Læge råd

Særlige fælder fanger pollen og sporer fra luften døgnet rundt. Vi modtager unikke nøjagtige data fra pollenovervågningsstationen, behandlet efter en unik videnskabelig metode.

Allergianalyse: hudprikprøver

Tatiana Zvereva, journalist, PR-ekspert, blogger, skaber og forfatter af Instagram-bloggen @deti_na_diete med opskrifter og nyttige oplysninger til allergikere, efter at hendes søn blev diagnosticeret med en allergi:

—Hudstikketest (fra engelsk stikket - ”injektion”) - visuel bestemmelse af intensiteten af ​​hudens reaktion på kontakt med allergener. Jeg gjorde dem engang helt forkert - i løbet af forværringsperioden svulmede absolut alle hakene, hvilket kastede mig i chok.
I prikprøver er der altid en prøve, hvorpå histamin dryppes, dette er en indikator for testens rigtighed. Hvis histaminprøven ikke er hævet, er testen ugyldig.

Prikprøven er en in vivo-teknik, det vil sige kroppen er i direkte kontakt med allergenet, dette er en "provokerende test", der giver dig mulighed for at bestemme allergien over for et specifikt produkt, et specifikt allergen, men ikke for proteiner. Og som du ved, er det kun protein, der kan forårsage en allergisk reaktion. Prik-test er en af ​​de mest traditionelle metoder til klassisk allergologi, de er billige, overkommelige og hurtige: kun 20 minutter for at få resultatet. Et andet plus ved denne metode er, at du kan tage et allergen specifikt fra din kat eller dit støv og teste det. Gyldigheden / specificiteten af ​​prikprøver er dog ikke en reference, fordi:

  1. Metoden detekterer ikke mængden af ​​immunglobuliner i serumet.
  2. Kontraindiceret i den aktive fase af sygdommen (allergi, ARVI).
  3. Det er nødvendigt midlertidigt at annullere lægemidlerne før analysen: antidepressiva (ikke alle) annulleres om 3-4 uger, hormoner (inklusive eksterne) - om 4-5 dage, antihistaminer - om 3-7 dage. Under alle omstændigheder skal dette punkt kontrolleres med en læge..
  4. Forbudt til brug hos gravide kvinder.
  5. Prik-test er kontraindiceret hos små børn, de er udført fra 6 måneder, men børn har normalt svært ved at tolerere prikprøver - de er bange, bryder fri, græder, deraf det slørede resultat.
  6. Et stort område med sund hud er påkrævet.
  7. Der er risiko for en systemisk reaktion (mindre end et hak).
  8. Der er ingen standarder for ekstrakter til stikprøvning.
  9. Metoden anvendes ikke til hiv-inficerede.
  10. Prik-tests udføres ikke for mennesker med psykisk sygdom.
  11. Forværringer af hudsygdomme, herunder atopisk dermatitis, samt typer af allergier med umuligheden af ​​at stoppe medikamenter - kontraindikationer for brug af metoden.

Blandt begrænsningerne for at gennemføre en stikprøve er alder, forværring af en kronisk sygdom, indtagelse af antiallergiske lægemidler.
Prikprøven udføres med en lancet, der styrer injektionsdybden (1-1,5 mm), så allergenet ikke kommer ind i blodbanen og forårsager en systemisk reaktion.

Prik test

Hvis lægen er sikker på diagnosen, vil han selv beskrive symptomerne for dig..

Flere og flere allergologer i vores land, der tilpasser sig deres europæiske kolleger, opgiver de engang foretrukne arificeringstest - ridser til fordel for prikprøver.
Lad os prøve at forstå, hvorfor dette sker..

Prik-tests, ligesom ridser og intradermale og patch-tests, er kategoriseret som dermal allergitest. Vi vil tale om ridser og andre typer huddiagnostik i en separat artikel..

Relativ sikkerhed, dette er den største fordel ved stikketest i forhold til andre typer hudtest.

Prikprøven reducerer muligheden for, at et allergen kommer ind i blodbanen, hvilket betyder, at det reducerer risikoen for allergiske reaktioner under diagnosen. Navnet Prik-test kommer fra det engelske ord "prick" - "prick").

Prikprøven udføres med et specialværktøj, en priklancet, der styrer injektionsdybden, ikke mere end 1-1,5 mm. Mit fem år gamle barn bemærkede slet ikke injektionen - testen. Der var ingen ubehagelige fornemmelser under proceduren.

Prikprøven skader ikke huden som ardannelsesprøver eller ridser. Ridser giver dig ikke mulighed for at kontrollere injektionsdybden, hvilket betyder, at sikkerheden reduceres til nul.
Prik test er meget mindre tilbøjelige til at give falske positive reaktioner end scarification tests.Sværhedsgraden af ​​resultaterne af prick tests er mindre end for scarification metoden på grund af mindre traumer på huden.

Indikationen til prikprøver er behovet for at bestemme, hvilket allergen der forårsager den allergiske reaktion.

Som vi allerede ved, består allergener af flere proteiner, der forårsager allergiske reaktioner hos mennesker:

  • store proteiner - de vigtigste, der indikerer udviklingen af ​​en ægte allergi;
  • mindre proteiner - ansvarlig for kroppens krydsreaktion på proteiner fra andre allergener.

Prik-tests udføres som andre hudtest med ekstrakter af allergener, som inkluderer alle proteiner. Dette betyder, at positive resultater af undersøgelsen kan betyde, at en allergisk persons immunsystem reagerer på både store og mindre proteiner i allergenet..

Et sådant resultat giver os ikke en forståelse af, hvilket specifikt protein kroppen reagerer på, og fra hvilket allergen ASIT-immunterapien vil blive udført, og om det vil være effektivt.

Kun molekylær diagnostik af allergier kan hjælpe med at bestemme nøjagtigt hvilket protein - allergenet - der forårsager den allergiske reaktion. og forudsige resultatet af ASIT.

Der er flere flere grunde til udnævnelsen af ​​Prik-testen.

  • Det hjælper med at opdage andre sygdomme, såsom et mælkeudslæt (i tilfælde af enzymmangel), der minder meget om allergier. Svampeinfektioner i huden, psoriasis og kronisk bronkitis, hvis symptomer også ligner en allergisk reaktion;
  • Testen giver dig mulighed for at skelne medikamentallergi fra pseudoallergi (lægemiddelintolerance kan observeres i begge tilfælde).

I Europa udføres der ofte stikprøver på små børn med mistanke om fødevareallergi..

Mødre tager kopper yoghurt, kefir, bær og andre produkter fra deres babys daglige diæt til allergologen.

I sådanne tilfælde skal det huskes, at kroppen ikke kan reagere på selve proteinet, der er i produktet, men på urenheder (sukker, farvestof, konserveringsmiddel).

Forberedelse til analyse

I 3-7 dage før undersøgelsen bør brugen af ​​antihistaminer afbrydes (perioden afhænger i høj grad af den gruppe, som lægemidlet hører til). Hvis du behandles med systemiske glukokortikosteroidmedicin, bør de også annulleres 14 dage før test.

I 14 dage før hudtest udelukker brugen af ​​hormonelle salver og cremer. Hvis det er vanskeligt at afvise dem, kan lægen udføre tests på et rent område af huden, der ikke er påvirket af salver.

Sørg for at fortælle din læge om medicin, du eller dit barn tager.

Test anbefales ikke på tom mave, patienten bør ikke være sulten.

Virkning af visse lægemidler på hudtestresultater

Lægemidler og andre faktorer, der påvirker hudens følsomhedDen nødvendige tid til tilbagetrækning af stoffer
1. generation af antihistaminer (Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol)2-4 dage
Antihistaminer fra 2.-3. generation Claritin (loratadin), Zyrtec (cytirizin), Kestin (ebastin)1 til 4 uger
Astemizol6-8 uger
Ketotifen14 dage
Fenothiaziner48 timer
Singular og dens analoger (Montelar, Singlon, Ectalust, Montelast)7 til 14 dage (efter lægens skøn. Nogle allergologer annullerer 30 dage i forvejen)
Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin og andre)4 uger
Systemiske glukokortikosteroider2 dage
Glukokortikosteroider (salver)Op til 10 uger
Cytostatika (lægemidler til behandling af kræft og autoimmune sygdomme)Op til 10 uger
HæmodialyseOp til 6 uger
Systemiske antihistaminer af første generation: clemastin, chloropyramin, mebhydrolin osv..Tre dage
Anden generation systemiske antihistaminer: cetirizin, levocetirizin, fexofenadin, ebastin, loratodin, desloratodin7 dage
Antileukotrien medicin14 dage
Adrenalin1 dag

Hvordan udføres prikprøven?

Meget vigtigt: hudtest skal udføres af kompetent personale i et medicinsk anlæg, hvor der er mulighed for akut behandling.

For en stikprøve er lægens erfaring og kvaliteten af ​​allergener vigtige.

Huden på underarmen eller albuebøjningen behandles med alkohol og får lov til at tørre.
Dernæst påføres en dråbe testallergener, testkontrolvæske, natriumchlorid 0,9% (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol) i huden i en afstand på 2,5-3 cm fra hinanden.

Gennem dråberne foretages en injektion med en lancet til stikprøver til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm. En ny lancet anvendes til hvert allergen, histamin og testkontrolvæske.

Mit barn følte kun en histamintest, da det sted, hvor lægemidlet blev anvendt, begyndte at klø lidt. Kløen forsvandt efter et par minutter. Jeg gentager, at barnet ikke følte presset (stikket) med lancetten.

Efter påføring af allergener er det ikke nødvendigt, i modsætning til ridser, at sidde ubevægelig med armene udstrakt foran dig.

Vi blev dabbed med våde rester af væske med en vatpind separat for hvert allergen, sænkede ærmerne på vores jakke og sendte os til at se tegneserien i 20 minutter.

Efter 20 minutter opfordrede de til en diagnostisk test. Resultatet bestemmes af blæren og hævelsen, der afrundes og måles med den maksimale diameter.

Evaluering af hudprikprøver

Hudtest evalueres kun, hvis reaktionen er “korrekt” på testkontrolvæsken (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol).

ReaktionsresultatSymbolKarakteristika for kutane manifestationer
Negativ-Reaktionens art er ens i kontrollen med testkontrolvæsken (natriumchlorid).
Tvivlsom±Hævelse og rødme uden blærer.

For at afklare diagnosen ordineres en blodprøve til sammenligning med panelet af allergener eller en anden type undersøgelse efter lægens skøn..

Svagt positivt+Vabler, er kun synlige, når huden trækkes.
Positiv++En blære, der ikke er mere end 5 mm i diameter, omgivet af hævelse og rødme, synlig uden at trække i huden.
Stærkt positiv+++Blister op til 10 mm i diameter.
Meget stærkt positivt++++Blister mere end 10 mm i diameter.

Den identificerede klasse viser ikke sværhedsgraden af ​​en allergisk reaktion i livet.
Du kan kun have næsestop for resultatet ++++ og bronkospasme for resultatet +.

Forsøg ikke selv at drage konklusioner fra undersøgelsesresultaterne. Ifølge resultaterne af hudtest er det kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en øget følsomhed i kroppen over for et bestemt allergen, og derfor bør kun en læge stille en endelig diagnose og bestemme behandlingens taktik..

Hvordan udføres en allergiprikkestest??

Folk begyndte at blive allergiske oftere og oftere.

Forkert funktion af immunsystemet skyldes ofte en forkert livsstil, dårlig økologi eller arvelighed.

Mange mennesker medicinerer sig selv i stedet for at besøge en specialist.

Kun en specialist er i stand til at fastslå den sande årsag til allergien, bekræfte eller nægte denne diagnose.

Hvad er en prikprøve?

For at identificere allergenet anvendes:

  • hudallergitest;
  • blodprøve for antistoffer.

Test er specielle hudallergiundersøgelser, hvor forskellige koncentrerede allergener påføres patientens hudoverflade.

Hudprikketest betragtes som en af ​​de mest informative og hurtigste måder at bestemme det forårsagende middel til en negativ reaktion..

Det adskiller sig fra andre hudundersøgelser, idet der foretages en punktering (injektion) på applikationsstedet for allergenopløsningen med et specielt instrument - en lancet. Dens anvendelse giver dig mulighed for at forhindre faldet i at sprede sig og foretage en nøjagtig punktering til en dybde på 1 mm.

Video om allergiske hudtestmetoder:

Indikationer og kontraindikationer for

Denne allergitest er ordineret i tilfælde af allergiske reaktioner:

  • udslæt på huden - udslæt, bumser, blærer;
  • kløe, rødme, afskalning af huden
  • lakrimation, konjunktivitis, rødme i øjnene
  • nasal udflåd, nasopharyngeal ødem, næsestop
  • nysen eller hosten
  • astmaanfald eller bronkospasme
  • Quinckes ødem;
  • generel utilpashed på baggrund af manifestationen af ​​specifikke symptomer.

Desværre kan ikke alle lave prikprøven. Der er kategorier af mennesker, for hvem denne type forskning er kontraindiceret, da det kan forårsage uoprettelig sundhedsskade..

Du bør afvise en allergitest, hvis:

  • der er et akut forløb af en allergisk reaktion;
  • der er akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • i øjeblikket eller har brugt hormonelle lægemidler i lang tid;
  • personen tager i øjeblikket antihistaminer;
  • kvinden er i en interessant position;
  • sygdom hos børn under tre år
  • patient over 60 år.

Alle ovenstående kontraindikationer skal overholdes nøje, da manglende overholdelse af dem kan have en ekstremt negativ indvirkning på sundheden.

Video fra Dr. Malysheva:

Teknik

Der bør udføres en allergitest på et medicinsk kontor, hvor der er et anti-shock førstehjælpskasse for at stoppe en uventet voldsom allergisk reaktion i tide..

Inden testning skal lægen undersøge patienten:

  • hvilke medicin han i øjeblikket tager, eller hvad han for nylig har taget
  • om personen er syg med smitsomme sygdomme
  • bærer et barn (hvis det er en kvinde).

Lægen skal også sørge for, at patienten i øjeblikket ikke har en forværring af en allergisk reaktion.

Den bedste tid til testen er efterår, ikke sommer, da den allergiske baggrund er meget lavere om efteråret. Det er også værd at bemærke, at det er bedre at gennemføre denne undersøgelse på tom mave, og hvis det er et barn, så mindst tre timer efter at have spist.

For at anvende koncentrerede allergener skal du bruge:

  • skulderens indvendige overflade
  • den indvendige overflade af underarmen
  • tilbage.

Før påføring af koncentratet affedtes huden (behandles med alkohol).

Derefter anvendes kontrolprøver til nøjagtigheden af ​​diagnosen, nemlig dråber histamin, som hver person har en allergisk reaktion på. Og ved siden af ​​er der en dråbe saltvand, som der ikke er nogen reaktion på.

Disse mærker er kontrol til bestemmelse af de resterende reaktioner. Dernæst anvendes andre typer allergener, der skal kontrolleres.

  • pollenekstrakter (korn, træer, blomster);
  • epidermale ekstrakter (uld eller partikler af forskellige dyrs pels);
  • husstand (mider, husstøv);
  • skimmelekstrakter;
  • medicinske koncentrater;
  • industrielle ekstrakter;
  • madkoncentrater og andre.

Efter påføring af det koncentrerede allergen udføres en punktering på hver dråbe med en steril engangslancet (krænkelse af hudens integritet). Derefter skal der gå 15 - 20 minutter for lægen at evaluere resultaterne.

I dette øjeblik kommer det introducerede koncentrat i kontakt med specifikke antistoffer, og mastcellerne i huden eksploderer. Således frigives stoffer som histamin, serotonin, som forårsager lokal (lokal) betændelse.

Afkodning af resultaterne

Over tid kan du nøjagtigt vurdere resultaterne af reaktionen på visse allergener.

Jo mere intens reaktionen på huden er, desto mere sandsynligt er det, at allergenet har en årsagsrolle i udviklingen af ​​en allergisk sygdom..

Hvis der ikke er nogen allergisk reaktion, vil der ikke være nogen betændelse i hudområdet.

Hvis den betændte papule er op til to millimeter i størrelse, kaldes reaktionen tvivlsom. Hvis betændelsen er mere end tre millimeter i størrelse, betragtes dette som en positiv reaktion, dvs. allergenet utvivlsomt forårsager allergi.

Efter prikprøven kan allergologen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Fordele og ulemper ved metoden

De positive aspekter af prikprøven inkluderer:

  • giver dig mulighed for at bekræfte en allergisk reaktion eller fjerne tvivl;
  • hjælper med at bestemme, hvilket specifikt allergen der forårsager det "mærkelige" immunrespons;
  • hjælper med at identificere de typer allergener, som patienten ikke engang tænkte på;
  • hjælper med at identificere ikke-allergiske sygdomme (pseudoallergier, enzymmangel);
  • giver dig mulighed for hurtigt at bekræfte diagnosen.

Med forbehold af testens regler er analysens pålidelighed meget høj.

Ulemperne ved en allergitest er:

  1. Muligheden for en alvorlig allergisk reaktion. Derfor bør lægepersonalet altid have et førstehjælpskasse klar i sådanne situationer..
  2. Omkostningerne ved denne undersøgelse er meget dyre. En allergitest kan koste omkring 200 - 300 rubler pr. Allergen. Og for et komplet billede af diagnosen kan det være nødvendigt med mere end en type allergen, så prisen kan nå 20.000 rubler.

For en kompetent diagnose og ordination af den korrekte passende behandling, skal du altid søge kvalificeret lægehjælp. Dette hjælper med at opretholde helbredet og beskytte mod fatale fejl..

Allergiprikketest

For den kutane metode til undersøgelse af børn og voksne, foreslår vi at kontakte vores institut. For at udføre testen bruger eksperter standardiserede allergenpaneler. De hjælper med at identificere sygdomme med uspecificeret etiologi, pseudoallergi, type irriterende.

Allergitest med lokalbedøvelse

Prikprøven for allergi involverer indførelse af dråber med syntetiske irriterende stoffer og en opløsning af histamin i punkteringsstederne på armen. Den moderne metode kan sammenlignes med en vaccine, der indeholder en lille dosis stammer, der danner immunitet. Allergiske reaktioner under diagnosen afslører følsomhed over for fremmede stoffer efter 20 minutter. Forberedelse er nødvendig for at opnå et nøjagtigt resultat. 3-5 dage før testen er det forbudt at tage antihistaminer og hormonelle lægemidler.

Allergologi registrerer immunsystemets reaktion:

  • over for husholdningsallergener;
  • Produkter;
  • medicin;
  • skimmel;
  • pollen;
  • epidermale irriterende stoffer - dyrehår.

Du kan tilmelde dig en allergitest på et passende tidspunkt via telefon eller udfylde en ansøgning på instituttets hjemmeside. Priser for tjenester er angivet i prislisten på hovedsiden.

Hvordan udføres en prikallergitest?

En priktest er en forskningsmetode, der hjælper med at identificere allergener, der forårsager allergiske sygdomme. Det hører til minimalt invasive teknikker, da det kun påvirker hudoverfladen. Mere end 20 irriterende stoffer kan testes i en test.

Hvad er en prikprøve

For at bekræfte allergi over for et bestemt irritationsmiddel anvendes forskellige diagnostiske metoder. Hudtest, der inkluderer stikprøve, betragtes som de mest informative. Du kan installere allergenet under dem om et par minutter.

Prikmetoden adskiller sig fra arificeringstesten ved, at der ved den første mulighed foretages snit på huden og i den anden kun piercing. Derfor er prikprøven mindre traumatisk og lettere at tolerere..

Essensen af ​​stikketesten er introduktionen af ​​allergener under huden og yderligere sammenligning af reaktionen med kontrolpunkter.

I tilfælde af allergi vises typiske symptomer på en intoleransreaktion på det irriterende injektionssted, der opstår ved frigivelse af inflammatoriske mediatorer fra mastceller under indflydelse af et allergen..

Hvilke allergener registrerer stikprøven?

En undersøgelse ordineres, hvis der er mistanke om, at en forværring af en persons trivsel og udseendet af visse allergisymptomer er forbundet med eksponering for allergener fra flere grupper, disse er:

  • Husholdning - partikler af husstøv, mider og deres affald;
  • Epidermal. Animalsk proteinintolerance - hunde, kaniner, hamstere, rotter;
  • Pollen - urter, blomster, træer;
  • Korn - intolerance over for byg, hvede, rug, havre;
  • Ukrudtsgræs. Ofte kontrolleres allergi for ragweed og malurt, læs mere om sæsonbestemte allergier https://allergiik.ru/sezonnay.html;
  • Svampe - skimmelsporer.

En stikprøve er ordineret til mistanke om allergi, ikke for alle og ikke altid, da der er indikationer og kontraindikationer for dens adfærd.

Indikationer for udnævnelse af proceduren

En undersøgelse ordineres, hvis patienten har symptomer, der indikerer en mulig allergisk reaktion:

  • Hududslæt - udslæt, blærer, bumser;
  • Kløe i kroppen, rødme og afskalning af visse områder;
  • Smerter, rødme af sclera
  • Nysen, næsestop, rhinoré;
  • Hoste;
  • Tilbagevendende bronkospasme;
  • Quinckes ødem.

Prikprøven ordineres normalt sammen med andre undersøgelsesmetoder. Det er nødvendigt at gennemgå proceduren og, hvis du med jævne mellemrum er bekymret for idiopatisk urticaria, hvor stimulus ikke kan etableres.

Kontraindikationer for ledelse

Prikprøven betragtes som den mest informative metode til påvisning af allergi, men denne testmetode er ikke egnet for alle. Kontraindikationer for udnævnelsen:

  • Den akutte periode i løbet af allergier og infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • Graviditet og amning;
  • Alder. Proceduren er ikke ordineret til børn under 3 år og ældre over 60 år;
  • HIV-infektion, onkologiske sygdomme.

Prikprøven er ikke særlig informativ, hvis den udføres, mens du tager antihistaminer og hormoner.

Antihistaminer bør ikke anvendes mindst 7 dage før testen, og hormonelle midler skal kasseres mindst 2 uger. Derfor bør lægen advares om lægemiddelterapien..

Teknik

Prik-testen udføres i behandlingsrummet af en sundhedsarbejder. En forudsætning er tilstedeværelsen af ​​et anti-shock førstehjælpskasse, da anafylaktisk chok ikke er udelukket i en akut reaktion.

Undersøgelsen ordineres om efteråret eller vinteren, det vil sige på et tidspunkt, hvor kroppens følsomhed over for fremmede proteiner reduceres maksimalt.

Umiddelbart før manipulation skal lægen sørge for, at patienten ikke har akutte manifestationer af allergier, feber, inflammatoriske sygdomme..

Allergener påføres underarmen eller ryggen over skulderbladene.

  • Det valgte område af kroppen behandles med et hudantiseptisk middel;
  • Der anvendes kontrolmærker - saltvand og histamin, som næsten alle mennesker er allergiske over for;
  • Slip derefter de valgte allergener. I en procedure giver stikprøven dig mulighed for at kontrollere reaktionen på 20 stimuli;
  • Huden over hver anvendt dråbe, inklusive kontroldåsen, er gennemboret ved hjælp af en scarifier med en fin nål. En forudsætning er, at hver punktering skal udføres med et nyt engangsinstrument.

Efter hovedfasen af ​​stikketesten er det nødvendigt at vente i op til 20 minutter, al denne tid skal patienten være under opsyn af en sundhedsarbejder. Efter den angivne tid vurderes resultaterne.

resultater

Efter udløbet af den nødvendige tid til udvikling af allergi vurderer lægen hudens tilstand på teststedet. Resultatet af en prikprøve kan være:

  • Positiv. Papelen øges i størrelse med mere end 3 mm, der er intens rødme og stigende hævelse, der kan være udslæt og kløe;
  • Negativ. Ændringer på anvendelsesstedet for allergenet adskiller sig ikke fra kontrolprøven over en dråbe saltvand;
  • Tvivlsom. Forstørrelsen af ​​papler når 2 mm.

Prikprøven er den mest pålidelige hudtest for allergier, men denne forskningsmetode giver ikke 100% garanti.

Falske positive, falske negative og tvivlsomme testresultater kan være forbundet med:

  • Med patienten, der tager medicin mod allergier og hormoner, både på dagen for manipulationen og et par dage før udnævnelsen;
  • Med ikke-overholdelse af manipulationsteknikken;
  • Brug af ikke-standardiserede allergenopløsninger;
  • Med individuelle hudegenskaber.

Kontraindikationer til stikketesten hos små børn er nøjagtigt forbundet med hudens anatomiske træk med dens øgede følsomhed, hvilket ofte fører til falske positive resultater.

Det er umuligt at bestemme allergenet og stille en diagnose baseret på prikprøven alene. Lægen giver kun en udtalelse efter evaluering af alle diagnostiske tests og laboratorietests.

Mulige komplikationer

Når du udfører en stikprøve, er udviklingen af ​​ikke kun lokal, men også en systemisk allergisk reaktion ikke udelukket, det er angivet med:

  • Kløe over hele kroppen;
  • Nysen med rigelig udflåd, næsestop
  • Puffiness, blærer
  • Smerter, rødme i øjnene
  • Generel forringelse af velvære, manifesteret af svaghed, kulderystelser, svimmelhed, feber.

De mest alvorlige reaktioner, der er mulige med en stikprøve, er Quinckes ødem eller anafylaksi. Hvis der opstår atypiske tegn, skal lægen udføre antiallergisk og anti-shock-behandling.

Test fordele og ulemper

Allergikere inkluderer de største fordele ved stikprøven:

  • Evnen til at bestemme et specifikt allergen, der forårsager et specifikt immunrespons;
  • Hurtige resultater;
  • Høj pålidelighed af testen
  • Identifikation af ikke-allergiske tilstande - enzymmangel, falske allergier.

Men prikprøven har også sine ulemper:

  • Muligheden for at udvikle en akut allergisk reaktion under testen er ikke udelukket. For at udelukke alle komplikationer bør proceduren udføres i rum udstyret med førstehjælpskasser til nødhjælp;
  • Høje omkostninger ved analyse. For at bestemme et allergen kræves et gennemsnit på 300 rubler. Det er umuligt at finde ud af nøjagtigt, hvad allergien vil være, derfor ordineres patienten til at bestemme reaktionen på mindst 20 stimuli, så de samlede omkostninger ved analysen kan undertiden nå 5 tusind eller mere.

Allergitestning skal udføres i specialiserede laboratorier og klinikker, kun i dette tilfælde er det garanteret, at de mest nøjagtige resultater opnås..

Hvor kan jeg tage en prikprøve

En priktest kan udføres på offentlige og kommercielle sundhedscentre. I store byer udføres udvidet laboratoriediagnostik, herunder allergier, i centre som:

  • Invitro;
  • MedCentService;
  • Hemotest;
  • Sinevo;
  • Klinik "Scandinavian Health Center";
  • Institut for Allergologi og Immunologi i Moskva.

Henvisningen til test er givet af den behandlende allergolog. Diagnosen præsenteres sammen med data fra andre diagnostiske procedurer.

Prikprøven giver dig mulighed for hurtigt at identificere det irriterende, der fører til udviklingen af ​​allergisymptomer. Når du kender ham, kan du enten helt udelukke kontakt med ham i fremtiden eller minimere det.

Som et resultat vil dette give dig mulighed for at holde allergier under kontrol og klare dig med færre medicin..

Allergitest: allergitest

Læs om særegenhederne ved allergiske reaktioner hos børn i forskellige aldre HER >>>>

Hvem ordineres allergitest? Er de sikre for børn? I hvilken alder kan de gøres? Hvad vil blodprøven vise? Svaret er Evgenia VODNITSKAYA, læge i anden kategori, allergiker-immunolog fra AllergoCity Medical Center.

Hvorfor har du brug for allergitest?

Ifølge WHO er allergi en af ​​de mest almindelige sygdomme; hver femte indbygger på vores planet er modtagelig for den. I store byer er statistikken endnu mindre behagelig: fra 30 til 60% af indbyggerne i megalopoliser er allergiske. En allergi kan forekomme over for bogstaveligt talt hvad som helst: mælkebøttefnug, kattehår, bedstemøders tærte, dit eget tæppe... For at opretholde sindets tilstedeværelse under disse forhold og forstå, hvad der præcist forårsager kløe, nysen, hoste og andre problemer, og der er allergitest - hudtest for allergi.

Specialistkommentar

Indikationer for en allergitest er mistanke om allergi: allergisk, atopisk dermatitis, allergisk, rhinitis, konjunktivitis, tilbagevendende laryngostenose, gentagne episoder af obstruktiv bronkitis, mistanke om bronkialastma, ofte langtids syge børn, adenoid hypertrofi.

Bestemmelsen af ​​spektret af allergener udføres af en læge. Deres sæt afhænger af patientens alder, om allergisymptomerne er året rundt eller sæsonbestemte, tilstedeværelsen af ​​et dyr i huset, hvor symptomerne forværres indendørs eller udendørs osv..

Typer af allergitest

Der er tre hovedtyper af allergi hudtest.

Applikationstest (patch test)

Denne metode betragtes som den mindst aggressive og bruges til at diagnosticere kontaktallergier. Under proceduren limes teststrimler med allergener på dem (op til 10 sorter på hver plaster) på patientens ryg. Du bliver nødt til at gå med disse klistermærker i lang tid: fra 24 til 48 timer. Derefter skræller lægen plasterne af og vurderer hudens tilstand..

Specialistkommentar

Resultaterne vurderes efter 24-48 timer, derefter efter 3-4 dage, i nogle tilfælde igen efter 7 dage. Når en sådan test udføres, er både falske positive og falske negative reaktioner mulige som med andre diagnostiske metoder..

Hårfarvningstest

Kroppens reaktion på 40 forskellige allergener kan testes på samme tid. Testen opdager allergi over for pollen, jord, skimmel, skæl til kæledyr, støvmider, mad.

Hos voksne udføres scarification-tests i underarmen, hos børn - i øvre del af ryggen. I diagnoseprocessen ridser lægen let på huden med en tynd steril lancet eller nål. Derefter påføres en dråbe af det diagnostiske allergen på hver ridse. Efter 15 minutter bliver det tydeligt, om patienten er allergisk over for et af de anvendte stoffer. Hvis der er en reaktion, begynder ridsen at klø stærkt, svulmer op og bliver rød, en blister vises på applikationsstedet, svarende til en myggestik. Hvis diameteren på en sådan blister er mere end 2 mm, betragtes reaktionen som positiv..

For at minimere risikoen for fejl påføres to ”test” stoffer på ridsen, inden der startes med ridsetesten: histamin og saltvand. Hvis huden ikke reagerer på histamin, vil den ikke reagere på et ægte allergen, og en reaktion på en saltopløsning vil indikere en øget følsomhed i huden og derfor risikoen for en falsk positiv reaktion.

Denne type test er certificeret i Rusland og bruges oftest til at diagnosticere allergier i vores land..

Prik test

Denne test ligner på mange måder arificeringstest, men i stedet for at ridse er patientens hud kun gennemboret på stedet for allergenapplikationen (navnet på testen kommer fra den engelske prik - en prik). På grund af mindre traumer på huden er en sådan test normalt lettere at tolerere, selvom sværhedsgraden af ​​resultaterne er noget lavere. Prikprøven anbefales til prioriteret brug af European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) og World Allergy Organization (WAO). I Rusland er denne metode imidlertid ikke certificeret og bruges derfor meget sjældnere end arificeringstest..

Omkostninger: hudtest certificeret i Rusland kan udføres gratis på den lokale poliklinik.

Omkostningerne ved hudtest i private klinikker: 100-200 rubler. til 1 allergen.

Specialistkommentar

Prikprøverne er mindre traumatiske, pålideligheden af ​​resultaterne af prikprøver og ardannelsesprøver adskiller sig praktisk taget ikke. Guldstandarden i diagnostik er stikprøver.

I hvilken alder udfører allergitest?

Hvis den identificerede allergi fortsætter uden alvorlige komplikationer, råder lægen som regel til at afstå fra allergitest i op til fem år. Dette skyldes det faktum, at små børn kan udvikle og gennemgå allergiske reaktioner på forskellige stimuli, og både et positivt og et negativt testresultat vil ikke garantere, at situationen om få måneder ikke vil ændre sig..

Men hvis der er indikationer, udføres hudallergitest også for børn fra to år, men antallet af allergener, der er inkluderet i undersøgelsen, reduceres.

Specialistkommentar

Scarification-test udføres fra en alder af to, hvis barnet kan sidde stille i 15-20 minutter, mens diagnosen udføres. Prikprøven kan også udføres fra en alder af to. Før denne alder er hudtest mulige, men deres informationsindhold falder - på grund af de anatomiske træk ved barnets hud kan der være falske positive resultater.

Blodprøve for allergener

Hvis et lille barn har brug for en undersøgelse, ordinerer læger oftere en blodprøve for allergener. En sådan undersøgelse kan udføres fra 4-6 måneder.

Blodprøver for allergier er baseret på bestemmelsen af ​​niveauet af immunglobuliner E - antistoffer, der produceres intensivt i menneskekroppen, som ved et uheld spiste, lugte eller rørte ved allergenet. Flere analyser er i øjeblikket tilgængelige.

Bestemmelse af total IgE (Immunoglobulin E total, IgE total)

Dette er en blodprøve, der måler det samlede niveau af immunoglobulin E i dit blod. En øget koncentration af IgE i blodet vil indikere, om patienten er udsat for allergi. Denne test kan ordineres til et barn af en allergisk forælder for at vurdere risikoen for at udvikle en allergi..

Anslåede omkostninger: 300-400 rubler.

Bestemmelse af specifikt IgE (specifikt immunglobulin E)

I denne test bringes en blodserumprøve i kontakt med visse allergener, og niveauet af immunglobulin for hver af dem bestemmes under laboratorieforhold. Så du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på:

  1. Visse fødevareallergener;
  2. Delte paneler (et resultat for en blanding af lignende allergener såsom gnavere, forskellige skimmelsvampe eller mad);
  3. Husholdningsallergener;
  4. Plante pollen;
  5. Der er også forskellige paneler, hvor resultatet er angivet som en liste for hvert allergen separat (pædiatrisk, respiratorisk osv.).

Ulemper ved denne metode

  1. Høj pris.
  2. I modsætning til hudtest er metoden ikke følsom over for ikke-proteinantigener, hvilket betyder, at ikke alle typer allergier kan påvises.

Anslåede omkostninger: 300-400 rubler. for hvert allergen.

ImmunoCAP-teknologi ("Fadiatop for børn", Phadiatop-spædbarn)

Dette er en af ​​de nyeste undersøgelser og hævdes at være specifikt designet til at identificere allergisk disposition hos børn under fem år. Testen er meget følsom og detekterer ultralave koncentrationer af IgE-antistoffer.

Undersøgelsen inkluderer de mest almindelige allergener, der mest sandsynligt vil forårsage reaktioner hos små børn. Som et resultat giver undersøgelsen et bestemt svar: om barnet har en tendens til allergi eller ej. Ved hjælp af ImmunoCAP-systemet kan du også studere reaktionen på individuelle allergener.

Pris: panel "Fadiatop for børn" - fra 1950 rubler, individuelle allergener ved hjælp af ImmunoCAP-metoden - fra 640 rubler. til 1 allergen

Specialistkommentar

I blodet for at detektere allergier bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifikt IgE (immunglobuliner E); der er flere laboratoriemetoder. ImmunoCAP betragtes som den mest følsomme metode til dato. Fordele: det er muligt at gennemføre en undersøgelse fra 4-6 måneder, det er ikke nødvendigt at annullere antihistaminer og andre lægemidler før undersøgelsen, du kan tage blod under en forværring i plantens blomstrende periode. Ulemper: viser ikke ikke-IgE-afhængige allergier.

Forberedelse til allergitest og kontraindikationer

Strenge kontraindikationer for hudallergitest:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • akutte infektionssygdomme
  • forværring af allergier.

Forberedelse til hudallergitest:

  • stop med at tage antihistaminer om to uger;
  • stop med at bruge antiallergiske salver om en uge.

Antihistaminudtagning er ikke påkrævet før en allergiundersøgelse af blodet. Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11) på tom mave.

Specialistkommentar

Kontraindikationer til hudtest: indtagelse af antihistaminer, forværring af allergier, akut infektiøs sygdom, forværring af en kronisk sygdom, blomstring af et årsagssignifikant allergen, vaccinationer, Mantoux-reaktion, mental sygdom, anafylaktiske reaktioner, urticaria, urticaria, ukontrolleret bronchial astma, graviditet alvorlig skade på hjerte, lever, nyrer, blodsystem.

Du kan være interesseret i at lære om allergen-specifik immunterapi (ASIT). Du kan læse om det HER >>>>

Allergitest

Allergitest er en enkel og informativ måde at afgøre, om en person er allergisk over for visse stoffer. Resultatet af undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke fødevarer der skal udelukkes fra kosten, og hvilke allergener der skal undgås. Test tager ikke meget tid og er overkommelig. Derfor ordineres hudallergitest ofte til patienter i forskellige aldre med forskellige typer allergier..

Det er bedre at beskytte dig selv og tage et kursus med allergitest på forhånd i en tidlig alder efter at have lært, om en person har allergiske reaktioner.

Forløbet af en allergitest er normalt opdelt i flere faser. Hvert trin tester et specifikt sæt allergener for at bestemme en allergisk reaktion. Kan testes for 1 allergen.

Efterlad en anmodning om en aftale med den specialist, du har brug for.
Vores manager aftaler en passende aftaltid for dig.

Allergi tester priser

Ingen.NavnPris
1Allergitest (pris pr. Allergen)520 rbl.Aftale
2Allergitest (op til 10 allergener)2500 rbl.Aftale
3Allergitest (11 til 20 allergener)4800 rbl.Aftale
4Allergitest (21 til 30 allergener)7200 rbl.Aftale

Indikationer for allergitest

Det anbefales at tage allergitest til alle patienter, der har allergiske sygdomme eller mistanke om dem, men deres kilde forbliver ukendt. Sådanne sygdomme inkluderer:

  • bronkial astma;
  • allergisk rhinitis;
  • høfeber;
  • Atopisk dermatitis;
  • nældefeber
  • konjunktivitis
  • Quinckes ødem;
  • forskellige manifestationer af fødevareallergi.

Det anbefales at gennemgå allergitest:

  • Det anbefales at aflevere allergitest til et barn, hvis de nærmeste pårørende har negative reaktioner på visse stoffer.
  • Forskning anbefales til børn, hvis de har hyppige forkølelser, som er ledsaget af problemer med luftvejene.
  • Det anbefales at tage allergitest i tilfælde af skadelige arbejdsforhold eller hyppig kontakt med allergener.

Perioden med remission er det optimale tidspunkt til at tage allergitest til dit barn. Dette gør det muligt at bringe niveauet af specifikke antistoffer i patientens blod så tæt på det normale niveau som muligt. Hvis der udføres forskning under en forværring, kan resultatet være fejlagtigt..

Forberedelse til allergitest

Når man tester blod for allergener, er forberedelse vigtig. Bloddonation er planlagt om morgenen på tom mave. En uge før undersøgelsen skal patienten stoppe med at spise mad med en høj grad af allergenicitet. Disse inkluderer:

  • nødder;
  • skaldyr;
  • kakaobaserede produkter;
  • citrus;
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter;
  • eksotiske frugter og grøntsager;
  • drikkevarer og fødevarer med kunstige farver og smag.

Stop med at ryge på dagen for allergitest. Afbryd kontakten med kæledyr et par dage før undersøgelsen. For at udelukke et falskt positivt resultat skal du beskytte dig mod overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress om få dage. Du skal også stoppe med at tage antihistaminer..

Kontraindikationer og begrænsninger

De vigtigste kontraindikationer for allergiske tests er perioden med forværring af allergien. Et falsk positivt resultat kan gives ved en akut luftvejssygdom overført for mindre end en måned siden eller i nærværelse af en akut infektion i øjeblikket.

Allergitest bør omlægges, hvis du i øjeblikket oplever en gastrointestinal infektion eller en forhøjet kropstemperatur, som kan påvirke kroppens immunrespons over for allergener. Det er bedst at vente et par dage, indtil kroppen kommer sig helt ud af sygdommen..

Kontraindikationer inkluderer at tage antiallergiske lægemidler og andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet. Allergisk test anbefales ikke til børn under 3 år, gravide og ældre. Alternativ - bloddonation til allergener.

Allergityper

For at ordinere en diagnose og effektiv behandling skal lægen sørge for, at patienten har en allergi..

Almindelige typer allergier inkluderer:

  • allergi over for husholdningsallergener;
  • fødevareallergi, som manifesterer sig efter brug af visse fødevarer;
  • pollenallergi, der opstår om foråret.

Det er ekstremt vanskeligt (og dyrt) at kontrollere absolut for alle allergener, så en indledende konsultation med en allergiker vil lette diagnosen.

Hvordan udføres hudtest?

Den mest informative og populære metode til at tage allergitest til voksne er hudtest. Til proceduren behandles huden på underarmen med alkohol, hvorefter allergener påføres den. I en undersøgelse kan antallet af allergener ikke overstige 15.

Allergener kan introduceres på flere måder:

  1. Ansøgning. Allergenen fugtes med et serviet, der påføres på intakt hud. Allergitesten er sikker og smertefri, derfor anbefales den selv til børn. Det giver et resultat med en stærk og moderat immunrespons, og med en svag kan det være ineffektivt;
  2. Hårdannelse. Til denne test laves ridser på huden, hvorigennem allergener kommer ind i vævet. Følsomheden er meget højere, så den er effektiv selv med en svag immunrespons;
  3. Prik test. I stedet for en ridse stikkes en nål til en lav dybde. Denne test tolereres bedre af patienten, skader ikke huden alvorligt og er mindre tilbøjelig til at forårsage falske positive resultater. Valget af typen af ​​hudtest afhænger af patientens alder og tilstand, graden af ​​manifestation af den allergiske reaktion.

Resultatet af bestået en allergitest

Det vil tage mindst 20 minutter at evaluere hudtest for allergener, hvor det er muligt at vurdere, om en reaktion har fundet sted eller ej. Efter deres udløb bestemmer lægen graden af ​​allergi ved hudreaktionen:

  • negativt resultat
  • svagt positiv, hvilket afspejles i form af rødme i huden som et resultat af allergier eller mekanisk skade på huden;
  • positiv med en blister op til 5 mm;
  • stærkt positiv med en blister over 5 mm.

Forskningsinstituttets kliniske og diagnostiske center er et sted, hvor du kan tage allergitest for bedøvelsesmidler, husholdningsallergener, fødevarer, medicin, dyrehår, svampe, plantepollen og få et nøjagtigt resultat og dets professionelle vurdering. Prisen for levering af allergitest afhænger af deres type undersøgelse og antallet af prøver. Alle priser for allergitest er vist i tabellen ovenfor.

Artikler

Allergologi

Hudtest (allergitest)

Forfatter: børnelæge, allergolog-immunolog, "Tigrenok" Medical Center Plakhtienko M.V.

Hudtestning (allergitest) er den mest almindelige og nøjagtige metode til bestemmelse af kroppens følsomhed (sensibilisering) over for forskellige allergener ved at indføre et allergen gennem huden og vurdere det respons, der udvikler sig under denne.

Princippet om at udføre hudtest er baseret på det faktum, at et kausalt signifikant allergen, der påføres huden eller injiceres intradermalt, interagerer med specielle celler, der afgiver allergenet til mastceller. Resultatet af en sådan interaktion i nærvær af sensibilisering er frigivelsen af ​​allergimæglere og udviklingen af ​​en lokal allergisk reaktion, hvis intensitet registreres af en allergiker..

Der er forskellige metoder til hudtest med allergener: stikketest, ardannelse, anvendelse, intradermale tests. Indikationerne for hudtest er data fra sygehistorie, der indikerer årsagen til et bestemt allergen i udviklingen af ​​sygdommen..

For at diagnosticere øjeblikkelig overfølsomhed i pædiatri anvendes hovedsagelig ardannelse og stikkemetoder til hudtest..

Fordelen ved stikketest (metoden til at gennembore huden til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm), i modsætning til arificeringstest (metoden til at ridse), er mindre traume for huden. Prik-test er signifikant mindre tilbøjelige til at give falske positive reaktioner end scarification-tests.

Alvorligheden af ​​resultaterne af prikprøver er noget mindre end for arificeringsmetoden på grund af mindre traumer på huden.

Kontraindikationer for allergitest.

Forværring af den underliggende allergiske sygdom eller dens alvorlige ukompenserede forløb;

· Akutte mellemstrømsinfektioner

· Kroniske sygdomme i dekompensationsfasen

Forværring af foci af kronisk infektion

· Aktiv fase af kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, brucellose osv.)

· Ondartede, autoimmune og systemiske sygdomme

· Nerve- og psykiske sygdomme, krampeanfald

· Graviditet, amning, menstruation

· Erhvervet immundefekt syndrom

· En indikation af en historie med en akut reaktion på et specifikt allergen;

· Anafylaktisk shock, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den aktuelt modtagne behandling med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal anvendelse af glukokortikosteroidmedicin (inhalations- og nasal glukokortikosteroidmedicin påvirker ikke testresultatet);

· En akut allergisk reaktion inden for en måned

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dage før undersøgelsen bør brugen af ​​antihistaminer udelukkes (perioden afhænger i høj grad af gruppen, som lægemidlet hører til).

Hvis patienten fik behandling med systemiske glukokortikosteroidmedicin (injicerbare eller orale former), kan testene udføres tidligst 14 dage efter deres annullering..

I tilfælde af, at patienten fik behandling med hormonsalver, cremer, udføres test på områder, der ikke er påvirket af disse lægemidler, eller mindst 14 dage efter annullering.

Sørg for at fortælle lægen om alle lægemidler, som barnet får i øjeblikket..

Test anbefales ikke på tom mave, barnet skal ikke være sulten.

Virkning af visse lægemidler på hudtestresultater.

Lægemidler og andre faktorer, der påvirker hudens følsomhed

Den nødvendige tid til at genoprette hudens følsomhed

1. generation af antihistaminer

Antihistaminer af 2-3. Generation

1 til 4 uger

Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin og andre)

Glukokortikosteroider (påføres i en salveform på underarmen)

Hudprikketest teknik.

Allergitest udføres normalt på underarmene eller ryggen (mindre almindeligt).

Tidligere behandles huden på det sted, hvor allergitesten placeres, med alkohol og får lov til at tørre.

Derefter påføres en dråbe testallergener, testkontrolvæske (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol) på huden i en afstand på 2,5-3 cm fra hinanden. Gennem dråberne foretages en injektion med en lancet til stikprøver til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm. En ny lancet anvendes til hvert allergen, histamin og testkontrolvæske.

Prøver vurderes efter 20 minutter, ikke-tørrede flydende rester fjernes med separate vatpind for hvert allergen, resultatet bestemmes af blister og hyperæmi, som har en rund form og måles ved den maksimale diameter.

Evaluering af hudprikprøver.

Karakteristika for kutane manifestationer

Reaktionens art svarer til den i kontrollen med en testkontrolvæske

Hyperæmi uden blærer

Vabler, er kun synlige, når huden trækkes

En blister med en diameter på højst 5 mm, omgivet af en ring af hyperæmi, synlig uden at strække huden

Blister op til 10 mm i diameter, pseudopodia, hyperæmi

Meget stærkt positivt

Blister mere end 10 mm i diameter, omkring pseudopodia og erytemzone, generelle reaktioner

Hudtest evalueres kun, hvis reaktionen er “korrekt” på testkontrolvæsken (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol).

På trods af at hudtest er den vigtigste afklarende metode til diagnosticering af allergiske sygdomme, er specificiteten af ​​hudallergitests ikke absolut..

Hudtest kan være uinformativt (falske positive eller falske negative resultater) af en række årsager: overtrædelse af teknikken til indstilling af hudtest og ændringer i egenskaberne af allergener, hvis de opbevares forkert, nedsat hudreaktivitet, udtalt huddermografi, patienter, der tager lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​reagin-type reaktioner, og etc..

Udseendet af positive resultater af hudtest hos patienter, der ikke har kliniske symptomer på sygdommen, den såkaldte latente sensibilisering.

Forsøg ikke selv at drage konklusioner af resultaterne af allergitest..

Ifølge resultaterne af hudtest er det kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en øget følsomhed i kroppen over for et bestemt allergen. For at stille en endelig diagnose og bestemme taktikken ved behandling af et barn er det nødvendigt at etablere en klar sammenhæng mellem dette allergen og de kliniske manifestationer af sygdommen..

Komplikationer.

Hudtest af enhver art er meget sjældent, men kan resultere i en stødorgankomplikation eller en systemisk reaktion i form af anafylaktisk stød.

Spektrum af undersøgte allergener.

Husholdningsallergener:

Farinas husstøvmider

Husstøvmider Pteronissinus

Bibliotekstøv

Husstøv

Epidermale allergener:

Hamster, epitel

Hund, epitel

Kanin, epitel

Kat, epitel

Mus, epitel

Marsvin, epitel

Hesteepitel

Rotte, epitel

Får, uld

Bølget papegøje, fjer

Pollen allergener:

Træer:

birketræ

Alder

Hazel

Korn, enggræs:

Timoteus græs

Hanefod

Engsvingel

Græs / korn (uldne bukharnik, pindsvin, rajgræs, eng timothy, eng bluegrass, engsvingel, byg, havre, rug, hvede)

Ukrudt:

Sagebrush

Ambrosia malurt

Mary hvid

Ukrudt (malurt, brændenælde, mælkebøtte, plantain)

Svampeallergener:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Forme I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Forme II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Hudtestning (allergitest) er den mest almindelige og nøjagtige metode til bestemmelse af kroppens følsomhed (sensibilisering) over for forskellige allergener ved at indføre et allergen gennem huden og vurdere det respons, der udvikler sig under denne.

Princippet om at udføre hudtest er baseret på det faktum, at et kausalt signifikant allergen, der påføres huden eller injiceres intradermalt, interagerer med specielle celler, der afgiver allergenet til mastceller. Resultatet af en sådan interaktion i nærvær af sensibilisering er frigivelsen af ​​allergimæglere og udviklingen af ​​en lokal allergisk reaktion, hvis intensitet registreres af en allergiker..

Der er forskellige metoder til hudtest med allergener: stikketest, ardannelse, anvendelse, intradermale tests. Indikationerne for hudtest er data fra sygehistorie, der indikerer årsagen til et bestemt allergen i udviklingen af ​​sygdommen..

For at diagnosticere øjeblikkelig overfølsomhed i pædiatri anvendes hovedsagelig ardannelse og stikkemetoder til hudtest..

Fordelen ved stikketest (metoden til at gennembore huden til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm), i modsætning til arificeringstest (metoden til at ridse), er mindre traume for huden. Prik-test er signifikant mindre tilbøjelige til at give falske positive reaktioner end scarification-tests.

Alvorligheden af ​​resultaterne af prikprøver er noget mindre end for arificeringsmetoden på grund af mindre traumer på huden.

Kontraindikationer for allergitest.

Forværring af den underliggende allergiske sygdom eller dens alvorlige ukompenserede forløb;

· Akutte mellemstrømsinfektioner

· Kroniske sygdomme i dekompensationsfasen

Forværring af foci af kronisk infektion

· Aktiv fase af kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, brucellose osv.)

· Ondartede, autoimmune og systemiske sygdomme

· Nerve- og psykiske sygdomme, krampeanfald

· Graviditet, amning, menstruation

· Erhvervet immundefekt syndrom

· En indikation af en historie med en akut reaktion på et specifikt allergen;

· Anafylaktisk shock, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den aktuelt modtagne behandling med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal anvendelse af glukokortikosteroidmedicin (inhalations- og nasal glukokortikosteroidmedicin påvirker ikke testresultatet);

· En akut allergisk reaktion inden for en måned

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dage før undersøgelsen bør brugen af ​​antihistaminer udelukkes (perioden afhænger i høj grad af gruppen, som lægemidlet hører til).

Hvis patienten fik behandling med systemiske glukokortikosteroidmedicin (injicerbare eller orale former), kan testene udføres tidligst 14 dage efter deres annullering..

I tilfælde af, at patienten fik behandling med hormonsalver, cremer, udføres test på områder, der ikke er påvirket af disse lægemidler, eller mindst 14 dage efter annullering.

Sørg for at fortælle lægen om alle lægemidler, som barnet får i øjeblikket..

Test anbefales ikke på tom mave, barnet skal ikke være sulten.

Virkning af visse lægemidler på hudtestresultater.

Lægemidler og andre faktorer, der påvirker hudens følsomhed

Den nødvendige tid til at genoprette hudens følsomhed

1. generation af antihistaminer

Antihistaminer af 2-3. Generation

1 til 4 uger

Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin og andre)

Glukokortikosteroider (påføres i en salveform på underarmen)

Hudprikketest teknik.

Allergitest udføres normalt på underarmene eller ryggen (mindre almindeligt).

Tidligere behandles huden på det sted, hvor allergitesten placeres, med alkohol og får lov til at tørre.

Derefter påføres en dråbe testallergener, testkontrolvæske (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol) på huden i en afstand på 2,5-3 cm fra hinanden. Gennem dråberne foretages en injektion med en lancet til stikprøver til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm. En ny lancet anvendes til hvert allergen, histamin og testkontrolvæske.

Prøver vurderes efter 20 minutter, ikke-tørrede flydende rester fjernes med separate vatpind for hvert allergen, resultatet bestemmes af blister og hyperæmi, som har en rund form og måles ved den maksimale diameter.

Evaluering af hudprikprøver.

Karakteristika for kutane manifestationer

Reaktionens art svarer til den i kontrollen med en testkontrolvæske

Hyperæmi uden blærer

Vabler, er kun synlige, når huden trækkes

En blister med en diameter på højst 5 mm, omgivet af en ring af hyperæmi, synlig uden at strække huden

Blister op til 10 mm i diameter, pseudopodia, hyperæmi

Meget stærkt positivt

Blister mere end 10 mm i diameter, omkring pseudopodia og erytemzone, generelle reaktioner

Hudtest evalueres kun, hvis reaktionen er “korrekt” på testkontrolvæsken (negativ kontrol) og histamin (positiv kontrol).

På trods af at hudtest er den vigtigste afklarende metode til diagnosticering af allergiske sygdomme, er specificiteten af ​​hudallergitests ikke absolut..

Hudtest kan være uinformativt (falske positive eller falske negative resultater) af en række årsager: overtrædelse af teknikken til indstilling af hudtest og ændringer i egenskaberne af allergener, hvis de opbevares forkert, nedsat hudreaktivitet, udtalt huddermografi, patienter, der tager lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​reagin-type reaktioner, og etc..

Udseendet af positive resultater af hudtest hos patienter, der ikke har kliniske symptomer på sygdommen, den såkaldte latente sensibilisering.

Forsøg ikke selv at drage konklusioner af resultaterne af allergitest..

Ifølge resultaterne af hudtest er det kun muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en øget følsomhed i kroppen over for et bestemt allergen. For at stille en endelig diagnose og bestemme taktikken ved behandling af et barn er det nødvendigt at etablere en klar sammenhæng mellem dette allergen og de kliniske manifestationer af sygdommen..

Komplikationer.

Hudtest af enhver art er meget sjældent, men kan resultere i en stødorgankomplikation eller en systemisk reaktion i form af anafylaktisk stød.

Spektrum af undersøgte allergener.

Husholdningsallergener:

Farinas husstøvmider

Husstøvmider Pteronissinus

Bibliotekstøv

Husstøv

Epidermale allergener:

Hamster, epitel

Hund, epitel

Kanin, epitel

Kat, epitel

Mus, epitel

Marsvin, epitel

Hesteepitel

Rotte, epitel

Får, uld

Bølget papegøje, fjer

Pollen allergener:

Træer:

birketræ

Alder

Hazel

Korn, enggræs:

Timoteus græs

Hanefod

Engsvingel

Græs / korn (uldne bukharnik, pindsvin, rajgræs, eng timothy, eng bluegrass, engsvingel, byg, havre, rug, hvede)

Ukrudt:

Sagebrush

Ambrosia malurt

Mary hvid

Ukrudt (malurt, brændenælde, mælkebøtte, plantain)

Svampeallergener:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Forme I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Forme II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Hudtestning (allergitest) er den mest almindelige og nøjagtige metode til bestemmelse af kroppens følsomhed (sensibilisering) over for forskellige allergener ved at indføre et allergen gennem huden og vurdere det respons, der udvikler sig under denne.

Princippet om at udføre hudtest er baseret på det faktum, at et kausalt signifikant allergen, der påføres huden eller injiceres intradermalt, interagerer med specielle celler, der afgiver allergenet til mastceller. Resultatet af en sådan interaktion i nærvær af sensibilisering er frigivelsen af ​​allergimæglere og udviklingen af ​​en lokal allergisk reaktion, hvis intensitet registreres af en allergiker..

Der er forskellige metoder til hudtest med allergener: stikketest, ardannelse, anvendelse, intradermale tests. Indikationerne for hudtest er data fra sygehistorie, der indikerer årsagen til et bestemt allergen i udviklingen af ​​sygdommen..

For at diagnosticere øjeblikkelig overfølsomhed i pædiatri anvendes hovedsagelig ardannelse og stikkemetoder til hudtest..

Fordelen ved stikketest (metoden til at gennembore huden til en dybde på ikke mere end 1-1,5 mm), i modsætning til arificeringstest (metoden til at ridse), er mindre traume for huden. Prik-test er signifikant mindre tilbøjelige til at give falske positive reaktioner end scarification-tests.

Alvorligheden af ​​resultaterne af prikprøver er noget mindre end for arificeringsmetoden på grund af mindre traumer på huden.

Kontraindikationer for allergitest.

Forværring af den underliggende allergiske sygdom eller dens alvorlige ukompenserede forløb;

· Akutte mellemstrømsinfektioner

· Kroniske sygdomme i dekompensationsfasen

Forværring af foci af kronisk infektion

· Aktiv fase af kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis, brucellose osv.)

· Ondartede, autoimmune og systemiske sygdomme

· Nerve- og psykiske sygdomme, krampeanfald

· Graviditet, amning, menstruation

· Erhvervet immundefekt syndrom

· En indikation af en historie med en akut reaktion på et specifikt allergen;

· Anafylaktisk shock, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den aktuelt modtagne behandling med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal anvendelse af glukokortikosteroidmedicin (inhalations- og nasal glukokortikosteroidmedicin påvirker ikke testresultatet);

· En akut allergisk reaktion inden for en måned

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dage før undersøgelsen bør brugen af ​​antihistaminer udelukkes (perioden afhænger i høj grad af gruppen, som lægemidlet hører til).

Hvis patienten fik behandling med systemiske glukokortikosteroidmedicin (injicerbare eller orale former), kan testene udføres tidligst 14 dage efter deres annullering..

I tilfælde af, at patienten fik behandling med hormonsalver, cremer, udføres test på områder, der ikke er påvirket af disse lægemidler, eller mindst 14 dage efter annullering.

Sørg for at fortælle lægen om alle lægemidler, som barnet får i øjeblikket..

Test anbefales ikke på tom mave, barnet skal ikke være sulten.

Virkning af visse lægemidler på hudtestresultater.

Lægemidler og andre faktorer, der påvirker hudens følsomhed

Den nødvendige tid til at genoprette hudens følsomhed


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi