Allergisk reaktion hos et barn over for Mantoux: symptomer og antihistaminer
Børn fødes næsten sterile: deres egen mikroflora er endnu ikke udviklet; babyer har ikke immunitet mod vira og er helt forsvarsløse over for dem. Nogle af de antistoffer, der er nødvendige for at bekæmpe sygdomme, modtages af nyfødte fra modermælk. Resten produceres i kroppen efter forebyggende vaccination eller en tidligere sygdom.
I overensstemmelse med sundhedsministeriets ordre i det første leveår vaccineres barnet regelmæssigt. Under påvirkning af ugunstige faktorer fremkalder lægemidler, der administreres til babyer, ofte allergi. Reaktionen kan forekomme efter enhver injektion, både profylaktisk og diagnostisk. Obligatorisk årlig test, kaldet tuberkulintest, er ingen undtagelse..
Allergier kan være forårsaget af en række disponerende faktorer
Hvad er Mantoux-testen til??
Tuberculin-test eller Mantoux-reaktion er en manipulation, der udføres for at opdage spor af Kochs bacillus i kroppen. Denne mycobacterium forårsager en alvorlig sygdom - tuberkulose, hvorfor det er vigtigt at vide, om barnet blev smittet med det, og om hans immunitet mod sygdommen begyndte at dannes.
Lægemidlet brugt af læger under Mantoux-testen kaldes "tuberculin". Det inkluderer blandt andet svækkede partikler af Kochs tryllestav. Det er ved kroppens reaktion på denne komponent, at læger bestemmer, om patienten allerede har haft at gøre med den nævnte mikroorganisme.
Af hvilke grunde et barn kan have en allergi?
Normalt er årsagen til allergi over for Mantoux efter vaccination det lægemiddel, der anvendes sammen med injektionen. Ud over partikler af Koch-bakterier indeholder tuberculin:
- phenol;
- forskellige koncentrater;
- natriumsalte.
Den første af de anførte komponenter er særlig giftig. I høje doser kan det være dødeligt giftigt. Selvfølgelig indeholder tuberkulinvaccinen en meget lille mængde phenol, der garanteret er sikker for liv og sundhed, men på grund af individuel intolerance er organismerne hos nogle mennesker i stand til at udvise voldelige allergiske reaktioner på en sådan "bagatel".
Koncentrater er mindre almindelige. Disse komponenter er allergivenlige, men hvis de blandes med hinanden i et reagensglas, kan de indgå i kemiske reaktioner, hvoraf en af manifestationerne er udslæt..
Begge ovenstående tilfælde er ekstremt sjældne. Hos børn, der ikke oprindeligt er tilbøjelige til allergi, forekommer udslæt efter vaccination udelukkende under påvirkning af eksterne faktorer. For eksempel sker dette, hvis et barn kort efter Mantoux blev forkølet.
Der kan forekomme udslæt, hvis:
- falsk eller forkælet (udløbet) tuberkulin blev taget til prøven;
- injektionen blev udført ved hjælp af instrumenter af dårlig kvalitet, hvorfor serum ikke blev injiceret subkutant;
- injektionssprøjten var ikke steril;
- barnet kæmpede injektionsstedet.
Symptomer på en allergisk reaktion
Allergi over for Mantoux har specifikke symptomer. Dens tilstedeværelse er let at bestemme ved hjælp af følgende karakteristiske træk:
- Paplen, der er tilbage efter vaccination, øges i størrelse. Dens diameter kan nå 1,5-1,7 mm.
- Lokale lymfeknuder svulmer op.
- Injektionsstedet bliver betændt. Der er tegn på lokal overflod (hyperæmi); hævelse og smertefuld kløe forekommer. Under en ugunstig kombination af omstændigheder dannes suppuration under huden.
Hvordan præcis en hudallergi over for vaccinationer ser ud, kan forældre finde ud af det fra lægenes krummer eller alene ved at finde et foto på den tilsvarende anmodning på Internettet. Som en sidste udvej, for at sikre at barnet lider af netop denne type reaktion, vil det hjælpe siden, ikke så specifikke manifestationer af problemet:
- udslæt på særligt sarte områder af huden i hele kroppen;
- feber, svaghed og andre tegn, der er karakteristiske for forkølelse (se også: kan der være en temperatur efter Mantoux-testen?)
- tab eller kraftigt fald i appetit;
- vejrtrækningsbesvær
- i sjældne tilfælde - kvalme og opkastning.
Behandling af allergi over for tuberkulintest hos børn
En allergi over for tuberkulin forårsager en øget aktivitet af lymfocytter, så populære antihistaminer er ineffektive mod det.
Antihistamin Suprastin lindrer allergiske manifestationer
Behandling af sygdommen bør reduceres til at undertrykke de eksterne manifestationer af reaktionen:
- for at reducere kløe på injektionsstedet skal du bruge Delaskin creme;
- ødem fjernes med kompresser med 20% Dimexide-opløsning;
- for at eliminere andre allergiske symptomer kan du give barnet Suprastin i overensstemmelse med de doser, der er angivet i instruktionerne til tabletterne.
Hvis selvbehandling er ineffektiv, bør forældre konsultere en børnelæge, der konstant observerer barnet. Lægen vil ordinere mere effektive receptpligtige lægemidler til babyen.
Det er vigtigt at huske: en tuberkulintest er en test af patientens immunitet. Hvis indtagelse af Kochs bacillus forårsager en for voldsom reaktion i den (udvikling af allergier), kan det ikke udelukkes, at personen allerede er blevet inficeret med bakterierne. Hvis der er sådanne mistanker, skal forældre straks vise barnet til en phthisiatrician, der vil ordinere behandling.
Kan et barn gøre Mantoux for allergier?
Hvis et barn er allergisk, er det for sine forældre ikke en grund til at nægte at undersøge krummerne for tuberkulose.
Diaskintest er en sikrere analog af Mantoux (mere i artiklen: Erstatter Diaskintest Mantoux-reaktionen?)
Der er flere måder at undgå de ubehagelige konsekvenser af en injektion på:
- Udskiftning af det anvendte lægemiddel. Læger foretrækker Diaskintest, fordi testene, der er foretaget med det, viser en høj, næsten 100 procent pålidelighed.
- Valg af en alternativ testmetode (for eksempel en bakteriologisk blodprøve).
- At tage et kursus af antihistaminer et par dage før Mantoux. Hvilken slags piller babyen vil tage inden vaccination, afgøres af børnelæge og allergolog.
Selvfølgelig stopper ved den sidstnævnte mulighed og giver babyen antihistaminer, forældre ikke en absolut garanti for, at de ubehagelige konsekvenser af vaccination helt kan undgås. Mange faktorer påvirker manifestationen af allergisymptomer. For at spille det sikkert skal voksne følge hele spektret af forebyggende foranstaltninger, før de sender et barn til at tage Mantoux.
Forebyggelse af allergi over for Mantoux
Forebyggende foranstaltninger i tilfælde af Mantoux koger ned til følgende:
- Barnet skal begynde at tage immunitetsstyrkende medicin på forhånd. Godt helbred og mangel på komorbiditeter reducerer risikoen for allergier betydeligt.
- For sikkerhedsnet kan et barn tage et kursus med Suprastin før Mantoux. I nogle tilfælde (på anbefaling af en læge) giver det mening at fortsætte med at tage medicin, indtil testresultaterne er kontrolleret.
- Alle fødevarer, der kan fremkalde eller intensivere en allergisk reaktion, er på forhånd udelukket fra barnets kost. Først og fremmest gælder begrænsninger for slik og frugter fra citrusfamilien..
- For nylig antages det, at indtrængen af vand i paplen ikke påvirker objektiviteten af Mantoux-testen, og det er muligt at fugte vaccinen. De, der er bange for at udvikle allergier, bør dog under ingen omstændigheder gøre dette..
- Ridser på injektionsstedet kan fremkalde irritation på huden. Forældre skal sørge for, at barnet ikke rører ved paplen. Desuden skal babyen være klædt i løst, ikke-syntetisk tøj, der ikke gnider huden hele ugen fra injektionsøjeblikket, og indtil prøven er kontrolleret..
Hvordan ser et barns allergi over for Mantoux ud??
Tuberkulin test, også kaldet Mantoux test, er en almindelig metode til diagnosticering af tuberkulose.
I modsætning til almindelig opfattelse er Mantoux-testen ikke en vaccine, men dens udbredte introduktion hvert år til børn fra en til atten år giver dig mulighed for hurtigt at opdage tuberkulose og starte behandlingen til tiden.
Allergi over for Mantoux hos et barn er ikke særlig almindelig, men det kan fordreje resultaterne af diagnostik og i de mest alvorlige tilfælde forværre barnets tilstand alvorligt.
Du kan finde ud af, hvad diagnosen "tuberkulose" hos et barn betyder i vores artikel.
Generel information
Immunsystemet, der står over for en af komponenterne i Mantoux-testen, kan begynde at producere antistoffer mod det, som aktiverer produktionen af stoffer, der er ansvarlige for de symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner.
Der er en række kontraindikationer, der skal overvejes for ikke at få et falskt positivt resultat forbundet med en allergisk reaktion:
- Kort efter BCG-vaccination. I de første uger efter BCG er antistoffer ekstremt følsomme over for tuberkulin, så resultatet bliver fejlagtigt, og barnet vil udvikle symptomer, der er karakteristiske for allergiske reaktioner.
- I løbet af enhver infektiøs sygdom eller kort tid efter bedring. En tuberkulinprøve bør udføres kun en måned efter bedring, ellers reagerer et svækket immunsystem utilstrækkeligt på indtagelse af tuberkulin. Også en smitsom sygdom, som et barn havde, kan komme tilbage.
Denne regel skal overholdes især omhyggeligt, hvis barnet er meget svagt, og sygdommen var alvorlig..
Hvis der efter iscenesættelsen af en tuberkulinprøve er dannet en papule i injektionszonen, kan dette indikere både en positiv og en falsk positiv reaktion, hvilket er en form for allergi.
Hvis paplen er nekrotisk, eller dens diameter er mere end 1,5 cm, indikerer dette tilstedeværelsen af en hypererg reaktion, hvilket også kan indikere både tilstedeværelsen af tuberkulose og udviklingen af en alvorlig allergisk reaktion.
Bør mit barn vaccineres mod hepatitis A? Find ud af svaret lige nu.
Årsager til forekomsten
De vigtigste faktorer, der øger sandsynligheden for en falsk positiv reaktion:
- Test af et barn med kontraindikationer. Inden testning skal sundhedspersonale sikre, at barnet er sundt og ikke har haft falske positive Mantoux-reaktioner..
- Kontakt med et barn med en person, der er syg med tuberkulose i de første tre dage efter testen. Hvis Kochs bacillus, som er det forårsagende middel til tuberkulose, kommer ind i kroppen, vil den aktivere specifikke antistoffer, der er opstået der takket være BCG-vaccinen leveret i barndommen. De vil forhindre infektion, men de vil også føre til et falsk positivt resultat. Hvis dette sker, skal prøven geninstalleres..
- Genetik. Et barn kan fra forældrene vedtage en disposition for allergier over for komponenterne i Mantoux-testen: tuberkulin og phenol.
- Indflydelsen af visse stoffer. Hvis barnet regelmæssigt eller i løbet af tuberkulinprøven tager medicin, skal du advare de læger, der udtager prøverne om dette, eller kontakte børnelægen.
- Fejl i plejen af Mantoux-sammenbruddet. Prøven skal ikke ridses, gnides, forsegles med noget, smøres med geler eller salver eller fugtes. Hvis barnet har meget svær kløe, skal det gives en antihistamin, for eksempel en Fenistil-tablet.
- Prøve af dårlig kvalitet. I ekstremt sjældne tilfælde kan prøven indeholde mere phenol eller tuberculin, end det skulle være i henhold til standarderne, hvilket kan fremkalde en allergisk reaktion hos mange børn.
Risikoen for allergier øges også hos svækkede børn med kroniske sygdomme, der gentagne gange har gennemgået lange antibiotikabehandlingskurser. Det er vigtigt for forældre til sådanne børn at konsultere en børnelæge inden vacciner og tuberkulintest afholdes..
I nogle tilfælde er allergisymptomer ikke forbundet med Mantoux, og en komponent i et fødevareprodukt kan fungere som et allergen.
Krydsform
Tuberculin er et ekstrakt af et antal bakterier, der oftest er forbundet med tuberkulose hos mennesker.
Når det kommer ind i kroppen, er immunsystemet i stand til at reagere utilstrækkeligt, hvilket vil føre til udseendet af karakteristiske symptomer.
Bakterierne, der gives til barnet, er døde, men kan aktivere produktionen af antistoffer.
Hvis et barn har tuberkulinintolerance, vil det udvikle en allergisk reaktion, når BCG-vaccinen gives.
Phenol tilsættes Mantoux-produktionsvæske for at bremse ændringer i det og opretholde dets kvalitet. Det er også til stede i nogle vacciner.
Phenol er et giftigt stof: et gram af det kan føre til døden. I vacciner og materiale til Mantoux-testen er den imidlertid indeholdt i små mængder og er ikke i stand til at skade på nogen måde.
Phenol i små mængder dannes under metabolisme i kroppen hos en sund person, og dens mængde i prøven er omtrent lig med mængden indeholdt i 5 ml urin. Følgelig er det ikke farligt og fjernes hurtigt naturligt..
Dette stof bruges aktivt i produktionen, derfor kan et barn med overfølsomhed over for phenol udvikle en reaktion ved kontakt med alt, hvad der indeholder det, inklusive kosmetik, møbler, husholdningskemikalier, nogle fødevareprodukter, tøj, legetøj, maling, linoleum.
En allergisk reaktion er især sandsynlig, hvis en genstand, der indeholder phenol, opvarmes. Dampene, der kommer ind i luftvejene, vil forårsage symptomer, der er karakteristiske for allergier..
Alvorlige allergiske reaktioner på phenol er sjældne.
Tegn på en allergisk reaktion
Allergi over for Mantoux hos et barn - foto:
En allergisk reaktion over for Mantoux ligner ofte akutte luftvejsinfektioner med hensyn til symptomer. I sjældne tilfælde observeres mere alvorlige symptomer:
- kropstemperatur stiger meget højt: op til 39-40 grader og derover;
- der er tab af appetit;
- barnet taber sig hurtigt
- der opstår hududslæt
- barnet har et øget niveau af træthed, han klager over svaghed;
- lymfeknuder øges;
- i området med prøveindstilling mærkes udtalt kløe, der kan forekomme smerte;
- stor papule til stede.
Hvis barnet har ovenstående symptomer, skal du ringe til børnelægen derhjemme.
Læs om den kumulative effekt af allergier hos børn her.
Diagnostik
Når der vises papler, sendes barnet til forskning, der gør det muligt at forstå, hvad der præcist forårsagede reaktionen: udvikling af tuberkulose eller allergi.
Liste over undersøgelser til påvisning af tuberkulose:
- klinisk blodprøve
- røntgen af brystet;
- fluorografi (kun for teenagere over 15 år)
- leukocyt test;
- CT i lungerne.
Allergidiagnostik:
- konsultation med en pædiatrisk allergiker
- stikprøve;
- påvisning af koncentrationen af immunglobulin E i blodet.
Behandling
De vigtigste lægemidler, der ordineres, hvis barnet har en allergi over for tuberkulintestens komponenter:
- Antihistaminer. Eksempler: Zirtek, Suprastin, Diazolin (tabletter er kontraindiceret til børn under et år og piller - op til tre år gamle).
- Antipyretisk. De bruges, hvis barnets kropstemperatur er steget over 38,5. Eksempler: Panadol, Ibuprofen.
- Vasokonstriktor, hvis barnet har en løbende næse. Eksempler: Adrianol, Naphtizin.
- Antiinflammatoriske salver. Eksempler: Zinksalve.
Hvis barnet ikke har andre udtalt symptomer end tilstedeværelsen af en papule, ordineres ingen behandling.
Hvis tilstanden forværres, er det vigtigt for forældre at tage barnet til hospitalet igen.
Forebyggelse
For at reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion på en tuberkulinprøve skal du:
- Sørg omhyggeligt for, at barnet ikke testes, hvis der er kontraindikationer. Det vil også være nyttigt at konsultere en børnelæge om, hvorvidt det er muligt at give en Mantoux-test til et barn, der for nylig har været syg, og hvornår det nøjagtigt er sikkert.
- Hvis barnet har hyppige allergiske reaktioner, er det vigtigt at give ham et antihistamin få dage før testen..
- Sørg for, at barnet ikke skader det område, hvor prøven blev placeret, eller våd det.
Tuberkulintesten er en sikker metode til diagnosticering af tuberkulose, men forældre skal være opmærksomme på, at dens komponenter kan forårsage en allergisk reaktion, især hos svækkede børn.
Hvis barnet udvikler mistænkelige symptomer i de første fem til seks dage efter, at prøven er taget, skal du gå til hospitalet.
Kan et barn være allergisk over for Mantoux-testen? Find ud af om det fra videoen:
Vi beder dig om ikke at selvmedicinere. Lav en aftale med en læge!
Allergi mod Mantoux test
En af de mest almindelige og pålidelige metoder til diagnosticering af tuberkulose er Mantoux-testen. Det skal skelnes fra vaccination, der udføres på hospitalet. Tuberkulinprøven giver dig mulighed for at identificere sygdommen i dens indledende fase uden at provokere udviklingen af infektiøse processer. Imidlertid har hun stadig bivirkninger, og allergi er en af disse. Det kan gøre testresultaterne unøjagtige, og under et ugunstigt sæt omstændigheder kan det forværre sundhedstilstanden betydeligt. Det observeres ganske sjældent, og oftest er dets udseende resultatet af forsømmelse af de vigtigste kontraindikationer for indførelsen af komponenter i tuberkulinprøven.
Følgende faktorer kan fremkalde en falsk positiv reaktion på Mantoux-testen:
- udføre proceduren for mennesker, der har kontraindikationer for det;
- interaktion med en patient med tuberkulose i de første tre dage efter indstillingen af Mantoux. Når Kochs bacillus kommer ind i kroppen, begynder aktiveringen af antistoffer dannet fra det øjeblik vaccinen mod tuberkulose blev introduceret i de første dage af en persons liv. Infektion som sådan forekommer ikke, men en falsk positiv reaktion kan forekomme. I sådanne tilfælde sættes Mantoux igen;
- en allergi over for Mantoux hos et barn kan forekomme som et resultat af en genetisk disposition for en lignende type reaktion på komponenterne i prøven - tuberculin og phenol;
- tager visse lægemidler. Når du udfører proceduren i den periode, du tager medicin, er det nødvendigt at underrette specialisterne om det eller konsultere en børnelæge;
- forkert pleje af prøven. Så punkteringsstedet kan ikke kæmmes, dampes, smøres med cremer, geler, salver og fugtes. Med uudholdelig kløe kan du tage et antihistamin;
- en allergi kan udløses af et overskud af tuberculin eller phenol. Imidlertid er tilfælde af prøver af lav kvalitet ekstremt sjældne;
- Årsagerne til en allergisk reaktion på prøven kan være et svækket immunforsvar, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, tage antibiotika kort før du lægger Mantoux.
Det er vigtigt at huske, at den manifesterede allergi muligvis ikke er relateret til den leverede prøve. Det er muligt, at en separat fødevarekomponent, som er et allergen for kroppen, har skylden..
Der er visse regler, hvis overholdelse hjælper med at reducere sandsynligheden for allergisymptomer på prøven. Af særlig betydning er implementeringen af proceduren i overensstemmelse med tidsplanen for forebyggende vaccinationer. Så Mantoux gør:
- en gang om året til mennesker uden sygdomme, ikke i kontakt med mennesker med tuberkulose
- hver sjette måned for børn og voksne, der har kontakt med inficeret med en tuberkelbacillus
- en gang hver 4. måned med hyppig interaktion med tuberkulosepatienter.
For børn udføres denne procedure som planlagt i overensstemmelse med ovennævnte vaccinationsplan. Ifølge ham sendes specialister, der har tilladelse til at udtage prøver, til skoler og børnehaver. Sidstnævnte placeres på en organiseret måde for alle børn (med undtagelse af dem, der har kontraindikationer for det) under sterile forhold.
Diagnostik
Med en udtalt reaktion fra kroppen til Mantoux skal du først finde ud af, hvilke faktorer der forårsagede det. Følgende undersøgelser kan ordineres ved den mindste mistanke om tuberkulose:
- generel klinisk blodprøve
- røntgen af brystet;
- Røntgenfotografering (kontraindiceret hos børn under 15 år);
- undersøgelse af reaktioner fra blodleukocytter
- computertomografi på brystet.
Allergidiagnostik kan omfatte:
- få råd fra en allergolog
- hudallergitest;
- påvisning af akkumuleringsniveauet af immunglobulin IgE i serum og sekreter.
Behandling
Alt for ubehagelige symptomer på Mantoux-allergi kan lindres ved at tage et antihistamin. Med en signifikant forbedring af trivsel efter at have taget det, er det muligt med 90% sandsynlighed at antage, at årsagen til sådan trivsel var netop en allergisk reaktion.
Det er vigtigt at se eller ringe til en læge med det samme for at bestemme den videre behandling. Oftest er manifestationerne af allergiske reaktioner ustabile, og efter to til tre dage forbedres personens tilstand..
Ved høje temperaturer (mere end 38 grader) er det muligt at bruge antipyretika ved rektal administration.
Hvis huden er uudholdeligt kløende, kan du anvende en særlig creme (salve, gel) på den for allergi på huden. Zinksalve fungerer bedst..
Hvis en allergi manifesterer sig i form af en løbende næse, kan vasokonstriktordråber eller spray anvendes.
Det er vigtigt at huske, at spisning af visse fødevarer kan øge symptomerne på prøveallergi. Derfor bør du i flere dage begrænse brugen af slik, citrusfrugter, kaffe, røget kød, nødder, fedt kød, friske bagværk, alt fisk og skaldyr.
Behandling med folkemedicin
Ofte er behandling af allergier med urter ikke særlig effektiv. Hver af dem kan vise sig at være et allergen for en individuel person og yderligere forværre situationen, så det anbefales at konsultere en læge om dette. På trods af dette er følgende folkemedicin stadig populære i kampen mod allergi:
- farmaceutisk kamille. Der laves et afkog af det, som kan hældes i badet eller bruges til at påføre en komprimering;
- mynte indeholdende menthol. Det er i stand til at lindre kløe, andet ubehag fra betændt hud. Det tilrådes at bruge en frisk skåret plante, hvis blade derefter lægges ud på det betændte hudområde. Et bandage påføres over dem for at sikre det;
- med antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning, en tredelt serie. Det bruges til vask, badning, påføring af kompresser;
- lotioner med oregano - har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger:
- med svær kløe er brugen af celandine-infusion i form af lotioner, dens anvendelse til fremstilling af specielle bade såvel som at tilføje den til badet effektiv;
- frisk aloe vera juice såvel som dens flydende ekstrakt - har en smertestillende, blødgørende og helende virkning;
- i tilfælde af alvorlig betændelse hjælper en infusion af tre komponenter godt: døve brændenælde (et andet navn er hvidt lam), røllike og "vandlinser" - andemad.
Præventive målinger
Hvis det pålideligt blev fundet ud af, at Mantoux-testen fremkaldte en allergisk reaktion, er det i fremtiden nødvendigt at informere de specialister, der gennemfører vaccinationen om dette.
Da allergi over for en tuberkulinprøve ofte er en konsekvens af det faktum, at kroppen er svækket, er det nødvendigt at udføre dets regelmæssige bedring. For at gøre dette anbefales det at kontakte en allergolog eller immunolog (eller bedre for begge), som individuelt vil overveje et specifikt tilfælde og give anbefalinger til gendannelse af immunitet.
Hvis en falsk-positiv reaktion på testen er blevet identificeret igen, skal lægen vælge en anden måde at diagnosticere tuberkulose på.
Hvis børn er allergiske over for Mantoux-testen, skal forældrene informere personalet i børnehaven, skolen om dette. De kan også skrive et skriftligt afslag på at bruge denne metode til diagnosticering af sygdommen..
Forældre skal forstå, at det er umuligt at nægte at diagnosticere tuberkulose generelt - på denne måde vil barnets helbred konstant være truet. Du kan altid finde et anstændigt alternativ til tuberkulinprøven, der er harmløs for allergikere.
Er det muligt at lægge Mantoux til allergi
Forekomsten af tuberkulintesten blandt børn skyldes dens tilgængelighed og hastighed. Men som nævnt ovenfor er det kun en af måderne til at diagnosticere tuberkulose. Derfor er det bedre at nægte Mantoux for allergi for at undgå allergisk chok og andre ubehagelige konsekvenser..
Hvis symptomerne på en allergisk reaktion på testen ikke blev udtalt, og du ikke følte dig utilpas, kan du prøve at tage en antihistamin en dag eller to før proceduren. Det foretrækkes imidlertid at erstatte Mantoux med en alternativ metode til påvisning af tuberkulose..
Metoder til diagnosticering af tuberkulosealternativ til tuberkulintesten
Først skal du konsultere en specialist i diagnosen tuberkulose og dens behandling (phthisiatrician), som skal udelukke tilstedeværelsen af sygdommen. Til dette formål undersøger han huden, ordinerer en røntgenundersøgelse af brystet, udfører laboratorietests for at identificere mycobakterier.
Hvis der er identificeret en stærk allergisk reaktion på en tuberkulinprøve, anvendes følgende metoder til diagnosticering af sygdommen normalt som erstatning: polymerasekædereaktionsmetode (PCR) og enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).
Metoden til polymerasekædereaktion er forbundet med afkodningen af DNA'et fra mycobacterium tuberculosis. Dens største fordel er 100% nøjagtighed. Der kræves en lille mængde materiale til forskning. Denne metode er velegnet til både børn og voksne..
Et enzymimmunassay vil hjælpe med at bestemme sygdommens udviklingshastighed. For forebyggende formål er det imidlertid ineffektivt..
De nyligt indførte tests, quantiferon-testen og Diaskintest, anvendes i vid udstrækning til diagnosticering af tuberkulose..
Diaskintest består i introduktion under huden af to proteiner, der er til stede i mykobakterier, der er farlige for kroppen, med yderligere overvågning af reaktionen på injektionsstedet. Ulempen ved denne metode er, at den kan være en anden årsag til allergier..
Quantiferon-testen ligner Diaskintest, idet den detekterer den samme reaktion fra immunceller. Forskellen ligger i, at proceduren udføres i et reagensglas, ikke på huden, mens du bruger 3, ikke 2 antigener af tubercle bacillus.
Allergi over for Mantoux hos et barn: fotos og symptomer
Kan børn være allergiske over for Mantoux: foto af symptomer.
En af metoderne til diagnosticering af tuberkulose af sygdommen er Mantoux-testen.
Generelt udgør lægemidlet ingen fare, forudsat at proceduren udføres korrekt, og der anvendes kvalitetsråmaterialer..
Hovedkomponenterne er tuberkulin og phenol, et konserveringsmiddel, i små mængder.
Mantoux placeres en gang om året fra spædbarn til 14 år.
Med et svækket immunsystem eller individuelle kontraindikationer kan patienten udvikle komplekse allergiske reaktioner.
Allergiske manifestationer efter testen kan manifestere sig på alle mulige måder: dette er et lokalt og udbredt udslæt og rødme, en stigning i kropstemperatur, uønskede reaktioner i mave-tarmkanalen.
Efter injektionen skal du være yderst opmærksom på de mindste ændringer i barnets adfærd..
Det er muligt, at barnet på grund af ubehaget fra Mantoux-reaktionen kan blive tårevækkende og nervøs. Dette er de første tegn på en allergisk reaktion..
- Når du har brug for en konsultation med en phthisiatrician?
- Hvordan en normal Mantoux-reaktion ser ud?
- Symptomer på Mantoux allergisk reaktion
- Kontraindikationer for Mantoux
- Hyperæmi eller falsk positiv effekt?
- Lignende videoer
Når du har brug for en konsultation med en phthisiatrician?
Et positivt diagnostisk testresultat i sig selv er ikke 100% bekræftelse af tuberkulose.
Det bør dog tages alvorligt, når følgende faktorer er til stede:
- følsomheden over for injektionens sammensætning øges; den øges årligt på et stigende grundlag;
- en pludselig ændring i "spring" i størrelsen på paplen med 6 mm (for eksempel sidste år var forseglingen 5 mm i størrelse, og i øjeblikket er den 11 mm);
- ophold i områder med et øget niveau af tuberkuloseinfektion
- endda en kort kontakt med en patient med alvorlige stadier af tuberkulose;
- direkte kontakt (ophold) med syge eller inficerede slægtninge og venner.
Derudover skal du kende og tage højde for standardmulighederne for kroppens reaktion på testen..
Hvordan en normal Mantoux-reaktion ser ud?
Typisk bestemmes reaktionen på en prøve efter følgende kriterier:
- fraværet af hævelse (papler), og reaktionen på injektionsstedet overstiger ikke 1 mm;
- tvivlsomt, er prøven angivet, hvis injektionsstedet er diametralt lig med 2 eller mere mm med hyperæmi;
- positiv, er reaktionen angivet med en diameter på mere end 5 mm.
Selve Mantoux-testen indeholder ikke levende mikroorganismer, derfor kan en injektion a priori ikke være en smitsom faktor. I denne forstand er injektionen helt sikker..
Det er en anden sag, hvis der er en individuel genetisk disposition for sammensætningen, er det herfra, at uønskede reaktioner fra kroppen opstår.
På trods af dette udvikler nogle patienter stadig allergiske manifestationer..
Ofte forekommer allergiske reaktioner i massevis hos mange børn..
Der er en forståelig grund til dette - en batch af det injicerede lægemiddel af dårlig kvalitet.
Sammen med dette er phenol til stede i præparatet, som er ret i stand til at føre til allergiske manifestationer..
De fleste mennesker er i stand til at tolerere injektionen uden konsekvenser..
Symptomer på Mantoux allergisk reaktion
Hypererg, hun er en allergisk reaktion har følgende symptomer:
- hævelse i diameter kan nå 17 mm;
- en følsom lokal betændelse vises sammen med suppuration, ødem og kløe;
- betydelig rødme udvikler sig ved injektionsstedet;
- nærliggende lymfeknuder er forstørret;
- opkastning, kvalme, appetitløshed, svaghed i kroppen
- hoste, feber
- øget svedtendens.
Ovenstående symptomer forekommer som regel separat, men de vises meget tydeligt.
- Ofte udtrykkes manifestationer af en allergisk reaktion i appetitløshed og i trivielle symptomer på forkølelse..
- Lejlighedsvis kan områder med delikat hud, såsom de indre folder i albuerne, balderne, lysken og ansigtet bryde ud.
Konsekvenserne af disse allergiske reaktioner er uforudsigelige, fra muskelsvaghed til anafylaksi..
I tilfælde af at du på forhånd ved kroppens disposition for allergier, skal du inden Mantoux-testen besøge en phthisiatrician og allergolog.
Den diagnostiske injektion forårsager normalt stadig mindre bivirkninger hos alle børn, såsom hovedpine, hududslæt, forstoppelse.
Kontraindikationer for Mantoux
Hvis du ikke tager højde for sammensætningen af lægemidlet til Mantoux-reaktionen, især phenol, er der medicinske kontraindikationer.
For eksempel sygdomme som:
- epilepsi
- sygdomme af allergisk karakter;
- forstyrrelser i epidermis;
- smitsomme sygdomme.
Med indførelsen af Mantoux-testen i nærvær af disse sygdomme, får bivirkninger dig ikke til at vente.
Nogle andre faktorer kan have en negativ indvirkning på testresultatet..
Hyperæmi eller falsk positiv effekt?
En mindre manifestation af allergi er en falsk positiv reaktion på Mantoux-testen.
Tegn og behandlinger for mantuallergi
Mantoux-testen, bedre kendt som "knappen", kaldes fejlagtigt af mange som en vaccination. Faktisk er dette en test, der kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af en aktiv tuberkelbacillus i kroppen. Diagnosen udføres årligt hos børn under 15 år, men i nogle tilfælde kan Mantoux-testen forårsage allergi.
Hvad er Mantoux-reaktionen
Mantoux-testen er en metode til diagnosticering af tuberkulose. Barnet modtager vaccinen mod denne sygdom eller BCG på hospitalet i de første dage af livet. Vaccination reducerer risikoen for tuberkulose betydeligt, men eliminerer den ikke fuldstændigt. Og da et barn kan støde på bærere af en tubercle bacillus hvor som helst, er det nødvendigt med periodisk overvågning, som vil hjælpe med at identificere patologi i tide. Til dette formål fra det øjeblik, hvor barnet fylder et år, og derefter udføres Mantoux-testen årligt.
Undersøgelsen har strenge kontraindikationer. Barnet skal være sundt i en måned, han skal ikke have feber, akutte sygdomme og allergier. Testen er forbudt, hvis der er hudsygdomme, især under en forværring, bronchial astma eller gigt i historien. Testen udføres ikke, hvis karantæne erklæres i den gruppe, som barnet har besøgt.
Hvis barnet blev vaccineret, skal du modstå et 30-dages interval inden Mantoux-testen. I tilfælde af sygdom skal den samme pause overholdes efter bedring..
Mantoux-testen er, at patienten injiceres subkutant med tuberculin, et sterilt præparat, der består af komponenter af neutraliserede tuberkulosepinde. Læger vurderer Mantoux-reaktionen 2-3 dage efter placering.
Hvis der ikke er nogen forsegling på tuberkulininjektionsstedet, eller hvis størrelsen er mindre end 4 mm, indikerer dette, at patienten ikke er blevet vaccineret mod tuberkulose og ikke har været i kontakt med patienterne. Hvis forseglingens størrelse er mere end 5 mm, har kroppen været i kontakt med patogenet: patienten blev enten vaccineret eller inficeret. Hvis paplen er steget med mere end 17 mm, indikerer dette en allergi over for mantu. Knapirritation forveksles undertiden som en positiv prøvereaktion.
Efter barnets mantu kan du bade, men ved at følge en række regler for hudpleje. Så stedet for tuberkulininjektion bør ikke ridses, gnides, inklusive med en vaskeklud, smurt med antiseptika, jod, salver. Det er forbudt at lægge gips, bandage, komprimering og lotion på toppen. Det er uønsket at bære tøj med lange ærmer, der ikke passer til vejret: overdreven sveden og friktion af stoffet kan forårsage en falsk positiv falsk reaktion.
Allergi Årsager
Allergi over for mantu hos børn kan forekomme af forskellige årsager. Blandt de vigtigste:
- overtrædelse af reglerne for indføring af en prøve, herunder brug af en test i nærvær af kontraindikationer
- overtrædelse af reglerne for pleje af stedet efter proceduren;
- brugen af et defekt lægemiddel
- reaktion på et konserveringsmiddel, der er en del af tuberculin (phenol);
- spise mad med et højt allergifremkaldende potentiale og kontakt med andre allergener;
- kontakt med en smitsom bærer;
- arvelig disposition.
Allergi over for mantu forekommer hovedsageligt i pædiatrisk praksis. Hos voksne udføres testen kun i nødsituationer, for eksempel med tæt kontakt med en patient. Allergi i denne kategori af patienter er ikke udelukket og har de samme grunde som hos børn.
Symptomer
Tegn på mantuallergi kan let forveksles med symptomer på andre sygdomme. Så for eksempel kan en stigning i papler med en allergisk reaktion forveksles med et positivt testresultat, og andre manifestationer ligner udad stikkende varme, åndenød eller starten på SARS. Allergi over for mantu ledsages af følgende symptomer:
- stigning i papler mere end 17 mm;
- udslæt på injektionsstedet, lysken, under knæene, i ansigtet, albuer eller balder;
- svaghed og træthed, feber op til 38 ° C eller mere;
- appetitløshed, dramatisk vægttab;
- hævede lymfeknuder
- smerter, forbrænding og kløe på teststedet.
I alvorlige tilfælde af allergi er angioødem mulig. I denne tilstand svulmer barnets hals, ansigt, læber, vejrtrækning bliver vanskelig, blærer med en hvid eller lilla nuance vises. Tilstanden er en medicinsk nødsituation.
Allergisymptomer kan forekomme flere timer efter placering af mantouxen. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, allergiker eller immunolog. Hvis et barn diagnosticeres med en allergi over for mantu, ordineres det andre metoder til bestemmelse af tuberkulose.
Behandling
Den eneste måde at undgå gentagelse af allergier er at udelukke kontakt med irriterende stoffer. Hvis barnet først viser overfølsomhed, bør du konsultere en phthisiatrician og lære om alternative undersøgelsesmetoder.
Patienter, der viser tegn på allergi over for tuberkulin, ordineres ikke antiallergisk behandling på grund af minimumsgruppen IV-histaminer. Hvis der er en udtalt inflammatorisk reaktion på det sted, hvor mantuen placeres, ordineres antiinflammatoriske salver, for eksempel Delaskin såvel som komprimerer med en 20% dimexidopløsning. Ring til en ambulance, hvis der er tegn på kvælning..
Forebyggelse
Hvis et barn er allergisk over for Mantoux-testen for første gang, skal du kontakte en børnelæge. Næste gang før proceduren kan du prøve at lindre allergisymptomer med antihistaminer. Medicin tages før undersøgelsen, på testdagen og to dage efter reaktionen. Til dette formål kan Zyrtec, Fenkarol, Diprazin eller Diazolin ordineres i den dosis, som lægen anbefaler..
Hvis allergien gentager sig, er det bedre at henvende sig til alternative metoder til diagnosticering af tuberkulose. Ud over Mantoux-testen kan røntgen, fluorografi, sputumanalyse, diaskintest ordineres for at bekræfte diagnosen.
Hvis mantu er kontraindiceret for dit barn, skal du informere det medicinske personale i børnehaven, skolen og klinikken om dette. Du skal også ansøge med en skriftlig erklæring om afslag på at administrere tuberkulin til distrikts-TB-lægen og årligt bekræfte fraværet af tuberkulose ved alternative metoder..
Allergi over for mantu kan være et alvorligt problem, så forældre bør nøje overvåge babyens tilstand. Hvis du har mistanke om overfølsomhed, skal du ikke skynde dig at bebrejde det med ernæringsfejl eller kontakt med andre allergener. Besøg en børnelæge, allergiker, immunolog og se om det er en reaktion på mantu eller anden grund. Hvis babyen viser tegn på kvælning efter testen, skal du straks ringe til en ambulance. Hvis du eller dit barn allerede har haft tilfælde af allergi over for mantu, skal du bruge andre diagnostiske metoder.
Allergi over for mantu: årsager, tegn, behandling og forebyggelse af sygdommen
Mantoux allergisymptomer
Mistænkt allergisk
reaktionen vises, hvis der registreres en hypererg reaktion den tredje dag efter testen
, hvilke karakteristiske træk er:
- en stigning i papler i diameter op til 17 mm eller mere
, - åbenbar hyperæmi,
- hævede lymfeknuder nær injektionsstedet,
- udtalt lokale inflammatoriske processer: suppuration, ødem, kløe og smertefulde fornemmelser.
Patienter klager over hududslæt, feber, hosteanfald, kvalme, opkastning, appetitløshed og generel svaghed. Med allergiske reaktioner
på Mantoux-testen møder patienter ofte allerede på indgivelsesdagen
tuberkulinopløsning.
Foto 1. Udtalt inflammatorisk proces på stedet for paplen.
Farlig allergisk reaktion
anafylaksi vises, hvilket manifesteres ved svær hævelse og åndenød. Anafylaksi kan føre til kvælning. En hyperegisk reaktion indikerer infektion med tuberkulose
, men kan også udelukkende være relateret til allergier
. For at bestemme årsagerne til sådanne symptomer finder eksperter ud af, om der var provokerende faktorer og kontraindikationer.
Hvordan ændres størrelsen på Mantoux i tilfælde af allergi over for prøven??
For at identificere allergier over for Mantoux-testen styres eksperter af de etablerede reaktionshastigheder
, som resultaterne sammenlignes med. Reaktioner på Mantoux-testen er:
- negativ
: fraværet af papler eller dens størrelse inden for 1 mm - tvivlsom
, hvis infiltrationen ikke overstiger 4 mm i diameter - positiv
, hvor paplenes størrelse er i området fra 5 til 16 mm; - hypererg
, kendetegnet ved en stigning i infiltrater op til 17 mm eller mere.
Børns standarder ændres, når barnet vokser op
. I en alder af 1 til 2 år er papulens norm fra 5 til 10 mm. Lignende indikatorer vedvarer indtil barnet fylder seks år..
Alder 6 til 7
diagnosticere en negativ reaktion forbundet med det faktum, at kroppen "glemmer", hvordan man reagerer på et farligt patogen. Re-vaccination med BCG er angivet, som, når de når syv år, kaldes rutine.
7-10 år gammel
normen vil være en papule, der varierer i størrelse fra 10 til 16 mm, i de næste to år
- fra 5 til 6 mm og i en alder af tretten - ingen infiltration eller dens størrelse ikke overstiger 4 mm.
Opmærksomhed!
Det skal huskes, at når der måles papler hos børn, tager specialister højde for arret, der dannes efter BCG-vaccination, så det er ekstremt vanskeligt uafhængigt at bestemme resultaterne. Til allergiske reaktioner
papler hos voksne når 21 mm i diameter og mere, og hos børn - fra 17 mm
Lignende reaktioner er typiske for tuberkuloseinfektion.
, derfor undersøges de ledsagende symptomer nøje. For eksempel, hvis patienten efter injektionen af opløsningen skarpt udviklede tegn på forkølelse eller hudallergi, og infiltratet steg til 17 mm eller mere, taler vi om en allergisk reaktion på sammensætningen
Til allergiske reaktioner
papler hos voksne når 21 mm i diameter og mere, og hos børn - fra 17 mm. Lignende reaktioner er typiske for tuberkuloseinfektion.
, derfor undersøges samtidig symptomer nøje. For eksempel, hvis patienten efter injektionen af opløsningen skarpt udviklede tegn på forkølelse eller hudallergi, og infiltratet steg til 17 mm eller mere, taler vi om en allergisk reaktion på sammensætningen
.
Du vil også være interesseret i:
Evaluering af Mantoux-testen
Dette gøres den anden eller tredje dag efter introduktionen af tuberkulin under huden. Evalueringskriteriet er papulens størrelse og farve - hærdningen af huden, der opstår på injektionsstedet. Hvis barnet ikke har nogen papule, er testen negativ. Når huden er fortykket op til 4 mm i diameter, betragtes reaktionen som tvivlsom. Hvis manta ray er stor (fra 5 mm), kaldes prøven positiv.
Negative og tvivlsomme reaktioner betyder, at barnets krop ikke er kommet i kontakt med de bakterier, der forårsager tuberkulose, det vil sige, at han hverken var inficeret eller vaccineret med BCG. En positiv reaktion betyder, at antistoffer mod de forårsagende stoffer til tuberkulose er til stede i barnets blod. De produceres af kroppen på grund af dets kontakt med patogene bakterier. I tilfælde af en positiv reaktion bør barnet bestemt konsultere en phthisiatrician. Han vil ordinere et sæt tests, såsom fluorografi, ultralyd, MR, urin og blodprøver.
Hvad skal jeg gøre, hvis der opstår udslæt?
Hvis børn eller voksne udvikler udslæt efter en tuberkulinprøve, er det grund til bekymring. Dette betyder, at kroppen ikke accepterer denne injektion, og konsekvenserne af dens anvendelse kan være meget forskellige..
Hvis reaktionen er begrænset til et mildt udslæt, der vises efter en dag, og snart rødmen aftager, er dette et tegn på, at immunsystemet er svækket, men det kæmper stadig med succes. Dette er ikke skræmmende, selv en let temperaturforøgelse er tilladt. Som regel vender alt tilbage til det normale efter et par dage..
Men når reaktionen er voldsom ledsaget af andre symptomer på allergi, kan du ikke tøve. Dette kan være:
- Udslættet spredes over hele kroppen.
- Temperaturstigning til et kritisk niveau.
- CNS-depression, døsighed, hovedpine, smerter i hele kroppen.
- Dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkastning, diarré.
- Luftvejsdepression, ødem.
Med sådanne symptomer skal du ringe til en ambulance. Og hvis tilstanden er kritisk, kan antihistaminer gives inden hendes ankomst. De mest populære af dem er Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin, Tavegil
De skal bruges med forsigtighed, nogle af dem selv kan forårsage allergi.
Men hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at vente på en ambulance. Lægen skal selv se det kliniske billede, ordinere medicin og deres dosering.
Årsagen til reaktionen
Årsagerne til allergier kan være:
- forkert pleje efter vaccination med mantoux;
- kontakt med en bærer af tuberkuloseinfektion
- forkølelse
- tager medicin
- genetisk bestemt disposition
- tilstedeværelsen af phenol i store mængder ud over tuberkulin i prøven - et giftigt stof, som mange mennesker har en individuel intolerance over for.
Meget ofte skriver forældre klager over distriktsklinikken og den behandlende læge og beskylder lægerne for, at deres barn blev injiceret med en vaccine af dårlig kvalitet, lov til at blive vaccineret i kold tilstand osv..
Vaccinens kvalitet varierer afhængigt af producenten, transport- og opbevaringsforholdene, men læger vil sandsynligvis ikke bevidst vaccinere børn med tvivlsomme stoffer..
Derudover kan du bestille og købe stoffet selv på en farmaceutisk base.
Hvis børnelægen skriver i retning af diagnosen "Sund", og du er i tvivl om dette, har du altid ret til at skrive en erklæring og afvise prøven og udsætte den i en ubegrænset periode.
Find ud af, hvad et alvorligt udslæt i bunden af et barn taler om.
Hvad er symptomerne på en chokoladeallergi? Svar i artiklen.
Er det muligt at forkøle mantu og vaccinationer?
Før mantuen eller vaccinationerne gives i skole eller børnehave underrettes forældre som regel om dette. De siger, at alle børn skal være på plads, og alle vil gøre dem. Men hvad hvis dit barn er forkølet og har en løbende næse? Er det muligt at sætte mantu i tilfælde af forkølelse eller allergi? Måske er det bedre at vente, indtil du kommer dig? Lad os finde ud af det.
Til at begynde med et par ord om, hvad mantoux-testen og vaccinationerne er. Det accepteres generelt, at mantu er en vaccine, men det er det ikke. Mantoux er en af de diagnostiske procedurer til identifikation af børn, der har mødt en tuberkelbasille.
Mantoux-testen viser, om et barn er immun over for tuberkulose. For at udføre en test injiceres tuberkulin, et protein isoleret fra tuberkulosebakterier, under huden med en nål. Det er for ham, at immunsystemet først reagerer..
Mantoux med en løbende næse, på trods af sin uskadelighed, kan ikke sættes.
Når alt kommer til alt ledsages enhver sygdom, både infektiøs og allergisk, af en stigning i immunsystemets aktivitet. Og ethvert af hendes svar på en ekstern stimulus bliver stærkere mange gange. Således vil resultatet af en tuberkulintest være partisk og ikke vise den virkelige tilstand..
Hvilke andre kontraindikationer findes der ved udførelse af en mantoux-test?
- Hudsygdomme ved injektionsstedet for tuberkulin. Da de gør det vanskeligt at vurdere mantoux-prøven korrekt og kan give et falsk positivt resultat;
- Allergiske sygdomme under en forværring - da immunsystemets samlede respons på ethvert fremmed middel, der kommer ind i kroppen, øges. Og kan give en meget intens reaktion;
- Akutte infektiøse eller somatiske sygdomme er også en kontraindikation igen på grund af den øgede aktivitet i immunsystemet;
- Epilepsi, som en mental reaktion på selve injektionen, kan udløse et angreb.
Tuberculin, som er en del af mantuen, påvirker på ingen måde barnets krop, forårsager ikke sygdom og påvirker ikke immunsystemets funktion. Der er ingen svækkede bakterier eller vira i den. Derfor, hvis en løbende næse efter udførelse af mantoux dukkede op, er årsagen til det noget andet. Det er ikke direkte relateret til tuberkulintest.
Kan jeg vaccineres mod forkølelse?
I henhold til vaccinationskalenderen vaccineres børn mod:
- Tuberkulose
- Hepatitis B;
- Kighoste;
- Difteri;
- Tetanus (DPT-vaccine - associeret kighoste-difteri-tetanus-vaccine).
- Pneumokok- og hæmofile infektioner;
- Corey;
- Rubella;
- Poliomyelitis;
- Kusma og influenza.
Enhver af disse vaccinationer involverer introduktion af svækkede bakterier eller vira, der forårsager disse sygdomme. Hos et sundt barn kan ingen af disse vacciner forårsage sygdommens udvikling, men stimulerer kun produktionen af immunceller, der er ansvarlige for at bekæmpe infektion..
Men hvis barnet er syg, er vaccination mod forkølelse kontraindiceret. Herunder, hvis han har en forværring af en allergisk sygdom, det være sig dermatitis eller astma. Det er bedre at vaccinere med DPT eller en anden en måned efter bedring for at give immunsystemet tid til at komme sig.
Et svækket immunsystem kan muligvis ikke klare flere infektioner på én gang. Resultatet af dette kan være både en forværring af forløbet af den underliggende sygdom og tilføjelsen af den anden, mod hvilken vaccinen var rettet. I alle andre tilfælde, hvis der ikke er nogen direkte kontraindikationer, er det muligt og endda nødvendigt at vaccinere.
Løbende næse efter vaccination
Hvis et sundt barn har en løbende næse, let utilpashed og let feber efter et stykke tid efter vaccination, er dette normalt, det er ikke nødvendigt at behandle denne tilstand.
Dette fænomen i medicin kaldes influenzalignende syndrom og indikerer, at kroppen aktivt er begyndt at udvikle immunitet mod infektion, og ved at sænke temperaturen vil vi kun blande sig i kroppen i denne vigtige sag.
- Hvilke stoffer kan bruges til indånding med en forstøver til forkølelse?
- Ører med løbende næse, hvorfor sker dette, og truer det komplikationer?
- Behandling af forkølelse hos en 1,2,3 eller 4 måneder gammel baby
- Symptomer og behandling af frontal bihulebetændelse hos et barn
Ingen kommentarer endnu!
Symptomer og tegn
Hvis en tuberkulintest fremkalder en allergisk reaktion hos et barn, har han et specifikt svar. I dette tilfælde manifesteres symptomerne:
- vejrtrækningsbesvær
- hævelse af nasopharynx;
- udledning af en stor mængde slim fra næsen
- kvalme eller opkastning
- øget svedtendens
- en stigning i kropstemperaturen
- mistet appetiten;
- manifestationer af svaghed
- indtræden af en atypisk hudreaktion, såsom udslæt på stedet for Mantoux-injektionen.
Hvordan man skelner fra andre manifestationer
Akutte symptomer kan ikke kun være en allergi over for administration af tuberculin. Så uafhængige patologier kan forekomme, der ikke er forbundet med Mantoux-testen, men deres symptomer faldt sammen med tiden. Blandt sådanne sygdomme er stikkende varme, forkølelse, åndenød under træning. Udseendet af en hudreaktion kan være et almindeligt svar på irritation med syntetisk eller groft væv i kontakt med huden..
3 Diagnostisk værdi
Fortolkningen af resultaterne udføres altid under hensyntagen til individuel information om vaccineprofylakse og om tidligere reaktioner på allergitest. Beslutningen om behovet for yderligere undersøgelse træffes på baggrund af et datasæt:
Mantoux testresultat | Tidligere vaccinationsoplysninger | Oplysninger om tidligere tests | Taktik eller tilstand |
Negativ | Uanset tilstedeværelsen af BCG-vaccination | Rørene var altid negative eller faldt gradvist fra år til år | Sund og rask. Hvis barnet har nået revaccinationsalderen, er vaccination mod tuberkulose tilladt |
Tvivlsom | Barn, der tidligere er vaccineret | Prøven var tidligere positiv | Gradvis udryddelse af immunitet efter vaccination |
Tvivlsomme eller positive | Barnet er ikke tidligere blevet vaccineret | Testen var negativ eller er første gang | En undersøgelse er påkrævet. For første gang betragtes en positiv test hos en ikke-vaccineret person mod tuberkulose som MBT-infektion |
Positiv | Børn vaccineret | Der er ingen vækstdynamik efter hver Mantoux-test. Papuldiameteren er mindre end 12 mm. Der er et gradvist fald i respons (efter størrelsen på forseglingen) | Immunitet efter vaccination |
Positiv | Børn vaccineret | Papelen er stor. Stigninger i diameter er mere end 6 mm om året | Inspektion påkrævet |
Hyperergisk | Uanset vaccination | I enhver situation | Inspektion påkrævet |
Børn henvises til en phthisiatrician med identifikation af:
- hypererg reaktion (over 17 mm)
- en positiv reaktion, der dukkede op for første gang på baggrund af tidligere negative Mantoux-resultater (bøjning);
- ikke faldende eller stigende positiv test i 4 år.
Hvis lægen ikke opdager alarmerende symptomer, udelukker tilstedeværelsen af tuberkulose, henvises børn med lignende reaktioner til risikogruppen for MBT-infektion. Fthisiatrician kan ordinere et forløb til forbehandling.
Kontraindikationer
Ikke kun læger, men også forældre bør vide, hvornår det er muligt, og hvornår man ikke skal gøre Mantoux. Indgriben i barnets krop med eksisterende sundhedsmæssige problemer medfører meget alvorlige konsekvenser. Selv med en banal løbende næse hos et barn er det bedre for forældre at skrive et afslag fra Mantoux. Hvor lang tid det tager at blive vaccineret bestemmes af lægen. Normalt er vaccinationer tilladt tidligst 2 uger efter den endelige bedring.
- Hoste. Arten af dette symptom betyder ikke noget. En kold hoste eller en allergisk reaktion forbundet med bronkialastma indikerer, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen. På spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at gøre Mantoux, når man hoster, svarer eksperter med et kategorisk afslag. En sådan procedure er kontraindiceret for et hostende barn..
- Løbende næse. Takket være dette ubehagelige symptom skal du udsætte vaccinationen i mindst en måned. Et relevant spørgsmål for mange mødre er, om det er muligt at sætte Mantoux i forkølelse med forkølelse i naturen. Tuberkulinprøven er kontraindiceret uanset årsagen til patologien. Om det kan være en infektion (bakteriel eller viral) - undersøgelse viser. Hvis man ignorerer problemet, når Mantoux er forkølet, fører det til en svækkelse af forsvaret, hvilket truer med alvorlige og meget farlige komplikationer. Vaccinen forårsager yderligere forstyrrelser i immunsystemet, hvilket påvirker pålideligheden af tuberkulintestresultatet. Lægen giver ikke tilladelse til Mantoux, når barnet har rhinitis, selvom det generelle helbred er fremragende, og temperaturen ikke er forhøjet. Mantoux og snot er uforenelige ting. Efter det endelige opsving er det nødvendigt at undersøge blod, urin, næsekultur inden testen. Alle ovenstående betingelser skal være opfyldt.
- Temperaturstigning. Dette er en anden af de vigtigste årsager til prøveoverførsel. En temperaturstigning kan være forbundet med en infektiøs virussygdom, som kan forårsage komplikationer og påvirke resultatets pålidelighed. Først efter mindst 3 uger efter fuldstændig bedring kan Mantoux udføres.
- Hudsygdomme. Hvis du har sådanne problemer, skal vaccination udsættes, indtil symptomerne forsvinder helt. Enhver patologisk proces på huden kan påvirke pålideligheden af forskningsresultatet.
- Allergiske reaktioner. Tuberkulinprøven indeholder forskellige forbindelser, der fremkalder hududslæt. Derfor kan Mantoux til allergi give et positivt eller tvivlsomt resultat. Kroppen kan reagere meget skarpt på en prøve, der leveres under en forværring. Du vil gøre det rigtige, hvis du på forhånd advarer lægen om barnets tendens til allergiske reaktioner. Han vil afgøre, om det er nødvendigt at gøre Mantoux. Vaccination udføres i fuldstændigt fravær af tegn på allergiske reaktioner. Om nødvendigt gives antihistaminer med mantu for at forhindre negative konsekvenser.
- Vaccination udført kort før tuberkulinprøven. Når Mantoux er færdig efter DPT og andre vaccinationer, skal du modstå mindst en måned mellem dem. Med forbehold for ordren (hvis der først var en test for tuberkulose, administreres en anden vaccine), betyder tidsperioden ikke noget.
- Neurologiske problemer. På spørgsmålet om, hvorvidt man skal gøre Mantoux til et barn med en lignende diagnose, skal du konsultere en læge. Mest sandsynligt bliver du nødt til at skrive et afslag fra Mantoux. Nogle sygdomme er en livslang kontraindikation for sådanne undersøgelser. Nogle gange kan lægen udsætte vaccinationen i et bestemt tidsrum..
- Dårlig fordøjelse. Hvis et barn har diarré, er dette en grund til at skrive et afslag på at teste Mantoux. Løs afføring kan være forbundet med både forældede fødevarer og tarminfektioner. Vaccinationen gives, når babyens tilstand er fuldstændig normaliseret..
Tuberkulinprøven betragtes kun som absolut harmløs for en sund krop. Forældre er interesserede i, hvor ofte Mantoux kan gøres. Det afhænger af organismernes egenskaber. Hyppig interaktion af lægemidlet med immunsystemet kan føre til spredning af papler, der vises på injektionsstedet, stigning i størrelse og rødme.
Kontraindikationer for alle kategorier af børn - karantæne deklareret i børnenes institution samt vaccinationsperioden mod fåresyge, mæslinger, røde hunde.
Kan et barn have en allergisk reaktion på Mantoux?
Glem ikke, at Mantoux-testen er obligatorisk. Uden det kan barnet ikke blive tilmeldt børnehave og skole. Gør det til børn over 1 år. Tidsplanen bestemmes af lægen.
Allergi forekommer ikke kun hos patienter med tuberkulose, men også hos raske børn. Dette er påvirket af arvelighed, en tendens til forskellige typer reaktioner.
Mantoux og BCG - forskellen
I det første leveår skal barnet vaccineres med BCG. Mange forældre forveksler det med Mantoux-prøven
Derfor er det vigtigt at forstå, hvad der er forskellen mellem dem:
- BCG-vaccination - vaccination mod tuberkulose. Den er lavet ved hjælp af stammer af levende bovin tubercle bacillus. For mennesker er det stærkt svækket, og det dyrkes i et kunstigt miljø. Lægemidlet kan ikke fuldt ud beskytte kroppen mod sygdom, men stimulerer produktionen af immunitet over for det.
- Mantoux (tuberkulintest) er en hudtest. Det udføres for at bestemme tilstedeværelsen af et immunrespons på tuberculin.
Det udføres i forskellige aldre, op til 14 år. Dette er den vigtigste metode, der hjælper med at bestemme kroppens kollision med tuberculin..
Hvad kan være reaktionen på tuberkulin?
Test kan forårsage en allergisk reaktion. Dette sker, hvis du ikke følger reglerne for dets adfærd. Det kan også forekomme på grund af forkert pleje af det sted, hvor hudtesten blev udført.
Tuberkulin test - hvad er det??
Tuberkulin test er en pålidelig og nøjagtig metode til diagnosticering af tuberkulose. Det kan kaldes en specifik test, der hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af denne sygdom i de tidlige stadier.
Det er meget vigtigt at lave Mantoux til børn. En allergisk reaktion kan forekomme hos både spædbørn og småbørn.
Kontraindikationer
Testen udføres ikke i nærværelse af sådanne kontraindikationer:
- øget kropstemperatur
- virale, infektiøse sygdomme;
- enhver form for allergisk reaktion.
Mantoux-teknik
- tuberkulin injiceres i en vis mængde under huden;
- til dette anvendes en sprøjtekapsel, der indsættes i en speciel pistol;
- der dannes en hævelse i form af en "knap" på injektionsstedet.
Dette er naturligvis en reaktion. Det er umuligt at våde din hånd efter testen i 3 dage.
Kan der være en allergi over for Mantoux-testen
Se denne video på YouTube
Pleje af vaccinationsstedet
Årsagen til den allergiske reaktion kan være skjult bag forkert pleje af vaccinationsstedet. Derfor er det værd at huske nogle regler, der skal følges i dette tilfælde:
- i de første tre dage efter Mantoux kan du ikke våde dette sted med tøjlerne;
- det er forbudt at ridse og rive huden på dette sted;
- klæd barnet med lange ærmer
- under svømning skal du forsigtigt dække vaccinationsstedet fra vand.
Du kan ikke bære stramme, syntetiske tøj til dit barn. Det irriterer huden endnu mere og fremkalder allergier..
Hvordan resultatet vurderes?
Dette kan indikere både tilstedeværelsen af allergier og tuberkulose. Sygdommen kan bekræftes efter yderligere undersøgelser..
Årsager til en allergisk reaktion hos Mantoux hos et barn?
Der er visse grunde, der fremkalder forekomsten af allergiske reaktioner:
- forkert pleje af stedet efter vaccination
- kontakt af et barn med en person, der lider af tuberkulose;
- forkølelse
- tager medicin
- genetisk disposition.
Risikofaktorer
Hvis et barn vaccineres under forkølelse eller anden virussygdom, kan der opstå en allergisk reaktion. Inden udførelsen af Mantoux-testen skal lægen undersøge barnet omhyggeligt. Tilstedeværelsen af udslæt, rødme i huden bør være grunden til at udskyde denne procedure et stykke tid.
Forældre skal sikre, at prøven opbevares under passende forhold. Forkert opbevaring bidrager til udviklingen af et allergen i vaccinen.
Mantoux test - School of Doctor Komarovsky
Se denne video på YouTube
Hvorfor opstår allergi??
Dybest set er en allergisk reaktion forårsaget af en test af dårlig kvalitet. Ud over tuberculin indeholder den et stort antal andre stoffer. De kan være giftige og forårsage individuel intolerance..
Kvaliteten af vacciner afhænger af producenten. Meget afhænger af opbevarings- og transportforholdene. Læger advarer om, hvilken vaccine der produceres. Derfor har forældre et valg og kan købe en bedre vaccine..
Alternativer til mantu
Hvis barnet er allergisk, er det bedre at nægte mantu på forhånd. Lægen vil helt sikkert ordinere andre muligheder for test af tuberkulose for barnet. Der er faktisk flere af dem, bare mantu er den nemmeste og mest overkommelige måde.
Et alternativ til mantoux er diaskintest, det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at identificere tuberkuloseinfektion og er mindre allergisk. For eksempel, hvis et barn har en positiv mantoux-reaktion og en allergi over for æg er hovedårsagen til dette fænomen, så vil allergologen ordinere en tuberkulosetestprocedure, der passer til dit barn..
Der er ikke behov for helt at opgive de vaccinationer eller allergitest, der anbefales af læger. Det er kun nødvendigt at opretholde en tæt kommunikation med professionelle læger, der på baggrund af dit barns egenskaber er i stand til at hjælpe ham korrekt uden at skade.
Børns sundhed er grundlaget for et sundt samfund.