Årsager, symptomer og behandling af allergier

Allergi i den moderne verden betragtes som den mest almindelige sygdom. De fleste af de allergiske sygdomme er kroniske og kræver systematisk behandling..

Allergier er forårsaget af en unormal reaktion fra immunsystemet på forskellige faktorer. Næsten ethvert stof fra det menneskelige miljø kan være et sensibiliserende allergen..

De mest almindelige allergisymptomer inkluderer høfeber, vedvarende rhinitis, astma og fødevareallergi..

Allergi Årsager

Et allergen kan være ethvert stof fra det menneskelige miljø. Under den første kontakt med dette stof viser kroppen ikke allergisymptomer. Men ved gentagen kontakt kan allergenet forårsage en patologisk reaktion.

Hudallergitest hjælper med at diagnosticere komplekse allergier

Wolfgang Ihloff, lic. CC BY SA

De mest almindelige inhalerede allergener er typisk:

  • pollen af ​​planter;
  • kæledyrshår;
  • skimmelsporer;
  • husstøvmider;
  • vat;
  • vaskepulver.

Fødevareallergener inkluderer typisk fødevarer såsom komælk, oksekød, kalvekød, æggehvide, fisk, krebsdyr, nødder og mandler, citrusfrugter, tomater og chokolade. Insekter kan også være en kilde til allergener: hvepse, bier og horneter.

Miljøallergener er metaller som nikkel, krom, zink, cobalt og andre, vegetabilsk gummi og tilsætningsstoffer, der bruges til at fremstille dem, vandbaseret maling, plast, tilsætningsstoffer i mad og mange andre kemikalier. Denne gruppe inkluderer også medicin og kosmetik..

En betydelig stigning i forekomsten af ​​allergier i de senere år er forbundet med den store udvikling af civilisationen: folk begyndte at bruge meget aktivt og rigeligt kunstigt fremstillede stoffer.

Nogle eksperter fremsatte hypotesen om en overdreven lidenskab for personlig hygiejne. Måske er dette sund fornuft, da det er blevet bemærket, at allergiske sygdomme er forbundet med en høj levestandard, da de i udviklede lande er meget mere almindelige end i uudviklede lande.

Allergisymptomer

Når kroppen først kommer i kontakt med et sensibiliserende stof, begynder immunsystemet at producere antistoffer, der er specifikke for dette stof (de såkaldte IgE-antistoffer).

Antistoffer genkender fremmede molekyler, der er til stede i kroppen, såsom skimmelfragmenter, der truer kroppen og udløser en proces for at ødelægge dem.

Ved hjælp af forskellige udskilte proteiner forsøger kroppen at beskytte sig mod en sådan "invasion". Som et resultat fører det til vævsbetændelse, udslæt, ødem i slimhinder, sammentrækning af glatte muskler, for eksempel i bronkierne.

Denne reaktion er forkert og overdreven. Det involverer også antistoffer, som fører til ødelæggelse af kroppens egne celler. Denne reaktion kan føre til ødelæggelse af nogle blodkomponenter og et fald i antallet af dem..

Nogle gange kombineres antistoffer i komplekser og cirkulerer i blodet, hvilket kan forårsage betændelse i karrene, og hvis de "rodner" i et eller andet organ, vil de føre til ødelæggelse og beskadigelse af dets funktioner - dette kan f.eks. Vedrøre nyrer eller lunger.

Den næste kontakt med stoffet kan forårsage en meget stærk og formidabel reaktion i kroppen, dvs. anafylaktisk chok. De mest almindelige tegn er meget hurtig udslæt, erytem, ​​rødme og blærer i huden, hurtig hævelse, svær katarr og næsestop, vandige øjne, konjunktivitis, mavesmerter og diarré. Anafylaktisk chok kan føre til et signifikant fald i blodtrykket, hvilket truer en persons liv.

En allergisk reaktion kan manifestere sig som et astmaanfald, svær hoste, larynxødem eller endda krampeanfald. Allergisymptomer kan også være isolerede foci af hudrødme. Oprindeligt vises rødme og hævelse, så betændelsesstedet er dækket med skorper. Dette symptom kan f.eks. Forekomme ved kontaktpunktet med en ring eller piercing..

Hos børn er en almindelig form for allergi atopisk dermatitis i form af hudændringer i lemmer, nakke, bagagerum.

Nogle gange er huden allergisk over for sollys og fyrværkeri! Det er også forbundet med monoklonale antistoffer i blodet. En reaktion på allergener i mave-tarmkanalen, især hos børn, kan manifestere sig som mavesmerter, blodig diarré, opkastning og dårlig vægtforøgelse.

Symptomer på en allergisk reaktion vises meget hurtigt efter kontakt med et allergen, som regel vises de første symptomer inden for få minutter.

høfeber

Allergiske reaktioner: betændelse i næseslimhinden (aka høfeber) er forbundet med indånding af plantepollen i perioden med støvdannelse af træer, buske, græs og ukrudt.

De vigtigste symptomer på allergisk slimhindebetændelse er nasal udflåd (vandig eller vandig slimhinder) og konjunktivitis i form af rødme, lakrimation, fotofobi og kløende øjne..

De almindelige symptomer på høfeber er:

  • kløe inde i næsen
  • hævelse (næsestop)
  • hyppig nysen
  • svær hovedpine
  • søvnforstyrrelse
  • nedsat koncentration.

I færre tilfælde er symptomet et astmaanfald. Nogle patienter har også nedsat lugtesans.

Bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk sygdom, hvor der er en inflammatorisk proces i slimhinden i luftvejene og den tilknyttede hyperreaktivitet af slimhinden til eksterne faktorer.

Astma er karakteriseret ved paroxysmal stenose i luftvejene, som kun forekommer hos nogle mennesker i visse situationer, i andre næsten konstant.

Det vigtigste symptom på astma er et astmaanfald. Det er præget af problemer med udånding, smertefuld hoste og tilstedeværelsen af ​​patologiske hvæsende lyde, der høres på afstand..

Fødevareallergi

Fødevareallergi er kendetegnet ved opkastning, kvalme, diarré, forstoppelse eller mavesmerter. Ofte kan det første symptom på fødevareallergi være oppustethed, tarmkramper, appetitløshed, dårlig ånde, kløe i anus..

Fødevareallergi kan også forårsage ændringer i nervesystemet såsom træthed, overdreven søvnighed, hovedpine, koncentrationsbesvær og hyperaktivitet..

Men oftest påvirker denne allergi små børn. Hos spædbørn er mælk det vigtigste allergen, ligesom æg og jordnødder. Hos ældre børn, jordnødder, træpollen og fisk.

Allergiske sygdomme hos børn

Allergier er arvelige. Dette betyder en høj risiko for allergiske sygdomme hos børn, hvis nære slægtninge allerede har allergi..

Børn i forskellige aldre har fremragende allergiske sygdomme:

  • eksem (atopisk dermatitis) og fødevareallergi hos små børn;
  • astma og allergisk rhinitis hos ældre børn.

Derudover udsættes forekomsten af ​​eksem eller fødevareallergi i barndommen til astma og høfeber senere i livet. Dette kaldes "allergisk march".

Allergidiagnostik

Allergi skelnes fra andre sygdomme på tidspunktet og omstændighederne for dets forekomst: symptomer forekommer kun i tilfælde af kontakt med et allergen. Når der på en solskinsdag uden forudgående forkølelse vises symptomer som nysen, løbende næse, brændende, konjunktivitis og lakrimation, så er det selvfølgelig en allergisk reaktion (høfeber).

Fødevareallergier ses mest som rødme og kløe i huden, der begynder efter at have spist en bestemt mad (såsom chokolade). Andre symptomer, der indikerer en allergisk reaktion, er hævelse af huden, ømhed, svære nældefeber, mavesmerter, som f.eks. Kan begynde efter et insektbid.

Identifikationen af ​​en mulig allergisk faktor baseret på interviews understøttes af yderligere forskning såsom:

  • hudtest;
  • serologiske undersøgelser;
  • tests (tests).

Forskellige tests bruges til at bekræfte diagnosen af ​​allergier, men de mest populære er hudtest..

De udføres ved at indføre allergener under huden (pletprøver) eller påføre den (pladetest) allergener i en meget lav koncentration. Resultatet er meget let at fortolke, for hvis der opstår rødme eller ændringer på det sted, hvor stoffet kommer i kontakt med huden, er dette bestemt en allergi over for et bestemt allergen..

En undersøgelse af koncentrationen af ​​immunoglobulin IgE i blodet anvendes også. Det resulterende blod doneres til specialforskning i laboratoriet. Et højt IgE-niveau, der overstiger normen, indikerer en allergi.

Den bedste måde at finde kilden til fødevareallergi er gennem selektiv diæt. Spirometri test udføres for at opdage årsagerne til astma. Den består i at måle mængden af ​​indåndet og udåndet luft, i statik og dynamik og under hensyntagen til luftstrømningshastigheden i luftvejene.

Allergi behandling

I øjeblikket er en komplet og permanent kur mod allergier ikke mulig. Hvis du har en tendens til en allergisk reaktion, ledsages den som regel resten af ​​dit liv. Nogle gange ændrer kroppen sin aktivitet, og allergisymptomer forsvinder af sig selv.

Hvis symptomerne forværres, elimineres de ved at tage medicin, og kontakt med allergener er også begrænset eller helt elimineret.

Behandlingen er primært rettet mod at eliminere eller kontrollere symptomer så meget som muligt for at give den allergiske person mulighed for at fungere normalt.

Det er meget vigtigt, at patienten ved så meget som muligt om sin sygdom. Dette undgår unødvendig kontakt med allergenet, og i tilfælde af, at en sådan situation opstår, skal du træffe passende foranstaltninger..

Processen med allergi er multidirektionel og langvarig. Det vigtigste er det første trin, det vil sige korrekt genkendelse af det sensibiliserende stof og derefter konsekvent undgåelse af kontakt med det..

I tilfælde af fødevareallergi, insektgiftallergi er denne adfærd mulig. I tilfælde af allergi over for plantepollen er forebyggende foranstaltninger betydeligt komplicerede..

Til behandling af allergiske sygdomme anvendes antihistaminer hovedsageligt i kombination med andre lægemidler og kortikosteroider. I tilfælde af et angreb af astma i bronkialastma anvendes inhalation af lægemidler fra gruppen af ​​betamimetika. Behandlingen bruger også antileukotrien medicin og en slags immunterapi (desensibilisering).

Det er en indlysende kendsgerning, at allergiske sygdomme i væsentlig grad forringer livskvaliteten for mange mennesker. Tidlig diagnose af sygdommen og derefter indførelsen af ​​passende farmakoterapi og overholdelse af lægens anbefalinger kan dog forbedre livskvaliteten betydeligt..

Håndterer en allergisk reaktion på pollen

Forberedelse til pollensæsonen er den vigtigste ting. I denne periode bør lægemiddelbehandlingen intensiveres og antallet af lægehjælp øges. En god mulighed for en tur til havet eller bjergene, når tiden for pollendannelse i landet nærmer sig. Pollen fra de samme planter dannes på forskellige tidspunkter i forskellige regioner i vores land. Rejse undgår pollensæsonen i dit hjem.

En allergikeren skal til enhver tid overvåge pollenproduktionskalenderen - dette hjælper med at undgå allergiangreb. For eksempel er det bedre at afvise en aften tur til skoven i løbet af foråret-sommerperioden. Hvis en person i løbet af dagen bemærker tegn på pollenallergi, skal han lukke vinduerne, skylle hår og hud med varmt vand og tage en ekstra del af et antihistaminlægemiddel..

En allergiker bør være opmærksom på, at ikke kun græs pollen kan forårsage allergisymptomer, men også svampesporer i luften, derfor vil patienten f.eks. Efter desensibilisering til pollen stadig opleve allergisymptomer.

En kort kalender over pollenproduktion

"Allergiske" planter og tidspunktet for deres pollenudseende (for det centrale Rusland):

  • hassel - marts, april;
  • alder - marts, april;
  • poppel - maj, juni, juli;
  • birk - maj, juni;
  • brændenælde og plantain - maj, juni, juli, august, september;
  • rug - juni, juli;
  • malurt - juli, august, september.

Perioden med pollendannelse i det centrale Rusland falder på tiden fra marts til september. Desværre kan allergier knyttes til næsten alle typer træ- og græs pollen..

Allergiforebyggelse

Det anslås, at 10-30% af befolkningen lider af forskellige former for allergiske sygdomme. Den mest almindelige form for allergi er i øjeblikket allergisk rhinitis, som ofte eksisterer sammen med bronkialastma eller inden dens begyndelse..

Du kan forsøge at forhindre allergi i den tidlige barndom. Nogle læger anbefaler at amme babyer i mindst 4 måneder. Den "hygiejniske hypotese" antyder, at børn, der udsættes for potentielle allergener tidligt, er mindre tilbøjelige til at have allergier end dem, der dyrkes under "sterile" forhold..

11 uventede allergisymptomer, du ikke bør ignorere

Hovedpine, forstoppelse og endda cirkler under øjnene kan være advarselsskilte..

Allergi er den mest almindelige Allergi. Statistik for kronisk sygdom i Europa. En eller anden form for denne sygdom rammer 10 til 40% af verdens befolkning, og i 2025 kan antallet af syge stige til 50%.

Der er en stereotype, som allergier er lette at genkende. Vandige øjne, løbende næse, udslæt - det er faktisk de mest almindelige symptomer. Men der er andre. Ikke mindre vejledende.

Lifehacker har samlet symptomer, der kan indikere, at du har en kronisk allergisk reaktion. Selvom du ikke er klar til at klassificere dig selv som allergisk.

1. Hovedpine

Hovedpine kan have snesevis af årsager. Det er muligt at antage, at hovedet splittes på grund af allergier på grund af arten af ​​allergi Hovedpine af ubehagelige fornemmelser. Der er to muligheder:

  1. Smerten er lokaliseret i området for næsebihulerne og udstråler til næsebroen.
  2. Ensidig smerte (påvirker kun venstre eller højre side af hovedet), bankende. Kan forværres af stærkt sollys og ledsages af kvalme.

Hvis sådanne angreb gentages regelmæssigt, er det fornuftigt at kontakte en terapeut eller direkte til en allergolog. Dette kan være et klart symptom på høfeber..

2. Forstoppelse

Forstoppelse er et af de almindelige tegn på fødevareallergi. Dette er især udtalt hos små børn..

Undersøgelsen Fødevareallergi som årsag til forstoppelse hos børn i de første tre leveår - egne observationer, der dækkede næsten 9.500 børn under tre år, viste at 73% af børn med forstoppelsesproblemer senere blev diagnosticeret med proteinallergi komælk.

Hos voksne er forbindelsen mellem forstoppelse og fødevareallergi ikke så ligetil. Review-artikel: Kronisk forstoppelse og madoverfølsomhed - et spændende forhold. Ikke desto mindre antages det, at det er tilfældet. Hvis du regelmæssigt har problemer med afføring, kan din krop lide af et allergen i din kost..

3. Konstant følelse af træthed

Allergi over for pollen, støv, kæledyrshår ledsages af hævelse i næsepassagerne. Selvom det er ubetydeligt og næsten usynligt, kan ødemer forringe årsagerne til, at du har kort vejrtrækningens iltforsyning til lungerne og tilførslen af ​​organer og væv til dem. Men det er ikke alt.

På grund af vanskeligheder med nasal vejrtrækning kan en person ikke få nok søvn. Han vågner ofte om natten og står op om morgenen og ikke føler sig udhvilet. Dag efter dag opbygger træthed allergiske symptomer. Træthed. Og dette er en utvetydig indikation for et besøg hos en terapeut..

4. Hukommelseshæmning

I betragtning af den vedvarende søvnmangel er koncentration og hukommelsesproblemer 7 almindelige årsager til glemsomhed..

5. Sprukne læber

Vanen med at trække vejret gennem munden fører til, at læberne bliver sprukne, tørre og revnede. Revner på læberne er ofte det første symptom, som læger bemærker hos allergikere, der lige er kommet til den første "tematiske" aftale.

6. Mavesmerter

Ifølge fødevareproblemer: Er det en allergi eller intolerance på Cleveland Clinic, er regelmæssige, milde mavekramper et relativt almindeligt, men ofte overset tegn på fødevareallergi..

Årsagen til smerte er histaminer, som produceres i mave-tarmkanalen som reaktion på kontakt med et allergen.

7. Mørke rande under øjnene

Allergisk hævelse i bihulerne fører til Hvad er allergiske skinn? til stagnation af blod i små kapillærer under øjnene. Blodkar udvides, mørkner og bliver synlige under den tyndeste hud omkring øjnene.

8. Tab af lugt

Hvis allergirelateret næsestop ikke behandles (for eksempel ikke at bemærke det og vænne sig til at trække vejret gennem munden), kan det føre til en forringelse, hvis ikke lugttab - anosmi Lugtfald.

9. Nedsat smagsfølsomhed

Evnen til at modtage smag er tæt knyttet til lugtesansen. Hvis du har problemer med duft, bliver smagen sløv. Mad begynder at virke kedelig, "ingen".

Du kan bemærke et fald i smagsfølsomhed ved indirekte tegn. For eksempel begyndte du at nå ud til salt- og peberfryster oftere end før for at forbedre smagen af ​​dine måltider..

10. Hæs stemme

I alvorlige allergier trækker vokalvejene sig sammen. Dette kan føre til hæshed. Hvis den hæshed, der vises, ikke forsvinder inden for 7-10 dage, er der behov for et besøg hos terapeuten.

Tegn på allergier kan også være en vedvarende tør hoste uden grund, som du ikke kan slippe af med..

11. Øget angst

Anafylaktisk chok, en alvorlig form for allergisk reaktion, ligner undertiden et panikanfald. Tilbagevendende panik / angstanfald: Masquerader af anafylaksi og udfordring til omfattende historietagning. Hvis du regelmæssigt oplever panikanfald og ikke forstår, hvad der forårsager dem, skal du være opmærksom på miljøet omkring dig..

Hvad spiste du lige? Hvad trækker du vejret? Har du sat på latexhandsker? Eller måske tog du en slags medicin? Panik kan være kroppens svar på et møde med et allergen, der er farligt for dig personligt. Og det ville være værd at installere.

Hvis du tror, ​​du har en allergi, skal du kontakte din terapeut og fortælle ham detaljeret om de symptomer, der synes mistænkelige for dig. Lægen vil foretage en undersøgelse, spørge dig om din livsstil, diæt, dårlige vaner. Mest sandsynligt vil han tilbyde at bestå en række tests for at udelukke andre sygdomme.

Hvis hypotesen om en latent allergi synes at være rimelig for terapeuten, vil du modtage en henvisning til en smallere specialist - en allergiker. Og allerede under hans ledelse vil du blive testet for allergener for at finde det stof, der forårsager en for voldsom reaktion i din krop..

Allergiske reaktioner

generel information

Allergiske reaktioner (overfølsomhedsreaktioner) er en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet på normalt uskadelige stoffer.

Normalt beskytter immunsystemet, som inkluderer antistoffer, hvide blodlegemer, mastceller, komplementproteiner og andre stoffer kroppen mod fremmede stoffer (kaldet antigener). Hos modtagelige individer kan immunsystemet overreagere på eksponering for visse stoffer (allergener) i miljøet, mad eller stoffer, der er harmløse for de fleste mennesker. Resultatet er en allergisk reaktion. Nogle mennesker er kun allergiske over for et stof. Andre kan være allergiske over for flere stoffer. I Rusland har omkring en tredjedel af befolkningen allergier.

Allergener kan forårsage en allergisk reaktion, hvis de kommer i kontakt med huden, øjnene eller luftvejene, gennem mad eller ved injektion. En allergisk reaktion kan ske på flere måder:

  • Som sæsonbetinget allergi (f.eks. Høfeber) forårsaget af udsættelse for stoffer fra træer, græs eller pollen.
  • Allergi kan være forårsaget af at tage et lægemiddel (lægemiddelallergi)
  • Allergier kan være forårsaget af at spise visse fødevarer (fødevareallergi)
  • Allergier kan være forårsaget af indånding af støv, dyrehår eller skimmel (allergier året rundt)
  • Allergier kan være forårsaget af kontakt med visse stoffer (såsom latex)
  • Allergier kan være forårsaget af et insektbid (kan føre til anafylaktiske reaktioner og angioødem)

I mange allergiske reaktioner producerer immunsystemet ved første kontakt med et allergen en type antistof kaldet immunoglobulin E (IgE). I blodbanen binder IgE til en bestemt type hvide blodlegemer kaldet basofiler, og i væv binder den sig til en lignende type celler kaldet mastceller. Den første kontakt med et allergen kan gøre folk modtagelige for det (et fænomen kaldet sensibilisering) men forårsager ikke symptomer. Når mennesker med overfølsomhed kommer i kontakt med allergenet igen, frigiver basofiler og mastceller, der har IgE på overfladen, stoffer (histamin, prostaglandiner og leukotriener), der forårsager hævelse og betændelse i det omgivende væv. Disse stoffer starter en kaskade af reaktioner, der fortsætter med at irritere og beskadige væv. Disse reaktioner spænder fra mild til svær..

- Latexfølsomhed.

Latex opnås fra saften af ​​et gummitræ. Det bruges til at fremstille industrielle gummivarer, herunder gummihandsker, kondomer og medicinsk udstyr såsom katetre, åndedrætsrør, lavementspidser og tandpuder.

Latex kan forårsage allergiske reaktioner, herunder allergisk udslæt (urticaria) og endda svære og potentielt livstruende allergiske reaktioner kaldet anafylaktiske reaktioner. Imidlertid er den tørre og irriterede hud, som mange mennesker oplever efter at have brugt latexhandsker, normalt et resultat af irritation snarere end en allergisk reaktion på latex..

I 1980'erne. sundhedspersonale er blevet anbefalet at bruge latexhandsker, når de kommer i kontakt med patienter for at forhindre spredning af infektioner. Siden da er latexallergi blevet mere og mere udbredt blandt sundhedspersonale.

Derudover kan risikoen for at udvikle følsomhed over for latex øges, hvis:

  • udføre flere kirurgiske procedurer;
  • behovet for at bruge et kateter til at hjælpe med vandladning
  • arbejde på fabrikker, der fremstiller eller distribuerer latexprodukter.

Af ukendte årsager er mennesker med latexallergi ofte allergiske over for bananer og nogle gange andre fødevarer som kiwi, papaya, avocado, kastanjer, kartofler, tomater og abrikoser.

Læger kan have mistanke om latexallergi baseret på symptomer og patientens beskrivelse af omstændighederne ved symptomerne, især hvis patienten er sundhedspersonale. Nogle gange udføres en blodprøve eller hudtest for at bekræfte diagnosen.

Folk, der er allergiske over for latex, bør undgå det. For eksempel kan sundhedspersonale bruge handsker og andre latexfrie produkter. Disse produkter er tilgængelige i de fleste sundhedsfaciliteter..

Allergi Årsager

Udviklingen af ​​allergier letter ved den kombinerede virkning af genetiske og miljømæssige faktorer.

Gener menes at have en vis indflydelse, fordi mennesker med allergier deler specifikke mutationer; derudover er der en familiær disposition for allergier.

Miljøfaktorer øger også risikoen for at udvikle allergier. Disse risikofaktorer inkluderer følgende:

  • gentagen kontakt med fremmede stoffer (allergener);
  • madration;
  • forurenende stoffer (såsom tobaksrøg og udstødningsgasser).

På den anden side kan kontakt med forskellige bakterier og vira i barndommen styrke immunforsvaret, hjælpe immunsystemet med at lære at reagere på allergener på en harmløs måde og dermed hjælpe med at forhindre udvikling af allergier. Et miljø, der begrænser dit barns eksponering for bakterier og vira, som generelt betragtes som gavnligt, kan øge sandsynligheden for at udvikle allergier. Kontakt med mikroorganismer er begrænset i familier med færre børn, der bor i renere rum og starter antibiotika tidligt.

Mikroorganismer lever i fordøjelseskanalen, i luftvejene og på huden, men deres sammensætning varierer fra person til person. Tilstedeværelsen af ​​visse mikroorganismer påvirker tilsyneladende udseendet og udviklingen af ​​allergier.

Allergener, der oftest udløser allergiske reaktioner, inkluderer:

  • husstøvmider ekskrementer;
  • skæl af dyr;
  • pollen (træer, græs og ukrudt);
  • forme.

Husstøvsmider lever i støv, der akkumuleres i tæpper, sengetøj, polstrede møbler og udstoppede dyr.

Allergisymptomer

De fleste allergiske reaktioner er milde, som vandige øjne og kløende øjne, løbende næse, kløende hud og nysen. Udslæt (inklusive nældefeber) med kløe er almindeligt.

Elveblest er små, røde, let hævede områder (blærer), ofte med et let center. Hævelse kan forekomme i større områder under huden (angioødem). Ødem er forårsaget af væskelækage fra blodkarrene. Quinckes ødem kan have alvorlige konsekvenser, afhængigt af hvilke dele af kroppen der er påvirket..

Allergier kan udløse astmaanfald.

Nogle allergiske reaktioner, kaldet anafylaktiske reaktioner, kan være livstruende. Indsnævring (klemning) af luftvejene kan forekomme og forårsage hvæsen; også slimhinden i luftvejene og luftvejene kan svulme op, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret. Blodkar kan udvides (dilatere) og forårsage et farligt blodtryksfald.

Diagnostik

Diagnostik kan omfatte:

  • lægeundersøgelse;
  • blodprøver
  • hudtest og allergenspecifik serum IgE-test.

Læger bestemmer først, om reaktionen er allergisk. De kan stille følgende spørgsmål:

  • Har patienten nogen nære slægtninge med allergi, da reaktionen sandsynligvis vil være allergisk i sådanne tilfælde?
  • Hvor ofte opstår reaktioner, og hvor længe varer de??
  • Hvor gammel var patienten, da reaktionerne begyndte?
  • Hvorvidt en faktor forårsager reaktionen (såsom motion eller kontakt med pollen, dyr eller støv)?
  • Er der afprøvet nogen behandlinger, og hvis ja, hvad var patientens svar på dem??

Blodprøver udføres undertiden for at lede efter en type hvide blodlegemer kaldet eosinofiler. Selvom alle har eosinofiler, produceres de normalt i store mængder, når der opstår en allergisk reaktion..

Da hver allergisk reaktion er forårsaget af et specifikt allergen, er hovedformålet med diagnosen at identificere det allergen. Ofte kan patienten og lægen identificere et allergen baseret på hvornår allergien startede, hvornår og hvor ofte reaktionen opstår (for eksempel på bestemte tidspunkter af året eller efter at have spist visse fødevarer).

Hudtest og allergenspecifikke serum IgE-tests kan også hjælpe læger med at identificere et specifikt allergen. Disse tests detekterer dog muligvis ikke alle allergier, og nogle gange viser de, at en person er allergisk over for et allergen, når de faktisk ikke er det (et såkaldt falsk positivt resultat).

- Hudtest.

Hudtest er den mest nyttige måde at identificere specifikke allergener på.

Normalt udføres en test af ardannelseshud først. Til dette fremstilles løsninger fra ekstrakter af pollen (fra træer, græs eller ukrudt), svampe, husstøvmider, dyrehår, insektgift, mad og nogle antibiotika. En dråbe af hver opløsning placeres på den menneskelige hud og stikkes med en nål.

Læger kan også bruge andre løsninger til at fortolke allergenreaktioner. En dråbe histaminopløsning, der skal forårsage en allergisk reaktion, bruges til at bestemme funktionen af ​​patientens immunsystem. Til sammenligning anvendes en dråbe opløsningsmiddel, som ikke bør forårsage en allergisk reaktion.

Hvis en person er allergisk over for en eller flere af disse allergener, udvikler han eller hun en hudreaktion af blomstre, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Inden for 15–20 minutter vises en bleg, let hævet hævelse på punkteringsstedet - en papule.
  • Den resulterende papule er ca. 1/8 til 2/10 inch (ca. 0,3 til 0,5 cm) større end diameteren af ​​opløsningsmiddelpaplen.
  • Papelen er omgivet af et klart defineret område med rødme - hyperæmi.

De fleste allergener kan påvises med en hudprikketest.

Hvis der ikke identificeres noget allergen, udføres en intradermal test. I denne test injiceres en lille mængde af hver opløsning i den menneskelige hud. Denne type hudtest er mere tilbøjelige til at påvise en allergenreaktion.

Inden en hudtest udføres, bliver patienter bedt om at stoppe med at tage antihistaminer og visse antidepressiva kaldet tricykliske antidepressiva (såsom amitriptylin) og monoaminoxidasehæmmere (såsom selegilin). Disse lægemidler kan undertrykke hudtestreaktionen. Nogle læger tester heller ikke patienter, der tager betablokkere, for hvis sådanne mennesker har en allergisk reaktion på testen, kan konsekvenserne være alvorlige. Derudover kan betablokkere interferere med medicin, der anvendes til behandling af alvorlige allergiske reaktioner.

- Allergen-specifikke tests med serum IgE.

En allergenspecifik serum IgE-test (blodprøve) anvendes, når der ikke kan udføres hudtest, for eksempel når udslæt spreder sig i kroppen. Denne test kan bestemme, om IgE i en persons blod binder til et specifikt allergen, der anvendes til testen. Hvis der observeres binding, er personen allergisk over for det undersøgte allergen..

- Provokerende test.

Når man udfører en provokerende test, udsættes folk direkte for allergenet. Denne test udføres normalt, når en person skal dokumentere deres allergiske reaktion, for eksempel for at betale for sygefravær. Det bruges undertiden til at diagnosticere fødevareallergi. Hvis læger har mistanke om træningsinduceret allergi, kan de bede personen om at træne..

Allergi behandling

Behandling kan omfatte:

  • undgå kontakt med allergenet
  • antihistaminer;
  • stabilisatorer til mastceller;
  • kortikosteroider
  • allergen-specifik immunterapi;
  • ved alvorlige allergiske reaktioner er akut behandling påkrævet.

Den bedste måde at behandle og forebygge allergier på er at undgå allergenet.

Når der opstår milde symptomer, behandles de normalt med antihistaminer. Hvis de ikke er effektive, kan andre lægemidler, såsom mastcellestabilisatorer og kortikosteroider, hjælpe. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har ingen fordel, undtagen øjendråber, der anvendes til behandling af konjunktivitis.

Alvorlige symptomer, såsom dem, der påvirker luftvejene (inklusive anafylaktiske reaktioner), kræver hurtig behandling.

- Antihistaminer.

Antihistaminer bruges mest til at lindre allergisymptomer. Antihistaminer blokerer virkningen af ​​histamin (som forårsager symptomer). De stopper ikke kroppens produktion af histamin.

At tage antihistaminer hjælper med løbende næse, vandige øjne, kløe og reducerer hævelse forårsaget af nældefeber eller mildt Quinckes ødem. Men antihistaminer letter ikke vejrtrækningen, når luftvejene er indsnævret. Visse antihistaminer (såsom azelastin) er også mastcelle-stabilisatorer.

Antihistaminer findes i følgende former:

  • tabletter, kapsler, flydende opløsninger til oral administration;
  • nasale aerosoler;
  • øjendråber;
  • lotioner eller cremer.

Doseringsformen af ​​det indtagne lægemiddel afhænger af typen af ​​allergisk reaktion. Nogle antihistaminer er tilgængelige uden recept (i håndkøb), og nogle kræver recept. Nogle receptpligtige lægemidler er nu tilgængelige uden recept.

Antihistaminer og vasokonstriktorer (såsom pseudoephedrin) er også tilgængelige i håndkøb. De kan bruges af voksne og børn i alderen 12 og derover. Sådanne præparater er især nyttige til opnåelse af antihistamin og nasal vasokonstriktor handling. For nogle patienter, for eksempel dem, der tager monoaminoxidasehæmmere (en type antidepressivt middel), er disse lægemidler dog kontraindiceret. Desuden anbefales vasokonstriktorlægemidler ikke til patienter med forhøjet blodtryk, medmindre det gøres på anbefaling og under tilsyn af en læge..

Antihistamin diphenhydramin er tilgængelig i håndkøb som en lotion, creme, gel eller spray, der skal påføres huden for at lindre kløe, men bør ikke bruges. Dens effektivitet er ikke bevist, og det kan også forårsage allergiske reaktioner (såsom udslæt). Det kan forårsage alvorlig døsighed hos børn, der tager det gennem munden.

Bivirkninger af antihistaminer inkluderer antikolinerge virkninger såsom døsighed, mundtørhed, sløret syn, forstoppelse, vandladningsbesvær, desorientering og svimmelhed (især når man rejser sig op). Receptpligtige antihistaminer har ofte færre af disse bivirkninger..

Nogle antihistaminer er mere tilbøjelige til at forårsage døsighed (sedation) end andre. Antihistaminer, der forårsager døsighed, er bredt tilgængelige i håndkøb. Patienter bør ikke tage disse antihistaminer, hvis de agter at køre, arbejde med tungt udstyr eller deltage i andre aktiviteter, der kræver årvågenhed. Antihistaminer, der forårsager døsighed, bør ikke gives til børn under 2 år, fordi de kan have alvorlige eller livstruende bivirkninger. På grund af deres antikolinergiske virkning udgør disse antihistaminer et særligt problem for ældre og for mennesker med glaukom, godartet prostatahyperplasi, forstoppelse eller demens. Generelt er læger forsigtige med at ordinere antihistaminer til patienter med hjerte-kar-sygdomme..

Alle reagerer forskelligt på antihistaminer. For eksempel er indfødte i Asien mindre tilbøjelige til at blive bedøvet af diphenhydramin end europæere. Også hos nogle mennesker forårsager antihistaminer den modsatte (paradoksale) reaktion; sådanne mennesker bliver nervøse, rastløse og ophidsede.

- Mastcelle stabilisatorer.

Mastcellestabilisatorer blokerer mastcellens frigivelse af histamin og andre stoffer, der forårsager hævelse og betændelse.

Brugen af ​​mastcellestabilisatorer er indiceret, når antihistaminer og andre lægemidler er ineffektive eller har ubehagelige bivirkninger. Disse lægemidler kan hjælpe med at kontrollere allergisymptomer.

Disse inkluderer azelastin, cromolyn, lodoxamid, ketotifen, nedocromil, olopatadin og pemirolast. Azelastin, ketotifen, olopatadin og pemirolast er også antihistaminer.

Cromoline fås på recept:

  • til brug med en inhalator eller forstøver (til afgivelse af et aerosoliseret lægemiddel til lungerne);
  • i form af øjendråber
  • i doseringsformer til oral administration.

Som en næsespray er cromolyn tilgængelig uden recept til behandling af allergisk rhinitis. Cromolin påvirker normalt kun de områder, hvor det påføres, såsom bagsiden af ​​halsen, lungerne, øjnene eller nasopharynx. Når det tages oralt, kan cromolyn muligvis lindre fordøjelsessymptomer ved mastocytose, men det absorberes ikke i blodbanen og har således ingen effekt på andre allergisymptomer.

- Kortikosteroider.

Når allergisymptomer ikke kan kontrolleres med antihistaminer og mastcellestabilisatorer, kan kortikosteroider hjælpe.

Kortikosteroider kan gives som næsespray til behandling af næsesymptomer eller via en inhalator, normalt til behandling af astma..

Læger giver kun kortikosteroider (såsom prednison) gennem munden, når symptomerne er svære eller svære, og alle andre behandlinger har fejlet. Når de tages gennem munden i høje doser og over en lang periode (f.eks. Mere end 3-4 uger), kan kortikosteroider forårsage mange bivirkninger, nogle gange alvorlige. Derfor ordineres orale kortikosteroider for den kortest mulige tid..

Cremer og salver, der indeholder kortikosteroider, kan hjælpe med at lindre kløe forårsaget af et allergisk udslæt. En af kortikosteroiderne, hydrokortison, fås uden recept.

- Andre stoffer.

Leukotrien-modifikatorer såsom montelukast er antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af følgende tilstande:

  • mild vedvarende astma;
  • allergisk rhinitis.

De hæmmer leukotriener frigivet af nogle leukocytter og mastceller, når de udsættes for allergener. Leukotriener fremmer betændelse og indsnævrer luftveje.

Omalizumab er et monoklonalt antistof (et kunstigt [syntetisk] antistof designet til at interagere med et specifikt stof). Omalizumab binder til immunglobulin E (IgE), antistoffer produceret i store mængder under en allergisk reaktion og forhindrer IgE i at binde til mastceller og basofiler, hvilket forhindrer allergiske reaktioner. Omalizumab kan bruges til at behandle vedvarende eller svær astma, når andre behandlinger har mislykkedes. Med hyppige tilbagefald af urticaria og manglende effekt fra andre behandlingsmetoder kan dets udnævnelse være tilrådeligt. Med omalizumab kan dosis af kortikosteroider reduceres. Omalizumab anvendes ved injektion under huden (s.c.).

- Nødbehandling.

Alvorlige allergiske reaktioner, såsom anafylaktisk reaktion, kræver akut behandling.

Mennesker, der har alvorlige allergiske reaktioner, bør altid have en adrenalin-pen med sig, som skal bruges hurtigst muligt, hvis der opstår en alvorlig reaktion. Antihistamintabletter kan også hjælpe, men adrenalin skal gives, inden du tager dem. Normalt stopper adrenalin reaktionen, i det mindste midlertidigt. En person, der har haft en alvorlig allergisk reaktion, skal dog gå til akutafdelingen under lægeligt tilsyn, hvor behandlingen kan gentages eller ændres efter behov..

- Behandling af allergier under graviditet og amning.

Gravide kvinder med allergi bør undgå allergener når det er muligt for at kontrollere deres symptomer. Hvis symptomerne er alvorlige, bør gravide kvinder bruge en antihistamin næsespray. De kan kun tage orale antihistaminer, hvis næsesprayen antihistamin ikke fungerer..

Kvinder, der ammer, bør også undgå at tage antihistaminer. Men hvis der er behov for antihistaminer, foretrækker læger at bruge antihistaminer, som er mindre tilbøjelige til at forårsage døsighed, og de foretrækker antihistaminer i form af næsespray frem for oral medicin. Hvis der er behov for orale antihistaminer for at kontrollere symptomerne, tages de umiddelbart efter, at barnet er fodret.

Forebyggelse

- Miljømæssige faktorer.

Det er bedst at undgå eller eliminere allergenet, når det er muligt. Foranstaltninger til at forhindre kontakt med allergenet kan omfatte følgende:

  • seponering af lægemidlet
  • opbevaring af et kæledyr uden for hjemmet eller begrænsning af opholdet til bestemte lokaler
  • brug af HEPA-filtre og støvsugere med høj effektivitet
  • afslag fra visse fødevarer
  • for mennesker med svær sæsonbetinget allergi er det muligt at flytte til et område uden disse allergener;
  • fjernelse eller udskiftning af genstande, der opsamler støv, såsom polstrede møbler, tæpper og souvenirs
  • brugen af ​​madrasovertræk og pudebetræk af tyndt stof, hvorigennem støv og partikler af allergener ikke kan trænge igennem
  • brug af puder af syntetiske fibre;
  • Hyppig vask af lagner, pudebetræk og tæpper i varmt vand;
  • regelmæssig rengøring af huset, herunder støv, støvsugning og våd rengøring
  • brugen af ​​klimaanlæg og affugtere i kældre og andre fugtige rum
  • dampbehandling derhjemme;
  • udryddelse af kakerlakker.

Personer med allergi bør undgå eller minimere eksponering for visse andre irriterende stoffer, der kan forværre allergisymptomer eller forårsage vejrtrækningsproblemer. Sådanne irriterende stoffer inkluderer følgende:

  • tobaksrøg;
  • stærk lugt
  • irriterende dampe
  • luftforurening;
  • kold temperatur
  • høj luftfugtighed.

- Allergenimmunterapi (desensibilisering).

Hvis det er umuligt at undgå visse allergener, især luftbårne, såvel som ineffektiviteten af ​​lægemidler til behandling af allergiske reaktioner, kan allergen-specifik immunterapi anvendes, normalt i form af injektioner (injektioner) for at reducere følsomheden hos patienter over for dette allergen..

Allergen-specifik immunterapi kan forhindre allergiske reaktioner eller reducere antallet og / eller sværhedsgraden. Imidlertid er allergenimmunterapi ikke altid effektiv. Nogle mennesker og nogle allergier reagerer bedre end andre.

Immunterapi bruges mest til behandling af allergi over for følgende irritationsmomenter:

  • pollen;
  • husstøvmider;
  • forme.
  • insekt sting gift.

Immunterapi hjælper med at forhindre anafylaktiske reaktioner, når du er allergisk over for allergener, der ikke kan undgås, såsom insektgift. Det bruges undertiden til behandling af dyrehårallergier, men det er usandsynligt, at det er effektivt. Immunoterapistudier for fødevareallergi er i gang.

Immunterapi anvendes ikke, hvis det er muligt at undgå kontakt med et allergen, såsom penicillin og anden medicin. Imidlertid, hvis patienter skal tage en medicin, som de er allergiske over for, kan der gives immunterapi under opsyn af en læge for at desensibilisere dem..

Under immunterapi injiceres en lille mængde af allergenet under huden. Dosis øges gradvist, indtil en dosis, der er tilstrækkelig til at kontrollere symptomer (vedligeholdelsesdosis), nås. Stigningen skal nødvendigvis ske gradvis, da for hurtig eksponering for en høj dosis af allergenet kan forårsage en allergisk reaktion. Injektionerne gives normalt en eller to gange om ugen, indtil vedligeholdelsesdosis er nået. Derefter udføres injektionerne en gang hver 2-4 uge. For optimal effektivitet skal vedligeholdelsesinjektioner fortsættes hele året, selv for at bekæmpe sæsonbetinget allergi.

Alternativt kan høje doser af allergenet placeres under tungen (sublingualt), holdes der i et par minutter og derefter sluges. Som ved injektioner øges dosis gradvist. Den sublinguale rute er relativt ny, så hyppigheden af ​​dosering af allergenet er ikke fastlagt. Det varierer fra 1 gang om dagen til 3 gange om ugen. For at forhindre allergisk rhinitis kan ekstrakter fra urtepollen eller husstøvmider placeres under tungen.

Allergen-specifik immunterapi kan vare 3-4 år.

Da injektioner, der anvendes under immunterapi, undertiden forårsager farlige allergiske reaktioner, skal patienter forblive på lægens kontor i mindst 30 minutter efter proceduren. I tilfælde af milde reaktioner på immunterapi (fx nysen, hoste, feber, prikken, kløe, trykken for brystet, hvæsen og nældefeber) kan medicin, normalt antihistaminer såsom diphenhydramin eller loratadin, hjælpe. Ved mere alvorlige reaktioner administreres epinephrin (adrenalin).


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi