Allergi over for komælksprotein

Komælk er en værdifuld kilde til næringsstoffer, herunder protein, der kaldes COW'S MILK PROTEIN (BCM). Vi vil tale om ham.

Mælk er ikke for alle?

Immunsystemets hovedopgave er at genkende "egne" og "fremmede" celler.
Det reagerer hovedsageligt på stoffer af protein-karakter og danner enten responset "Friend" (den såkaldte immunologiske tolerance) eller "Enemy" (antigen). Når du svarer "Enemy", produceres specifikke stoffer (antistoffer) for at bekæmpe det.
Men som med ethvert system er der fejl.

Allergi (atopy) er et eksempel på en sådan fejl, hvor selv venner er sortlistet.
Barnets immunsystem begynder at reagere på BMT utilstrækkeligt og overdrevent og sætter det på den sorte liste. Det gavnlige protein bliver til et allergen. Denne reaktion kaldes "overfølsomhed".

Årsagerne til sådanne "problemer" er ikke kendt med sikkerhed. Forskere konstruerer kun hypoteser, akkumulerer og systematiserer viden.
Alle specialister er enige om, at genetisk disposition spiller en vigtig rolle.
Den eneste måde at bryde den onde cirkel af allergier på og hjælpe en person er at fjerne årsagsallergenet fra denne persons diæt..

Dette kaldes eliminering (og eliminationsforanstaltninger).


Er det muligt at forudsige sandsynligheden for et barns mælkeallergi??

Ja du kan. Og alle børnelæger ved det. Når du bliver stillet spørgsmål om sygdommene hos babyens forældre, brødre og søstre, er dette ikke en inaktiv interesse fra lægen, men vigtig information til beregning af de mulige risici ved at udvikle allergier (atopi) hos dit barn (fig. 1).

Hvilke sygdomme er af allergisk karakter?

Atopiske sygdomme inkluderer: allergisk konjunktivitis, allergisk rhinitis (pollinose, høfeber), obstruktiv bronkitis, bronkialastma, urticaria, atopisk dermatitis (eksem), neurodermatitis, psoriasis, kontaktdermatitis, Quinckes ødem, koldallergi, fødevareallergi, fødevareallergi, lægemiddelallergi.

Atopiske sygdomme. Hvordan man mistænker dem?


Følgende symptomer skal advare dig:

  • sæsonbestemt næsestop eller løbende næse med voldsom slim
  • periodisk lakrimation
  • anfald af hoste og nysen
  • langvarig tør hoste
  • stakåndet
  • hvæsen
  • udslæt, rødme og kløe i huden
  • hud udsat for tørhed og afskalning (periodisk eller efter kontakt med noget)
  • rødme og / eller anden hudreaktion mod sollys eller udsættelse for kulde
  • irritation på huden efter kontakt med noget
  • reaktioner på insektbid
  • lægemiddelreaktioner
Hvis ovenstående tegn er til stede, er der stor sandsynlighed for atopi. I dette tilfælde er det bedre at søge råd fra en specialist. Hvis du har allergi, skal du fortælle børnelægen om det og overvåge barnets ernæring.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​ABKM?

Under graviditeten er processen med at genkende "ven / fjende" allerede lagt. Ernæring af den forventede mor spiller en vigtig rolle i dette. Fødevarer indeholdende cholin, methionin, zink, folinsyre, vitamin B6 og B12 kan regulere generne og bidrage til dannelsen af ​​tolerance (kropsresistens) over for CMP.

Under amning kan du begrænse brugen af ​​mejeriprodukter og andre obligatoriske allergener. Dette vil reducere belastningen på barnets krop og vil også bidrage til dannelsen af ​​et passende respons fra immunsystemet til CMP..

Obligatoriske allergener - fødevarer, der ofte forårsager allergiske reaktioner: æg, fisk, fisk og skaldyr, bælgfrugter: ærter, bønner, sojabønner, jordnødder; nødder, honning, jordbær, granatæble, kiwi, melon, solbær, svampe.

Hvis du har brug for yderligere fodring?

I de første tre måneder anbefales alle børn, uanset graden af ​​risiko for at udvikle CMPA, kun at bruge blandinger med specielt fremstillet protein. Deres grad af allergifremkaldende effekt reduceres betydeligt, derfor kaldes de allergivenlige.
NutrilakPremium Hypoallergenic Blend er desuden beriget med probiotika og fødevaresubstrat for deres vækst og udvikling (præbiotika).
NutrilakPremium Fatty Component Hypoallergenic i kombination med lutein, det leverer alle behovene til udvikling af barnets hjerne, syn og motoriske færdigheder på den bedst mulige måde.

Når en baby kan være allergisk over for komælksprotein?

I enhver alder, nogle gange fra de allerførste dage i livet.

Hvordan manifesterer et spædbarns CMP-allergi??

Med hudlæsioner:

  • udseendet af tør hud på steder i form af plaques
  • rødme i visse områder af huden (omkring mund, arme og ben, kinder, på bryst og underliv)
  • udseendet af grædende pletter og skorper med svær kløe
  • langvarigt bleudslæt

Med inddragelse af mave-tarmkanalen:

  • privat genoplivning
  • kolik
  • forstoppelse
  • diarré
  • slim i afføring
  • blodstribet afføring
  • dårlig appetit og langsom vægtøgning

Slimhinderne i øjnene, næsen og luftvejene kan være involveret i følgende symptomer:

  • lakrimation
  • langvarig løbende næse
  • fjern hvæsen
  • paroxysmal hoste

Alt dette kan påvirke babyens opførsel i form af:

  • irritabilitet
  • søvnforstyrrelse
  • anfald af gråd og angst

Hvor hurtigt vises en allergenreaktion (BCM)??

Hvor længe varer allergenreaktionen (BCM)?

Selv efter afslutningen af ​​kontakten med et kausalt allergen (CMP) kan den inflammatoriske proces vare fra flere dage til flere uger.

Hvad skal man gøre?


Først skal du se din børnelæge.
For det andet er der som nævnt ingen lægemidler til behandling af CMPA. Den eneste måde er at søge efter et kausalt signifikant allergen og helt fjerne det fra babyens diæt..

Hvis barnet ammer, bliver moren nødt til at ændre sine spisevaner. Det er bedre at glemme sådanne produkter som: mælk, hytteost, ostemasse, smør, creme fraiche, yoghurt, kefir, gæret bagt mælk, oste osv. Det er også nødvendigt at udelukke oksekød. Der skal lægges særlig vægt på bageri, pølser og andre industriprodukter. De kan indeholde mælkepulver eller spor af det.

Vigtig! Hvis symptomerne vedvarer efter at have udelukket det kausale allergen fra kosten, er det muligvis ikke fødevareallergi.
Kontakt din børnelæge hurtigst muligt.

I dette tilfælde er en ammende kvinde nødt til at returnere en afbalanceret diæt med inkludering af alle fødevarer, der er acceptable i diende hos ammende kvinder (for at forhindre ernæringsmæssige mangler, både hos hende og hos barnet).

Hvis barnet er på blandet eller kunstig fodring, er det sammen med børnelægen nødvendigt at beslutte det rigtige valg af mad til ham.

Hvis barnet allerede er fortrolig med supplerende fødevarer, skal du sammen med lægen gennemgå menuen igen. Foretag ændringer, hvis det er nødvendigt. Produkter, der indeholder BCM, bør udelukkes.
At føre en maddagbog til mor og baby vil i høj grad lette processen med at finde et allergen og træffe foranstaltninger for at eliminere det..

Sådan bekræftes diagnosen af ​​CMPA?

De udførte immunologiske tests kan opdeles i:

  • ikke-specifik, hvilket bekræfter den allergiske karakter af betændelse
  • specifik, hvilket angiver graden af ​​betydning af indflydelsen af ​​et eller andet allergen

Vanskeligheder ved diagnosticering af ABKM

Det er ekstremt sjældent, at kun et allergen (CMP) er årsagen, udløseren, der udløser betændelse

  1. Ofte er dette flere allergener på én gang (polyvalent allergi)
  2. Der er en krydsreaktion mellem forskellige produktgrupper
  3. Hvis barnet ammer, er immunologiske tests vanskelige at fortolke (på grund af tilstedeværelsen af ​​moderens antistoffer i hans blod)

Hvordan man behandler?

Først: identificer det produkt, barnet reagerer på.
For det andet: at beskytte barnet mod yderligere kontakt med ham.
Hvor længe skal man overholde det restriktive regime?
Mindst 3-6 måneder.

Hvorfor så længe?

  • På grund af selve den allergiske betændelse (kronisk proces)
  • På grund af det store antal allergener
  • På grund af krydsreaktioner med andre fødevarer, endda pollen
Søgningen efter årsagsfaktorer kan blive forsinket.

Måder at vælge mad til ABKM

Amning

Med blandet fodring

Om nødvendigt anbefaler supplerende fodringseksperter at bruge en blanding med et delt proteinhydrolysat.
Af disse skal du overveje Nutrilak Premium hypoallergen blanding. Sammenlignet med hele molekyler af komælksproteiner reduceres allergeniciteten af ​​dets fordøjede protein 100.000 gange.
Nutrilak Premium allergivenligt egnet til forebyggelse af allergier hos børn i fare og til behandling af milde hudmanifestationer.

Vigtig! Nutrilak Premium Hypoallergen indeholder lactobacilli L.rhamnosus LGG® - dette er det mest effektive og sikre probiotiske middel til børn fra fødslen, der bruges til at behandle og forebygge atopisk dermatitis og eksem.

Med kunstig fodring

Er det muligt at vokse fra ABKM?

Hvis der ikke dannes tolerance, og overfølsomhed over for CMP fortsætter, fortsætter den allergiske inflammatoriske proces i baggrunden. Det er måske ikke så udtalt, men det fortsætter! Grundlaget for udviklingen af ​​kroniske patologiske sygdomme bliver gradvist lagt og bliver til en tidsbombe.

I processen med at danne en reaktion på et allergen er ikke kun immunsystemets respons vigtig, men også den baggrund, som det udfolder sig mod.
Det er kendt, at sådanne produkter som chokolade, ost, citrusfrugter, eddike, nødder, sylteagurk osv. Er en kilde til specielle stoffer (histaminoliberatorer). De hjælper med at opretholde allergisk betændelse ved at smide olie på denne ild. At begrænse dem ved optagelse eller fuldstændig udelukkelse vil reducere manifestationerne af atopi og hjælpe med at lindre barnets tilstand.

Hvorfor er der en allergi over for komælksprotein hos spædbørn?

Den bedste mad til små børn er modermælk. Kun det kan fuldt ud assimileres af et umoden fordøjelsessystem. Hvis babyen af ​​en eller anden grund får komælk, kan det få ham til at få fødevareallergi..

Årsager

Fordøjelsessystemet hos spædbørn er umodent, fordi tarmene stadig dannes. Efter to år eller senere får maven og tarmene gradvist evnen til at modstå virkningerne af skadelige organismer og absorbere mad fuldt ud. Men indtil da kan komælk forårsage allergi. Komælkproteinintolerance forekommer hos 5-8% af spædbørnene og forsvinder normalt flere år efter fødslen.

En allergi over for komælksprotein hos spædbørn kan udløses af en eller flere faktorer, herunder:

  • fødevareallergi hos pårørende, især hos moderen
  • tidlig overgang til kunstig fodring
  • overtrædelse af reglerne for supplerende fodring, herunder for tidlig introduktion af produkter, bekendtskab med ny mad umiddelbart efter vaccinationer, under sygdom eller i ekstrem varme;
  • intolerance over for komælksprotein eller lactose, lactasemangel.

Udseendet af en allergi over for komælk fremmes af graviditetens patologi: hypoxi, gestose, truslen om abort, præmaturitet. Risikoen for at udvikle en allergisk reaktion øges under stress eller dårlige miljøforhold.

Symptomer

Allergi over for komælksprotein forekommer efter gentaget forbrug af produktet. Hos nogle babyer udvikler reaktionen sig i løbet af få minutter, i andre spredes den inden for to dage. Produktafstødning påvirker huden, fordøjelsesorganerne og åndedrætsorganerne.

På den del af huden er rødme i kinder, nakke, underarme og balder mulig. Undertiden vises en mælkeagtig skorpe på hovedet, kinderne og nakken. Nogle babyer udvikler eksem - et udslæt, hvis elementer åbner sig over tid, forårsager kløe og irritation og heler med dannelsen af ​​skorper. En allergisk reaktion kan også forekomme som atopisk dermatitis (røde, skællende pletter) eller nældefeber (stærkt kløende vandige blærer, der dækker kroppen, som en brændenælde). Med udviklingen af ​​en reaktion som Quinckes ødem er der ingen kløe, men huden svulmer i øjnene, munden, strubehovedet, risikoen for kvælning øges.

Fordøjelsesorganernes reaktion fører til en ubalance i mikrofloraen - antallet af bifidobakterier falder, og enterokokker, E. coli og andre patogener begynder at blomstre. Med en allergisk reaktion hos spædbørn vises ufordøjet mad i afføringen. Barnet spytter ofte og voldsomt op, det er kvalmende, appetitten aftager. Mulige symptomer som mavesmerter, luft i maven, løs afføring med skum og en sur lugt.

Fra luftvejene kan en allergisk reaktion udtrykkes i løbende næse, næsestop og hoste. Barnet trækker vejret tungt, fløjter og hvæser.

Nogle gange manifesterer en komælksallergi sig i det faktum, at vægtforøgelsesgraden stopper og halter bagefter normen. I sjældne tilfælde udvikler anafylaktisk chok.

Diagnostik

Symptomer på en allergi over for komælksprotein svarer til symptomerne på mange sygdomme, og forældre kan kun gætte på nogle af klokkerne. For at afklare diagnosen skal barnet gennemgå en række tests:

  • allergitest;
  • analyse af afføring for erytrocytter;
  • en blodprøve for eosinofiler;
  • coprogram;
  • analyse af afføring til dysbiose.

Hvis den allergiske reaktion kun har hudmanifestationer, kan den skyldige beregnes ved hjælp af en maddagbog. Der skal du nedskrive alt, hvad babyen spiste eller brugte af den ammende mor. Dernæst skal du udelukke visse fødevarer fra kosten og observere reaktionen.

En allergisk reaktion fra fordøjelsessystemet og luftvejene kræver udelukkende laboratoriediagnostik. I dette tilfælde er de mest relevante tests til immunoglobulin E og hudtest. At tage en familiehistorie kan nogle gange hjælpe. Hvis en af ​​de nærmeste slægtninge i barndommen blev bemærket intolerance over for komælk, kan det også bemærkes hos barnet.

Tegn på komælksproteinallergi kan ligne laktoseintolerance. For at afklare diagnosen kan lægen anbefale at overføre den kunstige baby til allergivenlige laktosefri blandinger. I tilfælde af amning får moderen vist en mælkefri diæt. Og hvis vi taler om et barn, der allerede aktivt modtager supplerende fødevarer, er alle mejeriprodukter udelukket fra hans diæt. Hvis negative tegn forsvinder umiddelbart efter tilbagetrækning af produkter, antyder konklusionen sig selv om lactasemangel. Hvis du er allergisk over for komælk, forsvinder symptomerne gradvist..

Denne type allergi forsvinder normalt med 2-4 år. Laktasemangel kræver behandling, men hvis den opstod som et resultat af rotavirusinfektion eller tarm giardiasis, kan du stabilisere barnets tilstand med en diæt.

Behandling

Ved behandling af komælksproteinallergi er produkter, der indeholder det, helt udelukket fra babyens og den ammende mors diæt. For at kompensere for manglen på protein kan kød indføres i supplerende fødevarer tidligere end normalt..

Hvis barnet får mad med flaske, skal han vælge en formel baseret på soja, gedemælk eller mælkeproteinhydrolysater. Blandingerne med hydrolyseret protein anbefales normalt Frisopep, Frisopep AS, Nutrilon Pepti TSC, Nutrilon GA, NAN GA, Hipp GA, Nutrilak GA, Humana GA. Fra blandinger med gedemælk anbefaler vi "Nenny", "Kozochka".

Da barnet kan vokse ud af allergien, seks måneder efter introduktionen af ​​sådanne blandinger, vil børnelægen råde dig til gradvis at bringe mælken tilbage til den sædvanlige diæt. Når symptomerne gentager sig, overføres barnet igen til en allergivenlig diæt i seks måneder, hvorefter et nyt forsøg kan gøres.

I tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner ordineres lægemiddelbehandling:

  • ikke-hormonelle eksterne midler til eliminering af symptomer fra huden: salver og geler Fenistil, Bepanten;
  • antihistaminer for at lindre hævelse, kløe og rødme: Fenistil, Erius, Suprastinex, Claritin, Zyrtec;
  • enterosorbenter til accelereret eliminering af toksiner: Enterosgel, Lactofiltrum;
  • hormonelle lægemidler til at blokere for alvorlige allergiske reaktioner i form af salver, injektioner, tabletter eller dråber: kun ordineret af den behandlende læge.

Når du vælger medicin, skal du tage højde for barnets alder. Så fra den første måned af livet er det muligt at bruge Suprastin eller Fenistil. Og midler som Zyrtec og Peritol er tilladt efter 6 måneders alderen. Enterosorbentpræparater Enterosgel, Polysorb, Smecta anvendes uden begrænsninger..

Forebyggelse af forværringer

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for komælksproteinallergi er diæt. Det kan indføre begrænsninger ikke kun for mejeriprodukter, men også for potentielle allergener.

Hvis barnet spiser modermælk, gælder forbudene for moderens kost. I amningsperioden bliver du nødt til at opgive mælk, hytteost, creme fraiche, kondenseret mælk, fløde, smør, is og andre mejeriprodukter samt chokolade, æg, citrusfrugter og nødder.

Med kunstig ernæring overføres barnet til blandinger, der inkluderer sojaprotein, gedemælk eller mælkeproteinhydrolysater. Når babyen er et år gammel, kan gæret bagt mælk, kefir, biolakt og andre fødevarer baseret på forarbejdet komælk gradvist indføres i hans diæt. I alle disse produkter gennemgår mælk hydrolyse, dvs. proteinet opdeles i aminosyrer. De absorberes bedre, kroppen er mindre tilbøjelige til at opleve dem som allergener. For at reducere den allergiske belastning bør hytteost, nødder, æg og fisk introduceres i menuen meget senere end normen..

For ældre børn kan gedemælk tilbydes i stedet for komælk. Det betragtes som allergivenligt. Men i dette tilfælde skal du overvåge reaktionen fra en skrøbelig organisme..

Midler til ekstern behandling, enterosorbenter, antihistaminer til oral administration og steroid antiinflammatorisk (hvis ordineret af en læge) skal altid være i medicinskabet. Disse lægemidler skal bruges til forværring af allergier under hensyntagen til aldersbegrænsninger.

Hvis allergien manifesterer sig i form af hudreaktioner, har barnet brug for særlige hygiejneforanstaltninger. Daglige vandbehandlinger hjælper med at fugte og rense huden. Det er uønsket at bruge en vaskeklud, som kan forårsage irritation. Efter at have forladt badeværelset skal babyens hud være lidt våd, men ikke gnides med et håndklæde.

Allergi over for komælksprotein hos et barn er en vanskelig test for forældre. Men det sker ofte, at situationen i de første tre år normaliseres. Fordøjelsessystemets arbejde bliver mere perfekt og modstandsdygtigt over for allergener, klarer sig godt med nedbrydningen af ​​sukker og fordøjelsen af ​​proteiner. Laktasemangel kan forsvinde helt eller forblive i livet. Så skal du kigge efter alternative kilder til calcium og protein. Under alle omstændigheder skal forældre regelmæssigt besøge en allergolog og nøje overvåge barnets kost. Så konsekvenserne af allergier minimeres..

Symptomer på komælksproteinallergi hos spædbørn

Mælk og mejeriprodukter indeholder et komplet vitaminkompleks, der er nødvendigt for normal vækst og udvikling. Men det er ikke altid gavnligt. De fleste spædbørn har intolerance over for protein. Nogle gange er der allergiske manifestationer, når dette stof kommer ind i kroppen. Forældre står over for problemet med de første supplerende fødevarer eller valget af formlen (når barnet får mad med flaske).

Beskrivelse af problemet

Proteinallergi er et immunrespons hos børn. Denne lidelse er almindelig blandt spædbørn, men forsvinder helt omkring 4 år, måske lidt senere. Der er sjældne tilfælde, hvor en komælksproteinallergi vedvarer gennem hele livet.

Proteinintolerance kan forekomme. Så er der symptomer på ikke at fordøje denne komponent: afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré), mavesmerter, kraftig opkastning.

Hvordan manifesterer denne type overtrædelse sig

Allergi over for protein hos børn kan observeres i de første minutter efter indtagelse af dette fødevareprodukt, efter et par timer eller endda et par dage.

Forstyrrelser fra fordøjelsessystemet:

  • I fæces afføring skelnes der stykker ufordøjet mad godt..
  • Hyppig opkastning, kvalme.
  • Mavesmerter, øget gasproduktion.
  • Overtrædelse af proteinintolerance kan manifestere sig som løs, skummende afføring.

Alle disse ubehagelige symptomer fører til en forværring af tarmens mikroflora hos børn. Antallet af bifidobakterier falder. Dysbiose opstår. Patogene mikrober som enterokokker, Escherichia coli begynder at formere sig.

Overtrædelse af hudens tilstand:

  • Rødme i visse dele af babyens krop: kinder, hals, underarme, bagdel. Mælkeskorpe (gnejs) kan observeres på hoved, kinder, hals.
  • Eksem er kendetegnet ved små blærer, der brister og forårsager kløe og irritation. Sårene begynder at heles og danner skorper.
  • Atopisk dermatitis er kendetegnet ved udseendet af røde, skællende pletter.
  • Quinckes ødem. Der er hævelse i øjnene, munden, strubehovedet. Kløe er fraværende, men risikoen for en kvælningstilstand øges.
  • Urticaria hos børn er kendetegnet ved udseendet af vandige blærer, der klør meget. Sygdommen fik sit navn, fordi symptomerne ligner en brændenælde..

Åndedrætsskader:

  • Overbelastning i næsen, hævelse. Stemmen bliver nasal eller hæsen.
  • Alvorlig løbende næse, nysen.
  • Ondt i halsen, hoste.
  • Bronchial astma.

Symptomer på allergiske reaktioner på proteinindtagelse hos nyfødte er som følger:

  • Opkastning, løs afføring ispedt med tykt slim.
  • Barnet er humør, irritabel, græder meget.
  • Tab af appetit, søvnforstyrrelser.

Nyfødte bør ikke få komælk. Hvis babyen får mad med flaske, skal valget af formel være korrekt.

Hvis mælk blev introduceret en gang, forsvinder allergien om få dage. Hvis du fortsætter med at tage komælk, vil allergisymptomer forværres:

  • dermatitis vises og forårsager kløe og ubehag hos barnet;
  • blodstriber er tydeligt synlige i afføringen;
  • hævelse
  • rødme i huden vises hos børn.

Den konstante kløe i huden forhindrer barnet i at sove og spise godt. Han kæmmer konstant pletterne af det allergiske udslæt. Symptomer på sekundær infektion kan forekomme.

Anafylaksi hos et barn er kendetegnet ved en pludselig reaktion på proteinindtagelse. Det manifesteres ved bleghed på overfladen af ​​huden, ødem i strubehovedet, dets krampe. Barnet begynder at kvæle. Parallelt vises kramper. I dette tilfælde skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance..

Årsagerne til kroppens reaktion

Der er omkring flere dusin sorter af komælksprotein. Kun få af dem forårsager allergiske reaktioner hos børn. De mister ikke deres aktivitet selv efter kogning..

Hos spædbørn kan en allergi over for ko-protein forekomme af flere grunde:

  • Arvelighed. Allergier er blandt pårørende.
  • Kunstig fodring fremkalder udviklingen af ​​allergier. Hurtig overgang fra amning til formel eller tidligt indført supplerende mad.
  • Manglende overholdelse af reglerne for introduktion af supplerende fødevarer. Du kan ikke introducere nye produkter, når barnet er syg, det er blevet vaccineret såvel som i ekstrem varme.
  • Nedsat barns immunrespons på komælksprotein eller mælkesukker (lactose).

Udviklingen af ​​allergier hos spædbørn kan provokeres af følgende ledsagende faktorer:

  • babyens mor er allergisk;
  • graviditet fortsatte med periodiske komplikationer (trussel om abort, føtal hypoxi, gestose);
  • dårlige miljøforhold (økologisk situation, stress).

Sådan identificeres problemet

Efter en aftale med en børnelæge afklares det generelle billede af barnets udvikling: hvordan han får vægt, om der er kroniske sygdomme. Et vigtigt punkt er en undersøgelse om allergiske sygdomme hos pårørende.

Følgende analyser udføres:

  • Allergitest er meget effektive.
  • Analyse af afføring (udseendet af røde blodlegemer i det).
  • Blodprøve (øget eosinofil).
  • Coprogram.
  • Analyse af afføring til dysbiose.

For at skelne mellem laktoseintolerance og allergi over for ko-protein kan du observere barnets tilstand efter nogle procedurer..

  • Hvis barnet fodres med blandinger, overføres de til laktosefri blandinger.
  • Hvis barnet ammer, skal moderen følge en mælkefri diæt..
  • Ældre barn aflyste alle mejeriprodukter.

Hvis symptomerne på allergi forsvinder, vises der ikke nye, så årsagen er laktosemangel.

Blandingerne skal være passende for barnets alder. De bør ikke indeholde komponenter, der kan forårsage allergiske reaktioner. Hypoallergeniske blandinger er dyrere end konventionelle. Hvis dit barn er allergisk over for mælkeprotein, er mælkefri sojablandinger velegnede. Blandt dem kan du vælge profylaktiske eller terapeutiske blandinger.

Behandlingsforanstaltninger for at eliminere problemet

Den vigtigste måde at bekæmpe er at fjerne komælk fra kosten. Hvis et barn får flaskefodring, skal du omhyggeligt nærme dig valget af en allergivenlig blanding.

Et alternativ er gedemælk. Det forårsager sjældent uønskede reaktioner. Det er også værd at introducere det med forsigtighed og i små portioner under overholdelse af barnets tilstand.

Nogle gange kræver en allergi medicin:

  • Enterosorbenter. Hjælper kroppen med at slippe af med toksiner.
  • Antihistaminer. Hjælper med at lindre hævelse, reducere kløe, lindre rødme.
  • I alvorlige tilfælde ordineres hormonelle lægemidler, der blokerer for yderligere spredning af sygdommen. De kan påføres topisk som salver, intramuskulært som injektioner eller oralt som tabletter eller dråber..
  • Ikke-hormonelle salver hjælper med at lindre rødme og udbrud.

En ammende kvinde skal være forsigtig med sin diæt. Fjern søde fødevarer, fødevarer med en lys farve og en skarp lugt fra kosten.

Du kan uafhængigt forberede et afkog af urter (streng, kamille) og dildfrø). De laver lotioner med det, føjer det til badekaret til badning af babyer eller tager det oralt, startende med små doser. Afkog hjælper med at lindre betændelse og eliminere kløe.

Hvis du er allergisk over for komælksprotein, kan du prøve at give dit barn gærede mælkeprodukter: kefir, gæret bagt mælk. Under deres forberedelse nedbrydes komponenterne (protein nedbrydes til aminosyrer). Det er meget lettere for kroppen at fordøje dem; der er også en lille koncentration af allergener. I stedet for mælk kan du købe mælkefri formler, der indeholder hele komplekset af vigtige næringsstoffer.

Hvad er allergi hos komælk?

Komælksproteinallergi (CMPA) er en reaktion fra kroppen til proteiner indeholdt i komælk og produkter baseret på den. CMPA er den mest almindelige type fødevareallergi hos spædbørn i deres første leveår..

AllergirisikoDiagnostiseret ABKM
Ingen allergisymptomerHud og andre symptomer uden gastrointestinal dysfunktionMed symptomer på gastrointestinal dysfunktionAlvorlige og komplicerede tilfælde af allergier
Allergivenlig mælkFørste anvendelse af stærkt hydrolyseret valleproteinblandingerAminosyreblanding
NAN Optipro allergivenlig
Fra 12 måneder
Alfaré AllergiAlfaréAlfaré Amino

Protein er en vigtig byggesten for en voksende krop. Et barn modtager det meste af det daglige proteinindtag fra mejeriprodukter..

Nu tales der meget om farerne ved komælk til babyer, og det var på det, vores bedstemødre og mødre voksede op. Er det ikke.

Forskere slår alarm: i de sidste 20 år er udbredelsen af ​​allergier hos børn næsten fordoblet i nogle regioner i Europa. Overføres det.

  • Trykning
  • Del

1. Koletzko S et al. Diagnostisk tilgang og styring af komælksproteinallergi hos spædbørn og børn: ESPGHAN GI-komiteens praktiske retningslinjer. Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 aug; 55 (2): 221-9.

2. Protokol til behandling af børn med komælksproteinallergi. Kliniske retningslinjer fra Unionen af ​​børnelæger i Rusland.

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler eksklusiv amning i de første 6 måneder og fortsatte så længe som muligt. Nestlé støtter denne anbefaling..

Symptomer på ko-proteinallergi hos et barn: en detaljeret gennemgang

Hvordan allergi over for ko-protein manifesterer sig, er et vigtigt spørgsmål for enhver mor, der har bemærket, at hendes baby ikke er helt sund..

Faktisk forekommer en allergi over for ko-protein hos 2-3% af nyfødte, ingen er immun over for det, og især ofte lider babyer af det, hvis forældre også havde denne type allergi i barndommen. Hvis moderen led af allergier, er sandsynligheden for, at babyen også får denne sygdom 50%, hvis den allergiske person er far, så stiger sandsynligheden til 80%.

Denne allergi vises, når barnets krop ikke opfatter mælkeproteinerne, der udgør komælk. Når de passerer gennem barnets mave-tarmkanal, irriterer de ham og forårsager negative reaktioner.

Når en mor har mistanke om, at hendes barn er allergisk over for ko-protein, skal hun bestemt kontakte en børnelæge, der vil ordinere test for at bekræfte eller afkræfte mistanken..

Vanskeligheden ved at diagnosticere denne type sygdom er netop i det faktum, at den manifesterer sig forskelligt hos hver baby - nogen vil få udslæt, nogen vil få forstoppelse eller diarré.

Derudover er disse symptomer så typiske og undertiden ligner tegn på andre sygdomme, at det er let at forveksle dem med forkølelse eller endda overspisning..

Så hvad de er - symptomer på ko-proteinallergi?

Batterisymptomer: Hud

Disse er forskellige hudreaktioner:

  • Atopisk dermatitis (atopisk eksem).
  • Udslæt (vådt og tørt) med kløe. Nogle gange kan et sådant udslæt observeres selv i et barns hals, i dette tilfælde er kløe også til stede.
  • Røde pletter på huden - svarer til brændenælde.
  • Tør hud.
  • Eksem i sin klassiske form.
  • Skorpe på huden - i et avanceret stadium vises, hvis hverken babyens allergier eller dets manifestationer på huden behandles.

Som regel vises udslæt på bagdel, underarme, barnets kinder samt på stederne i lemmerne og hvor babyen har folder.

Opmærksomhed: det er hudens tegn på allergi, der vises oftest og oftest indikerer, at krummerne har et batteri.

Batterisymptomer: fra mave-tarmkanalen

På grund af det faktum, at proteiner ikke fordøjes i et barns fordøjelseskanal, reagerer hans tarme på forskellige måder (alle individuelt):

  • Kolik - der dannes gasser i tarmene, de udvider den og den presser på nerverne og blodkarrene, dette forårsager smerte.
  • Blod i afføringen. Mejeriprodukter fordøjes ikke fuldstændigt i tarmen, de påvirker tyndtarmens vægge, irriterer det, beskadiger små kar, hvilket resulterer i, at der dannes blodstriber i afføringen.
  • Forstoppelse.
  • Diarré. Med en allergi over for ko-protein manifesterer en baby sig bare oftere end forstoppelse. Afføring hos en baby kan forekomme flere gange om dagen, mens afføring kan være med slim eller blod.
  • Øget flatulens.
  • Oppustethed.
  • Hyppig rapning, der i alvorlige tilfælde bliver til opkastning.
  • Gastroenteritis.

Det er symptomerne fra mave-tarmkanalen, der ofte manifesteres hos nyfødte og børn under et år. Jo yngre krummerne er, jo mere alvorlige er symptomerne normalt. Dette skyldes det faktum, at babyer endnu ikke har dannet fordøjelsessystemet, hvorfor det "som helhed" reagerer så skarpt.

Batterisymptomer: Åndedrætsorganer

Nogle gange er der betændelse i næseslimhinden, hvilket fører til symptomer på luftvejene:

  • Støjende ånde i et barn.
  • Hvæsende vejrtrækning.
  • Hævelse i hals eller mund - i alvorlige tilfælde. Ledsaget af opkast.
  • Hoste.
  • Angiotek (Quinckes ødem) - i alvorlige tilfælde. Disse er lokaliseret ødem i huden, manifesteret som et resultat af kroppens reaktion på allergenet. Det er i sig selv farligt og især når det detekteres hos et lille barn, da ødem kan påvirke strubehovedet, åndedrætsorganerne, bronchi osv. Og derved forårsage vanskeligheder med at trække vejret krummer.

Jeg må sige, at tegn på allergi over for ko-protein hos et barn kan forekomme både straks og efter et stykke tid..

Som regel vises symptomer som hævelse, nysen, hoste, opkastning og akutte former for hududslæt straks (inden for et par timer). I alvorlige tilfælde observeres øjeblikkeligt anafylaktisk chok og Quinckes ødem.

Hudreaktioner såsom rødme og udslæt er også øjeblikkelige symptomer..

Forsinkede symptomer på mælkeproteinallergi manifesterer sig normalt fra fordøjelsessystemets side - forstoppelse og diarré, der ofte bliver kronisk, kolik. De kan vises efter 3-4 dage..

Barnet kan også opleve individuelle reaktioner i kroppen - høj feber, svimmelhed, svaghed, forstyrret søvn, rastløs opførsel af barnet efter fodring.

Generelt ligger babyen bagud i højde og vægt fra deres jævnaldrende.

Som vi kan se, er symptomerne og tegnene på ko-proteinallergi hos et spædbarn så almindelige, at det er svært at skelne dem fra andre spædbarnssygdomme..

Men hvis du fjerner mejeriprodukter fra barnets kost i 3 dage, forsvinder symptomerne. Dette antyder bare, at babyen er allergisk over for komælksprotein..

Desværre er det ikke altid muligt at gøre dette, for eksempel hvis babyen får mad med flaske, og moderen ikke pludselig kan ændre sin ernæring fra en type til en anden.

Hvis barnet ammer, kan du prøve at fjerne mælk fra en ammende mors diæt.

Men under alle omstændigheder er den bedste vej ud, hvis du vil vide, at et barn er allergisk over for ko-protein, at se en læge..

Husk: Du bør ikke starte situationen, hvis barnet har tegn på allergi - hvis manifestationerne af dets symptomer (udslæt) ikke behandles, kan de blive inficeret, da babyen klør, og dette vil føre til endnu mere alvorlige konsekvenser.

Hvis batteriet i krummerne manifesterer sig gennem lidelser fra mave-tarmkanalen, skal dette også behandles, men først og fremmest skal du diagnosticere typen af ​​allergi.

Komælksproteinallergi (en anden god artikel)

Allergi over for komælksprotein forekommer hos 2-6% af børnene i det første leveår. Den konstante søgning efter optimale tilgange til diagnose og behandling af denne patologi fører til regelmæssigt udseende af nye anmeldelser, manualer (eller vejledninger fra den engelske guide) og andre publikationer. Denne retningslinje, der er dedikeret til udviklingen af ​​en klar algoritme til diagnose og behandling af komælksallergi, blev præsenteret i 2009 af arbejdsgruppen om pædiatrisk gastroenterologi ledet af Emilia-Romagna.

Komælksproteinallergi (CMPA) rammer 2 til 6% af børn under et år. Cirka 50% af børnene kommer sig efter CMPA inden for det første leveår. 80-90% - inden for de første fem år.

Det skal bemærkes, at forældre begynder at mistanke om, at børn er allergiske over for komælksproteiner ca. 4 gange oftere, end det faktisk forekommer. Således mistænker forældre hos mange børn CMPA baseret på symptomer som hududslæt, søvnforstyrrelser, vedvarende næsestop, seborrheisk dermatitis eller positive resultater fra ikke-specifikke undersøgelser. Derudover ordinerer forældre ofte unødvendige kostvaner til deres børn uden tilstrækkelig lægelig og diætovervågning..

Disse uhensigtsmæssige kostrestriktioner kan medføre ubalancer i fødevarer, især i det første år af et barns liv. Derfor er nøjagtig diagnose af komælksproteinallergi (CMPA) vigtig ikke kun for at undgå risikoen for rakitis, nedsat mineraliseringshastighed, anæmi, væksthæmning og hypoalbuminæmi, men også på grund af øjeblikkelige kliniske reaktioner eller svær gastroenteropati, der fører til malabsorption..

Komælksproteinallergi: hvornår man har mistanke om det?

Børn med komælksproteinallergi har en belastet atopisk historie.

Allergi over for komælk bør mistænkes hos børn, der har øjeblikkelige allergiske reaktioner såsom akut urticaria / angioødem, hvæsende vejrtrækning, rhinitis, tør hoste, opkastning, larynxødem, akut astma med svær åndedrætsbesvær, anafylaksi.

Allergiske reaktioner af forsinket type (eller de såkaldte sene symptomer på allergi), som nødvendiggør en diagnose af CMPA, er: atopisk dermatitis, kronisk diarré, blod i afføring, jernmangelanæmi, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), forstoppelse, kronisk opkastning, kolik, lav vægtøgning (nægtelse af at spise), enterocolitis syndrom, proteintabende enteropati med hypoalbuminæmi, eosinofil esophagogastroenteropati.

Diagnosen "allergi over for komælksproteiner" er baseret på detaljerne i de anamnestiske tegn (fig. 1), resultaterne af hudallergitesten (stikketest) og påvisning af serumspecifikt IgE over for komælksproteiner, den positive effekt af elimineringskosten og reaktionen på den provokerende mad til testen..

Kliniske manifestationer af komælksproteinallergi (CMPA) kan opdeles i IgE-medierede kliniske reaktioner (symptomer vises inden for 30 minutter efter at have spist komælk) og ikke-IgE-medieret reaktioner (debut efter timer og dage efter at have spist proteiner komælk) med en overvejende reaktion fra huden og mave-tarmkanalen. Imidlertid kan allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type kombineres i atopisk dermatitis og i eosinofil esophagogastroenteritis. (fig. 1)

Fig. 1: Allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type hos børn med CMPA

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type:

  • anafylaksi
  • akut urticaria
  • akut angioødem (Quinckes ødem)
  • hvæsen
  • rhinitis
  • tør hoste
  • opkast
  • larynxødem
  • akut astma med svær åndenød

Forsinkede allergiske reaktioner:

  • Atopisk dermatitis
  • kronisk diarré, blod i afføring, jernmangelanæmi, forstoppelse, kronisk opkastning, spædbarnskolik
  • hæmmet vækst (nægtelse af at spise)
  • proteintabende enteropati med hypoalbuminæmi
  • enterokolitisk syndrom
  • eosinofil esophagogastroenteropati, bekræftet ved biopsi

Komælksproteinallergi: stikketest og madudfordring

Prikprøver (hudallergitest) er en af ​​de mest nøjagtige laboratoriemetoder til bekræftelse / ekskludering af komælksallergi: ca. 60% af babyer med positive hudprøver er faktisk allergiske over for komælksproteiner. Værdien af ​​negative resultater af hudallergitest betragtes som endnu højere: over 95%. Derudover kan en stikprøve med et diagnostisk præparat fremstillet af en komælkserstatning anvendes.

Imidlertid udvikler en lille andel af børn med negative resultater fra prikprøver og serum IgE stadig kliniske reaktioner, der er karakteristiske for allergi over for komælksproteiner. Derfor, hvis der er en stærk mistanke om allergi over for komælksprotein, på trods af en negativ IgE-test, er det nødvendigt at udføre en fødevareprovokationstest for at bevise fraværet af klinisk allergi..

Således er fødevareudfordringstesten, åben eller blind, den ”guldstandard” til verificering af fødevareallergi (inklusive allergi over for komælksproteiner) i tilfælde af tvivl om diagnosen. En madudfordringstest bør udføres under tilsyn af en læge på en intensivafdeling, især i tilfælde af en positiv prikprøve eller serum IgE til komælk og spædbørn på grund af risikoen for øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Hydrolyseret formel og andre mælkeerstatninger: diæt til CMPA

For at erstatte komælk i børns kost med allergi over for proteinerne kan der anvendes formler baseret på hydrolyseret protein, soja, ris samt mælk fra andre husdyr. Desværre kan nogen af ​​de nævnte fødevarer også forårsage allergi..

Således reagerer ca. 10% af børn med komælksproteinallergi (CMPA) på blandinger fremstillet på basis af hydrolyserede proteiner (såkaldte hydrolyserede blandinger).

Endnu oftere er kliniske manifestationer af allergi hos børn under 6 måneder forårsaget af sojabaserede formler (hos ældre børn er hyppigheden af ​​allergiske reaktioner på hydrolyseret protein og sojaproteiner sammenlignelig). Sojablandinger fremkalder hovedsageligt gastrointestinale symptomer.

Ris er også et ret allergifremkaldende produkt og fremkalder ifølge tilgængelige data fra australske forskere ofte enterocolitis syndrom hos australske babyer. Ud over Australien er der også anvendt risbaserede formler til fodring af børn med komælksallergi i Italien. Omfattende langsigtede undersøgelser giver løftet om at give endelig klarhed om, hvorvidt risbaserede formler kan bruges til komælksallergi som et komplet alternativ til dette produkt. I dag antages det, at risblandinger kan bruges i individuelle tilfælde under hensyntagen til blandingens smag og omkostninger..

Mælk fra andre pattedyr er ikke ernæringsmæssigt tilstrækkelig. Især gedemælk forårsager kliniske reaktioner hos over 90% af børn med komælksproteinallergi. Æselmælk - 15% og har høje omkostninger.

Hjemmelavet mad som et alternativ til mælk kan være tilladt for babyer fra 4 måneder.

Blandinger baseret på aminosyrer skal noteres særskilt. Aminosyrebaserede blandinger forårsager ikke allergi, men deres anvendelse er begrænset på grund af deres høje pris og ekstrem specifik smag.

Algoritme til diagnosticering og behandling af mistanke om allergi over for komælksproteiner

Hvis du har mistanke om en allergi over for komælksproteiner, er børnelæger og forældre tvunget til at løse problemet med ikke kun at bekræfte / ekskludere denne diagnose, men også barnets yderligere ernæring. For at lette denne opgave foreslog Emilia-Romagna-gruppen ifølge symptomerne og typen af ​​spædbørnsdiæt tre forskellige algoritmer til diagnose og videre håndtering af patienter. De afspejles i fig. 2,3,4

Disse tilgange gælder for spædbørn i deres første leveår..

Børn med milde til moderate tegn på allergi (fodring med formel baseret på komælk)

Figur: 2. Børn med milde til moderate tegn på allergi (fodring med formel baseret på komælk)

Algoritme til diagnostik og behandling for mistanke om allergi over for komælksproteiner: forklaring til fig. 2

Børnelægen bør kun mistanke om en allergi over for komælksproteiner på en gratis diæt i de mest alvorlige tilfælde. Moderat allergiske reaktioner kan være vanskelige at fortolke, fordi de kan skyldes andre årsager end allergi fra komælk.

Ved relativt sent indtræden af ​​gastrointestinale symptomer bør andre patologier (dvs. infektioner) udelukkes, før test for allergiske reaktioner kan begynde. Ved moderat atopisk dermatitis er mistanke om allergi over for komælksproteiner ikke berettiget i fravær af et klart forhold mellem komælksforbrug og symptomdebut. Men hvis et af de anførte symptomer klart er forbundet med indtagelsen af ​​en formel baseret på komælk, anbefales det at fjerne komælk fra kosten og følge en algoritme for handlinger for svære reaktioner (fig. 3)

Hos spædbørn med symptomer på øjeblikkelig allergiske reaktioner (opkastning, angioødem, hvæsende vejrtrækning, rhinitis, tør hoste) eller forsinkede reaktioner (moderat / svær atopisk dermatitis, diarré, blod i afføring, jernmangelanæmi (IDA), gastroøsofageal reflukssygdom) (GERD), forstoppelse), kan der være mistanke om en allergi over for komælksprotein. Derudover bør denne diagnose overvejes hos spædbørn, der ikke reagerer på behandlingen..

Hvis der er mistanke om allergi over for komælksproteiner, ordineres spædbarnet en eliminationsdiæt i 2-4 uger, eksklusive komælksprotein (i 4 uger - i nærværelse af gastrointestinale tegn). Spædbørn skal fodres med hydrolyseret mælk eller sojaformel (den sidste anbefaling er til børn over 6 måneder uden gastrointestinale symptomer).

Hvis symptomerne på allergi forsvinder på samme tid, er der behov for en fødevareprovokativ test (PPP) med komælksproteiner for at bekræfte diagnosen. Hvis TPN er positiv, skal barnet følge en eliminationsdiæt, hvorefter testen kan gentages efter 6 måneder (med GERD - en kortere periode) og under alle omstændigheder efter 9-12 måneders alderen. Hvis madudfordringstesten er negativ, ordineres en gratis diæt.

Hvis der er høj sandsynlighed for at udvikle IgE-medierede reaktioner af en øjeblikkelig type, hos spædbørn, der ikke reagerer på behandling med hydrolyserede proteinblandinger (hydrolyserede blandinger) eller sojabønner, kan der foretages en madudfordringstest efter en 14-dages diæt med aminosyreblandinger.

Komælkserstatninger anvendes til babyer op til 12 måneder gamle. Ældre børn med komælksproteinallergi på grund af tilgængeligheden af ​​en passende diæt kræves sjældent udnævnelse af formler baseret på hydrolyseret protein eller aminosyreblandinger.

Spædbarnskolik (mere end 3 timers gråd om dagen, 3 dage i 3 uger) betragtes bestemt ikke som en konsekvens af en allergi over for komælk.

Børn med svær komælksproteinallergi (fodring med komælksbaseret formel)

Figur: 3. Børn med svær komælksproteinallergi (fodring med komælksbaserede formler)

Algoritme til diagnose og behandling i tilfælde af bekræftet allergi over for komælksproteiner: forklaringer til fig. 3

Allergiske reaktioner af øjeblikkelig type inkluderer: larynxødem, akut åndenød med svær åndedrætssvigt, anafylaksi.

Allergiske reaktioner af forsinket type: kronisk diarré eller kronisk opkastning af kort statur, tarmblødning med jernmangelanæmi (IDA), proteintabende enteropati med hypoalbuminæmi, eosinofil gastroenteropati, bekræftet ved biopsi.

Hvis nogen af ​​disse symptomer skyldes en mistanke om allergi over for komælksproteiner, får barnet en mælkefri eliminationsdiæt. Sojaformel (hos børn over 6 måneder), hydrolyseret formel eller aminosyreblanding kan bruges som erstatning. Påbegyndelse af behandling med hydrolyserede eller sojablandinger skal udføres under lægeligt tilsyn på grund af mulige kliniske reaktioner. Hvis der anvendes en aminosyrebaseret formel, skal den anvendes inden for 2 uger, hvorefter barnet skal skiftes til soja eller hydrolyseret formel..

Hos børn med sene alvorlige tegn på gastrointestinale lidelser, lav vækst / vægt, anæmi, hypoalbuminæmi eller eosinofil esophagogastroenteropati, anbefales det at starte eliminationsdiet med en aminosyreblanding og derefter skifte til en hydrolyseret blanding. Effekten af ​​kosten bør kontrolleres inden for 10 dage for enterocolitis syndrom, 1-3 uger for enteropati og 6 uger for eosinofil esophagogastroenteropati..

Hos børn med anafylaksi og bekræftede positive IgE-tests eller svære gastrointestinale reaktioner er der ikke behov for en madudfordring for at verificere diagnosen. Det skal udføres tidligst 6-12 måneder fra den sidste reaktion. Børn skal følge en eliminationsdiæt op til 12 måneders alderen og i tilfælde af enterocolitis syndrom - op til 2-3 år.

Børn med alvorlige allergiske symptomer på enhver plan skal indlægges på et specialiseret hospital.

Et hydrolyseret protein eller aminosyreblanding anvendes til børn under 12 måneder og til ældre børn med gastrointestinale symptomer. Børn over 12 måneder med anafylaksi behøver ikke altid at bruge komælkserstatninger i deres kost..

Ammende baby og mistanke om komælksproteinallergi

(Fig. 4) Algoritme over handlinger i tilfælde af mistanke om ikke-IgE-medieret reaktion på komælksproteiner i forhold til ammende babyer

Algoritme til diagnose og behandling af ammende spædbørn, der mistænkes for at være allergiske over for komælksproteiner: forklaring til fig. 4

Hos fuldt ammede børn er symptomer på komælksproteinallergi (atopisk dermatitis, opkastning, diarré, blod i afføringen, GERD osv.) Næsten ikke IgE-medieret. Derfor anbefales det ikke at udelukke mælk fra moderens diæt for milde symptomer på disse lidelser. Til dato er der ingen beviser for værdien af ​​at udelukke æg eller komælk fra moderens kost, for eksempel hos spædbørn med blod i afføringen (proctocolitis).

Fra kosten til mødre med børn med moderate symptomer bør komælksprotein, æg og andre fødevarer kun elimineres, hvis der er en klar klinisk respons. Derudover skal barnet indlægges på et specialiseret hospital. Elimineringens kost skal fortsættes i 4 uger. Hvis der ikke er nogen forbedring, skal kosten afbrydes. Hvis symptomerne er aftaget, anbefales det, at moderen bruger store mængder komælk i 1 uge. Hvis symptomerne vender tilbage, skal mor fortsætte eliminationsdiet med yderligere calciumindtag.

Spædbarnet kan fravænnes i henhold til generelle retningslinjer med raske babyer, men komælk bør undgås indtil 9-12 måneders alderen og i mindst 6 måneder efter start af kosten..

Hvis volumenet af modermælk er utilstrækkeligt, anvendes en formel baseret på hydrolyserede proteiner eller en blanding baseret på sojabønner (efter 6 måneders alderen) til tilskud. Hvis symptomerne ikke forværres, efter at moderen igen begynder at tage komælk - kan de udelukkede fødevarer gradvis indføres i kosten igen.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi