Bronchospasm Bronchiolospasm, Bronchospastic syndrom

Problemer og sygdomme i de øvre luftveje er i øjeblikket ret almindelige.

Der er mange grunde til deres udvikling - et forurenet miljø, allergier, cigaretlugt, kroniske sygdomme. Disse patologier kan udvikle sig gradvist, de kan fungere som et akut angreb.

For at eliminere det er det vigtigt at vide, hvordan man lindrer bronkospasme derhjemme. Det skal straks bemærkes, at handlinger skal tages straks, da du i særligt vanskelige situationer kan stå over for temmelig alvorlige komplikationer.

Bronkospasme - træk ved sygdommen

Før vi beskriver, hvad førstehjælp er til et angreb, og hvordan man behandler patologien, er det værd at overveje spørgsmålet om, hvad bronkospasme er, hvordan det manifesterer sig hos børn og voksne.

Bronkospasme er ikke en uafhængig sygdom, men et ret alvorligt symptom, der er forbundet med en så almindelig patologi som obstruktiv bronkitis.

I processen med at begynde at få en krampe, sker der en skarp indsnævring af bronkierne, hvilket gør det meget vanskeligt for en person at udånde simpelthen. Manden begynder at kvæle.

Dette krampagtige fænomen er reversibelt, men med en stærk indsnævring fjernes kuldioxid ikke fra lungerne, hvilket automatisk fører til alvorlig forgiftning..

I dette tilfælde kan man ikke undvære brugen af ​​visse foranstaltninger. Hovedbehandlingen her er rettet mod at eliminere hovedårsagen og fjerne den inflammatoriske proces - fjerne infektionen.

Der er mange behandlingsmetoder i dette tilfælde. Dette kan være at tage medicin og bruge traditionel medicin..

Mange af hjemmebehandlingsopskrifterne er effektive nok til at slippe af med problemet hurtigt og effektivt. Brug af sådanne midler svækker spasmer og fjerner slim på grund af tilstedeværelsen, som patienten simpelthen ikke kan udånde.

Behandling med folkemedicin er baseret på brugen af ​​en række infusioner, hvis handling sigter mod at opnå en antiinflammatorisk og slimløsende effekt.

Før du starter behandling med folkemedicin, skal du helt sikkert konsultere en læge. Årsagen er, at urter, selvom de er gavnlige, kan komme i brand igen, hvis de ikke kontrolleres..

Når bronkospasme manifesterer sig, er det nødvendigt at lindre angrebet med en særlig rækkefølge af handlinger og derefter besøge en læge. Han vil foretage en undersøgelse, stille en nøjagtig diagnose, det vil sige identificere form for krampe - paradoksal eller allergisk.

Desuden vil specialisten hurtigt bestemme årsagen til patologien og vil på baggrund af de modtagne oplysninger bygge behandling med folkemedicin. Først derefter kan du starte behandlingen og regne med et hurtigt positivt resultat..

Førstehjælp til et angreb

Så snart en person på grund af bronkospasmen begynder at kvæle, skal du ringe til en ambulance, og mens hun rejser for at udføre visse foranstaltninger, der løser spørgsmålet om, hvordan førstehjælp ydes til bronkospasme.

Her er en liste over grundlæggende effektive handlinger, der skal følges i en nødsituation:

  1. Ethvert stramt tøj, der kan gøre vejrtrækningen meget vanskelig, fjernes fra patienten..
  2. Personen skal sidde, da hvis han fortsætter med at stå, er der risiko for at falde og få et blå mærke, hvis der opstår et angreb. At ligge i en anden situation er ikke mindre farligt..
  3. Det er vigtigt at give frisk luft til rummet. Hvis patienten er i stand til det, kan du tage ham ud på altanen eller udenfor.
  4. Det tilrådes at rense munden, halsen og næsen med en gurgle.
  5. For at lette eller bremse den hurtige sammentrækning af musklerne er det værd at forberede og drikke en alkalisk drink. For at gøre dette kan du varme lidt mineralvand eller mælk op ved at tilføje en lille mængde sodavand der..

Alt dette letter i høj grad patientens generelle tilstand og vil hjælpe ham med at holde ud, indtil ambulancen ankommer..

Hvis du nøje følger instruktionerne, som du får opmærksom på, hvordan du fjerner bronkospasme, vil patientens tilstand komme sig hurtigt nok. Det vil være muligt roligt at vente på lægenes hjælp og gennemgå medicinsk behandling.

Fejl i førstehjælp

Hvad man skal gøre med bronkospasme i første omgang er klart. Samtidig er det værd at gøre sig bekendt med de grundlæggende handlinger, der er uacceptable, når der ydes førstehjælp..

I tilfælde af en akut krampe er det strengt forbudt at udføre følgende handlinger:

  • gnid brystet med cremer eller salver med stærke aromatiske egenskaber;
  • tage medicin, der indeholder kodein;
  • det er ikke nødvendigt at give medicin af en særlig allergivenlig karakter, da de bremser de processer, der fjerner slim;
  • beroligende midler, selvom angrebet forekommer på nervøs basis, bør det heller ikke tages. De kan kun være fulde efter konsultation med en læge;
  • at drikke og spise under et angreb frarådes kraftigt;
  • nyttige inhalationer til bronkospasme kan kun bruges, efter at det akutte angreb er fjernet.

Det er værd at vide, at dødsfald efter et angreb først opstod, efter procedurer blev udført med æteriske olier, eukalyptustinktur og varme kartofler.

Sådanne hændelser intensiverer ofte allergiske reaktioner, kan fremkalde lungeødem, hvilket gør angrebet meget skarpere og mere alvorligt.

Hvis disse regler overtrædes, kan nødhjælp muligvis ikke have den ønskede positive effekt.

Grundlæggende hjemmebehandlingsmuligheder

Efter fjernelse af et akut angreb fra lægernes kræfter er det muligt at udføre et konsoliderende positivt resultat af behandling med folkemedicin. En sådan behandling kræver mere tid, men det har ikke en negativ effekt på andre organer - på nyrerne og leveren..

Her er de mest basale hjemmebehandlinger:

  1. Indånding. Dette er det ideelle middel til hurtigt at fjerne slim fra lungerne. Så snart damp kommer ind i åndedrætssystemet, bliver det en størrelsesorden blødere og lettere at hoste op. Løsningen til indånding er ret enkel at forberede. Du skal bare tage en gryde, tilsæt malurt, kamille, elecampan, et par dråber jod og lidt sodavand. Du er nødt til at trække vejret over denne komposition dybt og langsomt. I dette tilfælde skal hovedet være dækket af et håndklæde. Sådanne procedurer bør fortsættes i ca. 20 minutter..
  2. Varmer op. Denne metode gør det muligt at slippe af med sygdommen hurtigt og effektivt. Hovedbetingelsen er, at der ikke skal være nogen temperatur. Du kan bruge dåser eller sennepspuds som opvarmning. Ikke mindre effektiv er brugen af ​​kogte kartofler, der tidligere er pakket i et håndklæde eller bomuldsmateriale..
  3. Åndedrætsgymnastik og massage. Denne effektive sputumfortyndingsmetode er ideel til små børn, der ikke selv kan hoste slim og slim. Til massage er det ikke nødvendigt at bruge hjælp fra professionelle, det kan gøres af et af dit hjem. I dette tilfælde skal patienten simpelthen ligge på maven, og en anden person udfører let aflytning i retning fra taljen til toppen til nakken. Disse bevægelser kan blandes med gnidning, fra tid til anden ændrer bevægelsesforløbet. De kan gøres først fra bunden og til toppen og derefter handle direkte omvendt. Sådanne manipulationer skal udføres dagligt i ca. 10 minutter..

Alt dette giver dig mulighed for hurtigt at lindre den generelle tilstand, fjerne slim, som i de fleste tilfælde er hovedårsagen til anfald. Hvis sådanne bronkospasmer stadig forekommer fra tid til anden, bør du helt sikkert stoppe dem..

Hvis du ikke fjerner sådanne angreb, er der en risiko for at få ganske alvorlige konsekvenser. Ved de første symptomer på et angreb skal du ringe til en læge eller omgående komme til hospitalet, hvor kvalificeret lægehjælp vil blive ydet.

Læger bruger specielle lægemidler - tabletter, aerosoler og intravenøs medicin - til at blokere angrebet meget hurtigt. Traditionelle medicinopskrifter er i stand til at yde kvalificeret hjælp i processen med en omfattende kamp mod symptomerne på spastisk bronkitis.

Traditionelle medicinopskrifter

I øjeblikket er der et stort antal forskellige opskrifter til alternativ medicin, der effektivt understøtter luftvejene mellem angreb. Der er opskrifter til behandling af anfald, der er metoder, der er ideelle til at forhindre anfald.

Behandling af luftvejssygdomme af allergisk eller anden patologisk karakter er en ret vanskelig opgave. Den positive effekt af brugen af ​​medicinske urter og forskellige afkog kan ikke være utvetydig.

At opnå en positiv effekt afhænger direkte af sygdommens form og af dens varighed. Lægemiddelterapien, der bruges til at lindre et angreb, betyder også noget..

Traditionel medicin, forskellige urteafkogninger kan bruges til at behandle den underliggende sygdom. Et angreb af bronkospasme kan ikke fjernes med dem, desuden er det strengt forbudt.

Blandt de mest effektive traditionelle lægemidler, der behandler bronkier, kan der skelnes mellem følgende opskrifter:

  1. I lige store mængder skal du tage komponenter som hagtorn, coltsfoot, oregano, Veronica officinalis, engkløver og en drop cap. Alt knuses grundigt og blandes. Tag en skefuld af den resulterende blanding og dampet med et glas kogende vand. Blandingen hældes i en termokande og infunderes i 10 timer. Den færdige infusion skal tages varm i ca. et halvt glas og 5-6 gange om dagen. Dette er en meget nyttig infusion, der kan tages dag og nat..
  2. I lige store mængder er du nødt til at tage bladene af plantain, Veronica officinalis, sødkløver, brændenælde, eng og coltsfoot blade. Alle komponenter knuses grundigt og blandes. En skefuld blandede urter hældes med en liter kogende vand og lukkes tæt til infusion i 3-4 timer. Den resulterende bouillon skal tages tre gange om dagen ca. en time før du spiser. Det tilrådes at drikke traditionel medicin i varm tilstand. Den samlede behandlingstid er 30-40 dage..
  3. For at forberede urteinfusionen skal du tage 15 gram brændenældeblade og sumprosmarin. Blandingen hældes med kogende vand og infunderes i en time. Den resulterende medicinske sammensætning skal tages hele dagen. Du skal drikke infusionen i flere dage i træk og forberede frisk medicin hver aften..
  4. Et afkog baseret på nøgen lakrids hjælper godt. For 500 ml vand skal du tage 6 gram råmaterialer. I den modtagne 500 ml infusion er det værd at opløse 5 gram mumie. Værktøjet skal tages en gang dagligt, 200 ml. Hvis løsningen gives til børn under 8 år, skal dosis halveres. Frisk medicin skal tilberedes hver anden dag.
  5. Du er nødt til at tage 10 gram medicinsk lungewort. Alt knuses og fyldes med et glas vand. Værktøjet skal infunderes i en time. En fuldt forberedt infusion skal tages i en spiseskefuld i tre eller fire uger, tre gange om dagen..
  6. En løg føres gennem en kødkværn. Et glas naturlig honning tilsættes til den resulterende grød. Midlet tages en spiseskefuld tre gange om dagen. I løbet af en sådan behandling fjernes sputum meget godt. Lægemidlet er meget effektivt, da hoste og sputumakkumulation stopper helt efter nogle få doser..
  7. Du skal tage ca. 250 gram malet kaffe, tilsæt 500 gram honning. Alt er grundigt blandet. Det færdige produkt tages i små mængder inden måltiderne. Dette volumen vil være nok i tre uger. Hvis der er en mærkbar forbedring, skal behandlingsforløbet gentages..
  8. Du kan bruge en behandlingsmetode baseret på at gnide brystet. Til dette anvendes hvidløgsbaseret grød. Produktet formales, og der tilsættes en lille smør smør eller svinekødsfedt.

Hvis angreb af bronkospasme ofte optræder på baggrund af kronisk bronkialastma eller anden patologi, bør du ikke selvmedicinere, da resultatet kan være katastrofalt.

Det er nødvendigt at konsultere en specialist, der på baggrund af den udførte undersøgelse vil ordinere den korrekte og effektive terapi..

Korrekt tilberedt og taget traditionel medicinbehandling kan ikke kun hurtigt lindre tilstanden og fjerne slim fra lungerne, men også øge immuniteten og forbedre det generelle helbred..

Præventive målinger

Hvis der efter behandling opstår et positivt resultat, skal du passe på at forhindre udviklingen af ​​patologi og udseendet af akutte angreb..

For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

  1. Det er vigtigt at afgøre, hvilket irritationsmiddel der kan fremkalde et allergisk angreb og begrænse kontakten med dem..
  2. Det er nødvendigt at fjerne støvopsamlere fra huset samt udføre vådrensning så ofte som muligt.
  3. Med hyppige angreb er du nødt til at besøge en allergolog for at overvåge dit generelle helbred så meget som muligt.
  4. Du skal vide, hvordan førstehjælp leveres, og have specielle bronkodilaterende lægemidler i førstehjælpskassen.
  5. Influenza og forkølelse behøver ikke bæres på dine fødder. Infektioner i nasopharynx og åndedrætsorganer skal udføres så hurtigt som muligt.

Patienter, der fra tid til anden støder på angreb og patologier i åndedrætsorganerne, skal være så lidt nervøse som muligt, tage vitaminer, være i den friske luft, bevæge sig og spise rigtigt.

Konklusion

Allergisk bronkospasme er et ret farligt fænomen. På baggrund af dette udvikles ofte alvorlig kvælning. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man handler korrekt under starten og udviklingen af ​​et angreb..

Du skal vide, hvilke fejl du har brug for at forhindre for effektivt at undgå forskellige ubehagelige komplikationer. Lige så vigtigt er viden relateret til, hvordan man behandler sådanne sundhedsmæssige problemer..

Hvordan man hurtigt fjerner bronkospasme med stoffer?

Bronkospasme er en unormal tilstand, der skyldes sammentrækning af de glatte muskler i bronkierne og et fald i deres lumen. Når lidelsen udvikler sig, er der problemer med iltforsyningen til kroppen.

Essensen af ​​bronkospasme

Bronchospastic syndrom er et kompleks af symptomer, der ledsager patologien i åndedrætsorganerne. Det kan forekomme på grund af allergiske reaktioner, visse former for forgiftning af kroppen og andre tilstande.

Oftest forekommer denne tilstand på baggrund af bronchial astma. Den primære lidelse er dannet med øget bronchial reaktivitet. Det kan forekomme, når der er en arvelig disposition eller under indflydelse af forskellige allergener. Sekundær krampe er forbundet med forskellige patologier.

Årsager til overtrædelse

Udviklingen af ​​bronkospasme forekommer under påvirkning af forskellige faktorer. Hovedårsagerne til et angreb inkluderer følgende:

  1. Allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen igen, observeres en pludselig indsnævring af luftvejen. Oral eller parenteral brug af medicin, serum, vacciner fører ofte til problemer. I mere sjældne tilfælde skyldes patologien intolerance over for visse fødevarer og insektbid..

Undertiden udvikler bronkospasme på baggrund af neurogene processer. De vises med direkte irritation af vagusnerven. Patologi er også forbundet med psykiske lidelser og hjernepatologier..

Klinisk billede

I den indledende fase af bronkospasme ligner det kliniske billede en almindelig forsvarsreaktion. Efterfølgende slapper bronkierne dog ikke af, og hævelsen øges..

På grund af indsnævring af bronchiens lumen kommer luft ikke ind i alveolerne. Som et resultat trænger ilt ikke ind i blodet, og kuldioxid fjernes ikke. Det er en meget alvorlig tilstand, der er livstruende..

Hvis du ikke yder hjælp til en person i tide, øges iltmangel, og der opstår besvimelse..

Efterhånden som bronkospasme skrider frem, gennemgår alle væv og organer irreversible ændringer, som kan være fatale.

Ved bronkospasme er følgende symptomer karakteristiske:

  • mangel på luft
  • en følelse af frygt
  • tyngde og overbelastning i brystet
  • højt fløjtende vejrtrækning
  • tør, ulidelig hoste
  • blanchering af huden;
  • hvæsen i lungerne ved udånding.

Hvis et angreb opstår om natten, er de første symptomer hos en voksen eller et barn forbundet med søvnforstyrrelser. En person kan vågne op i en panisk følelse af åndenød..

Bronkospasme skal skelnes fra laryngospasme. Hovedforskellen ligger i kroppens position, som en person er tvunget til at tage for at lette vejrtrækningen. Med laryngospasme kaster han hovedet tilbage og åbner munden bredt. Med udviklingen af ​​bronkospasme sidder en person, hviler hænderne på knæene og læner sig lidt fremad.

Diagnostiske tests

Når der vises tegn på bronkospasme, skal der udføres en række diagnostiske procedurer. Spirometri betragtes som den vigtigste forskningsmetode. I dette tilfælde trækker patienten flere vejrtrækninger og trækker vejret gennem et rør, der er forbundet til computeren..

Pulsoximetri kan også udføres. Under proceduren måles mængden af ​​ilt i blodet med en speciel enhed.

Analyse af gassammensætningen i blodet har ingen ringe betydning. Undersøgelsen hjælper med at bestemme forholdet mellem ilt og kuldioxid.

Hvis det er angivet, udføres radiografi og computertomografi af brystorganerne. De hjælper med at identificere infektiøse lungepatologier.

Førstehjælp

Med udviklingen af ​​bronkospasme har en person brug for presserende hjælp. For at gøre dette skal du gøre følgende:

  1. Ring til en ambulance, hvis bronkospasme opstår for første gang.
  2. Fjern allergenet, hvis det er bestemt at være årsagen til angrebet.
  3. Giv adgang til ren luft. Hvis du ikke er allergisk over for pollen, kan du åbne vinduet. Det er også værd at skylle halsen og skylle næsen..
  4. Gå ikke i panik og berolige patienten. Han er nødt til at sætte sig ned og løsne knapperne på tøjet..
  5. Giv patienten en varm drink. Det anbefales at bruge alkalisk mineralvand med lidt sodavand.

Også på førstehjælpsstadiet er det værd at bruge et lægemiddel, der hjælper med at lindre krampe i bronchiale muskler og udvide lumen. Oftest har personer med astma disse lægemidler. For at stoppe et angreb derhjemme skal du bruge følgende midler:

  • inhalation af bronchospasmolytika gennem en lommeinhalator eller forstøver - til dette anvendes Berodual, Ventolin, Berotek;
  • inhalation med glukokortikosteroider - hvis der ikke er nogen virkning fra bronchospasmolytika, anvendes Pulmicort eller Beklazon;
  • intravenøs administration af Euphyllin;
  • intravenøs administration af prednisolon - udført med svær bronkospasme;
  • adrenalininjektion - udføres når anafylaktisk chok udvikler sig.

Hvis personens tilstand ikke forbedres inden for 1 time efter brug af medicin, skal du straks ringe til en ambulance.

Medicinske behandlingsmetoder

Behandling af bronkospasme inkluderer flere komponenter. Det skal sigte mod at eliminere bronkospasme. Hvis det er nødvendigt at stoppe et angreb hos børn, er det værd at overveje aldersdoseringen..

Neutralisering af den provokerende faktor har ingen ringe betydning. På samme tid behandles patologier, der forårsager unormal sammentrækning af bronchiale fibre. Udelukkelsen af ​​kontakt med allergener er også vigtig..

For kroniske sygdomme, der forårsager bronkospasme, vælges førstehjælpsmedicin. Takket være brugen af ​​stoffer er det muligt at undgå kvælning eller eliminere et angreb i den indledende fase af udviklingen.

Bronchospasmolytics i førstehjælp

Denne kategori af medicin bruges til at yde førstehjælp til bronkospasme. Læger ordinerer bronchospasmolytika fra en række kategorier. Effektive krampelindrende lægemidler inkluderer følgende:

    Adrenomimetika. Disse inkluderer isoprenalin, salbutamol. De har en effekt på adrenerge receptorer og fører til afslapning af glatte muskler.

Lægemidler til eliminering af bronkospasme ordineres i tabletform. De kan også bruges som en spray eller opløsning til en forstøver.

Indånding, som påvirker væv og receptorer, betragtes som den mest effektive behandling..

Sprays kan også bruges. Det er en praktisk formulering, der hjælper med at sprøjte små partikler af aktive ingredienser. Takket være dette falder de direkte på slimhinderne i bronkialkanalen. Aerosolformer hjælper meget hurtigt. Nogle gange træder de i kraft umiddelbart efter introduktionen.

Tabletformer af lægemidler betragtes som de mindst effektive. De handler langsommere og klarer ikke godt med angreb.

Undertiden fremkalder brugen af ​​bronchospasmolytika paradoksal bronchospasme. I dette tilfælde forværres patientens tilstand. Hindring kan skyldes kemiske komponenter, der findes i aerosoler. I en sådan situation skal du straks ringe til en ambulance..

Euphyllins brug

Dette lægemiddel inkluderer aminophyllin. På grund af dette producerer det en kompleks effekt på kroppen:

  • slapper af glatte muskelfibre
  • fremmer udvidelsen af ​​bronchialumen;
  • normaliserer funktionerne i åndedrætscentret;
  • eliminerer kvælning
  • reducerer vaskulær tone og sænker blodtrykket.

Med udviklingen af ​​bronkospasme kan lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Det hjælper med hurtigt at klare åndedrætsbesvær. Tabletter, der inkluderer aminophyllin, er mindre effektive.

Xanthinderivater

Denne kategori inkluderer lægemidler, der har symptomatiske virkninger. Xanthinderivater genopretter hurtigt luftvejens åbenhed og eliminerer vævshypoxi.

For hurtigt at klare krampen er det værd at bruge stoffer baseret på theophyllin.

Denne aktive ingrediens er til stede i lægemidler som Retafil, Teopek. Medicin hjælper med at klare spasmer og reducerer trykket i lungecirkulationen. Normalt ordineres de, hvis kvælning opstår på baggrund af pulmonal hypertension..

Midler til forebyggelse af bronkospasme

For at forhindre udviklingen af ​​et angreb skal der anvendes specielle lægemidler. De vælges afhængigt af årsagen til kvælning. De mest effektive midler er vist i tabellen:

NarkotikakategoriLægemiddelnavneDriftsprincip
MukolytikaACC, bromhexinProdukterne hjælper med at tynde slim, gør det lettere at hoste op og hjælper med at undgå forhindringer.
CromonesKromoglin, KetotifenMedicin forhindrer frigivelse af histamin fra mastceller. Dette reducerer risikoen for et allergisk angreb..
BronkodilatatorerSalbutamol, BronholitinStoffer fører til en stigning i bronkiernes lumen på grund af afslapning af glatte muskelfibre.

Midlerne bruges i kurser, når latent bronkospasme opdages i henhold til resultaterne af spirometri. De kan også bruges til at behandle patologier, der ledsages af vedvarende symptomer på kvælning..

Mulige konsekvenser

Langvarig bronkospasme kan føre til udvikling af hypoxæmi. Derefter provokerer dette begyndelsen af ​​hyperkapni, en stigning i lungevolumen, overbelastning i venerne. Der er også en risiko for hjertestop og kredsløbssvigt.

Forebyggende handlinger

For at undgå problemer, skal du være opmærksom på forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger:

  • rettidig behandling af patologier, der kan provokere et angreb af kvælning;
  • undgå øget fysisk anstrengelse
  • at nægte dårlige vaner
  • undgå stress og psykologisk stress
  • beskytte kroppen mod indflydelse af ugunstige faktorer.

For at forhindre forekomsten af ​​bronkospasme under og efter operationen udføres et kursus af desensibiliserende terapi. Til dette anvendes antihistaminer og kortikosteroider. Aerosolbehandling med bronkodilatatorer er også ordineret..

Bedøvelse af den krævede dybde med korrekt ventilation af lungerne er ikke af mindre betydning. Dette hjælper med at opnå korrekt gasudveksling..

Patologi prognose

Bronkospasme er en alvorlig lidelse, der kan forårsage negative sundhedsmæssige konsekvenser. Hvis angrebet stoppes rettidigt, er prognosen normalt gunstig. Med konstante forværringer af bronkospasme hos børn forværres prognosen. Hvis der udvikles et angreb under operationen eller efter operationen, er der risiko for død.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid


Næste Artikel

Loratadin

Publikationer Om Årsagerne Til Allergi