Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling
Allergisk vaskulitis i huden er en heterogen gruppe af sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af små hudkar. Der er sådanne typer lidelser - allergisk vaskulitis i huden, leukoklastisk vaskulitis såvel som vaskulitis med overvejende hudlæsioner.

Indtil nu er forskere ikke kommet til en fælles konklusion om udviklingsmekanismen, da et sådant antigen næsten aldrig findes. På den anden side er andre former for vaskulitis sandsynligvis også forbundet med allergiske manifestationer, men til antigener, der endnu ikke er etableret.

Hvad er det?

Allergisk vaskulitis er en sygdom, der påvirker væggene i blodkarrene på grund af en allergisk reaktion. Allergisk vaskulitis (i det følgende benævnt AL) kombinerer flere uafhængige sygdomme, som faktisk er dens former.

Sygdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og køn, men tegn på allergisk vaskulitis hos børn og voksne kan variere..

  1. Så i barndommen har pletter en blødende natur og vage grænser, en lys rød nuance. Stedvis kan pletterne smelte sammen.
  2. Hos voksne er pletterne tværtimod klare..

Statistikker viser, at forskellige former for sygdommen er mere udtalt i visse grupper. Så hæmoragisk vaskulitis påvirker ofte børn under 14 år.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Allergisk vaskulitis kan let være forårsaget af farlige infektioner, der er forårsaget af en af ​​følgende patogener eller faktorer:

  • streptokokker;
  • α1-antitrypsin-mangel;
  • spedalskhed
  • HIV-infektion
  • hepatitis A, B og C;
  • stafylokokker;
  • influenzavirus;
  • primær biliær cirrose;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • Kochs bacillus (tuberkulose);
  • gigt;
  • udsættelse for stråling
  • regelmæssig forkølelse, bihulebetændelse og ARVI;
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • herpesvirus;
  • tilbagevendende polychondritis;
  • overvægt.

I fare er mennesker med fødevareallergi, patienter, der tager antibiotika, præventioner (fra den orale kategori) og store doser vitaminer. Sygdommen er også farlig for dem, der arbejder med kemiske produkter - vaskemidler, antiseptiske midler, benzin og andre olieprodukter..

Udviklingsmekanisme

Som med enhver allergi er udgangspunktet for sygdommens udvikling mødet med kroppen med et stof, der genkendes af immunsystemets celler som et allergen og fremkalder dannelsen af ​​specifikke antistoffer - immunglobuliner. Endvidere udvikler processen sig som følger:

  • Antistofferne produceret af immuncellerne er i en fri tilstand i blodplasmaet, indtil et gentaget møde mellem organismen og det samme allergen forekommer. Når et allergen igen kommer ind i blodbanen, binder antistoffer, der allerede er til stede i plasmaet til det - immunkomplekser dannes.
  • Immunkomplekser binder sig til cellemembranerne, der beklæder den indre overflade af blodkar (endotelceller).
  • Immunkomplekser aktiverer allergisk betændelse, hvilket fører til beskadigelse af vaskulærvæggen og dens gradvise ødelæggelse. Dybden af ​​beskadigelse af væggen i et blodkar afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​betændelse..
  • Den beskadigede karvæg bliver gennemtrængelig ikke kun for den flydende del af blodet, men også for cellulære elementer - leukocytter, erytrocytter. Det vil sige, at der dannes perivaskulære blødninger i forskellige størrelser..
  • Blødninger omkring karene forårsager udvikling af yderligere betændelse og fremkomsten af ​​forskellige symptomer, der afhænger af, hvilke kar der er berørt.

Allergiske læsioner kan udvikles i væggene i både arterielle og venøse kar. Jo mindre blodkarets diameter er, desto tyndere er dens væg og desto hurtigere ødelægges den. Derfor manifesteres de fleste hæmoragisk vaskulitis ved symptomer på skade på kapillærerne og små vener og arterier. Hudens blodkar er mest modtagelige for allergiske læsioner. Ofte kombineres hudlæsioner med skader på forskellige indre organer - nyrer, tarme, mave, hjerte, led osv..

Klassifikation

I dag er der ingen enkelt klassificering af hudvaskulitis. Disse inkluderer flere dusin dermatoser med klinisk lighed. Den enkleste opdeling er forbundet med sygdommens kilde..

  1. Primær vaskulitis er en uafhængig sygdom, der skyldes den direkte virkning af et allergen: medicin, forgiftning, mad, hypotermi eller omvendt langvarig udsættelse for solen. For eksempel toksisk-allergisk vaskulitis manifesteret som en reaktion på et stofs virkning. Behandling i sådanne tilfælde reduceres til afslutningen af ​​kontakten med allergenet..
  2. Sekundær - forekommer på grund af nogle sygdomme, for eksempel reumatiske.

Den næste type klassificering er i henhold til graden, dybden af ​​vaskulære læsioner i væv og organer:

Dermal form eller vaskulitis i hudenDet påvirker hovedsageligt små kar, der er placeret i de øverste lag af dermis. Den mildeste form, der praktisk talt ikke forårsager komplikationer med rettidig behandling.
Dermo-hypodermal formSkader på dermisbeholderne, når de dybe lag. Nogle gange påvirkes små kar af blødt væv.
Hypodermal formDet er kendetegnet ved skader på store kar - vener og arterier. En af de farligste varianter af sygdommen, der kræver hospitalsbehandling.

[adsen] Når det kommer til hudlæsioner, skelnes der mellem følgende typer:

  • gigt (systemisk) - direkte relateret til lupus og gigt;
  • hæmoragisk (synonymer anvendt inden for det medicinske område - anafylaktisk purpura, Schönlein-Henoch sygdom, undertiden kaldet kapillær toksikose);
  • polymorf vaskulitis (læger kalder det Ruiters allergiske arteriolitis);
  • leukocytoklastisk - opløsning af leukocyternes kerner, detekteret under histologisk undersøgelse;
  • urticarial vaskulitis (kendt i medicinske kredse som nekrotiserende urticarial vaskulitis);
  • papulo-nekrotisk vaskulitis (en lidelse svarende til Werther-Dumling syndrom);
  • kæmpe celle - fører til alvorlig skade på store arterier;
  • granulomatøst - der dannes granuler inde i karene, hvilket nedsætter eller stopper blodgennemstrømningen
  • vaskulitis nodosum (erythema nodosum, sjældent forårsaget af medicin);
  • nodulær-ulcerøs vaskulitis (tre gange navnet - kronisk erythema nodosum).

Diagnose af vaskulitis er ikke så meget baseret på registrering af symptomer som på vurdering af ændringshastigheden. En histologisk undersøgelse af det berørte område og konsultation med de nødvendige specialister er påkrævet.

Symptomer på allergisk vaskulitis

Manifestationen af ​​en reaktion i et inficeret område afhænger af graden og dybden af ​​dens beskadigelse, ændringer i væv og cykliciteten af ​​processen.

I de fleste tilfælde kan følgende symptomer observeres (se foto):

  • påvisning af blærer på huden;
  • udseendet af udslæt
  • pletter på kroppen bliver mørk lilla;
  • svær, vedvarende kløe og forbrænding
  • sår omgivet af dødt væv;
  • øget kropstemperatur og generel svaghed.

Steder med rødme ligner knuder, og purulente blærer kan også forekomme. Ofte observeres reaktionen på ben og arme, der er ofte tilfælde af skader på bagagerummet.

Symptomer på beskadigelse af indre organer:

  • CNS-skade forbundet med intern blødning.
  • dysfunktion i hjertemusklen, der fører til arytmier, angina pectoris og endda hjerteanfald.
  • smerter i maven og fordøjelsesorganerne, hvilket fører til kvalme og opkastning.
  • udseendet af blodelementer i afføringen, især dette symptom er almindeligt hos børn under 16 år.
  • smertefulde fornemmelser i området med hævelse, udseendet af hæmatomer.
  • nedsat appetit, kulderystelser og generel svaghed.

Hvordan ser allergisk vaskulitis ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker..

Diagnostik

Da sygdommen kan passere individuelt hos hver patient, kræver en række kliniske symptomer indsamling af en detaljeret historie, laboratorieundersøgelser og undertiden histologiske analyser af elementerne i udslæt og hud er påkrævet. Det er vigtigt med tiden at bemærke en stigning i immunglobulin E (IgE) på grund af dannelsen af ​​immunkomplekser på den vaskulære væg.

Efter kæmning af et allergisk udslæt og sprængning af bobler er det muligt at vedhæfte samtidig patogene bakterier. For at bestemme deres type anvendes metoden til podning på en petriskål, og niveauet af følsomhed over for forskellige antibiotika er også fastlagt..

Allergisk vaskulitisbehandling

Når allergisk vaskulitis vises, udføres behandling med desensibiliserende og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater bruges i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere karpermeabilitet og trombedannelse i dens lumen. Disse inkluderer: hydroxyethylrutosid, ethamsylat, ascorbinsyre + rutosid, piricarbat, aminocapronsyre, hestekastanjeekstrakt osv..

I alvorlige tilfælde af allergisk vaskulitis er brugen af ​​glukokortikosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hæmokorrektion (hæmosorption, membranplasmaferese osv.) Indikeret. I nærvær af infektiøse foci er deres sanitet og systemisk antibakteriel terapi nødvendig..

Til behandling af allergisk vaskulitis kan eksterne midler også anvendes, hovedsageligt cremer og salver indeholdende troxerutin, clostridiopeptidase, chloramphenicol, kvægblodekstrakt osv. magnetoterapi.

Kutan vaskulitis - årsager, typer (hæmoragisk, allergisk, livmoder osv.), Symptomer. Foto af vaskulitis i huden hos børn og voksne på ben, arme og bagagerum

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hudvaskulitis er en hel gruppe af forskellige sygdomme, forenet af et fælles træk - tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væggen af ​​blodkar i huden og subkutant væv. Det vil sige, at udtrykket "vaskulitis i huden" ikke betyder en, men flere forskellige sygdomme, hvor der er betændelse i hudens kar og subkutant væv, hvilket resulterer i, at de forenes af de generelle kliniske tegn og principper for terapi. Årsagsfaktorerne for hudvaskulitis er forskellige..

Almindelighed og forskelle mellem begreberne "vaskulitis i huden", "allergisk vaskulitis i huden", "nekrotiserende vaskulitis i huden" og "vaskulitis begrænset til huden"

Da udtrykket "vaskulitis i huden" betyder en gruppe af forskellige sygdomme forenet af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i huden og subkutant væv, er det indlysende, at dette gruppens navn for det første periodisk kan revideres i forbindelse med de nyligt identificerede træk ved patologier og for det andet være forskellige i forskellige lande.

Hudvaskulitis er et udtryk, der er vedtaget i det russisk-talende medicinske miljø i lang tid. Imidlertid er der i de senere år i forbindelse med afklaring af klassificeringskategorierne og identifikation af nye træk ved patogenesen af ​​inflammatoriske sygdomme i huden og subkutant væv blevet vedtaget et andet udtryk for at betegne den samme gruppe sygdomme - vaskulitis begrænset til huden. Det vil sige "vaskulitis i huden" og "vaskulitis begrænset til huden" er to synonyme udtryk, der bruges til at henvise til den samme gruppe patologier..

Udtrykket "allergisk hudvaskulitis" bruges ofte. Desuden har udtrykket "allergisk hudvaskulitis" i mange tilfælde den samme betydning som udtrykket "hudvaskulitis". Derfor bruges disse udtryk ofte om hinanden. Dette er dog ikke helt sandt..

Faktum er, at i den videnskabelige litteratur betegner udtrykket "allergisk vaskulitis i huden" en del af sygdommene, der er inkluderet i gruppen af ​​vaskulitis i huden, hvor den inflammatoriske læsion i hudens kar og subkutant væv er primær og ikke sekundær på baggrund af nogen anden sygdom (for eksempel tuberkulose, systemisk lupus erythematosus osv.). Og da det er disse primære vaskulitis i huden, der ikke er forårsaget af nogen anden sygdom, der oftest betragtes, fungerer deres navn "allergisk vaskulitis i huden" faktisk som et synonym for udtrykket "vaskulitis i huden".

Udtrykket "nekrotiserende hudvaskulitis" bruges af nogle forfattere som erstatning eller synonym for udtrykket "allergisk hudvaskulitis". Derfor er nekrotiserende hudvaskulitis det samme som allergisk hudvaskulitis..

Korte egenskaber ved hudvaskulitis

Hudvaskulitis, også kaldet angiitis, er en gruppe dermatoser, hvor der altid er en inflammatorisk proces i blodkarrene i huden eller subkutant væv. Den inflammatoriske proces i karrene er uspecifik, det vil sige den kan være forårsaget af forskellige faktorer, såsom immun, allergisk, infektiøs osv..

Hudvaskulitis er relativt sjælden med gennemsnitligt 38 tilfælde pr. Million mennesker over hele verden. Sygdommen udvikler sig oftere hos kvinder end hos mænd.

Kompleksiteten ved at beskrive vaskulitis i huden skyldes, at der indtil nu ikke er nogen almindeligt accepterede klassifikationer og endda en terminologisk base i forhold til denne sygdomsgruppe. I dag omtales omkring 50 forskellige sygdomme som vaskulitis i huden, hvoraf nogle er helt forskellige patologier både i løbet af forløbet og i årsagsfaktorer, og den anden del er meget lig hinanden eller endda betragtes som stadier af den samme sygdom.

På trods af en sådan inkonsekvens i klassifikationerne af vaskulitis skelnes primær og sekundær som to hovedgrupper. Primær vaskulitis er en gruppe sygdomme, hvor den inflammatoriske proces i hudens kar og subkutant væv er primær og ikke er forårsaget af nogen anden sygdom. Primær vaskulitis kaldes normalt allergisk vaskulitis i huden, da alle sygdomme i denne gruppe involverer immunsystemet i den inflammatoriske proces..

Sekundær vaskulitis er strengt taget ikke uafhængige sygdomme, men repræsenterer et hudsyndrom forbundet med og forårsaget af enhver anden infektiøs sygdom (syfilis, tuberkulose, tyfus osv.), Giftig (blyforgiftning osv.), Autoimmun (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, systemisk sklerodermi osv.) eller af neoplastisk art (lungekræft, nyrer, blod osv.). Det vil sige, sekundær vaskulitis er altid forårsaget af en anden underliggende sygdom og er derfor ikke en uafhængig patologi, men kun et syndrom, som er en af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom fra hudens side.

Følgelig vil dette materiale fokusere på primær vaskulitis, da det er dem, der er uafhængige sygdomme og ikke hudsyndromer forbundet med forskellige patologier..

Primær vaskulitis i huden kan omdannes fra en begrænset proces til systemiske patologier, hvor strukturer af ikke kun huden, men også indre organer og vitale systemer er beskadiget. I tilfælde af transformation af hudvaskulitis til systemiske patologiske processer beskadiges vitale organer, hvilket resulterer i alvorlige komplikationer, der er livstruende. Derfor er det vigtigt at diagnosticere og behandle kutan vaskulitis rettidigt for ikke at give dem mulighed for at omdanne til en systemisk patologisk proces med høj risiko for død..

Hudvaskulitis er en polyetiologisk sygdom - det vil sige, den udvikler sig under indflydelse af ikke en, men flere årsagsfaktorer på én gang. De mest almindelige årsager til vaskulitis er forskellige infektioner, både akutte og kroniske. Så vaskulitis kan udvikle sig under påvirkning af bakterielle infektioner (stafylokokker, streptokokker, enterokokker, yersiniose, mycobakterielle), virusinfektioner (Epstein-Barr-virus, hepatitis B og C, human immundefektvirus, parvovirus, cytomegalovirus, herpes simplex-vira. og svampeinfektioner (candidiasis, aspergillose osv.). I nærvær af infektiøse sygdomme hos en person interagerer patogene mikrober i organer og væv med antistoffer produceret af immunsystemet for at ødelægge dem og danne immunkomplekser. Sådanne immunkomplekser cirkulerer med blodbanen gennem kroppen og lægger sig på blodkarens vægge og forårsager skader og betændelse i dem..

Derudover kan vaskulitis være forårsaget af at tage visse lægemidler, såsom antibiotika af penicillin, tetracycliner og cephalosporingrupper, sulfa-lægemidler, diuretika (furosemid og hypothiazid), krampestillende midler (Phenytoin) og Allopurinol. Immunsystemet producerer også antistoffer mod disse lægemidler, som, når de kombineres med stoffer, danner immunkomplekser, der beskadiger væggene i blodkarrene..

I mere sjældne tilfælde er forskellige tumorer årsagen til hudvaskulitis. Faktum er, at tumorer producerer defekte proteiner, der opfattes af immunsystemet som fremmede og derfor udsat for ødelæggelse. Som et resultat producerer immunsystemet antistoffer, der binder til defekte proteiner, danner immunkomplekser, der aflejres på væggene i blodkarrene og forårsager skader og betændelse i dem..

En væsentlig rolle i udviklingen af ​​hudvaskulitis spilles også af forskellige varianter af kronisk forgiftning (forgiftning), endokrine sygdomme (for eksempel diabetes mellitus, hypothyroidisme, hyperthyroidisme osv.), Stofskifteforstyrrelser, hypotermi eller overophedning, overdreven fysisk eller mental stress, venøs blodstasis eller lysfølsomhed (øget følsomhed over for solstråling).

De kliniske symptomer på vaskulitis varierer meget afhængigt af den specifikke vaskulære sygdom i huden. På trods af den store variation i kliniske symptomer har alle sygdomme, der er inkluderet i gruppen af ​​hudvaskulitis, imidlertid almindelige symptomer, såsom:

  • Inflammatoriske ændringer i huden;
  • Hudens tendens til ødemer, udslæt, blødninger og nekrose;
  • Symmetri af læsionen (læsioner vises samtidigt på begge ben eller på venstre og højre side af kroppen osv.);
  • Polymorfisme af udslætets elementer (pletter, purpura, knuder, nekrose, skorper, sår, erosion osv.);
  • Primær og overvejende lokalisering af skader på benene (skinnebenene)
  • Tilstedeværelsen af ​​enhver samtidig vaskulær, allergisk, reumatisk, autoimmun og anden systemisk sygdom;
  • Tilstedeværelsen af ​​et årsagsforhold mellem den overførte smitsomme sygdom eller brugen af ​​et lægemiddel og den første manifestation af vaskulitis;
  • Akut eller kronisk forløb.

Et meget vigtigt og altid tilstedeværende symptom ved vaskulitis er udslæt på huden. Desuden er udslætets natur meget forskelligartet - disse er pletter, purpura, knuder, nekrose, skorper, erosion, sår osv. Men det vigtigste tegn på vaskulitis er tilstedeværelsen af ​​håndgribelig purpura, det vil sige rødme, der stiger mærkbart over resten af ​​huden, og som følgelig kan mærkes med fingrene..

Behandling af kutan vaskulitis er baseret på bestemmelse af aktiviteten af ​​den patologiske proces, graden af ​​vævsskade samt vurdering af sygdommens systemiske natur. Hvis det var muligt at fastslå årsagen til vaskulitis, er en behandling, der sigter mod at eliminere denne faktor, obligatorisk. Derudover er symptomatisk behandling obligatorisk med det formål at stoppe den inflammatoriske proces, helbrede hudlæsioner, normalisere tilstanden af ​​blodkar og forhindre tilbagefald. Hvis årsagen ikke kunne fastslås, udføres kun symptomatisk behandling..

Til behandling af vaskulitis, hvor ikke kun huden er påvirket (hæmoragisk vaskulitis), Prednisolon, lægemidler fra NSAID-gruppen (Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Aspirin osv.), Antikoagulantia (heparin), blodplademidler (Clopidogrel osv.).) og nikotinsyre. Hvis disse lægemidler er ineffektive, udføres plasmaferese-proceduren for at fjerne cirkulerende immunkomplekser fra blodbanen, hvilket forårsager skade på væggene i blodkarrene..

Til symptomatisk behandling af al anden vaskulitis i huden anvendes lægemidler fra NSAID-gruppen (for eksempel Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide osv.), Salicylater (Aspirin osv.), Calciumpræparater, vitaminer P, C og E, vasodilatorer (Xanthinol nicotinate, Pentoxifyllin osv.), Antikoagulantia (heparin), blodplader (Clopidogrel), prednisolon, cytostatika (methotrexat osv.), Afgiftningsopløsninger (saltvand, Gemodez osv.), Kaliumiodidopløsning 2% (kun for erythema nodosum), samt fysioterapimetoder såsom ultrahøjfrekvent terapi, diatermi, induktotermi, hydrocortison ultralyd, ultraviolet bestråling.

Som middel til ekstern behandling for enhver vaskulitis anvendes 1-2% methylenblå opløsninger, salver, der fremmer epitelisering (Solcoseryl, Actovegin osv.), Salver med glukokortikoider (Dexamethason salve, hydrokortison salve, Dexazon, Maxidex osv.) Til at helbrede læsioner., salver med enzymer (Iruksol, Himopsin osv.) samt applikationer med Dimexidum.

Efter forsvinden af ​​kliniske symptomer slutter behandling med vaskulitis ikke, men fortsætter indtil laboratorietests er fuldstændigt normaliserede. Efter normalisering af test udføres vedligeholdelsesbehandling i 6 til 12 måneder.

Kutan vaskulitis - hvad er denne sygdom? Årsager, symptomer (hæmoragisk udslæt, reumatoid arthritis), diagnose, konsekvenser - video

Hudvaskulitis - klassificering

I øjeblikket er der ingen enkelt almindeligt accepteret klassificering af vaskulitis. Derfor bruger læger og forskere forskellige klassifikationer baseret på visse kriterier, der ligger til grund for opdeling af vaskulitis i sorter. Overvej de forskellige klassifikationer af hudvaskulitis, der anvendes af læger og forskere over hele verden på nuværende tidspunkt..

W.M. klassifikation Sams

Ifølge W.M. Sams, hudvaskulitis, afhængigt af egenskaberne ved patogenese (udvikling af patologi), er opdelt i følgende grupper:

1. Leukocytoklastisk vaskulitis:

  • leukocytoklastisk vaskulitis (Ruiters allergiske vaskulitis);
  • utricular vaskulitis;
  • essentiel blandet kryoglobulinæmi;
  • Waldenstroms hypergammaglobulinæmiske purpura;
  • vedvarende hævet erytem;
  • ekssudativ erythema multiforme;
  • lichenoid parapsoriasis.
2. Reumatisk vaskulitis. De er sekundære og udvikler sig på baggrund af systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og dermatomyositis.

3. Granulomatøs vaskulitis:

  • allergisk granulomatøs angiitis;
  • granulom i ansigtet
  • Wegeners granulomatose;
  • granuloma er ringformet;
  • lipoid nekrobiose;
  • reumatiske knuder.
4. Periarteritis nodosa (kutan og klassisk type).

5. Kæmpe cellearteritis (temporal arteritis, polymyalgia rheumatica, Takayasus sygdom).

Ovenstående klassifikation bruges hovedsageligt af læger i engelsktalende lande. I landene i det tidligere Sovjetunionen såvel som i landene på det kontinentale Europa anvendes denne klassifikation af vaskulitis praktisk talt ikke..

Klassifikation af Chapel Hill Consensus Conference 1992

En mere moderne klassifikation af vaskulitis anvendt i den engelsktalende verden er The Chapel Hill Consensus Conference 1992. I henhold til denne klassificering er hudvaskulitis opdelt i følgende grupper:

1. Vaskulitis, der påvirker store hudkar:

  • Kæmpe cellearteritis (tidsmæssig arteritis, polymyalgi rheumatica);
  • Arteritis Takayasu.
2. Vaskulitis med vaskulære læsioner i huden af ​​medium kaliber:
  • Periarteritis nodosa;
  • Kawasaki sygdom.
3. Vaskulitis, der påvirker små hudkar:
  • Wegeners granulomatose;
  • Chega-Strauss syndrom
  • Mikroskopisk polyangiitis;
  • Purpura (hæmoragisk vaskulitis) af Schönlein-Henoch;
  • Kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • Leukocytoklastisk vaskulitis (Ruiters allergiske vaskulitis).
4. ANCA-positiv vaskulitis i huden (er blandet vaskulitis, hvor kar af mellemstor og lille kaliber påvirkes):
  • Wegeners granulomatose;
  • Chega-Strauss syndrom
  • Kawasaki sygdom;
  • Utricar vaskulitis;
  • Vedvarende hævet erytem;
  • Granuloma i ansigtet
  • Akut hæmoragisk ødem hos spædbørn (Filkensteins sygdom).
I landene i det tidligere Sovjetunionen anvendes der ofte to andre klassifikationer af hudvaskulitis, foreslået af Pavlov og Shaposhnikov samt Ivanova. Disse klassifikationer inkluderer et større antal forskellige sygdomme end klassificeringerne i engelsktalende lande. Derfor foretrækker læger og forskere fra den sovjetiske medicinskole og dens efterfølgende skoler netop disse klassifikationer, som gør det muligt at kombinere og klassificere et langt større antal forskellige inflammatoriske patologier i hudkar..

Klassificering af Pavlov og Shaposhnikov

I henhold til klassificeringen af ​​Pavlov og Shaposhnikov er vaskulitis i huden opdelt i følgende typer:

Dyb vaskulitis i huden (kar, der ligger dybt i hudens tykkelse, påvirkes):

1. Akut erythema nodosum.

2. Kronisk erythema nodosum:

  • Montgomery-O'Leary-Barker nodulær vaskulitis (almindelig form);
  • Vandrende erythema nodosum af Beferstedt;
  • Subakut vandrende Vilanova-Pignol hypodermitis.
Overfladisk vaskulitis i huden (karene, der ligger i hudens overfladelag påvirkes):

1. Allergisk vaskulitis:

  • Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch sygdom, hæmoragisk kapillær toksose);
  • Allergisk arteriolitis Ruiter (leukocytoklastisk vaskulitis, polymorf dermal vaskulitis, Gugereau-Duperre syndrom, Gugere-Ruiters sygdom, nekrotiserende vaskulitis);
  • Nodulær nekrotiserende vaskulitis (papulonekrotisk vaskulitis, Werther-Dumlings nodulære dermatitis);
  • Hæmoragisk leukoklastisk mikrobid (Mischer-Stork mikrobid);
  • Akut kopper lavenoid parapsoriasis af Habermann-Mucha;
  • Roskams formidlede allergoid angiitis.
2. Kronisk capillaritis (hæmosiderose, hæmoragisk-pigmenterede dermatoser). Sygdomme relateret til capillaritis er ofte stadier i den samme patologiske proces og kan detekteres samtidigt hos den samme person. Følgende sygdomme henvises til capillaritis:
  • Ringformet telangiectatic purpura (Mayocchis sygdom);
  • Schambergs sygdom (progressiv pigmenteret dermatose);
  • Lilla lichenoid pigment dermatitis (Gugereau-Blum syndrom);
  • Dukas-Kapetanakis eczematoid purpura;
  • Kløende purpura af Leventhal;
  • Bueformet telangiectatic purpura af Touraine;
  • Lilla pigmenteret angiodermatitis (okkerdermatitis, Favre-She syndrom);
  • Milians hvide atrofi;
  • Mesh senil hæmosiderose;
  • Ortostatisk purpura.
Dermohypodermal vaskulitis (kar, der er placeret på grænsen mellem de dybe og overfladiske hudlag er påvirket):
  • Livedo-angiitis (kutan form for nodulær periarteritis).

Ivanovs klassificering af hudvaskulitis

Endelig betragtes Ivanovs klassificering af vaskulitis i huden, som i øjeblikket anbefales til brug af det russiske sundhedsministerium, som den mest komplette og detaljerede. Ivanovs klassifikation er baseret på dybden af ​​de beskadigede kar i hudtykkelsen og giver dig mulighed for at kombinere forskellige patologier og præsentere dem som forskellige typer af den samme patologiske proces. Derfor svarer hver type patologisk proces i Ivanovs klassifikation til de traditionelle navne på sygdomme, der betragtes som manifestationer af denne type vaskulitis. I henhold til denne klassificering er hudvaskulitis opdelt i følgende grupper:

Dermal angiitis (kar i overfladelaget på huden påvirkes):

1. Polymorf dermal angiitis (følgende historiske navne på sygdommen svarer til dette navn: Ruiters allergiske arteriolitis (leukocytoklastisk vaskulitis, Gougere-Duperr syndrom, Gougere-Ruiters sygdom, nekrotiserende vaskulitis)). Denne sygdom kan forekomme i følgende kliniske typer:

  • Utricar type (denne type er kendetegnet ved utricular vaskulitis);
  • Hæmoragisk type (ifølge denne type forekommer følgende sygdomme: hæmoragisk vaskulitis (anafylaktoid purpura af Schönlein-Henoch, hæmoragisk kapillær toksicose) og hæmoragisk leukocytoklastisk mikrobid af Mischer-Stork)
  • Papulonodulær type (ifølge denne type fortsætter den nodulære dermale allergid Guzhero);
  • Papulonekrotisk type (Werther-Dumling nekrotiserende nodulær dermatitis fortsætter i overensstemmelse med denne type);
  • Pustulær-ulcerativ type (ulcerøs dermatitis, gangrenøs pyoderma);
  • Nekrotisk ulcerøs type (lynpurpura);
  • Faktisk polymorf type (denne type er kendetegnet ved det tre-symptomatiske Gugereau-Duperre syndrom (polymorf nodulær type af Ruiters angiitis)).
2. Kronisk pigment purpura af Schamberg-Mayocchi (dette navn svarer til følgende historisk etablerede navne på en gruppe sygdomme: hæmosiderose, hæmoragisk-pigmenterede dermatoser, Schamberg-Mayocchi sygdom):
  • Petechial type (Shambergs sygdom fortsætter i henhold til denne type);
  • Teleangiectatic type (ifølge denne type forekommer den ringformede telangiectatic purpura af Maiocchi og den buede telangiectatic purpura af Touraine);
  • Lichenoid-type (lilla lichenoid pigmentær dermatitis (Gugere-Blum syndrom) fortsætter i henhold til denne type);
  • Eczematoid type (eczematoid purpura af Dukas-Kapetanakis fortsætter i henhold til denne type).
Dermohypodermal angiitis (kar der er placeret på grænsen mellem de dybe og overfladiske hudlag er påvirket):
  • Livedo-angiitis - denne type hudform af nodulær periarteritis (nekrotiserende vaskulitis, livedo med knuder, livedo med sårdannelse).
Hypodermal angiitis (kar, der ligger i de dybe lag af huden påvirkes):

1. Nodulær vaskulitis:

  • Akut erythema nodosum;
  • Kronisk erythema nodosum (vaskulitis nodosum);
  • Vandrende (subakut) erythema nodosum (ifølge denne type forekommer følgende sygdomme: Vilanova-Pignol hypodermitis, Beferstedts vandrende erythema nodosum, Wilanovas sygdom).
2. Nodulær-ulcerøs vaskulitis.

Hvorfor opstår allergisk vaskulitis, og hvordan behandles den hos voksne og børn

Allergisk vaskulitis (også kendt som overfølsom vaskulitis, kutan leukocytoklastisk vaskulitis) er en akut, overdreven immunrespons på infektion, medicin eller ethvert fremmed stof, der forårsager betændelse (ødem) og skader på blodkarrene i huden. Som regel opstår en overdreven hudreaktion på et antigen ("ekstern stimulus"), når det omgiver patienten (interagerer med patientens immunsystem) i mere end 15 år. Imidlertid kan den nøjagtige årsag til denne tilstand dog ikke bestemmes. Det vigtigste symptom på sygdommen er udseendet på huden på benene og balderne af en håndgribelig purpura, der rager ud over hudoverfladen af ​​et blødende udslæt, som regel er placeret symmetrisk, og som varer mere end 24 timer. Udslæt er intermitterende, varierer i størrelse og mængde.

Årsager til udseendet

Forskere vurderer, at årsagen til denne patologi i 50% af tilfældene ikke kan fastslås (sygdommen kaldes idiopatisk allergisk hudvaskulitis). De resterende 50% af tilfældene er forbundet med allergi over for stoffer, infektion, mad, giftige stoffer eller resultatet af udsættelse for visse sygdomme.

Forberedelser. Medicin er den mest almindelige årsag til overfølsomhed vaskulitis. Det antages, at ethvert lægemiddel kan forårsage denne tilstand, men det ses oftest, når der anvendes antibiotika (for eksempel beta-lactamer såsom penicillin, amoxicillin og cephalosporiner). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og diuretika kan også forårsage hæmoragisk allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis, mens du tager et penicillin-antibiotikum

Infektion. Mange typer patogener kan forårsage allergi. Infektioner i øvre luftveje (især beta-hæmolytisk streptokokker) og viral hepatitis forårsager oftest den såkaldte infektiøse allergiske vaskulitis. Derudover kan AIDS manifestere symptomer på vaskulær betændelse..

Fødevarer eller kosttilskud kan også forårsage vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med forværring af reumatoid arthritis

Sygdomme. Store kollagenoser (en gruppe af autoimmune sygdomme, hvor bindevæv ofte lider) ledsages i 10-15% af tilfældene ved udseendet af kutan overfølsom vaskulitis. Disse inkluderer:

  • rheumatoid arthritis;
  • Sjögrens syndrom (en autoimmun sygdom, hvor spyt- og tårekirtler er påvirket)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Wegeners granulomatose (systemisk vaskulitis, der normalt involverer lunger, nyrer og andre organer);
  • polyarteritis nodosa (en autoimmun sygdom, betændelse i små og mellemstore arterier);
  • Churg-Strauss syndrom (bindevævssygdom) kan også manifestere sig som et hæmoragisk hududslæt;
  • autoimmun tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom) undertiden ledsaget af symptomer på kutan overfølsom vaskulitis.

Kemiske stoffer. Nogle stoffer, der bruges i husholdningskemikalier og industrielle kemikalier, kan forårsage såkaldt toksisk-allergisk vaskulitis..

Udbredelse

Oftest forekommer sygdommen i en aldersgruppe fra 30 til 45 år, hovedsagelig hos mænd. Den anden sygdomstop observeres i alderdommen, hvilket er forbundet med en højere hyppighed af stofbrug. Allergisk vaskulitis hos børn forekommer som regel på baggrund af en luftvejsinfektion.

Symptomer

De vigtigste symptomer på allergisk vaskulitis, som hjælper med at mistanke om en sygdom, ud over de karakteristiske hudmanifestationer, er ledsmerter og en stigning i lymfeknudernes størrelse. Hos de fleste patienter vises symptomer 7 til 10 dage efter starten af ​​indtagelsen af ​​lægemidlet eller en infektiøs sygdom, men hos nogle mennesker kan det forekomme den anden dag..

Inddragelsen af ​​indre organer i den patologiske proces er ekstremt sjælden. Ikke desto mindre, hvis dette sker, bliver sygdomsforløbet alvorligt. Nyrerne kan lide, sjældnere er leveren, lungerne, hjertet og undertiden hjernen påvirket.

Diagnostik

Et særpræg ved kutane manifestationer i allergisk vaskulitis er håndgribelig purpura. Andre hudtegn på sygdommen kan omfatte:

  • makula eller papular udslæt,
  • blærer,
  • blærer,
  • subkutane knuder,
  • mavesår eller blødende udslæt.

Hudlæsionerne kan være kløende, men ofte er de let smertefulde eller ledsaget af en brændende fornemmelse. Hævelse af huden ledsages i de fleste tilfælde af hyperpigmentering (mørkning).

Moderat leukocytose eller en stigning i antallet af eosinofiler i blodet kombineret med indikatorer for den akutte betændelsesfase, såsom øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) eller C-reaktive proteinniveauer, er typiske, men ikke-specifikke. Som regel er laboratorietest og fysisk undersøgelse primært rettet mod at identificere sygdomme, der "provokerer" udseendet af allergisk vaskulitis.

Behandling

Hvis et specifikt lægemiddel er årsagen til allergisk vaskulitis, vil det normalt føre til, at symptomerne forsvinder inden for få dage eller uger, hvis det stoppes. Hvis infektionen har forårsaget overfølsomhed, kan terapi rettet mod eliminering (eliminering af det forårsagende middel til en infektiøs sygdom) lindre patienten for symptomer på vaskulitis.

Hos nogle mennesker med kronisk infektion er symptomer på vaskulitis ofte forbundet med hver opblussen af ​​sygdommen. I denne situation får det en "konstant tilbagevendende" karakter af kurset. Derfor er sådanne patienter undertiden nødt til at ordinere kortikosteroider og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at lindre hududslæt og ledsmerter..

Til dato er der ingen standardterapeutisk protokol for overfølsom vaskulitis. De lægemidler, der oftest bruges til behandling af denne patologi (nogle af dem gennemgår stadig kliniske forsøg).

Gruppe af stofferNavne
Antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler, der reducerer det inflammatoriske respons og "systemisk interfererer" med den patologiske proces, der førte til vaskulitisColchicine modvirker neutrofiler (celler, der er involveret i patogenesen af ​​vaskulitis). Dens effektivitet er blevet bekræftet i mange kliniske undersøgelser, både i kombination med glukokortikoider og uden dem. Det gælder ikke ved behandling af børn..
Dapsone (Avlosulfon). Dette lægemiddel, som har antimikrobiel aktivitet, har også en modulerende virkning på aktiviteten af ​​neutrofiler, som bruges til behandling af allergisk vaskulitis..
Kortikosteroider. En gruppe hormonelle lægemidler, der har antiinflammatoriske egenskaber, samt udtalt forskellige metaboliske virkninger. Derudover er disse lægemidler i stand til at ændre kroppens immunrespons på forskellige "eksterne stimuli".Prednisolon (Deltason). Som regel ordineres dette lægemiddel til patienter, der har symptomer på beskadigelse af indre organer (for eksempel nyrer, lunger, centralnervesystemet) såvel som i tilfælde, hvor der er en trussel om sårdannelse i huden.
Cytostatika / immunsuppressiva. Lægemidler, der hæmmer cellevækst og spredning.Cyclophosphamid (Cytoxan, Neosar) anvendes til svær vaskulitis. Patienter, der kun har et begrænset område med hudlæsioner, ordineres ikke dette lægemiddel. Cyclophosphamid er et alkyleringsmiddel, der undertrykker funktionen af ​​T- og B-celler, som er involveret i det humorale og cellulære respons i kroppens immunsystem.
Azathioprin (Imuran) - en antagonist af purinmetabolisme og hæmmer også syntesen af ​​DNA, RNA og proteiner, som undertrykker spredning af immunceller, reducerer derfor autoimmun aktivitet.
Methotrexat (Folex, Rheumatrex) hæmmer ophobning af leukocytter i foci af betændelse og forbedrer derved symptomer (smerte, hævelse, hudspænding).
Rituximab (Rituxan). Lægemidlet opnået som et resultat af anvendelsen af ​​gentekniske metoder svarer til et humant monoklonalt antistof mod CD20-antigenet, som er placeret på overfladen af ​​B-lymfocytter. Disse celler er aktivt involveret i patogenesen af ​​vaskulitis. Dette lægemiddels evne til at reducere deres antal bruges til behandling af især vaskulitis, især og overfølsom.
  • Mycophenolat (CellCept) hæmmer inosinmonophosphatdehydrogenase og undertrykker syntesen af ​​purin af lymfocytter og derved undertrykker deres spredning. Undertrykker produktionen af ​​antistoffer.

Forebyggelse, prognose

Den bedste forebyggelse af overfølsom vaskulitis er at undgå kontakt med allergenet. For at nå dette mål er der følgende retningslinjer:

  • rationel brug af stoffer;
  • undgå kontakt med husholdnings- og industrielle kemikalier
  • korrekt behandle kronisk infektion (tonsillitis, adnexitis, tandkaries);
  • undgå hypotermi, langvarig udsættelse for solen
  • Spis sund mad.

I langt de fleste tilfælde forsvinder allergisk (overfølsom) vaskulitis inden for få dage. Et tilbagevendende forløb af sygdommen er muligt. Alvorlige former med skader på indre organer varer i lang tid, der er mulighed for at udvikle alvorlige komplikationer (for eksempel kronisk nyresvigt).

Test for vaskulitis udføres for at vælge doseringen af ​​lægemidler og sygdommens progression. Hvad vil diagnostik fortælle om ved blodprøver? Hvilke laboratorie- og instrumentale tages der til hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Hvis vaskulitis vises, kan behandling med folkemedicin fjerne dets manifestation og også påvirke andre organers arbejde. Hvad urtemedicin vil tilbyde?

Vaskulitis er en alvorlig medicinsk tilstand. En diæt til hæmoragisk vaskulitis kan lindre dens manifestationer hos børn og voksne og forbedre kroppens generelle tilstand. Hvad kan du spise? Sådan sammensættes en diæt for dagen?

Behandling af vaskulitis i underekstremiteterne udføres ved hjælp af almindelig lægemiddelterapi og traditionelle metoder. Fælles handling øger chancerne for at slippe afsted.

En patologi som reumatoid vaskulitis er en fortsættelse af gigt, der tilføjer mange nye problemer til patienten. Hvad er symptomerne på patologi? Hvilken behandling vælges?

Hæmoragisk vaskulitis (kutan form) manifesteres af udslæt og rødme. Oftest udsættes børn for det. Hvordan man behandler og hvad man skal gøre?

Hvis små blodkar og kapillærer i huden bliver betændte, kan dette signalere, at urticarial vaskulitis er begyndt. Lægen hjælper dig med at forstå symptomerne korrekt..

Atypisk skade på vener, kapillærer og andre kar som en allergisk reaktion på eksterne stimuli kaldes Churge-Strauss syndrom (Strauss). Sådan behandles patologi?

Vaskulitis bestemmes med lupus i næsten 100% af tilfældene. Behandlingen består i at tage hormonelle lægemidler, der samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vasculitis.

Allergisk vaskulitis: sorter, patogenese og metoder til behandling af sygdommen hos voksne og børn

Infektiøs-allergisk vaskulitis opstår, når følgende årsager virker:

  • reproduktion af patogen flora i forskellige foci (ENT-organer, mandler, epidermis), der trænger ind i blodbanen gennem områder med vaskulære læsioner;
  • hyppige virussygdomme, blandt hvilke der skelnes mellem hepatitis, influenza, herpes, SARS;
  • brugen af ​​visse kategorier af lægemidler (antibiotika, fungicider, p-piller, smertestillende midler);
  • virkningerne af kemikalier på kroppen, for eksempel når man rengør lokaler eller på arbejde i et olieselskab;
  • virkningen af ​​allergener fra planter og dyr (pollen fra ambrosia, birk, dyrehår, fuglefjer, husstøv osv.);
  • effekten af ​​stråling
  • langvarig forgiftning
  • metaboliske lidelser (gigt, diabetes mellitus, fedme);
  • kroniske inflammatoriske vaskulære sygdomme (åreknuder, hypertension);
  • leverpatologi (hepatitis, fedtdegeneration, skrumpelever).

Skadelige faktorer fremkalder udviklingen af ​​allergier i det vaskulære væv. Dette forårsager ikke kun interne ændringer, der er eksterne symptomer, manifesteret af udslæt og andre tegn.

Immunsystemet udvikler sig forskelligt afhængigt af patientens alder. Hvis dette er et barn, er immuniteten lige begyndt at dannes og mødes med forskellige smitsomme stoffer. Men reaktionen er stærk, fordi kroppen endnu ikke er stærk nok. Sensibilisering med allergener er lettere i voksenalderen.

Barnet har

Allergisk vaskulitis hos børn manifesteres af følgende kliniske symptomer:

  • hurtig udvikling af reaktionen under påvirkning af minimale mængder af skadelige faktorer, for eksempel når der anvendes 1 dosis af et antibiotikum;
  • voldsomme udslæt, der manifesteres i form af edderkopper, de kan forekomme ikke kun på lemmerne, men også på hele kroppen;
  • svær kløe, på grund af hvilken barnet ridser hudoverfladen, der vises foci af blå mærker;
  • øget kropstemperatur
  • tegn på kropsforgiftning.

Barnet bliver sløvt, svagt. Han er svimmel på grund af langsom cirkulation. Græder ofte, falder i hysterik. Pludselige humørsvingninger dannes forårsaget af svær kløe. Patienter har en historie med atopisk dermatitis, eksem, angiitis.

Hos en voksen

Hos voksne er immunsystemet mere stabilt, så reaktioner forekommer sjældnere, patologiske tegn vises i mindre grad. Perioden med remission er forlænget, men under en forværring vises følgende symptomer på allergisk vaskulitis:

  • petechial blødning under huden på lemmerne
  • mavesår, hovedsageligt lokaliseret på benene;
  • blødningsfoci i områder nær sår;
  • svær kløe, som er godt kontrolleret af stoffer, så patienter er mindre tilbøjelige til at ridse deres hud;
  • den generelle tilstand er stabil, patienten har det godt.

I sjældne tilfælde forværres sundhedstilstanden. Dette skyldes udviklingen af ​​en alvorlig form for vaskulitis, når den patologiske proces passerer ind i tarmene, nyrerne, leveren.

Typer af allergisk vaskulitis og deres forskelle

Vaskulitis er et almindeligt navn. Patologi klassificeres i mange sygdomme, hver med sine egne symptomer. Kun en allergiker, immunolog, terapeut, hudlæge kan bestemme den nøjagtige type sygdom. Til dette udføres laboratorie- og instrumentstudier, en generel undersøgelse er ikke nok.

Hæmosiderose

I løbet af sygdommen er irritation af endotelet i kapillærerne, prækapillærerne. Store kar er ikke genstand for patologiske ændringer. Hæmoglobin nedbrydes, hvorfra hemosiderinpigmentet frigøres. Det er et jernholdigt stof, der akkumuleres i endotelet. På grund af denne proces dannes følgende tegn:

  • petechiae under huden med en lille diameter;
  • gulbrune pletter;
  • edderkop årer.

Den patologiske proces forekommer oftere på benene. Tilstanden ledsages af kløe af varierende intensitet. Den generelle sundhedstilstand er stabil, ændrer sig ikke. Med udseendet af en alvorlig patologi uden behandling dannes sår af atrofisk type.

Risikogruppen inkluderer patienter, der lider af helvedesild, toksidermi, atopisk dermatitis.

Hæmoragisk vaskulitis (Shenlein-Henoch sygdom)

En alvorlig form for patologi, der ikke kun påvirker systemiske kar, men også dem inde i organerne. På grund af den inflammatoriske proces dannes små blodpropper, der blokerer for små kar, der forårsager nekrose af en del af eller hele organet.

Der er flere typer allergiske reaktioner:

  • hud og led - blødninger, erytem, ​​gigt;
  • abdominal - skade på tarmene, nyrerne med tegn på glomerulonephritis;
  • nekrotisk - skade på hjerte, lunger, led med patientens hurtige død;
  • blandet - skade på næsepassagerne, organer i mave-tarmkanalen, nyrer, hjerte.

Da tegn på patologi svarer til andre sygdomme, er det nødvendigt med differentieret diagnose. Sygdommen kan forveksles med dermatitis, periarthritis, eksem, erytem.

Nodulær nekrotiserende vaskulitis

Med udviklingen af ​​patologi forværres en persons velbefindende. Han bliver bleg, sløv. Forstyrrende kløe forstyrrer søvn, gør det nervøs. Kurset er kronisk, stoffer skal bruges i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved blødende blødninger under huden.

Sygdommens symptomatologi ligner tuberkulose i huden ledsaget af papler og nekrotiske foci.

Allergisk arteriolitis

Toksisk-allergisk vaskulitis, karakteriseret ved flere symptomer:

  • udslæt over hele kroppen i form af pletter, papler, pustler, edderkopper, blærer;
  • utilpashed i form af svimmelhed, hovedpine, forgiftning, artralgi, feber, ledsmerter;
  • områder med nekrose og sår i huden.

På grund af de forskellige typer udslæt er denne patologi også opdelt i forskellige typer. Det er hæmoragisk, nodulær-nekrotisk, polymorf-nodulær. Behandling for hver patologi er omtrent den samme, derfor kombineres de til allergisk arteriolitis.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en allergisk vaskulitis i huden, som er opdelt i kroniske og akutte stadier. Patologien fik sit navn på grund af dannelsen af ​​tætte knuder, ofte lokaliseret på benene. Hvis behandlingen startes, opløses noderne uden ødelæggelse..

I perioden med forværring føler patienten en forringelse af helbredet. Der er hovedpine, svimmelhed, en skarp sammenbrud, døsighed. Ledhulen er påvirket, derfor dannes gigt.

Diagnose af sygdommen

En allergolog er nødvendig til diagnose. Konsultation med en reumatolog er nødvendig for at udelukke forskellige typer autoimmune sygdomme.

Da symptomerne ligner mange andre sygdomme, kræves en differentieret diagnose.

  1. Tager anamnese. Dette er symptomer identificeret ud fra ordene fra patienten eller hans forældre. En person klager over foruroligende smerter, udslæt, formationer under huden. Patientens generelle trivsel er uændret, men forværres ofte.
  2. Generel inspektion. Lægen identificerer blødninger, forskellige typer udslæt. En person kæmmer dem, så der kan dannes små blødningsfoci.
  3. Generel analyse af blod, urin. Dette er en obligatorisk undersøgelse, der indikerer kredsløbets, immunsystemets tilstand. Bestem tilstanden for blodplader, koagulationsfaktorer. Hvis der dannes en patologi med dannelse af blodpropper, kan dette ses i resultaterne.
  4. Blodkemi. Da petechiae, edderkopårer ofte dannes med hepatitis, forveksles patologi med det. Testresultaterne øger ikke mængden af ​​leverenzymer.
  5. Angiografi. Foci af vaskulære læsioner, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk vaskulær reaktion bestemmes.
  6. Immunforsøg. Bestem tilstedeværelsen af ​​immunkomplekser, der forårsager et inflammatorisk respons.
  7. Bestemmelse af blodsukker. Patologien ligner diabetes, men blodsukkerniveauet stiger ikke.
  8. REV. Det er et enzymbundet immunosorbentassay, der bestemmer mængden af ​​immunglobuliner, antigen-antistofkomplekser.
  9. Bakteriel podning af biologiske væsker. En stigning i stafylokokker, streptokokker og andre mikroorganismer påvises, hvis årsagen til læsionen er en infektion.
  10. PCR-analyse til påvisning af infektion.
  11. Konsultation med en phthisiatrician for at udelukke tuberkulose.
  12. EKG, konsultation af en flebolog og vaskulær kirurg for at bestemme det kardiovaskulære systems tilstand under en forværring af den kroniske vaskulitisproces.

Alle analyser er ikke påkrævet på samme tid. Lægen ordinerer hver af dem, så snart visse symptomer er identificeret. Hvis han er sikker på tilstedeværelsen af ​​allergisk vaskulitis i huden, blodkarrene, er alt, hvad der er brug for, en immuntest, angiografi.

Behandling

Behandlingen er baseret på lægemiddelterapi. Et lægemiddelkompleks bruges til at eliminere betændelse, ødemer, skader og normalisere blodgennemstrømningen gennem karene. Hvis patologien er kronisk, tages lægemidler for livet for at eliminere risikoen for tilbagefald, forværring. Derudover bruger de traditionel medicin til at lindre tilstanden, men det kan ikke være den eneste behandlingsmetode.

Narkotikabehandling

Allergisk vaskulitis behandles med følgende grupper af lægemidler:

  • antihistamin oralt eller injicerbart (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), er det bedre at bruge den nyeste generation af lægemidler, da de ikke forårsager døsighed (se "Antihistaminer til børn i forskellige aldre" og "Antihistaminer til behandling af allergier: virkningsmekanisme og klassificering) “);
  • desensibiliserende stoffer;
  • calciumbaserede lægemidler;
  • lægemidler, der stabiliserer det vaskulære endotel og forhindrer dets ødelæggelse
  • antikoagulantia med det formål at fortynde blodet, forhindre dannelse af blodpropper (Etamsylat, aminokapronsyre);
  • glukokortikosteroider, der sigter mod at undertrykke en akut inflammatorisk reaktion, anvendes i et kort forløb for ikke at forstyrre det endokrine systems funktion;
  • cytostatika;
  • plasmaferese, dvs. oprensning og omvendt infusion af plasma for at eliminere toksiske komponenter, allergener i det;
  • bredspektret systemiske antibiotika;
  • cremer, geler, salver, liniment, der fjerner kløe, udslæt;
  • antiinflammatoriske salver for at eliminere smerter i leddene.

For at normalisere helbredet anvendes fysioterapimetoder. Disse inkluderer brugen af ​​en magnet, opvarmning, elektroforese, infrarød stråling. Blodgennemstrømning gennem karene forbedres, betændelse i læsionen falder.

Anbefalinger til traditionel medicin

Hvis tilstanden er akut, anbefales ikke traditionelle medicinske metoder. De kan forværre vaskulitis, udslæt. De bruges til at stabilisere immunsystemet, overgangen til patologi til det kroniske stadium:

  • behandling af berørte områder med afkog af planteekstrakter, for eksempel kamille, egebark, hingstefod, calendula (har antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende virkninger);
  • brugen af ​​naturlige sorbenter for hurtigt at fjerne giftige stoffer fra fordøjelseskanalen (æggeskaller, aktivt kul)
  • aloeekstrakt til heling af trofasår;
  • glycerol med tilsætning af urteekstrakter, der fugter huden og forhindrer dannelse af revner.

Brug af enhver metode til alternativ terapi kan forårsage et svar. Kontakt derfor en læge inden brug. Hvis der opstår bivirkninger, stoppes metoden med det samme..

Præventive målinger

Det er umuligt helt at eliminere risikoen for at udvikle vaskulitis i ansigtet og andre dele af kroppen. Der er forebyggende foranstaltninger, der reducerer muligheden for en allergisk reaktion eller dens forværring:

  • et forbud mod anvendelse af fødevarer med en høj grad af allergenicitet. Blandt dem er komælksprotein, æg, citrusfrugter, fisk, nødder (se mere detaljeret ”Fødevarer, der ofte forårsager allergi hos voksne og børn”);
  • et forbud mod at finde en person i direkte sollys i lang tid, især om sommeren;
  • det anbefales ikke at drikke alkohol, det har en toksisk virkning på hele kroppen, inklusive blodkar;
  • rettidig behandling af infektiøse patologier i ENT-organer, andre dele af kroppen;
  • brugen af ​​medicin kun som ordineret af en læge;
  • kontrol af enhver allergisk reaktion, rettidig medicinering.

Forebyggelsesforanstaltninger overholdes hver dag. Mange typer fødevarer udvikler krydsreaktioner (se ”Krydsallergi hos voksne og børn”). Derfor udelukker de deres virkning på kroppen.

Allergisk vaskulitis er en alvorlig form for overfølsomhed. Hun holdes under kontrol for at eliminere risikoen for alvorlige lidelser, dysfunktion i indre organer. Tilstanden er farlig, den inflammatoriske reaktion i endotelet kan helt blokere adgangen for blod til leveren, nyrerne og maven. Dette vil fremkalde nekrose af en del af eller hele orgelet. Det er bydende nødvendigt at udføre lægemiddelterapi, men kun efter undersøgelse og diagnose. Betingelsen vil ikke passere af sig selv.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi