Atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis indtager et særligt sted blandt dermatologiske sygdomme. Sygdommens natur forstås ikke fuldt ud, selvom det med sikkerhed er kendt, at den har en udpræget arvelig karakter. Forskere antyder, at den komplekse interaktion mellem immunologiske faktorer og faktorer, der ikke er relateret til immunitetstilstanden, også er af stor betydning. Dette forklarer de mange navne på sygdommen: konstitutionelt eksem, ekssudativ-katarral diatese, atopisk neurodermatitis og andre..

Hvilken slags sygdom er atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i huden. I de fleste tilfælde debuterer det i barndommen og manifesterer sig gennem hele livet med periodiske forværringer og remissioner. Primære symptomer hos voksne er sjældne.

Alle, der lider af atopisk dermatitis, har en arvelig tendens til allergiske reaktioner. Dette fremgår af det øgede niveau af immunoglobulin E (IgE) i serum hos sådanne patienter. De faktorer, der fremkalder sygdommen, er kontakt med et irriterende middel, stress, forgiftning, hormonel ubalance, immundefekt.

Patienter med atopisk dermatitis er tilbøjelige til hyppige virusinfektioner, immundefekttilstande. Derudover afslører analyser tilstedeværelsen af ​​stafylokokker på deres hud. Alt dette dannede grundlaget for antagelsen om sygdommens immunologiske natur..

Typiske manifestationer af atopisk dermatitis på hændernes hud

Atopisk dermatitis er kendetegnet ved aldersrelateret variation i kliniske manifestationer. Hos børn fortsætter det som et inflammatorisk-ekssudativt eksem. Det er kendetegnet ved udslæt i form af vesikler (vesikler fyldt med væske), papler (knuder, der stikker ud over hudniveauet). Hos voksne ligner læsionerne områder af en fortykket dermis, dækket af udslæt i form af skællende (lichenoid) papler..

Spædbørn i det første leveår med en belastet arvelighed er meget modtagelige for atopisk dermatitis. Sygdommen hos en af ​​forældrene øger risikoen for at udvikle patologi for barnet med 30%. Hvis begge forældre er syge, bliver babyen syg med en sandsynlighed på 60%. Arv kan være polygen, når ikke en bestemt type sygdom nedarves, men en tendens til allergiske reaktioner i forskellige systemer. Som et resultat kan barnet ikke kun udvikle dermatitis, men også atopisk rhinitis, bronkialastma, allergisk diatese.

Kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd. I de fleste tilfælde observeres de første manifestationer af sygdommen i dem i ungdomsårene og voksenalderen, mens mænd bliver syge i barndom og ung barndom..

Hvad der forårsager dermatitis, og hvordan udvikler det sig?

Den immunologiske mekanisme til udvikling af atopisk dermatitis er som følger: patienter, der har modtaget sygdommen fra deres forældre, har arvelige immunitetsdefekter. Ved kontakt med huden betragtes irriterende stoffer af deres krop som fremmede, dvs. antigener. De stimulerer produktionen af ​​immunglobulin E i blodserumet (et specifikt protein, der er ansvarlig for at beskytte huden og slimhinderne). Til gengæld frigiver dette element inflammatoriske mediatorer (histamin, serotonin og andre) fra mastceller for at bekæmpe fremmede stoffer.

Disse stoffer, der akkumuleres i tykkelsen af ​​huden, forårsager betændelse, kløe og udslæt. Alle disse symptomer repræsenterer en øjeblikkelig type allergisk reaktion. Hvis en person har en høj grad af sensibilisering (kroppens følsomhed), kan processen ikke kun involvere huden, men også luftvejene og mave-tarmkanalen..

indledende fase

Den arvelige karakter af atopisk dermatitis gør den udbredt blandt familiemedlemmer. Hos de fleste patienter registreres primære manifestationer i barndom og barndom. Faktorer, der fremkalder dens udvikling, kan være følgende: afvisning af amning, tidlig fravænning, intrauterine infektioner, fejl i graviditetsstyring.

Derefter er der en langvarig remission, men i nærvær af provokerende faktorer kan sygdommen gentage sig i voksenalderen. I dette tilfælde bliver det sværere. De provokerende faktorer er:

  • liv i regioner med dårlig økologi
  • dårlig ernæring
  • virale infektioner
  • hyppig stress.

Sygdommen kan gentage sig på baggrund af allergisk bronkialastma, sæsonbetonet høfeber, allergisk rhinitis.

Dermatitis ledsages ofte af nedsat funktion af det autonome nervesystem. Det manifesteres ved metaboliske lidelser, nedsat binyrefunktion, forstyrrelse af talgkirtlerne. Alt dette fører til en svækkelse af hudens beskyttende funktioner. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (dysbiose, pancreatitis) er ikke ualmindelige, hvilket øger risikoen for fødevareallergi.

Klassificering af stadier af atopisk dermatitis

Dermatitis er en sygdom, der har mange provokerende faktorer. Det er kendetegnet ved et langvarigt forløb med periodiske forværringer. Det ledsages af mange ændrede immunresponser, en række kliniske manifestationer, der varierer afhængigt af patientens alder, sæson og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at beskrive sygdommen har du brug for en kompetent klassificering af alle dens stadier og former..

Strømningens natur

Arten af ​​forløbet af atopisk dermatitis er beskrevet i følgende faser:

  • Den indledende fase (primær manifestation) udvikler sig, hovedsageligt i de første måneder eller år af livet.
  • En forværring er kendetegnet ved alvorlige symptomer i form af hududslæt (papler, oser, blærer vekslende med skorper, erosion, skrælning).
  • Det kroniske stadium karakteriserer træg dermatitis. Hovedtegnene er fortykkede områder af huden, øget hudmønster og revner i håndflader og fodsåler, svær ridser.
  • Remission - dæmpning eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer.
  • Konvalescens er en tilstand, hvor de kliniske manifestationer af dermatitis ikke generer en person i 3 år eller mere.
Primære manifestationer på ansigtets hud

Sygdomsforløbet kan være mere alvorligt med tilføjelsen af ​​andre allergiske reaktioner. Ifølge statistikker forekommer kombinationen af ​​atopisk dermatitis med bronchial astma i 34% af tilfældene. I 25% af tilfældene kombineres sygdommen med allergisk rhinitis, og 8% af patienterne oplever desuden symptomer på sæsonbetonet høfeber. En kombination af tre sygdomme er almindelig - astma, rhinitis og dermatitis. Det kaldes atopisk triade.

Alvorligheden af ​​strømmen

Forløbets sværhedsgrad er forbundet med området med hudlæsioner, derfor klassificeres i henhold til denne funktion som følger:

  • Det milde trin svarer til begrænset dermatitis, hvor op til 10% af hudområdet er påvirket (2 tilbagefald om året, remissionens varighed er 10 måneder).
  • Midtstadiet er almindelig dermatitis, der påvirker op til 50% (4 tilbagefald om året, remission varer 3 måneder).
  • Alvorligt stadium betyder diffus dermatitis, mere end 50% af huden er påvirket (mere end 5 tilbagefald om året, remission varer en måned eller er fraværende).
Mild fase af atopisk dermatitis

Sværhedsgraden af ​​symptomer

Den næste klassificeringstrin er sværhedsgraden af ​​symptomer. Seks store kutane manifestationer af dermatitis vurderes:

  • tør hud;
  • skrælning
  • erytem;
  • ødem
  • skorpe;
  • kæmning.

Ved vurdering anvendes en skala for intensitetsindikatorer. Hver er nummereret fra 0 til 3, hvor 0 indikerer intet symptom, 1 er mild, 2 er moderat, 3 er stærk.

Alvorligt stadium af sygdommen på billedet

Aldersperioder

Forløbets art og kombinationen af ​​symptomer, de fremherskende former er forskellige afhængigt af patientens alder. Hver aldersperiode har sine egne egenskaber, der skiller sig ud i faser af sygdommens udvikling:

  • Den første spædbarnsfase dækker alderen 0 til 3 år (barndom og tidlig barndom);
  • Den anden fase eller børns fase dækker alderen 3 til 10 år (førskolebørn, primærstuderende, unge)
  • Tredje eller voksen - fra 10 år og ældre (puberteten og voksne).

Denne klassificering tager højde for de kliniske manifestationer, der er karakteristiske for en bestemt alder. Dette inkluderer særegenhederne ved lokalisering af læsioner og forholdet mellem visse hudmanifestationer.

Hos børn

Børns dermatitis har to faser: spædbarn og barndom. De første manifestationer begynder i spædbarnsstadiet (7-8 uger). Lokalisering af udslæt er hovedsageligt ansigtsområdet. Kind og pande er normalt påvirket. Skinkens hud er modtagelig for udslæt såvel som ekstensoroverfladerne - området under knæene, albue bøjninger, underarme.

I denne fase dominerer betændte områder med et grædende udslæt. Ansigtets hud påvirkes af lyse pletter af erytem med en høj grad af ødem (papler, vesikler), der ledsages af svær kløe. Delvis remission (hudområder på folderne forbliver påvirket). Forværring kan udløses af madirriterende stoffer, det ledsages af symptomer på fødevareallergi.

Manifestationer på et barns hud

I barndomsfasen er betændelse mindre ekssudativ, bliver ofte kronisk. I denne fase ændres den naturlige hudfarve (pigmentering af øjenlåg), og der dannes krampeanfald. Tegn på vegetativ-vaskulær dystoni kan forekomme. Denne fase er kendetegnet ved en bølget natur af manifestationerne, som er lyse røde hævede pletter, der smelter sammen i faste foci. Ridser bliver våde, skorpede, der er fare for infektion. Normalt påvirkes huden på foldene af arme og ben, hænder og fødder, bryst, nakke. Karakteriseret ved sæsonbetingede forværringer af dermatitis.

Efter at have nået 8-10 år kommer 50% af patienterne sig. I resten fortsætter sygdommen og bliver til 3 (voksen fase).

Hos voksne

Atopisk dermatitis hos voksne dækker den tredje fase. Dette er patienter over 10 år (puberteten og voksne). På dette tidspunkt manifesterer sygdommen sig som udslæt i den hårede del, i panden og i den periorale region. Ofte er halsen også fanget, så udslæt spredes til underarme og håndled. Alvorlige former kan ledsages af diffuse (totale) hudlæsioner. Udslæt forekommer i form af rødme, skællende områder, infiltration, revner. De berørte områder er faste og ændrer sjældent sted. Under remissioner renses huden delvist eller fuldstændigt, undtagen popliteal- og albuefoldene. I en alder af 30 udvikler remission ofte, mens hudens følsomhed opretholdes.

Symptomer

Det mest vedvarende og smertefulde symptom, der er karakteristisk for alle faser af dermatitis, er kløe. Det ledsager udslæt af enhver form og forsvinder ikke selv i deres fravær. Moderat i løbet af dagen intensiveres det mod natten. Det er vanskeligt at aflaste det selv ved hjælp af medicin..

I barndommen er patienter mere tilbøjelige til at blive syge med ekssudativ dermatitis med lys rød erytem. Senere vises udslæt - papler, vesikler, oser. Med alderen mister formationer deres lysstyrke. Ekssudativitet aftager, udslæt bliver sæsonbetonet. Efter voksenalderen bliver udslættet lyserødt. Huden bliver tør, skællende.

En lang, træg form for atopisk dermatitis fører til en fortykkelse af huden. Denne form er karakteriseret ved et kompleks af 4 symptomer:

  • Et vigtigt symptom er en stigning i infraorbitale folder - den såkaldte atopifold eller Denny-Morgan-linjen forekommer i 70% af tilfældene.
  • Tyndt hår på bagsiden af ​​hovedet indikerer tilstedeværelsen af ​​et "pelshat" -symptom.
  • Begyndelsen af ​​symptomet på "polerede negle" er uundgåelig med hyppig ridser.
  • Skrælning af huden på fodsålerne - et tegn på symptomet på "vinterfod".
Denny Morgan Line

Med omfattende læsioner tilføjes en bakteriel infektion, kompliceret af lymfadenitis. Manifesteret ved betændelse i lymfeknuderne i det berørte område.

Dermatitis manifesteres hårdest i form af erythroderma. Det er præget af både lokale og generelle manifestationer. De vigtigste hudmanifestationer er forskellige:

  • erytem;
  • infiltration
  • lichenificering (fortykkelse)
  • skrælning.

Disse symptomer ledsages af en stigning i kropstemperatur, forgiftning, bakterielle og svampe komplikationer.

Typiske lokaliseringer

Der er 5 kliniske manifestationer, der klassificerer dermatitis efter grupperne af de mest udtalte symptomer og deres typiske lokaliseringer..

  • Erytematøs-squamous. Typisk for spædbørn. Processen begynder på kinderne og dækker hele ansigtet og koncentrerer sig om området omkring munden og øjnene. Hovedbund og nakke, hænder er ofte påvirket. Sygdommen manifesterer sig som lyse røde pletter, som er hævet væv og derefter dækket med kløende udslæt i form af papler, vesikler, der erstattes af erosion. Efter sværhedsgraden af ​​processen aftager på de berørte områder, vises tørre områder med udgående skalaer af forældet hud. Krampeanfald kan dannes på læberne, som spredes til læbeområdet i form af områder med erytem, ​​der bliver til infiltration og derefter til skællende områder. Ofte dannes en sekundær infektion i form af pustulære hudlæsioner
  • Vesikulær-crustic (ekssudativ) er karakteristisk for dermatitis i tidlig barndom, der påvirker børn i alderen 3-5 måneder. Det begynder med erythemale områder, senere blærer slutter sammen, som efter åbning danner sivende områder med mikroerosioner - de såkaldte serøse brønde. Formen er kendetegnet ved svær kløe. Kind, flexoroverflader, bryst, hænder, fødder lider.
  • Erytematøs-squamous med lichenificering er typisk for ældre børn og voksne. Det er præget af områder med betændt hud. Udslæt af papulær karakter (lille, sfærisk) bliver til skællende hud. Læsioner vises ofte symmetrisk og dækker albue- og popliteale folder, bagsiden af ​​hænderne, de laterale og bageste områder af nakken.
  • Lichenoid form - typisk for unge. De berørte områder fremstår som foci af betændt, fortykket hud, ødemer, med et udtalt mønster. Udbrud er store, sammensmeltende formationer med væske indeni, dækket af skællet hud. Denne form er kendetegnet ved et symptom på polerede negle (patienten har skinnende negle med skarpe kanter). Steder med ridser kan dækkes med slid, blå mærker. En bakteriel infektion kan slutte sig til.
  • Prurigus-lignende form - påvirker voksne. Det er kendetegnet ved et langvarigt forløb, et udslæt i form af papler. Lokalisering - ansigt, popliteal og albue folder, bagdel. Huden er tykkere. På grund af svær kløe kæmmes huden konstant. På stedet for ridser kan du se områder med forringet hud.
De mest almindelige steder for lokalisering af udslæt i tilfælde af sygdom

Diagnose

Diagnose af dermatitis udføres på basis af anamnese og klinisk billede, udarbejdet på basis af en ekstern undersøgelse. Resultaterne af laboratorietest er også vigtige..

Grundlaget for diagnosen er analysen af ​​et sæt hoved- og hjælpediagnostiske kriterier. Diagnosen betragtes som bekræftet, hvis patienten har 3 hoved- og 3 hjælpekriterier.

Hovedkriterierne er som følger:

  • kløende hud
  • læsionernes zone og natur
  • tilstedeværelsen af ​​pårørende med denne diagnose
  • sygdommens tilbagevendende karakter
  • tidlig sygdomsudbrud.

Hjælpekriterierne er som følger:

  • forbindelsen af ​​forværringer med sæsonen eller sæsonen
  • tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer
  • allergisk stemning i kroppen
  • tilstedeværelsen af ​​hudfoldninger på fødder og håndflader
  • infektiøse hudlæsioner
  • tør hud;
  • misfarvning af huden
  • kløe på steder af sved
  • skrælning efter et brusebad eller bad
  • mørke rande omkring øjnene
  • fold af de nedre øjenlåg
  • krampeanfald i mundens hjørner.

For at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen anvendes en symptomintensitetsskala, ifølge hvilken tilstedeværelsen og lysstyrken af ​​manifestationen af ​​seks hovedsymptomer vurderes.

Laboratoriedata hjælper med at afklare diagnosen. De mest informative er en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinprøve, en analyse til bestemmelse af immunglobulin E. i blodet. En test udføres også for at identificere allergener - en analyse af reaktionen på introduktion af fødevarer, kemiske, plante- og dyreallergener i blodet, som hjælper med at bestemme et specifikt allergen.

Differentialdiagnostik udføres for at bekræfte diagnosen og udelukke sygdomme med lignende symptomer:

  • kronisk eksem;
  • lichen planus;
  • svampemykose;
  • begrænset neurodermatitis;
  • dermatitis af anden etiologi;
  • psoriasis.
Venstre - lichen planus, højre - atopisk dermatitis

Hvad er faren for atopisk dermatitis, og kan der være komplikationer?

Ukuelig kløe er hovedårsagen til komplikationer. Konstant ridser fører til skade på hudens integritet og en krænkelse af dens beskyttende funktion.

Konsekvensen af ​​dette er ofte tilføjelsen af ​​infektiøse sygdomme af bakteriel, viral eller svampe karakter:

  • Pyoderma manifesteres af pustulære læsioner, betændelse i lymfeknuderne, forringelse af kroppens generelle tilstand.
  • En almindelig årsag til virusinfektioner er herpesvirus. Det manifesterer sig i form af vesikler lokaliseret i mund, næse, ører, øjne.
  • Det forårsagende middel til svampeinfektioner er en gærlignende svamp. Det er lokaliseret på negle, hænder, fødder, hovedbund, slimhinder. Påvirker mundslimhinden, manifesteret i form af trøske.

Komplikationer kan forårsage fejl og mangler ved behandling, bivirkninger af lægemidler, især hormonelle lægemidler.

Behandlingsmetoder

Førstehjælp til allergier - fjernelse af allergener fra mave og tarm med gel enterosorbent Enterosgel.

Gelen mættet med vand renser forsigtigt slimhinden fra allergener. Enterosgel holder sig ikke til slimhinden, men omslutter forsigtigt og fremmer genopretning. De opsamlede allergener opbevares sikkert i gelens kuglestruktur og fjernes fra kroppen. Andre pulverabsorberende stoffer har små partikler, der som støv tilstoppes i tarmvæggens villi, skader og forhindrer gendannelse af slimhinden.

Derfor er enterosgel gel enterosorbent det rigtige valg for allergier hos voksne og børn fra den første dag i livet..

Behandling af atopisk dermatitis sigter mod at lindre den allergiske reaktion og reducere kroppens følsomhed over for allergenet. Derefter fjerner de de vigtigste symptomer - kløe, udslæt, en inflammatorisk reaktion, frigør kroppen fra toksiner. I nærvær af samtidige patologier udføres deres korrektion og lindring af infektiøse komplikationer. Følgende trin gælder:

  • korrektion af kosten
  • lægemiddelbehandling;
  • fysioterapi.

Kostkorrektion

Fødevarer, der er allergifremkaldende, bør undgås for at eliminere risikoen for fødevareallergi.

En allergivenlig diæt udelukker citrusfrugter, jordbær og solbær, honning, granatæbler, svampe, kakao og chokolade, stærke bouillon. Du kan ikke bruge dåse mad tilsat kunstige smagsstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer. Retter med et højt indhold af krydderier, stegte og røget retter er ikke sunde.

Kosten skal være afbalanceret. Det er nødvendigt at medtage fødevarer, der ikke er ringere i ernæringsværdien i kosten end dem, der er forbudt til forbrug.

Kostterapi - resulterer i 12 dage

Narkotikabehandling

Medicin skal ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. Normalt ordineres et kompleks af lægemidler, der gør det muligt at forbedre patientens tilstand på kort tid..

  • Antihistaminer er grundlaget for behandling af dermatitis. De blokerer produktionen af ​​histamin, lindrer manifestationerne af allergier og de ledsagende symptomer (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonale midler bruges til at lindre den inflammatoriske proces. De hjælper også med at lindre allergisymptomer. De kan bruges topisk, men med omfattende læsioner ordineres de internt. (Melipred, Polcortolone, Advantan salve, Elokom). Deres ulempe er tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.
  • Beroligende midler beroliger nerverne, lindrer kløe og forbedrer nattesøvnen. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Efter konsultation med en psykoterapeut kan antidepressiva anvendes efter behov.
  • Sorberende midler hjælper med at lindre rus. Polysorb, Smecta, Enterosgel er effektive. Den efterfølgende udnævnelse af probiotika forbedrer tarmfloraen, hvilket har en gavnlig virkning på immunsystemets tilstand.
Kombineret behandling

Fysioterapi

Fysioterapi er en lokal behandling for dermatitis. Det er en ekstern effekt af medicinske medier. Det bruges i den sidste fase efter lindring af akut betændelse. Forbedrer hudens tilstand effektivt, øger dens beskyttende funktioner. Magnetisk terapi, laserterapi, akupunktur, terapeutiske bade er effektive.

I tilfælde af alvorlig tørhed og afskalning af huden, skal du omhyggeligt passe på det ved hjælp af allergivenlige fugtighedscreme, der er ordineret af din læge. Bepanten og Panthenol salver har en fugtgivende virkning.

Forebyggelse af forværringer

Afhængig af sygdommens varighed anvendes primær og sekundær (anti-tilbagefald) forebyggelse.

Primær forebyggelse udføres i nærvær af belastet arvelighed i barndommen og under intrauterin udvikling og har til formål at eliminere virkningen af ​​risikofaktorer.

Under intrauterin udvikling er det nødvendigt:

  • forhindre toksikose af graviditet
  • undgå at tage visse lægemidler
  • undgå kontakt med mulige allergener

I de første dage af en babys liv skal du:

  • fravæn ikke babyen længere
  • undgå kunstig fodring
  • mødre følger en allergivenlig diæt under amning;
  • hvis det er muligt, undgå at tage medicin, der har alvorlige bivirkninger.

Sekundær profylakse udføres i perioden med remission. Det giver dig mulighed for at forsinke tilbagefaldet så længe som muligt og lindre symptomerne, når det opstår:

  • udelukke faktorer, der fremkalder sygdommen;
  • følg en allergivenlig diæt;
  • behandle kroniske infektioner
  • understøtter immunforsvar
  • gennemgår periodisk et kursus af desensibiliserende terapi;
  • Spa-behandling.
Behandlingsforløb om 25 dage

Vejrudsigt

Atopisk dermatitis forekommer meget tidligt. Med alderen genopretter halvdelen af ​​patienterne, og hyppigheden af ​​tilbagefald og deres sværhedsgrad falder. Resten bliver fortsat syg, men alvorlige former med sjældne remissioner er sjældne. For at svække manifestationerne af sygdommen, bør anti-tilbagefaldsprofylakse udføres regelmæssigt. Dette er især vigtigt i den kolde årstid, hvor forværringer er mere almindelige. Det er værd at undgå erhverv, hvor kontakt med allergener er uundgåelig..

Det vigtigste at huske er, at selvmedicinering i kampen mod dermatitis er uacceptabel. Upassende handlinger kan forværre situationen, provokere udviklingen af ​​bronkialastma, rhinitis og luftvejsallergier. Terapi ordineres af en læge efter at have analyseret resultaterne af generel og differentiel diagnostik. Korrekte handlinger vil sikre en gunstig prognose for sygdommen. Sandsynligheden for bedring og hyppigheden af ​​tilbagefald afhænger helt af en omhyggelig holdning til dit helbred..

Atopisk dermatitis, hvordan man behandler og kan kronisk atopisk dermatitis helbredes

Medicinske specialister besvarer ofte stillede spørgsmål fra brugerne.

Medicinske specialister besvarer ofte stillede spørgsmål fra brugere:

Hvad er atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige allergiske sygdomme, der manifesterer sig i svær form og påvirker huden. Dermatitis er genetisk bestemt og desværre kronisk. Manifestationerne af atopisk dermatitis er ret typiske..

Pruritus kan betragtes som det vigtigste kliniske symptom på atopisk dermatitis. Det forekommer i alle aldersgrupper.

Sygdommen ved atopisk dermatitis er en lokal manifestation af indre lidelser i immunsystemet..
Når diagnosticeres med atopisk dermatitis, skal behandlingen først og fremmest være omfattende og bidrage til normaliseringen af ​​immunsystemets generelle funktioner. I denne henseende skal nøglerollen i behandlingen af ​​atopisk dermatitis spilles af immunotropiske lægemidler eller med andre ord immunmodulatorer..

I medicinsk praksis til behandling af atopisk dermatitis er lægemidlet Timogen blevet brugt i flere år, som er tilgængeligt i form af en creme, en næsespray og også i parenteral form..
(Oplysninger om brugen af ​​Thymogen til specialister)

Selvom medicin har taget et stort skridt fremad på dette område, er spørgsmålet om, hvordan man behandler atopisk dermatitis stadig ret akut. Problemet med behandling af dermatitis er alvorligt og kræver både lægens fælles arbejde med patienten og støtte fra patienten fra hans familiemedlemmer..

Hvordan manifesterer atopisk dermatitis sig??

Normalt begynder de første manifestationer af atopisk dermatitis i barndommen. Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor atopisk dermatitis gjorde sig gældende i en senere alder..

Hos halvdelen af ​​patienterne vises de første tegn på atopisk dermatitis allerede i det første leveår. Af disse har 75% deres første symptomer i alderen 2 til 6 måneder. Mere sjældne er tilfælde, hvor dermatitis findes hos patienter i perioden fra et til fem års liv. Det mest sjældne tilfælde er udseendet af et klinisk billede i en alder af 30 eller endda i en alder af 50 år.

Mænd er ifølge statistikker mere modtagelige for atopisk dermatitis.

I alle faser af atopisk dermatitis bemærkes intens hudkløe såvel som øget hudreaktivitet over for forskellige stimuli.

Kløe er normalt en forløber for hududslæt og ændringer i intensitet i løbet af dagen og bliver værre om aftenen.

Derefter opstår kløe på huden ubehagelige udslæt, hævelse og ridser.

Atopisk dermatitis hos børn

Diagnose og symptomer på atopisk dermatitis hos børn

Udtrykket "atopisk dermatitis" er ikke særlig almindeligt uden for det medicinske samfund. Hos almindelige mennesker kaldes dermatitis normalt diatese, inden for medicin findes der dog ikke et sådant koncept. Samtidig skelnes der mellem stadierne af atopisk dermatitis: det tidligste barn, der kaldes diatese, børns såvel som teenager-voksen (sent).

Spædbarn, det tidligste stadium, er perioden op til 2 år. Røde pletter vises på barnets hud, lokaliseret oftest i ansigtet (på kinderne og på panden). Dermatitis fortsætter ganske akut: de berørte områder bliver våde, der opstår hævelse og skorper dannes. Ud over ansigtet kan andre områder af kroppen (balder, ben, hovedbund) også blive påvirket af dermatitis. Det akutte stadium er kendetegnet ved rødlig hud og papulære elementer (kutane tuberkler).

Perioden med forværring af dermatitis er kendetegnet ved det faktum, at papler og røde pletter hovedsageligt forekommer i hudfoldene bag ørerne på overfladen af ​​albue eller knæled. Huden bliver tør og begynder at flage af. Derefter har barnet et såkaldt ”atopisk ansigt”. Øget pigmentering omkring øjnene, yderligere murværk på det nedre øjenlåg og kedelig hudfarve karakteriserer “atopisk ansigt”.

Hvis scenen med atopisk dermatitis ikke forværres, manifesterer dermatitis sig oftest i form af tør hud såvel som revner i huden på bagsiden af ​​hænderne og i fingrene..

Komplikationer af atopisk dermatitis hos børn

Hudatrofi sammen med tilsætningen af ​​pyodermabakterier med atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige komplikationer.

Det er værd at huske, at når man behandler atopisk dermatitis, skal ridser i huden undgås, da de overtræder hudens barriere og beskyttende egenskaber og påvirker ganske skadeligt. Intens børstning kan fremme udviklingen af ​​mikrobielle infektioner og fremkomsten af ​​svampeflora.

Med pyoderma dannes pustler på huden, som tørrer ud efter et stykke tid, og skorper dannes på deres sted. Udslæt kan lokaliseres på en lang række måder. Pyoderma-bakterier forårsager feber og nedsat generel trivsel hos mennesker.

En anden komplikation, der ofte opstår ved atopisk dermatitis, er en virusinfektion. Bobler vises på huden fyldt med en klar væske. Dette fænomen fremkaldes af herpesvirus, som er det forårsagende middel til den såkaldte forkølelse på læberne. Sådanne udslæt dannes ofte i området med inflammatoriske foci, men de kan også påvirke sund hud eller slimhinder (mundhule, kønsorganer, øjne, hals).

Svampeinfektion er også en almindelig komplikation af atopisk dermatitis. Oftest lider neglene, hovedbunden og hudfoldene af svampen. Dette er typisk for voksne. I barndommen påvirker svampen oftest slimhinden i mundhulen..

Både bakterie- og svampeinfektioner kan forekomme på samme tid.

Ca. 80% af patienterne, der lider af atopisk dermatitis, udvikler ofte bronkialastma eller allergisk rhinitis. Dette sker normalt i den sene barndom..

Behandling af atopisk dermatitis hos børn

Når du spekulerer på, hvordan man behandler atopisk dermatitis, er det først og fremmest værd at huske, at behandlingen ikke bør startes alene. For at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere medicin, skal du konsultere en læge. Dette skyldes det faktum, at en række alvorlige sygdomme har symptomer, der ligner meget dermatitis. Selvbehandling kan sætte et barns helbred og endda liv i fare.

Desuden bør du ikke uafhængigt forlænge behandlingen med lægemiddelbehandling. Enhver medicin har bivirkninger, og selvom de hjælper med at klare sygdommen med den forkerte behandlingsmetode, kan disse bivirkninger føle sig.

Generelle principper eller hvordan man behandler atopisk dermatitis:

  • - følg en allergivenlig diæt, fjern allergenet
  • - tag antihistaminer, der lindrer kløe;
  • - at afgifte kroppen
  • - brug stoffer, der har antiinflammatoriske virkninger, for eksempel Timogen - creme 0,05%
  • - tag beroligende midler (beroligende midler) (glycin, forskellige beroligende urter, baldrian, pæon osv.)
  • - brug antibakterielle midler (med tilføjelse af en infektion)

Det skal også huskes, at behandlingsmetoder adskiller sig fra dem, der anbefales i det sædvanlige forløb af sygdommen med forværring af dermatitis..

Og husk at atopisk dermatitis (AD) er en kronisk sygdom, der kræver en temmelig langvarig behandling, selvom der ikke er nogen forværring af sygdommen..

Hypoallergen diæt til atopisk dermatitis hos børn

Det er vigtigt at huske, at kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling..

Samtidig er det helt umuligt at helbrede atopisk dermatitis, da det er en kronisk sygdom. Der er dog metoder og midler, der kan reducere rødme og eliminere kløe..
Først og fremmest er det værd at prøve at fjerne allergenet, der kan forårsage en negativ reaktion hos barnet..

Under hensyntagen til graden af ​​forværring af dermatitis er det nødvendigt at give forsigtig pleje af babyens hud.

Der er tilfælde, hvor allergiske betændelser opstår uden åbenlyse kliniske betændelser, mens hudens egenskaber ændres. Fugtigheden og permeabiliteten i huden påvirkes først. Medicinsk kosmetik hjælper med at eliminere symptomer. De forringede egenskaber i huden gendannes godt ved hjælp af beriget kosmetik.

En særlig diæt er vigtig i behandlingen af ​​dermatitis. I perioder med forværring skal ernæring overvåges særlig omhyggeligt. Du kan blødgøre kosten, hvis sygdommen ikke forværres.

At holde amning så længe som muligt (mindst 6 måneder) er et MEGET VIGTIGT element for babyens sundhed. Fødevarer, der kan forårsage en forværring af allergier, skal moderen udelukke fra kosten.

En nyfødt baby, som i det første år af sit liv, er det vigtigt at bade ordentligt. Du kan ikke bruge sæbe. Det anbefales at bruge specialiserede shampooer og bedre medicin.

Mælkeprotein, æg, fisk, jordnødder og soja er nogle af de mest almindelige allergener. Det skal huskes, at selvom du ikke er modtagelig for dette, er der en potentiel risiko for at udvikle fødevareallergi hos et barn..

I forskellige aldre er manifestationerne af allergier forskellige. I det første eller andet leveår er fødevareallergi klart fremherskende hos børn..

Hos små børn er behandling af fødevareallergi en kompleks proces. For barnet og hans mor er det i fodringsperioden nødvendigt at vælge den rigtige diæt - dette er et af hovedprincipperne, der hjælper med behandlingen af ​​atopisk dermatitis.

Forebyggelse af atopisk dermatitis hos børn

Til forebyggelse og behandling af atopisk dermatitis er der to hovedprincipper: dette er oprettelsen af ​​et allergivenligt miljø for at eliminere kontakt med allergener og selvfølgelig overholdelse af en særlig diæt. Hvis du ikke følger disse principper, reduceres effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt..

I det væsentlige handler det om at opbygge et allergivenligt miljø om at følge en bestemt livsstil. Hovedmålet er at eliminere faktorer, der potentielt kan forårsage hudirritation og derved provokere en forværring af dermatitis..
For at forhindre atopisk dermatitis og skabe et allergivenligt miljø er der følgende anbefalinger:

  • - Det er nødvendigt at holde lufttemperaturen i rummet ikke højere end +23 ° C, og den relative fugtighed - ikke mindre end 60%.
  • - Det anbefales at tage antihistaminer, der lindrer kløe;
  • - Mulige allergener skal udelukkes fra mad;
  • - Fjederpuder, dunpuder og uldtæpper skal udskiftes med syntetiske.
  • - Støvkilder i huset bør fjernes (tæpper, bøger)
  • - Det er nødvendigt at udføre vådrensning i rummet mindst 1 gang om ugen;
  • - Der skal lægges særlig vægt på fjernelse af fokus for mulig formdannelse (sømme i badeværelset, linoleum, tapet);
  • - Kæledyr og planter skal isoleres. Ødelæggelse af insekter (møl, kakerlakker).
  • - Vær opmærksom på begrænsningen eller udelukkelsen af ​​brugen af ​​forskellige irriterende stoffer (vaskepulver, syntetiske rengøringsmidler, opløsningsmidler, klæbemidler, lakker, maling osv.)
  • - Brug kun tøj af uld og syntetiske materialer over bomuld.
  • - Rygning er forbudt i patientens hus.
  • - Behandling med api, fytopræparater er udelukket.
  • - Det er værd at begrænse intens, overdreven fysisk aktivitet.
  • - For badepatienter skal du bruge let basiske eller ligeglade sæber (lanolin, baby) eller shampoo af høj kvalitet, der ikke indeholder kunstige farver, dufte og konserveringsmidler.
  • - Ved badning anbefales det at bruge svampe i blød klud.
  • - Brug af en blødgørende, fugtgivende neutral creme på huden efter et bad eller brusebad er obligatorisk.
  • - Stresssituationer bør minimeres.
  • - Fjern ridser og gnidning af huden.

Hvil med et barn med atopisk dermatitis

Et barn, der lider af atopisk dermatitis, bør ikke solbade - forældre skal huske dette. En almindelig fejl er at blive i solen i lang tid. På trods af at dette kan føre til midlertidige forbedringer, er en stærk forværring af sygdommen i fremtiden praktisk talt uundgåelig..

For patienter med atopisk dermatitis er kysten af ​​Azovhavet og andre rekreative områder med et varmt, men tørt klima gunstigt..

Hvad forårsager en forværring af dermatitis? Hvad er de faktorer, der provokerer tilbagefald?

Miljøfaktorer spiller en meget vigtig rolle i patogenesen af ​​atopisk dermatitis: forurening, klimatiske påvirkninger, svampe og kateria, infektioner og husholdningsirriterende stoffer (cigaretrøg, mad- og fødevaretilsætningsstoffer, uld, kosmetik).

Kost og livsstil hos patienter med atopisk dermatitis

Hos patienter med atopisk dermatitis bør mad ikke indeholde allergener, og kosten skal være speciel, strengt ordineret af lægen..

Der er fødevarer, der bør minimeres for dermatitis:

- Forbrug af fisk og skaldyr, chokolade, citrusfrugter, nødder, fisk, kaffe, mayonnaise, aubergine, sennep, krydderier, tomater, rød peber, mælk, æg, pølser, pølser, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, jordbær, jordbær, honning, vandmeloner anbefales strengt taget ikke, ananas.

- Alkohol er strengt forbudt.

Fødevarer tilladt til atopisk dermatitis:

- Du kan: korn- og grøntsagssupper; vegetariske supper; olivenolie; solsikkeolie; kogte kartofler; grød fra boghvede, ris, havregryn mælkesyreprodukter; agurker; persille; te; klid eller fuldkornsbrød; sukker; dild; bagte æbler; bioyoghurt uden tilsætningsstoffer; en-dags hytteost; yoghurtæble eller tørret frugtkompot (undtagen rosiner).

Alle faktorer, der øger svedtendens og kløe (såsom træning), bør undgås. Det er nødvendigt at kontrollere virkningerne af temperatur og fugtighed og undgå deres ekstreme værdier. Luftfugtigheden, der betragtes som optimal, er 40%. Tørring af ting skal finde sted uden for det rum, hvor patienten er. Patienter er kontraindiceret til at bære tøj lavet af grove stoffer. Vask nyt tøj grundigt, inden du bruger det..
Når du vasker tøj og sengetøj, skal du prøve at bruge den minimale mængde skyllemiddel, hvorefter tøjet skal skylles yderligere. Det er værd at udelukke brugen af ​​produkter til personlig pleje, der indeholder alkohol.

Stressende situationer bør undgås, når det er muligt.

Sengelinned skal skiftes 1-2 gange om ugen. Det er meget vigtigt at sikre, at kilder til støv og skimmel opbygges, elimineres. TV, computer, husholdningsapparater skal fjernes fra soveværelset til en patient med atopisk dermatitis. Let våd rengøring udføres en gang om dagen, almindelig rengøring mindst 1 gang om ugen.

Det anbefales stærkt at placere en hætte i køkkenet. Det er nyttigt at installere en luftrenser i soveværelset. Klimaanlæg med udtagsfiltre er gode i varme årstider.

Rygning er forbudt i patientens hjem.

Ved dermatitis skal der lægges stor vægt på vandprocedurer. Brug ikke almindelig sæbe, helst brusebadolie eller medicinsk shampoo.
Efter et bad skal patienten nødvendigvis smøre huden med fugtighedscreme..

Langvarig eksponering for solen er kontraindiceret hos alle patienter, der lider af dermatitis..

I intet tilfælde skal du kæmme og gnide huden, ellers er alle midlerne til behandling af atopisk dermatitis ineffektive.

Er det muligt at helbrede atopisk dermatitis?

Desværre bidrager mange faktorer til sygdommen atopisk dermatitis. Normalt er atopisk dermatitis forårsaget af en genetisk disposition. Derudover påvirker miljøfaktorer dens udvikling. Under indflydelse af kroppens immunologiske reaktion forstyrres den funktionelle tilstand af hudbarrieren, reaktiviteten af ​​blodkar og nerver ændres, hvilket afspejles i form af de tidligere beskrevne symptomer.

Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom. På trods af udviklingen af ​​medicin er det desværre umuligt at helbrede atopisk dermatitis, men det er meget muligt at kontrollere dets forløb.

Hvor man kan hvile for patienter med atopisk dermatitis?

Patienter med atopisk dermatitis udviser et tørt maritimt klima.

Sammenligning af lægemidler til behandling af atopisk dermatitis

Forberedelse: Elokom creme / salve / lotion

Ons salgspris: 15 gr - 280 -290 -360 rubler

Sammensætning, virkning af lægemidlet: Glukokortikosteroid - mometason; antiinflammatorisk, antipruritisk

Indikationer til brug:
Dermatitis, lichen simplex, sol urticaria; Brug kun som anvist af en læge og i nøje overensstemmelse med instruktionerne

Bivirkninger / særlige anbefalinger:
Ikke anbefalet til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder, det anbefales ikke at bruge i mere end 2 uger ved langvarig brug, undertrykkelse af funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet kan forekomme såvel som symptomer på binyrebarkinsufficiens efter seponering af lægemidlet som en konsekvens af dette, væksthæmning hos børn.

Forberedelse: Advantan salve / fedtet salve / creme / emulsion

Ons salgspris: 15 gr - 260-300 rubler

Sammensætning, virkning af lægemidlet: Glukokortikosteroid Methylprednisalone aceponat; antipruritic; antiinflammatorisk

Indikationer til brug:
Dermatitis, eksem, termiske og kemiske forbrændinger; Brug kun som anvist af en læge og i nøje overensstemmelse med instruktionerne

Bivirkninger / særlige anbefalinger:
Ikke anbefalet til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder, det anbefales ikke at bruge i mere end 2 uger ved langvarig brug, undertrykkelse af funktionen af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet kan forekomme såvel som symptomer på binyrebarkinsufficiens efter seponering af lægemidlet som en konsekvens af dette, væksthæmning hos børn.

Lægemiddel: Thymogen creme

Ons salgspris: 30 g - 250 - 270 rubler

Sammensætning, virkning af lægemidlet: Timogen - immunstimulerende middel; på grund af gendannelsen af ​​celleimmunsystemet har det antiinflammatoriske, antipruritiske, regenererende, helende virkninger

Indikationer til brug:
Dermatitis, Dermatitis kompliceret af en sekundær infektion, eksem, mekaniske, termiske og kemiske skader på huden.

Bivirkninger / særlige anbefalinger:
I sjældne tilfælde er allergiske reaktioner på hjælpestoffer mulige.

Forberedelse: Naftaderm liniment

Ons salgspris: 35 gr - 280 -320 rubler

Sammensætning, virkning af præparatet: Liniment af Naftalan-olie; antipruritisk, antiinflammatorisk, antiseptisk, blødgørende, smertestillende

Indikationer til brug:
Psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, seborré, furunkulose, sår, forbrændinger, liggesår, radiculitis, neuralgi

Bivirkninger / særlige anbefalinger:
Alvorlig anæmi, nyresvigt, overfølsomhed, tendens til blødning af slimhinder, kun efter konsultation under graviditet og amning og brug hos børn, pletter linned, har en speciel lugt, tør hud kan forekomme

Forberedelse: Elidel creme

Ons salgspris: 15 gr - 890-1100 rubler

Sammensætning, virkning af lægemidlet: pimecrolimus - immunsuppressivt, antiinflammatorisk, antipruritisk

Indikationer til brug: Atopisk dermatitis, eksem

Bivirkninger / særlige anbefalinger:
Brug med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder såvel som børn under 2 år med svækket immunitet, der er risiko for infektioner og immunsvigt i kroppen.

Fandt ikke et svar på spørgsmålet?

Stil din læge online spørgsmål om brugen af ​​Thymogen, og du vil modtage et professionelt svar fra en specialist. Forskningsafdeling Cytomed forsker og udvikler lægemidler til behandling af atopisk dermatitis.

Behandlingsmetoder til atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en hudsygdom, hvis årsager er dårligt forståede af læger. Det fortsætter i en kronisk form med hyppige perioder med forværring, har flere stadier med hensyn til sværhedsgrad og adskiller sig i karakteristiske symptomer. Forskellige metoder anvendes til behandling, diætterapi, fysioterapi, der kræves hjælp fra en hudlæge.

Funktioner af atopisk dermatitis hos voksne

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen lider op til 10% af voksne i udviklede lande af forskellige former for atopisk dermatitis. I barndommen forekommer betændelse i huden hos 15-30% af spædbørnene. Når et antal patienter vokser, forsvinder patologien, i resten bliver den kronisk..

Atopisk dermatitis opstår før en alder af 6 måneder og har ofte en arvelig disposition. Sygdommen blev først beskrevet detaljeret i 1930 af amerikanske hudlæger Fred Weisz og Marion Sulzberger. De beskrev mulige årsager og fremhævede betændelse i huden som et separat problem og adskilt det fra neurodermatitis..

Dybtgående diagnostik afslørede, at patienter med atopisk dermatitis er tilbøjelige til allergi. De har altid et øget niveau af IgE-immunglobulinproteinet, som vises ved kontakt med irriterende stoffer. En negativ reaktion kan fremkaldes af udsving i hormonniveauer, toksiner eller et fald i immunitet.

Hovedårsagerne til atopisk dermatitis

Arvelige faktorer er indikeret af sygdommens spredning inden for patientens familie. Når man tager anamnese, viser det sig i 50% af tilfældene, at forældrene eller nære slægtninge har astma, fødevareallergi, sæsonbetonet høfeber. Hvis mor og far havde atopisk dermatitis i barndommen på samme tid, stiger chancen for at få en patologi til 80%.

Atopisk dermatitis, hvis årsager er relateret til arvelighed, udvikler sig som et resultat af følgende lidelser:

  • Immunsystemet reagerer forkert på forskellige stimuli, toksiner akkumuleres i patientens blod og fjernes ikke fra kroppen.
  • Patienten har muterede gener, der er ansvarlige for regenerering af epidermis.

Mekanismen for udvikling af sygdommen er forbundet med en ændring i DNA i FLG-proteinmolekylet. Hos en sund person styrer den tætheden af ​​skalaerne i det øverste lag af epidermis. Takket være ham udfører huden en barrierefunktion, der beskytter mod bakterier, vira, toksiner. Det stimulerer fugtighedsniveauer, bevarer vand og giver elasticitet.

Når proteinet muteres, afbrydes forbindelser, strukturen af ​​epidermis stratum corneum ændres. Det bliver permeabelt, gennemsyrer let allergener og aggressive forbindelser. De kommer i kontakt med immunceller, der udløses en allergisk reaktion. Ved atopisk dermatitis tilbageholdes ikke fugt i huden, som bliver tør, dehydreret og mister elasticitet.

Uanset årsagen til atopisk dermatitis er der risikofaktorer, der udløser negative reaktioner og forårsager tilbagefald:

  • ledsagende sygdomme (bronkialastma, sæsonbetinget allergi, endokrine lidelser);
  • fordøjelsessystemet (pancreatitis, dysbiose, kronisk forstoppelse, colitis);
  • virusinfektioner, der svækker immunsystemet;
  • luftbårne allergener (pollen, støv, skimmelsvampe);
  • nogle fødevarer (citrusfrugter, komælk, soja, jordbær);
  • strenge kostvaner, der mangler vitaminer og mineraler;
  • komponenter i kosmetik;
  • syntetiske stoffer;
  • infektiøse sygdomme
  • arbejde i farlig eller kemisk produktion.

Mange læger er sikre på, at psykosomatika, hyppig stress og overanstrengelse bliver årsagen til tilbagefald. De udløses af udløsere, der udløser autoimmune reaktioner, undertrykker kroppens forsvar. Sygdommen udvikler sig oftere hos mennesker, der lever under ugunstige klimatiske og miljømæssige forhold, der lider af allergisk rhinitis og dermatitis.

Typiske symptomer på dermatitis og fotos

De første tegn på sygdommen vises op til et år. Det sker, når de første supplerende fødevarer eller den kunstige blanding introduceres. I puberteten vokser mange børn dermatitis ud, men hos hvert tredje barn bliver det til kronisk patologi. Hos voksne forekommer de vigtigste faser af forværring om foråret og efteråret..

De kliniske manifestationer af sygdommen er individuelle. De ligner ofte grædende eller erhvervseksem, lav. Men for enhver form for atopisk dermatitis er de vigtigste symptomer karakteristiske:

  • Intens kløe. Angreb intensiveres under en nattesøvn og kan forekomme i fravær af udslæt på huden. Ofte udvikler patienter neurose, søvnløshed og irritabilitet på baggrund af dets baggrund. Når du kæmmer, vises mikro revner, rødme, skader.
  • Skrælning. Ved en forværring accelereres og forstyrres regenereringsprocessen, der opstår eksfoliering af hudpartikler. Det bliver tørt, tyndt, let beskadiget, der er risiko for sekundære infektioner.
  • Rødme. Med akkumuleringen af ​​toksiner bliver kapillærerne tonet, blodcirkulationen i det betændte område øges. Dette øger kløe og brændende fornemmelse..
  • Bliver våd. Symptomet vises, når sygdommen skrider frem. Et inflammatorisk ekssudat vises fra mikrotraumer i huden, der opstår udslæt fyldt med klar væske. Bobler sprænges, kan angribes af bakterier og svampe, skorper forbliver på kroppen.
  • Papler. Små knuder ligner blærer og når en diameter på 0,5-1 cm. I svær form smelter de sammen i store formationer fyldt med ekssudat, indeholder et infiltrat.

Mange patienter udvikler rus. Det ledsages af en let stigning i kropstemperatur, ødem og svaghed, døsighed, kulderystelser, en generel forringelse af trivsel og appetit. Huden bliver stram, hvilket tilføjer ubehag og øger stressniveauet. Lymfeknuder i armhulerne, lysken, halsen kan forstørres.

Hos spædbørn manifesterer dermatitis sig ofte i form af udslæt i lyskefoldene, på balderne og lænden. Under svære forhold forekommer afskalning og rødme i ansigtet og øjenlågene. Unge er diagnosticeret med lyserøde knuder på benene, albuerne på arme og hænder, på knæene. Tørretumbler, grå hud.

Epidermis nederlag kan kun lokaliseres i et lille område eller vokse i hele patientens krop. Atopisk dermatitis hos voksne og børn har specifikke manifestationer:

  • Polerede negle. På grund af det konstante ønske om at ridse huden slibes neglepladens kanter, bliver afrundede.
  • Vinterfod. Symptomet manifesterer sig i form af svær hævelse i benene, som skællende, tørrer ud, hæle er dækket af revner.
  • Pelshue. Dette kalder læger et tegn på dermatitis forbundet med aktiv hårtab på bagsiden af ​​hovedet..

I den kroniske form af sygdommen ændres graden af ​​hydrering af huden. Det tørrer op, så mønsteret på håndfladerne og fingrene bliver tydeligere. Babyer udvikler fine rynker på det nedre øjenlåg.

Stadier af atopisk dermatitis

Dermatologer anser sygdommen for at være kompleks og vanskelig. Dens forløb afhænger af mange faktorer, patientens alder, fremkalder en forværring af inflammatoriske processer og nervesygdomme. Derfor anvendes en flertrins klassificering i diagnosen, hvilket letter valget af lægemidler og behandlingsmetoder..

Af karakteren af ​​løbet af dermatitis:

  • Indledende eller primære fase i barndommen.
  • Akut fase eller periode med forværring med karakteristiske symptomer.
  • Kronisk eller træg.
  • Remission med forsvinden af ​​udslæt, kløe og rødme.
  • Genopretning.

Klassificering efter kursets sværhedsgrad forudsætter følgende betingede opdeling:

  • Lys form. Ikke mere end 9-10% af hudområdet påvirkes, og antallet af forværringer overstiger ikke 2 gange om året.
  • Gennemsnit. Tilbagefald forekommer 3-4 gange om året, udslæt optager op til halvdelen af ​​patientens krop.
  • Tung. Remission varer ikke mere end 4-5 uger, og perioder med forværring er lange med gråd. Papler optager mere end 50% af huden.

Efter alder kan der foretages en separat klassificering af atopisk dermatitis:

  • Spædbarn fra fødslen til 3 år.
  • Børn op til puberteten 10-12 år.
  • Voksen.

Hos de fleste patienter diagnosticeres de længste forværringsfaser inden 30 år. Efter stabilisering af den hormonelle baggrund og med korrekt forebyggelse kan langvarig remission forekomme, og sygdommen fortsætter uden alvorlige komplikationer..

Former og lokalisering af atopisk dermatitis (foto)

Separat skelner læger klassificeringen af ​​sygdommen i henhold til kliniske manifestationer og inflammationsstedet på kroppen. Dette er nødvendigt for udvælgelsen af ​​sikrere og mere effektive lægemidler, fysioterapi. Former af atopisk dermatitis kan tage afhængigt af alder:

  • Erytematøs-squamous. Det forekommer hos nyfødte og spædbørn, der starter med ansigtet og bevæger sig til kinder, læber og nakke. Lyse pletter vises på kroppen, et udslæt, udvikler sig ofte til smertefuld erosion. Farligt med sekundære infektioner, kræver antibiotika.
  • Vesikulær-skorpe eller ekssudativ. Typisk for babyer ledsages det altid af rigelig skade på overhuden, udflåd, kløe. Processen involverer fødder, bryst, lemmer.
  • Erymatøs-plade med lichenifikation. Forekommer i puberteten og ung alder. Udslæt er tørt, der er svær afskalning, rødme, huden bliver grå. Albuer og knæ ligner psoriasis.
  • Lichenoid. Ungdommelig form for dermatitis. Det ledsages af svækkende kløe og forbrænding. Børn ridser kraftigt i huden, hvilket fører til åbne sår og sekundære infektioner med suppuration.
  • Prurigid. Findes kun efter 25-30 år. Stratum corneum i ansigtet, bagdel, hals tykkere, revner, bliver dækket af små knuder med en inflammatorisk væske.

Fra billedet af sygdommen kan du forstå lokaliseringen i forskellige former, i sjældne tilfælde påvirker det bryst og ryg, kønsorganer. Ofte, med en forværring, vises afskalning og tørhed på hovedet, bag ørerne, på bagsiden af ​​nakken.

Funktioner og diagnostiske metoder

Hvis der vises afskalning og rødme, skal babyen vises til en hudlæge. Han diagnosticerer korrekt, vælger behandlingen, forklarer forældre, hvordan man kan reducere risikoen for sygdom i fremtiden. Symptomer ligner en almindelig bleallergi, så mødre selvmedicinerer i lang tid, hvilket er farligt for barnets sundhed.

Ifølge billedet ligner manifestationen af ​​atopisk dermatitis i forskellige faser psoriasis, en begrænset form for neurodermatitis, svampemykoser og lav, kronisk eksem. For at diagnosticere korrekt bruger hudlæger følgende forskningsmetoder:

  • visuel undersøgelse af patientens hud
  • samling af anamnese vedrørende arvelighed og medicinsk historie;
  • laboratorieblodprøver;
  • måling af niveauet af immunglobulin;
  • test for mulige typer allergier;
  • blodbiokemi;
  • Analyse af urin;
  • skrabning for at identificere sekundære infektioner, hudsvamp.

Alvorlige former for atopisk dermatitis kræver forskellig diagnose for at identificere årsagen til hyppige tilbagefald. Patienten tildeles en konsultation med en endokrinolog, allergolog, gastroenterolog, ultralyd af de indre organer anbefales. Hvis du har mistanke om psykosomatika af sygdommen, skal du besøge en psykoterapeut.

Behandling af atopisk dermatitis

Sygdommen fører til alvorlige komplikationer og kræver en integreret tilgang til terapi. Ved diagnosticering er det vigtigt at identificere årsagen til tilbagefald, fjerne risikofaktorer og allergener. For at opnå et positivt resultat kombinerer læger flere metoder:

  • medicin i form af salver, emulsioner og cremer;
  • allergi retsmidler;
  • antibiotika;
  • folkelige opskrifter.

Hos mange patienter er dermatitis forbundet med madintolerancer, så kost og ordentlig ernæring fremskynder hudgenopretningen. Folk er nødt til nøje at overvåge niveauet af epidermis hydrering, bruge specielle lotioner fra en række medicinsk kosmetik.

De bedste blødgøringsmidler til lægemiddelterapi

Hvis der diagnosticeres atopisk dermatitis, begynder behandlingen med udnævnelse af stoffer. De lindrer forværring, beskytter huden mod sekundære infektioner og komplikationer og starter regenerering. Valget afhænger af årsagen til sygdommen, symptomer, kursets sværhedsgrad.

Blødgøringsmidler er nødvendigvis ordineret - kosmetik med en udtalt fugtgivende virkning. De absorberes hurtigt i dybe lag, skaber en beskyttende film og eliminerer ekstrem tørhed. Mæt epidermis med fedtsyrer, vitaminer, forhindrer fugt tab, reducerer kløe og forbrænding.

De mest effektive fugtighedscreme til børn og voksne:

  • Mustela Stelatopia. Mustels blide cremeemulsion til babyer indeholder unikke lipider, aminosyrer, beroliger og lindrer betændelse, fjerner røde pletter og udslæt og giver hydrering. Indeholder ikke antibiotika og steroider, udløser naturlig regenerering.
  • Emolium. Cremen fra den medicinske linje er det bedste produkt med en sikker sammensætning. Det ordineres fra fødslen, yder særlig pleje under en forværring og er effektiv til daglig forebyggelse. Indeholder naturlige olier, naturlige lipider, opretholder hudbalancen.
  • Lokobase Ripea. Sammensætningen indeholder voks, glycerin, paraffin og naturlige fedtsyrer ceramider. Ceramider glatter, fugter, lindrer irritationer og kløe. Understøtter hudbarrieren, har en langvarig handling.
  • Losterin. En ikke-hormonel creme kan bruges til tørhed i ansigt, kinder, omkring øjne og mund. Fjerner tørhed, afskalning og tæthed, indeholder sophora-ekstrakt, ricinus- og mandelolie, naphthalan, urinstof og vitamin B5. Salicylsyre beskytter mod bakterier, hæver lokal immunitet.

I den komplekse behandling af atopisk dermatitis er det nødvendigt at bruge specielle badeprodukter. Disse er brusegeler, der indeholder forbindelser, der er aggressive over for huden, renser forsigtigt fra urenheder og ikke ødelægger lipidbarrieren. De ordineres også til forebyggelse af allergi over for husholdningskemikalier eller farvestoffer. De bedste badeprodukter:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selectiose.

Ingen yderligere hydrering er påkrævet efter badning af babyen. Produkterne efterlader en usynlig film på huden i lang tid, som bevarer fugt, beskytter mod udtørring og betændelse.

I den milde fase vælger læger oftere ikke-hormonelle salver og cremer, der indeholder nærende og naturlige ingredienser til behandling af voksne. De genopretter den beskyttende barriere, bevarer fugt og udløser regenerering af epidermale celler. På den populære liste:

  • Bepanten;
  • Panthenol;
  • Radevit.

De anførte fonde kan kombineres med hormonbehandling, steroider, der anvendes under fysioterapiprocedurer.

De bedste lægemidler til tilbagevendende dermatitis

Blødgøringsmidler fugter og nærer huden, men i tilfælde af forværring er det nødvendigt at fjerne rus, stoppe betændelse. For at eliminere symptomer ordineres topiske steroider - specielle salver med tilsætning af hormonelle komponenter. De trænger ind i de dybe lag af dermis, reducerer frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder en allergisk reaktion.

Ved atopisk dermatitis er det bedre at bruge følgende hormonelle salver:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroider forbedrer blodcirkulationen, stimulerer kapillærer og hæmmer receptorer, når de er irriterede. Det reducerer kløe og forbrænding, lindrer rødme og smerter. I tilfælde af tørhed kan den behandlende læge anbefale Dermovate, Sinaflan, Akriderm salver.

Hvis årsagen til atopisk dermatitis er forbundet med allergier, skal antihistaminer ordineres. Deres opgave er at stoppe frigivelsen af ​​hormoner, der udløser en negativ reaktion og betændelse. Det er bedre at vælge en pilleform, der er let at dosere:

  • Loratadine;
  • Claritin;
  • Zyrtek;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminer lindrer kløe, reducerer symptomernes intensitet. Det er bedre at vælge medicin fra tredje generation: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. De påvirker ikke funktionen af ​​centralnervesystemet, hjertet, fremkalder ikke døsighed eller svaghed..

I svære tilfælde inkluderer behandling af atopisk dermatitis calcineurinhæmmere. De er topiske ikke-steroide immunmodulatorer, der hæmmer produktionen af ​​inflammatoriske cytokiner og stimulerer gavnlige T-lymfocytter. De reducerer akutte symptomer ved at blokere calciumkanaler.

Modtagelse af calcineurinhæmmere anbefales til omfattende hudlæsioner, udvikling af grædende eksem, papler og dårligt helende sår ved ridser. Blandt de testede og anbefalede til dermatitis:

  • Protopisk salve;
  • Elidel creme;
  • kapsler Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

De anførte fonde har kontraindikationer, derfor skal brug og dosering aftales med den behandlende læge. De fremskynder hudheling, epidermal regenerering. Nogle hudlæger erstatter hormonelle salver med dem og bemærker en lignende effekt.

Med en forværring af atopisk dermatitis indebærer behandling at tage antibiotika og antibakterielle salver. Når huden er beskadiget, og papler åbnes, påvirkes sår ofte af sekundære infektioner. De forårsager smertefuld betændelse, suppuration, ikke-helbredende erosion..

I tilfælde af sygdom ordinerer læger antibiotika i tabletter og kapsler i et kort kursus på 5-7 dage:

  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.

Til ekstern brug og hudbehandling i tilfælde af bakteriel skade anbefales tetracyclin, erytromycin og synthomycinsalve, Baneocin-creme med en helende effekt.

Salver og cremer fra Asien

Hvis atopisk dermatitis udvikler sig regelmæssigt, kan behandlingen suppleres med naturlægemidler. Produkter med urteekstrakter fra Asien er kendetegnet ved en unik sammensætning, de har fremragende helbredende og antiinflammatoriske egenskaber. De indeholder olier af høj kvalitet, naturlige ekstrakter, mætter epidermis med værdifulde lipider.

De bedste aktuelle behandlinger for dermatitis fra asiatiske specialister:

  • Fisherman's Treasure eller Yufu Baocao Benru Gao. Salven har en antibakteriel, helende, genoprettende virkning, eliminerer svampeinfektioner på huden. Indeholder bark af Amur morgenfrue, chlorhexidin, sophoraolie og urtekompleks, der er effektiv til suppuration. Pris 250 rubler.
  • Fokusering. Focallure urtecreme fjerner udslæt, indeholder ikke hormoner og antibiotika. Lindrer kløe, rødme, betændelse i overhuden, blødgør huden, når den skrælles. Det bruges til urticaria, allergier. Sammensætningen indeholder gurkemeje, borneol, slangeolie, kraniet og rabarberekstrakt. Pris 210 rubler.
  • Pianpin 999. Kinesisk creme til dermatitis indeholder menthol, kamfer, paraffin, planteekstrakter, hormonet hexamethason. Det lindrer betændelse og irritation af hudreceptorer, forbedrer blodgennemstrømningen og normaliserer celleernæring. Anbefales til forværring af løbet af ikke mere end 2-4 uger. Pris 370 rubler.
  • Eganerjing eller Yiganerjing. Godkendt til brug fra 2 år. Sammensætningen er beriget med ekstrakter af sophora, kohija, zhgun-rod, kristtorn, lotus, mynteolie. Blødgør keratiniserede skorper på hår og krop, fjerner følelsen af ​​tæthed, flager, forbedrer mikrocirkulationen. Pris 240 rubler.
  • Zudaifu. Zudaifu creme hæmmer væksten af ​​patogen mikroflora i sekundære infektioner, beskytter mod betændelse. Fjerner kløe, rødme, renser huden fra papler og udslæt, afkøler epidermis behageligt efter påføring. Fjerner keratiniserede partikler. Pris 200 rubler.

Brug af en creme eller salve fra Asien er en fremragende tilføjelse til hovedterapien for atopisk dermatitis. De kan bruges i forværringsfasen for at forhindre tilbagefald i tilfælde af sæsonbetinget allergi..

Folk opskrifter og metoder

I behandlingen af ​​atopisk dermatitis hjælper hjemmemetoder ved hjælp af naturlige ingredienser. Planteekstrakter supplerer hovedterapien, forbedrer hudens tilstand, kombineres med hormonelle lægemidler, antibiotika og blødgøringsmidler. De mest effektive folkemusikopskrifter på ethvert tidspunkt:

  • Celandine juice. Det påføres de betændte områder i form af en komprimering i 10-15 minutter. Du kan forberede et afkog med tilsætning af honning.
  • En stærk afkogning af strengen tilsættes til vandet, når du bader, gnider udslæt og papler. Med en forværring udføres kompresser med græs 3-4 gange om dagen, indtil symptomerne falder.
  • Det anbefales at drikke te fra tørrede kornblomstblomster hver dag: hæld 1 ske ske råvarer med et glas kogende vand, lad det stå i 30 minutter. Tag om morgenen og aftenen i 2 uger.
  • Insister en pakke friske birkeknopper på en flaske alkohol i 3 uger. Tag en skefuld før måltiderne med vand.

Med atopisk dermatitis er bade med afkog af kamille, perikon og urt fra Veronica nyttige. Til grædende eksem kan du tilføje egebark eller mel fra formalet havregryn, tørre pæretræsblade.

Fysioterapimetoder

En af metoderne til effektiv behandling er procedurer på et fysioterapeutkontor. De ordineres for at lindre symptomer under en forværring. Ved hjælp af moderne metoder accelereres regenerering af epidermis, og en persons lokale immunitet forbedres. Under arbejdet bruger specialisten medicin, hvilket forbedrer effekten.

Anbefalede fysioterapimetoder inkluderer:

  • fonophorese med anvendelse af kortikosteroider til de betændte områder;
  • UFO-blod;
  • laserterapi;
  • elektromagnetisk indflydelse
  • elektrosove med psykosomatiske lidelser;
  • endonasal elektroforese.

Derhjemme kan fysioterapi suppleres med mudderkompresser. De bruges på kurser hver anden dag i 2 uger. De indeholder naphthalan, vitaminer, magnesium, natrium og kalium, som styrker epidermis og opretholder optimale fugtighedsniveauer.

Diætterapi for atopisk dermatitis

Korrekt ernæring er en vigtig del af behandlingen og forebyggelsen af ​​atopisk dermatitis. Hos de fleste patienter opstår hudbetændelse, når man spiser allergiske fødevarer. Derfor er allergitest nødvendigvis ordineret ved diagnosticering. Med udelukkelse af irriterende stoffer fra kosten beroliger processen sig, tilstanden af ​​epidermis forbedres.

I perioden med forværring hos 40% af patienterne begynder kosten processen med at rense og genoprette huden. I begge tilfælde udvikles dietten individuelt. Men der er generelle anbefalinger fra ernæringseksperter:

  • Fraktioneret mad i portioner på 200 g, måltider 5 gange om dagen.
  • Obligatorisk brug af magert kød og fisk, dampet, kogt eller bagt.
  • Udskift komælk med ged.
  • Mejeriprodukter skal vælges uden aromaer, sukker og et minimalt fedtindhold.
  • Udskiftning af margarine med jomfru vegetabilsk olie (oliven, sesam).

I tilfælde af sygdom er det nødvendigt at udelukke stærke allergener fuldstændigt: jordbær, granatæbler, nødder, svampe, tomater i enhver form, kakao, citrusfrugter. Sørg for at reducere saltindholdet i mad, fjern marinader, opbevar saucer, mayonnaise. For at fjerne toksiner anbefales det at følge et drikkeregime, indtage grøn te eller et afkog af kamille, laurbærblad.

Mulige komplikationer og forebyggelse

Hovedproblemet med atopisk dermatitis er svær kløe. Patienter skraber huden og efterlader sår på kroppen. Efter at have fået en sekundær infektion udvikles farlig betændelse. I mangel af korrekt behandling er der risiko for alvorlige komplikationer, beskadigelse af indre organer og systemer..

Ofte slutter en svampeinfektion sig til bakterieinfektionen. Det udvikler sig til en kronisk form, lokaliseret på fingre, tæer, i ansigtet omkring munden og øjnene. Hos voksne kønsstens, oral candidiasis med hyppige tilbagefald, konjunktivitis.

Hos 25-30% af patienterne med atopisk dermatitis udvikler astma sig gradvis. Sygdommen opstår på grund af hyppig overmætning af toksiner, ødem i slimhinderne på baggrund af en forværring af allergier.

Atopisk dermatitis er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Men med korrekt forebyggelse kan risikoen for tilbagefald reduceres betydeligt. Effektive foranstaltninger til at undertrykke sygdommen:

  • fuldstændig eliminering af allergifremkaldende produkter;
  • udvælgelse af sikre og allergivenlige kosmetik og husholdningskemikalier;
  • opretholdelse af immunitet ved hjælp af sport, hærdning, vitaminer;
  • rettidig behandling af sygdomme i det endokrine, lymfesystem;
  • eliminering af forstoppelse, fordøjelsesforstyrrelser;
  • udvalg af tøj lavet af naturlige stoffer.

Hvis der observeres forebyggelse, giver læger gunstig prognose for patienter med atopisk dermatitis. Eliminering af allergener, korrekt ernæring understøtter immunsystemet, hvilket undertrykker arbejdet med irriterede receptorer.

Svar på patienternes spørgsmål

Rekrutteres de til hæren med atopisk dermatitis??

Løsningen på problemet afhænger af sygdommens sværhedsgrad, formen og karakteristika for forløbet i historien. Hvis en person har hyppige tilbagefald med omfattende kropsskader, har han brug for konstant behandling og forebyggelse under opsyn af en hudlæge. I dette tilfælde vil hæren ikke blive taget..

Er det muligt at helbrede dermatitis for evigt?

Mere end 60% af børnene vokser ud af sygdommen i en alder af 18 år. Resten af ​​patienterne lever med problemet resten af ​​deres liv. Moderne medicin kan lindre symptomer, men adresserer muligvis ikke den underliggende årsag til betændelse.

Er vaccinationer tilladt?

I begge tilfælde træffes beslutningen individuelt efter konsultation med en allergolog, hudlæge. Hvis du er allergisk over for protein, nægter lægerne at vaccinere for ikke at forværre barnets tilstand.

Er atopisk dermatitis smitsom?

Sygdommen udvikler sig som kroppens immunrespons ved kontakt med irriterende stoffer. Det overføres ikke ved husholdningskontakt, så familiemedlemmer kan håndtere patientens hud sikkert. Klem, kys og seksuelle forhold er ikke forbudt.

Hvor effektive er sorbenter?

Med en forværring i patientens blod stiger niveauet af toksiner, hvilket forværrer det generelle velbefindende. Sorbenter fjerner farlige forbindelser, hvilket reducerer kløe, forbrænding og fnat. Du kan tage følgende stoffer: Polysorb, hvidt kul, Enterosgel.

Er det muligt at drikke komælk i tilfælde af sygdom?

For ikke at frygte en negativ reaktion, anbefaler lægerne at lave allergitest og udelukke laktoseintolerance. Ellers bliver du nødt til at udelukke alle mejeriprodukter, skifte til sojaerstatninger.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi