Vasomotorisk rhinitis

Lægen fortalte mig - din søn har vasomotorisk rhinitis. Vær ikke bange, denne sygdom er almindelig hos høje og tynde børn. Årsagen er, at skibene ikke fungerer korrekt. Næse hævelse generer ikke babyen, så lad ham være i fred, intet behøver at blive behandlet.

Et andet chok for mit torturerede hoved. Før vi mødtes med denne læge, havde vi behandlet næseødem i lang tid. Vi løb ofte til konsultationer med ØNH-læger, dryppede konstant noget, smørede det, sprøjtede.

Jeg er en rastløs mor, løber rundt på klinikker og har en masse tests, det passer ind i mit billede af verden. Jeg ved ikke hvordan - "lad være alene", "vent" og "helbred ikke noget".

Hvordan kan du ikke være opmærksom på en tilstoppet næse hos et barn om morgenen? Desuden skræmmer allergologen astma.

Lægen ville hjælpe. Han ordinerede et kursus med laserterapi og anbefalede at gå til en osteopat. Ved dette er vi frelst den dag i dag.

Du skal kende fjenden ved synet, og jeg lærte meget om sygdommen. Jeg lærte, at på grund af en kronisk tilstoppet næse kaldes rhinitis en falsk rhinitis. Jeg lærte, at årsagen til alt er funktionsfejl i blodkar og følsom næseslimhinde. Jeg lærte at skelne allergisk rhinitis fra vasomotorisk.

Typer af vasomotorisk rhinitis

Neurovegetativ

Neurovegetativ rhinitis rammer ofte høje og tynde mennesker med lavt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme, skjoldbruskkirtelproblemer og hormonelle ubalancer..

Symptomer - tilstoppet næse om morgenen, hævelse vises efter fysisk anstrengelse, stærk lugt, ændringer i lufttemperatur eller klimaændringer.

Vasomotorisk allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis vises som en reaktion fra immunsystemet på allergener - støv, dyrehår, træpollen.

En blodprøve viser et højt niveau af eosinofiler og total immunglobulin E.

Allergisk rhinitis er sæsonbestemt og året rundt. Velmarkerede symptomer på sæsonbetinget rhinitis vises om foråret, vinteren eller efteråret. Rinitis året rundt er farlig, fordi den, hvis den ikke behandles, kan udvikle sig til en kronisk form for vasomotorisk rhinitis..

Kronisk vasomotorisk rhinitis

Hvis du ikke behandler eller underbehandler allergisk rhinitis, vil du støde på en kronisk form for vasomotorisk rhinitis, som forresten også sker ved misbrug af vasokonstriktorlægemidler..

Faren er, at vasomotorisk rhinitis begynder som forkølelse. En løbende næse er ikke en god nok grund til at gå til lægen, du kan forkæle dig selv - så vi har tilbage i førstehjælpskassen der fra sidste gang?

Og i førstehjælpskassen er der ofte nazivin eller noget lignende.

Lad os tage det som regel, hvis en løbende næse ikke forsvinder efter 14 dage, skal du kontakte en specialist.

Årsager til vasomotorisk rhinitis

  1. Infektiøse læsioner;
  2. Krumning af næseseptum;
  3. Adenoiditis;
  4. Karies;
  5. Skjoldbruskkirtelsygdom
  6. Kroniske næsesygdomme (tanzilit, bihulebetændelse);
  7. Irriterende miljøfaktorer. Støv, røg eller stærk lugt (såsom parfume) kan forårsage vasomotorisk rhinitis;
  8. Vejrforhold (høj luftfugtighed, tørhed eller udsættelse for kulde kan forårsage fuldstændig eller delvis næsestop)
  9. Hormonal ubalance (graviditet, brug af orale svangerskabsforebyggende midler, hormonbehandling osv.)
  10. At tage medicin (det sker, at rhinitis forveksles med en bivirkning af medicin). Vasomotorisk rhinitis kan udvikles under indflydelse af visse lægemidler: antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen), betablokkere (til behandling af højt blodtryk), beroligende midler, antidepressiva og lægemidler, der forbedrer mandlig styrke;
  11. Misbrug af vasokonstriktordråber;
  12. Madfaktorer: varm mad, krydderier, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer;
  13. Stress;
  14. Gastroøsofageal reflukssygdom;
  15. Astma;
  16. Bihulebetændelse
  17. Skader på næsen
  18. Polypper;
  19. Allergisk rhinitis.

Symptomer

  • Skiftende overbelastning af en af ​​næseborene - det er dette symptom, der er meget vejledende (se forklaringerne nedenfor i teksten);
  • Hævelse af næsen
  • Næsen er fyldt op nøjagtigt på den side, som patienten ligger på;
  • Farveløs, slimet og rigelig næseudslip;
  • Vileness;
  • Lejlighedsvis hoste hele dagen
  • Besvær med at trække vejret gennem næsen
  • En klump i halsen
  • Vasokonstriktordråber hjælper ikke;
  • Helt eller delvis tab af lugt
  • Kløe i næsen
  • Søvnforstyrrelse
  • Tør næse
  • Hovedpine;
  • Øget træthed
  • Svaghed;
  • Hyppig og langvarig nysen
  • Åndenød og tung vejrtrækning gennem munden, fordi det er svært at trække vejret gennem næsen;
  • Ingen appetit;
  • Hukommelseshæmning.

Hvis rhinitis er allergisk, skal du tilføje til listen over symptomer:

  • Kløe og brændende
  • Rødme i næsen, øjenlågene og voldsomme tårer fra øjnene;
  • Nogle gange øget kropstemperatur.

Ikke sikker på, om du har allergisk rhinitis eller ej?

Hvordan man skelner mellem vasomotorisk rhinitis og allergisk

Lor lærte mig en simpel test. Placer dit barn på deres højre side i 10 minutter. Derefter skiftes skiftevis i højre og venstre næsebor og beder barnet om at trække vejret.

Hvis kun det højre næsebor er blokeret, har du at gøre med vasomotorisk rhinitis. Hvis begge næsebor forbliver overbelastede, er allergisk rhinitis sandsynligvis diagnosen..

For at være sikker gentager du testen på venstre side.

Diagnostik

Lav en aftale med en otorhinolaryngolog, hvis du har mistanke om symptomer på vasomotorisk rhinitis hos dig selv eller dit barn.

Lægen bør se:

  • Ødem (forstørrelse af næsens sidevægge)
  • Utilstrækkelig sammentrækning af næsens vægge under vejrtrækning
  • Den ejendommelige farve på næseslimhinden.

Analyser, der normalt ordineres for fuldstændighed.

Blodprøve

Viser niveauet af eosinofiler, der bestemmer den allergiske oprindelse af vasomotorisk rhinitis.
Derudover vil resultaterne hjælpe med at forstå, hvilke ændringer der er sket i kroppen under sygdommen. Det sker, at indholdet af erytrocytter og hæmoglobin i blodet falder. Når nasal vejrtrækning er gendannet, vender aflæsningerne tilbage til normal.

Rhinocytogram (nasal vatpind)

Resultaterne hjælper med at forstå sygdommens natur, for eksempel at bekræfte eller udelukke allergisk rhinitis. Hvis udstrygningen viser et stort antal eosinofiler, vil vasomotorisk rhinitis være allergisk.

Slimhinde eller blodudstrygning for herpes antistoffer

Herpes forårsager lang og træg rhinitis. Et øget niveau af akutte fase IgM-antistoffer vil bekræfte den aktive proces af sygdommen. Af niveauet af IgG-hukommelsesantistoffer kan sygdommens nuværende tilstand ikke bestemmes, IgG viser, at kroppen tidligere har mødt virussen.

Røntgen og computertomografi (CT)

Hjælp med at diagnosticere bihulebetændelse, bihulebetændelse eller andre inflammatoriske processer i næseslimhinden.

Hudtest, blodprøver for totalt immunglobulin (Img E) og specifikt immunglobulin E for allergener

Det ordineres for at bekræfte den allergiske karakter af vasomotorisk rhinitis og finde ud af det specifikke allergen, som kroppen reagerer på..

Rhinitis behandling

Efter en grundig diagnose kommer tiden til den længe ventede behandling.

Der er mange former og årsager til vasomotorisk rhinitis, og behandlingen i hvert tilfælde vil være forskellig.

Behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis

  • Ingen operation krævet;
  • Ordinere antihistaminer, vasokonstriktorer og hormoner for at lindre symptomer
  • Det er nødvendigt at reducere antallet af patientkontakter med allergenet. For at gøre dette skal du selvfølgelig finde ud af, hvilket allergen kroppen reagerer på..

Hjælp med reaktion på kulde
Hærdningsprocedurer: fodbade, kontrastbruser, håndbade.

Med lægemiddelformen af ​​vasomotorisk rhinitis
Udskift vasokonstriktordråber til nasale hormonelle sprayer (Nasanex, Avamis).

Sådan behandles kronisk vasomotorisk rhinitis
Virkningen af ​​operationen vil være kortvarig, så behandlingen af ​​kronisk rhinitis reduceres til forsøg på at reducere hævelse af næsen.

  • Blokader;
  • Laserterapi;
  • Osteopati;
  • Åndedrætsøvelser;
  • Akupunktur;
  • Hærdning
  • Lægemiddelbehandling:
      • skylning af næsen med saltopløsninger og fugtning af slimhinden (hvis overbelastningen er svær, skal du sørge for at indgyde vasokonstriktorer i næsen i 15 minutter inden skylning);
      • hormonelle sprayer (lange kurser, mindst en måned);
      • antihistaminer i form af dråber eller aktuelle sprayer;
      • hvis vasomotorisk rhinitis med rigelig næseudflåd kan lægen ordinere topiske hæmmere, der indeholder ipratropiumbromid.

Det er vigtigt at huske, at vasokonstriktorlægemidler ikke bør tages mere end fem til syv dage i træk. Hvis du tager sådanne lægemidler i lang tid, bliver næseslimhinden tyndere, og rhinitis kan udvikle sig til atrofisk.

Retning af næseseptum
Hvis årsagen til rhinitis er den uregelmæssige form af næseskillevæggen, kan medicin kun tilbyde operation. Det er svært at sige, om en sådan operation vil være nyttig, og hvor længe effekten varer.

Adenoiditis behandling
For allergikere anbefales det at fjerne adenoider sidst, når hørelsen falder. Vi skal lære at kontrollere adenoiderne og sætte dem i orden.

Først og fremmest skal du finde ud af årsagen til stigningen i adenoider, normalt er der to af dem: hyppig SARS eller konstant kontakt med et allergen.

Til behandling af adenoider ordineres hormonelle sprayer, laserfysioterapi, osteopati, akupunktur og endda homøopati (allergikere skal være særlig forsigtige med homøopatiske lægemidler).

Og kun hvis intet hjælper, kan du beslutte at delvis fjerne lymfevæv.

Behandlingsmetoder

Der er mange behandlinger for vasomotorisk rhinitis. Jeg vil liste de mest almindelige.

Åndedrætsøvelser

Gymnastik hjælper med de allerførste tegn på sygdom, det gendanner og letter nasal vejrtrækning.

Regler for udførelse af åndedrætsøvelser:

  • Sid på en stol;
  • Ret din ryg;
  • Sæt din pegefinger på næsen, tommelfingeren og midten på begge sider af næsens vinger;
  • Udånder gennem næsen og klem din venstre næsebor med fingeren. Træk vejret dybt gennem det frie næsebor og klem det;
  • Hold vejret i 10-15 sekunder;
  • Gentag med det andet næsebor.
  • Gentag mindst 10 gange om dagen.

Vigtig! Udånd langsomt - udånding skal være 2 gange længere end indånding.

Næse massage

Forbedrer blodcirkulationen, letter nasal vejrtrækning.

I 2-3 minutter skal du massere næsebroen og næsens vinger med en cirkelbevægelse med uret, hvilket øger trykket på punkterne. Derefter cirkulære bevægelser mod uret, hvilket gradvis svækker trykket.

Interessant, med vasomotorisk rhinitis, anbefales det også at massere nakken og nakken flere gange om dagen.

Osteopati

For min søn viste osteopati sig at være en glimrende erstatning for hormonelle sprayer. Hos et barn var næseødem forårsaget af en fastklemning af hoftebenet og en sænket maxillær sinus.

Efter adskillige sessioner fjernede osteopaten klemmen, og babyens nasale vejrtrækning forbedredes markant. Vi gentager sessionerne hver sjette måned.

Akupunktur

Akupunktur eller akupunktur kan gøre underværker: slapper af, forbedrer blodgennemstrømningen, stimulerer blodkar, lindrer smerter og spændinger.

Med øm ryg og rhinitis går jeg til akupunktur sessioner flere gange om året. Jeg kan ikke tvinge min søn - han er bange for nåle.

Jeg er enig, nåle ser skræmmende ud, men proceduren er smertefri. Sjovt at lindre rygsmerter, nåle indsættes mellem indekset og tommelfingeren og ind i øreflipperne.

Blokader

Rhinitis behandles ofte med nasale blokeringer med steroidhormoner (hydrokortison). Steroidhormoner lindrer slimhindeødem og gendanner nasal vejrtrækning.

Laserfysioterapi

Normalt foreskriver ENT fysioterapi som en supplerende behandling. Næseslimhinden opvarmes med en laser. Fysioterapi forbedrer blodcirkulationen i næsen, reducerer hævelse betydeligt, lindrer betændelse i slimstand.

Terapien udføres ved hjælp af et specielt apparat. Et par minutter skinner en laserstråle i det ene eller det andet næsebor.
Det fulde behandlingsforløb er fra 7 til 10 dage. ØNH rådede at udføre proceduren en gang dagligt indtil kl. 12.

Laserfysioterapi er en smertefri procedure. Min søn føler kun varme i næsen.

Laserterapi er også fantastisk til adenoiditis.

Operationer

Når andre metoder mislykkes, er der kun kirurgi tilbage. På kirurgens kontor kan du høre mange uforståelige udtryk, men de betyder alle en ting - at reducere tykkelsen af ​​næseslimhinden ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Laser vasotomi af de underordnede turbinater - Laserstrålen varmer vævene under slimhinden og reducerer derved hævelsen af ​​næsen.

Kobulation eller reduktion af kold plasma - Ødelæg blødt væv i slimhinden med kulde.

Ultralyd vasotomi (opløsning, ødelæggelse, ultralyd) - Ødelæg slimhindevæv med ultralyd.

Kryokirurgi eller kryodestruktion - Slimhinden brændes med nitrogen.

Radiobølge (radiofrekvens) vasotomi af turbinaterne - Næseslimhinden udsættes for en alternerende højfrekvent strøm, som genererer radiobølger. Blødt væv opvarmes og ødelægges. Denne metode er ikke egnet til patienter med en smal næsepassage og børn..

Elektrokoagulation - Slimhinden er kauteriseret med en elektrode, som opvarmes af strøm. Denne metode er ikke egnet til patienter med en smal næsepassage og børn..

Conchotomy (resektion) - Fjern en del af turbinatet og slimhinden.

Komplikationer

Desværre fører vasomotorisk rhinitis ofte til komplikationer, hvis de ikke behandles..

  1. Kronisk bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. Bihulebetændelse vil tilføje konstant smerte i området af frontale bihuler til forkølelse.
  2. Otitis media - betændelse i mellemøret.
  3. Bihulebetændelse - Blandt andre komplikationer forekommer bihulebetændelse oftest.
  4. Snorke.
  5. Hørehæmning - langvarig rhinitis forringer hørelsen betydeligt.
  6. Polypper i næsen.
  7. Udvikling af bronkialastma.

Speciel løbende næse. Hvad er vasomotorisk rhinitis, og hvordan man kan slippe af med det?

Hvad er vasomotorisk rhinitis, og hvordan kan man slippe af med det? Hvad er konsekvenserne af forkert behandling af vasomotorisk rhinitis? Disse og andre spørgsmål besvares af den førende specialist i det nationale medicinske og kirurgiske center opkaldt efter V.I. N.I. Pirogova, kandidat til medicinsk videnskab, lektor, øre-hals-halslæge Oleg Alexandrovich Golubovsky.

- Oleg Alexandrovich, hvad er vasomotorisk rhinitis? Hvad er dens funktion?

- Lad os starte med det faktum, at rhinitis kan være akut og kronisk. Vasomotorisk rhinitis er en variant af kronisk rhinitis. Hvis der ikke udføres tilstrækkelig behandling med akut rhinitis, kan den blive kronisk. Til at begynde med er næseåndedrætsbesvær vanskelig, så vises slimudslip, som kan frigøres fra næsen til ydersiden eller strømme ned ad svælget, hvilket ofte sker.

Med hensyn til symptomer og klager er vasomotorisk rhinitis meget lig allergisk rhinitis. Allergisk rhinitis ledsages også af ødemer i slimhinden i næsehulen, men dette er en sæsonbetinget sygdom, det vil sige det sker i plantens blomstrende periode, eller hvis du er allergisk over for husstøv, biblioteksstøv, dyrehår osv..

- Lad os tale om årsagerne til vasomotorisk rhinitis. Hvorfor udvikler det sig??

- Der er to hovedårsager. Den første er en konsekvens af ubehandlet eller ubehandlet akut rhinitis. Og på andenpladsen er deformationen af ​​næseseptumet. Hvis der er en buet krumning af næseskillevæggen til venstre eller til højre, en kompleks krumning af den såkaldte S-formede form eller en enkelt kam, irriteres slimhinden af ​​en forkert bevægelig luftstrøm. Luft, der kommer ind gennem næsen under normal vejrtrækning, får nogle hvirvler. Takket være dette fugtes luften, opvarmes, støv fra den lægger sig på slimhinden i næsehulen. Det vil sige, at luften kommer ind i de nedre luftveje, der allerede er opvarmet, mere eller mindre støvfri og befugtet. Og når der er en mekanisk årsag (deformation af næseseptumet), ændres luftstrømmen og derved irriterer slimhinden, nasale conchas svulmer op, og billedet af vasomotorisk rhinitis udvikler sig gradvist.

For mere information om krumningen af ​​næseseptumet, læs vores artikel: Krumning af næseseptum: forlade eller rette?

- Hvad er symptomerne på vasomotorisk rhinitis?

- Først og fremmest er dette en vanskelighed ved næsepustning og slimudslip, der strømmer ned ad svælget, hvilket resulterer i, at der udvikles et billede af svælgbetændelse (betændelse i svælget). En person klager over en klump i halsen, en følelse af tyktflydende slim, der er svært at hoste op. Som patienterne selv siger, "slimfabrikken", strømmer slimet i en strøm. Dette er alle tegn på vasomotorisk rhinitis. Også lugtesansen er ofte nedsat. På grund af slimhindens ødem lider lugtzonen, og personen ophører med at føle lugte - enten alle eller selektivt.

- Hvordan man skelner mellem vasomotorisk rhinitis og en almindelig rhinitis?

- Der er intet begreb "forkølelse". Der er akut og kronisk rhinitis. Hvis vi siger, at det begyndte pludselig og varer, lad os sige, ikke mere end en måned, så kan dette være en tilstand, der betragtes som en akut rhinitis. Og der er en løbende næse, som bliver kronisk.

Kronisk rhinitis er vasomotorisk og hypertrofisk. Lad mig forklare lidt bagud. Der er tre skaller i hver halvdel af næsen: nedre, midterste og øvre. Den øverste er så lille, at den ikke kan ses. Vi ser først og fremmest den ringere turbinat og den midterste (den er mindre, men synlig). Det er den ringere turbinat, der svulmer op, hvilket gør næsepusten vanskelig. Hvorfor er der vanskeligheder med nasal vejrtrækning? Og hvad er den anatomisk ringere turbinat? Den har en lille knoglebase, der er dækket af væv, der er rig på blodkar. Ved den mindste inflammatoriske proces (kronisk eller akut) ekspanderer karene i denne zone, blodgennemstrømningen øges, og skallen svulmer skarpt op, til tider i størrelse og fylder hele den fælles næsepassage. Hvis det er vasomotorisk rhinitis, så dræber skallen efter instillationen af ​​en hvilken som helst vasokonstriktor, resultatet er en kortsigtet forbedring af næsedannelse. Hvis dette allerede er hypertrofisk rhinitis, trækker skallen ikke sammen, den forbliver så stor, og næsen trækker vejret lige så dårligt.

- Hvordan diagnosticeres vasomotorisk rhinitis? Hvilke undersøgelser der udføres for at identificere denne patologi?

- For det første er vi baseret på patientens klager, som vi talte om ovenfor. Den anden er en undersøgelse af næsehulen. Vi ser ødematøse ringere turbinater. Normalt udføres vanding eller påføring (anvendelse) af en adrenalinopløsning (eller lægemidler baseret på xylometazolin) på slimhinden. Hvis skallen er trukket sammen, svarer tilstanden til vasomotorisk rhinitis. Hvis det ikke er faldet, er dette allerede hypertrofisk rhinitis. Der er praktisk talt ingen andre diagnostiske muligheder.

- Fortæl os om metoderne til behandling af vasomotorisk rhinitis hos børn og voksne

- Behandlingen af ​​denne patologi hos børn og voksne er ikke meget anderledes. Som regel skylles næsen med havvand for det første. Hvis det ikke er muligt at overrisle med havvand, kan du bruge saltvand. Hvad gør disse løsninger? De vasker slimhinden, fjerner overskydende slim og tvinger bægercellerne til at tømme. Dette er celler, der er en del af slimhinden og producerer slim. De tømmes, og på grund af dette reduceres slimhinden noget. Næses vejrtrækning er let forbedret.

Efter vanding med havvand anbefaler vi altid at bruge visse hormonelle præparater fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. De kan bruges fra barndommen (fra omkring to år). Vasokonstriktordråber forårsager en skarp vasokonstriktion, og næsen begynder at trække vejret næsten med det samme. I modsætning hertil virker det hormonelle lægemiddel langsomt, men giver en varig virkning. Vi anbefaler ikke at bruge vasokonstriktordråber i mere end 7 dage. På det første trin kan dette gøres, men hvis tiden går, siger en uge allerede nærmer sig, skal en person under alle omstændigheder opgive disse dråber og erstatte dem med hormonelle lægemidler.

I nogle tilfælde griber lægerne til at injicere de nedre turbinater med glukokortikosteroider. Der foretages en injektion, vævet er mættet med et lægemiddel og gradvis under behandlingen kontraherer skallen..

Fysioterapi kan også være indiceret. Men alt dette er konservativ behandling. Hvis det er ineffektivt, tilbyder vi kirurgisk behandling.

- Hvad med traditionel medicin? For eksempel bliver det nogle gange spurgt, om urtebehandling for vasomotorisk rhinitis er effektiv. Hvad kunne du sige om det?

- Du kan skylle næsen med et afkog af for eksempel kamille, men dette er ikke et universalmiddel. I nogle tilfælde kan du bruge nogle plantebaserede præparater, der f.eks. Indeholder eukalyptusolie, granolie. Men eventuelle oliedråber bruges ikke mere end 10-14 dage, da de påvirker slimhinden negativt.

- I hvilke tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig? Hvilke operationer udføres for vasomotorisk rhinitis, og hvordan udføres de?

- Kirurgisk behandling er angivet i hundrede procent af tilfældene med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling, som vi talte om. Hvordan udføres kirurgi for vasomotorisk rhinitis?

Der er mange typer kirurgisk behandling. For det første udføres laserdestruktion. En speciel kirurgisk laserpuls rammer visse punkter i den ringere turbinat, hvilket resulterer i, at blødt væv delvist fordampes. Som et resultat krymper skallen.

En anden metode er ultralyds opløsning ved hjælp af et specielt apparat (produceret af vores industri). Elektroden indsættes i tykkelsen af ​​den ringere turbinat, på baggrund af ultralyd, turbinatet koagulerer delvist, fordamper delvist.

Den tredje er radiobølgekirurgi. Hvad er populært og meget udbredt nu. Dette er påvirkningen på skallen med en radiokniv (berøringsfri metode). Til en vis grad forekommer koagulation og plus fordampning af blødt væv i den ringere turbinat.

Og den fjerde type operation er den såkaldte lateropexy med vasotomi. Hvordan udføres denne operation? En slags brud på knoglens base af conchaen og dens fjernelse til den laterale position, det vil sige fra planet af næseseptum til sidevæggen i næsehulen, udføres. Derefter udføres en vasotomi: blødt væv i den underordnede turbinat eksfolieres fra knoglebasen, hvilket fører til en lokal forstyrrelse af blodforsyningen. Vasotomi udføres for at reducere blodgennemstrømningen til den ringere turbinat.

- Hvad er konsekvenserne, hvis du ignorerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis eller forsøger at behandle det selv?

- Med dårlig næsepustning har hjernen ikke nok ilt, hvilket kan føre til kronisk cerebral hypoxi. Denne gang. Personen begynder at snorke om natten. På grund af dette lider hans søvn, og derudover kan snorken forstyrre andre. Disse er to. En persons lugtesans lider. Han holder op med at opfatte lugte normalt, hvilket også vil undertrykke ham. Det er tre.

Derudover forkortes tiden for deres virkning ved langvarig brug af vasokonstriktordråber, patienter er tvunget til at dryppe dråber mere og mere og øge doseringen. Over tid fører dette til atrofi af næseslimhinden, muligvis dannelsen af ​​en perforering (defekt) i næseseptumet. Dette manifesterer sig ofte i form af en karakteristisk støjende eller hvæsende vejrtrækning gennem næsen. Med en stigning i perforering er deformation af den ydre næse mulig i form af nedsænkning af næsedorsum.

Hvad mere kan det være? På baggrund af vasomotorisk rhinitis, med enhver betændelse, kan der udvikle bihulebetændelse, såsom bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis.

Læs materialet om emnet:

- Er det muligt at slippe af med denne lidelse en gang for alle, eller kan det med jævne mellemrum generer patienten i hele sit liv?

- Hvis en person har krumning i næseseptumet, vil symptomer på vasomotorisk rhinitis fortsætte. I sådanne tilfælde fortæller vi altid patienten, at det er nødvendigt at udføre septoplasty, det vil sige korrektion af næseseptum. Så vil der være en effekt.

Hvis næseseptumet er fladt, kan forløb af hormonbehandling og kunstvanding af næseslimhinden med havvand gentages hver tredje til seks måneder. Og der kommer et øjeblik, hvor en person har alle symptomerne på vasomotorisk rhinitis.

Hvis der ikke desto mindre er tilbagefald efter en kort periode (perioden med normal nasal vejrtrækning er ikke mere end en måned), eller hvis den konservative behandling simpelthen er ineffektiv, rejses spørgsmålet om operation. Efter operationen opstår en varig virkning, nasal vejrtrækning genoprettes. Men hvis en person udvikler en akut rhinitis efter operationen, og han igen ikke behandlede ham eller behandlede ham forkert, kan der igen vises et billede af vasomotorisk rhinitis. Der er tidspunkter, hvor du skal genoprette.

Det er ekstremt sjældent at udvikle postoperative komplikationer i form af adhæsioner i næsehulen eller dannelsen af ​​perforering af næseseptumet. Men dette er en meget lille procentdel.

- Oleg Alexandrovich, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis? Tal om forebyggelse

- Hvis der er en akut løbende næse, anbefales det at kontakte en ØNH-læge for at undersøge patienten og ordinere behandling. I nogle tilfælde bruges nogle stoffer, i andre andre. Behandlingen skal udføres omfattende og altid under opsyn af en ENT-læge. Jeg gentager, at vasokonstriktorlægemidler ikke kan bruges i mere end syv dage. Hvis årsagen til vasomotorisk rhinitis er en skæv næseseptum, skal der udføres septoplastik.

Interviewet af Marina Volovik

Redaktøren anbefaler:

Til reference:

Golubovsky Oleg Alexandrovich

I 1986 dimitterede han med hædersbevisning fra North Ossetian State Medical Institute, i 1988 - klinisk ophold i otorhinolaryngology.
I øjeblikket er han øre-halshalslæge ved Department of Otorhinolaryngology ved National Medical Surgical Center opkaldt efter N.I. Pirogova (Moskva), lektor ved Institut for Institut for Forbedring af NMHC, kandidat til lægevidenskab, læge i den højeste kvalifikationskategori.
Modtagelse finder sted på adresserne: Moskva, st. Nedre Pervomaiskaya, 65; i "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (en gang hver anden måned (efter aftale)).

Vasomotorisk rhinitis: symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden. I en sund tilstand er skibene i stand til at kontrollere luftvolumenet og ændre deres størrelse ved at fylde med blod. Når bakterier, vira, mikrober, allergener og andre fremmedlegemer kommer ind i kroppen udefra, er der en stigning i skallenes væv og som følge heraf indsnævring af næsehulen. Derudover fører en forøgelse af ophidselsen af ​​de perifere dele af det autonome nervesystem (ANS) til en edematøs-sekretorisk reaktion..

Vasomotorisk rhinitis forekommer hos mennesker i forskellige aldre. Mere end 10% af indbyggerne i megabyer lider under det. En tredjedel af patienterne med regelmæssig hyppighed føler udtalt tegn på sygdommen. Gennemsnitsalderen for patienter er 35-45 år. Ifølge statistikker er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd for at have vasomotorisk rhinitis. Behandlingen skal udføres efter diagnosen. På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig langsomt, er der normalt ikke travlt med at eliminere dens symptomer. Som et resultat begynder det at udvikle sig, der vises komplikationer..

Former af sygdommen

Vasomotorisk rhinitis er af to typer: allergisk og neurovegetativ.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en funktionsfejl i blodcirkulationsprocessen, der opstår under påvirkning af allergener såvel som andre irriterende faktorer.

I det øjeblik de kommer ind i kroppen, begynder en allergisk reaktion, som er specifik og ikke-specifik. En specifik reaktion har tre faser:

  • immunologisk (antistofproduktion),
  • fremkomsten af ​​mæglere,
  • patofysiologisk (inflammatorisk proces).

Symptomatologien for en uspecifik reaktion skyldes tæt kontakt med allergenet.

Sygdommen kan manifestere sig i en sæsonbestemt eller året rundt form. I det første tilfælde er overtrædelsen af ​​kortvarig karakter og kræver ikke et hurtigt svar. I det andet tilfælde skal patienten identificere typen af ​​allergen ved hjælp af test. Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis involverer brugen af ​​antihistaminer.

Rhinitis af en neurovegetativ form

Rhinitis i den neurovegetative form er en lidelse, der observeres på grund af forkert fyldning af næsehulen med blod.

Det udvikler sig normalt hos mennesker med VNS-sygdomme eller under indflydelse af sådanne eksterne faktorer:

  • aggressive harpikser,
  • støv,
  • irriterende lugt.

Sæsonbestemthed i dette tilfælde betyder ikke noget. Hovedsymptomet er en løbende næse, der vises om morgenen og forsvinder om aftenen. Symptomer og behandling af vasomotorisk rhinitis i en neurovegetativ form er etableret af en otolaryngolog og en neurolog.

Sygdomsfaser

Efterhånden som vasomotorisk rhinitis skrider frem, gennemgår den tre udviklingsstadier:

  1. Første fase. Symptomerne er ikke udtalt, næsen tilstoppes i nærvær af en ubehagelig lugt eller med temperaturændringer.
  2. Anden fase. Betændelse i slimhinden begynder, personen er bekymret for kløeanfald. Mulig udvikling af polypper.
  3. Trin tre. Patienten mister sin lugtesans, nasal udflåd begynder, en følelse af slim i halsen. Sænker immuniteten.

Risikogruppen inkluderer mennesker, der bor på steder med høje fugtighedsniveauer, der er tilbøjelige til dårlige vaner og udsættelse for allergener, såvel som dem, der har ustabile hormonniveauer i kroppen.

Årsager til udseendet

Årsagerne, der bidrager til ubalancen i strukturen af ​​den ringere turbinat i næsen, kan være fysiologiske, psykologiske, økologiske og farmakologiske..

Eksterne faktorer:Interne faktorer:
  • temperaturfald, en skarp ændring i atmosfærisk tryk og andre ændringer i vejret
  • virale og respiratoriske sygdomme;
  • handlingen af ​​usund mad
  • virkningen af ​​nikotin og alkohol;
  • langvarig brug af dråber;
  • luftforurening med røg, tjære;
  • indånding af ubehagelige lugte
  • brug af skadelige husholdningskemikalier.
  • ustabil mental tilstand
  • stærk fysisk aktivitet
  • seksuelle problemer
  • hormonforstyrrelse i kroppen;
  • tegn på akromegali, gigantisme;
  • patologisk tilbagesvaling i maven
  • deformation af næseseptum
  • sygdomme i ENT-organer
  • forhindring af luftvejene
  • skjoldbruskkirtelpatologi.

Symptomer på sygdommen kan forekomme i perioden med aldersrelaterede ændringer i kroppen (kvindelig, mandlig overgangsalder), der føder et barn og ammer. Også regelmæssig medicin kan føre til rhinitis:

  • antidepressiva,
  • beroligende midler,
  • alfablokkere,
  • prævention,
  • ikke-steroide lægemidler.

Hos et barn kan rhinitis skyldes tænder. Årsagen kan også ligge i primære patologier: tonsillitis, faryngitis, krumning af septum osv..

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på vasomotorisk rhinitis er vedvarende åndedrætssvigt. Næseoverbelastning forekommer spontant. Dette sker normalt om morgenen og mens du ligger ned. Vejrtrækningsforstyrrelser ledsages af nysen, lakrimation, sekretion af klart slim fra mundhulen. Hvis sygdommen ledsages af en bakteriel infektion, bliver udledningen gul og grøn. Kropstemperatur med vasomotorisk rhinitis stiger ikke.

Næsen kan også blive blokeret, når patienten skifter klimaregion eller udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Derudover inkluderer det kliniske billede følgende hovedsymptomer:

  • kramper i templerne,
  • rødme af øjenkuglerne,
  • tyngde og hævelse i næsebroen,
  • ukontrolleret frigivelse af slim og spyt,
  • nedsat kvalitet af lugteopfattelse,
  • rødme i næseslimhinden.

Blandt de sekundære symptomer:

  • nedsat ydeevne,
  • føler sig svag,
  • ustabil mental tilstand,
  • nervøse lidelser,
  • mistet appetiten,
  • bitterhed i munden,
  • nedsat immunitet,
  • dyspnø,
  • overdreven sved.

Den ukontrollerede brug af dråber til vasomotorisk rhinitis kan forårsage uventede kløe i næsen. Utilstrækkelig ventilation af lungerne medfører en overtrædelse af blodgennemstrømningsprocessen og som et resultat en forringelse af iltforsyningen til kroppen. Dette fører til funktionelle lidelser i ANS..

Diagnostik

Før du begynder behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis, skal du diagnosticere sygdommen.

Kriterierne, som lægen styres af, når han interviewer:Typiske tegn på patientens tilstand:
  • det faktum, at der er tegn på rhinitis,
  • eksterne faktorer,
  • ledsagende overtrædelser,
  • varighed af sygdom.
  • vedvarende næsestop,
  • hævelse af sinus,
  • nysen,
  • mangel på lugt,
  • luftforureningsniveau,
  • virkningen af ​​irriterende lugt,
  • tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion,
  • vegetativ vaskulær dystoni (VVD),
  • forhøjet blodtryk,
  • tonsillitis,
  • faryngitis,
  • hormonel svigt.

Lægen evaluerer historikdataene, hvor årsagen og historien til udvikling af rhinitis er fastslået. På dette stadium bør tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i næsehulen udelukkes..

Patientundersøgelse

Bestemmelse af det kliniske billede indebærer en objektiv undersøgelse af patienten. Inden fastlæggelsen af, hvordan man behandler kronisk vasomotorisk rhinitis, skal øre-hals-halslæge fastslå, om følgende forekommer:

  • vanskelig sammentrækning af væggene under vejrtrækning
  • en stigning i størrelsen på væggene i næsehulen;
  • udledning af slim eller vandig karakter
  • krænkelse af menneskers velbefindende (svaghed, træthed).

Om nødvendigt er en allergolog og en neurolog involveret i diagnosen. På dette stadium afsløres symptomerne på VSD:

  • sænke blodtrykket,
  • følelse af kulde i lemmerne,
  • led- og muskelsmerter,
  • høj sveden,
  • angst.

Derefter udføres laboratorie- og kliniske forskningsmetoder..

Rhinoskopi

Rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af hjælpeinstrumenter: tragte til børn og spejle til voksne. Under moderne forhold udføres proceduren ved hjælp af et videokamera. Resultatet vises på skærmen, hvilket gør det muligt at analysere sygdommen i dynamik.

Under forreste rhinoskopi indsættes spejlet i hullet i en dybde på en til to centimeter, hvorefter det åbner i sinus forreste sektioner. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​septumets forreste del såvel som den generelle næsepassage..

Den midterste rhinoskopi indebærer indsættelse af spekulatet under den midterste skal. Lægen kan se den midterste næsepassage.

I bageste rhinoskopi indsættes et fiberskop gennem mundhulen op til svælget. På denne måde kan tilstanden på bagsiden af ​​skallen vurderes. For at forhindre gag-refleks udføres bedøvelsesbehandling. Ifølge resultaterne af rhinoskopi bestemmes det, hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis uden operation.

Laboratorieforskningsmetoder

For at vide, hvordan man kurerer vasomotorisk rhinitis, skal du udføre laboratoriediagnostik:

  1. En generel og biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se antallet af eosinofiler.
  2. Allergitest:
    • hudallergitest - når patogenet kommer ind i huden, opstår en allergisk reaktion;
    • vurdering af immunglobulin G mod patogenet involverer laboratorieanalyse af blodserum ved hjælp af en speciel tablet.
  3. Immunogram giver dig mulighed for at vurdere immunsystemets kvalitet.
  4. Analyse af såning af næseudflåd udelukker tilføjelsen af ​​yderligere infektion (rhinitis, bihulebetændelse).
  5. En røntgenbillede viser en ændring i farven på de maxillære bihuler og tilstedeværelsen af ​​en polypdannelsesproces.

Listen over yderligere diagnostiske metoder inkluderer et elektrokardiogram og et elektroencefalogram.

Behandling

Behandling af både de indledende og kroniske former for vasomotorisk rhinitis er ikke en let proces.

Kompleks terapi inkluderer:

  • træffe foranstaltninger til at beskytte mod infektion,
  • normalisering af livsstil og rekreation,
  • korrektion af diæt,
  • afvisning af dårlige vaner,
  • lægemiddelbehandling,
  • fysioterapiprocedurer,
  • kirurgisk indgreb.

Komplekset af tiltag afhænger af sygdommens form, patientens alder såvel som tilstedeværelsen af ​​andre lidelser i kroppen. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres hjemme eller på et hospital.

Narkotikabehandling

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere symptomerne på sygdommen med yderligere lindring af patientens tilstand. Til dette kan øre-halshalslæge ordinere:

  • Antihistaminer fra 2. og 3. generation. De fjerner tegn på allergi, bekæmper virusets patogener.
  • Medicin, der indsnævrer blodkar. På grund af skibenes reducerede størrelse genoprettes fri vejrtrækning.
  • Præparater baseret på kortikosteroidhormoner. De fjerner den inflammatoriske proces, forbedrer immunsystemet.

Derudover ordineres M-kolinerge receptorblokkere og cellemembranstabilisatorer. Vi anbefaler, at du stiller din læge et spørgsmål om, hvilke dråber du kan bruge til vasomotorisk rhinitis.

Sørg for at skylle næsehulen med en opløsning af havsalt. Sørg for, at temperaturen på opløsningen er mellem 35-40 ° C. Det er bedre at forberede det før direkte brug. Proceduren udføres dagligt i 10 dage.

Behandling af vasomotorisk rhinitis kan udføres hjemme. Varigheden bestemmes individuelt. Lægen bestemmer det ud fra egenskaberne ved sygdomsforløbet.

Forberedelser til vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis med lægemidler giver et stabilt og langvarigt resultat. Sådanne lægemidler som "Sialor Reno" og "Sialor Aqua" er meget populære på grund af deres ubestridelige fordele i sammenligning med andre lægemidler..

"Sialor Reno"

Sialor Rino er en næsedråber med en vasokonstriktoreffekt. Indikationer for deres anvendelse:

  • vasomotorisk rhinitis,
  • akutte luftvejssygdomme,
  • genopretning af dræningsfunktion i tilfælde af betændelse.

Lægemidlet er ordineret til børn og voksne.

Blandt fordelene ved lægemidlet "Sialor Reno":

  • praktisk måde at bruge,
  • øjeblikkelig effekt (inden for få minutter),
  • muligheden for dobbelt brug pr. dag,
  • tilstedeværelsen af ​​tre dosisvariationer,
  • ingen risiko for krydskontaminering (kontaminering under produktion),
  • forseglet emballage (polymerbeholdere).

Grundlaget for "Sialor Reno" er oxymetazolin - et lokalt alfa-adrenostimulerende middel. Værktøjet reducerer graden af ​​hævelse af bihulerne i slimhinderne, frigør luftvejene og lindrer også patientens tilstand. Dens virkning begynder efter fem minutter og varer op til 12 timer..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua er en isotonisk løsning til intranasal brug. Det er baseret på renset havvand, som ikke kun hjælper med at opretholde næsehygiejne, men også bekæmper tegn på vasomotorisk allergisk rhinitis.

Blandt funktionerne i Sialor Aqua:

  • salt sammensætning,
  • sikker effekt på kroppen,
  • evnen til at bruge i alle aldre (selv til børn under et år),
  • praktisk og økonomisk frigørelsesform (plastampuller).

Lægemidlet understøtter den normale mikroflora i slimhinden, bidrager til mætning af slim med bægerceller, har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Regelmæssig brug af opløsningen hjælper med at stabilisere de regenerative processer og øger også epitelets aktivitetsniveau over for eksterne stimuli.

Medicin til vasomotorisk rhinitis skal tages som anvist af din læge. Selvmedicinering kan være fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Fysioterapi

Fysioterapi hjælper med at slippe af med vasomotorisk rhinitis. Hvordan og hvor længe det skal udføres - det er nødvendigt at diskutere med en specialist.

Fysioterapi inkluderer:

  • Laserbehandling. Lysstrømmen ledes til det berørte område af næsen og har en gavnlig virkning på det vaskulære system.
  • UHF-terapi. Proceduren udføres ved hjælp af høje frekvenser. Hjælper med at reducere hævelse og stabilisere blodgennemstrømningen.
  • Bestråling med ultralyd. Letter patientens generelle tilstand. Aktuelt under svær rhinitis og hævelse.

Regelmæssig fysioterapi (hver sjette måned) reducerer sandsynligheden for at udvikle sygdommen i fremtiden.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling mislykkes, behandles vasomotorisk rhinitis med kirurgi. Dette er en ekstrem foranstaltning, der skal træffes, når det er presserende nødvendigt. Patienter i remission får adgang til det.

Indikationer for operation:

  • hyperplasi,
  • polyposeproces,
  • krumning af septum,
  • tilstedeværelse af pus og kamme.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling. Den mest populære af dem betragtes som vasotomi - processen med ødelæggelse af forbindelsesbeholderne i periosteum og slimhinde, som de falder i størrelse på. Operationen udføres med radiokirurgiske enheder, sjældnere bruger læger en skalpel. Septoplasty anvendes, hvis det er nødvendigt at justere næseskillevæggen.

Elektroplasakoagulation giver dig mulighed for at opnå effekten ved hjælp af en koagulator, ultralydsopløsning - takket være ultralyd.

På en eller anden måde er hver af de anførte metoder rettet mod vævsdestruktion for at reducere betændelse i vasomotorisk rhinitis. Spray i næsen og anden medicin i den postoperative periode ordineres på individuel basis.

Forebyggelse af sygdommen

For ikke at spekulere i fremtiden, hvordan man helbreder kronisk vasomotorisk rhinitis, skal du tage sig af foranstaltninger for at forhindre det. Dette kræver:

  • overvåge niveauet af blodtryk
  • Brug ikke skadelige kemikalier og kosmetik
  • eliminere anomalier i næsehulenes struktur
  • eliminere luftvejsobstruktion
  • revidere kosten til fordel for sund mad
  • berige din menu med mineraler, vitamin A og E;
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
  • stabilisere den psyko-emotionelle tilstand;
  • udføre moderat træningsterapi
  • undgå infektion med virale og respiratoriske sygdomme
  • normalisere immunsystemet.

Regelmæssig medicinsk undersøgelse kan forhindre udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis. Behandling af symptomer skal aftales med en specialist..

Langt om længe

Stigningen i forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis er ikke kun et medicinsk, men også et socialt problem. Patienten bliver handicappet, hans fysiske aktivitet falder, koncentration af opmærksomhed falder, indikatorer for intellektuel aktivitet forværres.

For at begynde behandling af vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt at fastslå dens symptomer i tide. Dette hjælper med at undgå komplikationer og forbedre livskvaliteten..

Omkring fem til syv sessioner med konservativ terapi hjælper med at genoprette tilstanden hos 85% af patienterne. De resterende 15% gennemgår et andet kursus inden for den næste måned, hvorefter de føler en betydelig forbedring. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres under streng overvågning af den behandlende læge.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af dysregulering af vaskulær tone i næsen.

Turbinaterne er knoglede strukturer fastgjort til sidevæggene i næsen og dækket af slimhinder. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning forstyrres i vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næsebankerne svulmer stærkt op.

Oftest udvikler sygdommen sig hos mennesker i alderen 20 og derover, hovedsagelig hos kvinder.

Der er følgende former for vasomotorisk rhinitis:

  1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion af karene på forskellige stimuli. Afhængigt af stimulus er denne type også opdelt i undertyper:
  • madrhinitis, som fremkaldes af indtagelse af specifik mad (for varm eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
  • forkølelse: symptomer vises med en skarp afkøling af ben, arme, ansigt. En let næsestop i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi den forhindrer for kold luft i at komme ind i lungerne. Hos mennesker med forkølelse af rhinitis er manifestationerne af forkølelse udtalt;
  • rhinitis forårsaget af andre irriterende faktorer såsom stærkt sollys eller indånding af stærk lugt.
  1. Medicin - dannet som et resultat af indtagelse af lægemidler. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktor næsedråber eller spray samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (det vil sige fra højt blodtryk).
  2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i hormonniveauet:
  • med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, f.eks. som et resultat af mangel på jod i kroppen);
  • med hypofysetumorer.
  1. Idiopatisk - det inkluderer de tilfælde, hvor den tilsyneladende årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager til forekomsten

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetativ vaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte relateret til dysfunktion i det autonome nervesystem og ledsages af mange symptomer, herunder svimmelhed, intermitterende hjertesmerter, søvnforstyrrelser, rysten i hænderne, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

  • overført ARVI;
  • brug af visse lægemidler, der sænker blodtrykket
  • indånding af kold luft;
  • indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt gasformet luft;
  • hyppig brug af stærke alkoholholdige drikkevarer;
  • traume i næsen
  • en skarp ændring i lufttemperaturen (for eksempel at efterlade rummet i frost eller omvendt);
  • stressende forhold
  • gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal refluks (kastning af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveforingen) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske forstyrrelser i næsens struktur (afvigende næseseptum);
  • ændringer i hormonniveauer, for eksempel under puberteten;
  • regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktordråber eller sprayer.

Hvis årsagen til vasomotorisk rhinitis ikke kan fastslås, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af flere irriterende faktorer på én gang og endda kombineres med allergisk rhinitis..

Vasomotorisk rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​formerne for patologi - adenoid vækst, krumning af næseskillevæggen eller betændelse i paranasale bihuler. I de fleste tilfælde fører terapien af ​​disse sygdomme også til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af nasal vejrtrækning og genopretning af næseslimhinden..

Vasomotorisk rhinitis hos børn er opdelt i:

  • neurovegetativ (forekommer hos børn med dysfunktion i det nervøse autonome system. Det er baseret på vasomotoriske funktionelle lidelser og ved de mindste direkte eller refleksirritationer (hypotermi, stærk lugt) fører til voldsomme reaktioner fra næseslimhinden);
  • allergisk.

Der er en permanent (året rundt) og sæsonbestemt form for rhinitis. Når vasomotorisk rhinitis opstår, spiller reflekseffekter og endokrine patologier i næseslimhinden en væsentlig rolle.

Symptomer

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er generel svaghed med øget træthed samt et signifikant fald i arbejdskapacitet. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte være foruroligende, og der er et gradvist tab af appetit.

Typiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan være:

  • hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • svaghed,
  • mistet appetiten,
  • overdreven svedtendens,
  • kredsløbssygdomme,
  • rødme i ansigtet,
  • løbende næse,
  • besvær med at trække vejret i næsen,
  • rødme i øjenlågene, tårer,
  • nysen,
  • kløende og tør næse,
  • skader på nervesystemet,
  • tab af lugt,
  • næsestop.

Nedsat vejrtrækning i vasomotorisk rhinitis er direkte relateret til nedsat ventilation af lungerne, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette øger igen uundgåeligt funktionelle lidelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen "vasomotorisk rhinitis" fastlægges først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form undersøges patientens blod. For eksempel antyder påvisning af eosinofiler i det, at sygdommen udelukkende er allergisk..

Til diagnostik skal du bruge:

  1. Analyser patientens klager og anamnese af sygdommen: om patienten bemærker periodisk næsestop, om symptomerne ændrer sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, om der er rigelig udflåd fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, som patienten forbinder udseendet med symptomer, om han lider af allergiske reaktioner osv..
  2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetativ vaskulær dystoni, som kan identificeres på denne måde:
  • blå fingre og spidsen af ​​næsen, kolde ekstremiteter
  • øget søvnighed
  • fald i kropstemperatur
  • fald i puls
  • øget svedtendens
  • lavt blodtryk;
  • øget nervøs irritabilitet, overdreven bekymring over tilstanden af ​​deres helbred.
  1. Undersøg næsehulen ved hjælp af en næsehornskopi. Denne procedure er introduktionen i næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et mini-kamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis vil blive signaleret af forstørrede turbinater, deres hævelse, blålig farve af næseslimhinden. Under proceduren kan du også opdage krumningen i næseseptumet.
  2. Udfør negative allergentest for at udelukke diagnosen allergisk rhinitis.

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks søge råd og undersøgelse hos en øre-hals-halslæge.

Ofte anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes septoplasty. Det inkluderer korrektion af næseseptum i tilfælde af krumning.

Selvfølgelig er selv nasal septa i princippet fraværende, derfor er deres eneste forskel fra hinanden den forskellige grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgreb er påkrævet for svær posttraumatisk deformitet.

Selvadministration af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som en supplerende terapi til at fremskynde processen med slimhindeparation. I kombination med organoterapi er det muligt at forbedre lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovenstående sæt foranstaltninger er det oftest muligt at helbrede vasomator rhinitis uden operation.

Hvis sygdommen har en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neuropatolog.

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende aktiviteter:

  1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
  2. Behandling af mavesygdomme, hvis nogen (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - kastning af surt maveindhold i spiserøret).
  3. Kirurgisk korrektion af anatomiske abnormiteter i næsens struktur (afvigende næseseptum), der bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke elimineret.

I behandlingsperioden anbefales patienter en sådan procedure som kontrastbruser, dvs. skiftevis hælde koldt og varmt vand over kroppen samt farmaceutisk terapi:

  • skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
  • brugen af ​​specielle næsespray i løbet af mindst en måned;
  • hvis det vigtigste symptom på rhinitis er voldsom slimudslipning, bruges næsespray til at reducere næseudslip;
  • langvarig brug af vasokonstriktordråber og sprayer, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, fordi det kan føre til stofafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - rhinitis medicin, som er meget sværere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde injiceres et lægemiddel i vævet i næsebarken, som har en antiinflammatorisk virkning og lindrer hævelse). Denne metode er meget udbredt og er meget effektiv, men den kan forårsage alle mulige komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at bruge hærdningsprogrammer: fodbade såvel som håndbade med et gradvist fald i vandtemperaturen, efterhånden som du vænner dig til. Med medicinsk rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktor - nasale hormonelle spray med en gradvis afvisning af vasokonstriktor. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun sammen med den behandlende læge).

Præventive målinger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå forekomsten skal du:

  • Hvis det er muligt, skal du fjerne eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan provokere sygdommens udvikling (specifikke fødevarer, alkohol, stærk lugt, tobaksrøg osv.).
  • Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
  • Behandling af mavesygdomme rettidigt (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - tilbagesvaling af surt maveindhold i spiserøret).
  • Korriger anomalierne i næsestrukturer, hvis nogen (krumning af næseseptum osv.).
  • Træn regelmæssigt såvel som daglige gåture i den friske luft og anden moderat træning.
  • Tidlig adgang til en læge ved de første tegn på sygdom.

Forrige Artikel

Allergitest for børn

Næste Artikel

Overdosering af Suprastin

Publikationer Om Årsagerne Til Allergi