Inflammatorisk proces på slimhinderne i næsen - allergisk rhinosinusitis: årsager til sygdommen og behandlingsregler

Rhinosinusitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig på slimhinden i næsen og dens paranasale bihuler. Sygdommen har flere sorter, afhængigt af dens etiologi. En af dem er allergisk rhinosinusitis.

Udviklingen af ​​en allergisk form for rhinosinusitis opstår på grund af indtrængen af ​​forskellige allergener i næsehulen, som immunsystemet begynder at opfatte som fremmede stoffer. Denne sygdom er for nylig blevet mere udbredt som andre typer allergier. I mangel af rettidig behandling for rhinosinusitis kan der opstå alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at genkende symptomerne på sygdommen i tide og konsultere en specialist.

Former af sygdommen

For korrekt ordinering af behandling er det nødvendigt at bestemme typen af ​​sygdom og dens provokerende faktorer..

Der er sådanne former for allergisk rhinosinusitis:

• Sæsonbetinget (høfeber) er et pollinosesyndrom, der hovedsagelig manifesterer sig i blomstringsperioden for visse afgrøder (forår-sommer). Plantepollen fungerer som allergener. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved en vis cykliskitet.
• Året rundt - manifesteret af en konstant proces med sensibilisering af kroppen, uanset årstid. Det kan forekomme, hvis det kommer ind i næsehulen ved at indånde støvpartikler, uld, husholdningskemikalier;
• Blandet - forekommer i tilfælde af en bakteriel infektion. Dette sker ofte i fravær eller utilstrækkelig behandling af almindelig allergisk rhinosinusitis. Den konstant betændte nasopharynx bliver et gunstigt miljø for aktiv reproduktion af bakterier.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Den inflammatoriske proces i bihulerne med allergisk rhinosinusitis kan udløses ved konstant irritation af deres slimhinder, hvis følsomhed gradvist øges, med let kontakt med et tidligere sikkert stof, allergiske symptomer vises.

Kan der være en allergi over for hvidløg, og hvordan manifesterer den sig? Læs nyttige oplysninger.

For instruktioner om, hvordan du bruger Ruzam allergisk skud, skal du læse denne artikel.

Fremkalder faktorer, der prædisponerer for sygdommens udvikling:

• fysiologiske patologier i næsehulen (krumning af septum, smalle passager, adenoider, polypper);
• åndedræts- og virussygdomme, hvor næseslimhinden bliver betændt;
• alle former for kronisk rhinitis
• eksponering for kemikalier eller skade på næsen
• en historie med andre allergiske sygdomme med hyppige forværringer
• konstant tør og varm luft i rummet, der tørrer slimhinden, forårsager dens atrofi;
• hypotermi og andre.

Karakteristiske tegn og symptomer

Allergisk rhinosinusitis ledsages af symptomer, der er karakteristiske for enhver luftvejssygdom:

• kløe og brændende i næsehulen
• hævelse af slimhinden og næsevæv, som gør vejrtrækningen vanskelig
• udledning af vandig sekretion fra næsen (med sygdommens infektiøse natur forekommer purulente urenheder);
• nysen
• hyperæmi af sclera;
• ophobning af slimudskillelser på bagsiden af ​​halsen;
• tør allergisk hoste.

Systemiske tegn:

• generel svaghed
• utilpashed
• svimmelhed og hovedpine (især om aftenen)
• døsighed
• varme.

Oftere betændes cellerne i den ethmoid labyrint og de maxillære bihuler. Når du trykker på det berørte område, øges smerten.

Allergisk rhinosinusitis kan gå forud for bronkialastma.

Sygdomsfaser:

• Tilbagevendende anfald - milde symptomer ved kontakt med et allergen.
• Regelmæssige manifestationer - næsen er konstant fyldt op. Sparsom slimudslip, lugtforringelse. Forringet ydeevne.
• Udseendet af polyposeformationer, der i væsentlig grad hindrer vejrtrækning gennem næsen.
• Karnifikation - i ringere og midterste turbinat falder slimhindens hypertrofier, lumen i næsepassagerne.

Diagnostik

For nøjagtigt at diagnosticere allergisk rhinosinusitis er det nødvendigt at udføre en række moderne undersøgelser:

• Endoskopi - introduktionen af ​​en speciel sonde med et mini-kamera i næsehulen, der registrerer slimhindernes tilstand, giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​formationer.
• Ultralyd af paranasale bihuler - udføres, hvis der er mistanke om overvækst af polypper eller cyster. Bestemmer størrelsen og placeringen af ​​neoplasmer.
• Røntgen af ​​næsen - et øjebliksbillede i flere fremspring gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på bihulerne og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.
• CT-scanning - udført for komplicerede former for rhinosinusitis, når symptomerne er milde.
• Bakteriekultur af slimhindesekretioner - undersøger mikrofloraen og dens følsomhed over for antibiotika for mistanke om infektiøs rhinosinusitis.

Effektive behandlinger

Hvis du korrekt bestemmer, hvilket irritationsmiddel der forårsagede betændelsen, skal du begrænse muligheden for, at potentielle allergener kommer i næseslimhinden (støv, uld, pollen, husholdningskemikalier).

Medicin

Der er ingen enkelt behandlingsregime for allergisk rhinosinusitis. ENT vælger medicin individuelt baseret på årsagen til sygdommen, dens sværhedsgrad, patientens alder, eksisterende kontraindikationer. I arsenal af specialister er der mange lægemidler, der påvirker forløbet af rhinosinusitis..

For hurtigt at stoppe manifestationerne af en allergisk reaktion ordineres antihistaminer. I dag bruges sjældent 1. generations lægemidler med en udtalt beroligende virkning. Den nye generation af H1-receptorblokkere foretrækkes:

• Terfenadin;
• Claritin;
• Telfast;
• Cetirizin.

De fleste af dem er meget bekvemme at tage - en gang om dagen er det nok til at opnå den ønskede effekt. En bekvem form for antihistaminer er spray og dråber. De hjælper med hurtigt at få den ønskede koncentration af lægemidlet i betændelsesfokus og lindre ubehagelige symptomer:

Intranasale sprayer og dråber:

• Levocabastine;
• Allergodil;
• Histimet.

For at lindre hævelse af næsen skal du lade den trække vejret normalt, vasokonstriktordråber bruges ikke mere end 3-5 dage:

• Naphtizin;
• Sanorin;
• Vibrocil.

Mastcellemembranstabilisatorer:

• Iphyral;
• Cromogen;
• Kromosol;
• Cromohexal.

Den vigtigste aktive ingrediens er natriumcromoglycat, som har en udtalt desensibiliserende virkning. Det blokerer indgangen af ​​ioner i mastceller, forhindrer degranulering og frigivelse af allergimæglere udenfor (histamin, bradykinin og andre).

Intranasale kortikosteroider betragtes i øjeblikket som de mest effektive midler mod allergisk rhinosinusitis. De lindrer hurtigt hævelse af næseslimhinden, forbedrer passagenes åbenhed og reducerer mængden af ​​udledning.

Find vejledningen til brug af sorbent Polysorb til at rense kroppen for allergener.

En oversigt og karakteristika ved allergisk skud kan ses på denne side.

Gå til http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html og læs om reglerne for behandling af allergi over for husholdningskemikalier og rengøringsmidler.

Effektive intranasale kortikosteroider:

• Beconase;
• Avamis;
• Flunisolid;
• Beclomethason.

I modsætning til systemiske kortikosteroider virker topiske midler direkte på betændelsesstedet, risikoen for bivirkninger er minimal. Systemiske steroider ordineres i ekstreme tilfælde til allergisk rhinosinusitis.

For at styrke næsens vaskulære vægge og reducere deres permeabilitet anbefales det at tage calciumgluconat, vitamin C, Rutozid.

Antibakterielle lægemidler ordineres kun i tilfælde af sekundær infektion og påvisning af bakteriel mikroflora i analysen af ​​en nasal udstrygning. Lægen ordinerer medicinen baseret på patogenets natur og dets resistens over for antibiotika.

Hvis patienten ikke har feber og purulent udflåd, kan de ty til at opvarme bihulerne med ultralyd eller infrarød stråling. Hver metode til fysioterapi har sine egne kontraindikationer. De skal tages i betragtning, før procedurer ordineres..

Hvis polypper er vokset i næsen, og der også er signifikant hypertrofi af slimhinden, ty de til kirurgisk indgreb. Næsten 90% af patienterne har tilbagefald af rhinosinusitis, derfor anbefales det for mange ifølge indikationer kirurgi for at fjerne polypper eller gendanne slimhinden.

Folkemedicin og opskrifter

Folkemedicin kan ikke helbrede allergiske sygdomme. Nogle metoder kan kun lindre nogle af symptomerne på rhinosinusitis. Det er bydende nødvendigt at sikre sig, at det ikke udgør en allergifremkaldende virkning, før der anvendes et folkemiddel og konsultere en specialist.

Bevist opskrifter:

• Skyl næsehulen med afkog af kamille, calendula, perikon.
• Indsæt 2 dråber i hvert næsebor med cyclamen juice tre gange om dagen.
• For at styrke immunforsvaret skal du drikke ca. 1 liter om dagen te lavet af lind, solbær, hyben, hindbær.
• Frisk aloejuice heler godt næseslimhinden - 2 dråber i hvert næsebor.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger mod allergisk rhinosinusitis er de samme som for andre respiratoriske patologier. Kun i tilfælde af sygdommens allergiske karakter er en forudsætning udelukkelse af kontakt med irriterende stoffer.

Yderligere forebyggelse kan være:

• styrkelse af immunitet ved hærdning, vitaminbehandling
• hyppige gåture i den friske luft;
• moderat fysisk aktivitet
• korrekt ernæring
• afvisning af dårlige vaner
• undgåelse af hypotermi og pludselige temperaturændringer
• beskyttelse af åndedrætssystemet i farlige industrier og under forhold med høj luftforurening
• god søvn og hvile
• mangel på nervestamme.

En ØNH-læge i den højeste kategori vil fortælle dig mere om, hvad allergisk rhinosinusitis er, og hvordan man behandler det i følgende video:

Rhinosinusitis symptomer og behandling hos voksne

Typer, symptomer og træk ved rhinosinusitis hos voksne

Spids

1. medicin;
2. ikke-medicinske;
3. kirurgi.

• tyk næseudslip i forskellige farver;
• ømme hovedpine
• næsestop hele dagen;
• øget kropstemperatur
• sputum drypper ned i halsen
• næsenhed
• nedsat appetit og lugtesans.

• Akut bihulebetændelse, der ledsages af svær hovedpine og dens intensivering, når man drejer hovedet.
• Akut frontal bihulebetændelse med smerter i panden.
• Ethmoiditis. Udseendet af næse og betændelse i ethmoid bihuler.
• Akut sphenoiditis, som er betændelse i sphenoid bihuler, med en kedelig hovedpine.

Kronisk

• øget kropstemperatur
• tårer;
• purulent udledning fra næsen
• næsestop
• næsenhed
• smerter i panden
• ubehag i frontalområdet.

• bihulebetændelse med dannelsen af ​​godartede polypper og cyster,
• purulente og katarrale former for bihulebetændelse.

Polypoid

• allergener,
• forskellige kemikalier,
• hævelse af slimhinden,
• vira.

• astma,
• allergisk rhinitis,
• obstruktiv bronkitis.

Allergisk

• medicin,
• pollen,
• smog,
• husstøv,
• dyrepels,
• svampesporer.

• hududslæt,
• klar udledning fra næsehulen,
• rødme af det hvide i øjnene.

Catarrhal

• fuldstændig eller delvis mangel på appetit,
• vedvarende hovedpine,
• øget kropstemperatur,
• søvnforstyrrelse,
• forbrænding og tørhed i næsehulen,
• fuldstændig eller delvis mangel på lugt,
• beruselse af kroppen,
• tårer.

• meningitis,
• faryngitis,
• byld,
• øvre luftvejsskade.

Funktioner

Symptomerne på bihulebetændelse skal analyseres ikke kun ved lokalisering af den inflammatoriske proces - det er vigtigt at tage højde for sygdommens sværhedsgrad, dens ætiologi og arten af ​​dens manifestation. Så akut manifesteres nødvendigvis af udtalt smerteoplevelse, men har altid en kort varighed, subakut vil være træg, varer op til 3 måneder

Ved kroniske symptomer vedvarer symptomerne i mere end 12 uger, og med tilbagevendende symptomer om et år kan der op til 4 forværringer forekomme, perioder mellem dem er længere end 2 måneder.

Catarrhal

Akut betændelse i sinusslimhinden varer 2-3 uger og kan påvirke højre eller venstre side eller begge dele. Den vigtigste manifestation er en stigning i kropstemperatur og slimudslip fra næsen, som gradvist tykner. Hvis der opstår hævelse af det berørte område (ofte catarrhal rhinosinusitis påvirker flere bihuler), stopper udslippet, og næsen er helt blokeret. Gradvist akkumuleres slim i nasopharynx, en inflammatorisk proces begynder på bindehinden.

Akut purulent

Ved korrekt behandling overstiger varigheden af ​​den akutte form, selv kompliceret ved purulent udflåd, ikke 4 uger, mens alle symptomer er udtalt - især for smerter. I en sådan situation er der flere berørte bihuler med purulent indhold, så smerten kan påvirke halvdelen af ​​ansigtet eller hele overfladen. Tyk grøn nasal udflåd, feber, symptomer på alvorlig forgiftning og ødem er de vigtigste manifestationer af den akutte fase.

Kronisk

Hvis der observeres rhinosinusitis i 12 uger eller længere, udjævnes sværhedsgraden af ​​symptomer, uden at tælle perioder med forværring, vi taler om en kronisk form. Strukturen af ​​slimhinden ændres med enhver hypotermi eller nedsat immunitet, især kompliceret af en infektiøs sygdom, det akutte stadium vender tilbage igen. Kronisk rhinosinusitis hos børn og voksne påvirker ofte individuelle bihuler. Næseoverbelastning, svaghed og nedsat lugtesans er konstante ledsagere af denne sygdom..

Polypoid bihulebetændelse

På baggrund af en kronisk form, hvor der ikke er anvendt terapeutiske foranstaltninger, kan polypper begynde at dukke op - en formation fra hypertrofieret væv fyldt med infiltrat. Jo mere de bliver, jo sværere bliver næsepusten, så patienten bliver tvunget til at trække vejret gennem næsen. Der kan være klager over et fremmedlegeme i næsepassagerne, smerter, overbelastning i ørerne og problemer med at sluge mad.

Allergisk

På baggrund af langvarig rhinitis, fremkaldt af sæsonbetinget allergi, kan en person udvikle allergisk bihulebetændelse. Det forsvinder selv uden brug af antihistaminer og er kendetegnet ved nysen, konstant kløe i nasopharynx og rødme i øjnene. Mulighed for vandig næseudslip, ødem, der forårsager åndedrætsbesvær og hududslæt.

Årsager

En af hovedårsagerne til denne sygdoms udseende betragtes som en medfødt arvelig disposition for allergier..

Yderligere årsager inkluderer:

• øget immunitetsreaktivitetsniveau over for et allergenirriterende middel;
• eksistensen af ​​en IgE-afhængig allergisk reaktion;
• tilstedeværelsen af ​​bronkialastma hos nære slægtninge;
• allergiske reaktioner på planteallergener (pollen fra især blomstrende træer og græs);
• spredning af adenoider
• introduktion af patogener i nasopharynx;
• intolerance over for kemikalier og husholdningskemikalier
• reaktion på støv (inklusive husstøv)
• røg fra passiv rygning
• eksistensen af ​​fødevareallergi
• mulig negativ reaktion på medicin
• konstant kollision med industrielle malinger og lakker.

Det er værd at huske, at rhinosinusopati stadig tilhører allergiske sygdomme, og irritation af nasopharyngeal slimhinde under overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form kan i dette tilfælde fremkaldes af stort set enhver irriterende. Af denne grund klager mange over hævelse af slimhinderne og paroxysmale manifestationer af rhinitis..

Behandling

Først og fremmest skal du beskytte patienten mod udsættelse for allergenet. Men dette er ikke altid muligt. Derefter ordinerer lægen medicin, der eliminerer negative symptomer. Behandling hos voksne er lettere end hos børn. Listen over lægemidler, der er tilladt for børn, især små børn, er begrænset, og sundheden kan forringes hurtigt. Derudover ved babyer stadig ikke, hvordan de skal blæse næsen, og når voksne udfører en hygiejnisk procedure for dem, opnås der stadig ikke fuldstændig rensning..

Narkotikabehandling

Lægen kan ordinere:

1. Antihistaminer - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zyrtec, Levocetirizin, Erius, Tsetrin, Tavegil osv..
2. Vasokonstriktorlægemidler - Nazivin, Otrivin, Azelastine, Opatanol, Naphtizin osv..
3. Glukokortikosteroider i tilfælde af alvorlige komplikationer - hydrokortison, flixotid, afloderm, prednisolon osv..
4. For at eliminere infektion - antivirale, antibakterielle, antifungale lægemidler.
5. Øjendråber - Azelastine, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil osv..

Fysioterapi

Fysioterapimetoder kan bruges under remission.

• darsonvalisering;
• medicinske bade;
• ultralydsterapi;
• elektroforese.

Kost

Hvis et fødevareprodukt er et allergen, skal det fjernes fra kosten. Men selvom årsagen til sygdommen ikke er fødevareallergi, skal du overholde principperne for en sund kost. De er velkendte - der er mindre fede, stivelsesholdige, søde, krydret mad og undgå fastfood. Det er også nødvendigt at reducere forbruget af mælk og mejeriprodukter: de øger udskillelsen af ​​slim.

Dette er en effektiv behandling af allergier. Patienten injiceres periodisk i en minimumsdosis med et allergen, som der er intolerance over for. Der er en gradvis tilpasning af kroppen til den og et fald i følsomhed. For at få et mærkbart positivt resultat skal du behandles i lang tid (flere år).

Traditionelle metoder

De kan forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Men de skal bruges efter konsultation med en læge, da yderligere allergiske reaktioner og forringelse af velvære er mulige

1. Dampindånding er effektiv. Du kan tilføje 1 tsk til kogende vand. infusion af propolis, et par dråber granolie eller krumme balsam "Zvezdochka" og 1 tsk. soda.
2. Lindrer betændelse i cyclamen juice. Du skal dryppe 2 dråber i hvert næsebor. Olie menthol dråber, hybenolie eller havtornolie, aloe juice, Kalanchoe bruges også.
3. Nyttig skylning af næsen med mineralvand, vand tilsat havsalt, grøn te, ekstrakter af kamille, calendula, solbærblade.
4. 20 g ingefærrot hæld 200 ml kogende vand. Insister i en halv time, tilsæt en skefuld honning og drik som almindelig te.
5. Lav et fodbad med tør sennep. Efter proceduren skal fødderne skylles, tørres af og sættes i stramme sokker.
6. Fugt en uldklud med en 10% saltopløsning og påfør på panden, fastgør den med et frottéhåndklæde.
7. Kog hårdkogte æg og påfør varmt på bihulerne. Opbevares, indtil æggene køler helt ned.
8. Du kan bruge turunda - tamponer i næsen, fugtet med en speciel forbindelse. Hak f.eks. Hvidløg, pakk væven ind i osteklud og sæt den i den ene og derefter i den anden næsebor i 7-8 minutter. Kog derefter frisk turunda og opbevar i 3 minutter.
9. Tyg honningperler dagligt (voksforseglede honningkagelåg).

Kronisk behandling med rhinosinusitis

Målet med behandlingen er at reducere antallet af forværringer af bihulebetændelse og at reducere eller eliminere symptomer på sygdommen. Hovedterapien sigter mod at forbedre dræningen af ​​paranasale bihuler samt forbedre den lokale immunitet af slimhinderne. For at gøre dette er det nødvendigt at fjerne blokering af sinusonasal anastomoser, reducere viskositeten af ​​slimudskillelsen og udføre immunterapi. Nogle gange er det nødvendigt med operation for at rense bihulerne.

Narkotikabehandling

Den første fase i behandlingen af ​​kronisk rhinosinusitis er konservativ terapi..

Det omfatter:

• Regelmæssig rensning af næsehulen og bihulerne med isoton natriumchloridopløsning (steril saltopløsning).
• Nasale topiske kortikosteroider. Dette er næsespray, der hjælper med at reducere betændelse og hævelse i sinusfistelområdet, forbedre dræning (mometason, fluticason, beclomethason).
• Inhalationsadministration af en opløsning af antibiotika, kortikosteroider, mucolytika i nasale bihuler. Brug af sinusinhalatorer (Pari-inhalatorer) giver dig mulighed for at injicere stoffer nøjagtigt i bihulerne.
• Systemisk indgivelse af kortikosteroider giver en stærk decongestant, antiinflammatorisk virkning, reducerer næsepolypper, forbedrer dræning, men har alvorlige bivirkninger ved langvarig brug af lægemidler.
• Lokal og systemisk anvendelse af antibakterielle, antifungale midler. Brug af antimikrobielle midler til infektiøs kronisk rhinosinusitis giver dig mulighed for at klare sygdommens forværring.
• Immunterapi - Din immunologiske allergolog kan tilføje immunsuppressive eller allergiregulerende lægemidler til din bihulebetændelse.

Kirurgi

Med lav effektivitet af konservativ terapi er kirurgisk behandling af kronisk rhinosinusitis indiceret. Det er rettet mod at eliminere den mekaniske obstruktion af sinusdrænering (forstørret turbinat, deformeret næseseptum, anatomisk indsnævring af sinusanastomosen, polypp i anastomosen osv.) Såvel som at rense bihulerne fra fremmede indeslutninger (svampelegemer, tandrødder, fyldmateriale, materiale til sinusløftning), cyster, polypper.

Endoskopisk bihuleoperation

Til denne procedure bruger lægen et optisk system bestående af et tyndt rør med forstørrelsesglas og et kamera, der oversætter billedet til en skærm. God visualisering af det opererede område, evnen til at ændre synsvinklen giver en delikat og sikker fjernelse af forhindringen ved udgangen fra sinus og giver dig også mulighed for at rense den fra udenlandske indeslutninger.

Den udførte kirurgiske behandling skaber kun betingelser for forbedring af dræning og rengøring, derfor er det nødvendigt at fortsætte postoperativ behandling for at opnå en varig effekt..

Typiske symptomer

Uanset patientens alder er symptomerne på akut rhinosinusitis de samme, hvilket gør det muligt at forstå sygdommens sværhedsgrad og søge lægehjælp i tide:

• krampeanfald
• ødematøs slimhinde;
• ørepropper
• næsenhed
• smerter, træthed, svaghed, generel utilpashed, nedsat ydeevne
• smerter i området af paranasale bihuler med udseende af ødem i det berørte område;
• lækage af pus eller slim fra næsen
• høj temperatur;
• lugttab - delvis eller komplet
• afstrømning af akkumulerende sekretion gennem nasopharynx.

Forskellen i symptomer kan forklares med det berørte område:

• smertesyndrom, koncentreret i pandeområdet, indikerer en akut frontitis;
• svær smerte ledsaget af en følelse af tyngde i området af nasal sinus - dette er tegn på akut bihulebetændelse;
• ulidelig hovedpine kan være symptomer på udvikling af sphenoiditis;
• nasalisme indikerer oftest manifestationer af ethmoeditis.

Hvis kronisk rhinosinusitis udvikler sig, er symptomerne praktisk talt de samme, men sygdommen varer længere.

Purulent rhinosinusitis

Akut purulent rhinosinusitis udvikler sig hos voksne og børn som et resultat af hurtig multiplikation af patologisk farlige bakterielle mikroorganismer, der er lokaliseret i epitelet på næsens indre overflader.For at behandle inflammatoriske foci, forværret af en purulent proces, kræves antibakteriel terapi. En nøjagtig diagnose er baseret på samlingen af ​​sekreter, der akkumuleres i næsepassagerne og deres kultur. Undersøgelsen af ​​analyser giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen - stafylokokker, streptokokker osv. Ved at ordinere tilstrækkelig behandling. Det terapeutiske kompleks til et purulent sygdomsforløb, ifølge indikationer, inkluderer flere medicinske sorter.

• Immunmodulatorer (for eksempel IRS-19, Immunal) i kombination med multivitaminpræparater (Undevit, Triovit osv.). De hjælper med at aktivere forsvarsmekanismen, styrke kroppen.
• Antihistaminer for at reducere hævelse. Samtidig reducerer de mængden af ​​slim og genopretter fri vejrtrækning. Under behandlingen viser Tavegil, Claritin, Loratadin en god effekt. De lindrer betændelse, fugter slimhinderne med dråber i næsen - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Naphtizin har en vasokonstriktor effekt.
• Mukolytika, der fremmer fjernelsen af ​​tyktflydende sekreter. De mest almindeligt ordinerede er Mukodin, Fludex, Fluimucil.
• Antibakterielle midler designet til at eliminere infektionen. Ved det første tegn bruges Amoxicillin, som har en god antiinflammatorisk virkning. Hvis en alvorlig grad af sygdommen diagnosticeres, kræver behandling af akut med purulent inflammationsfokus inkludering af stærkere antibiotika fra tetracyclinsorter.

Hvis plagen forårsager svær smerte, stiger temperaturen, lægen ordinerer Ibuprofen, Nurofen. Udvikling af purulent rhinosinusitis uden ordentlig behandling kan føre til farlige tilstande i form af meningitis og varierende sværhedsgrad af abscesser.

Vasomotorisk form

Den vasomotoriske rhinosinusitis, der udvikler sig med forkølelse, kan have bilateral og ensidig skade. Denne sygdom er karakteriseret ved lidelser i vaskulær tone. Dette fører til, at den tilstødende slimhinde svulmer op. Dens ødemer overflade fører til næsestop. Årsagerne til den vasomotoriske inflammatoriske proces er et ugunstigt eksternt miljø. Hos kvinder kan denne tilstand skyldes hormonelle ændringer. Ved utidig behandling bliver vasomotorisk rhinosinusitis hos børn og voksne mere kompliceret, og det tager mere tid at behandle en kronisk proces end i akutte former. Afhængig af sværhedsgraden ordinerer lægen vask, antibiotika osv..

Rhinosinusitis behandling

Sygeterapi skal udføres efter undersøgelse og nødvendige tests som ordineret af en læge. Det bedste resultat opnås ved en integreret tilgang til behandling, der ikke kun kombinerer medicin, men også brugen af ​​fysioterapeutiske metoder, traditionel medicin. I mangel af et resultat og i nærværelse af visse former for sygdommen er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Narkotikabehandling

Receptpligtig medicin udføres efter analyse af indholdet af næsebihulerne. Hvis bakterier fremkalder rhinosinusitis, er antibakteriel behandling påkrævet.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er Azithromycin eller Clarithromycin. Hvis temperaturen vedvarer, ordineres antibiotikainjektioner. Kurset er ordineret i 10-14 dage.

Næsdråber Polydex, Isofra kan fungere som hjælpestoffer. For at lette vejrtrækningen kan ikke vasokonstriktormedicin undgås, men terapi bør ikke overstige 5 dage, ellers udvikler afhængighed sig og den modsatte effekt observeres.

Kirurgi

Hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Følgende metoder anvendes:

• Punktering. Lægen laver en punktering i maxillary sinus ved hjælp af en speciel nål, han vasker hulrummene fra den akkumulerede pus og injicerer et lægemiddel.
• Anvendelse af YAMIK-proceduren, som er et alternativ til punktering. Ved hjælp af et gummikateter med en ballon fjernes indholdet af bihulerne.

Du kan ikke undvære operation i nærvær af polyposis rhinosinusitis.

Fysioterapi behandling

Ud over at tage medicin ordineres fysioterapiprocedurer. Blandt de effektive er: UHF, diadynamiske strømme, elektroforese.

Traditionelle medicinopskrifter

Hvis der opstår rhinosinusitis, kan behandling med folkemedicin kun supplere hovedterapien. Blandt de effektive opskrifter er følgende:

• Klem saften ud af tre citroner og bland den med hakket peberrodsrod. Blandingen skal tages om morgenen på tom mave i en halv teskefuld. Behandlingsforløbet er mindst 4 måneder.
• Skylning af bihulerne med rødbedsaft, citronsaft, tidligere fortyndet med vand. Du kan bruge salvie afkog til disse formål..
• Forbered næsedråber fra løg, kartoffel og honningjuice.
• Til inhalation er en tinktur af calendula, valerian, eucalyptus, salvie egnet.

Traditionel medicin vil supplere behandlingen, hjælpe med at fremskynde bedring og forhindre udvikling af tilbagefald af sygdommen.

Rhinosinusitis-behandling bør udføres under tilsyn af en læge. Når du bruger ethvert middel, skal du konsultere en læge for at undgå uønskede komplikationer. Hvis du følger alle anbefalingerne, vil det helt sikkert lykkes dig at besejre patologien.

Årsager

Allergisk bihulebetændelse er en komplikation af rhinitis. Allergisk rhinitis kaldes også høfeber. Denne sygdom begynder som et resultat af indånding af et allergen, hvilket fører til hævelse og betændelse i næseslimhinden. Allergener er opdelt i to typer, nemlig: indenlandske og eksterne. I tilfælde af infektion med eksterne allergener kaldes rhinitis høfeber. Eksterne patogener inkluderer svampe, skimmel, pollen fra træer, planter og nogle typer urter. Indenlandske patogener er oftest dyrehår, støv, støvmider og skimmel i hjemmet. Ud over de ovennævnte allergener kan medicin, husholdningskemikalier og endda solens stråler blive kilden til denne sygdom. Denne sygdom kan arves fra forældre.

Der er en anden type allergisk bihulebetændelse, nemlig allergisk svampebihulebetændelse. Det diagnosticeres hos patienter med polypper i slimhindeområdet såvel som hos patienter med bronkialastma. I bihulerne akkumuleres tykt slim, som indeholder mikrober. Den vigtigste behandling i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af slim..

Bihulebetændelse forårsaget af allergier forsvinder ikke hos børn som hos voksne. De generelle symptomer på allergisk bihulebetændelse hos voksne ligner meget dem hos børn, men der er en række funktioner..

I de fleste tilfælde er arvelighed årsagen til en allergisk reaktion hos børn. Sygdomsfremkaldende stoffer er normalt lægemidler til vaccination, antibiotika og blodtransfusioner. Et træk ved sygdomsforløbet hos børn er, at denne sygdom kan være en manifestation af tilstedeværelsen af ​​orme hos et barn.

Tegn på sygdommen

Det bliver svært at trække vejret gennem næsen, slim udskilles fra den, nogle gange med pus. Lugt er værre, de berørte bihuler gør ondt, og ansigtet over dem svulmer op. Tør hoste vises især om natten. Når den maksimale bihule er betændt, mærkes smerter i kinden under øjet på den ene side. Den frontale sinus nederlag er kendetegnet ved smerter i næsebroen over øjenbrynene i panden. Bagsiden af ​​hovedet og hovedet som helhed kan skade under sphenoiditis. Desuden bliver ubehaget i alle tilfælde lysere, hvis du vipper og drejer hovedet skarpt. Hos børn, oftere end hos voksne, stiger temperaturen, svaghed vises med generel utilpashed. Under kronisk rhinosinusitis svækkes symptomerne, men du kan bemærke et fald i hørelse og lugt, næselyd. Men allergisk rhinosinusitis indledes med sæsonbestemte allergier. Åndedræt bliver ujævn på grund af, at slimhinderne i næsepassagerne er betændte, vandig udledning strømmer fra næsen, alt indeni klør, og du vil nys. Ofte er udslæt synligt på huden, øjnene bliver røde.

Symptomer

Sygdommens manifestationer svarer til forkølelse, og ofte medicinerer patienter sig selv. På samme tid, da hovedårsagen til patologien ikke elimineres, bringer terapi ikke det ønskede resultat. For at stille den korrekte diagnose er du nødt til at besøge en otolaryngolog og allergolog.

• næsestop, vejrtrækningsbesvær
• rigelig udledning med en blanding af pus, som gradvist bliver mere og mere tyk;
• tyngde i bihulerne
• konstant nysen
• hævelse af øjenlåg og lacrimation;
• hovedpine;
• let svimmelhed, da iltudsult opstår på grund af næsestop og hjerneceller lider;
• ørepropper
• ondt i halsen, ondt i halsen på grund af slim, der løber ned ad bagvæggen;
• olfaktoriske og gustatoriske fornemmelser ændres, appetitten aftager;
• generel utilpashed, apati, svaghed, søvnforstyrrelse.

Hvis du vipper hovedet, hoster og nyser, øges smerten. Næsebroen, området omkring øjnene, midten af ​​panden kan skade. En let tandpine mærkes ofte. På grund af den tynde nedre væg af de maksimale bihuler har pus evnen til at strømme til tændernes rødder, og som et resultat udvikler lokal betændelse. Smertefulde fornemmelser intensiveres om natten.

Allergisk rhinosinusitis udvikler sig oftere om foråret og efteråret. Det kan blive til allergisk bihulebetændelse. Symptomerne er ens, men bihulebetændelse er kendetegnet ved feber og hoste.

Diagnostik

At stille en diagnose kræver en grundig undersøgelse af kroppen for at bestemme, hvilken type potentielt irriterende, der fremkalder allergisk rhinosinusitis. Til dette formål ordineres patienten følgende typer tests til levering:

• blod fra en vene til biokemisk forskning (et kemisk koncentrat af de mest almindelige allergener tilsættes skiftevis til det valgte biologiske materiale for at spore reaktionen af ​​immunsystemets celler);
• urin for at få omfattende information om patientens generelle helbred
• computertomogram for at bestemme omfanget af den inflammatoriske proces, og om det perifere væv i ansigtet er involveret i det;
• en røntgenstråle, der giver dig mulighed for at finde ud af, om der er ophobning af væske i hulrummet i paranasal sinus (pus med rhinosinusitis af denne type dannes næsten aldrig, men paranasale bihuler kan fyldes med lymfevæske);
• immunogram (en blodprøve, der viser immunsystemets tilstand, samt hvor tilstrækkelig det reagerer på partikler af rumstøv, skimmelsporer, pollen, kæledyrshår, til fødevarer, der er mest allergifremkaldende).

For at udføre en sammenlignende diagnose tages en vatpind i næsekanalslimhinden fra patienten til laboratorieundersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Dette gør det muligt for lægen at udelukke den infektiøse karakter af oprindelsen af ​​rhinosinusitis og fokusere udelukkende på behandlingen af ​​den allergiske form af sygdommen..

Forebyggelse

Tag følgende trin for at reducere risikoen for kronisk rhinosinusitis:

• undgå infektion i de øvre luftveje
• reducere kontakten med mennesker, der lider af luftvejssygdomme (forkølelse, SARS)
• hvis symptomerne på forkølelse er langvarige (7 eller flere dage) - forsink ikke turen til lægen;
• håndtere dine allergier. Arbejd med din læge for at holde dine symptomer under kontrol;
• undgå tobaksrøg, forurenet luft, udskift filtre i bilen i tide, rengør klimaanlægget rettidigt;
• befugt luften i huset ved lav luftfugtighed;
• undgå hypotermi.

Varianter af sygdommen

Klassificeringen af ​​patologi påvirkes af forskellige parametre. Ved opdeling i grupper tages der hensyn til oprindelsen af ​​rhinosinusitis, sygdommens sværhedsgrad

Derudover er læger opmærksomme på placeringen af ​​den inflammatoriske proces. Det kan kun påvirke slimhinden på den ene side, men påvirker ofte begge på én gang

Klassificeringen er også påvirket af typen af ​​berørt sinus. Ofte diagnosticeres følgende patologier: kronisk rhinosinusitis, polypose, allergisk og purulent, catarrhal og vasomotor udsender også. Hver sygdomstype har sine egne særpræg..

Kronisk form for sygdommen

Hvis akut rhinosinusitis ikke straks helbredes, vil den patogene mikroflora fortsætte sin aktive reproduktion og begynde at påvirke de tilstødende bihuler. Kronisk rhinosinusitis udvikler sig gradvist og kræver længere behandling.

Denne form fører til svær ødem og indsnævring af rummet, der er mangel på ilt, som kun intensiverer den inflammatoriske proces. Læger er sikre på, at den største skyld i den kroniske form af sygdommen er den ufuldstændige behandling af rhinitis..

Derudover forværres situationen af ​​dårlige vaner, især rygning, konstant tilstedeværelse i et røgfyldt og støvet rum og allergiske reaktioner. Patologi kan være implicit, så er symptomerne dårligt udtrykt. Der er en vis hævelse, vejrtrækningsbesvær, sløvhed og øget irritabilitet.

Rhinosinusitis polypose

Hos immunkompromitterede patienter reagerer næseslimhinden skarpt på mange stimuli. Hvis du kombinerer den kroniske form for patologi med indflydelse af kemikalier, allergener, fører langvarigt ødem og betændelse til komprimering, fortykning af slimhinden og fremkomsten af ​​vækst i form af polypper.

I udviklingen af ​​polypøs rhinosinusitis spiller en arvelig disposition en vigtig rolle. Terapi er kun mulig ved kirurgi. Der er ingen anden måde at eliminere ophobning af purulent indhold, som kan føre til udvikling af meningitis..

Allergisk rhinosinusitis

Hvis der er en konstant allergi over for nogle irriterende stoffer, udvikles allergisk rhinosinusitis over tid som et resultat af en langvarig inflammatorisk proces. Farveløs udflåd kommer fra næsen, der er en brændende fornemmelse, hyppig nysen og vandige øjne.

Hvis patologien udvikler sig i løbet af sæsonen med forværringer af allergiske reaktioner, slutter andre symptomer sig med: hovedpine, svaghed og utilpashed

For at slippe af med sygdommen er det vigtigt at identificere kilden til irritation og drikke et kursus af antihistaminer

Vasomotorisk form

Denne type patologi udvikler sig på baggrund af hyppige forkølelser. Rhinosinusitis kan i dette tilfælde være bilateral eller kun udvikle sig på den ene side. Patienter er bekymrede over følgende manifestationer:

• nedbrydning
• kropstemperatur kan stige til kritiske niveauer;
• søvnforstyrrelser
• gennemsigtig udledning erstattes gradvist med grøn og tyk.

I mangel af terapi er vasomotorisk rhinosinusitis fyldt med udviklingen af ​​en kronisk form for patologi.

Purulent rhinosinusitis

Læger ser årsagen til denne type sygdom i overdreven aktivitet af bakterielle mikroorganismer. Terapi uden at tage antibiotika er umulig, men for at ordinere lægemidlet er det nødvendigt at så fra næsehulen for at genkende typen af ​​patogener.

Akut purulent rhinosinusitis opstår med svære symptomer. Patienter klager over appetitløshed, feber, tandpine, purulent næseudflåd.

Catarrhal rhinosinusitis

Sygdommen optræder oftest på baggrund af en virusinfektion i luftvejene. Der er betændelse i epitelvævet i næsehulen og bihulerne, men der er praktisk talt ingen udledning.

Akut catarrhal rhinosinusitis manifesteres af sløvhed af lugt, hævelse af bihulerne, en brændende fornemmelse og tørhed vises. Hvis symptomerne ikke tages alvorligt, øges risikoen for komplikationer, og infektionen kan påvirke hjernevævet.

Allergisk rhinosinusitis behandling

Allergisk rhinosinusitis (rhinosinusopati) er en akut eller kronisk, inflammatorisk sygdom i slimhinden i paranasale bihuler (maxillary, frontal, sphenoid og ethmoid) og næsehulrum, der udvikler sig på baggrund af kontakt med allergener. Oftere er børn og unge under 30 syge. Utidig eller forkert behandling kan føre til astma og vanskeligheder med at trække vejret i næsen.

Former af sygdommen

Der skelnes mellem følgende former for allergisk rhinosinusitis:

1. Sæson. Det udvikler sig hovedsageligt om foråret og efteråret i plantens blomstringsperiode. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer afhænger i høj grad af vejret (med en stærk vind og ingen nedbør øges symptomatologien).
2. Året rundt (vedvarende). Klager er til stede i mindst 9 måneder om året. Oftest på grund af kontakt med husholdningsallergener og industrielle allergener.
3. Spids. Symptomer kommer pludselig op, når allergener inhaleres.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Allergisk rhinosinusitis opstår efter gentagen kontakt med et irriterende middel. De mest almindelige allergener er:

1. Husholdning, gade, bibliotek og industrielt støv. Støvpartikler er fine og trænger let ind i næsehulen og bihulerne.
2. Mad og kosttilskud.
3. Lægemidler (tabletter, pulvere, opløsninger, midler til indånding).
4. Syrer og baser.
5. Husholdningskemikalier.
6. Parfume.
7. Mikroorganismer i forurenet luft.
8. Plant pollen (græs, træer, buske). Ofte forekommer allergisk rhinosinusopati ved indånding af pollen fra al, birk, egetræ, hvedegræs, hassel, timothy, rævhale, malurt, quinoa og ragweed.
9. Gasser og aerosoler.
10. Forbrændingsprodukter af tobak.
11. Sod.

De medvirkende faktorer er:

1. Arbejd under farlige forhold (i støvede rum, i en mine).
2. Kontakt med aerosoler, metaller, kemikalier og maling.
3. Vejet ned arvelighed.
4. En historie med anden allergisk patologi (atopisk dermatitis, astma).

Allergener, der først kommer ind i menneskekroppen, forårsager sensibilisering. Ved efterfølgende kontakt med stimulus produceres IgE, inflammatoriske mediatorer frigøres, infiltration og ødem i næse- og sinusslimhinden.

Karakteristiske tegn og symptomer

Med betændt slimhinde i næse og bihule observeres følgende tegn og symptomer:

1. Forringelse af nasal vejrtrækning. Årsagen er hævelse af næsen. Det fører til et fald i næsens hulrum og en krænkelse af luftcirkulationen.
2. Udledning fra næsehulen. De er flydende, rigelige, slimede, gennemsigtige og vandige. Udledning indeholder ikke pus.
3. Nyse. Mere udtalt om dagen. Dette symptom kan forsvinde om natten. Nysen er en defensiv reaktion i form af en stærk udånding, som hjælper med at fjerne allergenet fra luftvejene..
4. Overbelastning i næsen. Det bliver værre om natten.
5. Følelse af tyngde i hovedområdet.
6. Hovedpine. Ved akut og kronisk betændelse i bihulerne og næsehulen mærkes det ofte i panden. Mindre ofte - over næsebroen og i øjenområdet. Hovedpine bliver værre, når personen bøjer sig ned.
7. Generelle symptomer i form af utilpashed, mild feber, kulderystelser og svaghed. Angiv en infektion. I dette tilfælde kan udledningens art ændre sig (den bliver tykkere med en blanding af pus).
8. Hævelse omkring næsen.
9. Kløe i næsen. Forårsaget af irritation af slimhinderne.

Med betændelse i foringen i næsehulen og bihulerne er følgende komplikationer mulige:

• polypper (rundformede vækster på benet, der vises som et resultat af slimhindens vækst);
• generalisering af betændelse
• beskadigelse af hud og synsorgan;
• allergisk bronkitis.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces, skal du bruge:

1. Indsamling af anamnese (afklaring af tidspunktet for de første klager, symptomer på undersøgelsestidspunktet, familiehistorie, identifikation af risikofaktorer).
2. Allergiske tests.
3. Generel blodanalyse.
4. Rhinoskopi (instrumentel undersøgelse af næsehulen). Det kan være bagpå, foran og i midten. Slimhinden undersøges med et spejl. Under undersøgelsen afsløres udledning og hævelse af skallerne.
5. Radiografi. Giver dig mulighed for at vurdere bihulerne (paranasale bihuler).
6. Diagnostisk punktering.

Differentiel diagnose udføres med bakteriel og viral rhinitis, bihulebetændelse, polypper, tumorer, høfeber og vasomotorisk rhinitis.

Effektive behandlinger

Ved allergisk rhinosinusitis kræver behandling ikke indlæggelse. Terapi har følgende mål:

• eliminering af sygdommens symptomer
• begrænsende kontakt med allergener
• nedsat allergisk reaktion
• forbedret åbenhed i næsepassagerne
• forebyggelse af infektion.

Der skelnes mellem følgende metoder til behandling af patologi:

1. Eliminering af kontakt med allergener. Til dette formål anbefales det ikke at være i nærheden af ​​blomstrende planter, brug en maske, når du arbejder i haven og haven, skyl næsen efter at have gået, opgive allergivenlige produkter (citrus, nødder, jordbær), udfør regelmæssigt vådrengøring i huset, ventiler lokalerne og oprethold optimal luftfugtighed... Det hjælper med at eliminere årsagen til sygdommen..
2. Brug af stoffer.
3. Immunterapi. Hvis en person har allergisk rhinosinusopati, kan et stærkt fortyndet allergen injiceres med tilladelse fra en læge. Dosis øges langsomt. Denne behandlingsmetode kan reducere sensibilisering af kroppen og reducere manifestationer af allergier. Denne terapi kan vare i flere år..
4. Betjening (åbning af bihulerne i næsen, dræning og debridering). Det udføres i tilfælde af en bakteriel infektion og ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder.
5. Skylning af næsen med havvand eller saltvand. Hjælper med at lindre overbelastning.
6. Brug af traditionel medicin.

Medicin

Hvis der opdages allergisk rhinosinusopati, kan følgende ordineres:

1. Antiallergiske dråber og sprayer. Disse inkluderer Sanorin-Anallergin, Ksizal, Fenistil, Kromohexal (mastcellemembranstabilisator), Suprastinex og Kromoglin.
2. Systemiske antihistaminer (Zodak, Zyrtec, Fenistil, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin, Fexofast, Allegra, Dinox og Beksist-Sanovel).
3. Antiallergiske sirupper (zink).
4. Leukotrienreceptorantagonister (Singular, Singlon, Montelar, Almont og Glemont). Hjælper med at eliminere symptomer på rhinosinusitis om natten og om dagen.
5. Kortikosteroider i næsespray (Nasobek, Nazarel, Beclomethason Orion Pharma).
6. Homøopatiske midler (Cinnabsin).

Hvis symptomerne på allergisk rhinosinusitis inkluderer tyk udflåd og næsestop, saltprodukterne Aqualor Forte og Aqua Maris samt adrenomimetika (Sanorin, Naftizin).

Folkemedicin og opskrifter

Hvis patientens tilstand forværres på baggrund af rhinosinusitis, kan følgende folkemedicin og opskrifter anvendes:

• infusion af padderok
• infusion af en serie;
• infusion af calendula;
• afkog af kamille;
• infusion baseret på hakkede sellerirødder;
• mumie;
• brændenælde
• urteopsamling baseret på lindeblomster, pilebark, hyldebær og te-rose;
• myntegrøn te;
• Ingefær rod.

Blomstrende urter, som en person kan være allergisk over for, kan ikke bruges.

Præventive målinger

For at forhindre allergisk rhinosinusitis er det nødvendigt:

• mindre kontakt med potentielle allergener (pollen, kemikalier, dyrehår, støv, insekter)
• dyrke sport;
• stop med at ryge;
• læg en maske på
• bevæge sig mere;
• reducere indflydelsen af ​​skadelige erhvervsmæssige faktorer.

Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen er ikke blevet udviklet.