Allergi mod mælk og mejeriprodukter

Mælkeallergi og lactoseallergi (hypolactasi) hos voksne er to meget forskellige sygdomme. Det er værd at bemærke, at lactose er et sukker. Laktoseintolerance opstår, når patientens krop har et reduceret niveau eller er helt fraværende for et specielt enzym - lactase, hvilket er nødvendigt for en korrekt fordøjelse af disaccharidet.

Laktasens hovedopgave er nedbrydningen af ​​lactose i 2 bestanddele - glucose og galactose, som, hvis enzymet fungerer korrekt, skal adsorberes i tyndtarmen.

Med utilstrækkelig lactosefunktion forbliver disaccharidet uændret i tarmlumen og er i stand til at interagere med vand, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​diarré.

Ifølge statistikker er komælk den førende årsag til allergiske reaktioner hos mennesker og en af ​​de 8 mest allergifremkaldende fødevarer, der tegner sig for 90 procent af alle allergier. De resterende 7 "farlige" produkter:

  • æg;
  • nødder;
  • jordnød;
  • soja;
  • en fisk;
  • skaldyr;
  • hvede.

Mælkeallergi, der manifesteres som en "langsom" reaktion, kan ledsages af følgende symptomer:

  • mavekramper (mavekramper)
  • løs afføring (som kan indeholde blod eller slim)
  • hududslæt, urticaria;
  • intermitterende hoste
  • løbende næse eller bihulebetændelse.

Symptomer på en allergisk reaktion, som kan forekomme hurtigt (inden for få sekunder):

  • hvæsen
  • opkastning
  • kløende hud
  • nældefeber.

Vigtigt at huske! En person, der er allergisk over for mælkeproteiner, kan have en alvorlig reaktion kendt som anafylaktisk chok, hvilket kan forårsage hævelse af hals og mund, lavere blodtryk, vejrtrækningsbesvær og endda hjertestop. Anafylaksi kræver øjeblikkelig lægehjælp og behandling med adrenalininjektion.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om en mælkeproteinallergi, skal du ikke udsætte et besøg hos en specialist. Under undersøgelsen vil din læge gennemgå din families detaljerede allergihistorie. Derudover vil han spørge om, hvad du spiste, hvilke symptomer du oplevede, hvor længe manifestationerne af sygdommen varede, og hvad du gjorde for at lindre dem. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en komplet undersøgelse og specielle prøver. De mest effektive tests til identifikation af forskellige allergiske tilstande er hudtest og blodprøver for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod allergenet i kroppen. En blodprøve er rettet mod at fastslå tilstedeværelsen af ​​gruppe E-immunglobulin (IgE), som begynder at produceres i kroppen som reaktion på eksponering for et allergen.

Funktioner ved manifestationen af ​​mælkeallergi hos voksne og børn

Det er ikke en hemmelighed for nogen, at mælk ikke kun er ekstremt udbredt, men også et meget nyttigt produkt. Det er en biologisk væske, der indeholder alle vitale stoffer i et optimalt forhold. Samtidig er mælkeallergi et meget almindeligt problem, som vi vil se på i denne artikel så detaljeret som muligt..

Mælk i den moderne verden er tilgængelig i et stort antal typer: mælk fra forskellige dyr (ko, ged, kamel, bøffel, får), forskellig forarbejdning (frisk, pasteuriseret, tør, kogt).

De kliniske manifestationer af mælkeallergi er forskellige, det er umuligt at på en bestemt måde relatere mælketypen og en specifik allergisk reaktion i kroppen.

Komælksproteiner (den mest almindelige) findes i fløde, smør, is, yoghurt og ost. Derudover forarbejdes mælken i branchen til kasein, valle, lactose, kondenseret mælk, mælkepulver såvel som mange andre fødevaretilsætningsstoffer og industriprodukter. Det bruges i vid udstrækning i fødevareindustrien såvel som til fremstilling af modermælkserstatninger..

Mælkeproteiner findes i mange fødevarer. Bortset fra mejeriprodukter - i dem, hvor du måske ikke forventer deres tilstedeværelse. For eksempel pølse, kød, energidrikke. Du finder en liste over produkter i slutningen af ​​artiklen..

Hvordan og hvorfor mælkeallergi manifesterer sig hos voksne og børn

Årsagerne til en allergisk reaktion hos voksne kan være:

En allergisk reaktion på mælk hos voksne kan være forårsaget af et erhverv

  • immundefekttilstande;
  • arvelig disposition;
  • overdreven eksponering for allergenet på kroppen
  • parasitisk invasion (for eksempel opisthorchis, lamblia);
  • indflydelse af miljøfaktorer, rygning, alkoholindtagelse;
  • forkert diæt: for hyppige eller for sjældne måltider.

Komælk har den højeste grad af allergenicitet på grund af det høje indhold af stoffer som lactose, kasein, β-lactoglobulin. Gedemælkeallergi er mindre almindelig på grund af det lave indhold af disse stoffer (allergivenlig mælk).

Indånding af mælkeproteiner kan forårsage erhvervsmæssig astma hos mennesker, der arbejder med mælkepulverproduktion.

Folk, der arbejder med malkedyr, er også i fare..

Allergi over for mælk under graviditet og amning

Reaktionen manifesterer sig på samme måde som i andre tilfælde. Samtidig er det vigtigt at undgå brugen af ​​allergenholdige produkter for at minimere risikoen for allergiske reaktioner, fordi behandlingen af ​​allergier under graviditeten er begrænset af umuligheden af ​​at bruge visse antiallergiske lægemidler..

Hos voksne kvinder vises de første symptomer på allergi ofte under graviditeten. Disse er hovedsageligt hud- og åndedrætsreaktioner.

Udbruddet af allergier efter fødslen er en tilfældighed og udløses ikke af graviditet og fødsel.

Allergi over for mælk hos børn

Denne allergiske reaktion hos børn har lignende manifestationer, men er mere almindelig end hos voksne. Årsagen til dette er umodenheden i fordøjelsessystemet og immunsystemet. Den mest almindelige:

  • Gastrointestinale symptomer.
  • Urticaria, dermatitis.

Med alderen erstattes hudallergisymptomer hos børn med luftvejene.

Mælk beskrives ofte som årsagen til rhinoconjunctivitis hos små børn. Spædbørn med tidlig sensibilisering over for komælksproteiner har øget risiko for yderligere udvikling af andre fødevareallergier.

Når du behandler denne allergi, skal du være opmærksom på udelukkelsen af ​​allergenet fra kosten og bruge stoffer til behandling, der er godkendt til brug i barndommen. Detaljerede oplysninger om mælkeallergi hos børn i artiklen på portalen.

Derudover er det vigtigt at huske, at der er mulighed for en såkaldt allergi over for modermælk, som normalt er forbundet med en usund mors diæt..

Forskel fra lactoseintolerance

Det er nødvendigt at skelne mellem allergi og laktoseintolerance. Den første opstår, når der produceres specifikke antistoffer i proteinerne indeholdt i mælk, som er årsagen til en allergisk reaktion med nogen af ​​dens kliniske manifestationer..

Skel mellem intolerance og allergier

Intolerance over for lactose - et kulhydrat, der findes i mælk og mejeriprodukter - er forårsaget af mangel på et enzym, der behandler det, og kaldes lactasemangel (hypolactasia).

Mangel på enzym fører til en stigning i antallet af bakterier i tarmen og manifesterer sig:

  • mavesmerter,
  • diarré,
  • oppustethed.

For mennesker, der lider af hypolactasi, er der udviklet en særlig lactosefri mælk, hvor lactose fjernes mekanisk (ved filtrering) eller enzymatisk.

Allergi over for mælkeprotein og dysbiose

Dysbakteriose (ubalance, ændring i den kvalitative og / eller kvantitative sammensætning af mikroflora) er en almindelig årsag til allergier, da tarmmikrofloraen normalt er involveret i afgiftning og fjernelse af allergener. I lyset af dette kan probiotiske præparater også anvendes i den komplekse behandling af fødevareallergi..

Deres virkningsmekanisme ved fødevareallergi er, at de bidrager til ødelæggelsen af ​​allergenet i mave-tarmkanalen. De findes ikke kun i medicin, men også i nogle fødevarer (acidophilus mælk, yoghurt med probiotika).

Karakteristika for forskellige typer mælk og deres allergener

Overvej komælk først..

Allergener

Mælk indeholder over 40 proteiner, som alle kan fungere som allergener.
Hver type mælk har sine egne egenskaber: For eksempel er det samlede indhold af valleproteiner i kamelmælk 2 gange højere end i komælk og gedemælk, men sammensætningen af ​​kamelmælk indeholder ikke en af ​​de vigtigste allergener i komælk - β-lactoglobulin. Derfor bruges kamelmælk ofte til produktion af allergivenlige produkter..

Den lave sandsynlighed for allergi over for gedemælk skyldes det lave indhold af den mest allergifremkaldende fraktion af kasein (αs1-kasein).

Sammensætningen af ​​mælken ændres under forarbejdningen. Komælk indeholder ca. 3-4% protein, som kan opdeles i 2 hovedklasser:

  1. Kasein (80%);
  2. Valleproteiner (20%). Væsentligt: ​​alfa lactalbumin og beta lactoglobulin, bovint serumalbumin.

Kasein og valleproteiner viser meget forskellige fysisk-kemiske og allergifremkaldende egenskaber.

Hidtil har følgende allergener i komælk været karakteriseret:

  • Bos d 4 - alfa lactalbumin.
  • Bos d 5 - beta-lactoglobulin.
  • Bos d 6 - bovint serumalbumin.
  • Bos d 7 - immunglobulin.
  • Bos d 8 - kasein.
  • Bos d lactoferrin.
  • Bos d lactoperoxidase.

Krydsreaktivitet

I tilfælde af allergi over for mælkeprotein vil en lignende (kryds) reaktion blive observeret for alle produkter, der indeholder dette allergen (for eksempel oksekød, nogle enzympræparater, mejeriprodukter).

Denne reaktion udvikler sig ikke i alle tilfælde, det afhænger af typen af ​​protein, der forårsager allergi, sværhedsgraden af ​​allergien og det kvantitative indhold af allergenet i produktet.

Gedemælk

Forekommer: mælk, ost og andre mejeriprodukter.

Krydsreaktivitet: mælk fra beslægtede dyr.

Gedemælk bruges ofte som erstatning for komælk, især i kosten hos børn med allergi. Der er dog tegn på mulig krydsreaktivitet mellem komælk og gedemælkproteiner.

Får mælk

Du kan finde: fårost og andre mejeriprodukter. Også undertiden inkluderet i modermælkserstatning.

Krydsallergi: komælk, valle, mælk fra andre beslægtede dyr.

Symptomer på mælkeallergi

Alle allergiske reaktioner kan opdeles i 2 store grupper - generelle (systemiske) og lokale.

GI symptomer er almindelige med mælkeproteinallergier

Lokale manifestationer inkluderer følgende:

  • gastrointestinale (opkastning, kolik, anoreksi, forstoppelse, diarré)
  • kutan (kløe, rødme, afskalning af huden, nældefeber, udslæt omkring munden)
  • allergisk rhinitis (klar nasal udflåd, overbelastning, vejrtrækningsbesvær)

Almindelige reaktioner inkluderer en så sjælden, men alvorlig manifestation som anafylaktisk chok - en meget farlig type allergisk reaktion med dårlig prognose.

Nogle gange ledsages mælkeallergi af kontaktallergi - på samme tid lokalt på kontaktstedet mellem huden og mælken er der kløe, hævelse, rødme, afskalning af huden.

Allergidiagnostik

Ændringer i den generelle blodprøve: der kan være en stigning i indholdet af eosinofiler op til 10-12%. I allergisk rhinitis indeholder nasolacrimalvæsken også eosinofiler i modsætning til virale luftvejssygdomme.

Foto: Gennemførelse af en prikprøve

Hudtest (mælkeallergitest) er påkrævet for fødevareallergi, men i nogle tilfælde registreres reaktionen ikke, falske positive og falske negative resultater er mulige.

En pålidelig diagnostisk metode er en provokerende test, når det påståede allergen tages i form af et koncentrat indesluttet i en kapsel, og derefter vurderes kroppens reaktion. Ulempen ved denne teknik er den usikre anvendelse, da når allergenet tages i en høj dosis, øges risikoen for at udvikle en alvorlig systemisk reaktion i kroppen betydeligt.

En anden diagnostisk metode er at bestemme indholdet af immunglobuliner i blodet (IgE, specifikt IgG) til komælk. Omkostningerne ved denne undersøgelse i forskellige laboratorier varierer fra 400 til 1000 r.

Sådan behandles mælkeproteinallergi

Den vigtigste behandling for enhver fødevareallergi, herunder mælkeallergi, er at undgå at udsætte kroppen for allergenet - dvs. undgå allergenholdige fødevarer.

  1. Førstehjælp i tilfælde af en allergisk reaktion er at tage enterosorbenter (Smecta, Filtrum, Polysorb) for hurtigst mulig binding og fjernelse af allergenet fra kroppen.
  2. Du bør også tage et antiallergisk (antihistamin) lægemiddel så tidligt som muligt for at hæmme en allergisk reaktion, for eksempel Loratadin, Cetrin, Feksadin.
  3. Til hudreaktioner kan lokale midler bruges til at lindre manifestationer - salver, cremer, geler. For en detaljeret oversigt over disse værktøjer, se denne artikel..

Beskrivelse af lægemidler, der anvendes til mælkeallergi

Et lægemiddelBeskrivelseomtrentlige omkostninger
Enterosorbenter
Lacto-filterumEt enterosorbent, der binder og fjerner toksiner, skadelige stoffer og allergener fra mave og tarm. Fås i tabletter.280 gnid / 30 fane.
PolysorbLægemidlet med sorberende og afgiftende egenskaber anvendes i form af en vandig suspension.210r / 25gr.
Filtrum-stiEnterosorbent i form af tabletter, sorberende, afgiftende virkning.220r / 50 fane.
Pro- og præbiotika; mikroflora normaliserende midler
AcipolLægemidlet, der indeholder lactobaciller og kefir-svampe - normaliserer mikrofloraen i fordøjelseskanalen, hjælper med at hæmme væksten af ​​patologiske mikroorganismer.300r / 30 hætter.
NormobactKosttilskud indeholdende bifidobakterier og lactobaciller. Den produceres i form af en pose, den påføres en gang om dagen. Kan bruges til børn fra 6 måneder.400 rub / 10 pose
BiovestinBiologisk aktivt tilsætningsstof - en ekstra kilde til bifidobakterier i form af en emulsion.400r / 7 amp.
Hilak forteGendanner den naturlige tarmmikroflora, normaliserer surheden i mave-tarmkanalen. Fås som dråber, kan bruges i alle aldre.270r / 30 ml
YogulaktKosttilskud-probiotisk indeholdende bifidobakterier og lactobaciller.360 gnid / 30 hætter.
BififormBiologisk aktivt tilsætningsstof indeholdende mælkesyrebakterier; børns form for frigivelse er udviklet under hensyntagen til barnets krops egenskaber og indeholder desuden B-vitaminer.400 gnid / 30 hætter.
BifidumbacterinLægemidlet indeholdende bifytobakterier normaliserer tarmens mikroflora. Fås i forskellige former: poser, kapsler, tabletter.
Lactulose (Duphalac)Fremmer væksten af ​​gavnlig mikroflora, har en afførende virkning.
AcidophyllinFermenteret mejeriprodukt opnået ved gæring af mælk ved hjælp af visse bakterier. Fremmer normalisering af tarmmikroflora.50r / 400gr.
Hypoallergen formel til børn
FrisopepModermælkserstatning til fodring af børn med allergi over for komælksprotein og sojaprotein op til 1 år.950r / 400gr
PregestimilModermælkserstatning til brug i tilfælde af allergi over for mælkeprotein og sojaprotein, lactoseintolerance.1300r / 400g
AlfareHypoallergen blanding til korrektion af alle typer madintolerancer hos børn fra fødslen.1200r / 400gr
PeptikatModermælkserstatning til fødevareallergi, lactasemangel. Til fodring af børn 0-12 måneder.1200r / 450g

Lidt om folkemedicin

Der er forskellige folkemedicin til behandling af allergier - afkog og urtetilførsler, urtebade, mumie; et omfattende udvalg af homøopatiske midler, kosttilskud er frit tilgængeligt. Ayurvedisk allergibehandling er udbredt.

Selvfølgelig bruges disse værktøjer meget ofte, og der er tegn på deres effektivitet. Men i de fleste tilfælde er de baseret på personlig erfaring og har ingen videnskabelig evidensbase. Det er således ikke muligt entydigt at konkludere om deres effektivitet og vigtigst af alt sikkerhed..

Kost til mælkeallergi

Hvis du er allergisk over for mælk, skal du følge en allergivenlig diæt, for kun eliminering af allergenets virkning på kroppen vil helt slippe af med manifestationerne af allergi.

Hvis du er allergisk over for mælk, bør du ikke opgive alle produkter fremstillet af mælk. Det er meget sandsynligt, at allergien ikke manifesterer sig på gærede mejeriprodukter, da de fleste allergener elimineres under sådan behandling.

Allergi over for kasein forekommer oftest ikke for alle typer af dette protein, men kun for en bestemt fraktion (oftest αs1-kasein). Derfor angiver det samlede kaseinindhold kun indirekte produktets allergenicitet. F.eks. Indeholder gedemælk en stor mængde kasein, men αs1-fraktionen er næsten fraværende..

Produkter, der indeholder de mest allergifremkaldende kaseinfraktioner:

  • komælk
  • flødeis
  • noget bageri, konfekture, halvfabrikata (som tilsætningsstof for at forbedre ernæringsmæssige egenskaber)

Kogning og mælkeallergi

Undersøgelser har vist, at kogning reducerer valleproteins allergenicitet i mælk, men påvirker ikke kasein på nogen måde..

Valle kan findes som en ingrediens i bagværk, is, frosne desserter, forarbejdet ost, konfekture, saucer og druer.

Nyttige oplysninger om mælk og reaktioner på det fra Dr. Komarovsky

Produktsammensætning og regler for læsning af emballage

Disse fødevarer indeholder ofte komælksprotein. Kontroller etiketterne inden du køber. Hvis du spiser ude, så spørg om mælk blev brugt i tilberedningen.

  • Bagning - brød, kager, kiks, kager;
  • Gratin, fade med hvid sauce;
  • Halvfabrikata;
  • Tyggegummi;
  • Chokolade, cremet slik;
  • Kaffe med mælk eller fløde;
  • Donuts;
  • Malet mælk;
  • Margarine;
  • Kartoffelmos;
  • Pølser, konserves, køddelikatesser;
  • Salater;
  • Sherbet.

Ingredienser med mælk

Hvis du ser følgende ingredienser på etiketten, indeholder produktet mælkeproteiner.

  • Kasein eller kaseinater;
  • Hytteost;
  • Smeltet smør;
  • Hydrolysat (valleprotein);
  • Lactalbumin, lactoglobulin, lactoferrin;
  • Abomasum;
  • Mælkeserum.

Skal jeg være bange for disse ingredienser?

Mennesker, der er allergiske over for komælksprotein, har ofte spørgsmål om følgende ingredienser på fødevareemballagen. Vi skynder os at berolige dig: de indeholder ikke mælkeprotein, allergikere behøver ikke være bange:

  • Calciumlactat;
  • Stearoylcalciumlactylat;
  • Kokosolie;
  • Fløde af tandsten;
  • Mælkesyre;
  • Natriumlactat;
  • Natriumstearoyllactylat.

Ofte stillede spørgsmål

En allergi, der opstår i den tidlige barndom, kan forsvinde alene, når kroppens immun- og fordøjelsessystemer modnes.

I nogle tilfælde går sygdommen ikke tilbage, og derefter skal en hypoallergen diæt følges hele tiden..

I produktionen af ​​gærede mejeriprodukter ødelægges de fleste allergener. Således, hvis en allergisk reaktion ikke forekommer, når du bruger gærede mejeriprodukter, kan du bruge dem.

Når det fermenteres, forarbejdes komælksprotein på en speciel måde og har ikke allergifremkaldende egenskaber; i de fleste tilfælde forårsager kefir, ost og cottage cheese ikke allergier.

Men hvis der opstår en allergisk reaktion på gærede mejeriprodukter, bør alle produkter baseret på komælk udelukkes fra kosten..

Smør og margarine oftere end gærede mælkeprodukter bidrager til udseendet af en allergisk reaktion. I mangel af allergi over for disse produkter er det tilladt at forbruge dem i moderation, men hvis en reaktion opstår, skal du udelukke dem fra kosten..

Hvis mælkeintolerance er forbundet med en krænkelse af tarmmikrofloraen (dysbiose) - udseendet efter at have taget antibiotika på baggrund af en uordnet diæt med immundefektforhold, vil eliminering af årsagen hjælpe med at helbrede allergien, dvs. dysbiose behandling.

I den tidlige barndom forsvinder allergier ofte alene, når barnets krop modnes.

Allergi over for komælksprotein er ikke en grund til at tildele en handicapgruppe.

Efter at have taget antibiotika er mælkeintolerance forbundet med en ubalance i tarmmikrofloraen (dysbiose) og ikke med en sand allergi.

En allergisk reaktion opstår på eksogene (eksterne) stoffer, og modermælk produceres af moderens krop og indeholder ikke fremmede stoffer i dets sammensætning, så den kan ikke forårsage allergi.

Hvis hævelse, rødme og ubehag forekommer i brystkirtlerne hos en ammende kvinde, skal du straks konsultere en læge, da det i de fleste tilfælde er et symptom på betændelse.

En allergisk reaktion kan manifestere sig både umiddelbart efter brug af produktet og forsinket efter 1-3 dage.

For at gendanne mikroflora bruges en særlig gruppe medikamenter - pro og præbiotika.

Den største mængde allergener findes i komælk.

Når mælk fortyndes, forbliver mængden af ​​allergener den samme, men kun i større volumen; de forsvinder ikke og kan også forårsage en allergisk reaktion.

Når mælk tilsættes te, deaktiveres proteiner, der forårsager allergi, og kan også forårsage en allergisk reaktion.

I tilfælde af allergi over for mælk skal man først og fremmest finde ud af årsagen, differentiere en allergisk reaktion, lactasemangel og mælkeintolerance på grund af dysbiose.

Specifik allergidiagnostik udføres i allergicentre og mange laboratorier; det vigtigste aspekt af behandlingen er overholdelse af en allergivenlig diæt.

Hvorfor mælkeallergi opstår

Mange af os er tvunget til at opgive mælkeforbruget. Og årsagen til dette er allergier. Men hvordan kan man forstå, at dette særlige produkt forårsager den negative reaktion fra immunsystemet? For at gøre dette skal du vide, hvordan mælkeallergi manifesterer sig, hvilke faktorer der forårsager det, og hvad man skal gøre, hvis en ubehagelig diagnose bekræftes..

Patogenese

Mælkeallergi er en almindelig type madintolerance forårsaget af en akut reaktion på et af 25 mælkeproteiner. De mest almindelige allergener er alfa-lactalbumin, beta-lactoglobulin, kasein eller lipoprotein.

Blandt de risikofaktorer, der provokerer sygdommen hos voksne og børn, kan der skelnes mellem flere på én gang. Alle præsenteres nedenfor.

  • Arvelig disposition.
  • For stort forbrug af mejeriprodukter af moderen under amning.
  • Organismens individuelle karakteristika.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren.
  • Ugunstige ydre forhold: dårlig økologi, hyppig stress, usund kost.
  • Vitaminmangel og et svækket immunsystem.

I 90% af tilfældene forårsager komælk allergi. Ged eller får forårsager meget sjældent en reaktion. Komælk fordøjes muligvis ikke på grund af laktosemangel. I dette tilfælde afviser kroppen helt eller delvist mælkesukker. Dette sker, fordi det ikke indeholder et specielt enzym, der er ansvarlig for nedbrydning og assimilering af dette element..

Under varmebehandling gøres de fleste allergener indeholdt i mælk uskadelige. Derfor anbefaler mange allergologer at bruge ikke rå, men kogt mælk for at udelukke negative reaktioner..

Tegn

Mælkeallergi kommer med en række symptomer. Det kliniske billede afhænger af mængden af ​​forbrugt produkt, kroppens følsomhed over for allergenet, immunitetstilstanden og følsomheden af ​​kropsvæv over for impulser fra immunsystemet.

Nedenfor er de vigtigste tegn på et immunrespons over for et allergen.

  • Fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, kvalme, opkastning, tarmlidelser (kolik, diarré, forstoppelse, flatulens).
  • Fra åndedrætssystemet: næsestop, hoste, løbende næse, åndenød, hvæsende vejrtrækning.
  • Fra siden af ​​huden: kløe, udslæt (urticaria), skrælning, eksem, hurtigt stigende hævelse i nakke og hoved (Quinckes ødem).

Alle disse symptomer kan forekomme individuelt eller i kombination. Undertiden forsinkes symptomerne på allergi og udvikler sig efter 2-3 dage. Den farligste allergiske reaktion er Quinckes ødem. Det sker pludselig og kræver hurtig lægehjælp. I mangel af rettidige foranstaltninger er et dødbringende resultat muligt.

Mælkeintolerance hos børn manifesterer sig normalt i det første leveår. Korrekte og rettidige foranstaltninger undgår det. Efter ca. 5 år lærer barnets immunitet at producere de nødvendige antistoffer, og sygdommen vil aftage. Hvis der ikke er nogen forbedring i denne alder, er overgangen til allergi til en anden form mulig - bronchial astma.

Gedemælk har en bestemt smag og lugt, men det forårsager også allergiske reaktioner meget sjældnere end komælk. De mest almindelige tegn på intolerance over for produktet inkluderer kløe og eksem, betændelse i øjne og næseslimhinde, kløende mund (meget sjælden) og åndenød..

Diagnostik

Det er kun muligt at identificere allergier over for mejeriprodukter ved hjælp af en omfattende metode. Hvis ovenstående symptomer findes, skal patienten straks konsultere en læge. Allergisten foretager en undersøgelse, indsamler anamnese-data (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, arvelig disposition). Derefter vil han ordinere laboratorietests.

For at stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemføre en generel analyse af urin og blod for at udføre hudtest for at identificere allergenet. Bekræftelse af allergi vil være øget erytrocytsedimenteringshastighed, eosinofili, leukocytose i blodet eller protein i urinen.

En anden måde at bestemme mælkeallergi på er med et immunogram. Det giver dig mulighed for at bestemme immunoglobulin E til mælkeprotein.

Undertiden hjælper ekskluderingsmetoden med at stille diagnosen. Patienten tilbydes at udelukke mælk og mejeriprodukter fra kosten i nogen tid. Hvis allergisymptomer gentages efter at have vendt tilbage til disse produkter, indikerer dette en intolerance over for mælkeprotein..

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke kontakt med allergenet. Derefter kan du fortsætte med at tage antihistaminer, som ordineres af en allergolog. Disse inkluderer Tsetrin, Loratadin, Claritin, Zirtek, Fenistil. I nærværelse af hud manifestationer af allergi hjælper Panthenol, Korneregel, Gistan, Eplan, Flucinar og Bepanten godt. Sorbenter i form af aktivt kul, Enterosgel, Lieferan eller Polysorb hjælper med at fjerne toksiner og allergener fra kroppen.

Korrekt behandling inkluderer desensibilisering af antigenet. Til dette anvendes 2 metoder: samtidig administration af en koncentreret opløsning indeholdende allergenet, parenteralt og gradvis dosering af antigenet. I det første tilfælde, efter at have modtaget en sådan mængde af allergenet, falder immunsystemet i en tilstand af chok i et stykke tid og er lammet i kort tid. Dette er tid nok til, at kroppen vænner sig til proteinerne i mælken. Den anden metode, som er mere skånsom, forårsager ikke sådan et voldsomt immunrespons..

Kostanbefalinger

En streng diæt er en af ​​de vigtige behandlinger for mælkeallergi. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke ikke kun mejeriprodukter fra kosten, men også ethvert af deres derivater. For at gøre dette skal du omhyggeligt studere produktmærkerne. Køb ikke fødevarer, der indeholder valle, kasein, albumin, mælkeprotein, nougat eller mælkesyre. Spring også over creme fraiche, smør, is, fløde, mayonnaise og margarine. Spis ikke oste, yoghurt, fetaost og produkter, der indeholder oliesmag.

Hvis det er muligt, skal du udskifte komælk med gedemælk eller fåremælk. Et godt alternativ til animalsk mælk vil være vegetabilsk mælk: soja, ris, havre, kokosnød eller mandel. Fjern alle fødevarer, der indeholder et allergen, fra din diæt. Disse er bagværk, chokolade, pølse, pasta, suppeblandinger og koncentreret tør bouillon..

Mælk er en kilde til calcium og B-vitaminer, og prøv derfor at undgå mejeriprodukter fra metaboliske lidelser. Inkluder broccoli, spinat, ris, fuldkorns- og rugbrød, appelsiner, korn, nødder, fed fisk og kød (ekskl. Kalvekød).

Hvis der opdages allergi over for mælk hos spædbørn, er det nødvendigt at udskifte mælkeformlen med mælkefri eller soja. En ammende kvinde bør også overvåge sin diæt og udelukke usikre fødevarer..

En allergisk reaktion på mælk er en tilstand, der kræver en ansvarlig holdning og en øjeblikkelig reaktion. Tidlig diagnose og kvalificeret hjælp giver dig mulighed for at slippe af med alvorlige symptomer og udelukke overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Mælkeallergi behandlinger

Vi læres fra barndommen, at mejeriprodukter er gode for helbredet. Men for hver tiende jordmand er mælk en rigtig gift. I de fleste tilfælde opstår laktoseintolerance - fraværet i kroppen af ​​den nødvendige mutation for at nedbryde mælkekulhydrater. Men til tider er der et mere alvorligt problem - mælkeallergi..

Denne sygdom er oftest ramt af små børn, hvilket gør pleje af dem til en reel udfordring for forældrene. Heldigvis modnes barnets krop over tid, og symptomerne generer ham ikke længere. Men hvis du er en af ​​dem, der skal holde en mælkefri diæt i hele deres liv, vil denne artikel være meget nyttig for dig..

Årsagerne til sygdommen

Mælkeallergi ses mest med komælk. Og pointen er ikke kun i dens absolutte udbredelse i sammenligning med ged eller får. Den indeholder over 20 forskellige allergifremkaldende proteiner. Herunder kasein, som er ansvarlig for de fleste tilfælde af allergiske reaktioner hos børn.

Imidlertid er allergifremkaldende proteiner langt fra den eneste årsag til komælksallergi. Det er svært at forestille sig moderne dyrehold uden brug af forskellige foderblandinger og steroider. Nogle af dem kan komme i mad og havne på vores bord..

Frisk mælk fortjener et særskilt ord. Ifølge mange mennesker indeholder den mange værdifulde forbindelser og anbefales strengt til alle, unge og gamle. Sandheden her er ikke mere end halvdelen. Dette produkt er virkelig meget nyttigt, men skaden fra det er betydelig. Udover muligheden for at få salmonella eller E. coli forårsager ikke-kogt komælk en alvorlig allergisk reaktion, selv hos en sund person..

Vigtigste risikogrupper

Arvelighed spiller en vigtig rolle i dispositionen for denne sygdom. Hvis en eller begge forældre er allergiske over for mælk, varierer sandsynligheden for lignende problemer hos deres børn fra 29% til 71%.

Derudover identificerer læger følgende risikogrupper:

  • Børn under 3 år. Der lægges særlig vægt på spædbørn, hvis kroppe endnu ikke er i stand til effektivt at nedbryde mælkeproteiner. Derfor anbefales det at holde amning så længe som muligt;
  • Allergikere. I dette tilfælde udvikler mælkeallergi sig i perioden med forværring af den underliggende allergiske sygdom, når patientens krop er svækket og ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på patogener;
  • Mennesker med nedsat immunforsvar. Årsagen er den samme som ovenfor. Svækket eller påvirket immunitet opfatter mælkeallergener som en fjende, der aktiverer forsvarsmekanismer.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på en allergisk reaktion er meget forskellige og ganske individuelle. Ofte er de begrænset til hudmanifestationer eller forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Men til tider kan mælkeallergi ramme åndedrætssystemet..

Hos voksne bemærkes følgende symptomer:

  • Kløende udslæt eller rødme på huden. Udseendet af ødem;
  • Flatulens, kramper og mavesmerter. Forstoppelse eller omvendt diarré
  • Hævelse af næseslimhinden, nysen, løbende næse, åndenød. I alvorlige tilfælde lungeødem og anafylaktisk chok.

Børn kan vise en række yderligere reaktioner. Inklusive:

  1. Hvide skorper på hovedet (kaldet mælkeskurv)
  2. Diarré blandet med slim eller blod
  3. Tarmblødning
  4. Vægttab selv med god ernæring.

Forskelle fra lactoseintolerance

I nogle tilfælde forveksles mælkeallergi med laktoseintolerance. Generelt har de en række lignende symptomer, men heldigvis er der også nok forskelle mellem dem..

Et særpræg ved lactoseintolerance er afhængigheden af ​​kroppens reaktioner på volumen af ​​det forbrugte produkt. Du kan sikkert indtage et halvt glas mælk eller en kop yoghurt uden alvorlige konsekvenser. Men for en allergisk reaktion kan en enkelt slurk være nok.

Diagnostik

Ved de første symptomer på sygdommen skal du søge lægehjælp. Hovedårsagen er ikke så meget i farerne ved selvmedicinering, men i det faktum, at nogle alvorlige sygdomme har lignende symptomer. Først og fremmest - gastritis og galdestagnation. Derfor, når du besøger klinikken, skal du ikke være for doven til at lave en aftale med en gastroenterolog. Det kan spare dig for masser af problemer..

Standarddiagnostiske værktøjer til mælkeallergi er immunglobulinprøver og allergentest. Derudover anbefales det at huske alle funktionerne i diætet fra de sidste dage. Dette gælder primært for små børn. Derfor rådes forældre til nøje at registrere alle detaljer om barnets ernæring i en særlig maddagbog. Babyens reaktion på mad registreres også der..

Behandlingsmetoder

Den enkleste og mest effektive metode til behandling af allergisymptomer er at fjerne kilderne. Til dette anvendes en mælkefri diæt. Selvom der er nogle finesser her. Nogle allergifremkaldende proteiner, der findes i ren mælk, neutraliseres ved oxidation eller gæring. Som et resultat kan patienten sikkert indtage oste eller mejeriprodukter. Men dette øjeblik kræver godkendelse af den behandlende læge baseret på resultaterne af laboratorietests..

Allergiske manifestationer elimineres også med almindelige antihistaminer. Kortikosteroidbaserede hormonelle lægemidler er også meget effektive. Men inden du bruger dem, skal du konsultere en læge..

Praktisk rådgivning

Hvis du eller dine kære er allergiske over for komælk, er der ingen mening i fortvivlelse. Selv børn kan leve tilfredsstillende og sunde liv på en mælkefri diæt. Bare følg nogle enkle retningslinjer:

  • Bliv ammende til dine babyer så længe som muligt. På samme tid skal du prøve at undgå at spise stærkt allergifremkaldende fødevarer. Primært sojabønner, nødder og skaldyr;
  • Undgå at bruge modermælkserstatning. I de fleste tilfælde er det dem, der forårsager en akut allergisk reaktion. Du bør heller ikke stole på meget omtalte sojabaserede blandinger. De er også ret allergifremkaldende;
  • Mælkeallergi hos børn forsvinder alene i en alder af 3 år. Indtil da skal du ikke fodre ham med mejeriprodukter;
  • Glem ikke at kompensere for manglen på næringsstoffer fra andre kilder;
  • Hvis du ikke kan undvære mælk, skal du udskifte komælk med ged. Blandt alle typer mælk er det mindst allergifremkaldende.

Og vigtigst af alt: se hvad du spiser. Ofte opstår allergiske reaktioner på grund af en kombination af allergener med dårlige miljøforhold, usund kost og livsstil. Når alt kommer til alt er en svag organisme meget lettere at slå.

Allergi mod mælk. Årsager, symptomer og tegn, diagnose og behandling af patologi

Mælkeallergi er en type fødevareallergi, hvor en tilstand med øget immunsystems følsomhed over for en given mad udvikler sig. Oftest lider børn under tre år af denne type allergi. Ifølge statistikker led hver 12. indbygger på planeten en allergi over for mælk i barndommen, og det forventes, at en ud af otte mennesker i 2050 vil være syge med mindst en allergisk sygdom..

Komælk er en af ​​de mest almindelige allergener. Det antages, at mælk indeholder ca. 25 antigener, hvilket alene kan føre til allergisering af menneskekroppen. Hvis dette sker, bliver behandlingen af ​​denne lidelse et tungt åg for patienten på grund af det faktum, at fremskridt i behandlingen opnås sjældent og kræver stor bevidsthed fra patienten. Desværre er mange patienter ikke i stand til at udvise en tilstrækkelig seriøs holdning til behandlingen på grund af en undervurdering af de konsekvenser, som denne lidelse kan føre til..

Et af de vigtigste aspekter af dette emne anses for at være en allergi, der udvikler sig til modermælk hos et nyfødt barn. Tidligere blev det antaget, at dette fænomen ikke kunne eksistere på grund af modermælkens høje kompatibilitet og babyens fordøjelseskanal. Nyere forskning på dette område har imidlertid fjernet denne myte og bevist, at et barn under visse omstændigheder kan være allergisk over for mælk ikke kun efter fødslen, men selv mens det stadig er i livmoderen..

Interessante fakta

  • dysbiose er en af ​​de mest almindelige årsager til mælkeallergi hos nyfødte;
  • komælk er en af ​​de mest kraftfulde allergener, der findes i naturen;
  • kogt mælk er meget sikrere end rå mælk med hensyn til at udvikle allergier;
  • mælkeallergi er en helbredelig sygdom, men kræver en seriøs tilgang til behandlingen;
  • kroppens høje følsomhed over for mælk kan udvikle sig hos mennesker, der aldrig har indtaget det.
  • gærede mejeriprodukter er meget mindre allergener end selve mælken;
  • moderens overholdelse af en allergivenlig diæt under graviditeten forhindrer barnet i at udvikle mælkeallergi.

Årsager til mælkeallergi

Barriere mekanismer for at forhindre allergi

For at forhindre, at de stoffer, som kroppen støder på dagligt, forårsager allergi, giver naturen en række fysiologiske barrierer. Disse barrierer interagerer på forskellige måder med potentielle allergener, men overholder et mål - at forhindre kontakt med et fremmed stof og humant blod.

Kroppens fysiologiske barriere mekanismer er:

  • læder;
  • hudkirtler;
  • tårevæske;
  • spyt;
  • mavesaft og enzymer;
  • tarmsaft og enzymer;
  • tyktarmens mikroflora;
  • flimring af åndedrætsepitel osv..

Mange forskere er af den opfattelse, at huden er et organ af samme betydning for andre organer som nyrerne, leveren og lungerne. Dette bekræftes af det faktum, at huden, ligesom nyrerne, er involveret i udskillelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen. Ligesom leveren er huden involveret i syntesen af ​​visse vitale stoffer. Som i lungerne forekommer respiratoriske og metaboliske processer i huden. Naturligvis er intensiteten af ​​disse processer signifikant ringere end de ovennævnte organer, men dette mindsker på ingen måde hudens rolle på organismen..

Huden er passivt involveret i at beskytte kroppen mod fremmede stoffer og forhindre deres penetration. Den består af 4-5 lag afhængigt af den del af kroppen, den dækker. Desuden fornyes huden konstant. Det antages, at det tager fra 24 til 28 dage for at en sund person fuldstændigt kan ændre huden. I løbet af denne tid bevæger cellerne sig i det inderste, basale lag af huden udad og modnes. Denne mekanisme opretholder hudens integritet gennem hele livet.

På trods af at forekomsten af ​​allergi over for mælk efter hudkontakt med den er ret sjælden, er sådanne tilfælde alligevel forekommet i historien. En af disse blev beskrevet i Holland, da en 42-årig mælkepige, der aldrig havde smagt mælk i sit liv på grund af en ubehagelig lugt, der syntes for hende, blev allergisk over for det. Den eneste egentlige måde at penetrere allergenet på i dette tilfælde er huden.

Kutane kirtler

Hudkirtler er klassificeret som ydre sekretionskirtler. De udfører mange funktioner, såsom at opretholde elektrolytbalance, deltage i termoreguleringsprocesser, skabe et antibakterielt lag på huden osv..

Der er talgkirtler og svedkirtler. Talgkirtlerne producerer et stof kaldet talg, med andre ord et fedtet stof, der skaber det tyndeste fysiologiske lag af fedt på huden. Fedtet kommer ind i mikro-revner i huden og øger dets styrke. Desuden afviser olie fugt og beskytter følgelig huden mod kontakt med vandopløselige allergener. Imidlertid fremmer sebum også indtrængen af ​​fedtopløselige og sæbestoffer i de dybere hudlag..

Svedkirtlerne producerer en flydende sekretion, rig på klor- og fosforioner, samt et naturligt antiseptisk middel indeholdende lysozym. Lysozym er gavnligt, når visse bakterier er allergener. Ved at ødelægge dem forhindrer det kroppen i at sensibilisere for denne mikrobe..

Lacrimal væske

Spyt

Mavesaft og enzymer

Tarmsaft og enzymer

Kolon mikroflora

I menneskekroppen følger tyktarmen tyndtarmen. I betragtning af at ca. 80% af næringsstofferne absorberes fra mad i tyndtarmen, er tyktarmens andel kun 15 - 20%. Imidlertid har tyktarmen også en immunfunktion, både direkte og indirekte..

Den direkte funktion er, at tyktarmen indeholder nogle typer bakterier kaldet tyktarmens obligatoriske mikroflora. De kan kun kaldes nyttige, så længe de er i tyktarmens lumen. Når de indtages, formerer de sig hurtigt og producerer toksiner, som igen i mave-tarmkanalen forårsager udvikling af madforgiftning. Fordelene ved disse bakterier er imidlertid også ubestridelige. De absorberer 15 - 20% af de næringsstoffer, der er tilbage i tyktarmen, og frigiver til gengæld stoffer, der er giftige for kroppen, som derefter udskilles i fæces. Men så længe de er i tarmene, stimulerer de immunsystemet og opretholder dets konstante tone for at bekæmpe andre mikrober..

Indirekte immunfunktion hører også til indflydelsesområdet for obligatorisk mikroflora. Den indeholder et stort antal bakteriearter, hvis koncentration er i streng ligevægt. Når andre typer bakterier kommer ind i tyktarmens lumen med mad, genopretter den obligatoriske mikroflora balance og ødelægger ikke-krævede arter. Således ødelægges potentielle allergener, som kan være mikroorganismer, af kroppens egen mikroflora..

Flimring af åndedrætsepitel

Åndedrætsepitel er slimhinden, der fører luftvejene fra nasopharynx og strubehoved til de mindste bronchioles. Dette epitel har et vigtigt træk, der adskiller det fra andre epitel. Han bevæger sig i ordets rigtige forstand. Dens overflade består af små cilier, der konstant trækker sig sammen. Ciliernes bevægelser er rettet fra små bronchioler til næsehulen, derfor, når noget allergen inhaleres og afsættes på slimhinden i luftvejene, udskilles det efter et stykke tid i næsehulen, hvor det fjernes sammen med slim.

Mekanisme til udvikling af mælkeallergi

Stadie af immunresponser

Dette trin er kendetegnet ved den første kontakt mellem immunsystemet og allergenet, hvilket resulterer i en proces kaldet kropssensibilisering. Mælk, især komælk, er et stof med stærke antigene egenskaber, hvilket betyder, at det stærkt kan stimulere immunsystemet til at handle aggressivt. Ifølge sammensætningen består mælk af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, sporstoffer og endda antistoffer. Ifølge forskere indeholder komælk ca. 25 antigener, som hver især uafhængigt kan forårsage allergi over for kroppen. Et antigen er den del af et allergen, der adskiller det fra andre stoffer. Men under varmebehandling mister de fleste antigener deres form og bliver harmløse. Dette er et andet argument til fordel for kogning af mælk inden drikke, ud over det faktum, at kogning dræber de fleste af de patogene mikrober. Således er kogt mælk mindre tilbøjelige til at forårsage allergi end rå mælk..

De mest modstandsdygtige over for kogning er mælkeproteiner såsom P-lactoglobulin og kasein. Imidlertid er disse stoffer med succes gjort uskadelige af kroppen ved kontakt med sur mavesaft og dens enzymer. Følgelig isolerer en sund krop med succes immunforsvaret fra mælkeantigener. Men så snart nogen af ​​barrieremekanismerne svækkes, skabes der et svagt punkt for penetration af store mælkemolekyler i blodbanen.

Hvis et sådant scenario udvikler sig, absorberes et stof, der er fremmed for kroppen, såsom komælk (eller ethvert andet), af kroppens immunceller og ødelægges i dem. Processen med destruktion af et fremmed stof er forbundet med dets komplette demontering i små komponenter. Derefter udsætter immuncellen, der ødelagde det potentielle allergen, dets antigener på overfladen og underretter således resten af ​​de immunceller, den møder, om den angriber, den møder. Så inden for kort tid spredes information om et eller flere allergener i komælk til alle lymfeknuder i kroppen - de steder, hvor immuncellerne findes i størst mængde. En population af immunceller oprettes for at modvirke mælkeantigener, hvis de genindtræder i blodbanen.

Immunceller klassificeres i to hovedtyper, T- og B-lymfocytter. T-lymfocytter er til gengæld af fire typer - T-hjælper, T-suppressor, T-dræber og T-hukommelse. T-hjælper og T-suppressor regulerer intensiteten af ​​immunresponserne, T-dræberen ødelægger direkte det fremmede antigen. T-minder cirkulerer i blodet i lang tid i modsætning til andre immunceller, og gennem hele værtsorganismens liv bevarer de oplysninger om det stødte fremmede antigen. Hvis der selv mange år efter den første kontakt med stoffet, der er sensibiliseret af kroppen, opstår en ny kontakt, vil hukommelses-T-celler straks starte en kaskade af immunreaktioner for dens tidlige ødelæggelse. Vaccination af befolkningen mod sjældne, men farlige sygdomme som mæslinger, røde hunde, difteri osv. Er baseret på dette princip..

B-lymfocytter udfører en anden type immunitet. Om nødvendigt transformeres de til plasmaceller, der ikke alene angriber allergenet, men producerer antistoffer af forskellige klasser, der ødelægger det uafhængigt eller ved hjælp af komplementsystemet og T-lymfocytter. Således udføres humoral eller ekstracellulær immunitet..

Etape af biokemiske reaktioner

Fasen af ​​biokemiske reaktioner udvikler sig ved gentagen kontakt af allergenet med det humane immunsystem. T-lymfocytter og antistoffer migrerer aktivt til kontaktstedet og begynder at ødelægge antigenet. Undervejs frigives et antal stoffer, der fører til klassiske allergitegn, såsom udslæt, kløe, feber, åndedrætsbesvær osv. Disse stoffer inkluderer først og fremmest histamin, serotonin og bradykinin. Disse stoffer, ellers kaldet inflammatoriske mediatorer, produceres og opbevares i specielle mastceller og frigives under indflydelse af kommandoen fra enhver immuncelle..

Når de frigives i vævet, udvider de karene i det berørte område, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen og forbedrer betingelserne for aflejring af lymfocytter på karvæggen. Efter at have slået sig ned på karvæggen trænger lymfocytter igennem den i fokus for en allergisk reaktion og bekæmper allergenet. Sænkning af blodcirkulationen har et andet mål - at begrænse spredningen af ​​allergenet gennem blodbanen i hele kroppen. Denne mekanisme er yderst vigtig, da anafylaktiske reaktioner med sin mindreværd udvikler sig, som udgør en trussel mod livet..

Sammen med histamin, serotonin og bradykinin er andre inflammatoriske mediatorer involveret i den allergiske proces, som indirekte eller direkte påvirker forløbet af den allergiske proces. Disse inkluderer forskellige interleukiner, cytokiner, leukotriener, neurotransmittere, tumornekrosefaktor og mange andre faktorer. Sammen giver de en stigning i kropstemperatur, kløe og smerterespons..

Fase af kliniske manifestationer

Dette trin er kendetegnet ved et vævsrespons på frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer. Da mælk er et af de mest kraftfulde allergener, vil kroppens responsområde være bredt - fra enkle nældefeber til anafylaktisk chok. Alvoren af ​​kliniske manifestationer afhænger direkte af allergenens dosis, hastigheden af ​​dets spredning i kroppen, graden af ​​immunsystemets følsomhed over for det og selve immunsystemets tilstand. Også kroppens reaktion kan variere med hensyn til manifestation. Så der er fire hovedtyper af allergiske reaktioner. Den første, anden og tredje type fortsætter som en øjeblikkelig type overfølsomhedsreaktion. I dette tilfælde går optællingen til sekunder, minutter, mindre ofte timer. Den fjerde type allergiske reaktioner opstår som en forsinket overfølsomhedsreaktion. Med denne type udvikles en allergisk reaktion inden for timer og endda dage..

Mulige manifestationer af mælkeallergi er:

  • allergisk rhinitis;
  • konjunktivitis
  • hovedpine;
  • hud manifestationer;
  • bronkospasme;
  • Quinckes ødem;
  • anafylaktisk chok.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​mælkeallergi

En nyfødt baby kan udvikle en allergi over for modermælk, og en voksen kan udvikle en allergi over for mælken hos pattedyr. Mekanismen for kropsallergisering er næsten identisk i begge tilfælde, men de faktorer, der fører til allergi, er forskellige. Derfor er risikofaktorer betinget opdelt i medfødt og erhvervet og erhvervet til gengæld erhvervet i det første leveår og efter det første år..

Risikofaktorer, der fører til medfødt mælkeallergi:

  • arvelig disposition;
  • moderens anvendelse under graviditet af stærkt allergifremkaldende fødevarer;
  • overdreven forbrug af mælk under graviditet
  • intens lægemiddelbehandling under toksikose
  • mangel på sekretorisk immunitet
  • træk ved immunresponset
  • ændringer i den medfødte balance mellem proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner;
  • overfølsomhed af perifere væv over for allergimæglere;
  • krænkelse af den enzymatiske aktivitet af fagocytter;
  • medfødt svækkelse af deaktivering af biologisk aktive stoffer.

Arvelig disposition

Moderens brug af stærkt allergifremkaldende fødevarer under graviditeten

Overdreven indtagelse af mælk under graviditeten

Intensiv medicinbehandling under graviditetstoksikose

Toksikose udvikler sig som en reaktion fra moderens krop på et foster, der vokser i hende. Det udvikler sig, når der er ubalance mellem de faktorer, der understøtter graviditet, og de faktorer i immunsystemet, der søger at afvise fosteret som et fremmedlegeme. Under toksikose forekommer millioner af kemiske reaktioner i moderens krop hvert sekund. En masse biologisk aktive stoffer frigives i blodet, hvilket parallelt med deres direkte virkning væsentligt ændrer moderens generelle tilstand. Under sådanne forhold arbejder alle systemer i hendes krop og fostrets krop for slid.

Når du dækker denne tilstand med enhver anden sygdom, såsom lungebetændelse, blærebetændelse eller bihulebetændelse, bliver det nødvendigt at tage medicin som antibiotika, febernedsættende eller smertestillende. Disse lægemidler har en bivirkning, der manifesteres ved udviklingen af ​​et syndrom med ustabilitet af cellemembraner. Essensen af ​​dette syndrom er frigivelsen af ​​allergimæglere, selv med den mindste irritation. Da moderens og fostrets organismer er nært beslægtede, vil dette syndrom manifestere sig hos barnet og kan vare ved i livet. En af dens manifestationer er en allergilignende reaktion på ethvert stof (mælk, jordbær, chokolade osv.) Eller en fysisk faktor (kulde, varme, motion, sollys osv.), Der fremkalder frigivelse af allergimæglere.

Mangel på sekretorisk immunitet

Funktioner i immunresponset

Ændringer i den medfødte balance mellem proinflammatoriske og antiinflammatoriske cytokiner

Overfølsomhed af perifere væv over for allergimæglere

Forstyrrelse af fagocyters enzymatiske aktivitet

Medfødt forstyrrelse af deaktiveringsprocesserne for biologisk aktive stoffer

Biologisk aktive stoffer, i store mængder, der frigives i kroppens væv under tilbagefald af allergier, skal straks fjernes og neutraliseres. Disse stoffer indbefatter hormoner, neurotransmittere, formidlere af forskellige faser af den inflammatoriske proces osv. Neutraliseringen af ​​disse stoffer udføres af de tidligere nævnte fagocytter såvel som af lever- og nyreenzymer. Nogle af stofferne binder sig til blodproteiner og cirkulerer i det i en bundet form, indtil de enzymer, der neutraliserer dem, frigives. Med utilstrækkelig funktion af neutraliserende systemer akkumuleres biologisk aktive stoffer og forårsager en stigning i den allergiske baggrund.

Risikofaktorer, der fører til mælkeallergi i det første leveår:

  • forstyrrelse af en allergivenlig diæt under amning
  • sen tilknytning til brystet
  • tidlig kunstig fodring.

Forstyrrelse af en hypoallergen diæt under amning

Sen vedhæftning til brystet

Tidlig flaskefodring

Kvaliteten af ​​den kunstige modermælkserstatning er forbedret betydeligt i dag. De indeholder næsten alle de komponenter, der findes i modermælk, og endda dem, som det kunne være beriget med. De har dog en vigtig ulempe - fraværet af antistoffer. Det er antistoffer, der understøtter barnets immunitet mod de infektioner, som moderens krop har stødt på gennem hele sit liv. Moderens antistoffer, der overføres i mælk, beskytter barnet, indtil hans eget immunsystem kan forsvare kroppen alene. Med andre ord, så længe babyen ammer, er han beskyttet mod infektioner meget bedre, end hvis han blev fodret med den bedste kunstige formel, der findes i dag. Følgelig, hvis der er en risiko for infektion, er der også en risiko for at udvikle allergier, da mange infektioner skaber betingelser for penetration af potentielle allergener i blodbanen..

Risikofaktorer, der fører til erhvervet mælkeallergi efter det første leveår:

  • mave-tarmkanalens patologi;
  • lever sygdom;
  • helminthisk invasion
  • urimelig indtagelse af immunstimulerende midler
  • aggressive miljøfaktorer
  • erhvervet hypovitaminose;
  • langvarig brug af ACE-hæmmere.

Mave-tarmkanalens patologi

Som tidligere nævnt er mave-tarmkanalen (GIT) en slags barriere, der forhindrer indtrængning af allergenet i kroppen i den form, hvor det kan skade det. Gradvis eksponering for mælk som et potentielt allergen fra først sure og derefter alkaliske medier, forskellige enzymer og tarmmikroflora fratager det antigene egenskaber og evnen til at interagere med immunsystemet.

I nærværelse af en sygdom i en af ​​sektionerne i fordøjelsessystemet (gastritis, mavesår, kronisk duodenitis osv.) Behandles mælk mindre grundigt. Absorberes i blodet som et stort molekyle, opfattes det af kroppen ikke som et næringsstof, men som en aggressiv faktor, der skal destrueres. Ved gentagen kontakt med det kan den inflammatoriske proces begynde, selv før den trænger ind i blodet, for eksempel i tarmlumen. I dette tilfælde vil patienten udvikle diarré og smerter i hele maven, og kropstemperaturen vil stige. Udseendet af et udslæt vil indikere sygdommens allergiske natur, og i forbindelse med det faktum at drikke mælk, vil en diagnose af allergi over for dette fødevareprodukt blive etableret.

Leversygdomme og galdeblære

Leveren er et organ, der udskiller galde i tarmens lumen, som er involveret i nedbrydningen af ​​mælkefedt. Galdeblæren har evnen til at akkumulere og koncentrere galden for at frigive den på et bestemt stadium af fordøjelsen og fremskynde nedbrydningen af ​​fedt. Når et af disse organer bliver syg, lider deres funktion, og fordøjelsen af ​​mælk er ufuldstændig. Når ufordøjede mælkemolekyler kommer ind i blodbanen, udvikler kroppen allergi med dette produkt..

Der er en anden vigtig funktion i leveren, der påvirker forløbet af den allergiske proces. Denne funktion er at neutralisere histamin - en af ​​mediatorerne i den allergiske proces. I leversygdomme, såsom toksisk hepatitis eller cirrose, deaktiveres histamin meget langsommere og forbliver følgelig længere i kroppen og ophobes endda. Langvarig eksponering for histamin i blodet fører til mere intense symptomer på betændelse såsom kløe, rødme og hævelse af den berørte læsion.

Helminthisk invasion

Urimelig indtagelse af immunstimulerende midler

Aggressive miljøfaktorer

Erhvervet hypovitaminose

Langvarig brug af ACE-hæmmere

Symptomer på mælkeallergi

Symptomer på mave-tarmkanalen

Der er følgende symptomer på skade på fordøjelsessystemet:

  • mavesmerter;
  • opkastning
  • diarré.
Mavesmerter
Manifestationer af mavesmerter afhænger stort set af patientens alder. Så hos et barn i det første leveår er akutte smerter mere almindelige i hele maven. På grund af den lille alder og manglende evne til at påpege den syge del af kroppen manifesteres mavesmerter ved en ændring i den generelle tilstand. Der opstår tåre, barnet kan ikke finde et sted for sig selv og er konstant på udkig efter en position, hvor smerten ville være minimal. Med et let tryk på maven intensiveres gråd, og barnet fjerner instinktivt motivets hånd fra sig selv.

Børn efter det første leveår er mere tilbøjelige til at udvikle subakutte eller kroniske smerter. Smerter er bedre lokaliseret sammenlignet med tidligere alder. Smerter i navleområdet indikerer akut enteritis af allergisk karakter. I dette tilfælde er smertens natur bølget, så barnets adfærd vil ændre sig. Perioder med gråd følges af hvileperioder. Mekanismen for smerte er forbundet med intestinale peristaltiske bølger. Den betændte og ødematøse tarmslimhinde trækker sig sammen og strækker sig i tid med peristaltiske bølger, hvilket fremkalder udseendet af smerte. Et let tryk på maven opdager ikke abnormiteter eller en let oppustethed. Det kroniske forløb af mælkeallergi er farligt, fordi det har en træg karakter, og moderen vil ikke altid være i stand til at gætte om produktets uforenelighed med barnets krop og vil ikke udelukke det fra kosten. Over tid kan dette føre til kronisk pancreatitis, cholecystitis og cholangitis samt tarmenzymmangel med udvikling af sekundær cøliaki..

Hos voksne er symptomerne på skade i mave-tarmkanalen som regel mindre markante end hos børn og reduceres til mavesmerter. Udseendet af smerte er i dette tilfælde forbundet med en overdreven ophobning af histamin i blodet i fasen af ​​aktive kliniske manifestationer af allergi. Histamin er et af de stoffer, der øger surhedsgraden i mavesaft. Med øget surhed spises slimet, der dækker maven, og saltsyre ødelægger gradvis mavevæggen. Dette forklarer de samtidig mavesår og tolvfingertarm samt den hyppige følelse af halsbrand hos patienter med mange års mælkeallergi. Smertens natur er bølget. På baggrund af tom mave intensiveres smerten, og når mad spiser, aftager den og dukker derefter op igen. Dette fænomen er forbundet med et fald i gastrisk surhed, når det fortyndes med mad..

Opkast
Opkastning er en reflekshandling forårsaget af irritation af maveslimhinden og en del af duodenal slimhinden. Hos børn er opkastning et af de første tegn på allergi, så det er ekstremt vigtigt at bestemme årsagen. Opkastning forårsaget af mælkeallergi forekommer normalt et par minutter efter indtagelse af dette produkt. Dens intensitet og varighed af gentagne angreb afhænger af mængden af ​​mælk, der er drukket. Jo mere mælk der er kommet ind i maven, jo større er slimhindens kontaktområde med allergenet, og jo mere udtalt vil svaret være. Opkastning sker først af indholdet i mave og tolvfingertarm, og derefter, når maven er tom, galde og slim. Tom trang til opkastning er ekstremt smertefuld og forsvinder kun efter intravenøs administration af desensibiliserende lægemidler (prednisolon, dexamethason) og prokinetika (metoclopramid, domperidon).
Hos voksne er denne forsvarsmekanisme mindre følsom, derfor opkastning, som en manifestation af en allergisk proces, forekommer praktisk talt ikke..

Diarré
Diarré forekommer hovedsageligt med allergier hos børn og tidlig ungdomsår. Det er kendetegnet ved gentagne (5-10 gange om dagen) flydende, dårligt fordøjet afføring. Varigheden af ​​diarré afhænger af varigheden af ​​den allergiske proces. Afføringen normaliseres 2 til 3 dage efter, at mælken er fjernet fra kroppen.

Hos børn under 1 år kan diarré forekomme med symptomer på akut colitis. Samtidig bliver afføringen hvidlig på grund af den store mængde ufordøjet mælk og slimpropper. I alvorlige tilfælde kan der være urenheder i blodet i afføringen. Afføringsfrekvensen når 15 - 20 gange om dagen. I slutningen af ​​den første dag - begyndelsen af ​​den anden er der tegn på dehydrering af barnets krop. Ganske ofte er anus og området omkring det korroderet af ætsende stoffer indeholdt i afføringen, hvilket udtrykkes i irritation af dette område.

Hos voksne er diarré sjælden forårsaget af en allergisk reaktion. Det er mindre udtalt end hos børn og varer ikke mere end 1-2 dage. I fravær kan patienten føle en følelse af ubehag i maven og øget tarmmotilitet..

Hudsymptomer

Hudmanifestationer af mælkeallergi manifesteres i form af urticaria og angioødem. Disse patologiske tilstande kan forsvinde alene, men de kræver konstant overvågning af patienten, da de har tendens til en skarp forværring af tilstanden.

Udslæt
Udslæt er en klassisk manifestation af mælkeallergi urticaria. Det er hovedsageligt lokaliseret i mave, ryg, lyske og albuer. På lemmerne er udslæt mindre udtalt. Hovedelementerne er blærer. Deres diameter overstiger først ikke 2-3 cm, men når de kombineres, kan de nå 50 - 60 cm og dække hele overfladen af ​​maven eller ryggen. Vablerne er fyldt med klar eller gullig væske. Huden over dem er normalt lyserød eller kedelig rød i farven. Under ingen omstændigheder bør blærerne åbnes, da dette ikke lindrer patientens tilstand og kan føre til infektion i såret.

Børn under 6 - 7 år har udslæt omkring munden, da mælk i første omgang kommer i kontakt med slimhinden. Denne type udslæt adskiller sig fra den første, fordi den ikke spredes eller smelter sammen. Hovedelementerne i dette udslæt er pletter og papler, som er små runde hudområder (2-5 mm) med en let højde i midten.

Udslæt er forbundet med indtrængning af mælkeantigener i blodbanen, hvor de angribes af antistoffer og komplementsystemet. Sammenfletning danner de et kompleks, der tiltrækkes af vaskulærvæggen og lægger sig på det. I stedet for aflejring af dette kompleks udvikler en lokal inflammatorisk reaktion, hvor en af ​​komponenterne er vasodilatation, hvilket forklarer rødme og frigivelse af den flydende del af blodet i det intercellulære rum. Dette forklarer ophobning af væske i blærerne..

Kløe
Kløe ledsager som regel udslæt og begynder med de første tegn på det. Kløeintensiteten ændres parallelt med ændringen i udslætets dynamik, da begge disse symptomer er en konsekvens af virkningen på vævene af den samme allergimægler, histamin. Histamin virker på nerveender med en vis intensitet. Jo mere histamin virker på nerveenden, jo flere impulser per sekund sender den perifere neuron til hjernen. Jo flere impulser hjernen modtager, jo mere intens kløe er..

Kløe kan være et tegn på en anden medicinsk tilstand, såsom kernicterus eller fnat. Med gulsot opstår kløe flere timer før den gule hud og sclera vises. Ved fnat forekommer kløe uden udslæt og lokaliseres hovedsageligt mellem foldene i fingrene, i kønsområdet og perianal zone.

Quinckes ødem (angioødem)
Denne type ødem er kendt af enhver læge, da det er en af ​​de alvorlige komplikationer ved en allergisk reaktion, der kan føre til patientens død. Ifølge statistikker har 12% af mennesker over hele kloden oplevet denne tilstand mindst én gang. Der er en akut og kronisk form for denne sygdom. Da den akutte form er den farligste, vil vi videre tale om den..

Ødem udvikler sig inden for kort tid efter patientens kontakt med allergenet, oftere fra flere sekunder til flere minutter. Løst bindevæv til stede i læber, øjenlåg, ører og kinder påvirkes hovedsageligt. Efterhånden som ødem skrider frem, spreder det sig til de underliggende strukturer. Når stemmebåndene nås, vises åndenød, cyanose i huden og slimhinderne. I mangel af hjælp til patienten på dette stadium er glottis helt lukket, og vejrtrækningsprocessen stopper. Et vigtigt træk ved ødem er, at det udvikler sig på uændret væv, og dets farve følger hudfarven. Hudteksturen bliver mere skinnende på grund af dens spænding.

Der er 4 sværhedsgrader for Quinckes ødem:

  • Hævelse af ansigtets øverste etage. Border - den nedre kant af næsens vinger.
  • Hævelse i hele ansigtet. Grænse - en linje trukket fra hjørnet af underkæben til hagen.
  • Hævelse i overhalsen. Border - den øverste kant af skjoldbruskkirtlen.
  • Hævelse i underhals og bryst.
Quinckes ødem adskiller sig fra nyreødem ved, at sidstnævnte opstår om morgenen og forsvinder i løbet af dagen. Quinckes ødem adskiller sig fra hjerteødem ved at det er mere tæt, ikke efterlader et indtryk efter at have trykket på det. Denne forskel forklares ved, at hjerteødem overvejende er flydende og lavt i protein, mens angioødem har højt proteinindhold, fordi det er allergisk. Derudover er angioødem varmt at røre ved, undertiden endda varmere end upåvirket væv og udvikler sig kun fra top til bund. Hjerteødem ved berøring er koldt og spredes fra bund til top..

Åndedrætssystems symptomer

Der er følgende symptomer på beskadigelse af åndedrætssystemet:

  • næsestop
  • dyspnø
  • cyanose;
  • hoste;
  • hæshed af stemmen
  • ørebelastning.
Overbelastning i næsen
Dette symptom er en manifestation af allergisk rhinitis og rhinosinusitis. Ifølge statistikker skyldes mere end halvdelen af ​​allergisk rhinitis hos børn under 1 år en allergi over for komælk og grøntsagsjuice. Mekanismen ved dette fænomen er udviklingen af ​​inflammatorisk ødem i slimhinden på stedet for allergens første kontakt med slimhinden. I dette tilfælde er kontaktstedet oropharynx, hvorfra betændelsen har spredt sig til nasopharynx og sinus slimhinde. Hævelse af slimhinden i de nasale luftveje fører til deres indsnævring.

I tilfælde af en akut allergisk reaktion forekommer næsestop et par minutter efter kontakt med allergenet, hvorefter ovenstående klinik udvikler sig. I det kroniske forløb af sygdommen udvikler sig en tilvækst af lymfevævet i mandlerne og næseslimhinden. Den første truer med hyppig angina, og den anden - udviklingen af ​​adenoider.

Dyspnø
Dette symptom vises kun med en hurtig og aggressiv forløb af den allergiske proces og kræver akut lægehjælp og opfølgning på intensivafdelingen.

Der er flere typer åndenød afhængigt af varigheden af ​​de forskellige åndedrætsfaser:

  • inspirerende;
  • udånding
  • blandet.
Inspiratorisk dyspnø udvikler sig, når der dannes en hindring i luftens vej ind i lungerne. I tilfælde af mælkeallergi er denne forhindring oftere hævede stemmebånd og mindre ofte forstørrede mandler. Med denne type åndenød er indånding vanskelig og forlænget, og udånding er normal.

Ekspiratorisk dyspnø udvikler sig, når en allergisk reaktion udløser et astmaanfald, hvis vigtigste manifestation er bronkospasme. Som et resultat passerer luft uhindret ind i alveolerne og forlader kun med en vis indsats. Med denne type åndenød er indånding gratis og kort, og udånding er lang og vanskelig. På tidspunktet for et angreb tvinges patienterne til at indtage en bestemt position, hvor deres hænder hviler på et bord, en stol eller en vindueskarm. I denne position er den øvre skulderbælte fast, og ud over membranen er de interkostale og scalene muskler forbundet med vejrtrækning, derudover trækker sig sammen i brystet og uddriver luft udad. Udånding ledsages af en bestemt fløjte, der høres på afstand.

Blandet dyspnø med mælkeallergi, som med enhver anden allergi, udvikler sig sjældent. I et tilfælde er dens forekomst forbundet med det sjældne Heiner-syndrom, hvor en allergisk reaktion udvikler sig som reaktion på forbruget af komælk, der manifesteres ved primær hæmosiderose i lungerne og deres ødem. I et andet tilfælde er udseendet af blandet dyspnø forårsaget af akut hjertesvigt. På grund af behovet for hjertet til at arbejde hårdt med et fald i blodtrykket på baggrund af anafylaktisk chok udvikler myokardieinfarkt. Med udviklingen af ​​hjerteinfarkt opstår blodstagnation i lungerne, der gradvist bliver til lungeødem. Med denne form for vejrtrækning har patienten en tendens til at tage en lodret position. Vejrtrækning er hurtig og lav. Ansigtsudtryk af panik og dødsfrygt.

Cyanose
Cyanose er en kutan manifestation af åndenød og mangel på ilt i vævene. Farven på huden og slimhinderne skifter til blå, grå og i en ekstremt alvorlig tilstand til lilla-violet. Dette skyldes det faktum, at hæmoglobin (et protein, der findes i erytrocytter og er ansvarlig for gasudvekslingsprocesser), der binder kuldioxid, får en mørk farve sammenlignet med kombinationen af ​​hæmoglobin med ilt, som er skarlagenrød. Med langvarig iltsult begynder hæmoglobinforbindelser med kuldioxid at være fremherskende i blodet, som pletter blodet mørkt.

Områderne med tynd hud og dele af kroppen længst væk fra kroppen farves tidligere og mere intenst. Cyanose begynder normalt med en let cyanose i den nasolabiale trekant og fingre. Med progressionen af ​​hypoxi (mangel på ilt i vævene) spreder blå misfarvning sig til huden på hænderne og underarmene, fødder og ben er involveret. Cyanose i bagagerummet og især brystet er et dårligt prognostisk tegn.

Hoste
Dette symptom er en refleksrespons fra kroppen til irritation af strubehovedreceptorerne. I tilfælde af mælkeallergi opstår hoste, når angioødem spreder sig til strubehovedet. Åndedrætsepitelet, der forer slimhinden i dette organ, bliver for meget irritabelt. Som et resultat kan selv normale vejrtrækningsstrømme eller små ændringer i temperatur eller fugtighed i den indåndede luft forårsage hoste. Den hoste, der er typisk for laryngotracheitis, er gøende og hård. Det er kendetegnet ved et paroxysmal forløb med lang ånde - en gentagelse.

Hæs stemme
En hæs stemme udvikler sig af samme grund som hoste, men i dette tilfælde spredes hævelsen til stemmebåndene. Som et resultat svulmer ledbåndene op, tykner og holder op med at give lyd, når luft strømmer gennem dem. Da glottis indsnævres, forsvinder stemmen helt, og luften passerer ind i lungerne med en karakteristisk stille fløjte.

Ørebelastning
Dette symptom er ikke specifikt for mælkeallergi. Snarere er det forbundet med betændelse i mundhulen og nasopharynx. Med allergiske læsioner i disse afdelinger udvikler ødem i de Eustachiske rør - hule kanaler, der kommunikerer mellemørehulen med mundhulen. Hovedopgaven for disse kanaler er at opretholde det samme tryk i trommehinden og i atmosfæren. Denne mekanisme sikrer trommehindens sikkerhed og understøtter funktionen af ​​hørelse under pludselige trykændringer, der f.eks. Opstår, når de falder og klatrer under eksplosioner..

Vegetative lidelser

Vegetative lidelser er manifestationer af kompenserende mekanismer designet til at genoprette balance forstyrret på grund af en allergisk proces. Disse mekanismer aktiveres hovedsageligt under livstruende forhold, hvor et slående eksempel er anafylaktisk chok. Ifølge statistikker opstod mindst halvdelen af ​​dødsfald som følge af anafylaksi efter at have drukket mælk.

Med mælkeallergi udvikler følgende autonome lidelser:

  • hjertebanken
  • hurtig vejrtrækning
  • svimmelhed, kvalme og tab af balance
  • tab af bevidsthed.
Hjerteslag
Dette symptom er kroppens reaktion på et kraftigt fald i blodtrykket under udviklingen af ​​anafylaktisk chok. Patienten føler det som et bankende i brystet, en følelse af at hjertet er ved at springe ud. Hjertebanken ledsages af en følelse af ubehag og uforståelig angst. Pulsen stiger for at opretholde blodtrykket. Når en værdi på 140 slag pr. Minut nås, opstår en tærskel, hvorefter en stigning i hjerterytmen ikke giver mening, da den ikke længere er effektiv. Men når trykket falder yderligere, fortsætter pulsen med at stige til 180, 200 og endda 250 slag i minuttet. Med denne hastighed tømmes hjertemusklen snart, og den normale rytme erstattes af arytmi. I mangel af lægemiddelintervention på et givet tidspunkt medfører arytmi et gentaget blodtryksfald til nulværdier. Blodcirkulationen stopper, og hjernen, som er det mest følsomme organ over for hypoxi, dør efter gennemsnitligt 6 minutter.

Hurtig vejrtrækning
Takypnø eller hurtig vejrtrækning er også en konsekvens af et fald i blodtrykket. På den ene side er det forbundet med det faktum, at blodgennemstrømningen falder, vævene modtager utilstrækkelig ilt og rapporterer dette til hjernen. Sidstnævnte øger iltindholdet i blodet ved at øge hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser. På den anden side er en øget hjerterytme forbundet med patientens følelsesmæssige reaktion på en kraftig forværring af tilstanden..

Svimmelhed, kvalme og tab af balance
Ovenstående symptomer udvikles som et resultat af iltmangel og et fald i cerebellar funktion. Denne del af hjernen er ansvarlig for at opretholde en konstant tone af skeletmuskler såvel som deres koordinerede arbejde. Hvis dens funktion forstyrres, en gang af gangart forekommer, bevægelsens nøjagtighed går tabt, håndskriften bliver stor og fejer, der er en følelse af en kraftigt øget vægt af ens egen krop. At tage en vandret position forbedrer blodtilførslen til lillehjernen og genopretter patientens tilstand midlertidigt. Men med yderligere udvikling af anafylaktisk chok, vender symptomerne tilbage og forværres..

Tab af bevidsthed
Synkope-tilstand, ellers kaldet bevidsthedstab, udvikler sig, når det systoliske blodtryk er mindre end 40-50 mm Hg. Kunst. Det er forårsaget af akut ilt sult i nerven væv i hjernen. I mangel af ilt sænkes kommunikationen mellem cortex og subkortikale strukturer. Med en fuldstændig dissociation af aktiviteten af ​​disse hjernestrukturer falder patienten i koma. Varigheden af ​​patientens ophold i denne tilstand bestemmer, hvor store chancerne for fuldstændig rehabilitering er efter hans tilbagevenden til bevidsthed..

Diagnose af mælkeallergi

Hvilken læge du skal kontakte i tilfælde af problemer?

Ved lægens aftale

Efter at være kommet til lægens aftale skal patienten fokusere fuldt ud på sin sygdom og give specialisten alle de oplysninger, han har brug for. Undertiden er lægen nødt til at spørge patienten om nogle af de nuancer, som sidstnævnte ikke vil tale om. Selv på trods af dette skal patienten besvare ubehagelige spørgsmål, da disse svar i nogle tilfælde kan kaste lys over årsagen til sygdommen, selvom de synes ubetydelige og irrelevante for patienten selv..

De mest sandsynlige spørgsmål fra den behandlende læge inkluderer:

  • Hvilke manifestationer af allergi klager patienten over??
  • Hvad provokerer forekomsten af ​​allergiske tilstande?
  • Hvordan kommer kroppen i kontakt med allergenet??
  • Allergisymptomer vises efter at have drukket hvor meget mælk?
  • Hvor lang tid tager en allergisk reaktion efter at have drukket mælk??
  • Hvor ofte opstår der i gennemsnit en allergisk reaktion??
  • Forsvinder tegnene på allergi af sig selv, eller er du nødt til at ty til brugen af ​​medicin?
  • Hvilke lægemidler patienten bruger, og hvor effektive de er?
  • I hvilken alder optrådte de første tegn på allergi??
  • Er der allergier over for andre stoffer end mælk?
  • Har patienten pårørende, der lider af allergiske sygdomme?
  • Er det muligt, at de allergiske symptomer er forårsaget af et andet stof og maskeres af mælkeforbrug (allergi over for bly i malingen på koppen; allergi over for polyethylen i mælkeemballage; allergi over for industrielle konserveringsmidler osv.)?
  • Hvad spiser patienten ellers, hvilke hygiejneprodukter han bruger i hverdagen?
  • Er der samtidig kroniske sygdomme?
  • Hvilke medikamenter tager patienten dagligt mod samtidig sygdomme??

Patientundersøgelse
Det er yderst gavnligt, hvis patienten kommer til allergologen under manifestationen af ​​en allergisk reaktion. I dette tilfælde har lægen mulighed for med egne øjne at observere alle de eksisterende symptomer og straks foretage nogle undersøgelser for at afklare den allergiske karakter af ovenstående manifestationer. For at gøre dette er det nødvendigt at vise lægen de steder, hvor symptomerne er mest almindelige. For eksempel vises der ofte udslæt på de private dele af kroppen. På trods af sin komplekse lokalisering skal udslæt vises til lægen, da det kan være et symptom på en anden sygdom. For eksempel er udslæt på bagdel og ben et af de første tegn på meningokokinfektion, hvilket er meget farligere end allergier. Men hvis der ikke er tegn på allergi på tidspunktet for besøg hos lægen, skal de under ingen omstændigheder provokeres ved bevidst brug af mælk. Praksis viser, at patienter efter en sådan provokation ofte ikke engang har tid til at nå telefonmodtageren og ringe til en ambulance, for ikke at nævne et besøg hos lægen.

Tilstedeværelsen af ​​allergisymptomer på tidspunktet for undersøgelsen forenkler absolut diagnosen, men selv i fravær kan lægen foreslå graden af ​​deres sværhedsgrad ved indirekte resterende virkninger på huden. Derudover ville det være meget nyttigt, hvis patienten havde taget fotografier på tidspunktet for gentagelsen af ​​den allergiske reaktion. Det er ønskeligt, at fotografierne er klare taget fra forskellige vinkler i god belysning..

Laboratoriediagnostik

Ud over at tage en historie med sygdommen og undersøge patienten, udføres normalt et antal laboratorietests og provokerende tests til den endelige diagnose..

Følgende laboratorietests og kliniske tests bruges til at bekræfte diagnosen mælkeallergi:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blod kemi;
  • immunogram;
  • påvisning af lymfocytter og antistoffer sensibiliserede over for mælkeproteiner;
  • arificeringstest.
Generel blodanalyse
Denne analyse kan kaldes rutine, men den orienterer ofte den behandlende læge mod den påståede gruppe sygdomme. I tilfælde af en allergisk sygdom øges antallet af leukocytter moderat (12 - 15 * 10 ^ 9), og den største fraktion vil være eosinofile celler (mere end 5%). Erythrocytsedimenteringshastigheden øges også moderat til 15-25 mm / time. Disse data er ikke specifikke for noget allergen. Desuden kan de med samme grad af sandsynlighed indikere tilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen..

Generel urinanalyse
Med den korrekte udførelse af urinopsamling (rent vasket kønsorganer og opsamling af en medium portion urin i en steril beholder) og gode laboratorieforhold kan denne analyse give vigtig information om udviklingen af ​​den allergiske proces. Først og fremmest øges niveauet af protein, hvilket indikerer en generel inflammatorisk proces. Udseendet af erytrocytter i urinen indikerer svigt i filtreringsfunktionen hos nyrerne nefroner, der udvikler sig under inflammatoriske processer i dette organ. Undertiden bestemmes afstøbninger, der indeholder hele eller halvt ødelagte eosinofiler i urinen. Deres fund indikerer en allergisk læsion i nyrevævet og udviklingen af ​​glomerulonephritis som en komplikation af mælkeallergi.

Blodkemi
I dette laboratorieundersøgelse øges inflammationsproteiner i akut fase (C-reaktivt protein, tumornekrosefaktor osv.). Derudover vil en stigning i antallet af immunkomplekser, der cirkulerer i blodet, indikere forløbet af en allergisk reaktion..

Immunogram
Et immunogram repræsenterer forholdet mellem forskellige klasser af immunglobuliner (antistoffer), der cirkulerer i blodet. En allergisk reaktion er karakteriseret ved en overvejelse af klasse E-immunglobuliner, men undertiden forekommer allergiske reaktioner uden deres involvering..

Påvisning af mælkeproteinsensibiliserede lymfocytter og antistoffer
Denne laboratorieanalyse er en af ​​de mest nøjagtige grundlæggende analyser, der direkte etablerer en sammenhæng mellem mælkeforbrug og udviklingen af ​​en allergisk proces hos et enkelt individ. Nøjagtigheden af ​​denne analyse er tæt på 90%.

Scarification tests
Ud over laboratorietest praktiseres hudarificeringstest ofte i allergologi. I løbet af deres implementering laves lave ridser med en længde på 0,5 - 1,0 cm på underarmen eller ryggen, hvor der påføres en dråbe af et andet allergen. En kort betegnelse for det anvendte allergen er indskrevet med en pen nær hver ridse. I tilfælde af mælkeallergi anvendes de forskellige proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, der udgør mælken, separat som allergener. Ifølge de seneste data indeholder mælk ca. 25 antigener, som hver kan fremkalde en allergisk reaktion. Efter en vis tid dannes en inflammatorisk aksel omkring en eller flere ridser, som er større i størrelse end omkring resten af ​​ridserne. Dette betyder, at kroppen er allergisk over for denne mælkekomponent..

Mælkeallergi behandling

Behandling af mælkeallergi bør tages alvorligt. Først og fremmest er det nødvendigt at ændre livsstilen på en sådan måde, at dette allergen fuldstændigt fjernes fra kosten. Med jævne mellemrum skal du gennemgå forebyggende behandlingskurser, der har til formål at reducere sensibilisering over for mælk. Endelig er det yderst vigtigt korrekt og rettidigt at yde hjælp til patienten midt i en allergisk reaktion, da dette ofte bestemmer hans yderligere skæbne..

Narkotikabehandling i den akutte periode med allergi

Gruppe af stofferEliminering af symptomerHandlingsmekanismeRepræsentanterAnvendelsesmåde
AntihistaminerUdslæt, hævelse, kløe, åndenød, hoste, hæshed,
næsestop, øregang, mavesmerter
Stoppe syntesen af ​​histamin og fremskynde processerne for dets ødelæggelse i vævGel:1-2 gange om dagen i et tyndt lag topisk
Fenistil
Piller:25 mg 3-4 gange dagligt inde
Suprastin
Clemastine
1 mg 2 gange dagligt inde
Loratidine10 mg en gang dagligt gennem munden
Sirup:10 mg en gang dagligt gennem munden
Loratidine
Injektioner:0,1% - 2 ml 1-2 gange dagligt intramuskulært
Clemastine
Systemisk
kortikosteroider
Udslæt, hævelse, kløe, åndenød, kvalme, svimmelhed, hoste, hæshed,
næsestop, øregang, mavesmerter
Kraftige antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive virkningerInjektioner:4 - 8 mg 1-2 gange dagligt intramuskulært
Dexamethason
Aktuelle kortikosteroiderUdslæt, hævelse, kløe, åndenødKraftige antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive virkningerSalve:0,1% tyndt lag 1-2 gange om dagen eksternt
Advantan
Spray:200 - 400 mcg (1-2 puffer) 2 gange om dagen, indånding
Budesonid
MastcellemembranstabilisatorerHævelse, udslæt, kløe, åndenød, hoste, hæshedForøgelse af tærsklen for ophidselse af mastcellemembranerPiller:1 mg 2 gange dagligt gennem munden
Ketotifen
Systemisk
adrenomimetika
Svimmelhed, tab af balance, bevidsthedstabIndskrænkning af blodkar og øget hjertefunktionInjektioner:0,1% - 1-2 ml langsomt intravenøst! Med genoplivningsforanstaltninger
Adrenalin
Lokal
adrenomimetika
Overbelastning i næsenKraftig vasokonstriktoreffekt, reducerer ødemNæsdråber:0,1% 2-3 dråber 4 gange om dagen, intranasalt
Xylometazolin
BronkodilatatorerDyspnøIndsnævring af bronkiernes blodkar og afslapning af væggens musklerSpray:1-2 puffer (0,1 - 0,2 mg) ikke mere end 1 gang på 4-6 timer ved indånding
Salbutamol
Injektioner:2,4% - 5 ml i 5-10 ml saltvand, langsomt intravenøst!
Euphyllin
LokalbedøvelseHoste, kløeØge tærsklen for nerveceptorers ophidselseGel:5% tyndt lag 1-2 gange om dagen topisk;
0,3 g 3-4 gange om dagen indeni
Dråber:
Benzokain
AntispasmodicsOpkastning, mavesmerterAfslapning af glatte musklerInjektioner:2% 1-2 ml 2-4 gange dagligt intramuskulært
Papaverine
Drotaverin1% 2-4 ml 1-3 gange dagligt intramuskulært
AntidiarrhealDiarréAcceleration af reabsorption af væske fra tarmens lumenKapsler:4-8 mg dagligt gennem munden
Loperamid
EubiotikaDiarréRestaurering af normal mikroflora i tilfælde af dysbiose hos kroniske allergikereKapsler:1 kapsel 2 gange om dagen indeni
Subtil
EnzympræparaterMavesmerter, diarréUdskiftning af manglende tarm- og bugspytkirtlenzymer hos kroniske allergikerePiller:1 - 2 piller 3 gange om dagen, inde
Festlig
Mezim1 - 2 tabletter 3 gange om dagen, indeni
KoleretikMavesmerter, diarréEliminering af galdemangel hos kroniske allergikerePiller:1 tablet 2-3 gange om dagen indeni
Holiver

Kropshyposensibilisering

Behandling af allergier ved metoden med desensibilisering og hyposensibilisering blev introduceret i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede og har siden da næppe gennemgået væsentlige ændringer. Der er to tilgange. Den første bruges praktisk talt ikke på grund af den høje risiko for patientens liv og tvivlsom effektivitet. Det består i det faktum, at en koncentreret opløsning af det samme allergen injiceres intravenøst ​​i kroppen af ​​en patient med en allergi over for mælk eller til en bestemt komponent af det. I modsætning til forventningerne udvikler en allergisk reaktion ikke sig på grund af det faktum, at immunsystemet er lammet i et stykke tid af en stor mængde fremmed antigen. Ulempen ved denne metode er, at en fejl forbundet med en forkert beregning af allergendosen kan føre til udvikling af anafylaktisk shock, hvorfra det ikke altid er muligt at få patienten ud af det, selvom de nødvendige lægemidler er tilgængelige. Hvis det lykkes, er effekten som regel ikke særlig langvarig, og kroppens sensibilisering over for mælk genoprettes..

Den anden tilgang er mere praktisk og den mest anvendte. Ifølge forfatteren kaldes denne metode "Bezredko hyposensibilisering". Dets princip er den regelmæssige intravenøse administration af en lille dosis af en opløsning, der indeholder allergenet, til en patient med mælkeallergi. Dosis af allergenet skal være sådan, at det på den ene side fremkalder en svag reaktion fra immunsystemet og på den anden side ikke kommer patienten ind i anafylaktisk chok. Efterhånden som behandlingen skrider frem, øges dosis gradvist, indtil patienten kan indtage det rene produkt. Denne metode anvendes oftere til allergier over for stoffer, hvis kontakt ikke kan begrænses uden at kompromittere patientens livskvalitet (støv, benzin osv.). Mælk er et produkt, der sikkert kan fjernes fra patientens kost og erstattes af andre produkter med en lignende sammensætning. Derfor bruges denne metode sjældent, på trods af at den viser gode resultater. I tilfælde af allergi over for en mælkekomponent forekommer en fuldstændig kur hos 90% af patienterne. I tilfælde af allergi over for to eller flere komponenter reduceres effektiviteten til 60%.

Levevis

Da mælk ikke er en vigtig mad, kan den let erstattes af andre fødevarer med en lignende kemisk sammensætning, der ikke forårsager allergi. Derfor skal patienten overholde en enkelt regel - fuldstændig udelukkelse af mælk og mejeriprodukter fra kosten..

Det er vigtigt at huske, at kontakt efter mælk ikke bør tillades, selv efter mange års forebyggende behandling, når allergien ser ud til at være helbredt. Den første kontakt efter en lang pause vil ikke forårsage en voldsom allergisk reaktion på grund af det faktum, at titeren af ​​antistoffer mod mælk over tid vil falde mange gange. Imidlertid udvikler immunsystemet efter et par dage nye antistoffer, og ved gentagen kontakt med mælk vil den allergiske reaktion være meget mere udtalt..

Det anbefales også sammen med allergenet at udelukke mad, der er rig på histamin, og dem, der har en øget histaminfrigivende virkning, fra kosten. Disse inkluderer jordbær, citrusfrugter, bælgfrugter, surkål, nødder og kaffe..


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi