Spirometri - mål, indikationer og kontraindikationer, indikatorer for lungernes tilstand, hvordan proceduren udføres, normer, afkodning af resultaterne, hvor man skal gøre det, prisen. Spirometri og spirografi

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Spirometri er en metode til måling af lungevolumener og luftstrømme (bevægelseshastighed) på baggrund af rolig vejrtrækning og udførelse af åndedrætsmanøvrer. Med andre ord, under spirometri registreres det, hvilke volumener luft og med hvilken hastighed, der kommer ind i lungerne under indånding, fjernes under udånding, forbliver efter indånding og udånding osv. Måling af lungevolumener og lufthastighed under spirometri giver dig mulighed for at vurdere funktionen af ​​ekstern åndedræt.

Hvad er spirometri-proceduren? en kort beskrivelse af

Så spirometri er en funktionel diagnostisk metode designet til at vurdere funktionen af ​​ekstern åndedræt ved at måle volumen og hastighed af luftbevægelse under vejrtrækning i hvile og under spænding. Det vil sige, under spirometri udfører en person almindelige, rolige vejrtrækninger og udånder, indånder og udånder med kraft, indånder og udånder, efter at hovedindånding eller udånding allerede er foretaget, og under en sådan vejrtrækningsmanøvre registrerer en særlig enhed (spirometer) volumen og strømningshastigheden af ​​luft, der kommer ind og udånder fra lungerne. Efterfølgende vurdering af sådanne tidevandsvolumener og luftstrømningshastigheder gør det muligt at vurdere tilstanden og funktionen af ​​ekstern respiration.

Funktionen af ​​ekstern åndedræt er at ventilere lungerne med luft og udføre gasudveksling, når indholdet af kuldioxid i blodet falder, og indholdet af ilt øges. Komplekset af organer, der giver funktionen af ​​ekstern åndedræt kaldes systemisk ekstern åndedræt og består af lungerne, lungecirkulationen, brystet, åndedrætsmusklerne (interkostal muskler, membran osv.) Og åndedrætscentret i hjernen. Hvis der opstår forstyrrelser i arbejdet med et organ i det ydre åndedrætssystem, kan dette føre til åndedrætssvigt. Spirometri giver dig derimod mulighed for at foretage en omfattende vurdering af, hvor normal funktionen af ​​ekstern åndedræt er udført af det eksterne åndedrætssystem, og hvordan den imødekommer kroppens behov.

Undersøgelsen af ​​funktionen af ​​ekstern respiration under spirometri kan bruges til en bred vifte af indikationer, da resultaterne muliggør tidlig påvisning af patologien i det bronchopulmonale system, neuromuskulære sygdomme, vurderer dynamikken i udviklingen af ​​patologi, effektiviteten af ​​behandlingen samt patientens tilstand i rehabiliteringsprocessen, medicinsk undersøgelse. (for eksempel militærpersonale, atleter, der arbejder med farlige stoffer osv.). Derudover er vurderingen af ​​funktionen af ​​ekstern åndedræt nødvendig for at vælge den optimale tilstand af kunstig ventilation (ALV) såvel som for at beslutte, hvilken type anæstesi der kan gives patienten til den kommende operation..

Forskellige sygdomme, der forekommer med nedsat respirationsfunktion (KOL, astma, emfysem, obstruktiv bronkitis osv.), Manifesterer lignende symptomer, såsom åndenød, hoste osv. Årsagerne og mekanismen for udvikling af disse symptomer kan dog være radikalt forskellige. Men det er netop viden om de korrekte årsager og mekanismer til sygdomsudviklingen, der gør det muligt for lægen at ordinere den mest effektive behandling i hvert enkelt tilfælde. Spirometri, som gør det muligt at vurdere funktionen af ​​ekstern åndedræt og arten af ​​de lidelser, der er til stede i den, gør det muligt at fastlægge nøjagtigt typen af ​​utilstrækkelig ydre åndedræt og dens mekanisme. Så på nuværende tidspunkt, afhængigt af den førende mekanisme for skader, skelnes der mellem følgende typer af respiratoriske dysfunktioner:

  • Obstruktiv type, forårsaget af en krænkelse af luftstrømens passage gennem bronkierne (for eksempel med krampe, ødem eller inflammatorisk infiltration af bronkierne, med en stor mængde viskøs sputum i bronkierne, med deformation af bronkierne, med bronkial sammenbrud under udånding);
  • Begrænsende type på grund af et fald i lungernes alveoler eller lav elasticitet i lungevævet (for eksempel på baggrund af pneumosklerose, fjernelse af en del af lungen under operation, atelektase, pleurale sygdomme, unormal form på brystet, forstyrrelse af åndedrætsmusklerne, hjertesvigt osv.) ;
  • Blandet type, når der er en kombination af både obstruktive og restriktive ændringer i vejrtrækningsorganernes væv.

Spirometri giver dig mulighed for at identificere både obstruktiv og restriktiv form for vejrtrækningsforstyrrelser samt skelne den ene fra den anden og følgelig ordinere den mest effektive behandling, foretage korrekte forudsigelser langs patologien osv..

I konklusionen af ​​spirometri er tilstedeværelsen, sværhedsgraden og dynamikken af ​​obstruktive og restriktive typer forstyrrelser i funktionen af ​​ekstern respiration indikeret. Imidlertid er spirometri alene ikke nok til at stille en diagnose. Når alt kommer til alt, analyseres de endelige resultater af spirometri af den behandlende læge i kombination med symptomer, data fra andre undersøgelser, og kun på basis af disse samlede data stilles en diagnose og behandling ordineres. Hvis spirometridataene ikke falder sammen med symptomerne og resultaterne af andre undersøgelser, ordineres en grundig undersøgelse af patienten for at afklare diagnosen og arten af ​​de eksisterende lidelser.

Formålet med spirometri

Spirometri udføres med henblik på tidlig diagnose af luftvejssygdomme, afklaring af sygdommen, der opstår med åndedrætsbesvær, og også for at vurdere effektiviteten af ​​terapi og rehabiliteringsforanstaltninger. Derudover kan spirometri bruges til at forudsige sygdommens videre forløb, vælge metoden til anæstesi og mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation), vurdere arbejdskapaciteten og overvåge sundheden for mennesker, der arbejder med farlige stoffer på arbejdspladsen. Det vil sige, at hovedmålet med spirometri er at vurdere konsistensen af ​​organers arbejde, der sikrer normal vejrtrækning..

FVD spirometri

Udtrykket "FVD-spirometri" er ikke helt korrekt, da forkortelsen "FVD" står for en funktion af ekstern respiration. Og funktionen af ​​ekstern respiration er, hvad der vurderes ved hjælp af spirometri-metoden..

Spirometri og spirografi

Spirometri er navnet på en metode, der registrerer lungevolumener og luftstrømningshastigheder under forskellige åndedrætsbevægelser. Og spirografi er en grafisk præsentation af resultaterne af spirometri, når de målte parametre ikke vises i en kolonne eller i en tabel, men i form af en oversigtsgraf, hvor luftstrømmen (luftstrømshastighed) er afbildet langs den ene akse, og tiden er tegnet langs den anden, eller den ene er flow, og den anden er volumen. Da der under spirometri udføres forskellige åndedrætsbevægelser, kan hver enkelt af dem registrere sin egen tidsplan - et spirogram. Helheden af ​​sådanne spirogrammer er resultatet af spirometri, præsenteret i form af grafer, og ikke lister over værdier i en kolonne eller i en tabel..

Indikationer for spirometri

Spirometri er indiceret i følgende tilfælde:

1. Objektiv vurdering af ændringer i åndedrætsorganernes arbejde i nærvær af symptomer på åndedrætsforstyrrelser (åndenød, stridor, hoste, sputum, brystsmerter, manglende evne til at trække vejret i forskellige positioner);

2. Vurdering af sværhedsgraden af ​​ydre åndedrætsforstyrrelser på baggrund af patologiske tegn på sygdomme i åndedrætssystemet afsløret under undersøgelsen (svækkelse af vejrtrækning og støj i lungerne i henhold til lytning med et stethophonendoskop, vanskeligheder med udånding, deformation af brystet);

3. Vurdering af krænkelser af funktionen af ​​ekstern åndedræt med identificerede afvigelser i værdierne af instrumentale og laboratorieundersøgelser (hyperkapni, hypoxi, en stigning i antallet af erytrocytter, leukocytter og blodplader i blodet, ændringer på røntgen, tomografi osv.);

4. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i luftrøret, bronkierne, lungerne eller mediastinumorganerne (for eksempel emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkitis, bronchiectasis, trakeitis, pneumosklerose, bronkialastma, tumorer, der indsnævrer lumen i bronkierne osv.);

5. Sygdomme i det kardiovaskulære system, der forekommer med kredsløbssvigt;

6. Neuromuskulære sygdomme;

7. Udviklingsanomalier eller brysttraumer;

8. Udnævnelse af lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol osv.) Til valg af den optimale medicin og dosis;

9. Overvågning af effektiviteten af ​​igangværende terapi eller rehabiliteringsforanstaltninger;

10. At vælge typen af ​​anæstesi og kunstig ventilation af lungerne inden den forestående operation;

11. Forebyggende undersøgelser af mennesker, der har en høj risiko for at udvikle luftvejssygdomme (rygere, der lider af kronisk rhinitis, hjertesvigt, lever under ugunstige miljøforhold, arbejder med stoffer, der påvirker lungerne og bronkierne negativt osv.);

12. For at vurdere faglig egnethed (militær, atleter osv.)

13. Vurdering af prognosen for lungetransplantationens funktion;

14. Kontrol med graden af ​​vejrtrækningsforstyrrelser, mens du tager medicin, der har en toksisk virkning på lungerne;

15. Vurdering af indflydelsen af ​​en sygdom i ethvert organ eller system på funktionen af ​​ekstern åndedræt.

Først og fremmest er spirometri indiceret til personer med åndedrætsbesvær (åndenød, hoste, sputum, brystsmerter, kronisk løbende næse osv.) Og / eller patologiske ændringer i lungerne ved røntgen, tomografi og også krænkelser af gassammensætningen i blodet og polycytæmi (en samtidig stigning i antallet af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader i blodet).

Derudover bør spirometri anvendes i vid udstrækning til periodisk omfattende undersøgelse af rygere, atleter og mennesker, der arbejder under farlige forhold, det vil sige dem, der har en øget risiko for at udvikle luftvejssygdomme..

Kontraindikationer for spirometri

Spirometri er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Alvorlig generel tilstand hos patienten
  • Pneumothorax;
  • Aktiv tuberkulose;
  • Pneumothorax overført for mindre end to uger siden;
  • Myokardieinfarkt, slagtilfælde eller en episode af akut cerebrovaskulær ulykke lidt for mindre end tre måneder siden;
  • Udskudt for mindre end to uger siden operationer på øjne, organer i bughulen;
  • Hæmoptyse;
  • Sputumudledning i meget store mængder;
  • Desorientering af patienten i rum, situation og tid;
  • Patientens utilstrækkelighed;
  • Nægtelse eller manglende evne til at samarbejde med en sundhedsperson, der udfører spirometri (for eksempel små børn, mennesker med mental retardation, der ikke taler sproget på et tilstrækkeligt niveau osv.)
  • Alvorlig bronchial astma;
  • Epilepsi (etableret eller mistænkt) - spirometri kan udføres ved at udelukke undersøgelsen af ​​MVL-parameteren (maksimal ventilation af lungerne).

Patientens alder er ikke en kontraindikation for spirometri.

Indikatorer (data) for spirometri

Nedenfor vil vi overveje, hvilke indikatorer der måles under spirometri og angive, hvad de afspejler.

Tidevandsvolumen (TO) er volumenet af luft, der kommer ind i lungerne i en ånde under normal, rolig vejrtrækning. Normalt er DO 500 - 800 ml målt under en åndedrætsmanøvre for at fastgøre VC (lungernes vitale kapacitet).

Inspiratorisk reservevolumen (RVd.) Er den luftmængde, der desuden kan inhaleres i lungerne efter en rolig regelmæssig indånding. Målt under åndedrætsmanøvren for at registrere VC.

Ekspiratorisk reservevolumen (ROV) er det volumen af ​​luft, der desuden kan udåndes af lungerne efter at have udført en normal, rolig udånding. Målt under åndedrætsmanøvren for at registrere VC.

Den inspiratoriske kapacitet (Evd.) Er summen af ​​tidevandsvolumen (TO) og inspiratorisk reservevolumen (Rovd.). Parameterværdien beregnes matematisk og afspejler lungens evne til at strække sig.

Lungens vitale kapacitet (VC) er det maksimale luftvolumen, som en person kan indånde efter at have foretaget den dybeste udånding. Bestemt under udførelsen af ​​manøvren for at bestemme VC. Det er summen af ​​tidevandsvolumen (TO), inspiratorisk reservevolumen (Rovd.) Og ekspiratorisk reservevolumen (Rovd). Også VC kan repræsenteres som summen af ​​inspiratorisk kapacitet (Evd.) Og reserve ekspiratorisk volumen (Rovyd.). VC giver dig mulighed for at opdage og kontrollere forløbet af restriktive lungesygdomme (pneumosklerose, pleurisy osv.)

Tvungen vital kapacitet i lungerne (FVC) er volumenet af luft, der kan udåndes med en intensiveret og hurtig udløb efter maksimal inspiration. FVC giver dig mulighed for at diagnosticere obstruktive sygdomme (bronkitis, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.). Målt under udførelse af FVC-registreringsmanøvren.

Åndedrætsfrekvens (RR) - antallet af inhalations-udåndingscyklusser, som en person gennemfører inden for et minut med rolig normal vejrtrækning.

Respiratorisk minutvolumen (MRV) er den mængde luft, der kommer ind i lungerne inden for et minut under rolig normal vejrtrækning. Beregnet matematisk ved at gange respirationsfrekvensen (RR) med tidevandsvolumen (RV).

Varigheden af ​​åndedrætscyklussen (Tt) er varigheden af ​​inhalations-udåndingscyklussen målt ved normal rolig vejrtrækning.

Maksimal lungeventilation (MVL) er det maksimale luftvolumen, som en person kan pumpe gennem lungerne på et minut. Målt under en bestemt åndedrætsmanøvre for at bestemme MVL. MVL kan også beregnes matematisk ved at multiplicere FEV1 med 40. MVL gør det muligt at identificere sværhedsgraden af ​​indsnævring af luftvejene samt diagnosticere neuromuskulære sygdomme, der fører til en forringelse af funktionen af ​​ekstern respiration på grund af svækkelsen af ​​åndedrætsmusklerne.

Tvungen udåndingsvolumen i det første sekund af en tvungen udløb (FEV1) er det volumen af ​​luft, der udåndes af en patient i løbet af det første sekund, når en tvungen udånding udføres. Denne indikator reagerer på enhver (obstruktiv og begrænsende) patologi i lungevævet. Fuldstændigt og godt afspejler luftvejens forhindring (indsnævring). Måling foretages under FVC-manøvren.

Maksimal volumetrisk lufthastighed (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75) - repræsenterer ekspiratorisk strømningshastighed på 25% af FVC (MOS 25), 50% af FVC (MOS 50) og 75% af FVC (MOS 75)... Målt under FVC-manøvren. MOS 25, MOS 50 og MOS 75 gør det muligt at identificere de indledende faser af nedsat bronkial patency, når symptomerne stadig kan være fraværende.

Den gennemsnitlige tvungne udåndingsvolumetriske hastighed (SOS 25-75) er den gennemsnitlige strømningshastighed for luftstrømmen under tvungen udløb målt i den periode, hvor udåndingen var fra 25% til 75% af FVC. Genspejler tilstanden af ​​små bronkier og bronchioler.

Peak expiratory volumetrisk hastighed (POSexp.) - er den maksimale hastighed, der registreres ved luftstrømmen under udånding under FVC-manøvren.

Tid til at nå POS (Tpo) - det tidsrum, hvor luftstrømens maksimale hastighed nås under tvungen udånding. Målt under FVC-manøvren. Reflekterer tilstedeværelsen og graden af ​​luftvejsobstruktion.

Tvungen udløbstid (TFZEL) - den periode, hvor en person fuldstændigt foretager en tvungen udløb.

Tiffno's test (FEV1 / VC-forhold) og Genslers indeks (FEV1 / FVC). Udtrykt i procent, og giver dig mulighed for at skelne obstruktiv fra restriktive lidelser. Ved obstruktive lidelser falder værdierne for Tiffno-testen og Gensler-indekset, mens de med restriktive lidelser forbliver normale eller endda stiger.

Forberedelse til spirometri

Først og fremmest, som en forberedelse til spirometri, skal du måle din højde og veje dig selv for at kende den nøjagtige højde og vægt. Disse data er vigtige for den efterfølgende bestemmelse af, hvilke grænser for udsving i spirometri-parametre, der skal betragtes som normen for en given specifik person..

Ideelt set skal du afholde dig fra at ryge i 24 timer inden spirometri, men hvis dette ikke er muligt, skal du ikke ryge i mindst en time før testen. Det sidste måltid skal udføres 2 timer før spirometri, men hvis dette ikke er muligt af en eller anden grund, skal du i to timer før undersøgelsen afstå fra tunge måltider og være tilfreds med en let snack. Derudover bør alkoholindtagelse udelukkes mindst 4 timer før spirometri, og kraftig træning bør undgås 30 minutter. Generelt anbefales det at udelukke alkohol såvel som fysisk, psyko-følelsesmæssig og nervøs spænding en dag før undersøgelsen..

Derudover bør følgende medicin udelukkes inden undersøgelsen:

  • Kortvirkende inhalerede beta-adrenomimetika (for eksempel Fenoterol, Salbutamol osv.) - udelukker mindst 8 timer før undersøgelsen;
  • Langtidsvirkende inhalerede beta-adrenerge agonister (for eksempel Salmeterol, Formoterol) bør udelukkes mindst 18 timer før undersøgelsen;
  • Oral (til oral administration) beta-adrenerge agonister (Clenbuterol, Terbutaline, Hexoprenalin osv.) - udelukker modtagelse mindst en dag før undersøgelsen;
  • Antikolinergika (Urotol, Ridelat C, Atropin, Scopolamin, Homatropin, Methyldiazil) - udelukker at tage mindst 8 timer før undersøgelsen;
  • Teofylliner (teofyllin, teobromin osv.) - udelukker modtagelse 2 dage før undersøgelsen;
  • Antihistaminer (Erius, Telfast, Claritin, Fenistil, Parlazin osv.) - udelukker 4 dage før undersøgelsen (lægemidler med astemizol - 6 uger).

På tærsklen til undersøgelsen bør kaffe, te og koffeinholdige drikkevarer (energidrikke, Coca-Cola, Pepsi-Cola osv.) Udelukkes fra kosten..

For at gennemgå undersøgelsen skal du bære løst tøj, der ikke strammer og klemmer underlivet og brystet.

Det er optimalt at lave spirometri om morgenen efter en let morgenmad eller endda på tom mave. Da du lige før undersøgelsen skal hvile i 10 - 15 minutter, anbefales det at komme til klinikken lidt tidligere end det tidspunkt, hvor spirometrien er planlagt. Før du går ind i det funktionelle diagnostiske rum, anbefales det at tisse, så trangen til at tisse ikke forstyrrer spirometrien.

Hvordan udføres spirometri (forskningsmetode)

Når patienten er kommet ind i det funktionelle diagnostiske rum, vil laboratorieassistenten invitere ham til at sidde på en stol, indstille sig til den kommende undersøgelse, om nødvendigt, åbne eller løsne tøjet på brystet og underlivet. Mens patienten forbereder sig mentalt til spirometri, justerer laboratorieassistenten spirometerenheden, forklarer hvad der vil ske under undersøgelsen, hvad personen skal gøre, hvordan man gør det korrekt, foreslår træning osv..

Desuden registrerer lægen på obligatorisk basis patientens højde, vægt og alder og spørger, om reglerne for forberedelse til spirometri blev fulgt, hvilke lægemidler der blev taget for nylig og i hvilke doser. Alle disse oplysninger afspejles i den medicinske dokumentation, da de kan påvirke resultaterne, og de skal tages i betragtning ved afkodning af spirogrammet.

Yderligere placerer lægen patienten foran enheden i siddende stilling (ideelt set i en stol med armlæn), giver mundstykket og forklarer, hvordan man korrekt tager det ind i munden. Mundstykket skal være tæt dækket med dine læber og let presset med tænderne fra kanten, så tungen ikke forstyrrer luftstrømmen, men på samme tid ikke underminerer. Hvis en person har proteser, behøver de normalt ikke fjernes for spirometri. Tandproteser fjernes kun i tilfælde, hvor resultaterne viser, at undersøgelsen ikke er informativ, da tænderne ikke griber tæt ind i mundstykket, og luften er med. Hvis læberne ikke dækker mundstykket tæt, skal du holde dem med fingrene.

Efter at eksaminanden har taget fat i mundstykket korrekt, anvender lægen en næseklemme gennem et individuelt serviet, så luften under indånding og udånding kun strømmer gennem spirometeret, og følgelig registreres dens volumener og hastighed fuldt ud..

Yderligere fortæller og forklarer lægen, hvilken slags vejrtrækningsmanøvre der skal udføres, og patienten udfører den. Hvis manøvren blev dårligt, er den færdig igen. Patienten får hvile i 1 til 2 minutter mellem vejrtrækningsmanøvrer..

Undersøgelsen af ​​spirometri-parametre udføres i følgende rækkefølge: først VC, derefter FVC og i slutningen af ​​MVL. Alle andre spirometri-parametre registreres under vejrtrækningsmanøvrer for at måle VC, FVC og MVL. Faktisk skal patienten udføre tre typer vejrtrækningsmanøvrer, hvor det vil være muligt at bestemme alle parametrene for spirometri og fastsætte deres værdier.

Så først og fremmest måles VC under spirometri. VC-måling, afhængigt af enhedens egenskaber, kan udføres på to måder. Den første metode: først skal du roligt udånde den maksimalt mulige mængde luft og derefter tage den maksimale rolige ånde og derefter skifte til normal vejrtrækning. Den anden måde: først skal du tage den maksimale rolige ånde, derefter den samme udånding og skifte til normal vejrtrækning. Den anden metode svarer til at trække vejret dybt og tolereres normalt bedre og udføres. Metoden til måling af VC bestemmes dog af enhedens egenskaber, og det er derfor nødvendigt at udføre manøvrer af den første eller anden metode uden ret til at vælge.

I tilfælde, hvor spirometri udføres for svækkede og alvorligt syge patienter, kan VC måles i to faser - i det første trin inhalerer personen kun dybt så meget som muligt, hviler derefter i 1-2 minutter og udåndes derefter kun dybt. Det vil sige, at den dybeste og maksimale mulige indånding og udånding adskilles og ikke udføres efter hinanden som alle andre mennesker.

Under udførelsen af ​​manøvrer til måling af VC overvåger lægen spirogram på enhedens skærm, og hvis det viser sig at være ikke godt nok, beder han efter at have hvilet i 1-2 minutter at gentage manøvren. Normalt registreres tre spirogrammer, dvs. åndedrætsmanøvren udføres tre gange, hvorfra det bedste derefter vælges og analyseres. Men hvis en person ikke straks kan udføre den krævede vejrtrækningsmanøvre, kan der ikke registreres tre, men 5-6 spirogrammer for at bestemme VC.

Efter måling af VC fortsætter de med registreringen af ​​FVC. For at gøre dette bliver patienten normalt bedt om at øve tvungen udånding uden spirometer. For at udføre en tvungen udånding skal du roligt inhalere, fylde lungerne fuldstændigt med luft og derefter udånde med den højest mulige hastighed, stramme åndedrætsmusklerne og udånde luft i spirometerets mundstykke, indtil lungerne er helt tomme. Under den korrekte udførelse af tvungen udånding høres lyden "ChE" tydeligt, ikke "FU", og kinderne svulmer ikke op.

For at måle FVC bliver patienten bedt om at inhalere fulde lunger med luft, derefter tage spirometerets mundstykke ind i munden og udånde al luft med så stor indsats som muligt ved maksimal hastighed, og inhalere derefter dybt igen, indtil lungerne er fulde. Sådanne vejrtrækningsmanøvrer med tvungen udløb udføres fra 3 til 8 for at opnå den kurve i grafen, der er mest acceptabel til analyse. Mellem tvungen udånding beder lægen om at hvile i 1-2 minutter og bare trække vejret roligt på dette tidspunkt.

Når VC og FVC er målt, fortsæt til registrering af MVL. For at gøre dette skal man tage spirometerets mundstykke i munden, og en person skal inhalere og udånde dybt og ofte i 12 til 15 sekunder. Derefter genberegnes de målte mængder udåndet luft i 1 minut og udtrykkes i liter pr. Minut. En sådan manøvre med hurtig og dyb vejrtrækning til registrering af MVL udføres ikke mere end tre gange, før hver giver patienten hvile i mindst 1-2 minutter. Ved registrering af MVL kan fænomenet med for stærk ventilation af lungens alveoler med luft udvikle sig, hvilket resulterer i svaghed, svimmelhed og mørkfarvning af øjnene. I betragtning af risikoen for hyperventilation af alveolerne udføres registrering af MVL ikke hos personer, der lider af epilepsi, cerebrovaskulær insufficiens, ældre eller meget svage.

I øjeblikket udføres MVV-måling ofte ikke, og i stedet for denne parameter bruges til analyse af FEV1-spirometri, som registreres under udførelsen af ​​den tvungne udåndingsmanøvre under FVC-målingen..

Når målingen af ​​VC, FVC og MVL er afsluttet, betragtes spirometri som komplet. Patienten kan rejse sig og gå.

Hvis en person bliver syg under spirometri, hæmoptyse, ukuelig hoste eller sputumseparation, brystsmerter, besvimelse, "fluer" foran øjnene, svimmelhed, svaghed vises, så er undersøgelsen stoppet. Desværre kan svækkede patienter dårligt tolerere spirometri på grund af det faktum, at de under undersøgelsen skal gøre en betydelig indsats ved indånding og udånding af luft, hvilket fører til en forringelse af trivsel under testen..

Spirometri: ekstern respirationsfunktion (VC, FVC, MVL) - video

Spirometrihastighed

Spørgsmålet om hastigheden af ​​spirometri er ikke simpelt, og helt identiske indikatorer opnået under undersøgelsen af ​​to forskellige mennesker kan vise sig at være normale for en og patologisk for en anden. Dette skyldes det faktum, at hastigheden af ​​hver indikator for spirometri hver gang beregnes individuelt for en bestemt person under hensyntagen til hans alder, køn, kropsvægt og højde. Denne individuelle sats kaldes "forfaldsindikator" og betragtes som 100%. Værdierne for indikatorerne målt under spirometri udtrykkes som en procentdel af den korrekte indikator. For eksempel, hvis den beregnede korrekte indikator for VC for en bestemt person er 5 L og målt under spirometri er 4 L, så er værdien af ​​VC målt ved spirometri 80%.

Moderne enheder til spirometri beregner automatisk i henhold til de programmer, der er indbygget i dem, de korrekte værdier, der kun betragtes som normen for en bestemt person, der gennemgås. Og i det færdige resultat giver enhederne værdierne for de målte indikatorer som en procentdel af de krævede værdier. Og konklusionen om, hvorvidt alt er normalt hos en person med funktionen af ​​ekstern åndedræt eller ej, foretages på baggrund af hvilken procentdel den målte værdi af parameteren er fra den korrekte værdi.

Indikatorerne for VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvyd betragtes som normale, hvis deres værdi er mere end 80% af forfalden. FEV1, COC25-75, Tiffno-test, Genslers indeks betragtes som normalt, hvis deres værdi er mere end 75% af den forfaldne værdi. Indikatorer DO, MOD, District Department of Internal Affairs betragtes som normale, hvis deres værdi er mere end 85% af forfalden. Efter at have modtaget resultatet af spirometri er det derfor nødvendigt at fokusere nøjagtigt på de angivne procentværdier af de målte værdier og ikke på absolutte tal, som ikke giver nogen komplet information i forhold til en bestemt person..

Mere nøjagtige procentvise graderinger af normen og patologien for ekstern respiration ifølge Clement og Silbert er vist i nedenstående tabel..

IndeksInden for normale grænserEkstern respirationspatologi
Meget letLetModeratVæsentligEn meget vigtigSkarpEkstremt skarp
Børn under 18 år
VC79 - 112736761544842˂ 42
FZHEL78 - 113736862575247˂ 47
FEV178 - 113736762575146˂ 46
POSTSID72 - 117645546382921˂ 21
MOS2571 - 117635546382921˂ 21
MOS5071 - 1176151413121titi
MOS7561 - 1235345362819elleveelleve
SOS25-7560 - 124493928atten7Mindre end 7˂ 7
Mænd over 18 år
VC81 - 111756962565044˂ 44
FZHEL79 - 112746964585348˂ 48
FEV180 - 112756964595347˂ 47
Tiffeneau84 - 110787265585246˂ 46
POSTSID74 - 116665749403223˂ 23
MOS2570 - 11861534436281919
MOS5063 - 12352423323tretten3˂ 3
MOS7555 - 12741414127272727
SOS25-7565 - 12155453423tretten2.4˂ 2.4
Kvinder over 18 år
VC78 - 113726660534741˂ 41
FZHEL76 - 114716661555045˂ 45
FEV177 - 114726761565045˂ 45
Tiffeneau86 - 109807367605448˂ 48
POSTSID72 - 11763554638292020
MOS2567 - 1205950423325sekstenseksten
MOS5061 - 12451413121elleveelleveelleve
MOS7555 - 12742424228282828
SOS25-7558 - 126483726sekstenfemfemfem

Afkodning (evaluering) af spirometri

Konklusion med spirometri

Afkodning af spirometri er faktisk en bestemmelse af, om en person har begrænsende, obstruktiv eller blandet respiratorisk dysfunktion, og hvis ja, hvad er deres sværhedsgrad.

For at dechifrere spirometri er det først og fremmest nødvendigt at læse konklusionen, som nødvendigvis indikerer værdien af ​​hver indikator som en procentdel af den forfaldne værdi, og om den falder inden for det normale interval.

Afhængigt af hvilke bestemte indikatorer der ikke var normale, er det endvidere muligt at fastslå typen af ​​eksisterende respiratoriske lidelser - obstruktiv, restriktiv eller blandet. Det skal huskes, at spirometri ikke tillader en klinisk diagnose, det afspejler kun graden og arten af ​​vejrtrækningsforstyrrelser, hvis der selvfølgelig er nogen. Følgelig er spirometri en vigtig undersøgelse for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, hvis diagnose er fastlagt af en læge baseret på symptomer og data fra andre undersøgelser (undersøgelse, lytte til brystet med et stethophonendoskop, røntgen, tomografi, laboratorietest osv.).

Til restriktive lidelser (pneumosklerose, lungefibrose, pleurisy osv.), Når mængden af ​​lungevæv involveret i åndedræt falder, et fald i VC, FVC, DO, Rovyd., ROVd., Evd., Samt en stigning i værdierne for Gensler-indeks og Tiffeneaus test.

Til obstruktive lidelser (bronchiectasis, bronchitis, bronchial astma osv.), Når lungerne er i orden, men der er forhindringer for fri passage af luft gennem luftvejene, et fald i FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25 -75, Tiffno og Gensler-indeks.

For blandede obstruktiv-restriktive lidelser er et fald i VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75 og Tiffno og Gensler indeks karakteristisk.

I det næste afsnit præsenterer vi en simpel algoritme til afkodning af spirometri, der gør det muligt at bestemme typen af ​​eksisterende respiratoriske dysfunktioner, selv til en uforberedt person uden medicinsk uddannelse..

Algoritme til afkodning af spirometri

Da spirometri involverer måling af et stort antal parametre, er det svært at analysere dem alle på én gang for en person, der ikke har et trænet øje og den nødvendige solide viden. Derfor vil vi nedenfor præsentere en relativt enkel algoritme, takket være hvilken selv en uforberedt person vil være i stand til at bestemme, om han har forstyrrelser i ekstern åndedræt, og i bekræftende fald, hvilken type de er (obstruktiv eller restriktiv).

Først og fremmest skal du i konklusionen finde værdien som en procentdel af FEV1-parameteren. Hvis FEV1 er mere end 85%, skal du se på værdierne for MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75. Hvis værdierne for alle disse parametre (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75) er mere end 60%, er der ingen krænkelser af den eksterne respirationsfunktion. Men hvis værdien af ​​mindst en af ​​parametrene MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 er mindre end 60%, har personen obstruktive lidelser i den indledende fase (mild sværhedsgrad).

Hvis FEV1 er mindre end 85%, skal du se på værdien af ​​Tiffno-indekset og VC. Hvis Tiffno-indekset er mindre end 75%, og VC er mindre end 85%, har personen blandede obstruktiv-restriktive vejrtrækningsforstyrrelser. Hvis Tiffno-indekset er mere end 70%, og VC er mindre end 85%, har personen begrænsende lidelser i den eksterne åndedrætsfunktion. Når Tiffno-indekset er mindre end 70%, og VC er mere end 80%, har personen obstruktiv respiratorisk dysfunktion.

Efter at typen af ​​de eksisterende respiratoriske dysfunktioner er fastslået, bør graden af ​​deres sværhedsgrad bestemmes, og til dette er det bedst at bruge tabellen i næste afsnit..

Betydningen af ​​spirometridata i tabellen

Når der ifølge spirometridata opdages forstyrrelser i funktionen af ​​ekstern åndedræt, er det meget vigtigt at bestemme, hvor stærkt de udtrykkes, da det i sidste ende er styrken af ​​åndedrætsforstyrrelser, der bestemmer en persons generelle tilstand og anbefalinger til arbejde og hvile.

For at gøre det nemmere og mere forståeligt at navigere nedenfor placerer vi oversigtstabeller, hvor det er muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i funktionen af ​​ekstern respiration i restriktive og obstruktive patologiske processer.

Alvorligheden af ​​obstruktive lidelser
Spirometri-parameterIngen obstruktive lidelserMild obstruktiv lidelseModerat obstruktive lidelserAlvorlige obstruktive lidelserMeget alvorlige obstruktive lidelser
VCMere end 80%Mere end 80%Mere end 80%Mindre end 70%Mindre end 60%
FZHELMere end 80%70-79%50 - 69%35 - 50%Mindre end 35%
Tiffeneaus testMere end 75%60 - 75%40 - 60%Mindre end 40%Mindre end 40%
FEV1Mere end 80%70-79%50 - 69%35 - 50%Mindre end 35%
MVLMere end 80%65 - 80%45 - 65%30-45%Mindre end 30%
DyspnøIngen++++++++++

Alvorligheden af ​​restriktive lidelser
Spirometri-parameterIngen begrænsende lidelserMildt restriktive lidelserModerat restriktive lidelserAlvorlige restriktive lidelserMeget alvorlige restriktive lidelser
VCMere end 80%60 - 80%50 - 60%35 - 50%Mindre end 35%
FZHELMere end 80%Mere end 80%Mere end 80%60 - 70%Mindre end 60%
Tiffeneaus testMere end 75%Mere end 75%Mere end 75%Mere end 75%Mere end 75%
FEV1Mere end 80%75 - 80%75 - 80%60 - 80%Mindre end 60%
MVLMere end 80%Mere end 80%Mere end 80%60 - 80%Mindre end 60%
DyspnøIngen++++++++++

Spirometri hos børn

Børn kan have spirometri fra 5 år, da yngre babyer ikke er i stand til at udføre normale vejrtrækningsmanøvrer. Børn 5-9 år har brug for at forklare i en tilgængelig form, hvad der kræves af dem, når de udfører åndedrætsmanøvrer. Hvis barnet ikke forstår godt, hvad der kræves af ham, skal forældrene i en visuel figurativ forklaring på, hvad de skal gøre, for eksempel bede barnet om at forestille sig et brændende lys og blæse på det, som om han forsøger at slukke lyset. Under udførelsen af ​​vejrtrækningsmanøvrer skal børn sørge for, at de korrekt tager mundstykket på enheden ind i munden, klemmer det godt osv..

Ellers er der ingen specifikke funktioner, når man udfører spirometri hos børn. Kun til analyse af spirogrammer vil det være nødvendigt i det funktionelle diagnostiske rum at tage normerne for parametre specifikt til babyer, da værdier for voksne ikke passer til dem.

Spirometri med test

Når obstruktive dysfunktioner af ekstern åndedræt afsløres i henhold til resultaterne af konventionel spirometri, for at bestemme deres reversibilitet og mekanismerne for dannelse af bronchial krampe, ordineres spirometri med prøver. I dette tilfælde udføres spirometri på baggrund af brugen af ​​stoffer (indsnævring af bronchi (Methacholin), udvidelse af bronchi (Salbutamol, Terbutaline, ipratropiumbromid)) eller fysisk aktivitet (på et cykelergometer). Sådanne former for spirometri med test gør det muligt at forstå, hvorfor bronkierne indsnævres, samt hvor reversibel denne indsnævring er, og om det er muligt at udvide deres lumen ved hjælp af stoffer. Spirometri med en prøve udføres kun under tilsyn og i nærværelse af en læge.

Spirometri til astma, KOL og fibrose

Spirometriindikatorer ved KOL og astma er specielle tilfælde af undersøgelsesresultaterne, der er karakteristiske for obstruktive lidelser. Derfor vil alle indikatorer passe inden for grænserne for en eller anden grad af obstruktion, dvs. der vil være et fald i FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, FEV1, SOS25-75, Tiffno og Gensler indeks.

Men spirometriindikatorerne for lungefibrose vil passe inden for grænserne for begrænsende typer af luftvejssygdomme, da denne patologi er forbundet med et fald i mængden af ​​lungevæv. Det vil sige, at der vil være et fald i VC, FVC, DO, ROVD., ROVD., Evd. på baggrund af en samtidig stigning eller normale værdier af Gensler-indekset og Tiffno-testen.

Peak flow og spirometri

Peak flowmetry er en metode, der giver dig mulighed for kun at registrere POS-udladning separat, derfor kan det betragtes som et specielt tilfælde af spirometri. Hvis der i spirometri ud over PIC registreres et stort antal andre parametre, måles kun PIC i peak flowmetri.

Peak flowmetry udføres med bærbare enheder, der kan bruges uafhængigt derhjemme. Desuden er de så enkle og nemme at bruge, at selv børn kan bruge dem..

Typisk anvendes peak flowmetri af patienter med bronchial astma til at overvåge effektiviteten af ​​de indtagne lægemidler og forudsige udviklingen af ​​bronchospasme. Så et par dage før starten på den næste bronkospasme registreres et fald på 15% eller mere i PIC-værdierne vist af peak flow meter om morgenen..

Generelt tillader peak flowmetri, når den udføres dagligt om morgenen og om aftenen, at kontrollere sværhedsgraden af ​​bronchokonstriktion, effektiviteten af ​​terapien, at identificere faktorer, der fremkalder bronkospasme.
Mere om peak flowmetry

Hvor kan man få spirometri?

Spirometri kan udføres på regionale, distrikts- eller bydiagnostiske poliklinikker, som har en fuldt udstyret funktionel diagnostikafdeling. Derudover kan spirometri udføres i store forskningsinstitutioner, der beskæftiger sig med problemerne med åndedrætssystemets patologi. I sådanne statslige institutioner udføres spirometri gratis ved henvisning til en læge efter først til mølle-princippet..

På en betalt basis kan spirometri udføres på offentlige sundhedsinstitutioner uden at vente i kø eller på forskellige private medicinske centre, der opererer i den funktionelle diagnostiske sektor.

Tilmeld dig spirometri

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Pris for spirometri

Omkostningerne ved spirometri i forskellige institutioner på det aktuelle tidspunkt varierer fra 1100 til 2300 rubler, afhængigt af lægecentrets prispolitik.

Diagnosticering af bronkialastma: symptomer og tegn, spirografi og spirometri, røntgenstråler osv. (Lægens kommentarer) - video

Tre åndedrætsforsøg: alkoholforgiftningstest, spirometri (peak flowmetry), ureasetest - video

Menneskelig åndedrætssystem - video

Åndedrætsmekanisme og lungernes vitale kapacitet - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvad er spirografi

Vigtigheden af ​​at trække vejret for en person er ubestridelig - den mindste overtrædelse kan føre til farlige komplikationer, der endda kan forårsage død. For store byer er luftvejssygdomme blevet næsten normen i lang tid. Forurenet luft, flere kilder til skadelige industrielle stoffer, rygning, stress, allergier - alt dette før eller senere fører til forskellige patologier i bronkier og lunger.

For at lindre lidelsen hos patienter med luftvejssygdomme og for at beskytte dem mod mulige komplikationer udføres der regelmæssigt forskellige diagnostiske metoder for at hjælpe med at holde patientens tilstand under kontrol. En af sådanne undersøgelser er spirometri og spirografi - måling og vurdering af lungernes funktionelle tilstand ved at studere hastigheden og volumenet af udåndet luft..

Alle patienter, der lider af forskellige former for KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) såvel som deres slægtninge og venner, skal vide, hvordan spirografi udføres, dets egenskaber, forberedelse og kontraindikationer. Hvis proceduren ordineres for første gang, skal du spørge detaljeret, hvad spirometri og spirografi er fra medicinsk personale eller læse notatet på egen hånd.

Detaljer om proceduren

Hvad er spirografi, hvis vi overvejer det detaljeret? Oversat fra græsk betyder "spiro" respiration og "grafi" - at skrive, som når det kombineres ligner en undersøgelse af de vigtigste indikatorer for respiration baseret på de registrerede data. Det vil sige, det viser sig, at spirografi er studiet af funktionen af ​​ekstern respiration (FVD). Selve proceduren til måling af respirationsparametre uden at udarbejde et spirogram kaldes spirometri, og det er som regel den første del af den generelle undersøgelse..

Spirografi af lungerne giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme i luftvejene med varierende sværhedsgrad og oprindelse. Under proceduren bestemmes arten og niveauet af obstruktion (indsnævring af bronchiens lumen). Undersøgelsen fungerer som en metode til vurdering og overvågning af effektiviteten af ​​den ordinerede terapi og bruges også til forebyggende undersøgelser af atleter og personer, hvis aktiviteter er forbundet med skadelige stoffer..

Apparat til diagnostik er af to typer - åben og lukket. Ved brug af apparater af åben type indånder patienten almindelig luft, og lukkede enheder betyder ikke kontakt med atmosfærisk luft. En simpel model af en lukket spirograf er en forseglet beholder med ilt, der er forbundet med bevægelig bælge til apparatets registreringsdel..

Forskningsmetode og princip

Proceduren er som følger: patienten trækker vejret ind i et rør, der er forbundet med fartøjet, bælgen forskydes, deres bevægelse registreres, hvilket resulterer i en buet linje kaldet et spirogram. Blandingen af ​​gasser, der kommer ind i enheden under udånding, renses ved hjælp af filtre, og det forbrugte ilt genopfyldes fra reservetanken.

I nutidens medicin anvendes spirografer af den seneste udvikling, hvor optagelsen af ​​vejrtrækningens funktionelle og dens analyse udføres af et computerprogram. Dette øger nøjagtigheden af ​​resultater og komfort i diagnostik betydeligt. For at udføre en omfattende analyse og udelukke patologier forbundet med andre organer, men med lignende eller borderline manifestationer, får patienten parallelt en røntgenstråle i lungerne, et EKG (elektrokardiogram) og ekkokardiografi.

Når lungespirografi er nødvendig?

Der er mange indikationer for at gennemgå spirografi, og de har en bred vifte. Proceduren anbefales:

  • med en dvælende hoste, der ikke forsvinder i mere end 3-4 uger;
  • åndenød, følelse af utilstrækkelig inspiration
  • smerter i brystet, pressende karakter;
  • periodiske tilbagefald af kronisk bronkitis;
  • kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bronchial astma;
  • bestemmelse af typen og graden af ​​lungeinsufficiens;
  • overvågning af hastigheden af ​​sygdomsprogression
  • differentiering af lunge- og kardiovaskulær insufficiens;
  • provokerende tests til bestemmelse af bronchial hyperreaktivitet;
  • langvarig rygevane;
  • arbejdskraft i virksomheder med forurenet luft eller skadelige stoffer
  • arvelig disposition for sygdomme i luftvejene og allergier.

Spirografi ordineres obligatorisk under militærundersøgelse og præstationsforsøg i kombination med andre studier af kliniske indikatorer. Og det udføres også, når du udfører bronchodilatorisk (med lægemidler, der udvider bronkierne) kontrol for at bestemme reversibiliteten af ​​obstruktion. Selv om denne metode ikke udgør nogen fare for sundhed og smerte, er der stadig en række situationer, hvor den skal opgives.

Disse inkluderer:

  • alvorlig generel tilstand hos patienten
  • 3 grad af kredsløbssvigt
  • alvorlig lungeinsufficiens
  • hypertensiv krise, angina pectoris;
  • arteriel hypertension
  • myokardieinfarkt
  • toxicose under graviditet.

Spirografi bør ikke udføres på patienter med akutte former for cerebrovaskulær ulykke, såsom blødning og iskæmisk slagtilfælde, da selv en lille indsats kan føre til deres gentagelse.

Forberedende proces

Forberedelse til spirografi inkluderer ikke komplekse trin til emnet, men alligevel skal der tages hensyn til nogle punkter inden undersøgelsen. Hvis patienten bruger bronkodilaterende medicin (lindrende bronchiale spasmer), skal de annulleres:

  • forlænget - om 24 timer;
  • langtidsvirkende - om 12 timer;
  • kortvirkende - 6 timer før proceduren.

Disse finesser skal drøftes med lægen, når undersøgelsen bestilles. Spirometri udføres såvel som spirografi om morgenen på tom mave. Inden proceduren skal patienten hvile i mindst 20 minutter. Sørg for at holde op med at ryge i mindst en time og opgive stærk kaffe om få timer.

Forskningsmetode

For at fjerne spirogrammet skal patienten sidde så bekvemt som muligt. Hans tøj bør ikke presse brystet og forstyrre fri vejrtrækning. Sædet, som motivet sidder på, og mundrøret justeres i overensstemmelse med hans højde, så han ikke behøver at bøje sig eller strække halsen op. Du skal også kontrollere kroppens position under udånding - lad ikke kroppen bøje sig fremad.

Under undersøgelsen analyseres målinger af den orale luftstrøm, og i denne henseende skal patienten bruge en næseklemme og stramme mundstykket tæt, hvilket forhindrer luftlækage. Hvis patienten har installeret proteser, kan de ikke fjernes, hvilket forstyrrer mundstykkeens fiksering af høj kvalitet.

For det første udføres flere primære tests - måling af tidevandsvolumen (TO), hvis beregning er baseret på gennemsnittet af seks eller flere respiratoriske cyklusser i hvile. Derefter bestemmes respirationsfrekvensen (RR) i rolig tilstand. Produktet af disse værdier giver værdien af ​​det respiratoriske minutvolumen. En ny prøvespirograf udstyret med software producerer automatisk alle optællinger.

Spirografen behandler informationen straks under undersøgelsen og udsender et bånd med de optagede resultater. Efter diagnosens signal trækker eksaminanden den mest komplette ånde og derefter den mest skarpe og lange udånding. Udløbstiden skal tage fra 6 sekunder, og patienten skal opretholde maksimal indsats gennem hele udåndingen indtil slutningen.

Ofte kan de personer, der gennemgår undersøgelsen, ikke trække vejret ind og ud som forventet første gang, derfor udføres testen ved hjælp af flere forsøg under kontrol af den registrerede kurve. Derefter skal motivet trække vejret med den maksimale dybde og frekvens i 12 sekunder. I visse tilfælde kan sådanne tests hos nogle patienter forårsage svimmelhed, "fluer" foran øjnene eller mørkere og endda besvimelse, men sidstnævnte tilstande diagnosticeres sjældent.

Fortolkning af resultater

Ved afslutningen af ​​dataindsamlingen analyseres de for at udarbejde en diagnostisk konklusion. I processen med at fortolke alle de opnåede indikatorer af et computerprogram dannes et elektronisk spirogram. Følgende værdier fortolkes.

Åndedrætsfrekvens (RR)

Antallet af åndedrætsbevægelser på et minut registreres. Dens normale indikatorer overstiger ikke 16-17 gange.

Tidevandsvolumen (TO)

Luftmængden, der fylder lungerne med et åndedrag, bestemmes. Dens normale værdier har et ret bredt interval. Grænserne hos raske mænd kan svinge mellem grænserne på 300-1200 ml, mens raske kvinder er karakteriseret ved værdier i området 250-800 ml.

Luftvejsminutvolumen (MOU)

Viser volumen af ​​luft absorberet af lungerne på 1 minut. Det har også en relativt stor afstand og ligger mellem 4-10 liter.

Lungevital kapacitet (VC)

Denne værdi undersøges, når man bestemmer det maksimale volumen af ​​luft, der udåndes af motivet med en rolig udånding efter den dybeste indånding.

Tvungen vital kapacitet (FVC)

Det maksimale luftvolumen, som patienten udånder under den dybeste (tvungen) udånding efter den samme indånding, er diagnosticeret. Normalt varierer denne indikator hos enkeltpersoner fra 2,5 til 7,5 liter..

Tvungen udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)

Det maksimale volumen af ​​luft, der udåndes af en person på 1 sekund med en dyb udånding efter en ekstrem dyb indånding, bestemmes. Dens værdi er væsentligt påvirket af motivets køn og alder..

Tiffeneau-indeks (IT)

Dens værdi er forholdet FEV1 / FVC og udtrykkes som en procentdel.

Maksimal ventilation af lungerne (MVL)

Denne værdi opnås ved produkt af den gennemsnitlige amplitude af begrænsende åndedrætsudflugter og deres frekvens i 1 minut..

Lufthastighedsindikator (ПСДВ)

Denne værdi ligner MVL / VC og er angivet som en procentdel.

Evaluering af resultaterne og sammenligning med normen

De fleste moderne spirografer er udstyret med specielle programmer, der letter fortolkningen af ​​forskningsresultater. Under proceduren kan du straks indstille motivets alder, køn, højde og vægt, og de opnåede data sammenlignes straks med de accepterede normer.

Hos raske mennesker har FEV1, VC, MVL, FVC og IT ofte mere end 80% (men ikke mere end 120%) af de generelt accepterede tal. Værdier under 70% af normen betragtes som en manifestation af patologi. Indikatorer i området 80-70% fortolkes som regel individuelt for hver person, der har gennemgået proceduren. For ældre patienter indikerer sådanne værdier ikke tilstedeværelsen af ​​patologi, mens det for børn, unge og middelaldrende kan være symptomer på de indledende stadier af obstruktion..

I sådanne situationer kræves yderligere diagnostik ved hjælp af en lægemiddelbelastning. Konklusionen om forringelsen af ​​lungernes ventilationskonduktivitet er oprindeligt baseret på parametrene FEV1 og MVL, men når man bestemmer typen af ​​ventilationspatologier, tager kombinationen af ​​indikatorerne FEV1, MVL og VC den førende plads..

Spirografi for optagelse til professionel aktivitet

Et separat, men ikke mindre vigtigt spørgsmål for nogle mennesker kan være spørgsmålet "Hvordan snyder man en spirograf?" Det virker absurd, hvorfor kan det være nødvendigt? Sådanne tanker kryber undertiden ind i dem, der planlægger at få et job hos en virksomhed, hvis aktiviteter er forbundet med skadelige stoffer, der kan påvirke lungefunktionen. Eller til arbejdere, der allerede arbejder i lignende industrier og årligt gennemgår en professionel undersøgelse, der inkluderer spirografi.

Nedsat lungefunktion på resultater kan medføre en ændring i aktiviteten, hvilket vil medføre et fald i lønningerne. Dette får folk til at tænke på at snyde apparatet. Men den korrekte beslutning ville tværtimod være at tage højde for, at spirogrammet er "dårligt" - tegn på obstruktion bestemmes af det, besøg en specialist og om nødvendigt ændre aktivitetstypen. Dette gør det muligt at undgå yderligere udvikling af vedvarende patologier, der fører til et fald i livskvaliteten eller endda handicap..


Publikationer Om Årsagerne Til Allergi