Allergisk Quinckes ødem behandles med ALT. Efter behandlingsforløbet glemmer du allergier!

En unik teknologi - autolymfocytoterapi - hjælper dig med at helbrede allergisk Quinckes ødem i 2020. Langvarig remission af sygdommen opnås hos 91% af patienterne.

Denne allergiske sygdom blev først beskrevet af den tyske neurolog Quincke i 1882..

Moderne medicin skelner mellem to forskellige former for det, kun lignende i eksterne kliniske manifestationer: angioødem og allergisk angioødem. Det identiske kliniske billede af disse to sygdomme fører ofte til fejldiagnose og fatale komplikationer. Når alt kommer til alt er behandlingstaktikken og endda tilvejebringelsen af ​​intensiv pleje for de to typer ødem meget forskellige.!

At skelne den allergiske form af angioødem fra angioødem er kun mulig ved hjælp af specielle undersøgelser.

Angioødem Quincke

Arveligt angioødem Quincke er en kronisk sygdom, der tilhører gruppen af ​​medfødte immunsvagheder. Denne form for ødem er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en genetisk bestemt defekt i immunsystemet, hvori familiearvelighed i de fleste tilfælde kan spores..

Arveligt angioødem, i modsætning til Quinckes allergiske ødem, forekommer oftest i forbindelse med skader (blå mærker, klemning af tøj, kirurgiske indgreb). Forværring af denne form for sygdommen kan også fremkaldes af følgende faktorer: intens fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress, hypotermi, infektiøse sygdomme, hormonelle ændringer i kroppen: tager prævention, graviditet.

Angioneurotisk ødem i Quincke manifesterer sig som lokalt ødem i huden, subkutant væv eller slimhinder i luftvejene, gastrointestinale og urogenitale kanaler. I dette tilfælde er kløe normalt fraværende..

Arveligt angioødem diagnosticeres ved specielle laboratorietests, der afslører en genetisk bestemt defekt i immunsystemet. En korrekt diagnosticeret sygdom forhindrer komplikationer, der er livstruende for patienter..

De vigtigste anvisninger i behandlingen af ​​angioødem Quincke

I tilfælde af en akut form af sygdommen med ødem i luftrøret, strubehoved, bronkier, træffes der hastende foranstaltninger for at lindre den akutte tilstand.

Symptomatisk terapi udføres efter laboratoriebekræftelse af diagnosen og kun under opsyn af specialister i hospitalsindstillinger. Kortikosteroider, beroligende midler, beroligende midler, herunder immunmodulatorer, samt 2. og 3. generations antihistaminer anvendes.

Patienter med arvelig angioødem anbefales kategorisk ikke at dyrke sport, arbejdsaktivitet forbundet med øget traume, fysisk anstrengelse, mekanisk tryk på huden og subkutant væv. Det tilrådes for patienter at udføre kirurgiske indgreb på et hospital.

Metoden til behandling "Autolymfocytoterapi" anvendes ikke til denne form for sygdommen!

Allergisk Quinckes ødem og dets manifestationer hos en patient

Allergisk Quinckes ødem i eksterne manifestationer adskiller sig næsten ikke fra sygdommens angioneurotiske form. Dens tegn er klart begrænset hævelse af huden og subkutant væv, ikke ledsaget af kløe.

Hvordan vises symptomer??

Ødem kan forekomme i ansigtet (øjne svulmer, næse og læber svulmer), ekstremiteter samt slimhinder (mundhule, strubehoved, trakeobronchial træ, mave-tarmkanalen og urogenitale kanaler - op til hævede kønsorganer).

Quinckes ødem lokaliseret i ansigt, læber og tunge ledsages ofte af hævelse af strubehovedet. Denne tilstand kræver førstehjælp i nødstilfælde, da den truer patientens liv. Alvorlig hævelse i halsområdet ledsages af nedsat vejrtrækning, hoste og kan føre til kvælning af den allergiske person.

I modsætning til angioødem ledsages dets allergiske type ofte af udslæt i form af urticaria. I dette tilfælde er der: hududslæt, svær kløe og forbrænding af huden.

Den allergiske form for Quinckes ødem kaldes også "kæmpe urticaria", faktisk er det en ekstrem grad af allergisk reaktion (sammen med anafylaktisk chok). Og adrenalininjektioner i alvorlige tilfælde af en allergisk reaktion er en af ​​formerne for nødpleje for patienten..

Lidt om årsagerne til sygdommen

Allergisk Quinckes ødem kan skyldes fødevarer, der fremkalder frigivelse af histamin af immunceller: fisk, skaldyr, æg, nødder, bælgfrugter, citrusfrugter, tomater, aubergine, røget produkter, chokolade, ost, alkohol, konfekture med tartrazinfarvestof. Derfor skal patienten til forebyggelse følge en allergivenlig diæt med undtagelse af forbudte fødevarer fra kosten. Akut Quinckes ødem efter at have spist allergener fører til antallet af tilbagefald blandt allergikere.

Særlig forsigtighed bør udvises af patienter med sæsonbetinget rhinitis (høfeber) i blomstringsperioden, hvor allergisk urticaria, når de spiser frisk frugt, kan fremkalde Quinckes ødem.

Allergisk ødem udvikler sig også med nedsat immunitet, som skyldes interne faktorer. Især kroniske bakterielle, virale og parasitære infektioner, Helicobacter pylori, helminter osv. Ikke mindst spiller rollen i udviklingen af ​​allergisk ødem af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og krænkelse af tarmmikrofloraen - dysbiose.

Derfor, hvis du har hyppigt Quinckes ødem, skal du ikke selvmedicinere derhjemme! Sørg for at gennemgå en undersøgelse, tag en allergentest og få foretaget en IgE-test af en allergolog på den nærmeste klinik.

I fremtiden skal du bemærke, at den behandling, der anbefales i sådanne tilfælde, det være sig:

  • En allergivenlig diæt, der udelukker indtagelse af kausalt signifikante allergifremkaldende fødevarer;
  • Forskellige lægemidler, antihistaminer og piller (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen osv.);
  • Hormonale salver (Elokom, Advantan med prednisolon osv.);
  • Folkemedicin og homøopati;
  • Healer bedstemødre.

De vil ikke aflaste årsagen til den allergiske sygdom, og i bedste fald vil de kun påvirke symptomerne på Quinckes ødem.

En unik medicinsk teknologi - autolymfocythoterapi (ALT) hjælper dig med at helbrede årsagen til allergisk angioødem og opnå langvarig remission af sygdommen..

Problemer med en patient med allergisk ødem


  • Ødem i strubehovedet, bronkier - en trussel mod livet. Akut indlæggelse påkrævet!

  • Streng allergivenlig diæt og sparsom menu

  • Symptomatisk behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen

  • Langvarig brug af medicin ledsages af bivirkninger

  • Den klassiske metode til behandling af allergier - ASIT-terapi bruges ikke til allergisk Quinckes ødem

ALT bruges til behandling af allergisk Quinckes ødem, som er forårsaget af:


  • Allergi over for mad

  • Allergi mod tarmmikroflora

Og de behandler ikke:


  • Quinckes ødem på bid af hymenoptera-insekter: bier, hveps, hornets.

  • Quinckes ødem som følge af lægemiddelallergi.

Slip af med Quinckes ødem med ALT i 2020!

"Autolymfocytoterapi" (forkortet ALT) er blevet brugt i vid udstrækning til behandling af patienter med forskellige former for allergiske sygdomme i mere end 20 år - metoden blev først patenteret i 1992.

ALT til behandling af angioødem anvendes til børn og voksne. Børn behandles med "Autolymphocythotherapy" -metoden efter 5 år.

Metoden til "Autolymphocytoterapi" udover behandlingen af ​​"Quinckes ødem" anvendes i vid udstrækning til: atopisk dermatitis, urticaria, fødevareallergi, bronchial astma, allergisk rhinitis, høfeber, fødevareallergi, allergi over for husholdningsallergener, til kæledyr, allergier over for kulde og ultraviolette stråler ( fotodermatitis).

Essensen af ​​ALT-metoden er at bruge lymfocyternes egne immunceller til at genoprette normal immunfunktion og reducere kroppens følsomhed over for forskellige allergener..

Den største fordel ved ALT frem for ASIT-terapi er evnen til samtidig at behandle flere allergiske sygdomme. For eksempel høfeber og Quinckes ødem med polyvalent allergi over for pollen og fødevareallergener.

Autolymfocytoterapi udføres poliklinisk på et allergologisk kontor som foreskrevet og under tilsyn af en allergolog-immunolog. Lymfocytter udskilles fra en lille mængde af patientens venøse blod under sterile laboratorieforhold.

De isolerede lymfocytter injiceres subkutant i skulderens laterale overflade. Før hver procedure undersøges patienten for individuelt at ordinere dosis af den injicerede autovaccine. Ud over sine egne lymfocytter og saltvand indeholder autovaccinen ingen lægemidler. Behandlingsregimer, antallet og hyppigheden af ​​injicerede immunceller afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Autolymfocytter injiceres i gradvist stigende doser med et interval mellem injektioner fra 2 til 6 dage. Behandlingsforløbet består af 6-8 procedurer.


  • 1. - Tager blod 5 ml.

  • 2.- Isolering af autolymfocytter

  • 3.- Undersøgelse af en allergolog
    og bestemmelse af dosis af autovaccine

  • 4.- Subkutan injektion af egne lymfocytter

Normaliseringen af ​​immunsystemets funktioner og et fald i kroppens følsomhed over for allergener forekommer gradvist. Forlængelsen af ​​den allergivenlige diæt udføres inden for 1-2 måneder. Annullering af understøttende symptomatisk behandling udføres også gradvist under tilsyn af en allergolog. Patienten får mulighed for 3 gratis gentagne konsultationer inden for 6 måneder efter observation efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med "Autolymphocythotherapy" -metoden.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af immunsystemets individuelle egenskaber. Denne proces afhænger til en vis grad af patientens overholdelse af allergologens anbefalinger i perioden med behandling og rehabilitering..

Du kan finde ud af om mulige kontraindikationer på vores hjemmeside.

Effektiviteten af ​​autolymfocytoterapi til behandling af allergier

Ved vurdering af de langsigtede behandlingsresultater observeres følgende varighed af remission hos patienter med Quinckes ødem (kronisk form og ikke kun):

Fordele ved behandling af allergisk urticaria og Quinckes ødem med ALT

Vi behandler årsagen til sygdommen, ikke dens symptomer

Ingen hospitalsindlæggelse eller afbrydelse fra arbejde krævet

Behandlingsforløbet er kun 3-4 uger

1 procedure tager kun 1-2 timer

Det er muligt at udføre behandling i fravær af vedvarende remissioner

Autolymfocytoterapi kan kombineres med enhver symptomatisk behandling

METODEN GODKENDES AF FEDERAL OVERVÅGNINGSTJENESTE I SUNDHEDSOMRÅDET

Hvor meget koster behandlingen?

Omkostningerne ved 1 procedure er 3700 rubler. Omkostningerne ved et kursus af subkutan autolymfocytoterapi (henholdsvis 6-8 procedurer) er 22.200-29.600 rubler.

Efter et ALT-kursus afholdes der 3 gratis konsultationer inden for 6 måneder efter observation af en allergolog. Hvis en gentagen behandling er påkrævet for en patient, der er diagnosticeret med Quinckes allergiske ødem, gives der et individuelt system med rabatter.

Den primære allergologiske undersøgelse og diagnose af patienten udføres i overensstemmelse med standarderne for RF-afdelingen for sundhed. Der tages højde for tidligere undersøgelser, IgE-test og resultater af tests for allergener i andre medicinske institutioner.

Allergentest (hudtest) og blodprøver for IgE kan tages på enhver klinik, hvor ALT udføres i 2020.

Lav en aftale med forfatteren af ​​ALT-metoden!

Allergolog-immunolog Loginina Nadezhda Yurievna modtager dig i Moskva på en hverdag

Quinckes ødem

Quinckes ødem er en akut tilstand af hævelse af huden, slimhinderne og subkutant fedt, hvilket er resultatet af en allergisk reaktion ledsaget af øget produktion af histamin og betændelse i blodkarrene.

Ofte vises symptomer på Quinckes ødem hos voksne i ansigtet og spredes til slimhinden i svælget og strubehovedet. Indvendige organer, hjernehinde, led kan også blive påvirket..

Puffiness udvikler sig ekstremt hurtigt og betragtes som en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Hvad er det?

Quinckes ødem (angioødem, kæmpe urticaria, trophoneurotisk ødem, angioødem) er en pludselig akut allergisk reaktion i kroppen, der er kendetegnet ved massivt ødem i slimhinderne, huden og det subkutane fedtvæv.

Quinckes ødem udvikles normalt på nakke, overkrop, ansigt, fødder og / eller hænder. Meget sjældnere påvirker indre organer, led og hjernemembraner.

Denne patologiske manifestation kan udvikle sig i absolut enhver person, men det forekommer oftest hos unge kvinder og børn..

Klassifikation

Der er flere AO-klassifikationer på én gang, som hver er baseret på et hvilket som helst kriterium. Så undervejs er sygdommen opdelt i akut (varer mindre end 6 uger) og kronisk (over 6 uger). Ved tilstedeværelsen af ​​urticaria under et angreb - til kombineret (med udslæt, kløe osv.) Og isoleret angioødem.

Den mest komplette klassificering betragtes dog af mekanismen for forekomst:

  • arvelig angioødem forbundet med genetisk bestemt og dysreguleret komplement system - et kompleks af stoffer, der er direkte ansvarlige for allergier;
  • erhvervet angioødem, hvor dysregulering af det komplementære system erhverves på grund af immunforstyrrelser, infektioner, lymfoproliferative sygdomme;
  • angioødem forårsaget af langvarig brug af en af ​​kategorierne af antihypertensive stoffer - ACE-hæmmere;
  • ødem udløst af overfølsomhed over for visse stoffer - lægemidler, mad, insektgift osv.;
  • ødem forbundet med infektioner i forskellige organer;
  • Quinckes ødem på grund af autoimmune sygdomme.

De mest almindelige er 2 former for angioødem - arvelig og allergisk:

Årsager til Quinckes ødem

Allergisk ødem er baseret på en allergisk antigen-antistofreaktion. Biologisk aktive stoffer, der frigives i en tidligere sensibiliseret organisme - mediatorer (histamin, kininer, prostaglandiner) forårsager lokal ekspansion af kapillærer og vener, der øges en permeabilitet af mikrokar og vævsødem. Årsagen til allergisk ødem kan være eksponering for specifikke fødevarer (æg, fisk, chokolade, nødder, bær, citrusfrugter, mælk), medicinske og andre allergener (blomster, dyr, insektbid).

Hos patienter med ikke-allergisk Quinckes ødem er sygdommen forårsaget af arvelighed. Arv er dominerende. I serum hos patienter sænkes niveauet af hæmmere af C-esteraser og kallikrein. På samme tid udvikler Quinckes ødem, der ligner allergisk ødem, under indflydelse af stoffer, der forårsager dannelsen af ​​histamin - de samme allergener. Ødem udvikler sig i en sensibiliseret krop under indflydelse af specifikke allergener: blomster, dyr, mad, medicin, kosmetik eller uspecifik: stress, forgiftning, infektion, hypotermi.

Prædisponerende faktorer kan være sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen (især med nedsat funktion), mave, blodsygdomme, autoimmune og parasitære sygdomme. Ofte i dette tilfælde får sygdommen et kronisk tilbagevendende forløb..

I nogle tilfælde kan årsagen til Quinckes ødem ikke fastslås (såkaldt idiopatisk ødem).

Symptomer og første tegn

De vigtigste og allerførste symptomer på Quinckes ødem hos børn og voksne er forekomsten af ​​ødem på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde.

Dette ændrer ikke hudfarven. Der er ingen kløe. I typiske tilfælde forsvinder det sporløst efter et par timer (op til 2-3 dage). Hævelsen kan sprede sig til strubehovedet, hvilket kan forårsage vejrtrækningsbesvær. På samme tid er der en hæshed i stemmen, en gøende hoste, åndenød (først udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, et hyperæmisk ansigt, derefter bliver skarpt bleg. En hypercapnic koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Der er også kvalme, opkastning, mavesmerter, øget peristaltik.

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria ved dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationerne af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller alternativt.

Hvordan ser Quinckes ødem ud: foto

På billedet kan du se, hvordan Quinckes ødem manifesterer sig hos voksne og børn:

Førstehjælp til angioødem

Denne del vil fokusere på selv- og gensidig hjælp:

  1. Den første aktivitet, der skal udføres i udviklingen af ​​Quinckes ødem, er at ringe til ambulanceteamet. Hvis ambulancen tydeligvis ikke ankommer, men snarere hurtigt tager eller trækker patienten til nærmeste medicinske institution - træk den efter afslutning af punkt to eller tre.
  2. Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injicerbare former for antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at ødem i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer nedsættes. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1-2 tabletter af lægemidlet, hvis det ikke er muligt at give en injektion. Lægemidlet vil lette reaktionen og lette tilstanden, inden ambulancen ankommer.
  3. I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler mod allergier, hæld det banale naphthyzin (næsedråber) i munden på en voksen eller teenager i en dosis på 2-3 dråber eller drypp det ned i næsen
  4. Vi beroliger patienten, åbner ventilationsåbningerne, frigør nakke og bryst fra tæt tøj, fjerner smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, vi råber ikke eller hysterisk.
  5. Hvis allergenet er kendt, skal det fjernes, hvis det er muligt.
  6. Påfør koldt på ødemstedet.
  7. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du administrere kunstig åndedræt.
  8. Pårørende til patienter med tilbagevendende ødem kender normalt til Prednisolon og er i stand til selv at administrere dette lægemiddel intramuskulært.

Husk, at en persons liv kan afhænge af velkoordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af ​​Quinckes ødem..

Nødpleje for Quinckes ødem

Her kommer tiden til kvalificeret lægebehandling fra ambulancen eller personalet på hospitalet eller klinikken:

  1. Afslutning af kontakt med allergenet
  2. Quinckes ødem på baggrund af lavt blodtryk kræver subkutan injektion af 0,1% adrenalinopløsning i en dosis på 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoider (prednisolon himisuccinat 60-90 mg administreres intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexamethason 8 til 12 mg intravenøst);
  4. Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

Med strubehovedødem:

  1. Ophør med eksponering for allergenet
  2. Oxygeninhalation
  3. Saltopløsning 250 ml intravenøst;
  4. Adrenalin (epinephrin) 0,1% -0,5 ml intravenøst;
  5. Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg IV;
  6. Hvis foranstaltningerne er ineffektive, trakeal intubation. Før det: atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg vægt intravenøst;
  7. Rehabilitering af de øvre luftveje;
  8. Et enkelt forsøg på tracheal intubation. Hvis det er ineffektivt eller umuligt at udføre - konikotomi (dissektion af ledbåndet mellem cricoid og skjoldbruskkirtlen), kunstig ventilation af lungerne;
  9. Indlæggelse.

I fravær af larynxødem er hospitalsindlæggelse indiceret til følgende patientgrupper:

  • børn;
  • hvis Quinckes ødem udviklede sig for første gang
  • alvorligt forløb af Quinckes ødem;
  • hævelse med medicin
  • patienter med svære kardiovaskulære og respiratoriske patologier;
  • personer, der blev vaccineret dagen før med en hvilken som helst vaccine
  • nylig ARVI, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hjemmebehandling

Behandling af Quinckes ødem uden for det akutte stadium derhjemme inkluderer:

  1. Fuldstændig udelukkelse af patientens kontakt med et etableret allergen, hvis årsagen til ødemet udvikler sig som en allergisk reaktion med symptomer på urticaria.
  2. Korte hormonforløb, der midlertidigt "blokerer" immunsystemets reaktioner, prednisolon, dexazon, dexamethason. Prednisolon. Voksne - op til 300 mg, nyfødte beregner dosis i henhold til formlen 2-3 mg pr. Kg legemsvægt af barnet, børn over et år og skolebørn fra 7 år i samme dosis. Dexamethason til voksne - 60 - 80 mg, til små patienter - i en strengt beregnet vægtdosering: 0,02776 - 0,16655 mg pr. Kg.
  3. Præparater til styrkelse af nervesystemet (calcium, ascorbinsyre).
  4. Vitaminkomplekser, Ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, gammaglobuliner.
  5. Anvendelse af H1-histaminreceptorblokkere (antiallergisk) for at reducere følsomheden over for allergenet og blokere for yderligere histaminproduktion. I den indledende periode anvendes Suprastin, Diphenhydramin, Pipolfen, Tavegil intramuskulært og skifter til brug af antiallergiske lægemidler i tabletter Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizol, Fexofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: for voksne i gennemsnit 40-60 mg under hensyntagen til, at dosis pr. Kg legemsvægt ikke kan være højere end 2 mg. Børn: 1 til 12 måneder: 5 mg; 12 måneder til 6 år: 10 mg; fra 6 til 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (undtagen gravide kvinder) er indiceret som et effektivt antiallergisk middel i kombinationen af ​​bronchial ødem og krampe, som ofte forekommer med ødem hos patienter med astma eller obstruktion (obstruktion) i luftvejene. Voksne 1 - 2 mg 2 morgen og aften. Børn fra 3 år - 1 mg (5 ml sirup); fra seks måneder til 3 år - 0,5 mg (2,5 ml) om morgenen og aftenen. Behandlingen udføres inden for 2 til 4 måneder.

Med ødem på baggrund af kløende udslæt og blærer bruger de desuden:

  • Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - lægemidler, der undertrykker histamin H2-receptorer;
  • de såkaldte calciumkanalblokkere (20-60 mg Nifedipin pr. dag);
  • leukotrienreceptorantagonister (Montelukast, 10 mg dagligt).

Ved behandling af arvelig angioødem er der signifikante forskelle fra standardbehandlingsregimen for Quinckes ødem. Kortikosteroider og antiallergiske lægemidler er fuldstændig ubrugelige, hvilket ikke hjælper patienten, og forkert behandling af et rettidigt uopdaget angioødem af arvelig oprindelse fører ofte til patientens død.

Hovedhjælpen sigter mod at genopfylde manglen og øge produktionen af ​​C-1-hæmmeren. I de fleste tilfælde skal du bruge:

  • plasmainfusion;
  • intravenøs administration af tranexaminsyre eller aminokapronsyre;
  • Danazol i en daglig dosis på 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • til langvarig profylakse ordineres e-aminocapronsyre i en daglig dosis på 1 til 4 gram med regelmæssig kontrol af blodpropper (to gange om måneden). Danazol 100-600 mg dagligt.

Kost og ernæring

En diæt til Quinckes ødem udvikles under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

  1. Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af eliminationsprincippet. Med andre ord er det nødvendigt at udelukke mad fra patientens menu, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med højt indhold af aminer, herunder histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter bør om muligt være naturlige og ikke indeholde syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.
  2. Den nærende diæt skal nøje overvejes, de produkter, der er udelukket fra den, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at justere den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen..
  3. Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, bidrage til vedligeholdelse og fremme af sundhed.

Hvis du følger rådene og reglerne for ernæringsterapi, overholdes positiv dynamik. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning, når et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

De mest almindelige fødevarer, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner er:

  • Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Blandt vegetabilske fødevarer er de mest allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær..
  • Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme fødevarer som ægte allergier. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas til listen.
  • Der skal udvises forsigtighed med at inkludere fødevarer, der indeholder biogene aminer og histamin, i menuen. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør undgå vin.
  • Du skal udelukke produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser fra menuen. Disse er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuvet og stegt kød og fiskeretter..

Syntetiske fødevaretilsætningsstoffer forårsager ofte allergier og ødemer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og dets derivater osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin osv.), Smagsstoffer (menthol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer..

Komplikationer og konsekvenser

Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quinckes ødem, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, hvilket fører til koma og muligvis handicap eller død..

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, er en komplikation i form af peritonitis mulig, såvel som en stigning i tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser kan observeres. I tilfælde af skade på det urogenitale system kan komplikationen manifestere sig gennem symptomerne på akut blærebetændelse og udviklingen af ​​urinretention.

Den største bekymring skyldes ødem i ansigtet, da hvis de er til stede, er der mulighed for skade på hjernen eller dens membraner ledsaget af fremkomsten af ​​labyrintiske systemer og meningeal symptomer - alt dette udgør en direkte trussel mod livet.

Forebyggelse og prognose

Resultatet af Quinckes patologi afhænger af graden af ​​ødemmanifestation, rettidigheden af ​​akutbehandling. For eksempel i tilfælde af en allergisk reaktion i strubehovedet, i fravær af hurtig terapeutisk handling, kan resultatet være fatalt. Hvis sygdommen er tilbagevendende og ledsages af urticaria i seks måneder, vil patologien hos 40% af patienterne blive observeret i yderligere 10 år, og i 50% forekommer en langvarig remission selv uden forebyggende behandling. Arvelig type angioødem vil gentage sig gennem hele livet.

En korrekt valgt forebyggende, understøttende behandling, som signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi eller komplikationer, hjælper med at undgå tilbagefald. Foranstaltninger til at forhindre Quincke-reaktionen afhænger af typen af ​​patologi:

  1. Hvis der er en historie med allergisk oprindelse, er det vigtigt at observere diæt ernæring, udelukke potentielt farlige lægemidler.
  2. Hvis det var muligt at genkende arveligt angioødem, bør virusinfektioner, traumer, ACE-hæmmere, stressede situationer, østrogenholdige lægemidler undgås.

Hvordan man behandler Quinckes ødem derhjemme

For nylig tyder folk meget ofte på hjælp fra folkemedicin og brugen af ​​urter i stedet for de sædvanlige lægemidler til behandling af mange sygdomme. Men ved at træffe et valg til fordel for hjemmemetoder til behandling af angioødem, glem ikke at farmakologiske lægemidler er mere effektive til at slippe af med den ubehagelige manifestation af allergier. Den bedste måde er at kombinere traditionelle metoder og traditionel medicin. Artiklen beskriver detaljeret, hvad man skal gøre med Quinckes ødem derhjemme.

Quinckes ødem: generel information

  • En allergisk reaktion vises hurtigt, bogstaveligt i løbet af få minutter, og forsvinder hurtigt nok;
  • Oftest påvirker det øjne, pande, læber, tunge, kinder, hals, undertiden arme, ben, pungen;
  • Quinckes ødem kan have forskellige størrelser, fra lille til enorm, som optager halvdelen af ​​ansigtet eller en anden del af kroppen;
  • Farven på den berørte hud er bleg rød, undertiden hvidlig, hvis du trykker på den berørte slimhinde, mærkes elasticiteten, og der er ingen grove tilbage;
  • Sygdommen manifesterer sig normalt som et resultat af en allergisk reaktion, men der er også pseudo-allergisk og arvelig angioødem. således er årsagerne til ødem ofte allergener, der er indeholdt i mad, pollen, skæl fra dyr, kosmetik, medicin osv.
  • Ved korrekt behandling forsvinder Quinckes ødem sporløst og efterlader ingen konsekvenser;
  • Hvis der dannes ødem inde i kroppen, er dette en farlig manifestation af sygdommen og kan true patientens liv. Det kan forekomme i strubehovedet, i mave-tarmkanalen, på hjernens membraner, i urinvejen. Udadtil er det ikke synligt, hvilket komplicerer diagnosen, men jo hurtigere du ringer til en ambulance, jo flere chancer har du for at stabilisere tilstanden i tide. Heldigvis er sådan Quinckes ødem ekstremt sjældent..

Denne tilstand påvirker en person hvor som helst og når som helst. Desværre er det umuligt at forudsige dets udseende, men det er muligt at fjerne eksternt ødem. Du skal dog vide, hvordan du kan lindre patientens tilstand, inden ambulancen ankommer..

Hvordan man hjælper offeret

Udviklingen af ​​denne sygdom kan vise sig at være så uforudsigelig, at du ikke skal spilde et minut, når du ser, at en person har det dårligt. Når du opdager forekomsten af ​​angioødem, skal du straks ringe til en ambulance. Så hvad skal man gøre med angioødem derhjemme? Vi handler i henhold til følgende algoritme:

  • identificere og eliminere allergenet
  • give patienten adgang til frisk luft (løsn båndet / bæltet, knap kraven op, åbn vinduet)
  • forbered en kold komprimering og læg den på det berørte område af kroppen for at reducere ubehag;
  • give rigeligt med væsker at drikke for hurtigt at fjerne allergenet;
  • vasokonstriktordråber (for eksempel naphthyzin) skal indføres i næsen.

Først vil disse handlinger være nok til at lindre ubehagelige symptomer. Naturligvis opstår spørgsmålet straks: er det muligt at behandle Quinckes ødem derhjemme og ikke tage offeret til hospitalsindlæggelse?.

Men eliminering af symptomerne på Quinckes ødem betyder ikke at slippe af med sygdommen - det kan kun forværre situationen.

Derfor kan kun en kvalificeret specialist give svaret. Hvis ødem ikke udgør en fare for menneskeliv, kan du undvære indlæggelse. Det vigtigste er nøje at følge den ordinerede behandling derhjemme..

Alternative metoder til behandling af angioødem

Traditionel medicin går et skridt bag narkotikabehandling, undertiden på lige fod og undertiden endnu mere effektiv end kemisk skabte stoffer. Hvad angioødem angår, er det umuligt at sige med tillid, at det ikke er nødvendigt at gå til apoteket for ordineret medicin, du kan gøre med hjemmemedicin..

Moderne antihistamintabletter har en mere udtalt effekt i behandlingen af ​​angioødem: de virker hurtigere end urter og tinkturer, der er lavet derhjemme.

Men man kan ikke benægte planternes helbredende egenskaber. For at styrke immunforsvaret, forbedre stofskiftet, fordøjelsessystemets arbejde og lindre allergisk spænding, er det meget muligt at bruge folkemedicin.

Følgende metoder hjælper dig med at lindre Quinckes ødem derhjemme:

  1. En af mulighederne for at fjerne hævelse er et tangbad. På grund af dets helbredende egenskaber har disse alger en antiallergisk virkning. For at gøre dette skal du hælde 100 gram tang med varmt vand og vente en halv time, indtil de svulmer op. Derefter hældes blandingen i et ikke-varmt bad og ligger i det i ca. 20 minutter, og dupp derefter kroppen let med et håndklæde og læg dig i sengen under tæppet..
  2. Patienten rådes til at drikke en tinktur af knuste pæonrødder for at berolige nervesystemet og eliminere angst. Du er nødt til at tage en teskefuld af planten, hæld en liter vand, der lige er kogt, og tilsæt blandingen i to timer. Sil og drikk tinkturen i en spiseskefuld 3-5 gange om dagen i en måned.
  3. Hvis patienten ikke er allergisk over for mejeriprodukter, kan du give varm mælk tilsat sodavand til at drikke, men bare lidt på spidsen af ​​en teskefuld. Gentag flere gange om dagen, indtil patientens tilstand vender tilbage til normal.
  4. Nogle fødevarer indeholder de stoffer, der kan reducere produktionen af ​​histamin i patientens krop. Ved angioødem kan du spise æbler, løg, røde druer og grapefrugt. Naturlige antioxidanter i disse grøntsager og frugter hjælper med at styrke immunitet og modstand mod allergiske manifestationer.
  5. Her er et andet naturligt middel mod Quinckes ødem. 1 spsk tør brændenælde hældes med et glas kogende vand, insisterede i en time på et varmt sted, filtreret, taget 1/2 kop 3 gange om dagen. Denne urt er et fremragende hjemmemedicin mod allergiske manifestationer, det har en fremragende antiinflammatorisk virkning på patientens krop..
  6. Kamille komprimerer påføres den berørte hud. For at forberede dette folkemedicin er du nødt til at hælde en lille mængde kogende vand over tre spiseskefulde medicinsk kamille og kog over svag varme indtil en homogen væske. Derefter presses den resulterende blanding i gaze, pakkes det varme råmateriale forsigtigt i et stykke klud og påføres ødem.
  7. Butterbur er meget nyttigt ved behandling af Quinckes ødem og eliminering af symptomer. Det anbefales at bruge urten i form af et færdiglavet ekstrakt, tilføje til mad eller brygge som en drink.
  8. Frisk sellerirot kan reducere permeabiliteten af ​​karvæggen. Det knuses, presses ud og gives til patienten 1-2 teskefulde tre gange om dagen. Derudover er planten fremragende til at forbedre fordøjelsesprocessen..
  9. Med angioødem anbefaler traditionel medicin at drikke nåletræs bouillon og te fra fyrretræer.
  10. De ubehagelige fornemmelser af Quinckes ødem hjælper med at overvinde de sædvanlige bønner eller rettere dens skal. Du skal samle et halvt glas tørt skræl, male, derefter hælde et glas kogende vand og koge blandingen i 15 minutter. Afkøl, sil og drik et halvt glas bouillon før måltider tre gange om dagen.
  11. I folkebehandling anvendes dopetinktur. For at gøre det skal du tilsætte pulver til vand og insistere i en uge og derefter tage 15 dråber om dagen..
  12. Birkeblade hjælper meget godt med Quinckes ødem, da de er i stand til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Tag birkeblade, hug dem og hæld kogende vand over dem, så vandet dækker råmaterialerne. Lad det stå i 10 minutter, sil derefter og drik den resulterende te. Kan gentages flere gange, indtil den allergiske manifestation er forbi.
  13. Urtete hjælper dig med at fjerne Quinckes ødem derhjemme. En af dem består af følgende ingredienser: rose hofter, centaury, padderok, mælkebøtte rod, majs stigmas, perikon blomster. Lav en blanding af urter, der består af en lige stor mængde af hver type urt, tilsæt kogende vand og kog i et vandbad ved svag varme i 20 minutter. Derefter afkøles, siles og tilsættes rent vand. Drik et halvt glas infusion tre gange om dagen efter måltiderne.
  14. Du skal tage nogle tørrede og knuste mor-og-stedmor blomster. Hæld kogende vand over græsset og kog blandingen i 3-4 minutter. Du skal tage den resulterende infusion tre gange om dagen i 4-5 dage. Derudover kan du lægge det samme gram abrikoskernepulver.

Effekt af Quinckes ødem på graviditet

Angioneurotisk ødem under graviditet vises ikke særlig ofte, og det skyldes kvindens immunitet. Hvis det er svagt, er det meget muligt, at følsomhed og modtagelighed for nogle fødevarer, naturlige faktorer, husholdningskemikalier, kosmetik osv. Vil fremstå som Quinckes ødem. Derfor rådes gravide til at føre en sund livsstil, undgå stress, indtage de nødvendige vitaminer og blive mindre syge..

Sen toksikose fører ofte til Quinckes ødem under graviditeten, især i andet trimester. Ofte er der i denne periode en urinretention i kvindens krop, hvilket fører til ødem, herunder allergisk. Det ledsages af åndenød, forhøjet blodtryk, udseendet af protein i urinen.

I de fleste tilfælde udgør udseendet af Quinckes ødem hos den forventede mor ikke en fare for fosteret, fordi moderkagen beskytter det, og antistoffer mod allergener trænger ikke ind i det. Men ødem kan ikke passere sporløst, da barnet er påvirket af sådanne eksterne faktorer som moderens spænding og den mulige virkning af stoffer på hans blodforsyning. Under alle omstændigheder skal du ved det mindste antydning af Quinckes ødem hos en gravid kvinde søge hjælp fra læger.

I denne stilling er de fleste almindelige lægemidler forbudt, og kun på hospitalet kan en effektiv behandling være effektiv med lægemidler, der er sikre for den fremtidige baby og mor..

For effektivt at kunne behandle Quinckes ødem derhjemme skal du først besøge en allergolog eller terapeut og diskutere med ham alle detaljer i behandlingen. Kun den rigtige kombination af folkemusik og traditionel medicin giver resultater.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er Quinckes ødem?

Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffust eller begrænset) af slimhinder og subkutant væv, som pludselig vises og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, en terapeut og kirurg af profession, Heinrich Quincke, hvis navn patologien er opkaldt efter, opdagede og beskrev dens symptomer først i 1882. Quinckes ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), kæmpe urticaria. Kæmpe urticaria observeres hovedsageligt hos unge, mens det hos kvinder er mere almindeligt end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn steget for nylig..

Kæmpe urticaria er en almindelig allergi. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med antigen-antistof-stadiet. Allergimæglere påvirker blodkar og nervestammer og forårsager forstyrrelse af deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nervecellernes funktion fører til lammelse af nervestammerne. Deres depressive virkning på blodkar ophører. Med andre ord kommer karene ikke i tone, hvilket igen bidrager til endnu større afslapning af karvæggene..

De fleste patienter har en kombination af ødem og akut urticaria.

Quinckes ødem symptomer

Quinckes ødem er kendetegnet ved en skarp debut og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

Quinckes ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Hævelse i luftvejene, oftere strubehovedet. Med ødem i strubehovedet vises hæshed, vejrtrækning bliver vanskelig ledsaget af en gøende hoste. Der er også en generel angst hos patienten. Huden i ansigtet bliver først blå og derefter bleg. Nogle gange ledsages patologi af bevidsthedstab.

Lokalt ødem i forskellige områder af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af mundslimhinden - mandler, blød gane, tunge.

Hævelse i urinvejene. Ledsages af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Det er karakteriseret ved neurologiske lidelser af forskellige slags. Disse kan være forskellige krampeanfald..

Ødem i fordøjelseskanalen. Det er kendetegnet ved tegn på en "akut" mave. Mulige dyspeptiske lidelser, akut mavesmerter, øget peristaltik. Manifestationer af peritonitis kan forekomme.

Ofte spredes angioødem til underlæben og tungen, strubehovedet, hvilket fører til en forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers kvælning). Ødem i ansigtet truer også med at sprede processen til hjernens foring. I mangel af nødhjælp fra kvalificerede specialister er i dette tilfælde et dødbringende resultat muligt..

Årsager til Quinckes ødem

Årsagerne til Quinckes ødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår ved kontakt med et allergen.

De mest almindelige allergener er:

visse fødevarer (fisk, citrusfrugter, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farver, der findes i mad (ofte i pølser, hotdogs, oste)

dun, fuglefjer og dyrehår

gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen gennem insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

Konsekvens af en parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthiske angreb, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler en anden somatisk patologi, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet.

En tendens til ødem kan manifestere sig hos mennesker med lidelser i det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Ødem fremkaldt af tumor- og blodsygdomme.

Ødem, der opstår under indflydelse af kemiske (herunder medicin) og fysiske (tryk, temperatur, vibrationer) faktorer. Lægemiddelallergi forekommer oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, antibiotika i penicillin-gruppen, sjældnere - cephalosporiner.

Arveligt angioødem som følge af en medfødt lidelse - mangel på visse enzymer (C-1-hæmmere i det komplementære system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der fremkalder vævsødem. Denne patologi er mere typisk for mænd, den fremkaldes af skader, overdreven stress på nervesystemet (for eksempel stress), en akut sygdom..

30% af tilfældene med Quinckes ødem diagnosticeres som idiopatiske, når sygdomsårsagen ikke kan bestemmes.

Nødpleje for Quinckes ødem

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og er en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til en ambulance, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder skal du give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Før ankomsten af ​​nødambulanceteamet

Det er nødvendigt at placere patienten i en behagelig stilling og roe sig ned

Begræns kontakt med allergenet. Fjern bidet, når det bides af et insekt (hveps, bi). Hvis du ikke kan gøre dette alene, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injicerbare former for antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at ødem i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer nedsættes. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1-2 tabletter af lægemidlet, hvis det ikke er muligt at give en injektion. Lægemidlet vil lette reaktionen og lette tilstanden, inden ambulancen ankommer.

Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk vand (til 1000 ml vand, 1 g sodavand, enten narzan eller borjomi). At drikke rigeligt med væsker hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan anvendes som sorbenter..

For at mindske hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, påføres is på det hævede område.

Giv god adgang til frisk luft, fjern genstande, der hindrer vejrtrækningen.

Med en alvorlig grad af ødem er det bedre ikke at træffe nogen foranstaltninger alene for ikke at fremkalde en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade.

Efter ankomsten af ​​en nødambulance

Tilvejebringelse af beredskab er rettet mod at gennemføre flere opgaver.

Afslutning af eksponering for kroppen af ​​det påståede allergen. Nødvendigt for at undgå progression af sygdommen. En kold komprimering har en god effekt. En flaske med varmt vand med koldt vand eller is gør det. Hvis hævelsen er resultatet af et insektbid eller en medicininjektion, skal der påføres en turnet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. For kæmpe urticaria er prednison det valgte lægemiddel. Hvis Quinckes ødem kombineres med urticaria, kan dexamethason anvendes.

Desensibiliserende terapi. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen eksponering for allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen injiceres intramuskulært.

Symptomatisk behandling

Saltopløsning og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere volumenet af cirkulerende blod. Oftest bruger de 500 - 1000 ml saltvand, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Efter at volumenet af cirkulerende blod når normale værdier, kan vasopressoraminer anvendes: noradrenalin i en dosis på 0,2 - 2 ml pr. 500 ml glukose 5%; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml glukose 5%. Dosen af ​​lægemidler justeres, indtil et systolisk tryk på 90 mm Hg nås. St..

Ved bradykardi anbefales subkutane injektioner af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt injiceres atropin hvert 10. minut.

Hvis der udvikler sig bronkospasme, anvendes agonister og andre bronkodilaterende og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tør hvæsende vejrtrækning, dyspnø er indikationer for brug af iltbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer såsom efedrin og adrenalin anvendes.

Anti-shock terapi

Ved anafylaktisk chok administreres epinephrin. Injektionen kan gentages om nødvendigt. Pausen mellem injektioner skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynligheden for død er intravenøs administration af adrenalin tilladt. (1 ml 0,1% adrenalin pr. 100 ml saltvand). Parallelt med indførelsen af ​​adrenalin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne bør blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Kunst. For børn er dette tal 50 mm Hg. St..

Med anafylaktisk chok under tilvejebringelsen af ​​en ambulance kræves der flere regler:

patienten skal lyve

hovedet skal være lavere end benene og drejet til siden

underkæben skal forlænges, aftagelige proteser fjernes fra mundhulen

Behandling af angioødem

Terapeutiske tiltag for angioødem udføres i to faser: stop af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter ambulance sendes patienten til indlæggelsesafdelingen. Valget af afdeling bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. I tilfælde af alvorligt anafylaktisk chok indlægges patienten på intensivafdelingen. I tilfælde af larynxødem kan dette være både genoplivning og ENT-afdeling. Udbruddet af abdominalt syndrom er en direkte indikation for hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling. Hvis angioødemet er af moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen trussel mod patientens liv, kan han henvises til allergi- eller terapeutisk afdeling.

Terapi for tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsfase) afhænger af sygdomstypen.

Fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af kæmpe urticaria, der udvikler sig efter principperne for en ægte allergisk reaktion. Dette er af største vigtighed i tilfælde af ødem, der er resultatet af en allergi over for et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotobeskyttende cremer til ødemer forårsaget af udsættelse for lys, nægte at bruge kølede drikkevarer og mad til ødem forårsaget af kulde osv.).

Behandling for forværring af kæmpe urticaria er med antiallergiske lægemidler. Som antagonister for histamin H1-receptorer anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Disse er nye generation af antihistaminer, der har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Forårsag ikke tørhed af slimhinder, bronkospasme, i terapeutiske doser påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved ordination af H1-receptorantagonister kræver yderligere ordination af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg dagligt nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg dagligt for montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den sande årsag til sygdommen. Det definerende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og profylaktiske tiltag for at forbedre kroppen og eliminere foci for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, terapi af sygdomme i fordøjelsessystemet osv.). Patienterne får vist en diæt med begrænset forbrug af fødevarer, der indeholder store mængder histamin, tyranim.

I tilfælde af ødem forbundet med systemiske lidelser i bindevæv anbefales det at ordinere colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

Ved behandlingen af ​​arveligt angioødem er der signifikante, grundlæggende forskelle fra behandling med standardterapeutiske regimer. Uigenkendt arveligt ødem rettidigt, og dets ukorrekte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arvelig angioødem i den akutte fase sigter mod at erstatte C-1-hæmmeren og kompensere for dens mangel. Plasma (frisk eller frossen) bruges oftest til dette formål. Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg pr. Dag eller stanozolol i en dosis på 12 mg pr. Dag. Ødem lokaliseret til ansigt og hals kræver dexamethason og diuretika.

Lægemidler, der anvendes til angioødem

Den første generation af lægemidler: chloropyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter) ). De er effektive til at lindre angioødem, men forårsager døsighed, forlænger reaktionstiden (kontraindiceret til bilister). Virker på H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin frigives i blodbanen. Ketotifen (zaditen) lindrer effektivt luftvejsspasmer. Det er indiceret til kombinationen af ​​angioødem med bronchial asma eller broncho-obstruktive sygdomme.

Tredjegenerations antihistaminer nedtrykker ikke centralnervesystemet, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednison til Quinckes ødem

Prednisolon - et systemisk glukokortikoid, bruges til at yde akut behandling for angioødem, har antiødem, antiinflammatorisk og antihistaminvirkning. Den antiallergiske virkning af prednison er baseret på flere effekter:

Immunsuppressiv effekt (fald i antistofproduktion, hæmning af cellevækst og differentiering).

Forebyggelse af nedbrydning af mastceller

Direkte hæmning af sekretion og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Fald i vaskulær permeabilitet, som ødem falder, tryk stiger, bronkial patency forbedres.

Ved angioødem administreres prednisolon intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen afhængigt af kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Brug af prednisolon kan forårsage uro, arytmi, arteriel hypertension, sårblødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor er svær hypertension, peptisk mavesår, nyresvigt, overfølsomhed over for glukokortikosteroider direkte kontraindikationer for brugen af ​​prednisolon.

Kost med angioødem

Diætterapi er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage højde for sygdommens patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diæt. I tilfælde af behandling af Quinckes ødem er en korrekt valgt diæt især vigtig, fordi ødemet er af allergisk karakter..

En diæt til Quinckes ødem udvikles under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af eliminationsprincippet. Med andre ord er det nødvendigt at udelukke mad fra patientens menu, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med højt indhold af aminer, herunder histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter bør om muligt være naturlige og ikke indeholde syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.

Den nærende diæt skal nøje overvejes, de produkter, der er udelukket fra den, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at justere den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen..

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, bidrage til vedligeholdelse og fremme af sundhed.

Hvis du følger rådene og reglerne for ernæringsterapi, overholdes positiv dynamik. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning, når et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

Udelukkelse fra diæt af fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, oplysninger om madintolerance. Du kan forenkle opgaven ved at føre en maddagbog. Bestemmelsen af ​​allergenprodukter udføres ved forskellige metoder, herunder en åben eliminationsprovokativ test, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, provokerende sublinguale tests og hudtest. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de produkter, der oftest fungerer som provokatorer for udviklingen af ​​allergiske reaktioner og ødemer.

Hvis alt er klart med produkter, der forårsager direkte allergiske reaktioner og metoder til identifikation heraf, er situationen mere kompliceret med identifikation af en allergisk reaktion på mad af ikke-immun karakter (ellers pseudo-allergiske reaktioner på mad). Det er sværere at differentiere sådanne reaktioner. De bestemmes normalt af afhængigheden af ​​reaktionens udvikling af "dosis" af allergenet. Hvis i tilfælde af "ægte" allergiske reaktioner er forbruget af allergenet udelukket i lang tid, er det i tilfælde af en pseudo-allergisk reaktion tilladt at inkludere det i kosten. Mængden af ​​allergenprodukt vælges individuelt for hver patient. Ved udvikling af terapeutisk ernæring kan muligheden for krydsallergi mellem alle slags allergener ikke udelukkes..

De mest almindelige fødevarer, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner er:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Blandt vegetabilske fødevarer er de mest allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær..

Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme fødevarer som ægte allergier. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas til listen.

Der skal udvises forsigtighed med at inkludere fødevarer, der indeholder biogene aminer og histamin, i menuen. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør undgå vin.

Du skal udelukke produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser fra menuen. Disse er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuvet og stegt kød og fiskeretter..

Syntetiske fødevaretilsætningsstoffer forårsager ofte allergier og ødemer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og dets derivater osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin osv.), Smagsstoffer (menthol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer..

De mest almindelige kombinationer af mad og stoffer, der kan forårsage krydsallergi, er:

Nødder kan ikke fremkalde allergier ikke konstant, men i blomstringen af ​​hassel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de indtages sammen med pærer, kirsebær, kirsebær og kvæde.

Visse produkter fremkalder ofte allergiske reaktioner, når de bruges samtidigt med visse lægemidler. Så det er umuligt at kombinere indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre med forbruget af bær og frugter (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir bør ikke indtages under behandling med penicillin-antibiotika.

Brød- og kornretter er ikke i sig selv allergener. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Det er uønsket at forbruge kefir på samme tid med skimmelsvampe, skimmelsorter af oste.

Komælk kan blive et allergen, hvis det indtages samtidigt med mad og retter af kalvekød og oksekød. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk på samme tid..

Når du indtager fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig indtagelse af fiskeretter med rejer, skaldyr, krabber eller kaviar kan også føre til allergi.

Således til forebyggelse og behandling af Quinckes ødem er det meget vigtigt korrekt formulere patientens ernæringsmæssige diæt, helt eller delvist ekskluderet æg, fiskeretter, chokolade, nødder, citrusfrugter fra menuen. Disse fødevarer kan forårsage angioødem, selvom de ikke er årsagen til allergien. På denne måde kan du minimere risikoen for ødemer..

Quinckes ødem er en farlig sygdom, der udgør en trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Det skal behandles ansvarligt. Disse patienter kan rådes over følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet, prøv at fjerne kontakt med allergenet fuldstændigt. For det tredje skal du altid have et armbånd eller et individuelt kort med dig, der angiver dit fulde navn, fødselsdato, kontakttelefonnummer til den behandlende læge. I dette tilfælde, med en pludselig hurtig udvikling af sygdommen, vil selv fremmede, der befinder sig ved siden af ​​den syge, være i stand til at orientere sig og yde rettidig hjælp..

Forfatteren af ​​artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi