Narkotikaallergi hos børn

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Lægemiddelallergi hos børn - et samlende koncept for reaktioner og sygdomme forårsaget af brug af medicin og på grund af immunopatologiske mekanismer.

Pseudo-allergiske reaktioner kan forekomme på grund af det faktum, at lægemidlet forårsager frigivelse af biogene aminer (histamin osv.) Uden et tidligere immunologisk stadium. En pseudoallergisk reaktion kan være forårsaget af acetylsalicylsyre, som stimulerer lipoxygenasevejen til prostaglandinsyntese, aktiverer komplement uden deltagelse af antistoffer.

ICD-10 kode

Hvad forårsager stofallergi hos børn?

Af antibiotika udvikler oftest lægemiddelallergi hos børn til penicillin, streptomycin, tetracycliner, mindre ofte til cephalosporiner. Ud over antibiotika kan der forekomme allergiske reaktioner på sulfonamider, amidopyrin, novocain, bromider; præparater indeholdende jod, kviksølv, vitaminer i gruppe B. Ofte bliver lægemidler allergener efter deres oxidation eller splittelse under langvarig opbevaring under upassende forhold. Den største fare udgøres af den parenterale indgivelsesvej, især i perioden med gastrointestinale sygdomme hos små børn, på baggrund af fødevareallergi og med udvikling af dysbiose. Lægemidlers egenskaber, deres høje biologiske aktivitet, lægemidlets kemiske egenskaber (proteiner og deres komplekse forbindelser, polysaccharider), lægemidlers fysiske egenskaber (god opløselighed i vand og fedt) er også vigtige. Allergiske og infektiøse sygdomme, utilstrækkelig funktion i kroppens udskillelsessystemer er disponeret for lægemiddelallergi.

Ifølge et antal forfattere indlægges ca. 5% af børnene på hospitaler på grund af de uønskede konsekvenser af lægemiddelterapi. Bestemt at:

  • hyppigheden af ​​komplikationer ved lægemiddelterapi er direkte proportional med antallet af ordinerede lægemidler;
  • arvelige og familieegenskaber er af afgørende betydning i forekomsten af ​​komplikationer ved behandling med en bestemt gruppe lægemidler;
  • de uønskede virkninger af lægemidler afhænger i vid udstrækning af deres farmakologiske egenskaber, tilstanden af ​​de organer, hvor lægemidlet absorberes (mave-tarmkanalen), metaboliseres (lever eller andet organ) eller udskilles (nyrer osv.), og derfor øges hyppigheden af ​​toksiske effekter, når de er beskadiget
  • overtrædelse af opbevaringsreglerne, øger tidspunktet for salg af stoffer og selvmedicinering hyppigheden af ​​komplikationer ved lægemiddelterapi.

Alle bivirkninger af lægemidler er opdelt i to store grupper..

  1. Forudsigelig (ca. 75-85% af alle patienter med komplikationer ved lægemiddelterapi):
    • stoffets toksiske virkninger kan være forårsaget af en overdosis, en krænkelse af dets metabolisme, udskillelse, arvelige eller erhvervede læsioner i forskellige organer, kombineret lægemiddelterapi;
    • bivirkninger af lægemidler forbundet med deres farmakologiske egenskaber er ofte uundgåelige, fordi lægemidlet ikke kun virker på det organ, som det er ordineret til, men også på andre; et eksempel kan være den M-cholinolytiske og beroligende virkning af H2-histaminblokkere, stimulering af centralnervesystemet, når man ordinerer aminophyllin i forbindelse med et angreb af bronchial astma, inhibering af leukopoiesis under cytostatisk terapi;
    • sekundære virkninger, der ikke er forbundet med den primære farmakologiske virkning, men forekommer ofte; for eksempel tarmdysbiose efter antibiotikabehandling.
  2. Uforudsigelig:
    • lægemiddelallergi;
    • idiosynkrasi - genetiske egenskaber ved patientens stofskifte, der bestemmer lægemiddelintolerance og dens bivirkninger; for eksempel kan en hæmolytisk krise hos patienter med arvelig G-6-PD-mangel forekomme efter indtagelse af antipyretiske og antimalariale lægemidler, sulfonamider, naphthoquinoloner.

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Liste over allergimedicinering

Antihistaminer: hvordan allergimedicinering adskiller sig

Forår og forsommer er det tidspunkt, hvor mange mennesker viser symptomer på allergisk rhinitis eller høfeber. Nogen reagerer på blomstringen af ​​hassel og al, som er ved at begynde i det centrale Rusland, nogen har næsestop under blomstringen af ​​birk, andre er tvunget til at nyser blomstrende urter. Men med den rigtige antihistamin eller hormonspray kan behandling af allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke medicin til allergi kan din læge rådgive dig om, hvad er deres fordele og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov fortæller.

Allergisk rhinitis er, som læger siger, en primær kronisk sygdom, det vil sige, når den starter, bliver den straks kronisk. Symptomerne på allergisk rhinitis er kendt af alle. Disse er næsestop, nasal udflåd, konjunktivitis fænomener - rødme i øjnene, en følelse af "sand i øjnene". Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - når kontakt med et allergen er stoppet, eller når antiallergiske lægemidler anvendes med succes, forsvinder de helt.

Allergisk rhinitis er ikke så harmløs, som det ser ud ved første øjekast. Det kan fremkalde følgende sygdomme:

  • akut og kronisk otitis media
  • kronisk rhinosinusitis
  • bronkial astma.

Allergisk rhinitis og først og fremmest sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrialiserede lande (som inkluderer Rusland), og dens udbredelse vokser hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, baseret på kun tre tilfælde. Nu varierer forekomsten af ​​allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det antages, at denne prævalens fordobles hvert 10. år..

Allergisk rhinitis behandling

Traditionelt består behandlingen af ​​allergisk rhinitis af tre komponenter:

  • Afslutning af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra blomstringszonen af ​​allergiske planter under netop denne blomstring).
  • Lægemiddelkontrol af en allergisk reaktion.
  • Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Narkotikabehandling mod allergisk rhinitis er måske den mest overkommelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af ​​histamin fra mastceller (kaldet cromoner) eller ved at blokere receptorer for histamin (korrekt antihistaminer) eller negere resultaterne af frigivelsen af ​​histamin (hormoner).

Antihistaminer

Det antages, at brugen af ​​antihistaminer alene med et mildt forløb af allergisk rhinitis alene kan være tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke er nok (de har virkelig ikke en signifikant effekt på næsestop og næsepræst), så taler de i dette tilfælde allerede om et moderat eller endog alvorligt forløb af allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal læger sammen med antihistaminer ordinere lægemidler fra andre grupper - primært topiske hormonelle midler (topiske steroider).

Antihistaminer er opdelt i 1. generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) virkning, og 2. generation af lægemidler, der ikke har denne effekt. Vi vil overveje nogle af lægemidlerne fra I- og II-generationerne, som oftest bruges til behandling af allergisk rhinitis hos børn..

Antihistaminer fra 1. generation

Fenkarol. Den beroligende virkning af fenkarol udtrykkes enten svagt eller slet ikke. Bivirkninger - såsom tørre slimhinder - er ikke almindelige med fencarol.

Diazolin. Dette lægemiddel forårsager også ringe hypnotisk virkning og har en langvarig (langvarig, fortsat selv efter tilbagetrækning) effekt.

Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er stærk nok. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, derfor bruges det ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at reducere temperaturen, for eksempel i tilfælde af akut luftvejsinfektion.

Tavegil. Blandt alle lægemidlerne i denne gruppe har tavegil den mest udpræget antipruritiske virkning. I bronkialastma og luftvejsinfektioner ordineres tavegil med forsigtighed eller slet ikke ordineret, da det fører til fortykkelse af sputum.

Fenistil har den mildeste virkning, hvorfor dette lægemiddel ofte bruges til børn under et år. Når det anvendes topisk, lindrer fenistil (fenistil gel) let kløe og rødme, der er forbundet med hudallergiske reaktioner.

2. generation af antihistaminer

Zyrtec - stoffet har ikke en beroligende virkning, derfor ordineres det ofte til personer, hvis professionelle aktiviteter kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nul lægemiddelinteraktion - det vil sige, det interagerer ikke med nogen lægemidler, derfor ordineres det oftest som en del af den komplekse behandling af sygdomme - både allergisk og smitsom.

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som en af ​​de mest effektive antihistaminer. Ulemperne ved claritin inkluderer dets evne til at skabe toksiske kombinationer med nogle svampedræbende lægemidler (for eksempel nizoral) og nogle antibiotika (for eksempel sumamed).

Kestin. Et langtidsvirkende lægemiddel, velegnet til bekæmpelse af sæsonbetinget allergisk rhinitis. Det anvendes normalt 10-15 dage før den forventede start af blomstringen for at ophæve symptomerne på allergisk rhinitis i begyndelsen af ​​blomstringen..

Telfast. Dette lægemiddel betragtes som sikkert, da det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomer på hjertearytmier, som er karakteristiske for mange anden generations antihistaminer. Lægemidlet begynder at virke hurtigt nok efter påføring og lindrer næsten alle symptomer på allergisk rhinitis inden for en time efter påføring.

Xizal. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og varer i 24 timer efter brug. Ksizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil er en topisk antihistamin (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig indtræden af ​​handling ved meget lave doser. Ineffektiv for næsestop.

Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​histamin

Ketotifen. Bivirkninger af ketotifen er næsten fraværende. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 2 timer efter indtagelse og varer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Cromohexal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, en opløsning til inhalation (bruges til bronchial astma) og i form af øjendråber. Cromohexal til allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af ​​næseudslip, kløe i næsen og nysen, men påvirker praktisk talt ikke næsestop. På grund af det faktum, at cromohexal ud over frigivelsen af ​​histamin også blokerer frigivelsen af ​​næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges det i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis..

Aldersbegrænsningen (op til 5 år), som er i instruktionerne til lægemidlet, er kun gyldig til inhalation gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronkospasme. På samme tid kan cromohexal næsespray bruges fra 2,5 år.

Vasokonstriktor dråber

Vasokonstriktormedicin er faktisk mest effektive til at lindre næsestop, men de skal bruges med forsigtighed ved allergisk rhinitis: langvarig brug af vasokonstriktordråber kan ikke kun forårsage afhængighed, men øger også følsomheden over for histamin.

Lægemidlet xymelin ekstra skiller sig ud, som ikke kun indeholder en vasokonstriktorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stof, der pålideligt stopper næseudflåd. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af ​​næseudflåd og kun lejlighedsvis og ikke regelmæssigt.

Aktuelle hormonelle sprayer

Det menes, at hormonelle sprayer er langt det mest effektive middel mod allergisk rhinitis. De er virkelig gode til at lindre næsestop, lindre kløe i næsen, nysen og nasal udflåd. Hormonale sprayer har en noget mindre udtalt virkning i conjunctivitis, der forekommer samtidig med symptomerne på allergisk rhinitis.

Moderne lægemidler baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodbanen og forbliver på slimhinderne i lang tid efter brug.

Imidlertid kan patienter med langvarig brug af hormonelle sprayer udvikle næseblod. Derudover, især hos børn, bidrager hormonelle sprayer til udviklingen af ​​infektioner på slimhinderne - primært svampe og virale.

Flixonase (en billigere analog - Nazarel) er den hurtigstvirkende kortikosteroidbaserede spray, der i øjeblikket er tilgængelig. Dens handling begynder inden for 2-4 timer efter den første påføring. Flixonase ordineres normalt til voksne og børn over 12 år. Lægemidlet ordineres til 1-2 doser i hvert næsebor 2 gange om dagen.

Avamis - et lægemiddel, der ligner flixonase, adskiller sig primært i form af frigivelse. En dosis avamis, når den injiceres i næsen, er 27,5 mg i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan avamis bruges til børn fra 2 år..

Nazonex (en billigere analog - desrinitis) er det mest moderne stof fra denne gruppe. På grund af det faktum, at det dvæler længere på næseslimhinden, anbefales det at bruge det ikke to gange, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis vises effekten af ​​nazonex normalt på den 3-4. Applikationsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år og ikke kun til allergisk rhinitis, men også til anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og til en stigning i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører brugen af ​​nasonex imidlertid ikke til genoprettelse af næsepusten..

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Symptomer og behandling af lægemiddelallergier hos børn

Allergi mod stoffer er en ret almindelig form for reaktion.

Antallet af patienter med dette problem øges hvert år. Symptomerne på stofallergi hos børn er særligt farlige, da deres krop endnu ikke er stærk, og det er svært for ham at bekæmpe sygdommen.

Essensen af ​​patologi og årsager

En lægemiddelallergi er et øget immunrespons på brugen af ​​visse lægemidler.

Det er nødvendigt at skelne mellem ægte allergier og pseudoallergier..

Ægte allergier er et arveligt problem. Risikoen for arv, hvis begge forældre har en stofallergi, er mere end 50%.

Pseudoallergi er en negativ reaktion på en stor mængde af et lægemiddel i kroppen, for eksempel ved langvarig brug eller øget dosis. Der er en øget frigivelse af histamin uden indledende immunologiske reaktioner..

Årsagerne til udseendet af pseudo-allergier:

  1. Nedsat immunitet på grund af forkølelse eller infektion.
  2. Langvarig brug af ethvert lægemiddel.
  3. Brug af flere uforenelige stoffer.
  4. Overstiger doseringen af ​​medicinen.

Der er to typer lægemiddelreaktioner:

Et forudsigeligt blik. Det omfatter:

  • Negative virkninger af at tage højere doser af lægemidlet.
  • Bivirkninger angivet i instruktionerne.

Et uforudsigeligt udseende er idiosynkrasi - arvelig intolerance på grund af organismens genetiske egenskaber.

Du kan finde ud af om symptomerne og tegnene på fødevareallergi hos et barn i vores artikel..

Narkotika, der forårsager reaktionen

Ofte kan allergiske reaktioner udløses ved at tage antibiotika og antipyretika.

Også hormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager en negativ reaktion. Blandt dem:

  • antibiotika af penicillinserien;
  • smertestillende med analgin i sammensætningen;
  • antiinflammatoriske lægemidler baseret på ibuprofen og diclofenac;
  • hormonelle midler med diphenhydramin;
  • antipyretika baseret på aspirin;
  • vacciner;
  • novokain;
  • vitaminer.

Det er bevist, at lægemidler i sig selv ikke er allergener, men får sådanne egenskaber, når de kombineres med humant blodalbumin.

Som et resultat produceres antistoffer, og deres ophobning forårsager negative manifestationer i form af hud- eller åndedrætsreaktioner..

Krydstypeallergi eller polyvalent allergi er meget almindelig. Dette er en øget reaktion på stoffer, der har forskellige kemiske sammensætninger..

Antallet af patienter med dette problem vokser hvert år. Det er endnu sværere at kombinere allergier over for stoffer og mad eller andre typer allergener: pollen, støv, skimmel, dyrehår.

Symptomer og tegn

Hvordan vises en allergi over for medicin hos børn? Et billede:

Det kan undertiden være svært at identificere en stofallergi hos et spædbarn. Små børn som det kan ikke fortælle, hvad der generer dem.

Det er vigtigt at forstå, at reaktionen på medicin vises meget hurtigt, normalt inden for to timer efter indtagelse af stoffet. Mens fødevareallergi kan mærke sig om et par dage.

Symptomer på en allergisk reaktion hos børn under et år er:

  • hudreaktioner i form af udslæt, nældefeber, især på kinder, balder og ben;
  • bleudslæt, der ikke forsvinder, selv med omhyggelig pleje;
  • rødme og hævelse af hænder og fødder.

De farligste er åndedrætsreaktioner:

  • løbende næse, hævelse af slimhinderne i næsen og halsen;
  • hoste;
  • bronkial krampe;
  • tab af stemme
  • Våde øjne.

Der kan også være lidelser i mave-tarmkanalen: diarré, flatulens, kvalme, opkastning, afføring med slim.

Hos ældre børn manifesterer allergier sig normalt som hud- og åndedrætsreaktioner..

I vanskelige tilfælde kan systemiske reaktioner udvikle sig:

  • mavepine;
  • forvirring eller tab af bevidsthed
  • misfarvning af urin
  • sænkning af tryk
  • hævelse i ansigtet, slimhinder
  • astmaanfald
  • kramper
  • Quinckes ødem;
  • anafylaktisk chok.

Anafylaksi er den farligste manifestation af reaktionen. På dette tidspunkt er der en krænkelse af blodcirkulationen, et kritisk fald i blodtryk og åndedrætsstop.

I denne situation fortsætter optællingen i minutter; i mangel af akut pleje kan døden forekomme..

Komplikationer

Narkotikaallergi har meget alvorlige konsekvenser.

Ud over øjeblikkelige reaktioner (ødem og anafylaksi) kan følgende sygdomme udvikle sig:

  • Bronchial astma.
  • Kronisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse.
  • Kronisk otitis media.
  • Atopisk dermatitis, psoriasis.

Derudover kan akutte systemiske reaktioner være fatale..

Diagnostik

Diagnosen begynder med en undersøgelse af barnets forældre om, hvilke stoffer han tog, hvor længe siden de første symptomer dukkede op. Tag urin og blod til en generel analyse, undersøge blodbiokemi.

Derefter udføres en række diagnostiske tiltag:

  1. Immunoassay blodprøve. Det registrerer specifikke immunresponser på medicinske stoffer. Denne metode er meget informativ og sikker for patienten. Til undersøgelsen er der kun brug for 1 ml blod. Ulempen ved denne undersøgelse er de høje omkostninger ved reagenser.
  2. Fluorescerende metode. Med sin hjælp opdages allergier over for 92 stoffer.
  3. Provokerende tests. Hak påføres huden, hvor allergenet dryppes. Kroppen reagerer med rødme. Ulempen ved denne metode er dens høje fare for patienten, for høj risiko for at udvikle anafylaksi. Derfor bruges sådan forskning meget sjældent, når andre metoder ikke har været i stand til nøjagtigt at bestemme reaktionens "skyldige". Denne metode er forbudt i tilfælde af akutte allergier, anafylaktisk chok, nyre- og leverpatologi, endokrine sygdomme. Børn under 6 år kan heller ikke bæres.
  4. Doseret provokation. Dette er en forskningsmetode, hvor et mistænkt allergen administreres til en patient i minimale mængder. Derefter vurderes patientens tilstand inden for en halv time. Hvis der ikke er nogen reaktion, øges dosis. Dette skaber muligheden for en fejlfri diagnose..

Hvis et barn har en reaktion på et bestemt lægemiddel, skal dette noteres i hans medicinske journal.

Narkotikaintolerance vedvarer i mange år, så gentagen medicinering kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling

Hvad skal man gøre? Hvordan man behandler en baby? Terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​reaktionerne. Hvis symptomerne er milde, og allergenet er kendt, skal du stoppe med at tage medicinen, og allergien forsvinder.

For mere alvorlige symptomer er speciel antiallergisk behandling påkrævet. For at lindre symptomer skal du udpege:

  1. Antihistaminer. Ny generation af lægemidler har ikke en hypnotisk virkning, forårsager et minimum af bivirkninger. Mest anvendte: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
  2. Samtidig er det nødvendigt at tage sorbenter for hurtigt at fjerne toksiner og allergener fra kroppen. Hjælp godt: Polysorb, Lactofiltrum, Filtrum, aktivt kul.
  3. For at lindre kløe og rødme påføres antiallergiske salver eller geler på de berørte områder: Fenistil, Psilo-balsam, Advantan.

Hvis symptomerne ikke er forsvundet inden for 24 timer, er indgivelse af steroidlægemidler baseret på prednisolon indikeret.

Hvis tegn på allergi vedvarer, selv efter behandling, ordineres intravenøs administration af systemiske hormoner (kortikosteroider).

I tilfælde af anafylaksi eller Quinckes ødem placeres patienten på en intensivafdeling, hvor der træffes anti-shock-foranstaltninger. I fremtiden er hormonbehandling og brug af antihistaminer nødvendige..

Forebyggelse

Det er muligt at undgå gentagne manifestationer af lægemiddelallergier hos et barn, hvis visse betingelser er opfyldt:

  • Giv ikke børn medicin, der engang forårsagede allergi;
  • informere den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en reaktion på medicin;
  • tage nye lægemidler med forsigtighed efter at have studeret instruktionerne og kontraindikationer i detaljer, drøfte dette med din læge;
  • ordiner ikke medicin selv.

Det sidste punkt er meget vigtigt for at forhindre allergi hos et barn. Det er bevist, at negative reaktioner i de fleste tilfælde er resultatet af selvmedicinering, ukontrolleret indtagelse af stoffer, manglende overholdelse af doseringen.

Dr. Komarovsky om stofallergi hos børn i denne video:

Vi beder dig om ikke at selvmedicinere. Lav en aftale med en læge!

Narkotikaallergi hos børn: symptomer og behandling

Indhold

Uanset hvor meget forældre gerne vil opdrage deres barn og undgå stoffer, er dette næsten umuligt. Ifølge lægens recept skal du med jævne mellemrum ty til antipyretiske lægemidler, antibiotika, vitaminer, næsedråber og andre midler. Samtidig er risikoen for at udvikle lægemiddelallergier altid til stede, og jo flere piller et barn tager, jo højere er det. Imidlertid er ikke alle bivirkninger allergiske. Hvordan man skelner mellem en ægte allergi og en bivirkning af en medicin, og hvordan man hjælper en baby - MedAboutMe portal lært af specialister.

Bivirkninger

Inden forældrene giver deres barn medicin som ordineret af en læge, læser forældrene brugsanvisningen og lægger særlig vægt på afsnittet "Bivirkninger". Ofte er et stort antal mulige lægemiddelkomplikationer skræmmende, hvilket gør dig bekymret efter hver pille, du tager eller endda nægter behandling. Det er dog slet ikke nødvendigt, at der opstår nogen betingelse på denne liste. Forekomsten af ​​mange bivirkninger, herunder allergier, er lav.

Alle bivirkninger angivet i brugsanvisningen kan opdeles i 2 grupper:

  • forudsigelige bivirkninger direkte relateret til lægemidlets virkning. Som regel afhænger de af dosis af det medikament, der tages. For eksempel den toksiske virkning af en overdosis af hjerteglykosider eller en hypnotisk virkning efter indtagelse af visse antiallergiske piller;
  • uforudsigelige bivirkninger, der ikke er relateret til lægemidlets farmakologiske aktivitet, men skyldes menneskekroppens egenskaber. Disse inkluderer lægemiddelallergier.

Funktioner af lægemiddelallergi

Allergi er en utilstrækkelig voldsom reaktion fra immunsystemet på kontakt med ethvert stof (allergen). Når et lægemiddel fungerer som dette stof, taler de om en stofallergi.

Der er en række funktioner, der hjælper med at skelne mellem en ægte lægemiddelallergi og andre bivirkninger og forhindre, at den gentages i fremtiden..

Den første funktion er sandsynligheden for udvikling af ethvert stof. Dette skyldes det faktum, at stoffer, selv tilsyneladende harmløse, er i stand til at interagere med blodproteiner og blive til fuldgyldige allergener.

En anden funktion, som forældre har brug for at vide om, er at en ægte stofallergi aldrig udvikler sig til et lægemiddel, der tages for første gang i livet. Faktum er, at immunsystemet under den første kontakt med et lægemiddel kun "lærer" det og producerer specifikke antistoffer. Denne "bekendtskab" tager normalt 5-7 dage. Men ved gentagen administration interagerer de akkumulerede antistoffer straks med lægemidlet, hvilket fører til udviklingen af ​​allergisymptomer.

Et lige så vigtigt punkt er at udelukke den medicin, som barnet er allergisk over for permanent. Enhver mængde af et stof, selv det mindste, til enhver indgivelsesvej i kroppen (piller, injektioner og andre) vil uundgåeligt forårsage symptomer på en allergisk reaktion. Det betyder ikke noget, hvor lang tid der er gået siden den forrige reaktion - flere uger eller år vil det stadig ske igen.

Det skal forstås, at emballagen til enhver medicin indeholder to navne: handelsnavnet og det internationale ikke-beskyttede navn (INN). Læger over hele verden styres netop af det internationale navn på det aktive stof, som kan skjules under mange handelsnavne. For at babyen aldrig igen skal mødes med synderen af ​​en allergisk reaktion i sit liv, skal forældrene klart huske INN og informere enhver specialist.

Symptomer på stofallergi hos børn

Manifestationerne af lægemiddelallergi hos børn adskiller sig fra den forventede effekt af lægemidlet og har deres egne karakteristiske træk:

  • forskellige kløende hududslæt, herunder nældefeber
  • angioneurotisk ødem (Quincke) i læber, tunge, ansigt og andre dele af kroppen;
  • næsestop, nysen og løbende næse, hoste, åndedrætsbesvær, åndenød, hvæsen i brystet.

Det kan bemærkes, at processen oftest involverer hud, subkutant væv og slimhinder i luftvejene..

Anafylaktisk shock er en dødbringende variant af lægemiddelallergi. Det ledsages af alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde (nedsat blodtryk, hurtig puls, svimmelhed og andre) såvel som åndedrætsorganerne (åndenød, betydelige vejrtrækningsbesvær, hørbar hvæsen under vejrtrækningen). Tab af bevidsthed kan forekomme afhængigt af sværhedsgraden.

Ofte genforsikres forældre, idet de forveksler andre bivirkninger som allergisymptomer og udelukker for altid "skyldige" fra barnets liv for altid. Denne tilgang er imidlertid ikke kun fejlagtig, men også potentielt farlig. Ingen ved, hvornår et bestemt lægemiddel kan være afgørende i fremtiden, og det ubegrundede "stigma" af lægemiddelallergi kan yderligere komplicere situationen. I begge tilfælde anbefales det at konsultere en specialist.

Narkotikaallergi behandling

Hvis et barn udvikler symptomer, der er karakteristiske for en stofallergi, skal der straks handles. Først og fremmest skal du straks stoppe med at bruge al medicin og prøve at fjerne det, der allerede er kommet ind i kroppen. Drikker masser af væsker såvel som specialmidler - enterosorbenter (Laktofiltrum, Enterosgel og andre) hjælper med at slippe af med medicin hurtigere.

I tilfælde af et mildt forløb af en allergisk reaktion kan antihistaminer (antiallergiske) lægemidler, for eksempel cetirizin, loratadin, fexofenadin og andre, klare det. Forældre kan selv give en sådan pille for at lindre barnets tilstand, før de konsulterer en læge. I mere alvorlige situationer er det nødvendigt at bruge glukokortikoider (prednisolon, dexamethason) - lægemidler med en udtalt antiinflammatorisk virkning.

Desværre er der ingen hudtest eller andre undersøgelser, der kan forudsige udviklingen af ​​en allergisk reaktion på et lægemiddel taget for første gang i livet. Ingen er immune over for hende, ikke engang børn. Det er dog muligt at diagnosticere lægemiddelallergier ved karakteristiske symptomer ved hjælp af forskellige tests og således forhindre gentagelse af reaktionen i fremtiden. For at gøre dette skal du kontakte en specialist og give ham en komplet liste over medicin, som barnet tager. Forsøg på uafhængigt at identificere "synderen" fører ofte til fejl.

Meget ofte henvender folk sig til læger med en klage over en allergi over for enhver medicin, som de selv eller deres børn har. På grund af den påståede intolerance er de tvunget til at udelukke disse stoffer fra listen over dem, de er tilladt, hvilket pålægger visse begrænsninger og skaber vanskeligheder. Imidlertid viser det sig ved en mere detaljeret afhøring ofte, at de symptomer, der opstår i dem, mens man tager et lægemiddel, ikke har noget at gøre med ægte allergier, og der er ikke behov for dette forbud..

Nogle bivirkninger er resultatet af lægemidlets direkte virkning på menneskekroppen og skyldes egenskaberne ved dets stofskifte. De er ikke allergiske og kan ikke fjernes. For eksempel hoste, mens du tager visse lægemidler til tryk (captopril, enalapril), hævelse af benene og rødme i ansigtet på amlodipin, hovedpine på nitroglycerin, døsighed og svaghed på baggrund af nogle antiallergiske lægemidler osv. Denne liste kan fortsættes i meget lang tid. Hvis disse tilstande udvikler sig, kan lægen foreslå at reducere dosis eller vælge en alternativ behandlingsmulighed..

Nogle gange kan der forekomme udslæt, der ligner en allergisk, samtidig med at du tager stoffet, men har intet at gøre med allergien. For eksempel et lille-punkt udslæt (roseola) på baggrund af visse virussygdomme hos børn (enterovirus, influenza), hududslæt under behandling af infektiøs mononukleose med lægemidler fra penicillin-gruppen (hvilket i princippet er uacceptabelt), "rødmandssyndrom" på baggrund af hurtig intravenøs administration af vancomycin.

Nogle gange udvikler en allergi sig virkelig, men årsagen er ikke selve stoffet, men de komponenter, der introduceres i dets sammensætning for at give det en behagelig smag, lugt og farve. Dette sker ofte med antipyretiske sirupper til børn (ibuprofen, paracetamol) og suspensioner med antibiotika, anthelmintika. I dette tilfælde kan barnet i fremtiden fortsætte med at tage den samme medicin, men det er bedre at give det i form af en almindelig tablet, der ikke indeholder ovenstående tilsætningsstoffer.

Ægte lægemiddelallergier er sjældne, men de er alvorlige og forsvinder aldrig over tid. Det kan ikke "vokse ud", som det er tilfældet med mange børnesygdomme (især fødevareallergi), tværtimod - hver efterfølgende indtagelse af den samme medicin vil være fyldt med en mere alvorlig grad af respons. For eksempel, hvis urticaria udvikler sig på baggrund af en injektion af et bedøvelsesmiddel under behandling af en tand, så er Quinckes ødem og endda anafylaktisk chok næste gang mulig. En allergisk reaktion kan hurtigt korrigeres med antihistaminer (det er bedre at bruge førstegenerationsmedicin til nødbehandling) eller glukokortikosteroider. Hvis udslæt fortsætter med en passende dosis af disse lægemidler, er det sandsynligt, at årsagen ikke er allergisk..

I tvivlsomme tilfælde har læger pålidelige diagnostiske metoder i deres arsenal, der gør det muligt for dem pålideligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​lægemiddelallergier. Kun de udføres ikke for alle lægemidler på én gang, men for specifikke aktive stoffer. Patienten donerer blod til specifikt IgE til lægemidler, og resultatet vil være ret specifikt, især hvis patienten har haft dette i den seneste tid.

Ofte udvikler en allergi sig på baggrund af at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika fra penicillin-gruppen, lokalbedøvelsesmidler, lægemidler til tryk og ikke overraskende antihistaminer.

Allergi mod medicin: hvordan man behandler, og hvilke symptomer der opstår?

Den udbredte tilgængelighed af stoffer har ført til hyppige tilfælde af stofallergi. En sådan allergi er kendetegnet ved en lang række symptomer, den kan vises pludselig, den kan ikke manifestere sig i flere uger..

En stofallergi kan forekomme hos en mand, kvinde, ungdom, spædbarn. Hvert lægemiddel er i stand til at blive et allergen, hvis virkning reflekteres på huden, det visuelle system, de indre organer.

Hvad er narkotikaallergi?

Allergi mod lægemidler - en individuel reaktion i kroppen på et lægemiddel, der tages oralt, administreret intravenøst ​​eller intramuskulært.

Udvikling under sygdommens akutte forløb multiplicerer lægemiddelallergi forløbet, hvilket fører til patienthandicap og død.

I klinisk praksis skelnes der mellem grupper af patienter, i hvilke det sandsynligvis forudsiges udvikling af allergi over for lægemidler:

  • Medarbejdere i farmaceutiske virksomheder og apoteker, læger, sygeplejersker - alle dem, der er i permanent kontakt med stoffer;
  • Personer med en historie med andre typer allergier;
  • Patienter med en genetisk bestemt disposition for allergier;
  • Patienter, der lider af enhver form for svampesygdom;
  • patienter med leversygdomme, lidelser i enzymet og metaboliske systemer.

Lægemiddelallergi har en række funktioner, der gør det muligt at identificere det ud fra pseudoallergiske reaktioner:

  • Tegn på lægemiddelallergi adskiller sig fra lægemiddelbivirkninger;
  • Den første kontakt med medicinen finder sted uden reaktion;
  • Nervesystemet, lymfesystemet og immunsystemet er altid involveret i forekomsten af ​​en ægte allergisk reaktion;
  • Kroppen tager tid at sensibilisere - en langsom eller hurtig stigning i kroppens følsomhed over for et irriterende middel. En fuld reaktion udvikler sig ved gentagen kontakt med medicinen. Dannelsen af ​​sensibilisering med hensyn til tid tager fra flere dage til flere år;
  • For en lægemiddelallergisk reaktion er en mikrodosis af lægemidlet nok.

Niveauet af følsomhed påvirkes af selve medicinen, den måde, den indføres i kroppen, varigheden af ​​indgivelsen.

Hvorfor stofallergi opstår?

I øjeblikket er årsagen til udviklingen af ​​lægemiddelallergier ikke nøjagtigt fastslået..

Eksperter taler om et kompleks af årsagsfaktorer, der fremkalder en smertefuld reaktion i kroppen:

  • Arvelighedsfaktoren - det er pålideligt fastslået, at dispositionen for allergier nedarves. En allergiker har altid blodfamilier, der lider af en eller anden form for allergi;
  • Anvendelsen af ​​hormoner og antibiotika i landbruget - brugen af ​​sådanne produkter øger menneskekroppens følsomhed over for de lægemidler, der introduceres til dyret;
  • Generel tilgængelighed af medicin - fører til deres ukontrollerede brug, overtrædelse af holdbarheden, overdosering;
  • Samtidige patologier - et utilstrækkeligt immunrespons i kroppen forårsager kroniske sygdomme, helminthiaser, lidelser i det hormonelle systems funktion.

Allergifaser

Allergi over for medicin i sin udvikling gennemgår følgende faser:

  • Immunologisk - den indledende fase af allergenets kontakt med kroppen. Det stadium, hvor kroppens følsomhed over for det injicerede lægemiddel kun stiger; allergiske reaktioner manifesterer sig ikke;
  • Patokemisk - det stadium, hvor biologisk aktive stoffer, "chokgifter" begynder at frigives. Samtidig deaktiveres mekanismen for deres undertrykkelse, produktionen af ​​enzymer, der undertrykker virkningen af ​​allergimæglere, reduceres: histamin, bradykinin, acetylcholin;
  • Patofysiologisk - det stadium, hvor spastiske fænomener observeres i åndedræts- og fordøjelsessystemet, hæmatopoieseprocesserne og blodpropper forstyrres, og serumsammensætningen ændres. I det samme trin er nervefibrenes ender irriteret, der er en følelse af kløe og smerte, der ledsager alle typer allergiske reaktioner.

Symptomer på en stofallergi

Faktisk er det blevet fastslået, at sværhedsgraden af ​​symptomerne og det kliniske billede af lægemiddelallergi er forbundet med formen for stofbrug:

  • Aktuelle lægemidler - lokale områder er berørt. De første symptomer vises et par minutter efter brug af stoffet;
  • Oral indgivelse - reaktionen er svag, manifestationerne forsvinder straks efter at lægemidlet er afbrudt;
  • Intravenøs administration - stærke, levende reaktioner. Gentagen brug af stoffet er dødelig.

Der er tre grupper af reaktioner, der er karakteristiske for lægemiddelallergier:

    Akut eller øjeblikkelig type - præget af en lynhurtig strøm. Udviklingstid fra flere minutter til en time efter kontakt med et allergen.
    Hvordan specifikke manifestationer betragtes:

  • urticaria - udseendet af lyserøde blærer let hævet over hudens overflade, med procesens progression smelter blisterne med hinanden på et sted;
  • Quinckes ødem - total ødem i ansigt, mund, indre organer, hjerne;
  • bronkospasme - krænkelse af bronkial patency;
  • anafylaktisk chok;
  • Subakutte reaktioner - fra tidspunktet for kontakt med allergenet, indtil de første tegn vises, går der en dag.
    De mest fremtrædende symptomer inkluderer:

    • feber;
    • makulopapulært eksanthem;
  • Forsinkede reaktioner - tidsgrænserne for udvikling strækkes. De første tegn registreres både efter et par dage og et par uger efter administration af lægemidlet.
    Typiske manifestationer er:

    • polyartritis;
    • artralgi;
    • serumsygdom
    • beskadigelse eller ændring af funktionerne i indre organer og systemer;
    • betændelse i blodkar, vener, arterier;
    • dysfunktion af hæmatopoiesis.
  • For enhver form og type allergi over for lægemidler er læsioner i dermis, åndedrætsorganer, visuelle, fordøjelsessystemer karakteristiske.

    Almindelige symptomer inkluderer:

    • Hævelse af øjenlåg, læber, kinder, ører;
    • Kløe i næse, øjne, hud;
    • Ukontrolleret lacrimation;
    • Hoste, hvæsende vejrtrækningsbesvær
    • Let gennemsigtig næseudflåd;
    • Rødme af sclera, ophobning af ekssudat i øjnene;
    • Fremspring af et mæslignende udslæt på huden
    • Vabler, der ligner brændenælde
    • Dannelse af bylder og vesikler - vesikler hævet over hudoverfladen,

    Hvilke lægemidler forårsager en allergisk reaktion?

    En allergisk reaktion kan udløses af den mest almindelige og harmløse medicin.

    Allergi over for antibiotika

    De mest slående symptomer er forårsaget af indånding af stoffer. Allergisk proces udvikler sig hos 15% af patienterne.

    Der er mere end 2000 antibiotika, forskellige i kemisk sammensætning og handlingsspektrum.

    Penicilliner

    Hvis du er allergisk over for enhver form for penicillin, er alle lægemidler i denne serie udelukket.

    De mest allergifremkaldende er:

    • Penicillin;
    • Ampiox;
    • Ampicillin.

    Allergiske reaktioner manifesteres i form:

    • udslæt
    • gastrointestinale lidelser
    • nældefeber.

    Cephalosporiner

    For alle manifestationer af allergi over for lægemidler i penicillinserien er brugen af ​​cephalosporiner udelukket på grund af deres strukturelle lighed og risikoen for at udvikle krydsreaktioner.

    Desuden er muligheden for at udvikle alvorlige allergiske processer lille. Allergiske manifestationer hos voksne og børn er ens, de består i udseendet af en række udslæt, urticaria, vævsødem.

    Det største antal allergiske reaktioner er forårsaget af lægemidler af første og anden generation:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Macrolides

    Præparater til brug, når det er umuligt at bruge penicilliner og cephalosporiner.

    Det største antal allergiske reaktioner blev registreret ved brug af Oletetrin.

    Tetracycliner

    De karakteristiske tegn på lægemiddelallergi forekommer, når de anvendes:

    • Tetracyclin;
    • Tetracyclin salve;
    • Tigacil;
    • Doxycyklin.

    Muligheden for allergiske krydsreaktioner mellem repræsentanter for serien er fastslået. Allergiske reaktioner forekommer sjældent, forløb efter den oprindelige type, manifesteret som udslæt og urticaria.

    Aminoglykosider

    Allergiske reaktioner udvikler sig hovedsageligt på sulfitter, som er en del af stofferne i denne serie. Med den største hyppighed udvikles allergiske processer ved brug af Neomycin og Streptomycin.

    Ved langvarig brug af stoffer bemærkes det:

    • udseendet af udslæt
    • nældefeber
    • feber tilstand
    • dermatitis.

    Allergi mod anæstetika

    De fleste patienter er ikke allergiske over for selve bedøvelsesmidlet, men over for konserveringsmidler, latex eller stabilisatorer, der er en del af dem..

    Det største antal forekomster af lægemiddelallergi bemærkes ved brugen af ​​Novocaine og Lidocaine. Tidligere blev det anset for muligt at erstatte Novocaine med Lidocaine, men der har været tilfælde af anafylaktiske reaktioner på begge stoffer.

    Allergi mod febernedsættende

    De første tilfælde af en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på aspirin blev bemærket i begyndelsen af ​​det sidste århundrede..

    I 1968 blev aspirinallergi udpeget som en separat luftvejssygdom..

    Indstillingerne for kliniske manifestationer er forskellige - fra let rødme i huden til svære patologier i luftvejene.

    Kliniske manifestationer intensiveres i nærvær af svampesygdomme, leverpatologier, metaboliske lidelser.

    En allergisk reaktion kan være forårsaget af ethvert antipyretisk middel, der indeholder paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergi over for sulfonamider

    Alle lægemidler i denne serie har en tilstrækkelig grad af allergenicitet..

    Særligt bemærket:

    • Biseptol;
    • Sulfadimethoxin;
    • Argosulfan.

    Allergiske reaktioner manifesteres i form af tarmdysfunktion, opkastning, kvalme. På den del af huden blev der udtalt generaliseret udslæt, urticaria og ødem.

    Udviklingen af ​​mere alvorlige symptomer forekommer i undtagelsestilfælde og består i udviklingen af ​​erythema multiforme, feber, blodproblemer.

    Allergi over for iodholdige lægemidler

    Typiske reaktioner inkluderer udseendet af et jodudslæt eller iododermatitis. Erytem og erytematøst udslæt observeres på kontaktstederne mellem huden og det iodholdige lægemiddel. Hvis stoffet kommer ind, udvikler iodurticaria.

    Kroppens reaktion kan være forårsaget af alle lægemidler, der indeholder jod:

    • Alkoholisk infusion af jod;
    • Lugols løsning;
    • Radioaktivt jod, der anvendes til skjoldbruskkirtelmedicin;
    • Antiseptika, såsom jodform;
    • Jodpræparater til behandling af arytmier - Amidoron;
    • Jodpræparater anvendt til røntgenkontrastdiagnostik, for eksempel Urografin.

    Som regel udgør jodreaktioner ingen fare; efter seponering af lægemidlet forsvinder de hurtigt. Kun brugen af ​​røntgenkontrastmidler fører til alvorlige konsekvenser..

    Insulinallergi

    Udviklingen af ​​en allergisk proces er mulig med introduktionen af ​​enhver form for insulin. Udviklingen af ​​reaktioner skyldes en betydelig mængde protein.

    I større eller mindre grad kan allergier forekomme, når du bruger disse typer insulin:

    • Insulin Lantus - en mindre reaktion i form af udslæt, rødme, let ødem;
    • Insulin NovoRapid - nogle patienter udvikler bronkospasme, svær ødem, hudhyperæmi;
    • Insulin Levemir - symptomerne ligner en fødevareallergi:
      • ru albuer og knæ;
      • kindernes rødme
      • kløe i huden.

    Hvis symptomerne på lægemiddelallergi ikke kan stoppes, gives der insulininjektioner, mens hydrokortison administreres. I dette tilfælde trækkes begge lægemidler i en sprøjte..

    Allergi mod tuberkulin

    Udviklingen af ​​den allergiske proces er forårsaget af begge immunologiske tests:

    • Pirquet-reaktion - når lægemidlet påføres huden ridset med en scarifier;
    • Mantoux-reaktion - når prøven injiceres.

    Reaktionen sker både på selve tuberculin og til phenol, som er en del af vaccinen.

    Allergiske processer manifesteres i form:

    • udslæt
    • forstørrede og intenst farvede papler
    • kløe og smerter i injektionsområdet
    • forstørrede lymfeknuder.

    Allergi mod vaccinationer

    En allergi over for vaccinationer udvikler sig som et patologisk respons i kroppen på enhver komponent i vaccinen:

    • Protein;
    • Antibiotika;
    • Formaldehyd;
    • Phenol;
    • Cytoksiner.

    De farligste inden for allergologi er:

    • DTP-vaccination - manifesterer sig med svære dermale symptomer;
    • Vaccination mod hepatitis B - anvendes ikke, hvis der påvises en reaktion på den ernæringsgær, der er en del af vaccinen;
    • Poliomyelitis-vaccine - en reaktion opstår på begge dens former - inaktiveret og oral. Udviklingen af ​​allergiske processer ses oftest hos patienter med en reaktion på kanamycin og neonacin;
    • Tetanus vaccine - allergiske manifestationer er alvorlige, op til angioødem.

    Diagnostik

    Diagnostik inkluderer:

    • At tage en livshistorie - det fastslås, om patienten har pårørende med allergi; patienten havde tidligere en patologisk reaktion på fødevarer, kosmetiske præparater, husholdningskemikalier;
    • At tage en anamnese af sygdommen - det viser sig, om patienten havde permanent kontakt med stoffer på grund af professionelle opgaver; om patienten blev vaccineret, og hvordan han tolererede vaccinationer om patienten tidligere havde lokale eller systemiske reaktioner på medicin
    • Instrumentelle undersøgelsesmetoder.

    Laboratorieundersøgelsesmetoder

    De nuværende metoder til instrumental diagnostik inkluderer:

    • Analyse af patientens blodserum - giver dig pålidelig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lægemidler. Det udføres under anvendelse af radioallergosorbent- og enzymimmunoanalysemetoder;
    • Indirekte og direkte basofil Shelley-test - giver dig mulighed for at bestemme patientens følsomhed over for lægemidlet;
    • Test for allergisk ændring af leukocytter - leukocytskader forårsaget af et allergen påvises;
    • Reaktionen af ​​inhibering af migrationen af ​​leukocytter - evaluerer muligheden for produktion af lymfokiner af leukocytter som reaktion på virkningen af ​​et antigen. Ved hjælp af metoden diagnosticeres reaktioner på NSAID'er, sulfonamider, lokalbedøvelsesmidler;
    • Påfør hudtest og stikketest - med stor sandsynlighed kan de afsløre kroppens følsomhed over for et lægemiddelallergen. Prik-test er pålidelig til antibiotika, og applikationstest er informativ for allergisk kontaktdermatitis.

    Provokerende tests

    Ved diagnosen medikamentallergi anvendes sjældent provokerende tests, og kun i tilfælde, hvor forbindelsen mellem brug af medicin og udvikling af en reaktion ikke kan fastslås, og lægemidlet skal fortsættes for at blive brugt af sundhedsmæssige årsager.

    Sådanne test udføres:

    • Sublingual test - enten anvendes et lægemiddel i tabletform eller dets vandige opløsning. En tablet eller sukker med dråber af lægemidlet placeres under tungen. Efter et par minutter udvikler patienten de første tegn på allergi;
    • Doseret provokation - i meget små doser injiceres en medicin subkutant eller intramuskulært til patienten. Medicinsk tilsyn efter lægemiddeladministration er mindst en halv time.

    Der er en række betingede og ubetingede kontraindikationer for at udføre denne type tests:

    • Akut forløb af enhver form for allergi;
    • Udsat anafylaktisk chok;
    • Sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet i dekompensationsstadiet;
    • Alvorlige læsioner i de endokrine kirtler;
    • Drægtighedsperiode
    • Barnets alder under seks år.

    Førstehjælp til allergier med komplikationer af øjeblikkelig manifestation

    Værdien af ​​rettidig hjælp til Quinckes ødem og anafylaktisk chok kan ikke overvurderes..

    Kontoen går til de minutter, hvor en persons liv kan reddes:

    • Udelad kontakt med allergenet;
    • Løsn kraven, bæltet, frigør halsen og brystet, giver offeret frisk luft;
    • Anbring patientens fødder i en beholder med varmt vand, eller læg dem på en varmepude;
    • Sæt koldt på steder med ødem, for eksempel en varmepude fyldt med is eller bare et stykke is pakket ind i et håndklæde;
    • Kontroller puls og vejrtrækning, hvis det er nødvendigt, gør brystkompressioner;
    • Giv patienten vasokonstriktormedicin, hvis det er umuligt at tage oral administration, drypper dråber ned i næsen;
    • Giv patienten antiallergeniske lægemidler, aktivt kul eller andre sorberende stoffer;
    • Giv patienten noget alkalisk mineralvand;
    • For at reducere kløe og smertefulde fornemmelser, smør urticaria pletter med salicylsyre eller mentholopløsninger;
    • I tilfælde af anafylaktisk chok skal du fjerne patientens tænder, sætte offeret på den ene side for at undgå aspiration af luftvejene med opkast.

    Narkotikaallergi behandling

    I svære former er der behov for hjælp fra en allergolog og hospitalsbehandling. Det første skridt i behandlingen af ​​en lægemiddelallergi er at stoppe det lægemiddel, der forårsagede allergien..

    Terapeutisk behandling er baseret på indtagelse af beroligende, sorberende, antihistaminer og består af følgende:

    • Sorbentmedicin - i tilfælde af oral administration af et lægemiddel, der har forårsaget en allergi, vaskes patienten med en mave, og sorbenter ordineres, såsom Polysorb, Enterosgel eller aktivt kul;
    • Orale antihistaminer - lægemidler som Tavegil, Claritin, Suprastin er nødvendigvis ordineret;
    • Topiske præparater - for at lindre lokale reaktioner ordineres Fenistil gel til milde symptomer såvel som Advantan, som er et hormonelt lægemiddel til svære symptomer;
    • Injektionsmedicin - i tilfælde af vedvarende akutte symptomer administreres Prednisolon intramuskulært. Og også i sådanne tilfælde udføres intravenøs diffusion med natriumchlorid..

    Publikationer Om Årsagerne Til Allergi