Allergiske sygdomme i øjenlågene

Kategori: Sygepleje inden for oftalmologi / Sygdomme i øjenlåg og lacrimalapparat

Allergiske sygdomme i øjenlågene kan forekomme:

• efter typen af ​​øjeblikkelige reaktioner - urticaria; Quinckes ødem eller angioødem i øjenlågene; allergisk dermatitis i øjenlågene.
• forsinkede reaktioner - eksem og toksisk hud i øjenlågets hud.

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type opstår umiddelbart efter kontakt med et allergen, og tegn på en allergisk reaktion af en forsinket type forekommer 6-12 timer efter kontakt med et allergen. Allergener, der forårsager udvikling af allergiske sygdomme i øjenlågene, kan være stoffer med deres lokale eller systemiske brug, kosmetik, mad.

Sygdommen kan være bilateral eller ensidig, begge øjenlåg eller kun en kan blive påvirket.

De mest almindelige sygdomme er allergisk dermatitis og øjenlågsødem..

Det opstår, når et allergen fungerer som en øjeblikkelig eller blandet allergisk reaktion. Akut dermatitis udvikler sig inden for 6 timer efter udsættelse for et allergen.

Klager udtalt kløe, brændende, smerte. Lacrimation eller serøs udledning fra konjunktivalhulen observeres.

Klinisk billede: karakteriseret ved forekomsten af ​​hyperæmi og ødem i øjenlågens hud, ømhed i området med hyperæmi, den palpebrale revne er indsnævret. På det berørte område af huden opstår der udslæt af papler og vesikler, gradvist bliver huden tør, krøllet.

• eliminering af årsagen, der forårsagede sygdommen
• instillation af 0,1% dexamethasonopløsning - Maxidex øjendråber;
• smøring af øjenlågets hud med 0,5-2,5% hydrocortison salve eller 0,1% dexamethason salve - Maxidex salve;
• instillation af antihistaminer - 0,05% azelastinopløsning, Allergodil øjendråber 4-6 gange om dagen;
• instillation af vasokonstriktorlægemidler - 0,05% tetrizolinopløsning - Vizin øjendråber 3 gange om dagen; præparater indeholdende vasokonstriktor- og antihistaminkomponenter - "Spersallerg" øjendråber;
• desensibiliserende terapi - til voksne og børn over 12 år, 10 mg en gang dagligt, lægemidlet "Claritin".

• inflammatorisk ødem - manifesteret af udtalt rødme og hævelse af huden, indsnævring af palpebral revne, hævelse, tæthed, lokal temperatur og ømhed i øjenlågene ved palpation. Det observeres i byg, konjunktivitis, dacryoadenitis, dacryocystitis, lacrimal sac phlegmon. Vises med betændelse i det forreste segment af øjet, tenon bursa, inflammatoriske processer i kredsløbet, paranasale bihuler;
• ikke-inflammatorisk: nedsat cirkulation i hjertesygdomme, nyrer, myxedema og manifesteres ved bleghed og hævelse af anspændt øjenlågshud, indsnævring af palpebral revne. Ødem er normalt udtalt om morgenen, bilateral;
• allergisk: hø, medicinsk, kosmetisk.

Karakteriseret ved udseendet af et pludselig udviklende, udbredt ødem i øjenlågene, som kan fange en del af ansigtet.

Den hævede hud er smertefri, bleg, nogle gange med en blålig farvetone. Vævet i ødemområdet komprimeres ikke. Med en signifikant spredning af ødem kan der observeres subfebril tilstand, sløvhed, appetitløshed.

• det er nødvendigt at fjerne årsagen, der forårsagede ødemet;
• lotioner med 1% alkoholopløsninger af anestezin og novocain og 2,5% mentholopløsning for at reducere kløe;
• 0,1% dexamethasonopløsning, øjendråber og Maxidex-salve;
• antihistaminer - 0,05% azelastinopløsning - Allergodil øjendråber - 4-6 gange om dagen;
• systemisk desensibiliserende behandling anvendes - loratadin til voksne, 10 mg en gang dagligt;
• desensibiliserende terapi.

1. Oftalmologi: lærebog / red. E. I. Sidorenko. - 2. udgave, Rev. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
2. Ruban E. D., Gainutdinov I. K. Sygepleje i oftalmologi. - Rostov ikke relevant: Phoenix, 2008.

Allergisk øjenlågsødem: SYGDOMER, ÅRSAGER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Allergisk ødem i øjenlågene sammen med allergiske sygdomme hos børn og voksne i det 21. århundrede begynder at få karakteren af ​​en pandemi (ifølge forskere og læger). Dette skyldes den årligt forværrede økologi, fødevareprodukter, brugen af ​​medicin og kosmetik, en række andre ugunstige faktorer, der negativt påvirker menneskers sundhed..

Et sådant koncept som "allergiske sygdomme i øjenlågene" inkluderer adskillige sygdomme, der kombinerer en overudtrykt immunrespons af øjenlågets væv til en række allergener. Hvis en person ikke søger lægehjælp til tiden eller selvmedicinerer med "bedstemors metoder", kan konsekvenserne være irreversible, endda fatale.

Ødem i øjenlåget i tilfælde af allergiske sygdomme

I henhold til forekomsten af ​​en allergisk reaktion i øjenlågets væv, der opstår som reaktion på et irritationsmiddel, er sygdomme normalt opdelt i 2 typer:

Øjeblikkelige reaktioner er akutte og hurtigt forekommende allergiske reaktioner:

1. Angioødem.
2. Hives.
3. Kontaktdermatitis.

Forsinkede reaktioner:

1. Eksem i øjenlågets hud.
2. Toksikodermi.

Lad os overveje hver type separat. Sygdomme i den første gruppe udvikler sig hurtigt 10-15 minutter efter kontakt med et irriterende middel og passerer hurtigt nok.

Reaktioner fra den anden gruppe vises kun 6-12 timer efter gentagen kontakt med allergenet og når "toppen" af symptomer i 1-2 dage og passerer først efter 5-14 dage.

Angioneurotisk øjenlågsødem hos børn

En ret almindelig patologi svarende til Quinckes ødem, der hovedsagelig udvikler sig hos børn og unge, men sjældent hos voksne. Alt kan være årsagen til udvikling: fra banal blomstring af planter til at spise delikatesser (især eksotiske frugter og skaldyr).

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt og uventet ledsaget af følgende symptomer:

1. Hævelse af øjenlågets hud i form af en "hævet blære". Blæren er smertefri, huden over den er bleg med en voksagtig skygge. Ofte er ødem meget udtalt, ofte kan patienten ikke åbne øjnene. Da sygdommen er iboende hos børn, skræmmer denne tilstand forældre meget, hvilket er meget berettiget.
2. Ud over hudens og fiberens øjenlåg kan panden, kinderne, læberne, nakken, lemmerne være involveret i processen..
3. Den største fare er ødem i slimhinderne såvel som hjernehinderne, som kan være dødelige, hvis de ikke behandles straks.
4. Ødem i sjældne alvorlige tilfælde kan påvirke iris, fedtvæv (placeret bag øjet), synsnerven, hvilket kan føre til øjendød.

HIVES

En temmelig hyppig allergisk reaktion, der manifesterer sig i form af røde blærer (uden indhold) i forskellige størrelser - fra 0,5 cm til 10 cm. I midten af ​​blæren er der ofte en hvid plet.

Hives, udelukkende på øjenlågene, udvikler sig sjældent. Ofte forekommer hyperæmiske områder af huden over hele ansigtet og kroppen såvel som på slimhinderne i de indre organer (dødelig skade på strubehovedet).

Sygdommen ledsages af en brændende fornemmelse og uudholdelig kløe i huden og undertiden inde i kroppen, hvilket sker, når slimhinderne i de indre organer påvirkes. Oftest er denne patologi forbundet med intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler..

De stoffer, der oftest er forbundet med urticaria, er:

• aspirin;
• en nikotinsyre;
• penicillin;
• blodprodukter;
• Kalcium Klorid;
• nogle nootropics.

Andre årsager til urticaria inkluderer insektbid, visse fødevarer.

Blærer forsvinder normalt alene inden for 10 til 20 minutter. Men med en stigning i temperaturen, åndedrætsbesvær, uudholdelig kløe er det nødvendigt med akut behandling.

KONTAKT DERMATITIS

Allergisk kontaktdermatitis forekommer i de fleste tilfælde, når kosmetiske præparater kommer i kontakt med øjenlågene, og meget sjældnere, når de er i kontakt med planter (grise, vedbend, humle og lignende). Sygdommen er overvejende karakteristisk for unge kvinder.

ECZEMA HUDLåg

Denne allergiske sygdom er oftest kronisk og er almindelig ikke kun på øjenlågene, men også på andre dele af kroppen. For første gang begynder det akut - huden bliver rød og svulmer op. Små bobler (papler og pustler) vises på det, huden bliver tyndere.

Bobler bryder op af sig selv, og der dannes revner, især i øjnene. Derefter dannes en gul skorpe i stedet for de sprængte bobler. Efter nedstigningen af ​​skorpen opstår der afskalning af huden. Efter et stykke tid kommer bedring..

I mangel af behandling i det øjeblik, hvor boblerne brister, er infektion mulig. I dette tilfælde bliver sygdommen langvarig og udad skræmmende. Skorpen bliver snavset brun med purulent udledning. Og efter at skorperne er løsnet, forbliver ar.

Cikatricial ændringer fører til øjenlågets evne og tab af øjenvipper, hvilket kræver kirurgisk behandling - blefaroplastik. Ud over den kosmetiske defekt kan infektionen sprede sig til tårekanalen, bindehinden og hornhinden, hvilket kan føre til synstab.

Toksikodermi

Sygdommen manifesteres af svær rødme i huden ledsaget af kløe, brændende, hævelse, ofte med dannelsen af ​​små vesikler, som mavesår ved selvåbning.

Denne patologi forekommer hovedsageligt efter at have taget medicin eller når man arbejder med nogle pesticider i industrien og landbruget. Disse allergener inkluderer for eksempel:

• brom;
• ptropin;
• kviksølv;
• arsen;
• antibiotika;
• sulfonamider.

Toxicoderma forekommer også ofte efter at have besøgt kosmetologer - med tatovering, øjenvipperforlængelser, øjenvipper og øjenbrynfarvning. Sygdommen ligner urticaria i sine manifestationer..

Den væsentlige forskel er reaktionens hastighed. Ved toksisk hud vises symptomer først efter 20-40 timer. Sygdommen er kendetegnet ved et tilbagevendende forløb, når der er gentagne kontakter med allergenet.

BEHANDLING AF ALLERGISKE SYGDOMME I LÅGET, FORBEREDELSER

For alle allergiske sygdomme i øjenlågene er der behov for akut lægehjælp! Behandlingen har til formål at eliminere grundårsagen eller opnå en stabil remission, som er karakteristisk for eksem.

Til akutte allergiske reaktioner ordineres antihistaminer og kortikosteroider. Hvis angioødem eller urticaria opstår, ordinerer lægen følgende behandling:

1. Chloropyramin - intramuskulært 1 ml en gang (om nødvendigt kan du gentage injektionen efter 2-4 timer).
2. Dexamethason 1% - intramuskulært 1 ml en gang.

Brug af ovenstående to injektioner eliminerer sygdommen i 90% af tilfældene inden for 2-5 minutter. Hævelse, rødme, kløe "forsvinder for vores øjne".

Hvis symptomerne vedvarer, ordineres gentagne injektioner samt dråber og tabletter:

1. Opatanol, Polynadim eller Crom-Allerg - som et antihistamin antiallergisk lægemiddel, drypper 4 gange om dagen i 5-7 dage.
2. Dexamethason 0,1% er et kortikosteroidlægemiddel. For at eliminere ødem og eliminere hovedårsagen til sygdommen bruges de også 4 gange om dagen..
3. Inde er det tilrådeligt at bruge en af ​​antihistaminerne - Loratadin, Zyrtec (i form af dråber i børnenes praksis), Suprastin.

Til behandling af øjenlågets eksem anvendes salveformer af lægemidler:

Pimafukort - bruges, når der sprudler sprudlende bobler, hvilket sker med toksisk hud, kontaktdermatitis og eksem.

På grund af de mange forskellige årsager, der forårsager allergisk ødem i øjenlågene (især med et tilbagevendende forløb), anbefales det at konsultere to læger - en allergolog og en hudlæge.

Artikelforfatter: Pyotr Olegovich Afanasyev, læge.

Kunne du lide artiklen? Abonner på kanalen for at holde dig ajour med de mest interessante materialer

Allergiske sygdomme i øjenlågene

Beskrivelse

Blandt de allergiske sygdomme i øjenlågene, der er direkte relateret til dannelsen af ​​visse lidelser i vaskulær permeabilitet såvel som udseendet af ødem, inkluderer Quinckes ødem (også kaldet kæmpe urticaria eller angioødem), akut urticaria.

De væsentligste forskelle mellem disse sygdomme er graden og dybden af ​​hudlæsioner. I tilfælde af dannelse af ødem, som er ganske imponerende i størrelse, vil det manifestere sig direkte på de steder, hvor meget løs fiber er placeret, det vil sige på overfladen af ​​læber, kinder, øjenlåg, på slimhinderne i kønsorganerne såvel som på mundens slimhinder. I tilfælde af et simpelt forløb af sygdommen forsvinder ødemet, der ser helt ud spor efter ca. et par timer eller tre dage. I tilfælde af moderat eller svær ødem er dette de første indikationer for øjeblikkelig indlæggelse af patienten..

I dag er der flere typer allergiske øjensygdomme:

• kæmpe papillær konjunktivitis manifesteres ved dannelsen af ​​en tuberkel eller klump, der er placeret på slimhinden i øjet under det øvre øjenlåg, som et resultat af hvilken sygdommen har modtaget dette navn. Dannelsen af ​​sådanne ujævnheder sker som et resultat af en infektion, der føres ind i øjet - for eksempel når man bruger kontaktlinser. Læger er sikre på, at udviklingen af ​​denne sygdom opstår som et resultat af en allergisk reaktion på langvarig brug af linser eller proteinaflejringer, der akkumuleres på linsens overflade. Manifestationen af ​​en sådan reaktion kan også forekomme med den opløsning, der bruges til at rense linserne;
• med udviklingen af ​​keratoconjunctiva (sygdommen bærer dette navn som et resultat af en kombination af sygdomme som atopisk dermatitis og conjunctivitis), forekommer en ret alvorlig ændring i de berørte øjne, dette manifesteres tydeligst hos unge mennesker - betændelse i bindehinden og hornhinden i det berørte øje begynder. Ofte forekommer udviklingen af ​​denne konjunktivitis hos mennesker, der har haft atopisk dermatitis i barndommen. Også unge drenge lider oftest af denne sygdom;
• med allergisk kontaktdermatitis opstår en alvorlig læsion i øjenlågene, som kan udløses ved eksponering for visse allergener i tilfælde af direkte kontakt med dem, på grund af hvilken sygdommen har modtaget dette navn. Ofte er det piger og kvinder, der lider af denne allergiske sygdom i øjenlågene, da de måske begynder at udvikle en allergisk reaktion på en slags kosmetisk produkt såvel som opløsninger og øjendråber. De vigtigste irriterende stoffer kan omfatte visse velkendte salver, der sælges uden recept i dag (for eksempel neosporin, bacitracin). En sådan reaktion kan også fremkaldes af de midler, der anvendes til vask og yderligere rengøring af kontaktlinser (primært dette gælder de midler, der inkluderer thimerosal);
• i dag er en af ​​de sjældneste øjenlågssygdomme af allergisk karakter forårskonjunktivitis. Oftest forekommer udviklingen af ​​denne type allergisk sygdom i øjenlågene nøjagtigt med begyndelsen af ​​det tidlige forår, især i de områder, hvor der er tørt, varmt og temmelig blæsende vejr med en stor mængde støv. Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​sådanne vejrforhold vises en vis følelse af ubehag i øjnene (øjenlågene begynder at svulme kraftigt), en øget følsomhed over for lys udvikler sig, og der kan dannes alvorlig kløe. Der kan også være udslip af tyggegummi fra øjnene..

Symptomer

Afhængigt af typen af ​​allergisk sygdom vises symptomer også:

• med kæmpe papillær konjunktivitis er der en stærk rødme i øjnene, og patienten er også bekymret for følelsen af ​​ikke at stoppe kløe, der vises karakteristisk udflåd. I tilfælde af at en person bærer hårde kontaktlinser, kan der opstå allergier. En allergisk reaktion er meget mindre almindelig, når du bruger kontaktlinser på én dag og en uge. Sandsynligheden for at udvikle denne allergiske sygdom øges betydeligt, hvis en person sover uden at fjerne linserne;

• i tilfælde af keratokonjunktivitis begynder huden omkring øjnene at blive dækket af en karakteristisk skorpe og ar. Oftest ledsages sygdommen af ​​en ret stærk kløefølelse, øjnene begynder at blive røde, og en rigelig udflåd kan begynde fra øjnene - det er sikre tegn på begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en sådan allergisk øjenlågssygdom som keratokonjunktivitis. I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb kan der forekomme en mærkbar fortykning af de beskadigede øjenlåg, og følsomheden over for lys falder også. I tilfælde af at der blev udført behandling af dårlig kvalitet, mens patienten konstant gnider øjnene, er der risiko for dannelse af midlertidige ar direkte på hornhinden i øjet, hvilket kan fremkalde en alvorlig synshandicap hos patienten;

• i tilfælde af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​allergisk kontaktdermatitis er der en risiko for en stærk følelse af kløe, blærer, rødme i øjenlågets hud. Patienten kan også rødme slimhinden i det inficerede øje, der er risiko for at udvikle tåreanhed. I tilfælde af at der er en konstant effekt på øjenlågene af allergener, er der en risiko for at udvikle kronisk skade, og over tid, hvis rettidig behandling ikke startes, bliver øjenlågene hævede og mærkbart fortykkede

• med udviklingen af ​​forårskonjunktivitis udvikler patienten en stærk kløende fornemmelse, øjenlågene begynder at svulme op, frigivelsen af ​​et karakteristisk stof med en klæbrig konsistens kan begynde.

Diagnostik

Diagnosen af ​​allergiske sygdomme i øjenlågene er ikke kun baseret på en visuel undersøgelse af patienten, men også om nødvendigt kan lægen ordinere yderligere kliniske undersøgelser, der ikke kun hjælper med at etablere den endelige diagnose, men også bekræfte allergenet, der udløste starten af ​​udviklingen af ​​en eller anden allergisk sygdomme.

Forebyggelse

Forebyggelse af indtræden af ​​allergiske øjenlågssygdomme er baseret på streng overholdelse af reglerne for øjenpleje. Der er også behov for rettidig behandling af ledsagende sygdomme, og selvfølgelig skal man forsøge at undgå kontakt med et allergen, hvilket kan provokere udviklingen af ​​en allergisk øjenlågssygdom.

Behandling

Den mest effektive behandling for kæmpe papillær konjunktivitis er at stoppe med at bruge kontaktlinser. Det er også muligt at forhindre begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom, selvom du ændrer typen af ​​anvendte kontaktlinser (den ideelle mulighed ville være at begynde at bruge engangslinser) og selvfølgelig foretage en mere grundig rengøring af de anvendte linser. På trods af at alle ovennævnte foranstaltninger vil blive truffet, kan de første tegn på sygdommen, der vises på slimhinden, fortsætte i flere måneder. Selv i flere måneder kan medicin som cromolyn eller alomid bruges til behandling. Men i tilfælde af at disse lægemidler anvendes til behandlingen, er det strengt forbudt for patienter at bære kontaktlinser..

Hovedårsagerne til at fremkalde begyndelsen af ​​udviklingen af ​​konjunktivitis ligner årsagerne til at forværre atopisk dermatitis. Det er vigtigt, at patienten ved, hvilke fødevarer der er i stand til at fremkalde dannelsen af ​​en sådan allergisk reaktion. Disse fødevarer inkluderer nødder, soja, mælk, æg, fisk og hvede. Oftest udvikler en allergisk reaktion nøjagtigt som et resultat af en reaktion på eksponering for et specifikt allergen, der kan bæres af luften (for eksempel husstøv, skæl og andre allergener).

Derfor skal vi forsøge at minimere deres indvirkning. For at lindre den alvorlige kløe, der manifesterer sig med denne sygdom, ordinerer lægen indtagelsen af ​​potente antihistaminer. I tilfælde af at en infektion opstår (oftest er det Staphylococcus aureus), øges infektioner betydeligt, hvilket fører til behovet for at begynde at tage antibiotika.

Ved behandling af allergisk kontaktdermatitis skal patienten forsøge helt at undgå kontakt med allergener og faktorer, der øger følsomheden i øjnene. Det er bydende nødvendigt kun at bruge allergivenlige kosmetik. Om nødvendigt kan lægen ordinere topisk anvendelse af milde kortikosteroider til behandling af denne sygdom, men sådan behandling bør dog ikke tage lang tid for at undgå andre helbredsproblemer. Det er bydende nødvendigt helt at helbrede den sekundære infektion, der er tilsluttet, såvel som til behandling af atopisk dermatitis.

I tilfælde af at den forkerte behandling af denne allergiske sygdom udføres, er der risiko for en midlertidig forringelse af synsstyrken. Til dato er den mest effektive behandling for vernal konjunktivitis et kortvarigt forløb af aktuelle steroider. Uden fejl skal patienten også bære solbriller og derved forhindre støv i at komme ind i øjnene..

Uanset hvilken type allergisk sygdom der udvikles, er det nødvendigt at starte øjeblikkelig behandling for at forhindre forekomsten af ​​mulige komplikationer med øjenhelsen.

Allergiske sygdomme i øjenlågene

Beskrivelse

Allergiske sygdomme i øjenlågene kan fortsætte som en øjeblikkelig form for reaktion (urticaria, angioødem i øjenlågene og kredsløb eller Quinckes ødem, allergisk dermatitis i øjenlågene) og forsinket type (eksem og toksisk hud i øjenlågets hud).

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type opstår umiddelbart efter kontakt med et allergen, den maksimale udvikling af den inflammatoriske reaktion observeres efter 15-30 minutter, så fænomenet med betændelse falder.

Tegn på en allergisk reaktion af en forsinket type forekommer 6-12 timer efter kontakt med allergenet, efter 24-48 timer når fænomenerne med betændelse deres maksimale sværhedsgrad. Det inflammatoriske respons vedvarer i dage, nogle gange uger.

Allergener, der forårsager udvikling af allergiske sygdomme i øjenlågene, kan være stoffer med lokal eller systemisk anvendelse, kosmetiske produkter, suspenderede og luftbårne partikler af plante- eller animalsk oprindelse, mad osv..

Sygdommen kan være bilateral eller ensidig, begge øjenlåg eller kun en kan blive påvirket.

Allergiske sygdomme i øjenlågene ledsages af svær kløe.

Ved diagnosen allergiske sygdomme i øjenlågene og andre strukturer i synsorganet spilles en vigtig rolle ved identifikationen af ​​allergenet.

Urticaria er en øjeblikkelig type reaktion. Oftere end ikke, et akut forløb, sjældnere kan sygdommen tage et kronisk forløb, når symptomerne på sygdommen kan vare i flere uger og måneder.

Klinisk billede:

karakteriseret ved udseendet af pludselig at udvikle kløe og udslæt af blærer;

patienter klager over lakrimation;

udslæt på huden ledsages af hævelse af øjenlågene

oppustet hud er bleg

smerter ved palpation og spontan smerte er fraværende;

væv i ødemområdet komprimeres ikke;

med en signifikant spredning af udslæt, subfebril tilstand, sløvhed, tab af appetit kan observeres;

i den generelle analyse af blod observeres eosinofili;

Principper for farmakoterapi:

det er nødvendigt at fjerne årsagen, der forårsagede sygdommen;

for at reducere fænomenerne kløe, kolde lotioner eller lotioner med alkoholopløsninger af anæstesin (1%) og novokain (1%) anvendes menthol (2,5%);

der anvendes instillationer af GCS-opløsninger (i begyndelsen af ​​behandlingen hver time og derefter 3 gange om dagen påføres salve om natten). Den mest almindeligt anvendte 0,1% opløsning af dexamethason [INN] (øjendråber og Maxidex salve fremstillet af Alcon-Couvreur, Belgien);

brug instillationer af opløsninger af antihistaminer (4-6 gange om dagen) - 0,05% opløsning af anelastin [INN] (Allergodil øjendråber fremstillet af Asia Medica, Tyskland);

brug instillation af vasokonstriktor (3 gange dagligt) medikamenter - 0,05% opløsning af tetrizolin [INN] (øjendråber "Visin" fremstillet af Pfizer Canada Inc, Canal). Kombinerede præparater indeholdende vasokonstriktor- og antihistaminkomponenter anvendes i vid udstrækning - øjendråber "Spersallerg" fremstillet af Novartis Ophthalmics, Frankrig;

Angioneurotisk ødem i øjenlågene og kredsløb (Quinckes ødem). Ved etiologi og patogenese svarer Quinckes ødem til urticaria.

Klinisk billede:

sygdommen udvikler sig oftere hos børn i børnehaven og grundskolealderen; kendetegnet ved udseendet af et pludselig udviklende ødem i øjenlågene, som kan dække kinden, hjørnet af munden og nedenunder. Før ødem kan der være udtalt kløe (fig. 49);

sjældent kan orbitalvæv være involveret i processen. Et tegn på overgangen af ​​processen til væv i kredsløbet er en eksophthalmos, der udvikler sig akut med en forskydning af øjeæblet lige frem, omplacering af øjeæblet er ikke svært;

med massivt ødem, konjunktival kemose, overfladisk punktat hornhindeinfiltrater, øget IOP kan forekomme;

Som regel er processen ensidig;

oppustet hud er bleg, undertiden med en blålig farvetone;

smerter ved palpation og spontan smerte er fraværende; væv i ødemområdet komprimeres ikke;

med en signifikant spredning af ødem, subfebril tilstand, sløvhed, appetitløshed kan observeres;

i den generelle analyse af blod observeres eosinofili;

Differentialdiagnosen skal udføres med inflammatorisk ødem (som er kendetegnet ved hudhyperæmi, vævskomprimering i ødemområdet, ømhed ved palpation, spontan smerte); Meizhs sygdom [trofadema] (denne sygdom er karakteriseret ved langvarigt ødem i det subkutane fedtvæv i bunden af ​​de nedre øjenlåg, som ikke påvirkes af antihistaminer eller GCS).

Principper for farmakoterapi:

det er nødvendigt at fjerne årsagen, der forårsagede ødemet;

for at reducere fænomenerne kløe, kolde lotioner eller lotioner med alkoholopløsninger af anæstesin (1%) og novokain (1%) anvendes menthol (2,5%);

der anvendes instillationer af GCS-opløsninger (i begyndelsen af ​​behandlingen hver time og derefter 3 gange om dagen), øjenlågens hud smøres med en salve indeholdende GCS. Den mest almindeligt anvendte 0,1% dexamethason [INN] (øjendråber og Maxidex salve fremstillet af Alcon-Couvreur, Belgien);

brug instillationer af opløsninger af antihistaminer (4-6 gange om dagen) - 0,05% opløsning af acetalastin [INN] (øjendråber "Allergodil" fremstillet af Asia Medica, Tyskland);

brug instillationer af vasokonstriktor (3 gange dagligt) medikamenter - 0,05% tetrizolinopløsning [INN] (Vizin øjendråber fremstillet af Pfizer Canada Inc, Canada) Kombinerede præparater indeholdende vasokonstriktor- og antihistamin-komponenter, Spersallerg øjendråber er meget udbredt fremstillet af Novartis Ophthalmics, Frankrig;

Kontaktdermatitis i øjenlågene opstår som en øjeblikkelig eller blandet allergisk reaktion (fig. 50).

Symptomer udvikler sig normalt inden for 6 timer efter udsættelse for allergenet.

Klinisk billede:

som regel er processen tovejs;

kendetegnet ved fremkomsten af ​​hurtigt udviklende hyperæmi og ødem i øjenlågens hud. Udbredt hævelse af øjenlågene kan forårsage indsnævring af palpebral revne;

ømhed forekommer i området ødem og hyperæmi;

et udslæt af papler og vesikler vises på det berørte område af huden;

patienten er bekymret for svær kløe, forbrænding;

Principper for farmakoterapi:

• det er nødvendigt at fjerne årsagen, der forårsagede sygdommen;
  

der anvendes instillationer af GCS-løsninger (i begyndelsen af ​​behandlingen hver time og derefter 3 gange om dagen). Den mest anvendte 0,1% dexamethason [INN] (Maxidex øjendråber, fremstillet af Alcon-Couvreur, Belgien);

øjenlågets hud er smurt med glukokortikosteroid salver (0,5-2,5% hydrocortison salve eller 0,1% dexamethason salve - "Maxidex", Alcon-Couvreur, Belgien);

brug instillationer af opløsninger af antihistaminer (4-6 gange om dagen) - 0,05% opløsning af Acelastip [INN] (Allergodil øjendråber fremstillet af Asia Medica, Tyskland);

brug instillationer af vasokonstriktor (3 gange dagligt) medikamenter - 0,05% tetrizolinopløsning [INN] (Vizin øjendråber fremstillet af Pfizer Canada Inc, Canada). Kombinerede præparater indeholdende vasokonstriktor- og antihistaminkomponenter anvendes i vid udstrækning - øjendråber "Spersallerg" fremstillet af Novartis Ophthalmics, Frankrig;

brug systemisk desensibiliserende behandling (loratadin [INN] til voksne og børn over 12 år, 10 mg en gang dagligt, børn 2-12 år, 5 mg en gang dagligt - lægemidlet "Claritin" fremstillet af Schering-Plough. Belgien).

Eksem i øjenlågets hud refererer til allergiske reaktioner med forsinket type. Som regel udvikler det sig hos patienter, der har gennemgået øjenlågsdermatitis med gentagen kontakt med et allergen. Endogene faktorer (gastrointestinale sygdomme, helminthiske angreb, diabetes mellitus osv.) Er af en vis betydning i udviklingen af ​​eksem. Karakteriseret ved et langt kursus (4-5 uger).

Klinisk billede:

som regel er processen tovejs;

kendetegnet ved forekomsten af ​​alvorlig hyperæmi og ødem i øjenlågets hud;

ømhed forekommer i området ødem og hyperæmi;

hyperæmisk hud er dækket af papler, pustler og vesikler;

efter åbning af pustlerne vises et serøst ekssudat - gråd af huden, når den tørrer, dannes gule skorper. Når en sekundær infektion er vedhæftet, bliver ekssudatet og skorperne purulente. Når du kommer dig, renses huden;

Principper for farmakoterapi:

det er nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede sygdommen;

for at reducere fænomenet kløe, kolde lotioner eller lotioner fra blyvand (0,25%) anvendes Burovs væske (2-5%);

smør øjenlågets hud med glukokortikosteroid salver (0,5% -2,5% hydrocortison salve eller 0,1% dexamethason Maxidex salve, Alcon-Couvreur, Belgien) og zinkinfusion. Når en sekundær infektion er vedhæftet, anvendes salver indeholdende en kombination af GCS og antibakterielle lægemidler (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Belgien);

Toxidermia (toxicoderma) - en allergisk reaktion med forsinket type forekommer ved systemisk brug af stoffer, mad.

Klinisk billede:

kendetegnet ved udseendet af urticarial, erytematøs-squamous og petechial udslæt på huden på øjenlågene, ansigtet og andre dele af kroppen;

Principper for farmakoterapi:

det er nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede sygdommen;

for at reducere fænomenet kløe, kolde lotioner eller lotioner fra blyvand (0,25%) anvendes Burovs væske (2-5%);

øjenlågets hud er smurt med glukokortikosteroid salver (0,5% -2,5% hydrocortison salve eller 0,1% dexamethason salve - Maxidex ", Alcon-Couvreur, Belgien) og zinkpasta. Når en sekundær infektion er vedhæftet, anvendes salver indeholdende en kombination af GCS og antibakterielle lægemidler (Maxitrol, Alcon-Couvreur, Belgien);

2. Akutte øjenlågssygdomme s.1

Allergiske sygdomme i øjenlågene

Allergiske sygdomme i øjenlågene kan fortsætte i henhold til typen af ​​øjeblikkelige reaktioner (urticaria, angioødem i øjenlågene og kredsløb - Quinckes ødem, allergisk dermatitis i øjenlågene) og forsinket (eksem og toksisk hud i øjenlågets hud) type.

Etiologi

Allergener, der forårsager udviklingen af ​​allergiske sygdomme i øjenlågene, kan være lægemidler med lokal eller systemisk anvendelse, kosmetik, partikler af plante- eller animalsk oprindelse suspenderet i luften, mad osv..

Kliniske tegn og symptomer

Allergiske reaktioner af en øjeblikkelig type opstår umiddelbart efter kontakt med et allergen, den maksimale udvikling af den inflammatoriske reaktion observeres efter 15-30 minutter, så fænomenet med betændelse falder.

Tegn på en forsinket allergisk reaktion forekommer 6-12 timer efter kontakt med allergenet, efter 24-48 timer når betændelsen sin maksimale sværhedsgrad. Det inflammatoriske respons vedvarer i dage, nogle gange uger.

Fælles for alle allergiske sygdomme i øjenlågene er pludselig svær kløe, lakrimation og hævelse af øjenlågene. Eosinofiler vises i tårevæsken og skrabning fra bindehinden. Med en signifikant spredning af den allergiske proces observeres subfebril tilstand, sløvhed, appetitløshed, eosinofili. Sygdommen kan være bilateral eller ensidig, begge øjenlåg er berørt eller kun et.

Forskellige allergiske sygdomme i øjenlågene har deres egne egenskaber..

Urticaria er en øjeblikkelig type reaktion. Oftere er det akut, sjældnere tager det et kronisk forløb, i hvilket tilfælde symptomerne på sygdommen kan vare i flere uger og måneder. Det er kendetegnet ved udslæt af blærer. Udslæt på øjenlågets hud ledsages af deres hævelse. Ødemøs hud er bleg, væv i ødemområdet komprimeres ikke, ømhed ved palpation og spontan smerte er fraværende.

Angioneurotisk ødem i øjenlågene og kredsløb (Quinckes ødem) udvikles oftere hos børn i førskolealderen og i grundskolealderen. Som regel er der en ensidig læsion. Det er kendetegnet ved udseendet af et pludselig udviklende ødem i øjenlågene, som kan fange kinden, mundhjørnet og sprede sig ned til halsen. Den hævede hud er bleg, undertiden med en blålig farvetone, vævene i ødemområdet komprimeres ikke, ømhed ved palpation og spontan smerte er fraværende (fig. 3). Før ødem kan svær kløe indledes. Sjældent kan orbitale væv være involveret i processen. Et tegn på overgangen til processen til væv i kredsløbet er en eksophthalmos, der udvikler sig akut med en forskydning af øjeæblet lige frem, en omplacering af øjeæblet er ikke svært. Med massivt ødem kan konjunktiv kemose, overfladisk punktat hornhindeinfiltrering, øget intraokulært tryk (IOP) forekomme..

Kontaktdermatitis i øjenlågene opstår som en øjeblikkelig eller blandet allergisk reaktion (fig. 4). Symptomer udvikler sig normalt inden for 6 timer efter udsættelse for et allergen. Som regel observeres bilaterale læsioner. Det er kendetegnet ved udseendet af hurtigt udviklende hyperæmi og ødem i øjenlågshuden. På grund af forekomsten af ​​øede øjenlågs ødem kan en indsnævring af palpebral revne forekomme. Ømhed forekommer i området ødem og hyperæmi. Patienten er bekymret for svær kløe, forbrænding. Lacrimation eller serøs udflåd fra konjunktivalhulen observeres, hvilket kan forårsage maceration af huden i området i det indre hjørne af palpebral revne. Efter et stykke tid vises et udslæt af papler og vesikler på det berørte område af huden.

Eksem i øjenlågets hud refererer til allergiske reaktioner med forsinket type. Som regel udvikler det sig hos patienter, der tidligere har gennemgået øjenlågsdermatitis med gentagen kontakt med et allergen. Eksogene faktorer er af særlig betydning i udviklingen af ​​eksem: sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT), helminthiske invasioner, diabetes mellitus osv. Et langt forløb (4-5 uger) er karakteristisk. Hudeksem adskiller sig fra allergisk dermatitis i øjenlågene ved, at med eksem er den hyperæmiske hud dækket af papler, pustler og blærer. Efter åbning af pustlerne vises et serøst ekssudat - gråd af huden, når den tørrer, dannes gule skorper. Når en sekundær infektion er vedhæftet, får ekssudat og skorper en purulent karakter. Når du kommer dig, renses huden.

Toxidermia (toxicoderma) er en allergisk reaktion af en forsinket type, der opstår ved systemisk brug af stoffer og mad. Det er kendetegnet ved udseendet af urticarial, erythematous-squamous og petechial udslæt på huden på øjenlågene, ansigtet og andre dele af kroppen.

Diagnose og anbefalet klinisk forskning

Ved diagnosen allergiske sygdomme i øjenlågene og andre strukturer i synsorganet spiller identifikationen af ​​allergenet en vigtig rolle. Til dette formål udføres hudtest (uden for forværringsperioden) og en grundig historieindsamling.

Diagnosen er enkel og kan fastlægges på baggrund af anamnese og et karakteristisk klinisk billede. Nogle gange tyder de på studiet af tårevæske og skrabning fra bindehinden.

Differential diagnose

Udføres med inflammatorisk ødem (hudhyperæmi, vævsfortykning i området med ødem, ømhed ved palpation, spontan smerte), Meijas sygdom (trophedema) (langvarig ødem i det subkutane fedtvæv i de nedre øjenlåg, som ikke elimineres af hverken antihistaminer eller glukokortikosteroider (GCS)) ).

Sygdomme i øjenlågene

Øjenlågets vigtigste funktion er at beskytte den forreste overflade af øjnene mod ydre miljøpåvirkninger, hvilket sikrer ensartet hydrering af bindehinden og hornhinden. Eksperter inkluderer atrofiske, degenerative og inflammatoriske processer, udviklingsmæssige anomalier, neuromuskulære sygdomme og tumorer blandt øjenlågssygdomme. Den inflammatoriske proces i øjenlågene kan dække brusk og muskelvæv, hud og snart væv omkring øjenlågene.

Akutte infektionssygdomme i øjenlågene

Phlegmon og byld

Flegmon og byld i øjenlågsområdet er en diffus eller begrænset purulent-infiltrativ inflammatorisk proces af væv på øjenlågene. Årsagerne til forekomsten af ​​phlegmon eller byld er byg, furunkel, ulcerøs blefaritis, purulent akut meibomitis, øjenlågssår med infektion, betændelse i paranasale bihuler. Phlegmon eller byld kan også forekomme i nærvær af generelle smitsomme lidelser. Med øjenlågets nederlag er der i dette tilfælde hævelse af huden på øjenlåget og rødme. Øjenlåget er smertefuldt, der er hudspænding i dette område, det er muligt at få en gullig farvetone eller udseendet af udsving - et syndrom med tilstedeværelsen af ​​pus, effusion eller blod i et lukket elastisk hulrum.

Efter den spontane åbning af bylden og frigivelsen af ​​purulent indhold forsvinder manifestationerne af betændelse praktisk talt. Med korrekt udført og rettidig startet behandling er involution (omvendt udvikling, resorption) af bylden mulig.

VIGTIGT: Sygdomme i øjenlågene er ikke mindre farlige end andre sygdomme. Nogle sygdomme kan sprede sig længere til huden, andre kan forårsage synshandicap, og ofte ødelægger de ansigtets æstetik..

Furunkel

En furuncle er en akut nekrotiserende-purulent inflammatorisk proces i hårsækken og nærliggende væv i øjenlåget, fremkaldt af stafylokokker. Lokalisering af koger - de øverste dele af øjenlåget, øjenbrynområdet, sjældnere - kanten af ​​århundredet. I det berørte område vises en smertefuld nodulær forsegling først med diffus hævelse indeni. Hævelse af øjenlåg dækker det berørte væv og halvdelen af ​​ansigtet relateret til det berørte område. Et par dage senere, midt i kogningen, dannes en nekrotisk stang. Kogens åbning ledsages af frigivelse af pus samt adskillelsen af ​​den nekrotiske stang med dannelsen af ​​et sår, der er fyldt med granuleringer og heler i form af et ar. Varigheden af ​​betændelse er 1-2 uger, muligvis en stigning i kropstemperatur, hovedpine og utilpashed.

Til behandling er det nødvendigt at tage antibiotika (natriumsalt af oxacillin, Ampiox, Oletetrin, ampicillin 0,25 gram, Metacyclin 0,3 gram, Zinnat, Maxaquin, Augmentin, intramuskulært - penicillin, 4% gentamicinopløsning, 200 mg Netromycin to gange dagligt ). Inde er Bactrim, sulfonamider, Furacilin ordineret. Salicylsyre (2%) eller kamferalkohol, furacilinopløsning, hydrogenperoxid bruges til at behandle huden omkring kogningen. Eksperter anbefaler at bruge tør varme (varmepude).

Kirurgisk dissektion bruges til at omdanne kogningen til en byld. Efter åbning er det bydende nødvendigt at fjerne den nekrotiske stang med en pincet, så påføres et sterilt gasbind på det sårede område af øjenlåget. Til behandling af huden omkring det berørte område anvendes 0,5% neomycinsalve eller 1-10% synthomycinemulsion eller 0,1-0,5% gentamicinsalve. For at forhindre, at der opstår nye formationer omkring kogningen, anvendes ultraviolette strålingssessioner.

Herpetiske sygdomme i øjenlågene

Herpes enkel

Det forårsagende middel er en filtrerbar virusinfektion med neuro-, dermato-, mesotropisk virkning. Oprindeligt fortsætter sygdommen i en akut form, der er hudrødme på øjenlågene og ansigtet, tilstedeværelsen af ​​små gennemsigtige vesikler, der kan briste. Ifølge eksperter er feber, hovedpine, kulderystelser mulige. Ofte, før udseendet af bobler, føler patienten en brændende fornemmelse og kløe, hudspænding. Indholdet af hudvesiklerne mister hurtigt deres gennemsigtighed, de tørrer lidt ud med dannelsen af ​​skorper, som forsvinder efter 1-2 uger uden ardannelse i vævene. Antallet af bobler kan tælles i enheder og tiere. Herpes simplex har tendens til at dukke op igen (tilbagefald), mens den patologiske proces er i stand til at dække området af øjenbindehinden.

Brug 1% strålende grøn eller methylenblåt som topisk behandling. Når der opstår skorper, skal du bruge 0,25% oxolin, 0,25-0,5% tebrofen eller florenal, 3% acyclovir (Zovirax) og 0,05% bonaftonsalve.

Helvedesild

Det forårsagende middel er en filtrerbar virusinfektion svarende til varicella-zoster-virus. I hjertet af sygdommen er beskadigelse af trigeminusnerven, ciliær ganglion eller Gasserian (trigeminus) knude. I de fleste tilfælde påvirker lav den første af grenene af trigeminusnerven, der dækker huden i det øvre øjenlåg, mindre ofte påvirkes den anden gren og ledsages af hududslæt på det nedre øjenlåg. I nogle tilfælde er der et samtidigt nederlag for begge grene af trigeminusnerven, men den patologiske proces går ikke til den modsatte side, der ligger bag ansigtets midterlinje. I begyndelsen af ​​sygdommen dannes transparente bobler på øjenlågets hud, hvis indhold hurtigt omdannes til pus. Snart tørrer boblene ud til skorper. Før udseendet af bobler er svær neuralgisk smerte langs trigeminusnerven mulig. Efter helingen af ​​det berørte område forbliver permanente ar på øjenlågets hud. Hvis næsenerven er involveret i den patologiske proces (hududslæt nær det indre hjørne af øjeslidserne er et tegn), er beskadigelse af hornhinden i øjet mulig.

Lokal behandling består i brugen af ​​antivirale salver. I tilfælde af en sekundær infektion er det nødvendigt at bruge antibiotiske salver.

Svampesygdomme i øjenlågene

De forårsagende stoffer til mykoser i øjenlågene betragtes af eksperter som patogene svampe. Primær hudlæsion på øjenlågene er en sjælden forekomst, hovedsagelig går den patologiske proces fra huden til nærliggende områder (pande, templer). En læsion af øjenlågene med sporotrichosis, trichophytosis, scab, actinomycosis, blastomycosis og andre svampelidelser afsløres.

I behandlingsprocessen er det vigtigt at bruge fungistatiske og fungicide lægemidler, hvis valg udføres af en specialist baseret på sygdommens forårsagende middel.

Actinomycosis

Det forårsagende middel er en strålende svamp (actinomycete). I de ydre eller indre hjørner af øjenlågene opstår en smertefri nodulær forsegling (uspecifik granulom), som får en blød konsistens med dannelsen af ​​en intradermal eller subkutan infiltration. Efter formationens gennembrud vises en langsomt helende fistel, hvorfra pus adskilles (ofte med en blanding af gule korn, hvor der er plexus af svampetråde).

Behandlingen består i brugen af ​​antibiotika og Actinolysate, som skal administreres intramuskulært eller subkutant to gange om ugen, 2-4 milliliter (start med 0,5 milliliter). Behandlingsforløbet er 15 til 25 injektioner. Det er nødvendigt at udføre fra 3 til 5 behandlingsforløb med et interval på 1-2 måneder. Det ordineres at tage penicillin intramuskulært og oralt såvel som til injektion i det inflammatoriske fokus. Derudover ordineres tetracycliner og phenoxymethylpenicillin (gram pr. Dag), Erythromycin 0,3 gram hver 6. time.

Blastomycosis

Det forårsagende middel er en parasitær gærsvamp (blastomycete). Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af sår og papler, der ligner ondartede tumorer. Den ulcerative proces forårsager deformation af øjenlågsområdet. Med blastomycosis bemærkes en stigning i regionale lymfeknuder. Mulig skade på mave-tarmkanalen, lungerne, centralnervesystemet.

Som lokal behandling anvendes 1-2% alkohol eller vandig opløsning af blå eller strålende grøn (methylenblå eller strålende grøn), 0,5% amphotericin, 5% nystatin, 3% octathionsalve. Inde er Nystatin ordineret (500.000 IE tre gange om dagen), Sulfanilamid (et gram 4 gange om dagen). Intravenøs 10% kaliumiodidopløsning (10 ml).

Candidiasis (candidiasis)

Specialister kalder candidiasis en sygdom fremkaldt af gærlignende svampe af slægten Candida (ofte Candida albicans). Hos patienter med candidiasis er der hævelse af huden på øjenlågene og dens hyperæmi, den er strødd med små pustler.

Lokal behandling involverer behandling af inflammatoriske foci med 1% alkoholisk eller vandig opløsning af blå eller strålende grøn, 0,5% amphotericin, 5% nystatin, 0,5-1% decalin, 2,5% levorin, 3% octathionsalve. Inde er Nystatin ordineret (500.000 IE 3-4 gange om dagen), Levorin (500.000 IE tre gange om dagen), 3% kaliumiodidopløsning (en spiseskefuld tre gange om dagen), C-vitamin og gruppe B.

Sporotrichosis

Eksperter mener, at det forårsagende middel er en parasitisk svamp af slægten Sporotrichum. På huden i øjenlågets område vises langsomt voksende lilla knuder, der ligner en chalazion (en proliferativ inflammatorisk proces på øjenlåget). Efter et stykke tid opløses knudepunkterne med dannelsen af ​​fistler og adskillelsen af ​​grå-gul pus. Der er en stigning i lymfeknuder, processen kan gå til øjenbøjlen og kredsløbet.

Lokal behandling består af brugen af ​​sulfa-lægemidler (10% sulfapyridazin og 30% sulfacylsalve). Inde er ordineret Nystatin (2.000.000 - 3.000.000 U), Sulfadimezin (4 gram pr. Dag i 7-14 dage), 3% kaliumiodidopløsning (en spiseskefuld 3-4 gange om dagen).

Trichophytosis (ringorm)

Det forårsagende middel er en parasitisk svamp af slægten Trichophyton. Eksperter skelner mellem dyb og overfladisk trichophytose. Isolerede øjenlågskader er sjældne. Med hensyn til morfologiske egenskaber svarer den patologiske proces til folliculitis (skade på hårsækken). Der er hyperæmi i øjenlågets kanter, deres hævelse, tilstedeværelsen af ​​pustler med gullig skorpe. Det er muligt at opdage områder af øjenlågene, hvor der ikke er nogen øjenvipper, eller hvis de brydes af med spor af sorte prikker langs kanten af ​​øjenlåget. Sporeplak findes på øjenvipperne. Den patologiske proces på øjenlågene suppleres ofte med konjunktivitis og keratokonjunktivitis. Efter heling forbliver ar, øjenvippetab bemærkes.

Lokal behandling involverer behandling af berørte områder med 1% opløsning af blå eller strålende grøn, 5% jodopløsning. Inde udnævner Griseofulvin.

Allergiske sygdomme i øjenlågene

Allergisk dermatitis i øjenlågsområdet opstår på grund af en ændring i menneskekroppens følsomhed over for stoffer-allergener (infektiøse stoffer, suspension af partikler af animalsk eller planteoprindelse i den omgivende luft, medicin, mad). Allergiske reaktioner kan erhverves eller nedarves.

Hives

Eksperter kalder urticaria en særlig hudreaktion på forskellige eksterne og interne irriterende stoffer suppleret med udslæt og kløe. Blæremekanismen er forbundet med den vasodilaterende virkning af histamin og lignende stoffer. Udslæt er hovedsageligt lokaliseret i store områder af kroppen. Med urticaria er en anspændt fornemmelse i øjenkuglerne, hævelse af øjenlågene, lakrimation, sjældnere kulderystelser, feber, generel utilpashed. Sygdomsforløbet er hovedsageligt akut, sjældnere kronisk. I det første tilfælde er der et hurtigt udseende og forsvinden af ​​blærer, i det andet tilfælde vedbliver sygdommen og dens symptomer i uger og måneder. Ifølge eksperter er det muligt at kombinere urticaria med andre allergiske reaktioner, for eksempel høfeber eller bronchial astma..

Som behandling er det nødvendigt at sikre udelukkelse af kontakt med allergenet efter dets påvisning. Lokal behandling indebærer anvendelse af midler til at lindre kløe (lotion og behandling med en alkoholisk 1% opløsning af anæstesin med 1% novocain eller 2,5% mentol). Fjernelse af overfølsomhed over for allergener udføres ved hjælp af intravenøs eller oral administration af 10% chloridopløsning.

Øjenlågsangioødem (Quinckes ødem)

Eksperter kalder en bestemt form for urticaria som angioødem i øjenlågene. I hjertet af smertefuld hævelse er en allergi over for et specifikt eller ikke-specifikt irriterende organ i kroppen med øget følsomhed. Det kliniske billede af Quinckes ødem er forbundet med dets placering. Den vigtigste lokalisering er begrænset til gastrisk slimhinde, øjenlåg, blød gane, kinder, tunge og led. I de fleste tilfælde vises hævelser på øjenlågene på den ene side (eller på et af øjenlågene, især den øverste). Puffiness kan have et andet niveau af sværhedsgrad og spredes til choroid, iris, hornhinde, optisk nerve eller retrobulbar væv, hvilket kan forårsage komplikationer (sekundær glaukom, stillestående skive i optisk nerve, exophthalmos). Puffiness er ustabil og vedvarer i en periode fra flere timer til et par dage.

Behandling indebærer at eliminere årsagen til ødem. Kolde lotioner påføres lokalt og gnides med en alkoholopløsning af novocain, anestezin, menthol (i den akutte periode); drypinjektion af 0,1% dexamethasonopløsning, mikrosuspension af fluormethason eller adrenalinhydrochlorid, 1% adrenalinhydrogentartratopløsning og hydrokortisonemulsion. Øjenlågets hud skal behandles med 0,5% prednisolonsalve eller Celestoderm B-salve.

Allergisk dermatitis

Eksperter kalder allergisk dermatitis en forværret erythematøs ekssudativ sygdom i øjenlågene. Det forekommer normalt som en reaktion på den lokale indflydelse af forskellige lægemiddelallergener og kosmetik hos patienter med sensibiliseringsfænomener. Baseret på niveauet af initial følsomhed udvikler hudlæsionen sig langsomt eller højt. Cirka 6 timer efter allergiets indtræden forekommer øget hævelse og rødme i huden på øjenlågene, undertiden med vesikler eller bulløse elementer. I kombination med ødem i bindehinden kan dermatitis forårsage fuldstændig okklusion af palpebral revne.

Adskillelsen af ​​den klæbrige væske forårsager maceration (adskillelse af dyre- og planteceller) i hjørnerne af den palpebrale revne. Med langsom sensibilisering tykner huden på øjenlågene, tørrer op, rynker, eksem, blærer og papler kan forekomme.

Behandling involverer eliminering af det identificerede allergen. Mulig brug af kortikosteroid aerosoler og salver.

Sygdomme i øjenlågets ciliære kant, meibomiske og talgkirtler

Blefaritis

Blefaritis i øjenlågene er kendetegnet ved et langvarigt kronisk forløb, de ledsages af en følelse af tyngde i øjenlågene, kløe, hurtig træthed i øjet, høj øjenfølsomhed over for stærkt lys. Eksperter skelner mellem vinklede, enkle (skællede), meibomiske og ulcerative sorter af blefaritis.

Blefaritis, hvis behandling vil være vellykket i tilfælde af et rettidigt besøg hos en specialist, indebærer eliminering af årsagen til denne lidelse. Lokal udrensning af øjenlågets kanter, smøring af øjenlågene med fiskeolie, fjernelse af skorpe og skalaer, behandling af øjenlågets kanter med antiseptiske opløsninger og antibiotiske salver (inklusive sulfonamider).

Ulcerativ blepharitis involverer iblødsætning og fjernelse af skorperne ved hjælp af antiseptiske præparater (1% tetracyclin salve og synthomycin emulsion, fiskeolie). I fremtiden er det nødvendigt at behandle det berørte område med 0,02% furacilinopløsning, 5-10% calendula-opløsning, 1% blå eller strålende grøn opløsning.

Ved meibomisk blefaritis skal du massere de berørte øjenlåg med en glasstang for at presse indholdet ud af meibomkirtlerne. Øjenlågets kanter behandles med en blanding af ether og alkohol, 1% opløsning af strålende grøn, 5% alkoholopløsning af calendula.

Meibomite

Meibomite er den inflammatoriske proces i de meibomiske kirtler på grund af penetration af coccal mikroflora i dem. Kronisk meibomitis er kendetegnet ved fortykning og rødme af øjenlågets margener. Store og tætte meibomiske kirtler i en grå-gul nuance skinner gennem bindehinden. Der dannes skorper i kanten af ​​vipperne og i hjørnerne af øjenlågene Specialisten bemærker udvidelsen af ​​munden på de meibomiske kirtler, hvis transformerede sekretion, når den kommer ind i konjunktivalregionen, fører til kronisk konjunktivitis. Akut meibomitis ligner byg, den patologiske proces forekommer i brusk, men ikke i slutningen af ​​århundredet. En spontan dissektion af dannelsen er mulig, under kirurgisk åbning udføres den fra konjunktivsiden, men langs linjen af ​​de meibomiske kirtler.

Behandling for meibomitis svarer til behandling for blefaritis.

VIGTIGT: Allergisk dermatitis i øjenlågsområdet opstår på grund af ændringer i menneskekroppens følsomhed over for allergifremkaldende stoffer.

Byg

Byg er en purulent akut inflammatorisk proces i talgkirtlen (Zeiss-kirtlen) på kanten af ​​øjenlåget, der ligger nær ciliaroden. Det provokeres af stafylokokker. Ved kanten af ​​øjenlåget opstår en smertefuld hævelse, der har grænser og suppleres med hyperæmi og hævelse af huden i bindehinden og øjenlåget. Efter et par dage opstår purulent fusion af infiltratet med frigivelse af pus og nekrotisk væv. Multipel dannelse af byg er mulig.

Behandling indebærer behandling af infiltrationszonen med 70% alkohol eller 1% strålende grøn opløsning. Instillationer af antibiotika og antiseptiske lægemidler er påkrævet (1% penicillinopløsning, 0,3% prednisolon og cypromed opløsning, 1% hydrocortisonemulsion) op til 4 gange om dagen. Antibiotiske salver (Garazon, Maxitrol), tør varme (varmepude), UHF-behandling anvendes. Ifølge vidnesbyrd fra en specialist åbnes en byld.

Ofte stillede spørgsmål om øjenlågssygdomme

Spørgsmål: Hvor farlig er øjenlågssygdomme?

Svar: Sygdomme i øjenlågene er ikke mindre farlige end andre sygdomme. Nogle sygdomme kan sprede sig længere til huden, andre kan forårsage synshandicap, og ofte ødelægger de ansigtets æstetik..

Spørgsmål: Er det muligt at bære kontaktlinser under øjenlågssygdomme?

Svar: Absolut ikke, da linsen irriterer et allerede irriteret øje og også samler alle bakterier. Hvis du ikke bruger engangslinser, skal de linser, du havde på dig før sygdommen, kastes og købes nye.

Spørgsmål: Er det muligt at helbrede sygdomme i øjenlågene med folkemedicin?

Svar: Du kan, men kun i de tidligste stadier. Det er trods alt bedre at gå til en optiker, så der ikke er synsproblemer.