Hvordan man behandler Quinckes ødem derhjemme

For nylig tyder folk meget ofte på hjælp fra folkemedicin og brugen af ​​urter i stedet for de sædvanlige lægemidler til behandling af mange sygdomme. Men ved at træffe et valg til fordel for hjemmemetoder til behandling af angioødem, glem ikke at farmakologiske lægemidler er mere effektive til at slippe af med den ubehagelige manifestation af allergier. Den bedste måde er at kombinere traditionelle metoder og traditionel medicin. Artiklen beskriver detaljeret, hvad man skal gøre med Quinckes ødem derhjemme.

Quinckes ødem: generel information

  • En allergisk reaktion vises hurtigt, bogstaveligt i løbet af få minutter, og forsvinder hurtigt nok;
  • Oftest påvirker det øjne, pande, læber, tunge, kinder, hals, undertiden arme, ben, pungen;
  • Quinckes ødem kan have forskellige størrelser, fra lille til enorm, som optager halvdelen af ​​ansigtet eller en anden del af kroppen;
  • Farven på den berørte hud er bleg rød, undertiden hvidlig, hvis du trykker på den berørte slimhinde, mærkes elasticiteten, og der er ingen grove tilbage;
  • Sygdommen manifesterer sig normalt som et resultat af en allergisk reaktion, men der er også pseudo-allergisk og arvelig angioødem. således er årsagerne til ødem ofte allergener, der er indeholdt i mad, pollen, skæl fra dyr, kosmetik, medicin osv.
  • Ved korrekt behandling forsvinder Quinckes ødem sporløst og efterlader ingen konsekvenser;
  • Hvis der dannes ødem inde i kroppen, er dette en farlig manifestation af sygdommen og kan true patientens liv. Det kan forekomme i strubehovedet, i mave-tarmkanalen, på hjernens membraner, i urinvejen. Udadtil er det ikke synligt, hvilket komplicerer diagnosen, men jo hurtigere du ringer til en ambulance, jo flere chancer har du for at stabilisere tilstanden i tide. Heldigvis er sådan Quinckes ødem ekstremt sjældent..

Denne tilstand påvirker en person hvor som helst og når som helst. Desværre er det umuligt at forudsige dets udseende, men det er muligt at fjerne eksternt ødem. Du skal dog vide, hvordan du kan lindre patientens tilstand, inden ambulancen ankommer..

Hvordan man hjælper offeret

Udviklingen af ​​denne sygdom kan vise sig at være så uforudsigelig, at du ikke skal spilde et minut, når du ser, at en person har det dårligt. Når du opdager forekomsten af ​​angioødem, skal du straks ringe til en ambulance. Så hvad skal man gøre med angioødem derhjemme? Vi handler i henhold til følgende algoritme:

  • identificere og eliminere allergenet
  • give patienten adgang til frisk luft (løsn båndet / bæltet, knap kraven op, åbn vinduet)
  • forbered en kold komprimering og læg den på det berørte område af kroppen for at reducere ubehag;
  • give rigeligt med væsker at drikke for hurtigt at fjerne allergenet;
  • vasokonstriktordråber (for eksempel naphthyzin) skal indføres i næsen.

Først vil disse handlinger være nok til at lindre ubehagelige symptomer. Naturligvis opstår spørgsmålet straks: er det muligt at behandle Quinckes ødem derhjemme og ikke tage offeret til hospitalsindlæggelse?.

Men eliminering af symptomerne på Quinckes ødem betyder ikke at slippe af med sygdommen - det kan kun forværre situationen.

Derfor kan kun en kvalificeret specialist give svaret. Hvis ødem ikke udgør en fare for menneskeliv, kan du undvære indlæggelse. Det vigtigste er nøje at følge den ordinerede behandling derhjemme..

Alternative metoder til behandling af angioødem

Traditionel medicin går et skridt bag narkotikabehandling, undertiden på lige fod og undertiden endnu mere effektiv end kemisk skabte stoffer. Hvad angioødem angår, er det umuligt at sige med tillid, at det ikke er nødvendigt at gå til apoteket for ordineret medicin, du kan gøre med hjemmemedicin..

Moderne antihistamintabletter har en mere udtalt effekt i behandlingen af ​​angioødem: de virker hurtigere end urter og tinkturer, der er lavet derhjemme.

Men man kan ikke benægte planternes helbredende egenskaber. For at styrke immunforsvaret, forbedre stofskiftet, fordøjelsessystemets arbejde og lindre allergisk spænding, er det meget muligt at bruge folkemedicin.

Følgende metoder hjælper dig med at lindre Quinckes ødem derhjemme:

  1. En af mulighederne for at fjerne hævelse er et tangbad. På grund af dets helbredende egenskaber har disse alger en antiallergisk virkning. For at gøre dette skal du hælde 100 gram tang med varmt vand og vente en halv time, indtil de svulmer op. Derefter hældes blandingen i et ikke-varmt bad og ligger i det i ca. 20 minutter, og dupp derefter kroppen let med et håndklæde og læg dig i sengen under tæppet..
  2. Patienten rådes til at drikke en tinktur af knuste pæonrødder for at berolige nervesystemet og eliminere angst. Du er nødt til at tage en teskefuld af planten, hæld en liter vand, der lige er kogt, og tilsæt blandingen i to timer. Sil og drikk tinkturen i en spiseskefuld 3-5 gange om dagen i en måned.
  3. Hvis patienten ikke er allergisk over for mejeriprodukter, kan du give varm mælk tilsat sodavand til at drikke, men bare lidt på spidsen af ​​en teskefuld. Gentag flere gange om dagen, indtil patientens tilstand vender tilbage til normal.
  4. Nogle fødevarer indeholder de stoffer, der kan reducere produktionen af ​​histamin i patientens krop. Ved angioødem kan du spise æbler, løg, røde druer og grapefrugt. Naturlige antioxidanter i disse grøntsager og frugter hjælper med at styrke immunitet og modstand mod allergiske manifestationer.
  5. Her er et andet naturligt middel mod Quinckes ødem. 1 spsk tør brændenælde hældes med et glas kogende vand, insisterede i en time på et varmt sted, filtreret, taget 1/2 kop 3 gange om dagen. Denne urt er et fremragende hjemmemedicin mod allergiske manifestationer, det har en fremragende antiinflammatorisk virkning på patientens krop..
  6. Kamille komprimerer påføres den berørte hud. For at forberede dette folkemedicin er du nødt til at hælde en lille mængde kogende vand over tre spiseskefulde medicinsk kamille og kog over svag varme indtil en homogen væske. Derefter presses den resulterende blanding i gaze, pakkes det varme råmateriale forsigtigt i et stykke klud og påføres ødem.
  7. Butterbur er meget nyttigt ved behandling af Quinckes ødem og eliminering af symptomer. Det anbefales at bruge urten i form af et færdiglavet ekstrakt, tilføje til mad eller brygge som en drink.
  8. Frisk sellerirot kan reducere permeabiliteten af ​​karvæggen. Det knuses, presses ud og gives til patienten 1-2 teskefulde tre gange om dagen. Derudover er planten fremragende til at forbedre fordøjelsesprocessen..
  9. Med angioødem anbefaler traditionel medicin at drikke nåletræs bouillon og te fra fyrretræer.
  10. De ubehagelige fornemmelser af Quinckes ødem hjælper med at overvinde de sædvanlige bønner eller rettere dens skal. Du skal samle et halvt glas tørt skræl, male, derefter hælde et glas kogende vand og koge blandingen i 15 minutter. Afkøl, sil og drik et halvt glas bouillon før måltider tre gange om dagen.
  11. I folkebehandling anvendes dopetinktur. For at gøre det skal du tilsætte pulver til vand og insistere i en uge og derefter tage 15 dråber om dagen..
  12. Birkeblade hjælper meget godt med Quinckes ødem, da de er i stand til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Tag birkeblade, hug dem og hæld kogende vand over dem, så vandet dækker råmaterialerne. Lad det stå i 10 minutter, sil derefter og drik den resulterende te. Kan gentages flere gange, indtil den allergiske manifestation er forbi.
  13. Urtete hjælper dig med at fjerne Quinckes ødem derhjemme. En af dem består af følgende ingredienser: rose hofter, centaury, padderok, mælkebøtte rod, majs stigmas, perikon blomster. Lav en blanding af urter, der består af en lige stor mængde af hver type urt, tilsæt kogende vand og kog i et vandbad ved svag varme i 20 minutter. Derefter afkøles, siles og tilsættes rent vand. Drik et halvt glas infusion tre gange om dagen efter måltiderne.
  14. Du skal tage nogle tørrede og knuste mor-og-stedmor blomster. Hæld kogende vand over græsset og kog blandingen i 3-4 minutter. Du skal tage den resulterende infusion tre gange om dagen i 4-5 dage. Derudover kan du lægge det samme gram abrikoskernepulver.

Effekt af Quinckes ødem på graviditet

Angioneurotisk ødem under graviditet vises ikke særlig ofte, og det skyldes kvindens immunitet. Hvis det er svagt, er det meget muligt, at følsomhed og modtagelighed for nogle fødevarer, naturlige faktorer, husholdningskemikalier, kosmetik osv. Vil fremstå som Quinckes ødem. Derfor rådes gravide til at føre en sund livsstil, undgå stress, indtage de nødvendige vitaminer og blive mindre syge..

Sen toksikose fører ofte til Quinckes ødem under graviditeten, især i andet trimester. Ofte er der i denne periode en urinretention i kvindens krop, hvilket fører til ødem, herunder allergisk. Det ledsages af åndenød, forhøjet blodtryk, udseendet af protein i urinen.

I de fleste tilfælde udgør udseendet af Quinckes ødem hos den forventede mor ikke en fare for fosteret, fordi moderkagen beskytter det, og antistoffer mod allergener trænger ikke ind i det. Men ødem kan ikke passere sporløst, da barnet er påvirket af sådanne eksterne faktorer som moderens spænding og den mulige virkning af stoffer på hans blodforsyning. Under alle omstændigheder skal du ved det mindste antydning af Quinckes ødem hos en gravid kvinde søge hjælp fra læger.

I denne stilling er de fleste almindelige lægemidler forbudt, og kun på hospitalet kan en effektiv behandling være effektiv med lægemidler, der er sikre for den fremtidige baby og mor..

For effektivt at kunne behandle Quinckes ødem derhjemme skal du først besøge en allergolog eller terapeut og diskutere med ham alle detaljer i behandlingen. Kun den rigtige kombination af folkemusik og traditionel medicin giver resultater.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er Quinckes ødem?

Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffust eller begrænset) af slimhinder og subkutant væv, som pludselig vises og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, en terapeut og kirurg af profession, Heinrich Quincke, hvis navn patologien er opkaldt efter, opdagede og beskrev dens symptomer først i 1882. Quinckes ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), kæmpe urticaria. Kæmpe urticaria observeres hovedsageligt hos unge, mens det hos kvinder er mere almindeligt end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn steget for nylig..

Kæmpe urticaria er en almindelig allergi. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med antigen-antistof-stadiet. Allergimæglere påvirker blodkar og nervestammer og forårsager forstyrrelse af deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nervecellernes funktion fører til lammelse af nervestammerne. Deres depressive virkning på blodkar ophører. Med andre ord kommer karene ikke i tone, hvilket igen bidrager til endnu større afslapning af karvæggene..

De fleste patienter har en kombination af ødem og akut urticaria.

Quinckes ødem symptomer

Quinckes ødem er kendetegnet ved en skarp debut og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

Quinckes ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Hævelse i luftvejene, oftere strubehovedet. Med ødem i strubehovedet vises hæshed, vejrtrækning bliver vanskelig ledsaget af en gøende hoste. Der er også en generel angst hos patienten. Huden i ansigtet bliver først blå og derefter bleg. Nogle gange ledsages patologi af bevidsthedstab.

Lokalt ødem i forskellige områder af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af mundslimhinden - mandler, blød gane, tunge.

Hævelse i urinvejene. Ledsages af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Det er karakteriseret ved neurologiske lidelser af forskellige slags. Disse kan være forskellige krampeanfald..

Ødem i fordøjelseskanalen. Det er kendetegnet ved tegn på en "akut" mave. Mulige dyspeptiske lidelser, akut mavesmerter, øget peristaltik. Manifestationer af peritonitis kan forekomme.

Ofte spredes angioødem til underlæben og tungen, strubehovedet, hvilket fører til en forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers kvælning). Ødem i ansigtet truer også med at sprede processen til hjernens foring. I mangel af nødhjælp fra kvalificerede specialister er i dette tilfælde et dødbringende resultat muligt..

Årsager til Quinckes ødem

Årsagerne til Quinckes ødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår ved kontakt med et allergen.

De mest almindelige allergener er:

visse fødevarer (fisk, citrusfrugter, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farver, der findes i mad (ofte i pølser, hotdogs, oste)

dun, fuglefjer og dyrehår

gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen gennem insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

Konsekvens af en parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthiske angreb, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler en anden somatisk patologi, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet.

En tendens til ødem kan manifestere sig hos mennesker med lidelser i det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Ødem fremkaldt af tumor- og blodsygdomme.

Ødem, der opstår under indflydelse af kemiske (herunder medicin) og fysiske (tryk, temperatur, vibrationer) faktorer. Lægemiddelallergi forekommer oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, antibiotika i penicillin-gruppen, sjældnere - cephalosporiner.

Arveligt angioødem som følge af en medfødt lidelse - mangel på visse enzymer (C-1-hæmmere i det komplementære system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der fremkalder vævsødem. Denne patologi er mere typisk for mænd, den fremkaldes af skader, overdreven stress på nervesystemet (for eksempel stress), en akut sygdom..

30% af tilfældene med Quinckes ødem diagnosticeres som idiopatiske, når sygdomsårsagen ikke kan bestemmes.

Nødpleje for Quinckes ødem

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og er en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til en ambulance, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder skal du give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Før ankomsten af ​​nødambulanceteamet

Det er nødvendigt at placere patienten i en behagelig stilling og roe sig ned

Begræns kontakt med allergenet. Fjern bidet, når det bides af et insekt (hveps, bi). Hvis du ikke kan gøre dette alene, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injicerbare former for antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at ødem i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer nedsættes. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1-2 tabletter af lægemidlet, hvis det ikke er muligt at give en injektion. Lægemidlet vil lette reaktionen og lette tilstanden, inden ambulancen ankommer.

Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk vand (til 1000 ml vand, 1 g sodavand, enten narzan eller borjomi). At drikke rigeligt med væsker hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan anvendes som sorbenter..

For at mindske hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, påføres is på det hævede område.

Giv god adgang til frisk luft, fjern genstande, der hindrer vejrtrækningen.

Med en alvorlig grad af ødem er det bedre ikke at træffe nogen foranstaltninger alene for ikke at fremkalde en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade.

Efter ankomsten af ​​en nødambulance

Tilvejebringelse af beredskab er rettet mod at gennemføre flere opgaver.

Afslutning af eksponering for kroppen af ​​det påståede allergen. Nødvendigt for at undgå progression af sygdommen. En kold komprimering har en god effekt. En flaske med varmt vand med koldt vand eller is gør det. Hvis hævelsen er resultatet af et insektbid eller en medicininjektion, skal der påføres en turnet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. For kæmpe urticaria er prednison det valgte lægemiddel. Hvis Quinckes ødem kombineres med urticaria, kan dexamethason anvendes.

Desensibiliserende terapi. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen eksponering for allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen injiceres intramuskulært.

Symptomatisk behandling

Saltopløsning og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere volumenet af cirkulerende blod. Oftest bruger de 500 - 1000 ml saltvand, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Efter at volumenet af cirkulerende blod når normale værdier, kan vasopressoraminer anvendes: noradrenalin i en dosis på 0,2 - 2 ml pr. 500 ml glukose 5%; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml glukose 5%. Dosen af ​​lægemidler justeres, indtil et systolisk tryk på 90 mm Hg nås. St..

Ved bradykardi anbefales subkutane injektioner af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt injiceres atropin hvert 10. minut.

Hvis der udvikler sig bronkospasme, anvendes agonister og andre bronkodilaterende og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tør hvæsende vejrtrækning, dyspnø er indikationer for brug af iltbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer såsom efedrin og adrenalin anvendes.

Anti-shock terapi

Ved anafylaktisk chok administreres epinephrin. Injektionen kan gentages om nødvendigt. Pausen mellem injektioner skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynligheden for død er intravenøs administration af adrenalin tilladt. (1 ml 0,1% adrenalin pr. 100 ml saltvand). Parallelt med indførelsen af ​​adrenalin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne bør blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Kunst. For børn er dette tal 50 mm Hg. St..

Med anafylaktisk chok under tilvejebringelsen af ​​en ambulance kræves der flere regler:

patienten skal lyve

hovedet skal være lavere end benene og drejet til siden

underkæben skal forlænges, aftagelige proteser fjernes fra mundhulen

Behandling af angioødem

Terapeutiske tiltag for angioødem udføres i to faser: stop af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter ambulance sendes patienten til indlæggelsesafdelingen. Valget af afdeling bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. I tilfælde af alvorligt anafylaktisk chok indlægges patienten på intensivafdelingen. I tilfælde af larynxødem kan dette være både genoplivning og ENT-afdeling. Udbruddet af abdominalt syndrom er en direkte indikation for hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling. Hvis angioødemet er af moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen trussel mod patientens liv, kan han henvises til allergi- eller terapeutisk afdeling.

Terapi for tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsfase) afhænger af sygdomstypen.

Fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af kæmpe urticaria, der udvikler sig efter principperne for en ægte allergisk reaktion. Dette er af største vigtighed i tilfælde af ødem, der er resultatet af en allergi over for et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotobeskyttende cremer til ødemer forårsaget af udsættelse for lys, nægte at bruge kølede drikkevarer og mad til ødem forårsaget af kulde osv.).

Behandling for forværring af kæmpe urticaria er med antiallergiske lægemidler. Som antagonister for histamin H1-receptorer anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Disse er nye generation af antihistaminer, der har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Forårsag ikke tørhed af slimhinder, bronkospasme, i terapeutiske doser påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved ordination af H1-receptorantagonister kræver yderligere ordination af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg dagligt nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg dagligt for montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den sande årsag til sygdommen. Det definerende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og profylaktiske tiltag for at forbedre kroppen og eliminere foci for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, terapi af sygdomme i fordøjelsessystemet osv.). Patienterne får vist en diæt med begrænset forbrug af fødevarer, der indeholder store mængder histamin, tyranim.

I tilfælde af ødem forbundet med systemiske lidelser i bindevæv anbefales det at ordinere colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

Ved behandlingen af ​​arveligt angioødem er der signifikante, grundlæggende forskelle fra behandling med standardterapeutiske regimer. Uigenkendt arveligt ødem rettidigt, og dets ukorrekte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arvelig angioødem i den akutte fase sigter mod at erstatte C-1-hæmmeren og kompensere for dens mangel. Plasma (frisk eller frossen) bruges oftest til dette formål. Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg pr. Dag eller stanozolol i en dosis på 12 mg pr. Dag. Ødem lokaliseret til ansigt og hals kræver dexamethason og diuretika.

Lægemidler, der anvendes til angioødem

Den første generation af lægemidler: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter) ). De er effektive til at lindre angioødem, men forårsager døsighed, forlænger reaktionstiden (kontraindiceret til bilister). Virker på H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin frigives i blodbanen. Ketotifen (zaditen) lindrer effektivt luftvejsspasmer. Det er indiceret til kombinationen af ​​angioødem med bronchial asma eller broncho-obstruktive sygdomme.

Tredjegenerations antihistaminer nedtrykker ikke centralnervesystemet, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednison til Quinckes ødem

Prednisolon - et systemisk glukokortikoid, bruges til at yde akut behandling for angioødem, har antiødem, antiinflammatorisk og antihistaminvirkning. Den antiallergiske virkning af prednison er baseret på flere effekter:

Immunsuppressiv effekt (fald i antistofproduktion, hæmning af cellevækst og differentiering).

Forebyggelse af nedbrydning af mastceller

Direkte hæmning af sekretion og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Fald i vaskulær permeabilitet, som ødem falder, tryk stiger, bronkial patency forbedres.

Ved angioødem administreres prednisolon intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen afhængigt af kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Brug af prednisolon kan forårsage uro, arytmi, arteriel hypertension, sårblødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor er svær hypertension, peptisk mavesår, nyresvigt, overfølsomhed over for glukokortikosteroider direkte kontraindikationer for brugen af ​​prednisolon.

Kost med angioødem

Diætterapi er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage højde for sygdommens patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diæt. I tilfælde af behandling af Quinckes ødem er en korrekt valgt diæt især vigtig, fordi ødemet er af allergisk karakter..

En diæt til Quinckes ødem udvikles under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af eliminationsprincippet. Med andre ord er det nødvendigt at udelukke mad fra patientens menu, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med højt indhold af aminer, herunder histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter bør om muligt være naturlige og ikke indeholde syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.

Den nærende diæt skal nøje overvejes, de produkter, der er udelukket fra den, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at justere den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen..

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, bidrage til vedligeholdelse og fremme af sundhed.

Hvis du følger rådene og reglerne for ernæringsterapi, overholdes positiv dynamik. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning, når et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

Udelukkelse fra diæt af fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, oplysninger om madintolerance. Du kan forenkle opgaven ved at føre en maddagbog. Bestemmelsen af ​​allergenprodukter udføres ved forskellige metoder, herunder en åben eliminationsprovokativ test, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, provokerende sublinguale tests og hudtest. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de produkter, der oftest fungerer som provokatorer for udviklingen af ​​allergiske reaktioner og ødemer.

Hvis alt er klart med produkter, der forårsager direkte allergiske reaktioner og metoder til identifikation heraf, er situationen mere kompliceret med identifikation af en allergisk reaktion på mad af ikke-immun karakter (ellers pseudo-allergiske reaktioner på mad). Det er sværere at differentiere sådanne reaktioner. De bestemmes normalt af afhængigheden af ​​reaktionens udvikling af "dosis" af allergenet. Hvis i tilfælde af "ægte" allergiske reaktioner er forbruget af allergenet udelukket i lang tid, er det i tilfælde af en pseudo-allergisk reaktion tilladt at inkludere det i kosten. Mængden af ​​allergenprodukt vælges individuelt for hver patient. Ved udvikling af terapeutisk ernæring kan muligheden for krydsallergi mellem alle slags allergener ikke udelukkes..

De mest almindelige fødevarer, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner er:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Blandt vegetabilske fødevarer er de mest allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær..

Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme fødevarer som ægte allergier. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas til listen.

Der skal udvises forsigtighed med at inkludere fødevarer, der indeholder biogene aminer og histamin, i menuen. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør undgå vin.

Du skal udelukke produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser fra menuen. Disse er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuvet og stegt kød og fiskeretter..

Syntetiske fødevaretilsætningsstoffer forårsager ofte allergier og ødemer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og dets derivater osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin osv.), Smagsstoffer (menthol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer..

De mest almindelige kombinationer af mad og stoffer, der kan forårsage krydsallergi, er:

Nødder kan ikke fremkalde allergier ikke konstant, men i blomstringen af ​​hassel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de indtages sammen med pærer, kirsebær, kirsebær og kvæde.

Visse produkter fremkalder ofte allergiske reaktioner, når de bruges samtidigt med visse lægemidler. Så det er umuligt at kombinere indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre med forbruget af bær og frugter (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir bør ikke indtages under behandling med penicillin-antibiotika.

Brød- og kornretter er ikke i sig selv allergener. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Det er uønsket at forbruge kefir på samme tid med skimmelsvampe, skimmelsorter af oste.

Komælk kan blive et allergen, hvis det indtages samtidigt med mad og retter af kalvekød og oksekød. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk på samme tid..

Når du indtager fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig indtagelse af fiskeretter med rejer, skaldyr, krabber eller kaviar kan også føre til allergi.

Således til forebyggelse og behandling af Quinckes ødem er det meget vigtigt korrekt formulere patientens ernæringsmæssige diæt, helt eller delvist ekskluderet æg, fiskeretter, chokolade, nødder, citrusfrugter fra menuen. Disse fødevarer kan forårsage angioødem, selvom de ikke er årsagen til allergien. På denne måde kan du minimere risikoen for ødemer..

Quinckes ødem er en farlig sygdom, der udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Det skal behandles ansvarligt. Disse patienter kan rådes over følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet, prøv at fjerne kontakt med allergenet fuldstændigt. For det tredje skal du altid have et armbånd eller et individuelt kort med dig, der angiver dit fulde navn, fødselsdato, kontakttelefonnummer til den behandlende læge. I dette tilfælde, med en pludselig hurtig udvikling af sygdommen, vil selv fremmede, der befinder sig ved siden af ​​den syge, være i stand til at orientere sig og yde rettidig hjælp..

Forfatteren af ​​artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).

Quinckes ødem: symptomer og behandling

Hvad er Quinckes ødem

Det faktum, at Quinckes ødem allerede var kendt i 1982, undersøgelsen af ​​denne sygdom begyndte siden anden verdenskrig i fascistiske krigsfangerlejre. Den tyske videnskabsmand Heinrich Ireneus Quincke beskrev og undersøgte denne tilstand, efter hvilken sygdommen faktisk blev navngivet.

Quinckes ødem, også kendt som angioødem, er en patologisk tilstand karakteriseret ved pludseligt ødem i huden, subkutant fedtvæv og slimhinder. Findes hovedsageligt som et reaktion fra kroppen på allergier.

Patogenesen til udvikling af ødem er forbundet med en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene og en ujævn fordeling af væske gennem kroppens væv..

Årsager og provokerende faktorer af sygdommen

Quinckes ødem hører til gruppen af ​​allergiske reaktioner af den fulminante type udvikling, dette skyldes det faktum, at når et allergen kommer ind i menneskekroppen, begynder det at intensivt og i store mængder producerer inflammatoriske mediatorer.

De provokerende faktorer for Quinckes ødem kan være:

  • plante- og husstøv;
  • trafikdampe;
  • allergivenlig mad;
  • lægemidler (angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller bredspektret antibiotika)
  • kæledyrshår;
  • hveps og hornet bid / bi stukket.

Ud over den allergiske ætiologi af Quinckes ødem kan man også skelne mellem:

  • forstyrrelser i det endokrine systems arbejde og vitale organers funktion;
  • akutte infektiøse patologier.

Selv øget følsomhed over for temperatur og taktile stimuli kan forårsage ødemudvikling..

Varianter af sygdommen

  • Allergisk Quinckes ødem - årsagerne til udviklingen af ​​denne form for sygdommen er forbundet med en øget følsomhed i kroppen over for forskellige stoffer. Oftest er denne form en konsekvens af fødevareallergi..
  • Pseudoallergisk Quinckes ødem - udvikler sig hovedsagelig som en form for arvelig patologi i immunsystemet, som hos sådanne mennesker ikke er i stand til i tilstrækkelig grad at reagere på miljøfaktorer.
  • Ikke-allergisk angioneurotisk ødem - opstår på grund af kroppens reaktion på lægemidler som angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere. Begyndelsen af ​​denne type kan variere fra 1 dag til flere måneder efter den første dosis af lægemidlet.
  • Idiopatisk angioneurotisk ødem - forekommer af ukendt årsag. Denne type er ofte kronisk, tilbagevendende og for det meste ledsaget af urticaria..

Faren ved den pseudoallergiske form er, at det er meget vanskeligt at korrigere ved hjælp af medicin..

Quinckes ødem symptomer

Symptomatisk forekommer sygdommen i form af rapportering og misfarvning af hud, slimhinde og subkutant væv.

Smertefulde fornemmelser er som regel fraværende hos sådanne patienter, der er kun let ubehag i det berørte område.

På ødemstedet bliver huden bleg i farve, den bliver tæt og elastisk med dannelsen af ​​en hudfold.

Quinckes ødem kan manifestere sig i form af urticaria, i sådanne tilfælde ud over de ovennævnte symptomatiske tegn, udslæt i form af pletter og bump vises på menneskekroppen. (se på denne form for Quinckes ødem, foto nedenfor)

De dannede elementer i udslæt har klare grænser og ledsages af uudholdelig kløe. Som et resultat af ridser i huden, vises sårfoci i stedet for elementerne.

Dette sygdomsforløb er meget ubehageligt for en person, men udgør ikke en særlig trussel mod livet, da læsionen er placeret i hudens overfladiske lag.

Den mest almindelige lokalisering af patologiske ændringer er ansigtsdelen af ​​kraniet og distale (fjerneste) dele af menneskekroppen (for eksempel hænderne).

En ekstremt alvorlig form for sygdommen er ødem i vævet i svælgets lumen, symptomatisk manifesterer det sig i form af:

  • utilstrækkelig vejrtrækningsdybde (lav vejrtrækning)
  • nervøs overexitation
  • gøen høj hoste
  • cyanose, cyanose (blålig hudfarve i ansigtsområdet på grund af en skarp iltudsultning af kropsvæv);
  • bevidsthedsforstyrrelser.

En objektiv undersøgelse af sådanne patienter afslører hævelse af vævet i den bløde gane og en indsnævring af glottisens lumen..

Med udviklingen af ​​en sådan tilstand hos patienter øges risikoen for død, og derfor har patienter brug for hurtig genoplivning..

En af varianterne af sygdomsforløbet er ødem i de indre organer i menneskekroppen, denne tilstand manifesterer sig symptomatisk i form af:

  • dyspeptiske lidelser (dyspepsi);
  • kvalme;
  • opkastning
  • mavesmerter og generel udmattelse.

Diagnosticering af angioødem

Til diagnosen af ​​sygdommen er det vigtigste at bestemme den etiologiske faktor, der bidrager til provokation af symptomatiske symptomer. Til dette formål udføres en grundig patientundersøgelse og en allergitest (allergitest).

Som yderligere diagnostiske metoder tages blod- og urintest for at bestemme den inflammatoriske og autoimmune proces.

Behandling af angioødem

Hovedmålet med terapi for angioødem er rettet mod at eliminere de provokerende faktorer (udløsere) af sygdommen og undertrykke symptomer.

Narkotikabehandling af sygdommen:

1. Antiallergiske lægemidler er rettet mod at hæmme virkningen af ​​den inflammatoriske mediator histamin;

2. Enzymatiske præparater bruges til at reducere kroppens følsomhed over for virkningerne af specifikke allergener.

3. Generel styrkelse af kroppen med et kompleks af vitaminpræparater;

Nødmedicin til sygdom er: Dexamethason, Prednisolon og Hydrocortison.

Hvis årsagen til sygdommen ikke kunne bestemmes, behandles patienten med langtidsvirkende antihistaminer (Rupafin, Kestin). Denne gruppe lægemidler er ikke den vigtigste behandlingsmetode, de eliminerer kun sygdommens symptomer midlertidigt.

Traditionelle metoder til behandling af angioødem med lægeplanter

Foranstaltninger rettet mod at eliminere patologiske symptomer.

Bad med tang: Tørret tang (tang) i et volumen på 150-200 gram hældes med let opvarmet vand. Efter at algerne svulmer op og øges i størrelse, hældes de i badet. Behandlingsproceduren tager en halv time.

Strukturelle elementer, der udgør tang, har en antiødemeffekt og bidrager til hurtig eliminering af allergiske stoffer fra kroppen.

Te lavet af birkeblade: 15 gram tørrede og knuste birkeblade hældes med et glas kogende vand, den resulterende blanding tilføres i 20 minutter og drikkes. Denne te bruges to eller tre gange om dagen..

Planten har en udtalt vanddrivende virkning og lindrer vævshævelse. Birkeblade anbefales også til brug ved arteriel hypertension, akutte og kroniske patologier i urinvejene.

Vigtig! Terapi med lægeplanter skal udføres under opsyn af den behandlende læge for at forhindre udvikling af komplikationer.

Behandling derhjemme ved hjælp af traditionel medicin udføres med det formål at generel styrke kroppen.

Samling fra et kompleks af lægeplanter til behandling af angioødem derhjemme:

Til fremstilling af urtesamlingen anvendes sådanne medicinske planter som:

  • cikorie;
  • mynte;
  • hvedegræs;
  • udødelig
  • padderok og kamille;

Blandingen af ​​lægeplanter blandes grundigt.

En ske med urtesamling fyldes med 250 ml vand og infunderes i tre timer. En infusion på 100 ml tages 2-3 gange om dagen.

Opmærksomhed! Terapi med traditionel medicin og derhjemme uden opsyn af en læge kan føre til alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Kontakt derfor en læge.

Nødpleje for Quinckes ødem

Hvis der findes en patient med markante symptomatiske tegn på Quinckes ødem, bør førstehjælp først og fremmest baseres på et presserende opkald til ambulance..

Efterfølgende handlinger skal udføres i overensstemmelse med planen:

  • flyt offeret til et godt ventileret område
  • hvis det er kendt, og der er en mulighed, er det nødvendigt straks at eliminere sygdomsfaktorerne;
  • personen skal fjernes fra trykbeklædning;
  • hvis der er hormonelle lægemidler i medicinskabet, såsom Dexamethason eller Prednisolon, skal indholdet af ampullen hældes på slimhinden under tungen. På grund af de veludviklede vaskulære plexus absorberes stofferne hurtigt og virker øjeblikkeligt;
  • et koldt objekt skal anvendes på stedet for lokalisering af ødem;
  • få offeret til konstant at drikke vand beriget med sporstoffer og salte, for dette kan du bruge specialiseret alkalisk vand eller tilberede en opløsning fra en liter vand og en teskefuld bagepulver;
  • patienten skal tage en pille af ethvert antihistamin;

Korrekt og konsekvent gennemførte førstehjælpsforanstaltninger vil ikke kun lindre personens tilstand, men også redde liv.

I tilfælde, hvor årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand var udtalt ødem i svælget, skal man prøve at frigøre de øvre luftveje. Uden denne fase af genoplivning vil offeret dø af et skarpt kvælningsangreb.

Hvis det er umuligt at sikre luftens passage gennem munden, anvendes en trakeostomi.

Trakeotomi udføres i form af at skære huden og bruskringene i luftrøret langs halsens midterlinje, ethvert stærkt luftledende objekt, for eksempel en penens rand, indsættes i det dannede hul.

Opmærksomhed! En forkert udført trakeotomi kan føre til alvorlige konsekvenser og bør udføres af en person med viden.

Denne manipulation vil give personen luftpassage og redde liv..

Forebyggelse af Quinckes ødem

Da Quinckes ødem ved dets oprindelse er en allergisk sygdom, som en forebyggende foranstaltning:

  • undgå fuldstændig kontakt med allergener, hvis en person har brug for at flytte til et sikrere, økologisk rent område;
  • følg kostanbefalinger ved brug af allergivenlige fødevarer
  • hvis sygdommen er forbundet med en arvelig disposition, bør patienter minimere traumatiske skader for at undgå kirurgiske indgreb;
  • om nødvendigt ordineres patienterne et konstant indtag af hormonelle lægemidler.

Vejrudsigt

Prognosen for helbredelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I milde og mindre symptomatiske manifestationer elimineres et angreb med succes ved hjælp af lægemiddelkorrektion.

I mere alvorlige kliniske situationer vil prognosen for helbredelse afhænge af kvaliteten af ​​førstehjælp og yderligere kvalificeret behandling..

De fleste dødsfald forekommer i tilfælde af lægernes forsømmelighed og ligegyldighed hos patienterne selv.

Quinckes ødem (angioødem). Årsager, symptomer, fotos, nødhjælp, behandling.

Immunsystemets tilstand og udviklingsmekanismen for Quinckes ødem

For at forstå årsagen og mekanismen til forekomsten af ​​arveligt angioødem er det nødvendigt at adskille en af ​​komponenterne i immunsystemet. Det handler om komplimentsystemet. Komplementsystemet er en vigtig komponent i både medfødt og erhvervet immunitet, der består af et kompleks af proteinstrukturer.

Komplementsystemet er involveret i implementeringen af ​​immunresponset og er designet til at beskytte kroppen mod handlinger fra udenlandske agenter. Derudover er komplementsystemet involveret i inflammatoriske og allergiske reaktioner. Aktivering af komplementsystemet fører til frigivelse af specifikke immunceller (basofiler, mastceller) af biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.), Hvilket igen stimulerer en inflammatorisk og allergisk reaktion.

Alt dette ledsages af vasodilatation, en stigning i deres permeabilitet for blodkomponenter, et fald i blodtrykket, udseendet af forskellige udslæt og ødem. Komplementsystemet reguleres af specifikke enzymer, hvoraf den ene er C1-inhibitoren. Mængden og kvaliteten, der bestemmer udviklingen af ​​Quinckes ødem. Det er videnskabeligt bevist, at manglen på C1-hæmmer er hovedårsagen til udviklingen af ​​arvelig og erhvervet Quinckes ødem. Baseret på dens funktion skal en C1-hæmmer hæmme og kontrollere komplementaktivering. Når det ikke er nok, forekommer en ukontrolleret aktivering af komplimentet og fra specifikke celler (mastceller, basofiler) udføres en massiv frigivelse af biologisk aktive stoffer, der udløser mekanismerne for en allergisk reaktion (bradykinin, serotonin, histamin osv.). Hovedårsagen til ødem er bradykinin og histamin, som udvider blodkarrene og øger blodkarernes permeabilitet over for den flydende komponent i blodet..

I tilfælde af allergisk Quinckes ødem ligner udviklingsmekanismen en anafylaktisk reaktion. se mekanismen for udvikling af anafylaksi

Mekanismen for dannelse af ødem

Ødem forekommer i de dybe lag, subkutant fedtvæv og slimhinder som følge af vasodilatation (venuler) og en stigning i deres permeabilitet over for den flydende komponent i blodet. Som et resultat akkumuleres interstitiel væske i vævene, der bestemmer ødem. Udvidelsen af ​​blodkar og en forøgelse af deres permeabilitet opstår som et resultat af frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer (bradykinin, histamin osv.) I henhold til de mekanismer, der er beskrevet ovenfor (komplementsystemet, mekanismen for anafylaksiudvikling).

Det er værd at bemærke, at udviklingsprocessen for Quinckes ødem og urticaria er ens. Kun med urticaria forekommer vasodilatation i hudens overfladelag.

Årsager til Quinckes ødem

De vigtigste faktorer, der fremkalder manifestationen af ​​arvelig Quinckes ødem:

  • Følelsesmæssig og fysisk stress
  • Infektiøse sygdomme
  • Skade
  • Kirurgiske indgreb, herunder tandbehandling
  • Menstruationscyklus
  • Graviditet
  • Brug af prævention, der indeholder østrogener
Følgende sygdomme bidrager til manifestationen af ​​erhvervet Quinckes ødem:
  • Kronisk lymfocytisk leukæmi
  • Ikke-Hodgkins lymfom
  • Lymfosarkom
  • Myelom
  • Primær kryoglobulinæmi
  • Lymfocytisk lymfom
  • Waldenstrom makroglobulinæmi
Alle disse sygdomme bidrager til et fald i niveauet af C1-hæmmer og øger muligheden for ukontrolleret aktivering af komplement med frigivelse af biologisk aktive stoffer..

Med angioødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere er sygdommens udvikling baseret på et fald i niveauet af et specifikt enzym (angiotensin II), hvilket igen fører til en stigning i niveauet af bradykin. Og følgelig fører dette til ødem. ACE-hæmmere (captopril, enalapril), lægemidler bruges hovedsageligt til at kontrollere blodtrykket. Symptomer på Quinckes ødem efter brug af sådanne lægemidler vises ikke med det samme. I de fleste tilfælde (70-100%) vises de i den første uges behandling med disse lægemidler..

For årsagerne til Allergisk Quinckes ødem, se Årsager til anafylaksi

Typer af angioødem

UdsigtUdviklingsmekanisme og egenskaberEksterne manifestationer
Arvelig Quinckes ødemTilbagevendende hævelse i enhver del af kroppen uden nældefeber tilfælde af Quinckes ødem i familien; debut i barndommen; forringelse af puberteten.
Erhvervet Quinckes ødemDet udvikler sig hos middelaldrende mennesker, det manifesterer sig også uden urticaria. Der er ingen tilfælde af Quinckes ødem i familien.
Quinckes ødem forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmereDet forekommer i nogen del af kroppen, oftere i ansigtet og ledsages ikke af urticaria. Udvikler for første gang 3 måneders behandling med ACE-hæmmere.
Allergisk Quinckes ødemDet udvikler sig ofte samtidigt med urticaria og ledsages af kløe og er ofte en komponent i en anafylaktisk reaktion. Udbruddet udløses ved udsættelse for et allergen. Varigheden af ​​ødemforløbet er i gennemsnit 24-48 timer.
Quinckes ødem uden fundne årsager (idiopatisk)I 1 år 3 episoder af Quinckes ødem uden en klar årsag. Det udvikler sig oftere hos kvinder. Hives forekommer i 50% af tilfældene.

Symptomer på Quinckes ødem, foto

Harbearbejdere af Quinckes ødem

Harbearbejdere af Quinckes ødem: prikken, brændende fornemmelse i ødemområdet. Har
35% af patienterne bliver lyserøde eller røde på huden på bagagerummet eller lemmerne før eller under ødem.

For at håndtere symptomerne på Quinckes ødem skal du forstå, at symptomernes udseende og deres egenskaber er forskellige afhængigt af typen af ​​ødem. Så Quinckes ødem med anafylaktisk shock eller anden allergisk reaktion vil afvige fra en episode af arvelig eller erhvervet Quinckes ødem. Overvej symptomerne separat for hver type Quinckes ødem.


Type ødem
Symptomer
Ødemens varighed og varighedSted for udseendeØdem karakteristiskFunktioner:
Allergisk Quinckes ødemFra et par minutter til en time. Normalt efter 5-30 minutter. Processen er tilladt efter et par timer eller 2-3 dage.Oftere området for ansigt og nakke (læber, øjenlåg, kinder), under- og overben, kønsorganer. Hævelse kan forekomme hvor som helst på kroppen.Ødemet er tæt, danner ikke grober efter tryk. Hævelsen er bleg eller let rød.I de fleste tilfælde ledsaget af nældefeber, kløende udslæt.
Quinckes ødem er arveligt og
erhvervet såvel som forbundet med brugen af ​​ACE-hæmmere,
Ødem udvikler sig i de fleste tilfælde inden for 2-3 timer og forsvinder på 2-3 dage, men hos nogle patienter kan det være til stede i op til 1 uge.Hævelse forekommer oftere i området med øjne, læber, tunge, kønsorganer, men kan forekomme i enhver del af kroppen.Ødemet er ofte bleg, anspændt, der er ingen kløe og rødme, ingen grove er tilbage efter tryk.Ikke ledsaget af urticaria.
Quinckes ødem uden fundne grunde
Se allergisk Quinckes ødem
Hives forekommer i 50% af tilfældene

Symptomer på Quinckes ødem afhængigt af forekomsten

Sted for ødemSymptomerEksterne manifestationer

Hævelse af strubehovedet, tungen.
Den farligste komplikation af Quinckes ødem. Symptomer: nedsat synke, sved, hoste, stigende hæshed, åndenød, åndedrætsbesvær.
Ødem i lungernePleural væskeeffusion: hoste, brystsmerter.
Hævelse af tarmvæggenMavesmerter, opkastning, diarré.
Hævelse i urinvejeneUretention
Hævelse af meningesHovedpine, mulige anfald, nedsat bevidsthed.

Førstehjælp til angioødem

Skal jeg ringe til en ambulance?
En ambulance skal tilkaldes i alle tilfælde af Quinckes ødem. Især hvis dette er den første episode.
Indikationer for indlæggelse:

  • Hævelse af tungen
  • Åndedrætsbesvær forårsaget af hævelse i luftvejene.
  • Tarmødem (symptomer: mavesmerter, diarré, opkastning).
  • Ingen eller ringe effekt af hjemmebehandling.
Sådan hjælper du inden ambulancen ankommer?
  1. Frigør luftvejene
  2. Kontroller for vejrtrækning
  3. Kontroller puls og blodtryk
  4. Udfør kardiopulmonal genoplivning, hvis det er nødvendigt. se førstehjælp for anafylaktisk chok.
  5. Indfør medicin
Taktikken ved lægemiddelbehandling for ikke-allergisk Quinckes ødem og for allergisk ødem er lidt anderledes. I betragtning af det faktum, at ikke-allergisk Quinckes ødem reagerer dårligt på grundlæggende medicin (adrenalin, antihistaminer, glukokortikoidlægemidler) anvendes til behandling af akutte allergiske reaktioner. Men som praksis viser, er det bedre at starte med disse lægemidler, især hvis man først identificerer et tilfælde af Quinckes ødem, og dets nøjagtige årsag endnu ikke er fastlagt..

Tre lægemidler, der altid skal være ved hånden!
  1. Adrenalin
  2. Hormoner
  3. Antihistamin

Lægemidlerne administreres i en specifik sekvens. I begyndelsen injiceres adrenalin altid, derefter hormoner og antihistaminer. Imidlertid er introduktionen af ​​hormoner og antihistaminer tilstrækkelig med en ikke så udtalt allergisk reaktion..

  1. Adrenalin
Ved de første symptomer på Quinckes ødem bør adrenalin administreres. Det er det valgte lægemiddel til alle livstruende allergiske reaktioner.

Hvor skal man injicere adrenalin??
Normalt administreres lægemidlet intramuskulært på præhospitalt stadium. Det bedste sted at injicere adrenalin er i den midterste tredjedel af det ydre lår. Funktioner af blodcirkulationen i dette område gør det muligt for stoffet hurtigt at sprede sig gennem kroppen og begynde at handle. Adrenalin kan dog injiceres i andre dele af kroppen, for eksempel skulder deltamuskel, gluteus muskel osv. Det er værd at bemærke, at adrenalin injiceres i luftrøret eller under tungen, når der opstår hævelse i nakke, tunge. Om nødvendigt og muligt administreres adrenalin intravenøst.

Hvor meget der skal indtastes?
Normalt er der i sådanne situationer en standarddosis for voksne 0,3-0,5 ml 0,1% opløsning af adrenalin, for børn 0,01 mg / kg kropsvægt i gennemsnit 0,1-0,3 ml 0,1% opløsning. Hvis der ikke er nogen virkning, kan administrationen gentages hvert 10-15 minut..

I øjeblikket er der specielle anordninger til bekvem administration af adrenalin, hvor dosis er strengt defineret og doseret. Sådanne enheder er EpiPen-pennen, enheden med lydinstruktioner til brug af Allerjet. I USA og europæiske lande bæres sådanne enheder af alle, der lider af anafylaktiske reaktioner, og kan om nødvendigt uafhængigt producere adrenalin til sig selv..
De vigtigste virkninger af lægemidlet: Reducerer frigivelsen af ​​stoffer i en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.), Øger blodtrykket, eliminerer krampe i bronkierne, øger hjertets effektivitet.

  1. Hormonelle lægemidler
Følgende lægemidler anvendes til behandling af en allergisk reaktion: dexamethason, prednisolon, hydrokortison.

Hvor skal man ind??
Før ankomsten af ​​en ambulance kan medicin administreres intramuskulært i samme gluteale region, men hvis det er muligt, intravenøst. I mangel af muligheden for administration med en sprøjte er det muligt at hælde ampullens indhold under tungen. Vener absorberes godt og hurtigt gennem lægemidlet under tungen. Effekten, når lægemidlet injiceres under tungen, kommer meget hurtigere end når det administreres intramuskulært, endda intravenøst. Siden når et lægemiddel kommer ind i de sublinguale vener, spreder det sig straks og omgår leverbarrieren.

Hvor meget der skal indtastes?

  • Dexamethason fra 8 til 32 mg, i en ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon fra 60-150 mg, i en ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Medicin findes i tabletter, men hastigheden af ​​effektens begyndelse er meget lavere end med de ovennævnte administrationsmetoder (i / m og i / v). Om nødvendigt kan hormoner tages i pilleform i de angivne doser.
De vigtigste virkninger af stofferne: lindrer betændelse, ødem, kløe, øger blodtrykket, stopper frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager allergiske reaktioner, hjælper med at eliminere bronkospasme og forbedre hjertefunktionen.
  1. Antihistaminer
Dybest set anvendes lægemidler, der blokerer H1-receptorer (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Imidlertid er det bevist, at den antiallergiske virkning forbedres ved kombinationen af ​​H1- og H2-histaminblokkere. H2-receptorblokkere inkluderer: famotidin, ranitidin osv..

Hvor skal man ind??
Det er bedre at injicere lægemidlet intramuskulært, men lægemidler vil fungere i form af tabletter, men med en senere indtræden af ​​effekten.

Hvor meget der skal indtastes?
Suprastin - 2 ml-2%; i tabletter 50 mg;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

De vigtigste virkninger af stofferne: fjern hævelse, kløe, rødme, stop frigivelsen af ​​stoffer, der udløser en allergisk reaktion (histamin, bradykinin osv.).

Lægemidler, der anvendes til ikke-allergisk ødem Quinckes forbundet med et fald i niveauet af C1-hæmmer (arvelig, erhvervet Quinckes ødem)

Lægemidler, der normalt administreres under indlæggelse:

  • Det oprensede C1-hæmmerkoncentrat, administreret intravenøst, anvendes i Europa og USA. Endnu ikke anvendt i Den Russiske Føderation.
  • I fravær af C1-hæmmerkoncentrat. Frisk frossent plasma 250-300 ml introduceres, som indeholder en tilstrækkelig mængde C1-hæmmer. Imidlertid kan brugen i nogle tilfælde øge forværringen af ​​Quinckes ødem..

Lægemidler, der kan administreres uafhængigt inden ankomsten af ​​en ambulance:

  • Aminokapronsyre 7-10 g pr. Dag oralt, indtil forværringen stopper helt. Hvis det er muligt, skal du anbringe en dropper i en dosis på 100-200 ml.
  • Virkninger: lægemidlet har antiallergisk aktivitet, neutraliserer virkningen af ​​biologisk aktive stoffer af allergi (badikinin, kaleikrein osv.), Reducerer vaskulær permeabilitet, hvilket hjælper med at eliminere ødem.
  • Mandlige kønshormonpræparater (androgener): danazol, stanazol, methyltestteron.
Doser: danazol 800 mg pr. Dag; stanazolol 4-5 mg dagligt, oral eller intramuskulær vej; methyltestteron 10-25 mg pr. dag, indgivelsesmetode under tungen.

Effekter: disse lægemidler øger produktionen af ​​C1-hæmmer og øger dermed dets koncentration i blodet, hvilket eliminerer hovedmekanismen for sygdommens udvikling.

Kontraindikationer: graviditet, amning, barndom, prostatakræft. Hos børn anvendes aminocapronsyre sammen med androgener.

Hvad skal man gøre med larynxødem?

Hospitalbehandling

I hvilken afdeling behandles de?

Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​ødemet sendes patienten til den relevante afdeling. For eksempel vil en patient blive henvist til intensivafdelingen for alvorligt anylaktisk chok. Med strubehovedødem kan dette være en ENT-afdeling eller den samme genoplivning. I tilfælde af Quinckes ødem med moderat sværhedsgrad, ikke livstruende, gennemgår patienten behandling i allergologiafdelingen eller den sædvanlige terapeutiske afdeling.

End de behandles?
I tilfælde af Quinckes allergiske ødem, som er en del af den anafylaktiske reaktion, er de valgte lægemidler adrenalin, glukokortikoidhormoner, antihistaminer. Derudover udføres afgiftningsterapi ved intravenøs administration af specielle opløsninger (rheopluglyukin, ringelactat, saltvand osv.). I tilfælde af fødevareallergen anvendes enterosorbenter (aktivt kul, enterosgel, hvidt kul osv.). Symptomatisk terapi udføres også afhængigt af de symptomer, der er opstået, nemlig i tilfælde af åndenød anvendes medicin, der lindrer bronkospasme og udvider luftvejene (euphilin, salbutamol osv.)

I tilfælde af ikke-allergisk Quinckes ødem (arveligt, erhvervet Quinckes ødem) ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​C1-hæmmer i blodet, er behandlingstaktikken noget anderledes. I dette tilfælde er adrenalin, hormoner, antihistaminer ikke lægemidlerne efter førstevalg, da deres effektivitet i disse typer Quinckes ødem ikke er så høj.
Lægemidlerne efter førstevalg er de, der øger det manglende enzym i blodet (C1-hæmmer). Disse inkluderer:

  • Oprenset Cl-inhibitor-koncentrat;
  • Frisk frosne plasma;
  • Mandlige kønshormonpræparater: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytiske lægemidler: aminokapronsyre, tranexaminsyre.
I tilfælde af svær larynxødem og fuldstændig lukning af luftvejen foretages der et snit i cricothyroidbåndet, og der indsættes et specielt rør til en alternativ vejrtrækningsvej (trakeostomi). I alvorlige tilfælde overføres til et kunstigt åndedrætsværn.
Længden af ​​hospitalsophold afhænger af sygdommens sværhedsgrad. For behandling i en terapiafdeling er patientens ophold på hospitalet i gennemsnit 5-7 dage.


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi