ​​donorblodelementer og immunglobuliner.
  • Pseudoallergisk (anafylaktoid). Det adskiller sig ved, at inflammatoriske mediatorer begynder at frigives under indflydelse af allergenet direkte, det vil sige, immunforsvaret deltager ikke i udviklingen af ​​urticaria. Årsagerne til pseudoallergisk urticaria er også forskellige, og allergier kan indledes med forgiftning, helminthiasis, overfølsomhed over for et antal lægemidler.
  • Fysisk. Denne type urticaria udvikler sig som følge af eksponering for huden af ​​næsten alle fysiske faktorer. Det kan være mekanisk irritation, virkningen af ​​lave eller høje temperaturer, effekten af ​​vand, ultraviolet stråling.

Nedstrøms urticaria er opdelt i:

  • skarp;
  • kronisk.

Akut urticaria

Denne form for sygdommen begynder pludselig. Oprindeligt opstår svær kløe på kroppen, så begynder blærer, der ligner hinanden, at dukke op på kroppen. Udslættet er først rødt, men da disse plaques vokser i størrelse, falmer de..

En akut reaktion ledsages ofte af hovedpine og et skarpt spring i kropstemperaturen. Boblerne, der vises, kan gradvist forsvinde alene eller under indflydelse af lægemiddelterapi, og de forbliver på kroppen fra flere timer til 3-7 dage. Det akutte stadium af urticaria bliver subakut, som kan vare op til en og en halv måned.

Kronisk urticaria

Denne form for sygdommen udsættes, hvis udslæt ikke forlader kroppen i mere end 6 uger. Nye elementer i udslæt vises enten hver dag eller danner periodisk. Varigheden af ​​fraværet af udslæt på kroppen varierer fra et par dage til to til seks måneder. Symptomerne på den kroniske form er ikke så markante som den akutte, men den tilbagevendende svære kløe på kroppen kan forårsage neurologiske lidelser.

Urticaria symptomer

Et træk ved sygdommen er en lynhurtig debut og den samme dæmpning med rettidig korrekt behandling. Symptomer på urticaria kan variere afhængigt af typen af ​​urticaria.

Akut urticaria (varer i 70% af tilfældene 15 minutter til 7 timer):

  • udslæt forekommer på enhver del af kroppen (inklusive slimhinder) i form af bleg, tæt, stærkt kløende blærer, der stiger over overfladen af ​​huden;
  • blærer smelter sammen i store områder af læsionen;
  • kropstemperatur stiger til 38-39 grader;
  • kulderystelser opstår

Akut begrænset angioødem:

  • pludselig hævelse begrænset til et stort område af hud eller slimhinde
  • tætte udslæt af hvid eller lyserød farve
  • med udviklingen af ​​ødem i strubehovedet udvikler stenose, kvælning og kvælning sig;
  • et angreb varer op til 3 dage.

Kronisk tilbagevendende urticaria opstår på grund af fordøjelsessystemets patologi såvel som med en træg infektion (tandkaries, tonsillitis osv.) Og manifesterer sig:

  • sparsomme paroxysmale udslæt;
  • svær kløe i huden
  • pressende hovedpine, høj træthed
  • søvnløshed;
  • en stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
  • kvalme, opkastning, hvis udslæt er lokaliseret på slimhinderne.

Vedvarende papulær urticaria:

  • konstante udslæt i form af blege tætte, meget kløende blærer, der gradvist bliver til brune papler;
  • udslæt er lokaliseret på steder, hvor leddene forlænges;
  • på stedet for udslæt over tid bliver huden tæt, flager af.
  • det klassiske urticarial udslæt vises i ansigt og hænder;
  • udslæt opstår efter udsættelse for solen
  • udslæt ledsages af hurtig vejrtrækning, takykardi op til chok (hvis personen fortsætter med at være i solen).

Hvad er faren??

Når urticaria er opstået, er den ikke i stand til at forårsage forstyrrelser i kroppens funktion, men det kan i sig selv være deres konsekvens, så du skal prøve at bestemme årsagen til dets udseende og behandle den underliggende sygdom. Næsten altid forsvinder manifestationerne af urticaria sporløst og hurtigt, men i nogle tilfælde kan genoplivningsforanstaltninger være nødvendige.

Urticaria er ikke smitsom og kan ikke overføres fra person til person, men hvis den underliggende årsag var en smitsom sygdom, er muligheden for overførsel ikke udelukket såvel som symptomer.

Urticaria: foto hos voksne og børn

Urticaria forekommer i to typer - akut og kronisk. Den akutte form er en øjeblikkelig type allergisk reaktion og varer op til 6 uger. Den kroniske form varer i gennemsnit 3-5 år, men kan strække sig over årtier.

Diagnostik

I de fleste tilfælde er diagnosen generelt ligetil. Men for at bestemme formen af ​​urticaria og finde ud af dens årsager tages anamnese og en dyb undersøgelse..

Anamnese

Ud over varigheden af ​​denne episode afsløres tilstedeværelsen af ​​mulige stimuli for dens forværring. Under afhøringen af ​​patienten finder lægen ud af:

  • den cykliske karakter af elementers udseende og varigheden af ​​deres "liv";
  • tilstedeværelsen af ​​kløe
  • en beskrivelse af mulige stimulanser af fænomenet - stress, medicinindtagelse, sygdom osv.;
  • en historie med allergiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​spor efter forsvinden af ​​blærer - pigmenterede, flaky pletter, vaskulært mønster;
  • effektiviteten af ​​antihistaminer;
  • en familiehistorie af urticaria.

Nogle gange er urticaria kun en enkelt episode i menneskeliv..

Fysisk undersøgelse

Det giver dig mulighed for at udarbejde en plan for efterfølgende laboratorie- og instrumentstudier. Typisk inkluderer den fysiske undersøgelse:

  • måling af kropstemperatur;
  • måling af blodtryk, puls;
  • palpation af bukhulen - bestemmelse af miltens størrelse, leveren;
  • auskultation af hjertet, lungerne;
  • bestemmelse af størrelsen på lymfeknuder.

Yderligere laboratorium, instrumentale studier, test kan bestemme arten af ​​urticaria, finde ud af årsagerne og udelukke sygdomme med en lignende diagnose:

  • urticarial og hypereosinofil vaskulitis;
  • kløe;
  • multiforme og fast erytem, ​​erythema nodosum;
  • parasitisk invasion;
  • anafylaktiske reaktioner;
  • prodromal periode med bulløs pemphigoid eller ikke-bulløs pemphigoid;
  • kontakt urticaria.

Derudover forsvinder kløende papler, der vises hos kvinder i tredje graviditetssemester, efter fødslen..

Anbefalede laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder:

  • blodprøver - kliniske, biokemiske;
  • generel urinanalyse
  • koloskopi;
  • veloergometri;
  • roentgenogram af PPN og OGK;
  • Ultralyd - ifølge indikationer;
  • EKG og EGDS;
  • parasitologisk undersøgelse
  • bakteriologiske afgrøder fra svælgslimhinden til flora;
  • bakteriologiske undersøgelser af afføring, indhold af duodenal;
  • Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler og organer i brysthulen.

Diagnose af fysiske typer af urticaria udføres ved hjælp af provokerende tests - varme bade, vandkomprimeringer, mekanisk hudirritation, cykelergometri osv. Test med autologt serum bruges også til at identificere årsagerne til urticaria.

Baseret på forskningsresultaterne kan en hudlæge anbefale konsultationer af andre specialister:

  • allergiker,
  • reumatolog,
  • onkolog,
  • endokrinolog,
  • parasitolog,
  • gynækolog osv..

Specialisterne bestemmer sammen ordningerne og behandlingsmetoderne.

Førstehjælp

I tilfælde af alvorlig hævelse, åndedrætsbesvær, blærer, skal du straks ringe til ambulance. Før ankomsten af ​​lægeteamet:

  • stop kontakt med allergenet
  • løsne alt knusende tøj
  • åbne et vindue eller vindue
  • give offeret enhver antihistaminmedicin;
  • alle sorbenter, som du finder i førstehjælpskassen, anbefales - aktiveret eller hvidt kul, Polysorb, Enterosgel;
  • dryp næsen med vasokonstriktordråber;
  • give en person et mineralvand
  • hvis du er allergisk over for et insektbid, skal du anvende en kold komprimering på det berørte område.

Sådan behandles nældefeber hos voksne

Den mest effektive behandling af urticaria er at identificere og eliminere allergenet. Men hvis der ikke er nogen måde at etablere allergenet på, eller urticaria er episodisk, hjælper lokal terapi og indtagelse af antihistaminer med hurtigt at fjerne symptomerne. Det er vigtigt i behandlingsperioden at følge en allergivenlig diæt, ikke bruge parfume og komme i kontakt med aggressive stoffer for ikke at fremprovokere et nyt angreb af urticaria.

Særlige punkter i behandlingen:

  1. Det oprindelige valg af medicin afhænger primært af sværhedsgraden.
  2. I de fleste tilfælde tager behandling af kronisk urticaria lang tid (fra flere uger til måneder).
  3. Det er værd at huske, at sygdommen ofte stopper spontant i 50% af tilfældene.
  4. Det er nødvendigt at behandle eksisterende kroniske infektionsfoci, gendanne den normale tarmmikroflora.

Etiotropisk behandling involverer eliminering af den provokerende faktor. Det er vigtigt at udelukke mulig kontakt med allergener af enhver art. Det er nødvendigt at justere kosten, foretage en grundig rengøring af lokalerne. Hvis urticaria var forårsaget af at tage visse medikamenter, bliver deres brug uacceptabelt for livet.

Følgende lægemidler bruges som et middel til systemisk behandling hos voksne patienter:

  1. Antihistaminer. Disse inkluderer dipheninhydramin, cetirizin, loratadin og andre lægemidler.
  2. Systemiske glukokortikosteroidmedicin i tilfælde af en generaliseret form for patologi (dexamethason, prednisolon).
  3. Desensibiliserende stoffer. Disse inkluderer: cocarboxylase, unitiol, calciumchlorid.
  4. Epinephrinehydrochlorid i tilfælde af akut ødem og livstruende patient.

Anden og tredje generation af antihistaminer.

Et lægemiddelHandling
EriusDette lægemiddel hjælper med effektivt at undertrykke symptomer på ødem og slimhinder, der er under indflydelse af allergener. Bekæmper akutte former for sygdommen og hævelse.
ZyrtecUndertrykker effektivt symptomerne på kløe og betændelse 30 minutter efter indtagelse undertrykker allergiske manifestationer og hoste såvel som andre ledsagende fænomener.
TazepamMidlet er rettet mod at berolige kroppen og stabilisere nervesystemet. Undertrykker følelsen af ​​hovedpine og kvalme og bekæmper også andre symptomer på urticaria.
LoratadinVirkningen af ​​lægemidlet er rettet mod forekomsten af ​​allergier. Det hjælper med at fjerne kløe og forbrænding og kan lindre manifestationerne af urticaria og ødem QUINKE.

Efter identifikation af allergenet anbefales det ofte:

  1. Overfølsomhed (dette er en metode, der reducerer kroppens følsomhed over for et allergen);
  2. Fjernelse af hudirritation i form af kløe og forbrænding (oftest hjælper disse manifestationer med at fjerne urticaria-piller, for eksempel Tavegil, Suprastin);
  3. Reorganiser infektionens foci (forebyggelse);
  4. Bestå en undersøgelse for at identificere mavesygdomme og, hvis de findes, udføre deres behandling
  5. Deworming (dette er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at eliminere sygdomme forårsaget af forskellige parasitter, for eksempel orme).

Kost og ernæringsregler

Diætet til urticaria er indiceret til alle patienter, uanset patologiens form og årsager. Der er to typer diæt - eliminering og allergivenlig. En eliminationsdiæt ordineres til patienter, hvor sygdommen er forårsaget af et fødevareallergen..

Formålet med en sådan ernæring er at bestemme det specifikke produkt, der fremkalder sygdommens karakteristiske udslæt. En allergivenlig diæt bør følges af alle patienter med urticaria. Opgaven med en sådan diæt er at reducere mængden af ​​frigivet histamin og give en mild effekt på fordøjelsessystemet..

Eliminationsdiæt for urticaria

En eliminationsdiæt er nødvendig for de patienter, der af en række årsager ikke kan bestå allergologiske tests for at identificere et produkt, der fremkalder urticaria. Der er 2 typer eliminationsdiet - streng og blid. En streng diæt giver dig mulighed for nøjagtigt og hurtigt at bestemme allergenet, men på grund af dets særlige egenskaber anbefales det ikke til nogle patienter. Den sparsomme diæt er kendetegnet ved et længere forløb, men har ingen begrænsninger og er ret enkel at udføre. På trods af de eksisterende forskelle har en streng og blid diæt en række identiske regler..

Generelle regler for eliminering diæt

Princippet med elimineringskosten er, at patienten i en vis periode nægter fuldstændig mad eller fjerner traditionelle allergifremkaldende produkter fra menuen. Derefter introduceres fødevarer gradvist i kosten, og patientens opgave er at overvåge kroppens reaktion på de forbrugte fødevarer. For at gøre dette skal du føre en maddagbog, der registrerer data om kostens sammensætning og kroppens mulige reaktioner..

Listen over data, der skal indtastes i dagbogen, indeholder følgende emner:

  • måltider
  • mad, der er blevet spist
  • varmebehandlingsmetode;
  • mængden af ​​mad spist
  • kropsreaktion (udslæt, kløe), hvis det ser ud.

Data om fødevarer, der bruges til mad, skal angives i en maddagbog detaljeret. For eksempel, hvis hytteost blev spist, skal du angive produktets fedtindhold, producent, produktionstid.

Ud over maddagbogen er der en række bestemmelser, der skal følges i en eliminationsdiæt. Systemet til madindtagelse skal være brøk, hvilket indebærer mindst 5 måltider om dagen. Dele skal være små, ellers oprettes der en stor belastning på fordøjelsessystemet. Alle måltider tilberedes med et minimum af salt og krydderier. Produkter fremstillet efter metoden til stegning, rygning, tørring er forbudt. Ikke-sæsonbestemte grøntsager og frugter samt fødevarer af eksotisk oprindelse er ikke tilladt.

Eliminationsdiet fortsætter, indtil kroppens reaktion på alle de produkter, der udgør den menneskelige diæt, er etableret. Derefter overføres patienten til en allergivenlig diæt, hvor de produkter, der er identificeret som allergener for denne patient, er helt udelukket..

Strenge regler for eliminering af kost

En streng diæt begynder med faste, som skal vare fra 3 til 5 dage. Derfor er det kun voksne, der har gennemgået en omfattende undersøgelse, der har adgang til denne type eliminationsdiæt. I de fleste tilfælde ordineres en streng diæt til patienter, der er på hospitalet, og alle regler følges under vejledning af medicinsk personale..

Mad til urticaria

Under faste skal patienten drikke mindst 2 liter vand om dagen. For at undgå beruselse ordineres nogle patienter rensemekanismer i denne periode. Efter afslutningen af ​​fasten introduceres forskellige fødevarer i menuen i henhold til et bestemt skema..

Produkter indtastes i følgende rækkefølge:

  • grøntsager (courgette, gulerødder, kartofler);
  • gærede mælkeprodukter (hytteost, kefir, yoghurt);
  • grød (havregryn, boghvede, ris);
  • magre fiskesorter;
  • magert kød;
  • æg;
  • mælk og mejeriprodukter.

I de første par dage er kun vegetabilske retter tilladt. Derefter skal du i menuen konsekvent indtaste gærede mejeriprodukter, korn og andre fødevarer i overensstemmelse med ovenstående liste. Hvert nyt produkt har ret til 2 dage. Det vil sige, hvis patienten skiftede til en sådan madgruppe som grød, så skulle han i de første 2 dage medtage havregryn i kosten de næste to dage - boghvede, derefter - ris. Alle produkter, der kræver varmebehandling, skal koges. For at reducere belastningen på fordøjelsessystemets organer anbefales det de første 7 - 10 dage at spise mad i pureret form.

Den rækkefølge, som produkter, der ikke er anført i, indtastes er patientspecifik. Men samtidig er det nødvendigt at fortsætte med at overholde reglen om, at et nyt produkt kan prøves hver anden dag. Efter afslutningen af ​​fasten skal patienten begynde at føre en maddagbog, som skal vise kroppens respons på hver ny mad, der spises. Overholdelse af alle reglerne for en streng eliminationsdiæt giver dig mulighed for at identificere fødevareallergener og udarbejde en grundlæggende menu, som patienten med urticaria efterfølgende skal overholde..

Reglerne for en mild eliminering diæt

En mild eliminationsdiæt er relevant for små børn såvel som for patienter, der af sundhedsmæssige årsager eller af andre årsager ikke kan følge en streng diæt. Først er det nødvendigt at udelukke fra patientens menu alle produkter, som moderne medicin klassificerer som traditionelle allergener..

Følgende fødevareallergener skelnes:

  • mælk og produkter fremstillet af det (smør, ost, gæret bagt mælk, fløde);
  • korn (hvede, rug, byg);
  • bælgfrugter (ærter, kikærter, linser);
  • æg (kylling, gås, and);
  • alle typer havfisk (laks, skrubbe, laks)
  • alle typer skaldyr (rejer, muslinger, kaviar);
  • kød (oksekød, kylling, kød af vilde dyr og fugle);
  • grøntsager (tomater, paprika, selleri, aubergine);
  • frugter (alle citrusfrugter, ferskner, røde æbler);
  • bær (jordbær, hindbær, røde og solbær);
  • nødder (jordnødder, valnødder, mandler, hasselnødder);
  • chokolade og ethvert af dets derivater (kakao, glasur);
  • saucer og salatdressinger (eddike, sojasovs, mayonnaise, sennep, ketchup);
  • alle fødevarer, der indeholder gær (gærbrød og andre bagværk);
  • honning og andre biavlsprodukter (propolis, kongelig gelé).

Alle ovenstående fødevarer skal udelukkes fra kosten i 3 uger. I dette tilfælde skal du være forsigtig og nægte ikke kun rene produkter, men også færdigretter, der indeholder dem. Så afvisning af de anførte typer kød indebærer fjernelse fra kosten ikke kun af koteletter og koteletter, men også pølser, pølser, dumplings. Alle retter baseret på kød bouillon er også forbudt. Patientens daglige menu består af tilladte produkter, og på trods af betydelige begrænsninger skal kosten varieres og afbalanceres..

Der er følgende tilladte fødevarer til elimineringskosten:

  • gærede mejeriprodukter med en lav grad af fedt (kefir, yoghurt, cottage cheese);
  • korn (majs, havre, hirse);
  • grøntsager (broccoli, agurker, courgette, gulerødder, kartofler);
  • kød (kalkun, kanin, svinekød med lavt fedtindhold);
  • fedtfattige sorter af flodfisk (gedde, gedde, ørred);
  • frugt (æbler og grønne pærer);
  • bær (kirsebær og hvide solbær).

Efter afslutningen af ​​den angivne periode (3 uger) introduceres fødevarer fra den forbudte liste gradvist i kosten. På samme tid skal du begynde at føre en maddagbog..

Alternative metoder til behandling af urticaria

Folkemedicin til behandling af urticaria er blevet brugt med succes i lang tid, blandt dem vil vi nævne de mest effektive og tidstestede. Personer med høfeber, allergiske reaktioner på nogle typer lægeplanter bør dog bruge de foreslåede metoder med forsigtighed eller afvise dem, hvis de har individuel intolerance:

  • Dildjuice - frisk juice ekstraheres fra forvasket dild og påføres udslæt med et rent serviet i 30 minutter. Denne populære metode lindrer hudens uudholdelige kløe med nældefeber..
  • Lignende applikationer kan laves af blomster og græs af engkløver. For at opnå kløverjuice føres råmaterialet gennem en kødkværn, presses derefter og påføres udslæt i en halv time.
  • Hvis du ikke er allergisk over for brændenælde, kan du tage en infusion af dens blomster internt, hvilket hjælper med at rense blodet og fremskynder eliminering af allergener fra kroppen. Hvordan man forbereder en vandig infusion er skrevet på emballagen til et farmaceutisk urtemedicin, ca. 2 glas skal drikkes om dagen i 3-4 doser.
  • For at reducere kløeintensiteten og hurtig heling af beskadiget hud hjælper 20 minutters bade med en vandig infusion af vilde rosmarin urt godt. For at tage et bad er 1 liter færdiglavet infusion nok.

Forebyggelse

Som foranstaltninger til at forhindre udvikling af urticaria er det vigtigt at behandle gastrointestinale sygdomme, eliminere foci af kronisk infektion og eliminere alle faktorer, der kan fremkalde allergi. En afbalanceret diæt er vigtig.

Forebyggelse af urticaria hos børn indebærer en meget opmærksom holdning til alle irriterende stoffer. Derfor skal alle nye fødevarer introduceres omhyggeligt og gradvist. Det er vigtigt at tage skridt til at styrke dit barns immunsystem. Hvis barnet er tilbøjeligt til hyppige manifestationer af allergier, er det nødvendigt med jævne mellemrum at tage ham til en aftale med en specialistallergist.

Forebyggende foranstaltninger er tilgængelige, hvis årsagen til nældefeber er kendt. Så med kold urticaria er du nødt til at forhindre hypotermi, med solurtikaria, skjul dig for solens direkte stråler. Du bør også undgå at tage medicin, spise mad, der forårsager sådanne reaktioner osv. Det er i øjeblikket umuligt at forhindre den kroniske form af sygdommen.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen er ret tvetydig og afhænger af sygdommens form. Allergisk og idiopatisk urticaria har en bedre prognose. Mindre optimistisk prognose i autoimmun, fysisk og infektiøs urticaria.

Remission af sygdommen kan kun forekomme efter seks måneder eller et år, mens kun 50% af patienterne.

Allergisk urticaria hos voksne

Urticaria er en allergisk sygdom, der er præget af en overvægt af dermatologiske symptomer. Det fik sit navn på grund af det faktum, at udslæt, der optrådte på kroppen i udseende, ligner en brændenælde.

Ifølge statistik forekommer urticaria mindst en gang i livet hos hver femte person og betragtes som en af ​​de mest mangesidede sygdomme af immunforsvaret..

Urticaria klassificering

Afhængigt af kriteriet er der flere klassifikationer af denne sygdom..

Traditionelt skelner læger mellem en akut form - symptomer vises for første gang og varer ikke mere end 6 uger - og en kronisk, hvor der er en periodisk forværring af allergiske symptomer og remission. For at specialister kan diagnosticere kronisk urticaria, skal forværringer forekomme mere end 6 uger efter det første tilfælde..

Fra immunologiens synspunkt skelnes der mellem følgende typer urticaria:

  • Urticarial vaskulitis - karakteriseret ved betændelse i væggene i små kar og kapillærer, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​specifikke blærer. I modsætning til klassisk urticaria varer de i ganske lang tid - op til flere dage.
  • Allergisk urticaria - normalt akut som et immunrespons på fødevarer, stoffer, kosmetik eller syntetiske materialer (såsom latex). Patienter med denne type urticaria har ofte en dysfunktionel allergisk arv og mere end en historie med overfølsomhedsepisode. Som regel er allergitest i sådanne tilfælde positive, og klassiske eliminationsforanstaltninger giver en god terapeutisk virkning..
  • Komplementafhængig urticaria er en ret sjælden patologi. Det kan være arveligt eller erhvervet. Sidstnævnte er ofte forbundet med visse kræftformer..
  • Autoimmun urticaria - fortsætter i henhold til en idiopatisk mekanisme og er karakteriseret ved asteniske og dyspeptiske symptomer. Ofte forbundet med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, der kan være arvelige. Det er kendetegnet ved positive allergitest og tilstedeværelsen af ​​tilsvarende immunglobuliner i blodet.

Afhængig af den faktor, der udløser allergien, kan nældefeber være:

  • Mekanisk - manifesterer sig på grund af den direkte virkning af en irriterende faktor på huden.
  • Vibrationel - kan være både arvelig og erhvervet og er forårsaget af henfald af mastceller. Vises flere timer efter udsættelse for vibrationer og forbliver på huden i 24 timer.
  • Dermografisk - forekommer efter mekanisk indvirkning på huden. Først klager patienten over kløe, og derefter opstår ødem direkte ved kontaktpunktet.
  • Termisk - forekommer efter langvarig udsættelse for varme på huden. Konsekvenserne bliver normalt synlige efter 4-5 timer. Ofte er generel utilpashed, kvalme, hovedpine og svimmelhed forbundet med hudsymptomerne..
  • Kold urticaria - vises hurtigt nok næsten 15-20 minutter efter udsættelse for lave temperaturer. Udslæt, rødme i huden og kløe er almindelige. Efter opvarmning passerer patienten hurtigt. Ofte forekommer forbundet med virussygdomme, og dens sværhedsgrad afhænger stærkt af patientens immunitet.

Også i den specielle litteratur skelnes der mellem følgende typer urticaria, som klassificeres afhængigt af strømningsmekanismen:

  • Aquagenic er en temmelig sjælden type allergi, der opstår som en reaktion på vand. Faktisk er antigenet mineraler opløst i rindende vand. Den resulterende reaktion forløber normalt let i form af små bobler og er ikke livstruende for patienten..
  • Kontakt - er et kompleks af reaktioner, der opstår under direkte taktil kontakt med et allergen.
  • Adrenerg urticaria - forekommer under påvirkning af stress og adrenalin frigivet under den. Det er kendetegnet ved udseendet af specifikke papler, men det er meget sjældent.
  • Cholenergic er også et svar på frigivelsen af ​​en neurotransmitter. Det er kendetegnet ved udseendet af lyserøde blærer over hele kroppen. Kan forekomme efter kraftig fysisk anstrengelse, stress eller et varmt bad. Sammen med udslæt klager patienter over åndenød, åndenød og generel svaghed.
  • Idiopatisk urticaria er en allergisk hudreaktion, der opstår på grund af ukendte årsager.

Urticaria symptomer hos voksne

Hovedelementet i sygdommen er udseendet af blærer, som kan have forskellige størrelser og også har en tendens til at smelte sammen og dækker flere og flere områder af kroppen (se foto). Visuelt kan der forekomme udslæt på få minutter. Ofte ledsages den hurtige udvikling af urticaria hos voksne af angioødem og andre truende symptomer. Det er især farligt for patientens liv, hvis hævelsen spreder sig til slimhinderne i organerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og også fremkalder alvorlig kvalme og endda opkastning.

Dermatologiske symptomer ledsages ofte af uudholdelig kløe.

Symptomatologien for hver enkelt type urticaria er meget specifik, men i nogle tilfælde er det vanskeligt at efterlade en nøjagtig diagnose. Dette kræver specifikke diagnostiske metoder..

Diagnose af urticaria

Forskellige former for urticaria hos voksne komplicerer diagnosen betydeligt, derfor er listen over nødvendige laboratorieundersøgelser meget bred. Følgende undersøgelser er påkrævet:

  • Generelle kliniske test af urin og blod hjælper med at bestemme, hvor alvorlig den immunologiske reaktion er..
  • En biokemisk blodprøve viser, hvor meget andre organer og systemer er involveret i processen med immunrespons..
  • Bestemmelse af specifikke immunglobuliner E over for typiske allergener eller direkte til dem, som patienten var i kontakt med. Indekset for totalt immunglobulin bestemmes også.

Afhængigt af den specifikke type nældefeber kan din læge muligvis bestille yderligere tests:

  • Hudallergitest for en gruppe allergener.
  • Reumatiske test for at bestemme kroppens generelle immunstatus.
  • Skjoldbruskkirtelhormon test.
  • Analyse af afføring for dysbiose og tilstedeværelsen af ​​parasitter.
  • Afgrødeafgrøder fra svælget og næsen.
  • Ultralyd af forskellige organer - ofte skjoldbruskkirtlen og leddene.
  • Blodprøver for infektioner.

Urticaria behandling hos voksne

Behandling af urticaria, som enhver allergisk sygdom, begynder med den mest komplette udelukkelse af kontakt med allergenet. Til dette er det ikke kun nødvendigt at eliminere fysisk kontakt, men også at tage visse foranstaltninger med henblik på at eliminere antigenet fra kroppen. Sådanne aktiviteter inkluderer skylning af næse og mave, kølige brusere, indføring af saltvand i øjnene osv..

I tilfælde af fødevareallergi skal patienten overholde en særlig diæt, der ikke kun udelukker forbruget af allergenproduktet, men også en hel gruppe stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​krydsreaktioner.

Til direkte behandling af urticaria anvendes ASIT-terapimetoden, som består i at "vænne" kroppen til allergenet. Gradvist injiceres patienten med små mængder af lægemidlet, der indeholder det ønskede allergen. Over tid ophører kroppen med at svare på det som et fremmed middel, og følgelig falder intensiteten af ​​immunologiske reaktioner og forsvinder gradvist helt. Det tilrådes at starte en sådan behandling et stykke tid inden kontakt med allergenet, for eksempel to måneder før blomstring af planter, hvis urticaria er forbundet med pollen.

Ud over etiotropisk behandling bruger specialister en bred liste over symptomatiske midler, der sigter mod at eliminere en ubehagelig og undertiden simpelthen farlig patients tilstand:

  • Antihistaminer, begge med en beroligende virkning - når du har brug for at lindre kløe og berolige patienten - og en ny generation, der ikke påvirker centralnervesystemet.
  • Immunosuppressiva, der reducerer intensiteten af ​​kroppens immunrespons.
  • Glukokortikoider er hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, der på trods af et stort antal kontraindikationer forbliver de mest effektive til at bekæmpe allergisymptomer, især urticaria.
  • Immunglobuliner og andre lægemidler.

Plasmaferese bruges ofte til behandling af urticaria for hurtigt at rense blodet for antigener og antistoffer dannet mod dem..

Forebyggelse af urticaria

Den eneste effektive foranstaltning til forebyggelse af allergiske sygdomme er fuldstændig udelukkelse af kontakt med et stof, der kan forårsage en patologisk reaktion. Afhængigt af hvad der forårsager nældefeber, anbefaler læger:

  • Begræns brugen af ​​visse fødevarer. Det er muligt, at udviklingen af ​​krydsallergiske reaktioner, hvor hele grupper er involveret, såsom korn, skaldyr, bær og andre.
  • Behandl tidligt organerne i mave-tarmkanalen. Abnormiteter i fordøjelsessystemet, især dem der er forbundet med bugspytkirtlen eller leveren, øger risikoen for at udvikle nældefeber eller andre allergiske reaktioner. Det er også vigtigt at overvåge tarmens regelmæssige arbejde og forhindre udvikling af langvarig forstoppelse eller løsne afføringen i lang tid..
  • Rimelig begrænsning af medicinindtag, især antibiotika.
  • Det er nødvendigt at undgå overophedning af kroppen og tværtimod hypotermi. Det anbefales at udføre hærdningsforanstaltninger, hvis der tidligere har været kold urticaria, herunder familiehistorie..
  • Rettidig påvisning og terapi af endokrine sygdomme.
  • Rimelig holdning til solbadning, iført en hat og drikke rigeligt med væske i varme årstider.
  • Det anbefales også at undgå stress og alt for følelsesmæssige tilstande. Hvis det er nødvendigt, skal du konsultere en specialist.

Opstår nældefeber hos gravide kvinder?

Under graviditeten øges sandsynligheden for at udvikle urticaria, især hvis den forventede mor tidligere havde en arvelig disposition eller havde en historie med allergiske reaktioner. Urticaria skader ikke babyen i livmoderen, men det medfører meget besvær for den gravide kvinde.

Oftest udvikler urticaria som reaktion på mad, kosmetik eller husholdningskemikalier. På grund af det øgede niveau af østrogen fortsætter allergiske reaktioner mere aggressivt, så en kvinde skal være forberedt på dette. Det anbefales ikke at tage medicin uden at konsultere en læge, da næsten alle er kontraindiceret under graviditeten.

Eksperter anbefaler kun at spise dokumenterede fødevarer, der tilhører den allergivenlige gruppe, og minimere også kontakt med irriterende kosmetik og husholdningskemikalier..

Med en ugunstig udvikling af omstændigheder kan urticaria udvikle sig fra en episodisk manifestation til en kronisk form, og det er ret vanskeligt at besejre det indtil fødslen.

Nogle gange forværres allergiske reaktioner kun efter fødslen, og moderen står over for problemet med urticaria under amning. Det skal huskes, at næsten alle kendte allergimedicin trænger ind i modermælken, derfor er det nødvendigt at stoppe amningen under lægemiddelbehandling. Det anbefales også midlertidigt at fravæne barnet, hvis der opstår alvorlige urticaria-symptomer. Under amning kommer forebyggende foranstaltninger og overholdelse af diætet samt afvisning af kontakt med giftige stoffer og potentielle allergener i forgrunden.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi