Liste over medicin, der anvendes til bronkialastma

Lægemiddelterapi til behandling af astma er en tvungen og nødvendig foranstaltning, der anvendes til at opretholde og forbedre livskvaliteten. Medicin kan ikke helbrede en person fuldstændigt, men deres handling lindrer i høj grad angreb og reducerer hyppigheden af ​​deres forekomst.

  1. De vigtigste grupper af lægemidler til behandling af astma
  2. Grundlæggende stoffer
  3. Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromoner
  4. Hormonelle agenser
  5. Inhalerede glukokortikosteroidhormoner
  6. Glukokortikosteroidhormoner i tabletter
  7. Antileukotrien medicin
  8. Symptomatisk behandling
  9. Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister
  10. Kortvirkende bronchodilatatorer fra den β2-adrenerge agonistgruppe
  11. Xanthin-gruppe bronkodilatatorer
  12. Antikolinergika
  13. Antibiotika og mucolytika
  14. Kombinerer flere produkter
  15. Evaluering af effektiviteten af ​​brugen af ​​stoffer
  16. Konklusion

De vigtigste grupper af lægemidler til behandling af astma

Medicin til behandling af astma er opdelt i:

  1. Grundlæggende: en gruppe lægemidler, der bruges i hele patientens liv, uanset hyppigheden af ​​angreb og personens generelle tilstand. Med forbehold for dosering og indgivelsesregime reducerer basale lægemidler signifikant hyppigheden af ​​angreb.
  2. Symptomatisk: nødvendigt for at lindre tilstanden under angreb. En gruppe stoffer anvendes i nødsager og som en forebyggende foranstaltning for at forhindre gentagelse af anfald.

I modsætning til den fejlagtige opfattelse fortsætter indtagelsen af ​​grundlæggende medicin selv med betydelige forbedringer i patientens tilstand. Pludselig tilbagetrækning af denne gruppe stoffer kan føre til udvikling af alvorlige anfald.

I betragtning af de statistiske data kan det siges, at hvert fjerde tilfælde af alvorlige anfald af bronchial astma fremkaldes ved spontan afbrydelse af lægemiddelterapi med deltagelse af hovedgruppen af ​​lægemidler..

Grundlæggende stoffer

Den grundlæggende kategori af lægemidler omfatter flere grupper af lægemidler, som inkluderer:

  • ikke-hormonelle antiallergiske lægemidler eller cromoner;
  • inhalerede glukokortikosteroid (hormonelle) lægemidler;
  • glukokortikosteroidmedicin i tabletter;
  • leukotrien-antagonister.

Disse lægemidler bruges i kombination til permanente virkninger på menneskekroppen..

Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromoner

Ikke-hormonelle lægemidler er mere harmløse end glukokortikosteroidanaloger, men deres virkning kan være signifikant svagere.

Gruppen af ​​cromones inkluderer:

  • Tayled - aktivt stof nedocromil natrium;
  • Intal - aktiv ingrediens natriumcromoglycat.

Lægemidlerne bruges til intermitterende og mild bronkialastma. Modtagelsestilstanden består af to vejrtrækninger fra 4 til 8 gange om dagen; med betydelige forbedringer kan lægen reducere antallet af anvendelser af stoffer til to vejrtrækninger 2 gange om dagen.

Intal er kontraindiceret til brug i tilfælde af Ambroxol og Bromhexinom, mens Tiled ikke bør tages af børn under 12 år..

Hormonelle agenser

Kortikosteroider - en bred gruppe af lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber.

Ved virkningsmekanismen kan der skelnes mellem to undergrupper af medicin:

  1. For det første: en kategori af lægemidler, der er involveret i reguleringen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt nukleinsyrer. De aktive stoffer i denne undergruppe betragtes som kortisol og kortikosteron..
  2. For det andet: en kategori, der har en mineralsammensætning, hvilket øger effektiviteten af ​​indvirkningen på processerne med vand- og saltbalance. Det aktive stof i undergruppen anses for at være aldosteron.

De aktive stoffer i kortikosteroidmedicin trænger gennem membranapparatet, hvorefter de påvirker cellernes nukleare strukturer. En af de vigtigste funktioner i denne serie af lægemidler er antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til afslapning af glatte muskler. Ved at deltage i dannelsen af ​​overfladeaktive stoffer (strukturelle komponenter i overfladen af ​​alveolerne) forhindrer kortikosteroidmedicin udviklingen af ​​atelektase og kollaps.

Følgende former for medicin findes:

  • inhalerede glukokortikosteroidhormoner: en stor form for lægemidler med en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​astmaanfald; har færre bivirkninger, når de anvendes end analoger i tabletter;
  • glukokortikosteroidhormoner i tabletter: ordineret, når inhalationsform af lægemidler er ineffektiv.

Forberedelser i tabletter tages kun i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten.

Inhalerede glukokortikosteroidhormoner

Gruppen, der anvendes under astma, de basale inhalerede glukokortikosteroide lægemidler inkluderer:

  • Budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethasondipropionat;
  • Ahorn;
  • Nasobek;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Bekotide;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eco Light Breath;
  • Fluticason propionat;
  • Flixotid;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Hvert lægemiddel har en individuel brugsmåde og dosering ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand.

Glukokortikosteroidhormoner i tabletter

De glukokortikosteroide lægemidler, der anvendes i tabletform, inkluderer:

  • Prednisolon;
  • Methylprednisolon;
  • Metipred.

Brug af lægemidler i form af tabletter udelukker ikke fortsættelse af behandling med tidligere grundlæggende medicin i en høj dosis.

Før udnævnelsen af ​​potente glukokortikosteroider udføres en undersøgelse for at identificere årsagen til ineffektiviteten af ​​tidligere behandling med inhalerede former for lægemidler. Hvis årsagen til den lave effektivitet er manglende overholdelse af lægens anbefalinger og instruktionerne til brug af inhalationer, er den primære opgave at eliminere krænkelser af inhalationsbehandling..

I modsætning til andre lægemidler bruges hormoner i form af tabletter til kortvarige kurser under forværringer for at undgå udvikling af alvorlige bivirkninger.

Ud over tabletter til systemisk behandling er der også udnævnelse af lægemidler til suspension og injektioner (hydrokortison).

Antileukotrien medicin

Ved langvarig eksponering for aspirin og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan arachidonsyresyntese blive nedsat. Patologi kan erhverves eller arvelig, men i begge tilfælde kan det føre til alvorlig bronkospasme og aspirinform af bronchial astma.

Hvert lægemiddel har et antal individuelle egenskaber afhængigt af lægemidlets sammensætning, virkningsmekanismen og inhiberede proteiner.

Gruppen inkluderer følgende lægemidler:

  • Zileuton - hæmmer syntesen af ​​oxygenaser og sulfidpeptider, forhindrer krampagtige angreb, når de indtager aspirinholdige lægemidler eller indånder kold luft, eliminerer åndenød, hoste, tegn på hvæsen og smerter i brystområdet;
  • Akolat - har en udtalt antiødemeffekt, hvilket reducerer risikoen for at indsnævre lumen i bronkierne;
  • Montekulast er en selektiv receptorblokker, hvis hovedfunktion er at stoppe spasmer i bronkierne; det er yderst effektivt, når det kombineres med glukokortikosteroider og dilatatorer;
  • Akolat - et lægemiddel i tabletter, hvis aktive stof er zafirlukast, forbedrer funktionerne af ekstern åndedræt og patientens generelle tilstand;
  • Singular er et lægemiddel, der indeholder det aktive stof montelukast til at give antilecotrien-virkning og reducere hyppigheden af ​​angreb.

I de fleste tilfælde af moderne behandling anvendes leukotrienantagonister til at forbedre tilstanden af ​​aspirinbronkialastma..

Symptomatisk behandling

Ud over grundlæggende behandlingsforanstaltninger er det i tilfælde af en forværring nødvendigt at tage medicin for at eliminere de ledsagende symptomer på patologi - bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer - lægemidler, der øger bronkiernes lumen og lindrer tilstanden under angreb.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister

Lægemidler, der har evnen til at handle i lang tid med ekspansionen af ​​lumen i bronkierne kaldes β-adrenomimetika.

Gruppen inkluderer følgende lægemidler:

  • indeholdende det aktive stof formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • indeholdende det aktive stof salmeterol: Serevent, Salmeterol.

Lægemidlerne anvendes strengt i henhold til instruktionerne..

Kortvirkende bronchodilatatorer fra den β2-adrenerge agonistgruppe

Beta-2-adrenerge agonister er aerosolpræparater, der begynder at virke mod tegn på kvælning 5 minutter efter påføring. Lægemidlerne produceres i form af aerosoler, men for mere effektiv behandling anbefaler eksperter at bruge et inhalationsapparat - en forstøver for at eliminere manglerne ved hovedteknikken forbundet med bundfældning af op til 40% af lægemidlet i næsehulen.

Ved bronkialastma anvendes medicin:

  • indeholdende det aktive stof fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • indeholdende det aktive stof terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

En gruppe lægemidler anvendes i tilfælde af utilstrækkelig handling af den grundlæggende terapi til hurtig eliminering af anfald.

I tilfælde af intolerance over for beta-2-agonister er det muligt at anvende antikolinergika, et eksempel på dette er Atrovent. Atrovent anvendes også i kombination med β2-adrenomimetisk Berotek.

Xanthin-gruppe bronkodilatatorer

Xanthin-gruppen er et astmamedicin, der har været meget brugt siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede..

Til behandling af svære astmaanfald, når de basale midler er ineffektive, anvendes følgende:

  • Theophyllin (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Euphyllin;
  • Theophyllin og ethylendiamin (aminophyllin);
  • Bamyphyllin og Elixofellin.

Medikamenter indeholdende xanthiner virker på musklerne i luftvejene for at slappe af og stoppe angrebet.

Antikolinergika

Antikolinergika er en gruppe lægemidler, der hjælper med at slappe af strukturerne i glatte muskelvæv under hosteanfald. Også medicin slapper af i musklerne i tarmene og andre organsystemer, hvilket gør det muligt at bruge dem til behandling af mange alvorlige sygdomme..

Til behandling af bronkialastma anvendes:

  • Atropinsulfat;
  • Kvartær ammonium (ikke-adsorberet).

Lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger, på grund af hvilke deres udnævnelse kun bestemmes af den behandlende læge.

Antibiotika og mucolytika

For at eliminere stagnation af sputummasser, gendanne vejrtrækning og reducere sværhedsgraden af ​​åndenød, anvendes mucolytiske midler:

  • Lazolvan;
  • Ambroben;
  • Ambroxol;
  • Mukolvan.

Midlerne er tilgængelige i forskellige former, herunder til injektion.

I tilfælde af forværring af bronchialastma på baggrund af udviklingen af ​​en viral eller bakteriel infektion er det også nødvendigt at anvende antivirale, antibakterielle og antipyretiske midler, men brug af penicilliner eller sulfonamider er forbudt for astmatikere.

For at bekæmpe infektion skal patienter med bronkialastma bruge antibiotika i følgende serie:

  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • fluoroquinoloner.

Eventuel yderligere medicin bør drøftes med den behandlende læge rettidigt..

Kombinerer flere produkter

Den korrekte kombination af medicin under behandlingen af ​​bronkialastma er et af de vigtigste skridt på vejen til forbedring af tilstanden. Medicin påvirker kroppens komplekse biokemiske processer, hvorfor kombinationen af ​​medicin skal behandles meget omhyggeligt..

Terapeutiske ordninger til forbedring af den generelle tilstand trinvis:

  1. Den første fase: det stadium, hvor milde, uregelmæssige anfald observeres. På dette stadium anvendes ikke systemisk behandling, men der anvendes medicin af basiskomplekset fra gruppen af ​​ikke-hormonelle aerosoler.
  2. Den anden fase: antallet af angreb op til flere pr. Måned, et mildt forløb af sygdommen. Som regel ordinerer lægen brugen af ​​lægemidler af et antal cromoner og kortvirkende adrenomimetika..
  3. Tredje trin: sygdomsforløbet er karakteriseret som moderat. Kompleks og forebyggende behandling inkluderer brugen af ​​kortikosteroidmedikamenter og dilatatorer med langvarige egenskaber.
  4. Det fjerde trin: på grund af sygdommens alvorlige manifestationer er det nødvendigt at bruge en kombination af flere grupper af stoffer. Medicin, regime og dosering ordineres af den behandlende læge.

Bronkialastma kan ændre kurs, det er på grund af dette, at det i behandlingsperioden er nødvendigt at gennemgå regelmæssig undersøgelse af en specialist for at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler og ændringer i tilstanden. Hvis du følger lægens anbefalinger og instruktioner til at tage medicin, er prognosen for behandlingen oftest gunstig..

Evaluering af effektiviteten af ​​brugen af ​​stoffer

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​basale lægemidler ikke fører til en fuldstændig kur mod sygdommen. Målene med hovedforløbet for medicin inkluderer:

  • diagnose af forebyggelse af hyppige anfald;
  • forbedring af ekstern åndedræt
  • reducere behovet for at bruge en situationsgruppe af kortvirkende lægemidler.

Doseringen og listen over nødvendige lægemidler kan ændres i løbet af en persons liv baseret på patientens generelle tilstand og anbefalingerne fra den behandlende læge.

Under vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen, der udføres hver 3. måned, afsløres ændringer:

  • patientklager;
  • hyppighed af lægebesøg
  • hyppighed af opkald til en ambulance
  • daglig aktivitet
  • hyppigheden af ​​anvendelse af symptomatiske lægemidler
  • ydre åndedrætsbetingelser
  • sværhedsgraden af ​​bivirkninger efter brug af medicin.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af lægemidler eller alvorlige bivirkninger kan den behandlende læge ordinere andre lægemidler på det grundlæggende forløb eller ændre dosis. Desuden identificerer specialisten overholdelsen af ​​lægemiddelregimen, da terapi kan være ineffektiv, hvis anbefalingerne overtrædes.

Konklusion

I moderne medicin anvendes mange forskellige lægemidler til grundlæggende og symptomatisk behandling af bronkialastma..

De krævede medikamenter, deres dosering og anvendelsesmåde bestemmes af den behandlende læge. Valget af medikament afhænger af mange faktorer, såsom sygdomsstadiet, hyppigheden af ​​angreb, tidligere anvendte lægemidler og patientens generelle tilstand. Korrekt recept på medicin kan redde en persons liv under alvorlige anfald og forlænge perioder med stille liv underlagt instruktioner og anbefalinger.

Medicin mod astma i bronkier

Bronchial astma er en kronisk patologi, hvis udvikling kan provokeres af forskellige faktorer, både eksterne og interne. Mennesker, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, skal gennemgå et omfattende lægemiddelterapi, som eliminerer de ledsagende symptomer. Enhver medicin mod bronkialastma bør kun ordineres af en smalprofilspecialist, der gennemgik en omfattende diagnose og identificerede årsagen til udviklingen af ​​denne patologi..

  1. Metode til behandling af bronkialastma
  2. Form for frigivelse af stoffer
  3. Liste over medicin til behandling af bronchial astma
  4. Grundlæggende lægemidler til astma i bronkier
  5. Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromoner til bronchial astma
  6. Hormonelle midler mod bronchial astma
  7. Inhalerede glukokortikosteroidhormoner
  8. Glukokortikosteroidhormoner i tabletter
  9. Antileukotrien medicin
  10. Symptomatisk lægemiddelbehandling
  11. Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister
  12. Kortvirkende bronchodilatatorer fra den β2-adrenerge agonistgruppe
  13. Xanthin-gruppe bronkodilatatorer
  14. Antikolinergika
  15. Antibiotika og mucolytika
  16. Kombinerer flere produkter
  17. Evaluering af effektiviteten af ​​brugen af ​​stoffer
  18. Konklusion

Metode til behandling af bronkialastma

Hver specialist inden for behandling af bronkialastma bruger forskellige lægemidler, især lægemidler af ny generation, som ikke har for alvorlige bivirkninger, er mere effektive og tolereres bedre af patienter. For hver patient vælger allergologen individuelt et behandlingsregime, der ikke kun inkluderer astmapiller, men også lægemidler beregnet til ekstern brug - inhalatorer.

Eksperter overholder følgende principper i lægemiddelterapi af bronchial astma:

  1. Den hurtigst mulige eliminering af symptomer, der ledsager den patologiske tilstand.
  2. Forebyggelse af udviklingen af ​​angreb af bronkialastma.
  3. Hjælpe patienten med normalisering af åndedrætsfunktioner.
  4. Minimering af mængden af ​​lægemidler, der skal tages for at normalisere tilstanden.
  5. Rettidig gennemførelse af forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre tilbagefald.

Form for frigivelse af stoffer

Hovedparten af ​​astmamedicin bruges i form af:

  • Aerosol leveres med en inhalator. Denne metode betragtes som den hurtigste og mest effektive, da det aktive stof leveres direkte til luftrøret og bronchi på få sekunder. Det har en lokal effekt, derfor er indvirkningen på andre organer og risikoen for bivirkninger reduceret betydeligt. Mindre doser af lægemidlet bruges i sammenligning med andre typer. Indånding er uundværlig for at lindre et angreb af bronkialastma.
  • Tabletter og kapsler. De bruges hovedsageligt til langvarig systematisk behandling af bronchial astma..

Liste over medicin til behandling af bronchial astma

Hele listen over lægemidler til bronkialastma kan opdeles i to store grupper:

  1. Til lindring af et angreb af bronkialastma. Bronchodilatorer anvendes. Astmatiske lægemidler i denne gruppe er ubrugelige til at eliminere sygdommen, men er uundværlige under et angreb og øjeblikkeligt lindrer livstruende symptomer.
  2. Til behandling af bronkialastma. Systematisk lægemiddelbehandling af bronkialastma indebærer at tage medicin ikke kun under forværringer, men også i stille perioder. Medicin fra denne gruppe er ubrugelig under et angreb, da de virker langsomt og gradvist reducerer slimhindernes følsomhed over for allergener og infektioner. Læger ordinerer følgende lægemidler:
  • langtidsvirkende bronkodilatatorer;
  • antiinflammatoriske lægemidler: stabilisatorer af mastcellemembraner og hormoner (glukokortikosteroider) i vanskelige tilfælde;
  • antileukotrien;
  • slimløsende lægemidler og mucolytika;
  • ny generation.

Navnene på alle stoffer er kun til informationsformål! Må ikke selvmedicinere.

Grundlæggende lægemidler til astma i bronkier

En sådan gruppe lægemidler bruges af patienter til daglig brug for at lindre symptomer, der ledsager bronkialastma og forhindre nye angreb. Takket være den grundlæggende terapi oplever patienterne betydelig lindring.

De grundlæggende lægemidler, der er i stand til at standse inflammatoriske processer, eliminere hævelse og andre allergiske manifestationer inkluderer:

  1. Inhalatorer.
  2. Antihistaminer.
  3. Bronkodilatatorer.
  4. Kortikosteroider.
  5. Antileukotrien medicin.
  6. Teofylliner med langvarige terapeutiske virkninger.
  7. Cromones.

Medicin bruges i kombination for en permanent virkning på menneskekroppen.

Ikke-hormonelle antihistaminer eller cromoner til bronchial astma

Ikke-hormonelle lægemidler er mere harmløse end glukokortikosteroidanaloger, men deres virkning kan være signifikant svagere.

Gruppen af ​​cromones inkluderer:

  • Tayled - aktivt stof nedocromil natrium;
  • Intal - aktiv ingrediens natriumcromoglycat.

Lægemidlerne bruges til intermitterende og mild bronkialastma. Modtagelsestilstanden består af to vejrtrækninger fra 4 til 8 gange om dagen; med betydelige forbedringer kan lægen reducere antallet af anvendelser af stoffer til to vejrtrækninger 2 gange om dagen.

Intal er kontraindiceret til brug i tilfælde af Ambroxol og Bromhexinom, mens Tiled ikke bør tages af børn under 12 år..

Hormonelle midler mod bronchial astma

Kortikosteroider - en bred gruppe af lægemidler med antiinflammatoriske egenskaber.

Ved virkningsmekanismen kan der skelnes mellem to undergrupper af medicin:

  1. Medicin, der er involveret i reguleringen af ​​processerne med proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt nukleinsyrer. De aktive stoffer i denne undergruppe betragtes som kortisol og kortikosteron..
  2. Midler med en mineralsammensætning, der øger effektiviteten af ​​indvirkningen på vand- og saltbalanceprocesserne. Det aktive stof i undergruppen anses for at være aldosteron.

De aktive stoffer i kortikosteroidmedicin trænger gennem membranapparatet, hvorefter de påvirker cellernes nukleare strukturer. En af de vigtigste funktioner for lægemidler i denne serie er antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til afslapning af glatte muskler i bronkialastma. Ved at deltage i dannelsen af ​​overfladeaktive stoffer (strukturelle komponenter i overfladen af ​​alveolerne) forhindrer kortikosteroidmedicin udviklingen af ​​atelektase og kollaps.

Følgende former for medicin findes:

  • inhalerede glukokortikosteroidhormoner: en stor form for lægemidler med en udtalt antiinflammatorisk virkning, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​angreb af bronchial astma; har færre bivirkninger, når de anvendes end analoger i tabletter;
  • glukokortikosteroidhormoner i tabletter: ordineret, når inhalationsform af lægemidler er ineffektiv.

Forberedelser i tabletter tages kun i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten.

Inhalerede glukokortikosteroidhormoner

Gruppen, der anvendes under astma, de basale inhalerede glukokortikosteroide lægemidler inkluderer:

  • Budesonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beclomethasondipropionat;
  • Ahorn;
  • Nasobek;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Bekotide;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eco Light Breath;
  • Fluticason propionat;
  • Flixotid;
  • Flunisolid;
  • Ingacort.

Hvert lægemiddel har en individuel brugsmåde og dosering ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand.

Glukokortikosteroidhormoner i tabletter

De glukokortikosteroide lægemidler, der anvendes i tabletform, inkluderer:

  • Prednisolon;
  • Methylprednisolon;
  • Metipred.

Brug af lægemidler i form af tabletter er ikke udelukket, fortsættelse af behandling med tidligere basalægemidler i høj dosis er ikke udelukket.

Før udnævnelsen af ​​potente glukokortikosteroider udføres en undersøgelse for at identificere årsagen til ineffektiviteten af ​​tidligere behandling med inhalerede former for lægemidler. Hvis årsagen til den lave effektivitet er manglende overholdelse af lægens anbefalinger og instruktionerne til brug af inhalationer, er den primære opgave at eliminere krænkelser af inhalationsbehandling..

I modsætning til andre lægemidler bruges hormoner i form af tabletter til kortvarige kurser under forværringer for at undgå udvikling af alvorlige bivirkninger.

Ud over tabletter til systemisk behandling af bronkialastma er der også udnævnelse af suspensioner og injektioner (hydrokortison) medicin.

Antileukotrien medicin

Ved langvarig eksponering for aspirin og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan arachidonsyresyntese blive nedsat. Patologi kan erhverves eller arvelig, men i begge tilfælde kan det føre til alvorlig bronkospasme og aspirinform af bronchial astma.

Hvert lægemiddel har et antal individuelle egenskaber afhængigt af lægemidlets sammensætning, virkningsmekanismen og inhiberede proteiner.

Gruppen inkluderer følgende lægemidler:

  • Zileuton - et middel, der hæmmer syntesen af ​​oxygenaser og sulfidpeptider, forhindrer krampagtige angreb ved indtagelse af aspirinholdige lægemidler eller indånding af kold luft, eliminerer åndenød, hoste, tegn på hvæsen og smerter i brystområdet;
  • Akolat - har en udtalt antiødemeffekt, hvilket reducerer risikoen for at indsnævre lumen i bronkierne;
  • Montekulast er en selektiv receptorblokker, hvis hovedfunktion er at stoppe spasmer i bronkierne; det er yderst effektivt, når det kombineres med glukokortikosteroider og dilatatorer;
  • Akolat - et lægemiddel i tabletter, hvis aktive stof er zafirlukast, forbedrer funktionerne af ekstern åndedræt og patientens generelle tilstand;
  • Singular er et lægemiddel, der indeholder det aktive stof montelukast til at give antilecotrien-virkning og reducere hyppigheden af ​​angreb.

I de fleste tilfælde af moderne behandling anvendes leukotrienantagonister til at forbedre tilstanden af ​​aspirinbronkialastma..

Symptomatisk lægemiddelbehandling

Ud over de grundlæggende foranstaltninger til behandling af bronkialastma, i tilfælde af en forværring, er det nødvendigt at tage medicin for at eliminere de ledsagende symptomer på patologi - bronkodilatatorer. Bronkodilatatorer - lægemidler, der øger bronkiernes lumen og lindrer tilstanden under angreb af bronkialastma.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer eller β-adrenerge agonister

Lægemidler, der har evnen til at handle i lang tid med ekspansionen af ​​lumen i bronkierne kaldes β-adrenomimetika.

Gruppen inkluderer følgende lægemidler:

  • indeholdende det aktive stof formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • indeholdende det aktive stof salmeterol: Serevent, Salmeterol.

Lægemidlerne anvendes strengt i henhold til instruktionerne..

Kortvirkende bronchodilatatorer fra den β2-adrenerge agonistgruppe

Beta-2-adrenerge agonister er aerosolpræparater, der begynder at virke mod tegn på kvælning 5 minutter efter påføring. Lægemidlerne fremstilles i form af aerosoler, men til mere effektiv behandling af bronchial astma anbefaler eksperter at bruge et inhalationsapparat - en forstøver til at eliminere manglerne ved den vigtigste teknik forbundet med aflejring af op til 40% af lægemidlet i næsehulen.

Ved bronkialastma anvendes medicin:

  • indeholdende det aktive stof fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • indeholdende det aktive stof terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

En gruppe lægemidler anvendes i tilfælde af utilstrækkelig virkning af den grundlæggende terapi til hurtig eliminering af anfald.

I tilfælde af intolerance over for beta-2-agonister er det muligt at anvende antikolinergika, et eksempel på dette er Atrovent. Atrovent anvendes også i kombination med β2-adrenomimetisk Berotek.

Xanthin-gruppe bronkodilatatorer

Xanthin-gruppen er et astmamedicin, der har været meget brugt siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede..

Til behandling af svære astmaanfald, når de basale midler er ineffektive, anvendes følgende:

  • Theophyllin (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Euphyllin;
  • Theophyllin og ethylendiamin (aminophyllin);
  • Bamyphyllin og Elixofellin.

Lægemidler indeholdende xanthiner virker på musklerne i luftvejene for at slappe af og stoppe astmaanfaldet.

Antikolinergika

Antikolinergika er en gruppe lægemidler, der hjælper med at slappe af strukturerne i glatte muskelvæv under hosteanfald. Lægemidler slapper også af tarmens muskler og andre organsystemer, hvilket gør det muligt at bruge dem til behandling af mange alvorlige sygdomme..

Til behandling af bronkialastma anvendes:

  • Atropinsulfat;
  • Kvartær ammonium (ikke-adsorberet).

Lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger, på grund af hvilke deres udnævnelse kun bestemmes af den behandlende læge.

Antibiotika og mucolytika

For at eliminere stagnation af sputummasser, gendanne vejrtrækning og reducere sværhedsgraden af ​​åndenød, anvendes mucolytiske midler:

  • Lazolvan;
  • Ambroben;
  • Ambroxol;
  • Mukolvan.

Midlerne er tilgængelige i forskellige former, herunder til injektion.

I tilfælde af forværring af bronchialastma på baggrund af udviklingen af ​​en viral eller bakteriel infektion er det også nødvendigt at anvende antivirale, antibakterielle og antipyretiske midler, men brug af penicilliner eller sulfonamider er forbudt for astmatikere.

For at bekæmpe infektion skal patienter med bronkialastma bruge antibiotika i følgende serie:

  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • fluoroquinoloner.

Eventuel yderligere medicin bør drøftes med den behandlende læge rettidigt..

Kombinerer flere produkter

Den korrekte kombination af terapeutiske midler under behandlingen af ​​bronkialastma er et af de vigtigste skridt på vejen til forbedring af tilstanden. Medicin påvirker kroppens komplekse biokemiske processer, hvorfor kombinationen af ​​medicin skal behandles meget omhyggeligt..

Terapeutiske ordninger til forbedring af den generelle tilstand trinvis:

  1. Den første fase: det stadium, hvor milde, uregelmæssige anfald observeres. På dette stadium anvendes ikke systemisk behandling, men lægemidler af basiskomplekset fra gruppen af ​​ikke-hormonelle aerosoler anvendes.
  2. Den anden fase: antallet af angreb af bronkialastma op til flere pr. Måned, et mildt forløb af sygdommen. Som regel ordinerer lægen brugen af ​​lægemidler af et antal cromoner og kortvirkende adrenomimetika..
  3. Den tredje fase: forløbet af bronkial astma er karakteriseret som moderat. Kompleks og forebyggende behandling inkluderer brugen af ​​kortikosteroidmedikamenter og dilatatorer med langvarige egenskaber.
  4. Fjerde fase: På grund af alvorlige manifestationer af bronchial astma er det nødvendigt at bruge en kombination af flere grupper af lægemidler. Medicin, regime og dosering ordineres af den behandlende læge.

Bronkialastma kan ændre kurs, det er på grund af dette, at det i behandlingsperioden er nødvendigt at gennemgå regelmæssig undersøgelse af en specialist for at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler og ændringer i tilstanden. Hvis du følger lægens anbefalinger og instruktioner til at tage medicin, er prognosen for behandlingen oftest gunstig..

Evaluering af effektiviteten af ​​brugen af ​​stoffer

Det er vigtigt at huske, at brugen af ​​basale lægemidler ikke fører til en fuldstændig kur mod bronchial astma. Målene med hovedforløbet for medicin inkluderer:

  • diagnose af forebyggelse af hyppige anfald;
  • forbedring af ekstern åndedræt
  • reducere behovet for at bruge en situationsgruppe af kortvirkende lægemidler.

Doseringen og listen over nødvendige lægemidler kan ændres i løbet af en persons liv baseret på patientens generelle tilstand og anbefalingerne fra den behandlende læge.

Under vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen, der udføres hver 3. måned, afsløres ændringer:

  • patientklager;
  • hyppighed af lægebesøg
  • hyppighed af opkald til en ambulance
  • daglig aktivitet
  • hyppigheden af ​​anvendelse af symptomatiske lægemidler
  • ydre åndedrætsbetingelser
  • sværhedsgraden af ​​bivirkninger efter brug af stoffer.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af lægemidler eller alvorlige bivirkninger kan den behandlende læge ordinere andre lægemidler på det grundlæggende forløb eller ændre dosis. Desuden identificerer specialisten overholdelsen af ​​lægemiddelregimen, da terapi kan være ineffektiv, hvis anbefalingerne overtrædes.

Konklusion

I dag har lægemiddelbehandlingen af ​​bronkialastma fået en vis struktur. Rationel farmakoterapi af bronkialastma består i behandling af sygdommen afhængigt af sygdomsstadiet, der bestemmes under undersøgelsen af ​​patienten. De nye standarder for sådan behandling antyder ganske klare algoritmer til ordinering af forskellige grupper af lægemidler til astmatikere. Selvom grad IV eller endog grad V-astma ikke er ualmindelig blandt voksne patienter, er det normalt muligt at lindre patientens tilstand..

Næsten alle voksne patienter er berettigede til sygedagpenge. Sammensætningen af ​​disse fordele bestemmes af de relevante love. Det er vigtigt, at patienter kan få gratis medicin. Hvilke lægemidler kan fås, skal du spørge din læge, fordi der normalt udstedes stoffer på basis af en medicinsk institution.

Kandidat for lægevidenskab. Leder af Institut for Pulmonologi.

Kære besøgende, inden du bruger mit råd - tag prøver og konsulter en læge!
Lav en aftale med en god læge:

Valg af, hvordan man behandler bronkialastma: 10 af de bedste moderne stoffer

Bronkialastma er en ikke-infektiøs sygdom i de øvre luftveje, som har et kronisk forløb og manifesterer sig i form af astmaanfald, der udvikler sig på grund af bronkospasme. Behandling af denne patologi bør omfatte principperne for kompleksitet og klassificering og afhænger af hyppigheden af ​​at udvikle angreb..

Moderne stoffer: hvordan man behandler sygdommen hos voksne

Til behandling af sygdommen anvendes lægemidler, som betinget kan opdeles i to grupper: nødmedicin til at lindre bronkial krampe, der er opstået, og lægemidler til at kontrollere sygdomsforløbet og hyppigheden af ​​forværringer.

For at aflaste et angreb

Bronchodilator terapi til behandling af astma er symptomatisk og påvirker ikke sygdomsforløbet og antallet af forværringer, men lindrer effektivt symptomerne på astmaanfald.

Hyppigheden af ​​brug af bronkodilatatorer varierer fra 2-3 gange om dagen til 1 gang i flere uger (efter behov) afhængigt af patologiens sværhedsgrad og er en indikator for effektiviteten af ​​den grundlæggende behandling. For hastigheden af ​​begyndelsen af ​​den ønskede effekt anvendes disse lægemidler i form af inhalation.

REFERENCE! Når man vælger, hvordan og hvad man skal behandle en sygdom hos voksne, skal man huske på, at nogle lægemidler har egenskaber, at behandle åndenød, forværret om natten.

Følgende grupper af lægemidler bruges til at lindre bronkospasme:

  • Kortvirkende og langtidsvirkende beta-2-agonister. Den terapeutiske virkning af forbindelserne i denne gruppe skyldes interaktionen mellem det aktive stof og beta-2-adrenerge receptorer placeret i væggene i bronchietræet, hvilket resulterer i, at glatte muskelfibre slapper af, bronkiernes lumen udvides og luftledningen forbedres. Øg også lungernes vitale kapacitet en smule.
  • Teofylliner. Til lindring af et astmatisk angreb anvendes teofylliner med hurtig handling. På grund af forbindelsen med adenosinreceptorer opnås afslapning af glatte muskelfibre i væggene i indre organer, inklusive bronkierne, en stigning i tonen i åndedrætsmusklerne og ekspansion af blodkar i lungerne, hvilket øger iltindholdet i blodet. Theophylliner forhindrer også frigivelse af aktive proteiner fra mastceller, hvilket forhindrer yderligere bronkialødem og spasmer.
  • Antikolinergika. Handlingsprincippet for disse lægemidler er baseret på forbindelsen af ​​det aktive stof i lægemidlet med m-kolinerge receptorer, deres blokade og ophør af passage af nerveimpulser, på grund af hvilken tonen i den muskulære komponent i bronkialvæggen falder, det slapper af og undertrykker reflekskontraktion. Antikolinergika har også en positiv virkning på slimhindeclearance, hvilket letter sputumudledning efter krampelindring.

Salbutamol

Henviser til selektive agonister af beta-2-adrenerge receptorer og påvirker den glatte muskelkomponent i bronchialvæggen uden binding til receptorer i myokardiet.

Det produceres i inhalationsform og er et effektivt middel til lindring af akutte spasmer, da et terapeutisk respons udvikler sig inden for 3-5 minutter efter brug.

Virkningsvarigheden af ​​Salbutamol er 4-6 timer (kortvirkende bronchodilator).

Bruges til at lindre et kvælningsangreb samt til at forhindre dets udvikling forbundet med kontakt med et allergen eller øget fysisk aktivitet.

VIGTIG! Kontraindiceret i den tidlige barndom (under 2 år) og i nærvær af allergiske reaktioner på enhver komponent i sammensætningen. Det ordineres med forsigtighed til personer, der lider af dekompenseret hjerte, lever- eller nyreinsufficiens, hjertefejl, feokromocytom og tyrotoksikose..

Reference! Brug under graviditet og amning er tilladt, hvis fordelene for moderens krop opvejer den mulige risiko for barnet.

Dosering af lægemidlet til voksne: 2 inhalationsdoser (200 mcg) op til 4 gange om dagen. For at forhindre udvikling af bronkospasme forbundet med fysisk anstrengelse: 1-2 inhalationer 15-20 minutter før træning.

Berotek

Opført som en kortvirkende inhaleret beta-2-agonist fremstillet af et tysk medicinalfirma. Virkningen observeres 2-3 minutter efter indånding og varer op til 6 timer. Det bruges til symptomatisk behandling af astma og til forebyggelse af astma forbundet med øget fysisk anstrengelse.

Vigtig! Hvis den terapeutiske dosis overskrides eller bruges oftere 4 gange om dagen, påvirker det myokardiet og bremser hjertefrekvensen.

En inhalationsdosis indeholder 100 μg af den aktive ingrediens i fenoterol. For at stoppe bronkospasme anvendes 1 dosis med en langsom udvikling af effekten, efter 5 minutter kan inhalation gentages.

VIGTIG! Kontraindiceret i kardiomyopatier, sygdomme ledsaget af hjerterytmeforstyrrelser, dekompenseret diabetes mellitus, vinkellukningsglaukom, truet abort i de første uger af graviditeten.

Atrovent

Et importeret lægemiddel, der er en blokering af m-kolinerge receptorer. Eliminerer årsagen til kvælning, forhindrer yderligere forværring af et astmatisk angreb og reducerer udskillelsen af ​​kirtlerne i bronkialslimhinden.

En mærkbar effekt forekommer 10-15 minutter efter brug og varer op til 6 timer.

Vigtig! Atrovent er kontraindiceret hos børn under 6 år i graviditetens første trimester og i nærvær af allergier over for lægemidlets komponenter.

Den aktive ingrediens er ipratropiumbromid, inhalationsdosen udgør 0,021 mg af forbindelsen. Det bruges 2 inhalationer efter behov op til 6 gange om dagen.

Theotard

Det er et xanthinderivat og tilhører theophyllin-gruppen, tilgængelig i kapselform. Har en forlænget frigivelse, derfor er den velegnet til forebyggelse af bronkospasme om natten og om morgenen.

VIGTIG! Det er forbudt at ordinere under graviditet og amning med epilepsi, myokardieinfarkt i den akutte periode, ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen og hos børn under 3 år.

Da den bronkodilaterende virkning opstår gradvist og når et maksimum på 2-3 dage fra det øjeblik, stoffet startes, bruges Teotard ikke til at lindre akut bronkospasme.

Det administreres oralt efter måltider, 1 kapsel (200 mg) hver 12. time.

Terbutalin

Det tilhører lægemidlerne i gruppen af ​​beta-adrenerge agonister, der er produceret i form af en aerosol og i tabletform. Velegnet til både lindring af bronkospasme i tilfælde af et avanceret angreb og den indledende fase af status asthmaticus og til forebyggelse af deres forekomst. Den ønskede effekt forekommer 10 minutter efter inhalation, en halv time efter oral administration.

For at lindre symptomerne på kvælning anvendes 1 inhalationsdosis, indånding gentages efter 3-5 minutter. Til profylakse anvendes en tabletform, 1-2 tabletter (2,5-5 mg) 3 gange om dagen.

VIGTIG! Kontraindikationer til udnævnelsen er: graviditetens første trimester, epilepsi, dekompenseret hjertefejl, tyrotoksikose, for tidlig placentaabruption.

Til grundlæggende terapi

Grundlæggende terapi er et kompleks af terapeutiske tiltag, der sigter mod at stoppe den videre progression af sygdommen, forhindre dens overgang til en mere alvorlig form og udviklingen af ​​livstruende komplikationer. Opgaverne med denne type farmakoterapi inkluderer:

  • kontrol af hyppigheden og varigheden af ​​astmasymptomer;
  • forebyggelse af udvikling af status astma og relaterede komplikationer
  • udvælgelse af medicin med minimale bivirkninger;

Formålet og intensiteten af ​​den grundlæggende behandling afhænger direkte af hyppigheden af ​​at udvikle angreb af bronkospasme og deres sværhedsgrad. Det starter fra det øjeblik, hvor episodisk bronkialastma bliver til mild vedvarende (konstant), og afhængigt af det videre forløb af patologien kan både et og flere lægemidler bruges samtidigt som basis.

VIGTIG! Grundlæggende terapi medikamenter til korrekt kontrol af hyppigheden af ​​forværringer skal tages kontinuerligt.

For at kontrollere sygdommen bruges:

  • Glukokortikoider bruges hovedsageligt i aerosoliserede former for uvidenhed. Den positive effekt i behandlingen af ​​astma skyldes en stigning i antallet af beta-2-adrenerge receptorer på overfladen af ​​bronchialvæggene, hæmning af frigivelsen af ​​mediatorer fra mastceller og et fald i allergisk betændelse. Når man bruger glukokortikoidhormoner, falder slimhindens hævelse, dens sekretoriske kapacitet falder, hvilket letter passage af ilt til sektionerne bronchial træ. I et alvorligt forløb af sygdommen eller udviklingen af ​​status asthmaticus anvendes intravenøse lægemidler i den minimale terapeutiske dosis.
  • Stabilisatorer af mastcellemembraner reducerer ved langvarig brug det allergiske respons i slimhinderne i luftvejene til irriterende faktorer, der fremkalder et kvælningsangreb på grund af hæmning af frigivelsen af ​​histamin og allergiske mediatorer.
  • Leukotrienreceptorantagonister er en ny klassificering af lægemidler, der hjælper med at reducere behovet for symptomatisk behandling ved at forhindre krampe i den glatte muskelkomponent i bronchialvæggen ved at blokere specifikke receptorer. De har også en antiinflammatorisk virkning og reducerer slimhindens reaktivitet og forhindrer dens hævelse og betændelse ved kontakt med allergener..

Zafirlukast

Det tilhører gruppen af ​​leukotrienreceptorblokkere og fås i tabletform. Kontrol over sygdommen opnås på grund af forbindelsen mellem det aktive stof og specifikke receptorer, hvilket resulterer i, at sammentrækning af de glatte muskler i bronchialvæggen forhindres. Det reducerer også sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer og hævelse af slimhinden, forbedrer lungernes ventilationskapacitet.

VIGTIG! Kontraindikationer til brug er: udtalt cirrotiske processer i leveren med udvikling af leversvigt, yngre børn. Anvendes med forsigtighed under graviditet.

Anvendelsesmetode: 20 mg (1 tablet) 2 gange dagligt. Om nødvendigt øges doseringen til maksimalt 80 mg pr. Dag..

Flixotid

Det er et inhaleret glukokortikosteroid fra importeret produktion, har en stærk antiinflammatorisk virkning, bruges til at reducere antallet af angreb.

Ved konstant brug reducerer det alvorligt sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer, reducerer risikoen for at udvikle ødem i slimhinden i bronchietræet i kontakt med faktorer, der fremkalder åndenød..

Vigtig! Ikke ordineret til akut astmaanfald og status asthmaticus i den tidlige barndom.

Det bruges til at kontrollere sygdomsforløbet ved moderat og svær astma, den terapeutiske effekt udvikler sig i 5-7 dage fra start af behandlingen.

Anvendelsesmetode: 1-2 inhalationer (125-250 mgk) 2 gange om dagen, når kontrol over hyppigheden af ​​bronkospasme opnås, reduceres doseringen til det minimale effektive.

Flisebelagt

Indåndingsstabilisator af mastcellemembraner. Jo oftere sygdommen behandles med dette lægemiddel, det allergiske respons på irriterende stoffer, der fremkalder bronkospasme, reduceres signifikant på grund af hæmning af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. Virker antiinflammatorisk, lindrer tegn på slimhindeødem, forhindrer udviklingen af ​​symptomer, der forværres om natten og om morgenen.

Dosering anvendt: 2 inhalationer fra 2 til 4 gange om dagen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

VIGTIG! Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​dette lægemiddel er graviditetens første trimester og allergiske reaktioner på de komponenter, der udgør lægemidlet.

Kombinerede midler

Symbicort>

Det er et kombineret lægemiddel (glukokortikoid + beta-2-agonist) med antiinflammatoriske og bronkodilaterende virkninger. Det produceres i form af et doseret pulver til inhalation, en inhalation tegner sig for 80 / 4,5 μg eller 160 / 4,5 μg af aktive forbindelser.

Symbicort kan ordineres til grundlæggende behandling af moderat til svær bronkialastma, kan bruges både som en permanent understøttende behandling og til at lindre åndenød, når symptomer på astma opstår.

VIGTIG! Kontraindiceret i barndommen (under 6 år) med aktiv tuberkulose, feokromocytom, dekompenseret endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose), aneurisme af enhver lokalisering.

Ved langvarig anvendelse reduceres udviklingen af ​​bronkospasme signifikant på grund af den antiinflammatoriske virkning og et fald i reaktiviteten af ​​slimhinden i bronchietræet, luftledningen til de nedre luftveje forbedres, og niveauet af iltmætning i blodet øges.

Det bruges med forsigtighed ved iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl og patologier ledsaget af arytmier.

I begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Symbicort 1-2 inhalationer 2 gange om dagen, efter at have opnået kontrol over sygdommen, reduceres dosen til den minimale effektive (1 inhalationsdosis en gang dagligt).

Seretid

Et kombineret lægemiddel, der indeholder antiinflammatoriske (fluticason) og bronchodilaterende (salmeterol) komponenter. Ved langvarig brug falder hyppigheden af ​​astmaanfald, lungens ventilationsfunktion forbedres, den inflammatoriske reaktion i bronchialvæggene fjernes. Lægemidlet bruges til vedligeholdelse af grundlæggende terapi, det anbefales ikke til at lindre et akut kvælningsangreb på grund af varigheden af ​​starten af ​​den krævede effekt.

VIGTIG! Ikke ordineret til aktive former for lungetuberkulose, bakteriel og svampelungebetændelse, ventrikelflimmer og i tidlig barndom.

Anvendelsesmetode: 2 inhalationer 2 gange om dagen, når kontrol af sygdommen er opnået, reduceres dosis til det minimale effektive (1-2 inhalationer 1 gang om dagen).

Nyttig video

Tjek visuelt, hvilke astmamediciner du skal vælge i videoen nedenfor:

Konklusion

Bronkialastma er en alvorlig sygdom, der uden ordentlig behandling fører til et fald i livskvaliteten og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. For at opnå kontrol over sygdommen og hyppigheden af ​​at udvikle symptomer på kvælning er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra den behandlende læge og nøje følge den behandling, der er ordineret af ham.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi