Allergi over for penicillin-antibiotika

Penicilliner er en gruppe af antibakterielle lægemidler, hvis basis af molekylet er aminopenicillansyre - en kompleks forbindelse bestående af to ringe. Når det kommer ind i menneskekroppen, går en af ​​ringene i stykker (under indflydelse af specifikke enzymer - penicillinaser eller beta-lactamaser), og antibiotika inaktiveres. Virkningsmekanismen for penicilliner er forbundet med en krænkelse af de sene stadier af cellevægssyntese i bakterier. Skel mellem naturligt eller biosyntetisk (Penicillin, Bicillin, Phenoxymethylpenicillin osv.) Og halvsyntetisk (Ampicillin, Amoxicillin, Ampiox, Amoxiclav osv.) Opnået ved kemisk modifikation, penicilliner.

De hyppigste manifestationer af en allergisk reaktion på penicillin, herunder allergi over for ampicillin såvel som et antal penicillin-antibiotika, er som nævnt ovenfor hudmanifestationer.

Elveblest er en af ​​de mest almindelige manifestationer af penicillinallergi. En allergisk reaktion udvikler sig inden for få timer efter brug af antibiotika og forsvinder hurtigt efter dets tilbagetrækning. Til gengæld kan den såkaldte "kroniske urticaria" fortsætte efter at have stoppet antibiotika i op til 5-6 uger eller mere..

Ud over hudmanifestationer er negative reaktioner fra andre organer og deres systemer også mulige, nemlig:

• rødme i øjnene
• vejrtrækningsbesvær
• kvalme, opkastning, diarré
• udvikling af dysbiose;
• øget kropstemperatur
• krænkelse af hjertet
• tab af bevidsthed.

Diagnose af allergiske reaktioner på penicillin

Det kliniske billede, laboratoriediagnostik, hudallergi og provokerende tests er grundlaget for diagnosen penicillinallergi.

Hvis det er umuligt at udføre behandling med penicillin-antibiotika - er der analoger

I tilfælde af en positiv allergisk reaktion kræves en øjeblikkelig annullering af det antibakterielle lægemiddel i penicillinserien med yderligere recept fra et antibiotikum fra en anden gruppe til patienten. Det er meget vigtigt, at krydsreaktioner kan forekomme mellem naturlige og halvsyntetiske penicilliner på grund af tilstedeværelsen af ​​beta-lactamringe i begge grupper. Derfor følger det, at i tilfælde af allergi over for enhver repræsentant for naturlige lægemidler er lægemidler opnået syntetisk (for eksempel Ampicillin og Amoxicillin) kategorisk kontraindiceret. Derudover er der en mulighed for krydsreaktioner med andre grupper af antibiotika - cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefazolin, Cefepim osv.), Monobactamer (Aztreonam) og carbapenemer (Imipenem, Meropenem osv.).

I dag har antibiotika i en ikke-penicillinserie større sikkerhed - aminoglycosider (Neomycin, Amikacin, Gentamicin osv.), Makrolider (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin osv.) Og sulfonamider (Co-trimoxazol, Streptocid osv.), Dog erstatter penicillin antibiotika og begyndelsen af ​​brugen af ​​et af disse lægemidler er kun muligt med tilladelse og under streng overvågning af den behandlende læge.

Behandling

Førstehjælp og grundlaget for behandling af penicillinallergi består i den øjeblikkelige annullering af lægemiddelindtaget samt hurtig fjernelse af dets toksiner fra patientens krop. Til dette kan den behandlende læge ordinere et af lægemidlerne - enterosorbenter - Enterosgel, Polysorb osv. For at lindre hudmanifestationer anvendes antihistaminer, for eksempel Cetrin. I mere alvorlige tilfælde af en allergisk reaktion kan hormonelle lægemidler (Prednisolon osv.) Anvendes. Og selvfølgelig, i fremtiden, hvis antibiotikabehandling er nødvendig, er det nødvendigt at advare den behandlende læge på forhånd om din allergi over for penicillin-antibiotika..

Allergi over for penicillin

En penicillinallergi er en unormal reaktion i dit immunsystem på det antibiotiske penicillin. Penicillin ordineres til behandling af forskellige bakterielle infektioner.

Almindelige tegn og symptomer på penicillinallergi inkluderer nældefeber, udslæt og kløe. Alvorlige reaktioner inkluderer anafylaksi, en livstruende tilstand, der påvirker flere kropssystemer.

Undersøgelser har vist, at penicillinallergi kan overvurderes - et problem, der kan føre til brugen af ​​mindre egnede og dyrere antibiotika. Derfor er det nødvendigt med en nøjagtig diagnose, når det formodes, at penicillinallergi giver de bedste fremtidige behandlingsmuligheder..

Andre antibiotika, især dem med kemiske egenskaber svarende til penicillin, kan også føre til allergiske reaktioner.

symptomer

Narkotikaudslæt

Tegn og symptomer på penicillinallergi forekommer ofte inden for en time efter at have taget stoffet. Mindre almindeligt kan reaktioner forekomme i løbet af timer, dage eller uger.

Penicillin allergi symptomer og tegn kan omfatte:

• Udslæt
• nældefeber
• kløende
• feber
• hævelse
• Stakåndet
• hvæsen
• Løbende næse
• Kløe, rindende øjne
• Anafylaksi

Anafylaksi

Anafylaksi er en sjælden, livstruende allergisk reaktion, der forårsager udbredt dysfunktion i kropssystemer. Tegn og symptomer på anafylaksi inkluderer:

• Stramning af luftveje og hals, hvilket medfører åndedrætsbesvær
• Kvalme eller mavekramper
• Opkastning eller diarré
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Svag, hurtig puls
• Blodtryksfald
• Krampeanfald
• Tab af bevidsthed

Andre tilstande, der skyldes penicillinallergi

Mindre almindelige penicillinallergireaktioner forekommer et par dage eller uger efter eksponering for lægemidlet og kan vare i et stykke tid, efter at lægemidlet er afbrudt. Disse betingelser inkluderer:

• Serumsyge, der kan forårsage feber, ledsmerter, udslæt, hævelse og kvalme
• Lægemiddelinduceret anæmi, et fald i røde blodlegemer, der kan forårsage træthed, uregelmæssige hjerterytme, åndenød og andre tegn og symptomer
• Lægemiddelreaktioner med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) resulterer i udslæt, højt antal hvide blodlegemer, generelt ødem, hævede lymfeknuder og gentagelse af sovende hepatitisinfektion
• Betændelse i nyrerne (nefritis), som kan forårsage feber, blod i urinen, generel hævelse, forvirring og andre symptomer og tegn

Bivirkninger, der ikke er allergiske reaktioner

Du kan opleve bivirkningerne af penicillin - som med andre lægemidler - dette er ikke en allergisk reaktion på stoffet. Afhængig af typen af ​​penicillin kan almindelige bivirkninger omfatte mild kvalme eller diarré, hovedpine eller vaginal kløe. Tegn eller symptomer på den infektion, du behandles for, eller ikke-relaterede symptomer, kan også forveksles med en allergisk lægemiddelreaktion.

Hvornår skal jeg se en læge

Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du udvikler tegn eller symptomer på en penicillinallergi. Det er vigtigt at forstå og diskutere, hvad en allergisk reaktion er, hvad er den typiske bivirkning, og hvad du kan tåle, mens du tager medicinen.

Ring til 911 eller Emergency Medicine, hvis du har tegn på en alvorlig reaktion eller mistanke om anafylaksi efter at have taget penicillin.

årsager

En penicillinallergi opstår, når dit immunsystem bliver overfølsomt over for et lægemiddel - reagerer fejlagtigt på stoffet som et skadeligt stof, som om det var en viral eller bakteriel infektion.

Inden immunsystemet kan blive følsomt over for penicillin, skal du udsættes for medicinen mindst en gang. Hvis og når dit immunsystem fejlagtigt identificerer penicillin som et skadeligt stof, udvikler det et antistof mod lægemidlet.

Næste gang du tager et lægemiddel, bemærker disse specifikke antistoffer det og styrer immunsystemet til at angribe stoffet. De kemikalier, der frigøres ved denne handling, forårsager tegn og symptomer forbundet med en allergisk reaktion.

Tidligere eksponering for penicillin er muligvis ikke indlysende. Nogle beviser tyder på, at mængden i mad kan være tilstrækkelig til, at det humane immunsystem skaber et antistof til det.

Penicilliner og relaterede stoffer

Penicilliner tilhører en klasse af antibakterielle lægemidler kaldet beta-lactam-antibiotika. Selvom lægemiddelmekanismerne ændres, bekæmper de normalt infektioner ved at angribe bakteriecellevæggene. Ud over penicilliner er andre beta-lactamer, der hyppigere er forbundet med allergiske reaktioner, en gruppe kaldet cephalosporiner..

Hvis du har haft en allergisk reaktion over for en type penicillin, kan du være - men ikke nødvendigvis - allergisk over for andre typer penicillin eller nogle cephalosporiner.

• Amoxicillin
• ampicillin
• Dicloxacillin
• Nafcillin
• Oxacillin
• Penicillin G
• Penicillin V.
• piperacillin
• Ticarcillin

• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefazolin
• Cefdinir
• Cefotetan
• Cefprozil
• Cefuroxim
• Cephalexin (Keflex)
• Cefepim (Maxipine)

Risikofaktorer

Mens alle kan have en allergisk reaktion på penicillin, kan flere faktorer øge din risiko. Disse inkluderer:

• En historie med andre allergier, såsom fødevareallergi eller høfeber
• Allergisk reaktion på et andet lægemiddel
• Familiehistorie af stofallergi
• Øget eksponering for penicillin på grund af høje doser, gentagen brug eller langvarig brug
• Visse sygdomme, der almindeligvis er forbundet med allergiske lægemiddelreaktioner, såsom infektion med HIV eller Epstein-Barr-virus

forebyggelse

Hvis du er allergisk over for penicillin, er det bedst at forhindre det. De trin, du kan tage for at beskytte dig selv, inkluderer følgende:

• Informer sundhedspersonale. Sørg for, at din penicillinallergi eller anden antibiotisk allergi er tydeligt identificeret i dine medicinske journaler. Fortæl andre sundhedsudbydere som din tandlæge eller sundhedspersonale.
• Tag armbåndet på. Bær et medicinsk alarmarmbånd, der identificerer din medicinallergi. Disse oplysninger kan give passende behandling i en nødsituation..
• Bring lidt ekstra adrenalin ind. Hvis din allergi har forårsaget anafylaksi eller andre alvorlige reaktioner, vil din læge sandsynligvis ordinere en injektionssprøjte og en nåleformet enhed (epinephrine autoinjector). Din læge eller kliniske medarbejder træner dig i brugen af ​​en autoinjektor (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen osv.).
• En grundig undersøgelse og passende diagnostiske tests er afgørende for en nøjagtig diagnose. Fejlagtig diagnose af penicillinallergi kan føre til brugen af ​​mindre egnede eller dyrere antibiotika.

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse, stille spørgsmål om dine symptomer og bestille yderligere tests. Du kan se en allergispecialist (allergiker) til disse tests. Disse kan omfatte følgende.

Hudtest

Med en hudtest anvender en allergolog eller sygeplejerske en lille mængde mistænkelig penicillin på din hud med en lille nål. En positiv testreaktion vil medføre en rød, kløende, hævet bump.

Et positivt resultat indikerer en høj sandsynlighed for penicillinallergi. Et negativt testresultat betyder normalt, at du ikke er allergisk over for penicillin, men et negativt resultat er sværere at fortolke, fordi nogle typer lægemiddelreaktioner ikke kan påvises ved hudtest.

Dækket opkald

Hvis diagnosen penicillinallergi er uklar, anbefales et kvalificeret lægemiddel. Med denne procedure modtager du op til fem doser mistænkt penicillin, startende med en lille dosis og øges til din ønskede dosis. Hvis du når en terapeutisk dosis uden reaktion, vil din læge konkludere, at du ikke er allergisk over for denne type penicillin. Du vil være i stand til at tage stoffet som anvist.

Hvis du er allergisk over for en type penicillin, kan din læge anbefale en klassificeret test med en type penicillin eller cephalosporin, hvilket er mindre sandsynligt - på grund af kendte kemiske egenskaber - at forårsage en allergisk reaktion. Dette giver din læge mulighed for at identificere et antibiotikum, der kan bruges sikkert..

Under et stofproblem leverer din læge tæt overvågning og understøttende behandlingstjenester kan behandle en bivirkning.

behandling

Penicillinallergiinterventioner kan opdeles i to generelle strategier:

• Behandling af moderne allergisymptomer
• Desensibilisering af penicillin

Behandling af aktuelle symptomer

Følgende indgreb kan bruges til at behandle symptomer på en allergisk reaktion på penicillin:

• Tilbagetrækning af lægemidlet. Hvis din læge finder ud af, at du er allergisk over for penicillin - eller sandsynlig allergi - er det første skridt i behandlingen at stoppe stoffet.
• Antihistaminer. Din læge kan ordinere en antihistamin eller anbefale en antihistamin, såsom diphenhydramin (Benadryl), som kan blokere de kemiske reaktioner i immunsystemet under en allergisk reaktion..
• Kortikosteroider. Enten orale eller injicerede kortikosteroider kan bruges til at behandle betændelse forbundet med mere alvorlige reaktioner.
• Behandling for anafylaksi. Anafylaksi kræver øjeblikkelig adrenalininjektion samt hospitalsbehandling for at opretholde blodtrykket og understøtte vejrtrækningen.

Desinficering af stoffer

Hvis der ikke findes andre antibiotiske behandlingsmuligheder, kan din læge anbefale en behandling kaldet desensibilisering af lægemiddel, som giver dig mulighed for at tage et penicillinforløb til behandling af infektionen. Med denne behandling får du en meget lille dosis og derefter gradvist højere doser hvert 15.-30. Minut over flere timer eller flere dage. Hvis du kan nå den ønskede dosis uden svar, kan du fortsætte behandlingen.

Det er vigtigt at tage stoffet som anvist for at opretholde din tolerance over for det under hele behandlingsforløbet. Hvis du har brug for penicillin i fremtiden, skal du gentage desensibiliseringsproceduren.

Du overvåges nøje under interventionen og understøttende terapi understøttes for at håndtere reaktioner. Desensibilisering anvendes sjældent, hvis penicillin tidligere har forårsaget en alvorlig, livstruende reaktion.

Forbereder sig på en aftale

Vær forberedt på at besvare følgende spørgsmål. Disse detaljer vil være vigtige for at hjælpe din læge med at bestemme årsagen til dine symptomer..

• Hvilke symptomer har du oplevet?
• Hvad hedder det penicillin eller andet antibiotikum, du har taget?
• Hvorfor ordinerede du stoffet?
• Du har haft disse symptomer tidligere, da du ikke tog dette lægemiddel?
• Hvor lang tid efter at have taget penicillin startede symptomerne?
• Hvor længe varede symptomerne?
• Du er stoppet med at tage stoffet?
• Hvilke andre lægemidler, urter, vitaminer eller andre kosttilskud tager du?
• Hvilket tidspunkt på dagen tager du anden medicin eller kosttilskud?
• Har du øget din dosis af et konventionelt lægemiddel eller supplement?
• Du er stoppet med at tage dine sædvanlige medicin eller kosttilskud?
• Tog du noget til at behandle dine symptomer, og hvad var effekten?
• Har du haft en reaktion på noget stof tidligere? Hvad var i så fald stoffet?
• Du har høfeber, madallergier eller andre allergier?
• Har din familie en historie med penicillin eller andre lægemiddelallergier?

Det kan være en god idé at fotografere enhver tilstand, såsom udslæt eller hævelse, for at se din læge. Det kan hjælpe din læge, hvis symptomerne aftager inden tidspunktet for din aftale.

Hvorfor er penicillinallergi farligt?

Penicillin er verdens første antibiotikum, der er isoleret fra Penicillium rubens-forme. Den udbredte distribution af stoffet i medicin, fødevareindustrien og andre områder fører til, at mange mennesker i stigende grad er i kontakt med det. Hos 2-8% af dem forårsager det allergier.

Årsager

Penicillin fremkalder en reaktion ikke i sig selv, men ved at være forbundet med kroppens proteinstrukturer. Jo oftere vi støder på det, jo højere er risikoen for, at antibiotikumet forårsager sensibilisering. Penicillin kommer ind i kroppen ikke kun i form af et lægemiddel. De behandles med mad for at øge deres holdbarhed. Det føjes til dyrefoder til forebyggelse af sygdomme, hvorefter det forbliver i mælk og dyrekød. Lægemidlet er inkluderet i vacciner.

Risikoen for at udvikle en allergi over for penicillin øges med visse faktorer.

• Arvelig disposition. Forældrenes reaktion øger risikoen for patologi hos barnet 15 gange.
• Alder. Hos spædbørn og ældre passerer sensibilisering af kroppen meget oftere end hos voksne.
• Ledsagende sygdomme. Risikoen øges ved diagnosticering af medfødte og erhvervede immundefekter, infektiøs mononukleose, cystisk fibrose, bronchial astma, cytomegalovirusinfektion, lymfocytisk leukæmi, gigtartritis med betablokker-behandling.

Med overfølsomhed i kroppen forårsager en enkelt injektion af penicillin allergier sjældnere end den systematiske administration af lægemidlet. Ved lokal og parenteral administration forekommer allergier oftere end med oral.

Symptomer

Manifestationerne af penicillinallergi er ret forskellige. De vigtigste symptomer observeres på den del af huden:

• nældefeber og Quinckes ødem;
• papulær og pustulær udslæt;
• Arthus-fænomen (suppuration i området med antibiotikainjektion);
• ekssudativ erytem (lyserød-røde flade ødematøse papler med klare grænser);
• erythroderma (udslæt med hævelse af huden og udtynding af epidermis);
• Lyells syndrom (bulløse læsioner med sårdannelse og efterfølgende eksfoliering af huden)
• serumsyge (kløende udslæt kombineret med feber, ledsmerter; i alvorlige tilfælde fører til anafylaktisk chok).

Fra åndedrætssystemet er betændelse i næseslimhinden, konjunktivitis, bronkospasme, hæs stemme, synkebesvær, tør hoste, kvælning mulig. Nogle gange er der beskadigelse af kardiovaskulære, fordøjelsessystemer, nyrer og hæmatopoietiske organer. I alvorlige tilfælde udvikler anafylaktisk chok og anafylaktoide reaktioner.

Diagnostik

Mange tests er udviklet til at bestemme allergier. Disse inkluderer RIA- eller ELISA-metoder, der detekterer antibiotiske IgE-antistoffer. Nogle gange anvendes basofile tests, tests for IgG og IgM til hæmning af leukocytmigration. Som en diagnose kan der anvendes en hudtest med allergener oprettet på basis af penicillinmetabolitter. Men alle disse metoder betragtes som uinformative..

Samlingen af ​​anamnese tildeles en meget større rolle. Det er vigtigt at vide, hvilke lægemidler og hvor lang tid patienten tog, før allergien udviklede sig. Af særlig betydning er tidligere episoder med lægemiddelfølsomhed, tilstedeværelsen af ​​fødevareallergi, alvorlige sygdomme i den medicinske historie..

Grundlæggende diagnostiske data kan opnås ved hjælp af provokerende tests. Undersøgelsen udføres i en specialiseret institution under tilsyn af en allergolog-immunolog. Patienten injiceres med et antibiotikum i en dosis, der er 100 gange mindre end den terapeutiske. Hvis der ikke er nogen overfølsomhedsreaktion, injiceres en gentagen dosis med en koncentration 10 gange højere efter 30-60 minutter. Med en historie med systemiske allergiske reaktioner udføres en sådan test ikke..

Behandling

Hvis du har mistanke om en allergisk reaktion forbundet med at tage penicillin, annulleres antibiotika, og afgiftningsmedicin ordineres. Disse er enterosorbenter Karbosphere, Enterodez, Mycoton. Hvis det er nødvendigt, ordineres en rensende lavement, infusionsterapi, diuretika som Lasix og Arifon.

Med en mild form for allergi inkluderer behandlingen at tage antihistaminer i tabletter, herunder Zyrtec, Loratadin, Suprastin. For at eliminere hudmanifestationer ordineres lokale antihistaminer: Fenistil gel, Soventol. Til inflammatoriske reaktioner i huden anvendes eksterne midler - Bepanten, Videstim. I sygdommens midterforløb er hormonelle lægemidler indikeret: Cloveit, Lorinden S. I svære tilfælde, der er ledsaget af bivirkninger, ordineres systemiske og topiske kortikosteroider såvel som adrenalin i korte kurser strengt under tilsyn af en læge. Dosen bestemmes individuelt på baggrund af symptomernes sværhedsgrad.

Allergier hos små børn kan være forbigående. Nogle gange forsvinder negative reaktioner alene.

Forebyggelse

For at forhindre allergi over for penicillin er det nødvendigt at begrænse kontakten med antibiotika undtagen i vitale situationer. Brug ikke penicillinlægemidler uden recept fra en læge. Antibiotika bør ikke tages til profylakse uden alvorlige indikationer.

Når du vælger produkter, skal du foretrække kendte producenter. Kog kødet grundigt inden du spiser for at fjerne fremmedlegemer. Prøv at købe frugt og grøntsager i sæsonen og lav hjemmelavede tilberedninger.

En antibiotisk allergi kan forårsage krydsreaktioner på naturlige penicilliner såvel som til aktive stoffer såsom methicillin, oxacillin, nafcillin, ampicillin, amoxicillin, azlocillin, mezlocillin, mecillam og cephalosporiner. Som det valgte lægemiddel kan du bruge antibiotika aztreonam, som sjældent er irriterende. Læs omhyggeligt sammensætningen af ​​de lægemidler, du bruger, inklusive eksterne - de bør ikke indeholde ovenstående forbindelser. Det er bedst at informere lægen om den allergiske reaktion og bruge et erstatningsmedicin, som en specialist anbefaler.

Hvis du har en penicillinintolerance, anbefales det at medbringe et armbånd, som angiver oplysninger om dit helbred og eksisterende allergiske reaktioner. De, der allerede har oplevet episoder med alvorlige allergier, bør købe en adrenalin-autoinjektor og spørge en læge, hvordan de skal bruges korrekt. Det kan redde liv i kritiske situationer..

Allergi over for penicillin påvirker ikke den sædvanlige livsstil meget, men denne faktor skal altid overvejes, når man vælger en behandlingsmetode. Informer derfor din læge om overfølsomhed over for lægemidlet, vær forsigtig, når du køber medicin, og tag ikke antibiotika, medmindre det er absolut nødvendigt..

Allergi over for penicillin

Allergi over for penicillin er en reaktion fra immunsystemet til gentagen introduktion af penicillin-antibiotika i kroppen - benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, amoxicillin. I dette tilfælde påvirkes huden (urticaria og Quinckes ødem), luftvejene (åndedrætsbesvær, kvælning), anafylaktisk chok kan udvikles. Diagnose af penicillinallergi er baseret på en grundig historieudtagning, analyse af sygdommens kliniske manifestationer, hudtest for antibiotikafølsomhed og laboratorietest. Terapeutiske tiltag inkluderer introduktion af adrenalin, glukokortikoider, antihistaminer, infusionsterapi, gendannelse af vejrtrækning og blodcirkulation.

ICD-10

• Årsager
• Penicillin allergi symptomer
• Diagnostik
• Penicillin allergi behandling
• Prognose og forebyggelse
• Behandlingspriser

Generel information

Penicillinallergi er en allergisk reaktion, der forekommer efter gentagen oral eller parenteral administration af penicillin og halvsyntetiske antibiotika. Den patologiske proces udvikler sig akut i form af urticaria, Quinckes ødem, laryngospasme eller en systemisk allergisk reaktion - anafylaktisk shock. En allergi over for penicillin forekommer selv med en minimal mængde af et penicillin-antibiotikum, der genindføres i kroppen. Ifølge statistik inden for allergologi er overfølsomhed over for penicillin en af ​​de mest almindelige typer lægemiddelallergi og forekommer hos 1-8% af befolkningen, hovedsageligt mellem 20 og 50 år. De første rapporter om penicillinintolerance dukkede op i 1946, og tre år senere blev den første død registreret efter indførelsen af ​​dette antibiotikum. I litteraturen er der tegn på, at mere end tre hundrede mennesker dør årligt på grund af allergi over for penicillin kun i USA..

Årsager

Der er flere risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle en penicillinallergi. Dette er først og fremmest tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition (genetiske og forfatningsmæssige egenskaber). For eksempel har det vist sig, at øget følsomhed over for penicillin-antibiotika hos forældre øger risikoen for at udvikle en allergi over for penicillin hos et barn 15 gange. Ved udførelse af en immunologisk undersøgelse kan der findes specielle markører, der indikerer en øget risiko for lægemiddelallergi hos denne patient. Alder spiller også en rolle: hos små børn og ældre er allergiske reaktioner på antibiotika meget mindre almindelige end hos voksne i alderen 20-45 år.

Risikoen for at udvikle en allergi over for penicillin øges i tilstedeværelsen af ​​visse samtidige sygdomme: medfødt og erhvervet immundefekt, infektiøs mononukleose, cytomegalovirusinfektion, cystisk fibrose, bronchialastma, lymfocytisk leukæmi, gigtartritis, samt når man tager visse lægemidler (for eksempel betablokkere).

Alvorligheden af ​​en allergisk reaktion over for penicillin afhænger også af indgivelsesvejen for antibiotikumet, varigheden af ​​dets anvendelse og varigheden af ​​intervallerne mellem brugen af ​​disse lægemidler. Således er en enkelt profylaktisk administration af penicillin (ampicillin) i den postoperative periode i kirurgisk praksis meget mindre tilbøjelige til at forårsage allergi end brugen af ​​antibiotika fra denne gruppe i en tilstrækkelig høj dosis i lang tid. Mindre almindeligt forekommer en allergi over for penicillin ved oral administration, oftere med lokal og parenteral administration.

Mekanismen for udvikling af allergi over for antibiotika i penicillinserien er forbundet med forekomsten af ​​IgE-medierede reaktioner af en øjeblikkelig type, immunkomplekse reaktioner såvel som reaktioner af en forsinket type, det vil sige den har en kompleks kombineret karakter af sensibilisering.

Penicillin allergi symptomer

Allergi over for penicillin ledsages ofte af udviklingen af ​​forskellige hudmanifestationer og frem for alt urticaria og Quinckes ødem, mindre ofte papulær og pustulær udslæt, Artyus fænomen (forekomsten af ​​infiltrater og abscesser af allergisk karakter på stedet for antibiotikadministration), eksudativ erytem og erythroderma. På grund af allergi over for penicillin udvikles sådanne alvorlige hudlæsioner som Lyells syndrom (bulløs hudlæsioner, epidermal nekrolyse, erosion og sår i slimhinden i mave-tarmkanalen og urinvejsorganet, svær feber, forgiftning), serumsygdom (urticaria, Quinckes ødem, svær smerte i led og muskler, hævede lymfeknuder, feber, nyreskader, nervesystem, blodkar).

Der er ændringer i luftvejene med en allergi over for penicillin - allergisk rhinokonjunktivitis, alveolitis, eosinofil infiltration i lungen, bronkospasme. Der kan være beskadigelse af det kardiovaskulære system (allergisk myokarditis, vaskulitis), nyre (glomerulonephritis), hæmatopoietiske organer (cytopeni, hæmolytisk anæmi, isoleret eosinofili), fordøjelsessystemet (allergisk enterocolitis, hepatitis). Allergi over for penicillin kan ofte manifesteres ved udvikling af systemiske reaktioner - anafylaktisk chok og anafylaktoide reaktioner.

Diagnostik

Det vigtigste ved diagnosticering af en allergi over for penicillin er korrekt indsamling af en anamnese: at finde ud af navnene på de lægemidler, som patienten brugte før den allergiske reaktion udviklede sig, varigheden af ​​deres indtagelse. Det er vigtigt at afklare, om der tidligere har været nogen reaktioner med intolerance over for medicin, mad og hvordan de manifesterede sig. Det er nødvendigt at indsamle oplysninger om tidligere sygdomme. Derefter er funktionerne i det kliniske billede af antibiotisk intolerance hos denne patient på nuværende tidspunkt (hudmanifestationer, bronkospasme, anafylaktoide reaktioner).

Allergihudtest giver vigtig information til diagnosticering af penicillinallergi. På samme tid betragtes brugen af ​​et naturligt antibiotikum som utilstrækkelig informativt, og specielle diagnostiske allergener skabt af penicillinmetabolitter anvendes til testen. Hudtest udføres som regel inden brug af penicillin til at identificere mulig intolerance over for dette lægemiddel, og hvis det ikke er muligt at erstatte dette antibiotikum med et andet antibakterielt lægemiddel.

For at diagnosticere en allergi over for penicillin bruges provokerende tests undertiden. I dette tilfælde administreres antibiotika i en dosis, der er 100 gange mindre end den gennemsnitlige terapeutiske dosis. I mangel af nogen reaktion med intolerance injiceres penicillin efter 30-60 minutter i en dosis 10 gange mere end oprindeligt. Sådanne tests udføres med stor omhu og udføres i en specialiseret institution af en allergolog-immunolog med omfattende erfaring. Det er kontraindiceret at udføre hud- og provokerende tests i nærværelse af information om systemiske allergiske reaktioner i anamnese.

Mange laboratorietests er blevet udviklet til at detektere allergi over for penicillin (bestemmelse af IgE-antistoffer mod et antibiotikum ved anvendelse af RIA eller ELISA, basofile tests, påvisning af specifikt IgG og IgM, inhibering af leukocytmigration osv.), Men deres informationsindhold lader meget tilbage at ønske. Differentiel diagnose af penicillinallergi udføres med andre tilfælde af lægemiddelallergi såvel som med pseudoallergiske reaktioner, nogle infektiøse sygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, meningitis), systemiske bindevævssygdomme (Behcets sygdom, systemisk lupus erythematosus), pemphigus, Duhring's dermatitis og andre tilstande.

Penicillin allergi behandling

De grundlæggende principper for behandling af penicillinallergi er den tidligst mulige afslutning af den antibiotiske virkning og eliminering af den fra kroppen (stop administrationen af ​​penicillin, skyl mave og tarm ved indtagelse, ordinér enterosorbenter osv.), Stop symptomerne på allergi (kardiotonika, bronkodilatatorer, glukokortikosteroider administreres), gendanne åndedræts- og kredsløbsfunktion i tilfælde af systemiske allergiske reaktioner. I fremtiden skal patienten udelukke brugen af ​​antibiotika fra penicillin-gruppen og rapportere tilstedeværelsen af ​​intolerance over for disse lægemidler, når han kontakter andre medicinske institutioner.

Prognose og forebyggelse

I betragtning af den fremherskende udvikling af akutte systemiske allergiske reaktioner kan prognosen være alvorlig. Reversibilitet af manifestationer og langsigtede konsekvenser afhænger i høj grad af hastigheden af ​​lægebehandling. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det omhyggeligt at studere patientens historie inden ordination af penicillin-antibiotika. Hvis den mindste ændring i trivsel opstår, er det nødvendigt straks at stoppe administrationen af ​​lægemidlet og begynde antiallergisk behandling.

Allergi over for penicillin: symptomer, hvordan det manifesterer sig, hvad man skal erstatte, hvad man ikke skal spise?

Hvorfor kroppen reagerer negativt på et antibiotikum

Penicillin er et stof med lav molekylvægt og kan derfor ikke forårsage en patologisk reaktion fra immunsystemets side. Det provokerer sin molekylære kombination af et antibiotikum med et endogent protein.

Udviklingen af ​​overfølsomhed over for penicillin er ofte ikke kun forbundet med ukontrolleret indtagelse af lægemidlet. Det er meget brugt i medicin såvel som i fødevare- og landbrugsindustrien. Antibiotika bruges til at berige foder til kvæg og fjerkræ, så noget af stoffet kan være indeholdt i mælk, kød og æg. Nogle producenter behandler fødevarer med lægemidlet for at øge holdbarheden.

Allergi over for penicillinserien afhænger ikke af personens alder og kan diagnosticeres hos både et barn og en voksen. Men ifølge nogle statistikker er mennesker i alderen 20 til 45 år mere modtagelige for det..

I fare for at udvikle sygdommen er dem, hvis professionelle aktiviteter er forbundet med hyppig kontakt med penicillin.

Udviklingen af ​​følsomhed hos et barn kan skyldes sensibilisering under fosterudvikling eller en genetisk disposition. Hos spædbørn opstår en allergisk reaktion, når stoffet tages af en ammende mor.

Nogle gange er det ikke selve lægemidlet, der kan forårsage intolerance over for penicillin, men hjælpestofferne, der er inkluderet i dets sammensætning - stabilisatorer og konserveringsmidler.

Allergi over for antibiotika i penicillin-gruppen er en af ​​de mest almindelige typer af denne sygdom..

Sådan beskytter du dig selv og dine kære?

”> Der er flere tiltag, der kan træffes for at reducere sandsynligheden for negative virkninger af brugen af ​​antibiotika i mad. Først og fremmest, hvis det er muligt, skal du foretrække husdyrprodukter fra pålidelige producenter.

Du skal være opmærksom på, at produkter med lang holdbarhed er rigeligt "krydret" med antibiotika og andre kemikalier. Derfor anbefales det at købe letfordærvelige fødevarer.

Kogning af kødet og dræning af den første bouillon løser ikke problemet med tilstedeværelsen af ​​antibiotika. For at koge dem fra fjerkrækød, skal kylling koges i mindst en time, og oksekød eller svinekød skal koges endnu længere..

Som du ved, har antioxidanter en unik evne til at fjerne frie radikaler, toksiner og toksiner fra kroppen. Derfor anbefales det at introducere mad, der er rig på dette vidunderlige element, i kosten, for eksempel broccoli, krydderier, blåbær osv. Du bør også tage vitaminkomplekser.

Det er umuligt at kontrollere koncentrationen af ​​antibiotika i mad, men under sygdom er det muligt og nødvendigt. Det anbefales at behandle med antibakterielle lægemidler, hvis det er absolut nødvendigt og kun som anvist af en læge.

Læs mere om farerne ved antibiotika her.

Her er hvad vi fandt på nettet:

Intet valg og mutation...

Hvad var dette opløsningsmiddel?

Hvilken slags manipulation?

Hvordan fik du det nøjagtigt? Kstiti, også uden valg. Penicillin blev opnået fra almindelig skimmel, som kan helbrede patienter fra mange sygdomme, selvom det var ti gange svagere end moderne.

Vi ser på moderne lærebøger:

Derudover er der i forskellige lærebøger stadig en masse forskellige former for rengøringsmetoder, men jeg tror, ​​det vil være nok.Men der er flere spørgsmål: Opskrifterne på dyrkningsmediet adskiller sig, men phenyleddikesyre forbliver som forløber for antibiotikumet, selvom det i nogle lærebøger bare er skrevet: forgængeren. Er der andre forløbere? For eksempel er nasturtiumolie næsten udelukkende sammensat af phenyleddikesyrenitril, kan den bruges? Kan ethylacetat anvendes i stedet for butylacetat eller amylacetat?

Og så er der generelt intet endnu, der ikke kan gentages derhjemme. Ingredienserne er ikke mangelfuld. Nå, tjek pH, overvåg temperaturen. Proteinurenheder er nemmest at fjerne ved opvarmning op til 60-75 grader, dette er den acceptable mulighed.

Dernæst er frigivelsen af ​​krystallinske salte af penicillin:

Det første og andet punkt er ikke vanskeligt. På det tredje er der spørgsmål: Hvis du kan bruge ethylacetat i stedet for butylacetat, er det ikke nødvendigt at fortynde det med alkohol, fordi kogepunktet for ethylacetat er mindre end 80 grader, forstår jeg rigtigt? Hvorfor er fordampningstemperaturen så lav? Når alt kommer til alt, i afsnit 5 udføres tørring ved en temperatur på 75-80 grader, hvilket betyder, at dette er en acceptabel temperatur. I afsnit 4 kan du igen erstatte butylalkohol med ethyl? Nå, tørring, jeg tror ikke, at den i 1942 blev tørret i en vakuumtørrer. Noget vil ændre sig meget, hvis fordampning og tørring ikke udføres i vakuum.?

Indlæg er redigerettt_70 den 23. februar 2013 - 07:30

Antibiotika til penicillinallergi - symptomer og behandling

Penicillin er et antibiotikum, der opnås fra penicilliumformen. Det blev opnået for første gang for længe siden, på trods af udseendet af moderne antibiotika med en anden sammensætning, har det ikke mistet sin popularitet. Dette skyldes lægemidlets høje effektivitet mod mange alvorlige sygdomme, såsom syfilis, såvel som sygdomme forårsaget af stafylokokker og streptokokker, til den behandling, som det med succes anvendes til. Du kan se, hvordan penicillin ser ud i form af et antibiotikum på billedet nedenfor..

Som ethvert andet lægemiddel kan penicillin også forårsage allergier, som kan manifestere sig ganske lyst. Det observeres hos mennesker i forskellige aldre, men oftest forekommer det hos dem, der falder i aldersgruppen 20-49 år. Den gode nyhed er, at der er tilfælde, hvor allergien forsvandt med alderen, en person igen kunne tage antibiotika med penicillin i sammensætningen.

Allergisymptomer

Hvis vi taler om en mild form for allergi, manifesterer det sig inden for et par timer efter administration af lægemidlet, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

• rødme i huden, lille udslæt i hele kroppen
• kløe, afskalning af huden
• rødme i øjnene, rive
• hævelse af ansigt, læber, tunge.

Et eksempel på manifestationen af ​​symptomer på en allergi over for penicillin kan ses på billedet nedenfor.

I en mere kompleks form forløber en allergi over for penicillin forskelligt, dens symptomer er udtalt, de taler om faren for sundhed og endda liv. Dette er følgende tegn:

• diarré;
• nedsat hjerterytme
• svimmelhed, kvalme
• åndenød, hvæsende vejrtrækning
• blå på forskellige dele af huden
• svaghed, en kraftig stigning i kropstemperaturen.

I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance, fordi tilstanden er en stor fare. Hvis allergi over for penicillin ikke er så akut, skal du kontakte en allergiker i den nærmeste fremtid, som efter undersøgelsen vil være i stand til at ordinere patienten den mest effektive behandling for at eliminere symptomerne eller helt slippe af med antibiotikaallergien..

Diagnostik og dens metoder

Inden der træffes nogen handling, vil lægen helt sikkert tage en historie. Han vil lære af patienten om tidligere reaktioner på penicillin og andre antibiotika, spørge om tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske sygdomme samt tilstedeværelsen af ​​allergikere i familien. Allerede på baggrund af disse oplysninger samt kendskab til symptomerne vil lægen være i stand til at stille en foreløbig diagnose, som kan bekræftes ved hjælp af allergiske tests.

Under diagnosen injiceres flere allergener under huden på en person for at se kroppens reaktion. Bare rolig - deres doser er så små, at en sådan procedure ikke kan udgøre nogen fare. Tværtimod betragtes det som den vigtigste og mest informative diagnostiske metode, det gør det muligt med sikkerhed at sige, om der er en allergi over for penicillin.

Hvordan og hvad behandles allergi

Behandlingen afhænger direkte af det kliniske billede, symptomer, der generer patienten. Hvis en allergi over for penicillin manifesterer sig i en mild form, er du bare nødt til at annullere dette lægemiddel, behandle med antihistaminer, som udelukkende skal vælges af lægen. Medicin såsom Diphenhydramin, Suprastin, Diazolin, Loratadin anvendes ofte. Allerede på kort tid forsvinder symptomerne under forbehold af doseringen og andre lægers anbefalinger.

Der er en anden behandlingsmetode, der også er blevet brugt med succes til at slippe af med penicillinallergi. Patienten anbefales at tage antibiotika i minimale doser, så kroppen kan vænne sig til det og udvikle immunitet. Doseringen øges gradvist, men dette antibiotikum vil ikke længere forårsage allergi.

Indtil allergien over for penicillin kan helbredes, er personen forpligtet til at informere de behandlende læger om dets tilstedeværelse. Som nævnt ovenfor forårsager hver efterfølgende indtagelse af et allergen i kroppen mere og mere alvorlige symptomer, hvilket vil kræve alvorlig behandling for at eliminere. I fravær er der en trussel mod patientens liv.

Allergi over for penicillin: årsager til sygdommen, hovedsymptomer, behandling og forebyggelse

Repræsenterer en forbedret reaktion fra immunsystemet på brugen af ​​antibiotika relateret til penicillinserien.

Årsager

Eksperter har identificeret et antal stoffer, der øger sandsynligheden for at udvikle en overfølsomhedsreaktion, når penicilliner administreres

Det blev fundet, at en arvelig disposition spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne type allergi; blodet fra sådanne patienter indeholder specielle markører, der indikerer en genetisk disposition hos en bestemt patient.

Patientens alder er også af særlig betydning, da sandsynligheden for at udvikle sygdommen er meget højere hos ældre og små børn end i andre aldersgrupper. Derudover bidrager tilstanden til erhvervet eller medfødt immundefekt til sygdommens forekomst, tilstedeværelsen i patientens historie af bronchial astma, cystisk fibrose, cytomegalovirus, lymfocytisk leukæmi og gigtartritis.

Vigtig!
Sværhedsgraden af ​​sensibiliseringsreaktionen afhænger af typen af ​​indgivelse af medicinen, varigheden af ​​dens indtagelse og varigheden af ​​tidsintervallerne mellem at tage disse medikamenter. For eksempel for en enkelt administration af lægemidlet noteres forekomsten af ​​allergier meget sjældnere end når man tager disse lægemidler i lange kurser.

Det skal også bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle denne patologiske tilstand er meget lavere ved oral administration end med parenteral eller lokal

For eksempel er forekomsten af ​​allergier over for en enkelt indgivelse af lægemidlet meget mindre almindelig, end når disse lægemidler tages i lange forløb. Det skal også bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle denne patologiske tilstand er meget lavere ved oral administration end med parenteral eller lokal.

Symptomer

Oftest ledsages manifestationen af ​​sygdommen af ​​dannelsen af ​​forskellige hudpatologier. Sådanne patienter kan udvikle Quinckes ødem, urticaria, pustulært eller papulært udslæt, ekssudativ erytem og generaliseret diffus betændelse i huden..

Meget sjældent kan der med denne type allergi forekomme forekomster af bulløse hudlæsioner, epidermal nekrolyse, erosion og sår i slimhinden i fordøjelseskanalen og urogenitale organer, og der kan også forekomme alvorlige symptomer på forgiftning og feber..

Undertiden manifesterer sygdommen sig som en krænkelse af åndedrætssystemet, i dette tilfælde udvikler patienten allergisk rhinokonjunktivitis, alveolitis, eosinofil infiltration i lungen og tegn på bronkospasme.

Skader på det kardiovaskulære system, nyrer, hæmatopoietiske organer og fordøjelsessystemet kan udvikles. Med denne type allergi forekommer systemiske reaktioner ret ofte, såsom anafylaktisk chok og anafylaktoide reaktioner.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om denne sygdom, er det vigtigt at indsamle en anamnese korrekt, hvor specialist skal finde ud af dosis og navne på lægemidler, som han fik i smerter inden udviklingen af ​​overfølsomhed og varigheden af ​​deres indtagelse. For at bekræfte diagnosen ordineres sådanne patienter allergiske hudtest eller provokerende tests

I øjeblikket er der oprettet mange laboratorietests for at påvise allergi over for penicillin, for eksempel bestemmelse af IgE-antistoffer mod et antibiotikum ved hjælp af RIA eller ELISA såvel som basofiltest, bestemmelse af specifikt IgG og IgM, reaktionshæmning af leukocytmigration.

Behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen er baseret på fuldstændig afvisning af brugen af ​​penicillin-antibiotika. Afhængig af type og klinisk billede ordineres lokale og systemiske antihistaminer og kortikosteroider til patienten for at eliminere symptomerne på sygdommen..

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for at udvikle allergier anbefales sådanne patienter at hærde, give kroppen vitaminer og sporstoffer og udelukke gentagen kontakt med lægemidler fra penicillinserien.

Følgende medicin er ordineret:

1. Tavegil
2. Fenkarol

Behandling

Barnet skal behandles i henhold til lægens ordning. Terapi inkluderer normalt medicin, der kan lindre udslæt, kløe, hævelse og forgiftning. For at eliminere en allergisk reaktion ordineres de:

1. Antihistaminer: Suprastin, Zyrtec, Zodak, Loperamid. Lægemidler, der bekæmper hævelse, kløe og udslæt.
2. Lokale midler: Skin Cap, Elidel, Fenistil, Bepanten, La Cree. Salver og cremer helbreder skaden på epitelet. Efter påføring stopper huden kløe, hævelsen forsvinder.
3. Kortikosteroider: Elokom, Prednisolon, Dexamethason, Locoid. Hormonale lægemidler bruges til at lindre alvorlige allergiske reaktioner. For det første ordineres lokale midler: salver, cremer, sprayer. Hvis symptomerne vedvarer, administreres steroider intramuskulært eller intravenøst.
4. Adrenalin bruges i kritiske situationer. Lægemidlet lindrer rus, slapper af muskler, lindrer kvælning.
5. Sorbenter: Enterosgel, Polyphepan. Lægemidlerne neutraliserer toksiner og fjerner dem naturligt fra kroppen.

Årsager til penicillinallergi hos børn

En allergisk reaktion hos børn på penicillin adskiller sig ikke fra mekanismerne til udvikling af allergi.

Børnenes immunsystem reagerer på stoffer, som det betragter som fremmed, og begynder at bekæmpe dem med frigivelse af histamin, hvilket fører til udbruddet af allergisymptomer.

Genetisk disposition spiller en vigtig rolle i evnen til at danne et sådant specifikt svar fra barnets immunsystem..

Proteiner i et bestemt stof forårsager normalt allergier. Men de fleste lægemidler, herunder penicillin, indeholder ikke proteiner. Hvorfor er en allergisk reaktion mulig??

Faktum er, at stofferne i penicillin kan tilegne sig et allergen kvaliteter, når de kombineres med blodproteiner.

Samtidig ændres blodproteinernes egenskaber, og immunsystemet begynder at "se" dem som fjender.

Penicillin egenskaber

Penicillin er en ældre gruppe af antibiotika, der har et meget bredt spektrum af handlinger. Med høj effektivitet har det et ret lavt niveau af kontraindikationer og bivirkninger, men der opstår ofte allergiske reaktioner på dette lægemiddel hos patienter.

Penicillin forekommer i løbet af mange typer forme, såsom Penicillium chrysogenum. Et antibiotikum ekstraheret fra disse svampe kan håndtere sådanne bakterier:

• gonokokker;
• streptokokker;
• meningokokker;
• pneumokokker;
• forårsagende midler til difteri;
• miltbrand;
• stivkrampe;
• gas koldbrand.

Tilfælde af allergi over for antibiotikumet penicillin registreres konstant, og antallet vokser hvert år. Allergiske reaktioner udløses af stoffer, penicillin og beta-lactam-antibiotika. Statistikker viser, at en negativ reaktion forekommer hos hver tredje patient i alderen 20 til 50 år. Samtidig forekommer alvorlig manifestation i form af anafylaktisk shock kun i 0,01% af tilfældene..

Instruktioner til brug af Enterofuril-suspension til børn Forberedelser til normalisering af tarmmikroflora Polysorb eller Enterosgel, hvilket er bedre for et barn med allergier Sådan fortyndes kaliumpermanganat korrekt i tilfælde af forgiftning

Hvem er penicillin kontraindiceret til??

Hvis en person har en historie med alvorlige allergiske reaktioner, foretrækker læger at erstatte lægemidlet med mindre allergifremkaldende antibiotika, såsom tetracycliner, makrolider og aminoglykosider. Denne regel gælder naturligvis for de patienter, der allerede har haft tilfælde af allergiske reaktioner på penicilliner. Cefalosporiner er som regel ikke ordineret til patienter med en alvorlig allergisk reaktion på penicilliner, da de har en struktur, der meget ligner penicillins, og af denne grund kan der opstå krydsallergi på dem.

Kun hvis penicilliner er det bedste valg, kan en læge ordinere behandling med dem på trods af risikoen for en allergisk reaktion. Hudtest for allergenicitet udføres for at vurdere risikoen. Under disse tests injiceres en lille mængde af lægemidlet (mere præcist dets metabolitter) i patientens hud i en dosis, der er signifikant lavere end den terapeutiske. Hvis der ikke er manifestationer af allergiske reaktioner på huden, øges dosis gradvist. På en lignende måde bestemmes det faktum, at penicillin er allergifremkaldende for patienten..

Kan penicillin bruges til behandling af børn? Selvom børn generelt lider af allergi oftere end voksne, er børn dog ikke særlig intolerante over for penicillin. Derfor er der ingen grund til at nægte penicillinbehandling af smitsomme sygdomme hos børn. Nogle gange, når børn tager penicillin, kan de opleve såkaldte pseudoallergiske reaktioner, der hovedsagelig manifesteres i udslæt på kroppen. Disse reaktioner påvirker dog ikke barnets immunsystem, derfor kan de ikke betragtes som allergiske. Årsagerne til sådanne fænomener er normalt lidelser i stofskiftet i kroppen. Som regel passerer de hurtigt og udgør ikke en trussel mod barnets liv..

Hvad er penicillin og penicillin antibiotika

Penicilliner er en gruppe af antibakterielle lægemidler, hvis basis af molekylet er aminopenicillansyre - en kompleks forbindelse bestående af to ringe. Når det kommer ind i menneskekroppen, går en af ​​ringene i stykker (under indflydelse af specifikke enzymer - penicillinaser eller beta-lactamaser), og antibiotika inaktiveres. Virkningsmekanismen for penicilliner er forbundet med en krænkelse af de sene stadier af cellevægssyntese i bakterier. Skel mellem naturligt eller biosyntetisk (Penicillin, Bicillin, Phenoxymethylpenicillin osv.) Og halvsyntetisk (Ampicillin, Amoxicillin, Ampiox, Amoxiclav osv.) Opnået ved kemisk modifikation, penicilliner.

Allergi over for huden - symptomer og typer af allergiske manifestationer på huden

Der er flere typer allergiske sygdomme, der gør sig gældende med hudmanifestationer. Allergi mod huden kan forekomme som et resultat af virkningen af ​​irriterende stoffer, for eksempel fødevareallergener, lufturenheder, stoffer i kontakt med huden, derfor kan dets manifestationer ikke kun vises visse steder, men dækker også absolut hele kroppen. Den mest almindelige hudallergi opstår efter at have spist citrusfrugter, skaldyr, æg.

I de fleste tilfælde fortæller huden os om udviklingen af ​​en allergi i de første 48 timer efter direkte kontakt med allergenet. Har hudallergi med følgende symptomer:

• Udslæt;
• Kløe
• Rødme;
• Grædende sår
• Bobler;
• Hævelse.

Da mange andre tilstande ledsager lignende symptomer, skal hudallergier diagnosticeres korrekt. Et kendetegn for ethvert allergisk udslæt er fraværet af en generel forringelse af patientens tilstand, appetitløshed osv. Hvis udslæt ledsages af sådanne lidelser, er dette ikke en allergi!

Hudallergier - urticaria

Urticaria er en hudallergi, der forårsager blærer. Udslæt ledsages af hævelse i huden, de vises hurtigt og forsvinder snart.

På trods af udbredelsen af ​​denne form for allergi er urticaria vanskelig at behandle, desuden kan det være ret farligt for patientens liv, da ødem kan sprede sig til luftvejene, det såkaldte Quinckes ødem og forårsage kvælning.

Atopisk dermatitis

Denne form for allergi er en kronisk form for allergisk dermatitis. Atopisk dermatitis udvikler sig næsten altid hos mennesker, der har en genetisk disposition for det. Oftest findes sygdommen i barndommen, så atopikere er normalt velbevandrede i hudallergier. Udslæt, sår og andre symptomer på atopisk dermatitis kan forekomme overalt på kroppen.

VORES LÆSERE ANBEFALER!

Til behandling af allergier har vores læsere med succes brugt Alergyx. Da vi så en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed..

Allergisk kontaktdermatitis

Denne form for hudallergi udvikler sig til et bestemt stof. Dens manifestationer ligner meget atopisk dermatitis, men i modsætning til sidstnævnte er de begrænset til stedet for kontakt med allergenet. Allergen test hjælper med at lokalisere irriterende.

Medicinske allergier og toksidermi

Hudallergi i form af udslæt kan forekomme efter at have taget medicin, ofte giver folk allergiske reaktioner på antibiotika, især penicillin

For dem, der lider af stofallergi, er det meget vigtigt at vide, hvilke stoffer og grupper af stoffer, der kan forårsage en utilstrækkelig reaktion i kroppen

Hudallergi behandling

Meget ofte er det ikke muligt uafhængigt at genkende et allergen, derfor skal du konsultere en læge for hurtigt og effektivt at fjerne alle symptomer på en allergi på huden. Moderne allergologer råder over et stort antal analyser og tests, der hjælper med at fastslå den sande kilde til allergier..

For at lindre kløe, udslæt og hævelse ordinerer lægen visse lægemidler, men de kan lindre patientens tilstand, men ikke eliminere årsagen til allergien. For at få langsigtede positive resultater fra behandlingen skal du naturligvis fjerne allergenet permanent fra dit liv..

Hvordan manifesterer en allergi over for penicillin-lægemidler??

Lægemiddelintolerance kan manifestere sig ved følgende symptomer:

Symptomer som disse kan ikke kun være ubehagelige, men endda dødbringende. I dette tilfælde beslutter lægen at erstatte et lægemiddel med et andet. Nogle gange er der ingen allergi over for stoffer, men visse grunde kan provokere det:

1. Brug af antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.
2. Anvendelsen af ​​radioaktive stoffer.
3. Bedøvelsesmidler.
4. Vacciner.

I dag, når man ordinerer antibiotika, bruges der ofte specielle tests til at detektere tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion og effektiviteten af ​​et bestemt lægemiddel. Meget ofte afslører ordningen, at manifestationen af ​​intolerance er falsk. Nogle mennesker forveksler manifestationerne af intolerance og bivirkningerne relateret til dette stof..

Undertiden ligner tegn på bivirkninger meget på en autoimmun reaktion.

En af grundene til intolerance er udnævnelsen af ​​den forkerte behandling såvel som selvmedicinering. Ikke mindre ofte er der en krydsreaktion mellem penicillin- og cephalosporingrupperne. Dette komplicerer behandlingen af ​​mange patienter betydeligt, da det gør det umuligt at bruge antibiotika fra disse grupper.

Fejldiagnose er ofte årsagen til reaktionen. Hvis der er mistanke om intolerance over for denne medicin, skal du besøge en allergolog-immunolog.

Allergisk reaktionstest udføres:

1. Brug af hudtest til en bestemt gruppe antibiotika.
2. Afslører specifikke immunglobuliner, der hører til klasse E.
3. Provokerende test med penicillin.

Først og fremmest er det middel, som en allergisk reaktion påvises, udelukket fra behandlingsregimet, det skal udskiftes med et andet.

Mange sygdomme kan ikke helbredes uden brug af antibiotika. I dag er der mange grupper af antibiotika, der er semi-syntetiske. Penicillinserien tilhører den første gruppe og er af naturlig oprindelse.

Især blev ampicillin og amoxicillin skabt meget senere end penicillin. Der er et fælles træk, der forener disse lægemidler: det er en beta-lactamring. Derfor kan en reaktion forekomme ikke kun på penicillin, men også på hele gruppen..

Ofte, når du udskifter lægemidlet med cephalosporiner, som ikke er mindre effektive, men som også har en beta-lactamring, kan der være en allergi over for dem. Imidlertid forekommer reaktionen på sidstnævnte meget sjældnere end med penicillin.

Sådan genkendes anafylaktisk chok

Tegn på anafylaktisk chok skal være kendt ikke kun for patienten selv, men også for hans tætte cirkel. Flere symptomer skelnes af medicinske specialister:

• hypertension, mod hvilken udvikling af cerebralt ødem er mulig;
• hjertebanken, smerter i hjertets område
• forvirring, talehæmning
• skarp hovedpine
• et kraftigt fald i blodtrykket
• brummen og støj i ørerne
• kramper.

Begyndelsen af ​​anafylaktisk chok kan passere skjult og derefter udvikle sig med lynets hastighed. Udgangen fra denne tilstand er undertiden forsinket i flere dage. Hvis angrebet ikke stoppes rettidigt, er sandsynligheden for død stor..

Kan penicillinallergi behandles??

Hvis du gennemgår behandling, og der er allergi efter at have taget stoffet, afhænger behandlingen af ​​dens sværhedsgrad. Der er ingen specifik behandling for denne allergi. Hvis du efter at have taget penicillin bemærker hududslæt, skal du tage et antihistamin, fenistil, suprastin og annullere yderligere indlæggelse, før du konsulterer en læge. Hvis du føler en forværring i din tilstand, er der hævelse, vejrtrækningsbesvær, ring hurtigst muligt til en ambulance. Hvis du allerede har haft en alvorlig allergisk reaktion, skal du advare lægen om dette, inden du starter behandlingsforløbet, og opbevare adrenalin sammen med anbefalinger til brug..

Penicillin allergi symptomer

I de fleste tilfælde er penicillinallergi mild til moderat i sværhedsgrad. Alvorlige reaktioner såsom anafylaktisk chok er ekstremt sjældne i ca. 0,01% af tilfældene. Også reaktionens intensitet afhænger i høj grad af mængden af ​​stof, der er kommet ind i kroppen..

De mest almindelige reaktioner på penicillin er hudreaktioner. Ofte oplever patienter udslæt ledsaget af kløe, urticaria, ødem, inklusive Quinckes ødem, kan forekomme. Nogle gange er der gul hud på grund af nedbrydning af røde blodlegemer. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen er mulige.

Et af træk ved penicillinallergi er, at det normalt ikke vises med den første indgivelse af lægemidlet, men med den anden. I intervallet mellem den første kontakt med allergenet og den efterfølgende producerer immunsystemet specielle proteiner - immunglobuliner og specielle celler i immunsystemet - mastceller, der indeholder inflammatoriske mediatorer. Efter gentagen indtrængning af allergenet, i dette tilfælde penicillin, i kroppen frigives histaminer i blodbanen, hvilket er den direkte årsag til ubehagelige symptomer..

I nogle tilfælde kan en allergisk reaktion i kroppen mod penicilliner imidlertid også forekomme ved første indtagelse eller injektion af lægemidlet. Årsagen ligger i, at patientens krop kan blive udsat for dette allergen i lang tid og blive sensibiliseret, selvom penicillin aldrig er blevet brugt til at behandle denne patient. Dette er ikke overraskende, fordi penicillin i vid udstrækning anvendes i dag som et antiseptisk middel til forarbejdning af mad og til behandling af husdyr. Penicillin kan således også komme ind i kroppen med mad, især kød og mælk. Derudover, hvis en gravid eller ammende kvinde bruger medicin med penicillin til behandling, kan den komme ind i hendes barns krop..

Symptomer på en allergi over for penicillin kan forekomme både efter kort tid (op til flere minutter) efter indtagelse eller parenteral indgivelse af lægemidlet og detekteres efter 2-3 dage.

Behandling for penicillinallergi svarer generelt til behandling for andre typer allergier. Først og fremmest, hvis der er tegn på en allergisk reaktion hos patienten på penicillin, skal lægemidlet annulleres og erstattes med et andet antibakterielt middel. Forskellige midler bruges til at lindre ubehagelige symptomer:

• antihistaminer,
• ikke-steroide antiinflammatoriske cremer og salver,
• hormonelle stoffer,
• adrenalin og adrenerge agonister,

Valget af de bedste midler skal overdrages til lægen. Antihistaminer (Suprastin, Tavegin, Cetirizine, Loratadin osv.) Bruges normalt til behandling af mild til moderat allergi. Første generations lægemidler viser normalt deres terapeutiske virkning meget hurtigt. Imidlertid er deres ulemper bivirkninger som døsighed og svimmelhed. Antihistaminer af anden generation er blottet for lignende egenskaber..

Hormonelle lægemidler baseret på prednisolon og lignende stoffer anvendes kun, hvis allergien er langvarig og alvorlig. Syntetisk adrenalin (adrenalin) bruges til at lindre alvorlige komplikationer af allergiske reaktioner, såsom anafylaktisk shock og bronchial astma. Cremer og salver bruges til at behandle nældefeber eller andre hudsygdomme.

Ordinerer medicin til penicillinallergi

I teorien frarådes det stærkt at bruge medicin, der inkluderer et allergen. Men stofferne i penicillin-gruppen er så rodfæstet i medicinsk praksis, at det er umuligt at helt opgive dem. Gruppen af ​​penicilliner er ret stor og inkluderer mange populære lægemidler til behandling af infektiøse inflammatoriske processer..

Gruppen inkluderer lægemidler af både naturlig oprindelse og nyere semisyntetiske, såsom ampicillin og amoxicillin. Alligevel har alle disse stoffer et fælles træk - beta-lactamringen. Der er ingen kliniske undersøgelser, der bekræfter allergiens virkning ved denne ring, så en allergifremkaldende reaktion på ethvert lægemiddel i denne gruppe er mulig.

Der er en anden gruppe antibiotika, der kan erstatte penicillingruppen. Vi taler om cephalosporiner, som ganske effektivt håndterer infektioner, men de inkluderer også en beta-lactamring, hvilket betyder, at der er en temmelig høj risiko for allergi. Resultaterne af brug af cephalosporin viste, at dette lægemiddel forårsager allergi hos et meget mindre antal patienter - kun hver femte, men dette er en uacceptabelt høj risiko.

Forebyggelse af sygdommen

For at forhindre en allergisk reaktion administreres en lille mængde af lægemidlet til patienten efterfulgt af en stigning i dosis. Denne procedure har desværre ikke en langsigtet virkning, og derfor skal den gentages før det næste forløb af penicillininjektioner..

Nogle gange kan der forekomme udslæt, der ligner mæslinger, som et resultat af indførelsen af ​​penicillin. Det kan også være en reaktion på et af de antibiotika, som patienten tager ud over penicillin..

Penicillin er et antibiotikum, der kan forårsage en akut allergisk reaktion med uforudsigelige konsekvenser. Før du tager stoffet, er det bydende nødvendigt at lave en hudtest, og hvis de første allergiske symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist, ikke selvmedicinere.

at dele med venner

Sådan behandles penicillinallergi

Det er nødvendigt at begynde at behandle den manifesterede allergiske reaktion med det samme, så snart de første tegn vises, er det nødvendigt at stoppe indtagelsen af ​​antibiotika i menneskekroppen. Hvis det var en injektion af en injektion, stoppes lægemidlet, når reaktionen startede fra den spiste pille - det er bedre at skylle maven, når du anvender en salve baseret på et penicillin-antibiotikum, skal du straks vaske stoffet af.

Når en person mister bevidstheden, falder hans blodtryk kraftigt - det vigtigste er at lægge ham ned og dreje hovedet til den ene side. For at reducere effekten, for at fjerne stoffet fuldstændigt, er det nødvendigt at tage aktivt kul eller et andet sorbent, for eksempel Enterosgel. Resten af ​​behandlingen ordineres nødvendigvis af en læge, da hormonelle injektioner normalt gives til behandling, anbefales det at tage antihistaminer..

Hvis der opstår anafylaktisk chok, skal personen gives en intravenøs eller intramuskulær injektion af adrenalin.

I dag er mennesker, der lider af høj følsomhed over for stoffer med penicillin, i stand til at reducere risikoen for symptomer, der er livstruende, for eksempel anafylaktisk chok, Quinckes ødem. Derudover kan man simpelthen ikke undvære et antibiotikum til behandling af nogle sygdomme, så en procedure blev opfundet, når penicillin injiceres i kroppen i små mængder, hvilket gradvist øger mængden af ​​medicin. Derefter falder følsomheden af ​​immunitet over for penicillin i en kort periode. Måske hvis en person udfører en lignende procedure hvert år, vil han være i stand til at få et negativt resultat om ti år, når han kontrollerer hudtest.