15 manifestationer af lægemiddelallergi. Hvad skal jeg gøre, hvis du er allergisk over for stoffer?

Behandling af lægemiddelallergi er faktisk et kontroversielt koncept, da det stadig kræver lægemiddelterapi med et stærkt immunrespons. I dette tilfælde er det vigtigste at konsultere en læge i tide og ikke selvmedicinere, da dette kan være livstruende..

    • Hvilke stoffer forårsager allergi
    • Bivirkninger
    • Frigør formular
    • Allergi Årsager
    • Symptomer
      • Pseudo-form
    • Diagnostik
    • Narkotikaallergi behandling
    • Forebyggelse

Allergi mod lægemidler betyder en uspecifik reaktion af kroppens immunsystem på komponenter i medicin, der ikke er relateret til deres farmakologiske virkning. Normalt opfattes lægemidler en gang i kroppen ikke af immunsystemet som fremmede forbindelser, der kræver en beskyttende reaktion. Imidlertid sker det, at produktionen af ​​antistoffer som et resultat af nedbrydningen af ​​lægemidler og interaktion med kroppens proteiner begynder. I dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​sensibilisering over for det dannede antigen, dvs. om en vedvarende allergisk reaktion. Desuden manifesteres dets kliniske billede fuldt ud, når allergenet kommer ind i kroppen igen..

Konventionelt kan personer, der potentielt er disponeret for stofallergi, opdeles i to kategorier:

dem, der ofte tager medicin til behandling eller forebyggelse af sygdomme;

dem, der konstant er i kontakt med farmakologiske lægemidler på grund af deres arbejde (farmaceuter, læger, sygeplejersker).

Alvorligheden af ​​en allergisk reaktion afhænger under alle omstændigheder af immunitetens stabilitet og tilstedeværelsen / fraværet af årsagsforhold, der bestemmer kroppens disposition for patologi.

Hvilke stoffer forårsager allergi

Enhver medicin kan være allergikilder, men i henhold til hyppigheden af ​​manifestationer skelnes der mellem flere grupper:

Antibiotika. Kendt for deres kraftige undertrykkende virkning på både patogen og sund mikroflora. Som et resultat udvikler immunsystemet allerede med det sekundære indtag en vedvarende allergisk reaktion, der er farlig for dets hurtige alvorlige symptomer. Dette sker for eksempel når du tager Amoxiclav og andre penicilliner.

Sulfonamider (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Anvendes som bredspektret antibakterielle lægemidler til behandling af tarmpatologier osv..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). De tegner sig for ca. 25% af tilfældene med allergiske manifestationer..

Vacciner (anti-tetanus), immunglobuliner, hormoner, serum. På grund af proteinstrukturen forårsager de ofte produktionen af ​​antistoffer, som opfatter det indgående lægemiddel som fremmed.

B-vitaminer.

Selvfølgelig kan overfølsomhed også forekomme over for andre farmakologiske lægemidler, for eksempel svampedræbende eller antihistamin. Dette kan ikke bestemmes på forhånd, men de allerførste tegn på allergi bør behandles med fuld opmærksomhed..

Bivirkninger

Det er ikke ualmindeligt, at symptomer på lægemiddelallergi forveksles med en bivirkning af deres farmakologiske virkning. Dette kan skyldes en overdosis af en medicin eller en forkert doseringsregime, hvor lægemidlerne ikke er kompatible med hinanden. Det skal dog huskes, at mekanismen til symptomdebut i dette tilfælde har andre ikke-allergiske grunde og kræver dosisjustering eller udskiftning af medicin med tilsvarende analoger. I tilfælde af allergier hjælper sådanne handlinger ikke..

Frigør formular

En vigtig faktor i allergiske manifestationer er den form, hvor lægemidlet kommer ind i kroppen. Reaktionen, der stammer fra tabletter, har som regel ikke de hurtigste manifestationer, fordi afhænger af absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, hvilket kan tage en halv time eller mere. Meget hurtigere reagerer kroppen på at tage medicin intramuskulært eller intravenøst. I sidstnævnte tilfælde udløser antigenet en øjeblikkelig reaktion, når det når blodbanen, ledsaget af temmelig alvorlige symptomer. Hvis en person ikke får nødhjælp i øjeblikket, er et dødbringende resultat muligt..

Allergi Årsager

Allergi mod stoffer udvikler sig ofte hos mennesker som følge af:

konstant medicinindtagelse

selvmedicinering, dvs. ukontrolleret indtagelse af medicin uden diagnose og under hensyntagen til individuel intolerance;

lavt informationsindhold om faren ved selvbehandling, udlevering af medicin uden recept;

negativ miljøsituation

tilstedeværelsen af ​​infektiøse, virale, svampe- og andre patologier af akut eller kronisk karakter;

forbrug af produkter indeholdende antibiotika, hormoner og andre forbindelser;

allerede eksisterende andre typer allergier.

Hos nyfødte babyer, der ammer, er årsagen til dannelsen af ​​overfølsomhed manglende overholdelse af moderens ordentlig ernæring. Ældre børn såvel som voksne kan opleve en lidelse, hvis de lider af helminthiske invasioner.

Symptomer

Allergi mod stoffer er en farlig tilstand, så det er vigtigt at vide, hvordan det manifesterer sig. Patologiens symptomatologi er ret omfattende og er opdelt i flere typer:

Umiddelbart svar. Det sker umiddelbart efter, at stoffet kommer ind i kroppen eller inden for 1 time. Denne hurtige symptomatologi manifesteres af klasse E-immunglobuliner. Den inkluderer:

anafylaktisk chok (en hurtig forværring i fysisk tilstand, kendetegnet ved et fald i blodtrykket, alvorlige forstyrrelser i det kardiovaskulære, åndedrætssystem, nervesystem, op til døden i mangel af nødhjælp);

akut urticaria (flere ophobninger af blærer på forskellige dele af huden ledsaget af svær kløe);

Quinckes ødem (forekommer på slimhinder eller subkutant væv, det er farligt, når det er lokaliseret i strubehovedet eller i hjernens område)

hæmolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodlegemer, manifesteret af takykardi, svaghed, svimmelhed, forstørret milt og lever, brystsmerter, ister hudfarve);

bronkialastmaanfald.

Udviklingen af ​​sådanne reaktioner fremkaldes som regel ved administration af lægemidler fra et antal penicilliner, salicylater eller serum.

Immunkompleks reaktion (subakut type). Det manifesterer sig inden for en dag efter at have taget medicinen og udtrykkes i form af patologiske ændringer i blodet:

trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, hvilket fører til en øget risiko for blødning)

agranulocytose (et fald i antallet af leukocytter, hvilket fører til et fald i modstanden mod immunitet mod bakterielle eller svampepatogener).

Ud over de anførte symptomer opstår feber ofte ledsaget af led, hovedpine. Dog kan en forhøjet kropstemperatur ikke kun være et allergisk symptom, men også et symptom på serumsygdom. Kroppens immunkompleksrespons manifesterer sig som en reaktion på antibiotika, antituberkulosemedicin, anæstetika, vacciner, serum.

Overfølsomhed af den cytotoksiske type, dvs. interaktionen mellem IgM- og IgG-antistoffer og et irritationsmiddel forekommer på celleniveau. I dette tilfælde overholdes følgende:

afvigelser af indikatorer for hæmatopoiesis (allergiske cytopenier);

Udseendet af sådanne symptomer er karakteristisk for allergier over for hydralazin, phenytoin, procainamid.

Langvarig reaktion (cellemedieret). Det er forbundet med dannelsen af ​​cytokiner med deltagelse af T-lymfocytter, som forårsager allergiske symptomer. Det udvikler sig et par dage efter lægemiddelbehandling og udtrykkes ved følgende symptomer:

allergisk vaskulitis (patologi i blodkarrene, udtrykt ved forekomsten af ​​erytem eller papulært udslæt i ansigtet, mundslimhinde, kønsorganer og andre organer);

Stevens-Johnson syndrom (en kompliceret form for eksudativ erytem på huden);

Lyells syndrom, hvor nekrose i lokale områder af huden opstår med dannelsen af ​​eroderet smertefuld foci (billedet).

Patologi ledsages af svær dehydrering, infektiøst toksisk chok, som kan føre til døden.

Pseudo-form

Under lægemiddelterapi opstår der undertiden en proces, der i sine manifestationer er meget lig en allergi over for piller, men som har en anden strømningsmekanisme. Dette er en såkaldt pseudoallergisk reaktion forbundet med dannelsen af ​​store mængder histamin under indflydelse af stoffer. Særlige træk ved pseudoformen er:

typiske symptomer observeres efter den første indlæggelse;

der er ingen immunrespons på det injicerede antigen;

foreløbig diagnose giver ikke information om den eksisterende allergi.

Det kliniske billede af pseudoallergi er jo lysere, jo større dosis af det modtagne lægemiddel og jo hurtigere kommer det ind i blodbanen. Sådanne reaktioner kan provokere de eksisterende patologier i leveren, nyrerne, kroniske infektioner, metaboliske lidelser.

Diagnostik

Hvad skal jeg gøre, hvis der er kliniske tegn på allergi? Først og fremmest må du ikke selvmedicinere, men konsultere en læge. Diagnose af lægemiddelallergier er ret vanskelig, da den er forårsaget af en række skærpende faktorer:

symptomatologien ligner stort set tegn på andre sygdomme;

tidsintervallet mellem at tage medicin og de første manifestationer af sygdommen kan være ret langt, hvilket gør det vanskeligt at etablere et nøjagtigt årsag og virkningsforhold;

det samme lægemiddel kan forårsage et andet klinisk billede.

Ikke desto mindre er det kun en læge, der kan hjælpe med at fastslå den sande årsag til sygdommen og ordinere den korrekte behandling. Som regel kræver diagnostiske tiltag råd fra flere specialister: en allergiker-immunolog, en hudlæge, en smitsom sygdomsspecialist, en nefrolog osv. Derudover udføres følgende:

omhyggelig indsamling af sygdomsanamnese, især for at identificere arvelig disposition og tilstedeværelsen / fraværet af andre typer allergier;

udførelse af hudtest, især allergitest (scarification, applikation, intradermal), provokerende tests (sublingual, inhalation, nasal). De bruges hovedsageligt til at diagnosticere allergi hos voksne og børn fra 5 år;

tage blodprøver for at bestemme niveauet af immunglobuliner E, M, G, histamin, tryptase, udføre en basofil test.

Narkotikaallergi behandling

Førstehjælp til allergier - fjernelse af allergener fra mave og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.
Gelen mættet med vand renser forsigtigt slimhinden fra allergener. Enterosgel holder sig ikke til slimhinden, men omslutter forsigtigt og fremmer genopretning.
De opsamlede allergener opbevares sikkert i gelens kuglestruktur og fjernes fra kroppen.
Andre pulverabsorberende stoffer har små partikler, der som støv tilstoppes i tarmvæggens villi, skader og forhindrer gendannelse af slimhinden.
Derfor er enterosgel gel enterosorbent det rigtige valg for allergier hos voksne og børn fra den første dag i livet..

Terapeutiske handlinger dikteres stort set af graden af ​​aktivitet af kroppens immunologiske respons. Hvis der er allergi over for medicin, skal personen vide, hvad han skal gøre med dette. Det første skridt er at stoppe med at tage et potentielt allergisk lægemiddel. I tilfælde af behandling med flere lægemidler skal du stoppe med at tage dem alle.

Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen ordineres antihistaminer, såsom: Zirtek, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin osv. Dette er selvfølgelig tilladt, hvis patienten ikke har reaktioner af individuel intolerance over for disse lægemidler.

Patientens alvorlige tilstand kræver et øjeblikkeligt opkald til ambulance og behandling på et hospital. Det påvises også, at patienten tager antihistaminer med lav sværhedsgrad af bivirkninger: Desloratadin, Telfast, Ceritizin, Flixonase osv. Med lav eller utilstrækkelig effektivitet af sådan behandling på baggrund af progressive tegn på sygdommen er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon) indiceret. Medicin gives som piller eller injektioner.

Derudover kræver behandling af alvorlige allergier fra stoffer:

kompleks afgiftning (rensning af lavementer, gastrisk skylning, indtagelse af sorberende medicin);

foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette syre-base og vandbalancer

procedurer til opretholdelse af normal blodcirkulation (administration af infusionsopløsninger, hæmosorption).

Omfattende hudlæsioner kræver betingelser med maksimal sterilitet, da risikoen for infektion er høj. Den beskadigede overflade behandles med antiseptiske midler eller naturlige olier med høje genvindingsegenskaber (hyben, havtorn). Et antibiotikakur er også ordineret under hensyntagen til mulige krydsreaktioner.

Når slimhinder er beskadiget, anvendes antiseptisk skylning eller lotion med afkog af kamille, bruges perikon..

Patienten vises en streng allergivenlig diæt, herunder fødevarer med lav allergenicitet:

hvidkål, blomkål, broccoli, spinat, salat, agurker, asparges, bønner, sorrel, ærter;

persille, koriander, dild;

hvidløg, løg (med omhu);

ikke-røde bær og frugter;

grøn te, mineralvand, tørret frugtkompot;

lam, oksekød (magert);

kalkun, kylling (filet);

fedtfattig hytteost, kefir;

hård hvede pasta;

ris, havregryn, boghvede.

Sørg for at indtage en masse væske, eksklusive supper, te osv. Alle animalske produkter skal være naturlige og fri for hormoner eller antibiotika. Ellers er farlige tilbagefald med alvorlige konsekvenser mulige..

Forebyggelse

Sygdommen er ofte lettere at forhindre end at helbrede senere. Folk provokerer ofte eller forværrer lidelser ved at tage medicin alene uden at konsultere en læge. I tilfælde af lægemiddelallergi er dette absolut uacceptabelt. Det er selvfølgelig umuligt at bestemme på forhånd, hvilket lægemiddel der vil forårsage en allergisk reaktion. Men korrekt forebyggelse vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle allergier, forhindre akutte symptomer..

For det første er enhver selvmedicinering udelukket, især hvis der er en arvelig disposition for sygdommen. Et lægemiddel til terapeutiske eller profylaktiske formål bør kun tages som anvist af en læge efter en diagnose af overfølsomhed (ved hjælp af dryp, ardannelse og andre tests).

For det andet udføres den primære og sekundære intravenøse administration af lægemidlet bedst på et hospital for at få hurtig hjælp i tilfælde af allergi. Det anbefales at injicere det i armen eller benet for at forhindre yderligere spredning af lægemidlet ved at anvende en turnet i tilfælde af allergiske manifestationer. Efter injektion tilrådes det at vente 15-30 minutter på hospitalet.

For det tredje er det nødvendigt at have antihistaminer ordineret af en læge samt et anti-shock kit for at yde hjælp til tiden, når man behandler derhjemme..

Lægemidlet kan ikke tages, hvis:

der har allerede været tilfælde af dets allergiske virkning på kroppen;

en test udført på forhånd gav et positivt resultat, dvs. risiko for at udvikle allergier mere end 50%.

Narkotikaallergi er ikke ualmindelig og er i mange tilfælde også farligt. Farmakologiske lægemidler hjælper med at klare mange sygdomme, forudsat at de tages i overensstemmelse med lægens recept. Ved de første symptomer på allergi bør du ikke forsømme et besøg på klinikken eller tage medicin alene. Patologi kræver omhyggelig diagnose og korrekt valgt terapi, som kun kan udføres af en kvalificeret specialist.

Allergi mod lægemidler: de vigtigste årsager, klassificering og kliniske manifestationer

I de senere år er sikkerheden ved farmakoterapi blevet særlig relevant for læger. Årsagen til dette er den øgede hyppighed af forskellige komplikationer ved lægemiddelterapi, som i sidste ende påvirker resultatet af behandlingen. Allergi mod stoffer er en ekstremt uønsket reaktion, der udvikler sig med patologisk aktivering af specifikke immunmekanismer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er dødeligheden på grund af sådanne komplikationer næsten 5 gange højere end dødeligheden i operation. Lægemiddelallergier forekommer hos cirka patienter, især med selvadministration, ukontrolleret lægemiddelindtagelse.

I det store og hele kan en allergi over for medicin udvikle sig på baggrund af brugen af ​​enhver medicin, uanset pris..

Desuden er sådanne sygdomme opdelt i fire typer i henhold til mekanismen for forekomst. Det:

  1. Anafylaktisk reaktion af en øjeblikkelig type. Hovedrollen i deres udvikling spilles af klasse E-immunglobuliner.
  2. Cytotoksisk reaktion. I dette tilfælde dannes antistoffer i IgM- eller IgG-klassen, som interagerer med allergenet (enhver komponent i lægemidlet) på celleoverfladen.
  3. Immunkompleks reaktion. En sådan allergi er kendetegnet ved beskadigelse af den indre væg af blodkar, da de dannede antigen-antistofkomplekser er deponeret på endotel i den perifere blodbane..
  4. Cellemedieret forsinket respons. T-lymfocytter spiller hovedrollen i deres udvikling. De udskiller cytokiner, under hvilken indflydelse allergisk betændelse udvikler sig. Du kan øge aktiviteten af ​​T-lymfocytter ved hjælp af Ipilimumab.

Men ikke altid foregår en sådan allergi kun gennem en af ​​de anførte mekanismer. Situationer er ikke ualmindelige, når flere led i den patogenetiske kæde kombineres samtidigt, hvilket forårsager en række kliniske symptomer og graden af ​​deres sværhedsgrad.

Allergi over for medicin skal skelnes fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaber, overdosis og den forkerte kombination af medicin. Princippet om udvikling af uønskede reaktioner er henholdsvis forskellige, og behandlingsregimerne er forskellige.

Derudover er der såkaldte pseudoallergiske reaktioner, der opstår på grund af frigivelse af mediatorer fra mastceller og basofiler uden deltagelse af specifikt immunglobulin E.

Oftest er allergi forårsaget af følgende stoffer:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • radiopaque medicin;
  • vacciner og sera;
  • antifungale lægemidler;
  • hormoner
  • plasmasubstitutter;
  • lægemidler, der anvendes i plasmafereseprocessen;
  • lokalbedøvelse;
  • vitaminer.

Derudover kan det også forekomme på grund af en hvilken som helst hjælpestof, for eksempel stivelse med øget følsomhed over for korn osv. Dette bør også overvejes, når du bruger et lægemiddel..

Hovedårsagerne til symptomer på en allergisk reaktion i alle patientkategorier er:

  • konstant voksende forbrug af medicin
  • udbredt selvmedicinering på grund af tilgængeligheden af ​​medicin og udlevering uden recept;
  • utilstrækkelig bevidsthed om befolkningen om farerne ved ukontrolleret terapi;
  • miljøforurening;
  • sygdomme af infektiøs, parasitisk, viral eller svampe karakter, i sig selv er de ikke allergener, men skaber forudsætningerne for udviklingen af ​​en overfølsomhedsreaktion;
  • forbrug af kød og mælk fra husdyr fodret med forskellige foder med antibiotika, hormoner osv..

Men i højere grad er de disponeret for sådanne allergier:

  • patienter med en arvelig disposition for overfølsomhedsreaktioner;
  • patienter med tidligere manifestationer af allergier af enhver etiologi;
  • børn og voksne med diagnosticerede helminthiske invasioner
  • patienter, der overstiger den hyppighed af lægemiddelindtag, som lægen har anbefalet, antallet af tabletter eller suspensionens volumen.

Hos spædbørn forekommer forskellige manifestationer af en immunologisk reaktion, hvis en ammende mor ikke følger en passende diæt.

Allergi mod lægemidler (med undtagelse af en pseudo-allergisk reaktion) udvikler sig først efter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering af immunsystemet af hovedkomponenten i lægemidlet eller hjælpestoffer. Udviklingshastigheden for sensibilisering afhænger stort set af metoden til indgivelse af lægemidlet. Så anvendelse af lægemidlet på huden eller inhalationsanvendelse fremkalder hurtigt et svar, men i de fleste tilfælde fører det ikke til udviklingen af ​​manifestationer, der er livstruende for patienten..

Men med introduktionen af ​​en lægemiddelopløsning i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner er der en høj risiko for en øjeblikkelig allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk chok, hvilket er ekstremt sjældent, når man tager tabletformer af lægemidlet.

Oftest er lægemiddelallergi karakteriseret ved manifestationer, der er typiske for andre sorter med lignende immunrespons. Det:

  • nældefeber, et kløende udslæt, der ligner en brændenælde;
  • kontaktdermatitis;
  • fast erytem, ​​i modsætning til andre tegn på en allergisk reaktion, manifesterer det sig som et klart begrænset sted i ansigtet, kønsorganer, mundslimhinde;
  • akneform udbrud
  • eksem;
  • erythema multiforme, kendetegnet ved forekomsten af ​​generel svaghed, smerter i muskler og led, muligvis en stigning i temperaturen, så efter et par dage vises papulære udslæt med den korrekte form for lyserød farve;
  • Stevens-Johnson syndrom, en kompliceret type eksudativ erytem ledsaget af et udtalt udslæt på slimhinderne, kønsorganerne;
  • epidermolysis bullosa, hvis foto findes i specialiserede referencebøger om dermatologi, manifesterer sig i form af et erosivt udslæt på slimhinder og hud og en øget modtagelighed for mekanisk skade;
  • Lyells syndrom, dets symptomer er den hurtige skade på et stort område af huden ledsaget af generel forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.

Derudover ledsages allergi over for medicin undertiden af ​​hæmning af hæmatopoiesis (normalt bemærkes dette på baggrund af langvarig brug af NSAID'er, sulfonamider, chlorpromazin). En lignende sygdom kan også manifestere sig i form af myokarditis, nefropati, systemisk vaskulitis, periarteritis nodosa. Visse lægemidler forårsager autoimmune reaktioner.

Et af de mest almindelige tegn på allergi er vaskulær skade. De manifesterer sig på forskellige måder: Hvis reaktionen påvirker hudens kredsløbssystem, opstår der udslæt, nyre - nefritis, lunger - lungebetændelse. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyclin, penicillin, sulfonamider kan forårsage trombocytopen purpura.

Allergi over for medicin (normalt serum og streptomycin) påvirker undertiden koronarkarrene. I dette tilfælde udvikler et klinisk billede, der er karakteristisk for hjerteinfarkt; i en sådan situation vil instrumentelle undersøgelsesmetoder hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose.

Derudover er der sådan noget som krydsreaktion som et resultat af en kombination af visse lægemidler. Dette observeres hovedsageligt, når man tager antibiotika fra samme gruppe på samme tid ved at kombinere flere svampedræbende midler (for eksempel clotrimazol og fluconazol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi mod medicin: hvad skal man gøre, når symptomer opstår

Diagnosen af ​​en sådan reaktion på medicin er ret vanskelig. Selvfølgelig, med en karakteristisk allergisk historie og et typisk klinisk billede, er det ikke svært at identificere et sådant problem. Men i den daglige praksis hos en læge er det vanskeligt at stille en diagnose ved, at allergiske, toksiske og pseudoallergiske reaktioner og nogle infektiøse sygdomme har lignende symptomer. Dette forværres især på baggrund af eksisterende immunologiske problemer..

Ikke mindre vanskeligheder opstår med en forsinket allergi over for medicin, når det er ret vanskeligt at spore forbindelsen mellem behandlingsforløbet og de symptomer, der er opstået. Derudover kan det samme lægemiddel forårsage symptomer, der adskiller sig i det kliniske billede. Også en specifik reaktion i kroppen forekommer ikke kun på selve lægemidlet, men også på dets metabolitter, dannet som et resultat af transformation i leveren..

Læger fortæller dig, hvad du skal gøre, hvis du udvikler en allergi over for stoffer:

  1. Indsamling af anamnese om tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme i en relativ, anden, tidligere manifestation af en allergisk reaktion. De vil også finde ud af, hvordan patienten tolererede vaccination og langvarig behandling med andre lægemidler. Lægen er normalt interesseret i, om en person reagerer på blomstringen af ​​visse planter, støv, mad, kosmetik.
  2. Trin for trin-indstilling af hudtest (dryp, påføring, ardannelse, intradermal).
  3. Blodprøver til bestemmelse af specifikke immunglobuliner, histamin. Men et negativt resultat af disse tests udelukker ikke muligheden for at udvikle en allergisk reaktion..

Men de mest almindelige arificeringstest har flere ulemper. Så i tilfælde af en negativ reaktion på huden kan de ikke garantere fravær af allergier, når de administreres oralt eller parenteralt. Derudover er sådanne tests kontraindiceret under graviditet, og når man undersøger børn under 3 år, kan der opnås falske resultater. Deres informationsindhold er meget lavt i tilfælde af samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider..

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin:

  • først og fremmest skal du straks stoppe med at tage stoffet;
  • tage et antihistamin derhjemme;
  • hvis det er muligt, skal du registrere navnet på medicinen og de symptomer, der er opstået
  • søg kvalificeret hjælp.

Med en alvorlig, livstruende reaktion udføres yderligere behandling kun på hospitaler.

Allergisk reaktion på stoffer: behandling og forebyggelse

Metoder til eliminering af symptomer på en bivirkning på en medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​immunresponset. Så i de fleste tilfælde kan du gøre med histaminreceptorblokkere i form af tabletter, dråber eller sirup. De mest effektive midler er Cetrin, Erius, Zyrtek. Doseringen bestemmes afhængigt af personens alder, men er normalt 5-10 mg (1 tablet) for en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaktion på stoffer er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil sige i form af injektioner. Hospitalet injicerer adrenalin og potente antiinflammatoriske og antispasmodiske lægemidler for at forhindre udvikling af komplikationer og død.

Det er muligt at fjerne en øjeblikkelig allergisk reaktion derhjemme ved at administrere opløsninger af Prednisolon eller Dexamethason. Med en tendens til sådanne sygdomme skal disse midler være til stede i hjemmemedicinskabinettet..

For ikke at udvikle en primær eller gentagen allergisk reaktion på stoffer er det nødvendigt at tage følgende forebyggende foranstaltninger:

  • undgå at kombinere uforenelige stoffer
  • doseringen af ​​medicin bør strengt svare til patientens alder og vægt, desuden tages der hensyn til mulige krænkelser af nyrerne og leveren;
  • metoden til brug af lægemidlet skal strengt overholde instruktionerne, med andre ord er det umuligt for eksempel at indgyde et fortyndet antibiotikum i næsen, øjnene eller tage det ind;
  • ved intravenøs infusion af opløsninger skal administrationshastigheden overholdes.

Hvis du har en tendens til allergier inden vaccination, kirurgi, diagnostiske tests ved anvendelse af radiopaake kontrastmidler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), er præventiv præmedicinering med antihistaminer nødvendig.

Allergi mod stoffer er almindelig, især i barndommen. Derfor er det meget vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til brugen af ​​medicin og ikke selvmedicinere..

Hvad skal du gøre, hvis du er allergisk over for medicin?

Mange sygdomme kan ikke overvindes uden dette eller det andet stof. Når en læge spørger, om du er allergisk over for medicin, mens mange ordinerer medicin, har mange det svært at svare på. Redaktørerne stillede 8 naive spørgsmål til en specialist.

1. Hvilke lægemidler forårsager oftest allergi?

Disse er normalt antibiotika (penicilliner, streptomycin, syntomycin, tetracyclin) efterfulgt af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, analgin, indomethacin, voltaren). Men kroppen kan også reagere fjendtligt på insulin, novocaine, serum og vacciner, vitaminer osv. Selv folkemedicin (kamilleafkog, calendula-tinktur) er muligvis ikke så harmløs for nogen.

Forresten er årsagen til en allergisk reaktion ofte ikke engang selve det aktive stof, men stabilisatorer, emulgerende og aromatiske tilsætningsstoffer, konserveringsmidler inkluderet i dets sammensætning.

2. Sådan finder du ud af, om en person er allergisk over for medicin?

For at gøre dette er det værd at udføre hudtest for de lægemidler, der er i tvivl: det er bedre at forhindre en reaktion end at stoppe den. Til at begynde med påføres en dråbe af lægemiddelopløsningen på bagsiden af ​​underarmen behandlet med alkohol, og der foretages en arificeringstest 20 minutter efter et negativt resultat (huden ridses med en nål med et potentielt allergen). Og efter yderligere 20 minutter efter et negativt resultat kan der foretages en intradermal test for at bekræfte resultatet, hvor allergenet injiceres med en sprøjte med en meget tynd nål.

© Getty Images / iStockphoto

3. Hvordan en allergisk reaktion kan manifestere sig?

Reaktionen kan være generel og lokal. De mest almindelige og farligste er øjeblikkelige reaktioner eller reaktioner, der opstår inden for de første minutter efter indtagelse af medicinen. Dette er anafylaktisk chok. Men glem ikke lokal forsinket (efter 2-24 timer) og sent (efter 24-72 timer), som inkluderer rødme, kløe i huden på injektionsstedet, urticaria osv. Forresten, den minimale risiko for at udvikle sig og styrken af ​​manifestationen af ​​en allergisk reaktion når du tager medicin oralt (gennem munden). Derefter trinvis: intramuskulære injektioner, inhalationsmetode og intravenøs administration af lægemidler, hvor risikoen er maksimal.

4. Sådan forhindres en allergisk reaktion?

Du bør altid vide og klart svare din læge om, hvilke lægemidler du har haft et upassende svar. Det er bedre at medbringe en folder med en liste over disse midler, så specialisten i tilfælde af sygdom ordinerer andre til dig uden risiko for krydsallergi. For eksempel er der et lægemiddel, der forårsager allergi, men en hel gruppe lægemidler indeholder et stof, der har samme kemiske struktur eller virkningsmekanisme. De kan også fremkalde en reaktion fra immunsystemet - dette er krydsallergi. Så hvis der er allergi over for aspirin, kan kroppen reagere på citramon, analgin, butadion, baralgin osv., Hvis du er allergisk over for diphenhydramin, en reaktion på tavegil kan forekomme osv. Hvis det ikke er muligt at erstatte lægemidlet, er desensibilisering nødvendig - behandling med det formål at reducere følsomheden over for allergenet.

5. Hvis allergier ikke opstod efter at have taget medicinen, kan du være sikker på at den ikke vil opstå i fremtiden?

Allergiske reaktioner manifesterer sig ikke altid ved den første indtagelse af medicinen. For første gang bliver organismen fortrolig med stoffet, og hvis immunsystemet ser det som en ”fjende”, husker den det, så det kan ødelægges næste gang. I fremtiden kan reaktionen forekomme efter at have taget selv de mindste doser af lægemidlet, og med en stigning i dosis øges det ikke.

Forresten er en af ​​risikofaktorerne langvarig og hyppig brug af medicin såvel som samtidig administration af flere lægemidler i forskellige grupper. Så selvom du tager medicinen i årevis, kan du ikke være sikker på, at allergien ikke vises..

6. Hvem er mest sandsynligt at udvikle en allergisk reaktion?

Naturligvis spiller arvelighed en stor rolle: hvis der blev bemærket en allergi over for nogle stoffer i familien, er det værd at kontrollere din krop. Derudover øges sandsynligheden, hvis du tager medicin alene uden recept fra en læge, hvis du har en individuel intolerance over for komponenterne i medicinske stoffer. Sundhedsproblemer er også "provokatører": disse er immundefekttilstande, allergiske sygdomme (høfeber, bronkialastma osv.), Overfølsomhed over for forskellige allergener, eventuelle kroniske sygdomme.

7. Hvad er anafylaktisk chok, og hvad skal man gøre, hvis nogen i nærheden pludselig får en allergisk reaktion på stoffet?

Anafylaktisk chok er en øjeblikkelig reaktion i kroppen, der begynder med en brændende fornemmelse på injektionsstedet, svær kløe, rødme, der hurtigt spreder sig gennem huden. Når du tager et allergen indeni - med en skarp smerte i maven, kvalme og opkastning, hævelse af mundhulen. Derefter begynder en krampe af store bronkier og strubehoved (bronkospasme og strubehoved), hvilket fører til alvorlige åndedrætsbesvær. Blodtrykket falder kraftigt og kollaps udvikler sig. Patienten kan miste bevidstheden eller besvime. Anafylaktisk chok udvikler sig meget hurtigt, hvilket undertiden er dødelig inden for få minutter eller timer efter allergenet kommer ind i kroppen. Hvis nogen udvikler denne hurtige reaktion i nærheden, skal du straks kontakte en læge, men ikke spilde tid selv. Hvis medicinen blev taget oralt, skal du prøve at fremkalde opkastning, skylle maven. Hvis der opstår en reaktion på dråber, skal slimhinderne behandles med rigeligt vand. Hvis du er allergisk over for injektionen, skal du anvende en turnet over injektionsstedet i 30 minutter og løsne den hvert 10. minut i 1-2 minutter. Is eller en varmepude med koldt vand skal påføres injektionsstedet i 15 minutter. Og læg personen, så benene er højere end hovedet, og hovedet drejes til siden. Ved mildere reaktioner skal der tages antihistaminer såsom diphenhydramin, suprastin eller tavegil.

8. Er der et forhold mellem stofallergi og mad?

Medicinsk allergi kombineres ofte med mad, så det er værd at skifte til en allergivenlig diæt: Begræns kulhydrater og udelukk alt salt, surt, bittert, sødt, røget kød, krydderier osv. Drik skal være rigeligt - svag te, hyben bouillon, stille vand og her skal kaffe, kakao, vand, juice, kompotter og gelé fra noget frugt og grøntsager ikke drikkes.

Allergi mod stoffer hos voksne

Hvad er narkotikaallergi?

Allergi mod stoffer er en uventet og skadelig reaktion i kroppen, der opstår, når man tager medicin ordineret af en læge.

Denne reaktion er helt forskellig fra bivirkninger (bivirkninger), som er forudsigelige og ofte forekommer efter brug af lægemidler fra visse grupper (for eksempel hudændringer eller hoste efter visse antihypertensive stoffer) eller efter overdosering af lægemidler..

Allergi over for lægemidlet kan forekomme både når du bruger stoffet i tabletter og injektioner, og når du påfører stoffet på huden og bindehinden (øjendråber). Hver patient kan reagere med en allergisk reaktion på et lægemiddel, der tidligere var veltolereret.

En lægemiddelinduceret allergisk reaktion er karakteriseret ved regression af symptomer, når lægemidlet afbrydes (selvom nogle symptomer kan vare ved i mange dage efter behandlingens afslutning).

Hos modtagelige patienter kan hvert lægemiddel forårsage en allergisk reaktion, men oftest er det:

  • antibiotika;
  • analgetika og antiinflammatoriske lægemidler;
  • nogle antiepileptika;
  • kontrastmidler anvendt til røntgenundersøgelser.

Allergi over for lægemidlet forekommer hos ca. 5-10% af de voksne.

Årsager til stofallergi

Der er ringe viden om årsagerne til medikamentfølsomhed (følsomhed). Det er dog kendt, at mange faktorer kan provokere det:

  • patientfølsomhed (genetisk bestemt);
  • hyppigheden og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler fra en gruppe (jo længere og oftere lægemidlet administreres, jo større er sandsynligheden for sensibilisering);
  • andre sygdomme, der opstår hos patienten (oftere mennesker med kroniske sygdomme, for eksempel AIDS, cystisk fibrose);
  • køn og alder (voksne er oftere sensibiliserede, for det meste kvinder);
  • nuværende sundhedstilstand (sensibilisering forekommer oftere ved akutte infektionssygdomme).

Ikke alle lægemiddelreaktioner er allergiske - i medicinsk sprogbrug kaldes sådanne reaktioner almindeligvis lægemiddeloverfølsomhed. Hvis patientens immunsystem er involveret i udviklingen af ​​overfølsomhed over for lægemidlet, kaldes denne overfølsomhed allergisk, hvis ikke, ikke-allergisk..

Immunsystemets rolle er at producere forskellige antistoffer (IgE, IgG, IgM) såvel som de såkaldte allergiske celler i immunsystemet.

Antistoffer genereret under sensibilisering binder sig til forskellige celler i kroppen. Genindgivelse af et lægemiddel til en allerede sensibiliseret person (dvs. med antistoffer på hans celler) forårsager forskellige bivirkninger fra kroppen.

Således fremkaldes antibiotika oftest af allergier, både på grund af deres specifikke sensibiliserende egenskaber, og fordi de ofte bruges. Sensibilisering over for orale lægemidler, de såkaldte halvsyntetiske penicilliner (ampicillin og amoxicillin, også i kombination med clavulansyre), er især udbredt. Med penicillininjektioner kan allergiske patienter udvikle svære og svære reaktioner.

Hvilke immunmekanismer er involveret i allergiske reaktioner hos en bestemt patient kan vurderes ud fra reaktionens forløb på lægemidlet og yderligere (immunologisk) forskning.

Ikke-allergiske lægemiddelreaktioner kan være forårsaget af metaboliske lidelser i vigtige forbindelser, der er en del af vores krop. Den mest almindelige form for denne type overfølsomhed er overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Disse patienter er ikke i stand til at tage de fleste af de populære antipyretiske lægemidler og smertestillende midler, fordi det kan forårsage nældefeber og hævelse af huden eller åndedrætsbesvær (åndenød). Det er normalt harmløst for sådanne patienter at tage terapeutiske doser af paracetamol..

Hvordan lægemiddelallergi manifesterer sig (symptomer og tegn)?

I langt de fleste tilfælde er tegn på lægemiddelallergi mild til moderat. Ofte vises de i form af hudlæsioner, selvom de kan påvirke alle personers organer og systemer, og den mest alvorlige af dem (anafylaktiske reaktioner) kan forekomme med bevidsthedstab eller endda død, hvilket dog sker meget sjældent.

En reaktion på lægemidlet kan forekomme når som helst - et par minutter, en time eller endda en uge efter påbegyndelse af behandlingen.

Blandt hudtegnene forbundet med stofbrug er de mest almindelige de såkaldte medikamentlæsioner, der ligner urticaria (se foto ovenfor), erytematøst udslæt, eksem, blærer og andre symptomer, der undertiden ligner smitsomme sygdomme.

Symptomer hos voksne vises normalt inden for få eller omkring et dusin timer efter påbegyndelse af behandlingen (hvis medicinen tages i lang tid) eller inden for få dage (hvis dette er den første kontakt med lægemidlet). Efter behandlingens ophør forsvinder hudmanifestationer hurtigt - spontant eller efter at have taget antiallergiske lægemidler.

Den mest almindelige hudreaktion er urticaria, ofte forbundet med hævelse i blødt væv. Hævelsen vises normalt i ansigtet (omkring øjnene eller læberne). I mere alvorlige tilfælde er der undertiden hævelse i hals og tunge med nedsat synke, tale (hæshed, støjløshed) eller mangel på luft på grund af stramhed i halsen.

I denne tilstand skal du straks ringe til en ambulance..

En lægemiddelallergi kan også have et af følgende symptomer:

  • feber (høj temperatur)
  • smerter i muskler og led
  • hævede lymfeknuder
  • dyspnø
  • opkastning, kvalme eller diarré.

Hvad skal man gøre, når symptomer opstår?

Hvis der er mistanke om, at utilpashed er forårsaget af at tage medicinen, skal du stoppe med at tage medicinen og straks kontakte en læge.

Hvis sagen er alvorlig (kvælning, urticaria, ødem, åndenød og især kvalme, diarré, opkastning og besvimelse), skal du straks tilkalde ambulance eller tage patienten til nærmeste hospital.

Patienter, der tidligere har haft allergiske reaktioner på lægemidler, skal henvises til en allergolog til konsultation.

Lægen er forpligtet til at give patienten skriftlige oplysninger om sensibilisering og af denne grund anbefale antiallergeniske midler (følgende lægemidler ordineres: de såkaldte antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) til milde reaktioner og glukokortikosteroider til mere alvorlige, og i tilfælde af såkaldt anafylaktisk chok skal der købes en autoinjektor. med adrenalin).

Patienter, der har haft en allergisk reaktion på stoffer, bør bære den medicin, som deres læge har ordineret, især når de rejser til steder langt fra sundhedsfaciliteter.

Husk altid at vise dine skriftlige lægemiddelfølsomhedsoplysninger til læger, også under indlæggelse.

Hvordan en læge stiller en diagnose?

Diagnosticering af lægemiddelallergier er ikke en let opgave, primært baseret på en dygtig fysisk undersøgelse. Det skal understreges, at der ikke er nogen sikre tests (for eksempel blodprøver), der kan bekræfte eller udelukke allergi over for medicin..

Kun en lille mængde lægemidler kan diagnosticeres for at identificere og bekræfte allergier.

Nogle gange, i tilfælde af indikationer for brug af stoffer, er det nødvendigt at udføre test (for eksempel hudtest), allergitest med meget lave doser medikamenter.

Hvad er behandlingsmulighederne??

Det er umuligt at behandle lægemiddelallergier, det vigtigste er at konsekvent undgå lægemidler, der engang forårsagede symptomer, såvel som andre lægemidler med en lignende struktur, der kan forårsage en allergisk reaktion.

Hvis der stadig forekommer en reaktion, skal du fortsætte som beskrevet ovenfor..

Hvad skal man gøre for at undgå stofallergi?

En person, der ikke lider af en alvorlig kronisk sygdom, kan forhindre overfølsomhedsreaktioner ved kun at tage stoffer (inklusive dem, der findes uden recept), når det er nødvendigt og kun i en bestemt periode. Derfor er det vigtigt, at patienter med en disposition for lægemiddelallergier undgår brug af unødvendige piller, der også er annonceret på apoteker..

Det er vigtigt at bruge så få lægemidler som muligt på samme tid. Undgå hyppig behandling med de samme medikamenter, såsom antibiotika.

Allergi mod medicin: hvordan man behandler, og hvilke symptomer der opstår?

Den udbredte tilgængelighed af stoffer har ført til hyppige tilfælde af stofallergi. En sådan allergi er kendetegnet ved en lang række symptomer, den kan vises pludselig, den kan ikke manifestere sig i flere uger..

En stofallergi kan forekomme hos en mand, kvinde, ungdom, spædbarn. Hvert lægemiddel er i stand til at blive et allergen, hvis virkning reflekteres på huden, det visuelle system, de indre organer.

Hvad er narkotikaallergi?

Allergi mod lægemidler - en individuel reaktion i kroppen på et lægemiddel, der tages oralt, administreret intravenøst ​​eller intramuskulært.

Udvikling under sygdommens akutte forløb multiplicerer lægemiddelallergi forløbet, hvilket fører til patienthandicap og død.

I klinisk praksis skelnes der mellem grupper af patienter, i hvilke det sandsynligvis forudsiges udvikling af allergi over for lægemidler:

  • Medarbejdere i farmaceutiske virksomheder og apoteker, læger, sygeplejersker - alle dem, der er i permanent kontakt med stoffer;
  • Personer med en historie med andre typer allergier;
  • Patienter med en genetisk bestemt disposition for allergier;
  • Patienter, der lider af enhver form for svampesygdom;
  • patienter med leversygdomme, lidelser i enzymet og metaboliske systemer.

Lægemiddelallergi har en række funktioner, der gør det muligt at identificere det ud fra pseudoallergiske reaktioner:

  • Tegn på lægemiddelallergi adskiller sig fra lægemiddelbivirkninger;
  • Den første kontakt med medicinen finder sted uden reaktion;
  • Nervesystemet, lymfesystemet og immunsystemet er altid involveret i forekomsten af ​​en ægte allergisk reaktion;
  • Kroppen tager tid at sensibilisere - en langsom eller hurtig stigning i kroppens følsomhed over for et irriterende middel. En fuld reaktion udvikler sig ved gentagen kontakt med medicinen. Dannelsen af ​​sensibilisering med hensyn til tid tager fra flere dage til flere år;
  • For en lægemiddelallergisk reaktion er en mikrodosis af lægemidlet nok.

Niveauet af følsomhed påvirkes af selve medicinen, den måde, den indføres i kroppen, varigheden af ​​indgivelsen.

Hvorfor stofallergi opstår?

I øjeblikket er årsagen til udviklingen af ​​lægemiddelallergier ikke nøjagtigt fastslået..

Eksperter taler om et kompleks af årsagsfaktorer, der fremkalder en smertefuld reaktion i kroppen:

  • Arvelighedsfaktoren - det er pålideligt fastslået, at dispositionen for allergier nedarves. En allergiker har altid blodfamilier, der lider af en eller anden form for allergi;
  • Anvendelsen af ​​hormoner og antibiotika i landbruget - brugen af ​​sådanne produkter øger menneskekroppens følsomhed over for de lægemidler, der introduceres til dyret;
  • Generel tilgængelighed af medicin - fører til deres ukontrollerede brug, overtrædelse af holdbarheden, overdosering;
  • Samtidige patologier - et utilstrækkeligt immunrespons i kroppen forårsager kroniske sygdomme, helminthiaser, lidelser i det hormonelle systems funktion.

Allergifaser

Allergi over for medicin i sin udvikling gennemgår følgende faser:

  • Immunologisk - den indledende fase af allergenets kontakt med kroppen. Det stadium, hvor kroppens følsomhed over for det injicerede lægemiddel kun stiger; allergiske reaktioner manifesterer sig ikke;
  • Patokemisk - det stadium, hvor biologisk aktive stoffer, "chokgifter" begynder at frigives. Samtidig deaktiveres mekanismen for deres undertrykkelse, produktionen af ​​enzymer, der undertrykker virkningen af ​​allergimæglere, reduceres: histamin, bradykinin, acetylcholin;
  • Patofysiologisk - det stadium, hvor spastiske fænomener observeres i åndedræts- og fordøjelsessystemet, hæmatopoieseprocesserne og blodpropper forstyrres, og serumsammensætningen ændres. I det samme trin er nervefibrenes ender irriteret, der er en følelse af kløe og smerte, der ledsager alle typer allergiske reaktioner.

Symptomer på en stofallergi

Faktisk er det blevet fastslået, at sværhedsgraden af ​​symptomerne og det kliniske billede af lægemiddelallergi er forbundet med formen for stofbrug:

  • Aktuelle lægemidler - lokale områder er berørt. De første symptomer vises et par minutter efter brug af stoffet;
  • Oral indgivelse - reaktionen er svag, manifestationerne forsvinder straks efter at lægemidlet er afbrudt;
  • Intravenøs administration - stærke, levende reaktioner. Gentagen brug af stoffet er dødelig.

Der er tre grupper af reaktioner, der er karakteristiske for lægemiddelallergier:

    Akut eller øjeblikkelig type - præget af en lynhurtig strøm. Udviklingstid fra flere minutter til en time efter kontakt med et allergen.
    Hvordan specifikke manifestationer betragtes:

  • urticaria - udseendet af lyserøde blærer let hævet over hudens overflade, med procesens progression smelter blisterne med hinanden på et sted;
  • Quinckes ødem - total ødem i ansigt, mund, indre organer, hjerne;
  • bronkospasme - krænkelse af bronkial patency;
  • anafylaktisk chok;
  • Subakutte reaktioner - fra tidspunktet for kontakt med allergenet, indtil de første tegn vises, går der en dag.
    De mest fremtrædende symptomer inkluderer:

    • feber;
    • makulopapulært eksanthem;
  • Forsinkede reaktioner - tidsgrænserne for udvikling strækkes. De første tegn registreres både efter et par dage og et par uger efter administration af lægemidlet.
    Typiske manifestationer er:

    • polyartritis;
    • artralgi;
    • serumsygdom
    • beskadigelse eller ændring af funktionerne i indre organer og systemer;
    • betændelse i blodkar, vener, arterier;
    • dysfunktion af hæmatopoiesis.
  • For enhver form og type allergi over for lægemidler er læsioner i dermis, åndedrætsorganer, visuelle, fordøjelsessystemer karakteristiske.

    Almindelige symptomer inkluderer:

    • Hævelse af øjenlåg, læber, kinder, ører;
    • Kløe i næse, øjne, hud;
    • Ukontrolleret lacrimation;
    • Hoste, hvæsende vejrtrækningsbesvær
    • Let gennemsigtig næseudflåd;
    • Rødme af sclera, ophobning af ekssudat i øjnene;
    • Fremspring af et mæslignende udslæt på huden
    • Vabler, der ligner brændenælde
    • Dannelse af bylder og vesikler - vesikler hævet over hudoverfladen,

    Hvilke lægemidler forårsager en allergisk reaktion?

    En allergisk reaktion kan udløses af den mest almindelige og harmløse medicin.

    Allergi over for antibiotika

    De mest slående symptomer er forårsaget af indånding af stoffer. Allergisk proces udvikler sig hos 15% af patienterne.

    Der er mere end 2000 antibiotika, forskellige i kemisk sammensætning og handlingsspektrum.

    Penicilliner

    Hvis du er allergisk over for enhver form for penicillin, er alle lægemidler i denne serie udelukket.

    De mest allergifremkaldende er:

    • Penicillin;
    • Ampiox;
    • Ampicillin.

    Allergiske reaktioner manifesteres i form:

    • udslæt
    • gastrointestinale lidelser
    • nældefeber.

    Cephalosporiner

    For alle manifestationer af allergi over for lægemidler i penicillinserien er brugen af ​​cephalosporiner udelukket på grund af deres strukturelle lighed og risikoen for at udvikle krydsreaktioner.

    Desuden er muligheden for at udvikle alvorlige allergiske processer lille. Allergiske manifestationer hos voksne og børn er ens, de består i udseendet af en række udslæt, urticaria, vævsødem.

    Det største antal allergiske reaktioner er forårsaget af lægemidler af første og anden generation:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Macrolides

    Præparater til brug, når det er umuligt at bruge penicilliner og cephalosporiner.

    Det største antal allergiske reaktioner blev registreret ved brug af Oletetrin.

    Tetracycliner

    De karakteristiske tegn på lægemiddelallergi forekommer, når de anvendes:

    • Tetracyclin;
    • Tetracyclin salve;
    • Tigacil;
    • Doxycyklin.

    Muligheden for allergiske krydsreaktioner mellem repræsentanter for serien er fastslået. Allergiske reaktioner forekommer sjældent, forløb efter den oprindelige type, manifesteret som udslæt og urticaria.

    Aminoglykosider

    Allergiske reaktioner udvikler sig hovedsageligt på sulfitter, som er en del af stofferne i denne serie. Med den største hyppighed udvikles allergiske processer ved brug af Neomycin og Streptomycin.

    Ved langvarig brug af stoffer bemærkes det:

    • udseendet af udslæt
    • nældefeber
    • feber tilstand
    • dermatitis.

    Allergi mod anæstetika

    De fleste patienter er ikke allergiske over for selve bedøvelsesmidlet, men over for konserveringsmidler, latex eller stabilisatorer, der er en del af dem..

    Det største antal forekomster af lægemiddelallergi bemærkes ved brugen af ​​Novocaine og Lidocaine. Tidligere blev det anset for muligt at erstatte Novocaine med Lidocaine, men der har været tilfælde af anafylaktiske reaktioner på begge stoffer.

    Allergi mod febernedsættende

    De første tilfælde af en utilstrækkelig reaktion fra kroppen på aspirin blev bemærket i begyndelsen af ​​det sidste århundrede..

    I 1968 blev aspirinallergi udpeget som en separat luftvejssygdom..

    Indstillingerne for kliniske manifestationer er forskellige - fra let rødme i huden til svære patologier i luftvejene.

    Kliniske manifestationer intensiveres i nærvær af svampesygdomme, leverpatologier, metaboliske lidelser.

    En allergisk reaktion kan være forårsaget af ethvert antipyretisk middel, der indeholder paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Paracetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Allergi over for sulfonamider

    Alle lægemidler i denne serie har en tilstrækkelig grad af allergenicitet..

    Særligt bemærket:

    • Biseptol;
    • Sulfadimethoxin;
    • Argosulfan.

    Allergiske reaktioner manifesteres i form af tarmdysfunktion, opkastning, kvalme. På den del af huden blev der udtalt generaliseret udslæt, urticaria og ødem.

    Udviklingen af ​​mere alvorlige symptomer forekommer i undtagelsestilfælde og består i udviklingen af ​​erythema multiforme, feber, blodproblemer.

    Allergi over for iodholdige lægemidler

    Typiske reaktioner inkluderer udseendet af et jodudslæt eller iododermatitis. Erytem og erytematøst udslæt observeres på kontaktstederne mellem huden og det iodholdige lægemiddel. Hvis stoffet kommer ind, udvikler iodurticaria.

    Kroppens reaktion kan være forårsaget af alle lægemidler, der indeholder jod:

    • Alkoholisk infusion af jod;
    • Lugols løsning;
    • Radioaktivt jod, der anvendes til skjoldbruskkirtelmedicin;
    • Antiseptika, såsom jodform;
    • Jodpræparater til behandling af arytmier - Amidoron;
    • Jodpræparater anvendt til røntgenkontrastdiagnostik, for eksempel Urografin.

    Som regel udgør jodreaktioner ingen fare; efter seponering af lægemidlet forsvinder de hurtigt. Kun brugen af ​​røntgenkontrastmidler fører til alvorlige konsekvenser..

    Insulinallergi

    Udviklingen af ​​en allergisk proces er mulig med introduktionen af ​​enhver form for insulin. Udviklingen af ​​reaktioner skyldes en betydelig mængde protein.

    I større eller mindre grad kan allergier forekomme, når du bruger disse typer insulin:

    • Insulin Lantus - en mindre reaktion i form af udslæt, rødme, let ødem;
    • Insulin NovoRapid - nogle patienter udvikler bronkospasme, svær ødem, hudhyperæmi;
    • Insulin Levemir - symptomerne ligner en fødevareallergi:
      • ru albuer og knæ;
      • kindernes rødme
      • kløe i huden.

    Hvis symptomerne på lægemiddelallergi ikke kan stoppes, gives der insulininjektioner, mens hydrokortison administreres. I dette tilfælde trækkes begge lægemidler i en sprøjte..

    Allergi mod tuberkulin

    Udviklingen af ​​den allergiske proces er forårsaget af begge immunologiske tests:

    • Pirquet-reaktion - når lægemidlet påføres huden ridset med en scarifier;
    • Mantoux-reaktion - når prøven injiceres.

    Reaktionen sker både på selve tuberculin og til phenol, som er en del af vaccinen.

    Allergiske processer manifesteres i form:

    • udslæt
    • forstørrede og intenst farvede papler
    • kløe og smerter i injektionsområdet
    • forstørrede lymfeknuder.

    Allergi mod vaccinationer

    En allergi over for vaccinationer udvikler sig som et patologisk respons i kroppen på enhver komponent i vaccinen:

    • Protein;
    • Antibiotika;
    • Formaldehyd;
    • Phenol;
    • Cytoksiner.

    De farligste inden for allergologi er:

    • DTP-vaccination - manifesterer sig med svære dermale symptomer;
    • Vaccination mod hepatitis B - anvendes ikke, hvis der påvises en reaktion på den ernæringsgær, der er en del af vaccinen;
    • Poliomyelitis-vaccine - en reaktion opstår på begge dens former - inaktiveret og oral. Udviklingen af ​​allergiske processer ses oftest hos patienter med en reaktion på kanamycin og neonacin;
    • Tetanus vaccine - allergiske manifestationer er alvorlige, op til angioødem.

    Diagnostik

    Diagnostik inkluderer:

    • At tage en livshistorie - det fastslås, om patienten har pårørende med allergi; patienten havde tidligere en patologisk reaktion på fødevarer, kosmetiske præparater, husholdningskemikalier;
    • At tage en anamnese af sygdommen - det viser sig, om patienten havde permanent kontakt med stoffer på grund af professionelle opgaver; om patienten blev vaccineret, og hvordan han tolererede vaccinationer om patienten tidligere havde lokale eller systemiske reaktioner på medicin
    • Instrumentelle undersøgelsesmetoder.

    Laboratorieundersøgelsesmetoder

    De nuværende metoder til instrumental diagnostik inkluderer:

    • Analyse af patientens blodserum - giver dig pålidelig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod lægemidler. Det udføres under anvendelse af radioallergosorbent- og enzymimmunoanalysemetoder;
    • Indirekte og direkte basofil Shelley-test - giver dig mulighed for at bestemme patientens følsomhed over for lægemidlet;
    • Test for allergisk ændring af leukocytter - leukocytskader forårsaget af et allergen påvises;
    • Reaktionen af ​​inhibering af migrationen af ​​leukocytter - evaluerer muligheden for produktion af lymfokiner af leukocytter som reaktion på virkningen af ​​et antigen. Ved hjælp af metoden diagnosticeres reaktioner på NSAID'er, sulfonamider, lokalbedøvelsesmidler;
    • Påfør hudtest og stikketest - med stor sandsynlighed kan de afsløre kroppens følsomhed over for et lægemiddelallergen. Prik-test er pålidelig til antibiotika, og applikationstest er informativ for allergisk kontaktdermatitis.

    Provokerende tests

    Ved diagnosen medikamentallergi anvendes sjældent provokerende tests, og kun i tilfælde, hvor forbindelsen mellem brug af medicin og udvikling af en reaktion ikke kan fastslås, og lægemidlet skal fortsættes for at blive brugt af sundhedsmæssige årsager.

    Sådanne test udføres:

    • Sublingual test - enten anvendes et lægemiddel i tabletform eller dets vandige opløsning. En tablet eller sukker med dråber af lægemidlet placeres under tungen. Efter et par minutter udvikler patienten de første tegn på allergi;
    • Doseret provokation - i meget små doser injiceres en medicin subkutant eller intramuskulært til patienten. Medicinsk tilsyn efter lægemiddeladministration er mindst en halv time.

    Der er en række betingede og ubetingede kontraindikationer for at udføre denne type tests:

    • Akut forløb af enhver form for allergi;
    • Udsat anafylaktisk chok;
    • Sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet i dekompensationsstadiet;
    • Alvorlige læsioner i de endokrine kirtler;
    • Drægtighedsperiode
    • Barnets alder under seks år.

    Førstehjælp til allergier med komplikationer af øjeblikkelig manifestation

    Værdien af ​​rettidig hjælp til Quinckes ødem og anafylaktisk chok kan ikke overvurderes..

    Kontoen går til de minutter, hvor en persons liv kan reddes:

    • Udelad kontakt med allergenet;
    • Løsn kraven, bæltet, frigør halsen og brystet, giver offeret frisk luft;
    • Anbring patientens fødder i en beholder med varmt vand, eller læg dem på en varmepude;
    • Sæt koldt på steder med ødem, for eksempel en varmepude fyldt med is eller bare et stykke is pakket ind i et håndklæde;
    • Kontroller puls og vejrtrækning, hvis det er nødvendigt, gør brystkompressioner;
    • Giv patienten vasokonstriktormedicin, hvis det er umuligt at tage oral administration, drypper dråber ned i næsen;
    • Giv patienten antiallergeniske lægemidler, aktivt kul eller andre sorberende stoffer;
    • Giv patienten noget alkalisk mineralvand;
    • For at reducere kløe og smertefulde fornemmelser, smør urticaria pletter med salicylsyre eller mentholopløsninger;
    • I tilfælde af anafylaktisk chok skal du fjerne patientens tænder, sætte offeret på den ene side for at undgå aspiration af luftvejene med opkast.

    Narkotikaallergi behandling

    I svære former er der behov for hjælp fra en allergolog og hospitalsbehandling. Det første skridt i behandlingen af ​​en lægemiddelallergi er at stoppe det lægemiddel, der forårsagede allergien..

    Terapeutisk behandling er baseret på indtagelse af beroligende, sorberende, antihistaminer og består af følgende:

    • Sorbentmedicin - i tilfælde af oral administration af et lægemiddel, der har forårsaget en allergi, vaskes patienten med en mave, og sorbenter ordineres, såsom Polysorb, Enterosgel eller aktivt kul;
    • Orale antihistaminer - lægemidler som Tavegil, Claritin, Suprastin er nødvendigvis ordineret;
    • Topiske præparater - for at lindre lokale reaktioner ordineres Fenistil gel til milde symptomer såvel som Advantan, som er et hormonelt lægemiddel til svære symptomer;
    • Injektionsmedicin - i tilfælde af vedvarende akutte symptomer administreres Prednisolon intramuskulært. Og også i sådanne tilfælde udføres intravenøs diffusion med natriumchlorid..

    Publikationer Om Årsagerne Til Allergi